临床护理安全中存在问题及对策
护理临床带教易出现的安全隐患及对策

护理临床带教易出现的安全隐患及对策
护理临床带教中易出现的安全隐患主要有以下几个方面:
1.法律意识淡薄:部分带教老师未能充分意识到带教过程中可能存在的法律风险,如
侵犯病人隐私、未征得病人同意进行有创操作等,这些行为可能引发医疗纠纷。
2.缺乏严谨的工作态度:少数带教老师在工作中缺乏严谨性,如未严格核对医嘱、未
认真执行交接班制度等,这些都可能给病人带来不安全因素。
3.带教方式不当:部分带教老师在带教过程中不注意选择适当的评价环境和方式,或
在病人面前对护生进行效果评价,这可能使病人产生不安心理,甚至成为投诉的焦点。
4.监督指导力度不足:在护生实习后期,部分带教老师放松了对护生的监督指导,导
致护生单独进行技术性护理工作时易发生差错。
针对以上安全隐患,可以采取以下对策:
1.加强法律意识教育:对带教老师进行法律法规培训,使其明确带教过程中的法律责
任和风险,提高法律意识。
2.严谨工作态度:强化带教老师的职业责任感,严格执行各项制度和操作规程,确保
病人安全。
3.优化带教方式:选择适当的评价环境和方式,避免在病人面前对护生进行评价,以
减少病人的不安心理。
4.加强监督指导:在护生实习期间,特别是在实习后期,应加强对护生的监督指导力
度,确保其在独立工作时能够严格遵守操作规程和制度。
通过以上对策的实施,可以有效地减少护理临床带教中的安全隐患,提高护理质量,保障病人安全。
护理临床教学中潜在的护理安全问题及防范措施

护理临床教学中潜在的护理安全问题及防范措施临床实习是护理教育的一个重要环节,是护理知识转化为能力的关键时期,也是护生向护理工作岗位过渡的必经阶段。
随着社会的进步,我国法律制度的不断完善,病人自我保护意识和法律意识的不断增强,对医院的医疗技术、护理技术等提出了更高的要求,在临床教学中,潜在的护理安全问题也相应增加。
为此,如何进一步加强培养各级护理人员的法律意识,正确处理护理临床教学中与病人的切身利益问题,及时发现安全隐患,控制或消灭不安全因素,已是不可忽视的问题。
1 临床教与学中潜在的护理安全问题1.1 临床带教老师存在的问题1.1.1 法律意识淡薄:部分带教老师的法律意识淡薄,未能意识到带教也有可能侵犯病人的权利,甚至引发医疗纠纷。
临床带教中,一些带教老师领着护生到病房,当着其他病人向护生介绍病人的病情、心理状况、家庭经济情况等,或是在未征得病人同意的情况下,暴露其隐私部位,向护生进行实体讲解或操作演示,忽视了此行为已侵犯了病人享有的隐私权。
1.1.2 缺乏严谨的工作态度:少数带教老师在让护生给病人进行有创操作前,未征得病人同意,便让护生操作,忽视病人的知情同意权,一旦操作失误,会给病人带来不安全因素,甚至引发医疗纠纷。
1.1.3 不注意带教方式:在进行治疗、护理过程中,带教老师不注意选择效果评价的环境和方式,如当着病人的面用怀疑的语调询问护生,或带教老师当场进行效果评价,对一些存在的问题逐一指出。
容易使病人产生不安的心理,一旦治疗效果不佳时,将成为病人投诉的焦点。
1.1.4 实习后期对护生的指导监督力度不够:在护生实习后期,部分带教老师认为护生已具有临床护理能力,放松了对护生的监督,让护生单独进行发药、注射等技术性的护理工作。
但护生基于其特殊身份,尚缺乏工作的责任感,又由于基础理论不牢固及临床经验不足,较易发生护理差错。
有报道,护生在实习后期发生差错占总差错的66.7%[1]。
1.2 护生实习中存在的问题1.2.1 护生职业素质较差:部分护生本身并不热爱护理工作,在校时不认真学习,未能牢固掌握好专业基础知识,缺乏职业所必备的责任心和无私奉献精神。
临床护理管理存在的主要问题与对策

临床护理管理存在的主要问题与对策临床护理管理存在的主要问题与对策Introduction临床护理管理是提高医疗质量和患者安全的关键要素之一。
然而,正因为其对医疗制度和患者生命健康的重要性,也存在着一些主要问题。
本文将探讨临床护理管理存在的主要问题,并提出相应的对策。
主要问题一:人员配备不足在临床护理管理中,常常出现人员配备不足的问题,这主要是由于护理人员的匮乏、工作量大和职责复杂所致。
人员配备不足往往会导致护理人员的工作量过大,从而影响到护理质量,甚至可能引发医疗事故。
解决对策:1. 加大招聘和培训力度,提高护理人员的人数和素质;2. 推行合理的护理人员与病床配比制度,确保每个病床都有足够的护理人员;3. 实行科学的排班制度,合理分配工作量,降低护理人员的工作强度。
主要问题二:文化差异和沟通不畅现代医院中的护理人员往往来自不同的地区和文化背景,这会导致文化差异,进而影响到团队协作和沟通效果。
如果护理人员之间沟通不畅,就会导致信息传递不准确、责任不清晰,给患者的护理造成风险。
解决对策:1. 提供跨文化沟通的培训和教育,帮助护理人员更好地了解不同文化的背景和习俗;2. 建立有效的团队沟通机制,促进信息的共享和流通;3. 鼓励护理人员之间的互相尊重和理解,建立良好的工作氛围。
主要问题三:记录和信息管理不完善临床护理管理中,准确的记录和信息管理对于保证患者的连续护理和医疗安全至关重要。
然而,现实中存在护理记录不完整、签名丢失、信息不准确等问题,这对医疗质量和患者安全构成潜在威胁。
解决对策:1. 强化护理记录的培训和教育,提高护理人员的记录意识和准确性;2. 制定标准化的护理记录模板和规范,确保护理信息的完整和准确;3. 应用信息技术手段,建立电子病历系统,提高信息管理的效率和准确性。
主要问题四:护理风险管理不足临床护理管理中存在风险和危险因素,如手术操作中的意外伤害、药物治疗中的不良反应等。
不足的护理风险管理会增加医疗事故的发生率,降低患者的治疗效果。
护理安全隐患原因分析与对策

护理安全隐患原因分析与对策护理安全是指护士在实施护理的全过程中,严格遵循护理核心制度及操作规程,确保患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理机体结构或功能上的伤害、障碍、缺陷或死亡。
现将临床工作中常见的护理隐患分析如下:1 常见护理安全隐患1.1护理人员在工作中存在的护理隐患1.1.1护士的法律意识淡薄护士在学校所受的教育和在职继续教育中都缺乏法律知识教育,忽视证据的收集和管理。
在接待病人时说话不谨慎,或在治疗护理操作时动作不规范,对临床护理资料书写不正规、不及时。
引发病人和家属对治疗效果不信任,从而引发医疗纠纷。
1.1.2违反护理技术操作规程由于职业的特殊性,护士在很多时候是一人值班,未能严格执行操作规程及落实护理核心制度,未严格执行“三查七对”,违反消毒隔离、无菌技术操作规程,这易诱发重大安全事故。
规章制度及操作规程执行的不完善,是很多差错事故发生的根源,是没有严格执行规章制度和操作规程,稍有不慎就有可能导致差错事故的发生。
1.1.3护理人员的配置不能满足病人的需要护理人力资源的缺乏,造成工作责任心不强,注意力不集中,护理工作不到位,给患者带来不安全感。
1.2理管理中存在的护理安全隐患在日常护理工作中,我们要善于发现问题,分析查找原因,主动帮助病人解决问题;耐心听取病人的主诉,满足病人的合理需要,为病人创造安全的住院环境、提供优质的服务,体现现代护理特色。
1.2.1质量管理体制不健全管理层不重视各种制度的建立健全,约束力不够,专科护士的培训不到位,人力资源不足,护士长没有切实落实“护士长五查”制度,未能健全有效的应急预案等是造成护理隐患的根本原因。
1.2.2护理管理者缺乏对被管理者身心因素的分析导致下属在工作中责任心不强,注意力不集中,遇事容易情绪化,对病人态度生硬。
2 加强安全管理的对策2.1建立健全各项规章制度及护理质量检查与考核制度,从思想上、行动上处处体现“以人为本,以患者为中心”的人性化服务,护理部要求护士对病人权利和护士义务有正确认识,加强风险意识教育及法律意识,规范护理行为,开展护理核心制度学习,结合《医疗事故处理条例》,让护士充分意识到遵守规章制度、遵守护理规范是对自己的保护。
临床护理安全隐患及防范对策

临床护理安全隐患及防范对策临床护理工作是医院中不可或缺的一环,是保障患者安全和健康的重要保障。
然而,在实际工作中,护士们面临着各种潜在的安全隐患,如感染风险、药物错误、跌倒摔伤等。
为了减少和避免这些隐患对患者的不利影响,护士们应该采取一系列的防范对策。
首先,感染风险是临床护理中最常见的安全隐患之一、护士在处理患者时必须严格遵守感染控制的规范。
首先,保持手部卫生是控制感染传播最基本的要求,护士应适当佩戴洗手液或洗手液,按照规范时间和步骤洗手。
其次,正确佩戴和使用防护用品,如口罩、乳胶手套等,并定期更换。
还应定期清洁和消毒工作区和设备,并确保使用合适的清洁剂消毒。
其次,药物错误是造成医疗事故的主要原因之一、为了减少药物错误的发生率,护士应该严格按照规范和流程操作药物。
首先,护士应该仔细核对患者的身份和用药信息,避免给错患者或输错药物。
其次,在计算药物剂量时,应准确无误地计算,使用正确的药量,避免过量或不足。
在给药时,应严格按照规定途径和方法给药,并严格控制给药速度。
同时,在给药前应向患者详细解释药物的名称、使用目的、副作用等信息,并征得患者的同意。
另外,跌倒摔伤是临床护理中常见的安全隐患之一、为了避免跌倒摔伤事故的发生,护士应该采取一系列的预防措施。
首先,应根据患者的实际情况评估患者的跌倒风险,包括年龄、行动能力、认知能力等因素,然后制定相应的预防措施。
其次,在患者周围设置合理的安全措施,如安装扶手、防滑垫等,保持床边的通道畅通,避免患者碰到障碍物而摔倒。
同时,护士应根据患者的需要提供适当的辅助设备,如拐杖、轮椅等。
另外,护士应经常巡视和观察患者,及时发现和解决患者可能的跌倒危险。
此外,对于出现安全隐患的患者,护士们应加强沟通和合作,及时寻求专业人员的帮助和指导,以确保患者的安全。
护士还应进行持续的职业培训,不断提高专业水平,更加熟练地处理各种潜在的安全隐患。
总之,临床护理安全隐患需要护士们高度重视,采取一系列的防范对策,以确保患者的安全和健康。
临床护理用药安全中存在的问题与对策

临床护理用药安全中存在的问题与对策摘要:药物治疗是护理工作中的重要组成部分,随着医学和药学的快速发展,临床用药的特点,呈现多样化及更新迅速,各种新特药物渗透到临床治疗中,而护理人员作为药物治疗的直接执行者和观察者,在整个过程中始终处于第一环节。
如果工作中出现缺陷或失误,均可引起不良事件的发生。
如果保证临床护士用药安全,避免差错事故的发生是值得我们每个护理人员思考的问题。
关键词:护理;用药安全;问题及对策1.存在的问题1.1医嘱处理过程中存在的问题1.1.1护理人员处理医嘱不仔细、不认真或者拉丁文认识不准确,医生字迹过于潦草,书写不规范,使得拉丁文相近的药物护理人员缺乏与医生的沟通,确认而盲目执行。
1.1.2医生开错医嘱,护理人员未及时发现错误医嘱和有疑问的医嘱,最常见的5%GS250ml+10%kcl 10ml,皮试漏开医嘱等。
1.1.3护理人员配备不足,处理医嘱的护理人员同时要处理其他很多事物,而出现医嘱转抄错误。
1.1.4医嘱转抄后没有及时核对就直接执行。
1.2药物配制过程中存在的问题1.2.1配药环境不够完善,无菌操作面积不够大或护理人员不能严格按无菌操作配药,导致药物配制过程中污染。
1.2.2药物外包装及剂形相似的药物配错,护理人员责任心较差,没有及时发现,如0.9%ns250ml和5%ns250ml,10%kcl与0.9%ns等。
1.2.3技术操作不规范,有的护理人员缺乏慎独精神,操作过程图方便、简单,常常不遵守操作规程,如不戴口罩配药,一个注射器反复配制各种药,应避光的药物没有避光,抽吸药物没有抽吸干净,粉针剂内有没有完全溶化的溶质,特别是一些较难溶解的药物,如头孢他啶(产气、难溶),美洛西林钠(超难溶),使药物的有效成分丢失,不遵守用药原则,没有及时查看药物的有效期,抗生素没有现配现用等。
1.3护理人员给药中存在的问题1.3.1护理人员不能够严格执行三查七对,药物换错人。
1.3.2简化给药流程,输液时不按要求悬挂输液卡(特别是晚上)换药时不签字、不写滴数。
护理安全隐患的分析及对策

护理安全隐患的分析及对策1.检查、交接班不规范:护士在接班时可能存在漏写或遗漏重要信息的情况。
这可能导致患者的治疗延迟或遗漏。
对策:建立规范的交班制度,明确规定交接的内容和方式,并严格执行。
同时,提供必要的培训,提高护士的技能和知识水平。
2.护理过程中缺乏标准化操作:护士在执行护理过程中可能存在步骤不清晰、操作不规范的问题。
这可能导致患者受到伤害或感染。
对策:建立标准化的操作规程,制定明确的操作步骤和执行标准,并对护士进行培训和考核。
1.病房环境不清洁:病房内缺乏清洁,可能导致患者感染或交叉感染。
对策:加强病房清洁管理,制定定期清洁和消毒计划,并培训护士正确的清洁和消毒操作方法。
2.病房设施陈旧损坏:病房内的设施如床铺、床垫、轮椅等如果陈旧损坏,可能导致患者摔倒或受伤。
对策:定期检查病房设施,及时修理或更换损坏的设施,并为护士提供使用设施的培训和指导。
1.护士之间和医护之间沟通不畅:沟通不畅可能导致信息传递不准确或遗漏。
对策:建立良好的沟通机制,如使用标准化的交班报告表,定期召开团队会议,加强沟通技巧培训。
2.患者和家属在患者护理过程中的参与不足:患者和家属的参与在护理过程中起到重要作用。
如果他们不了解自己的病情和治疗计划,可能导致误解和不合理的护理。
对策:鼓励患者和家属参与护理决策,并提供相关的教育和指导。
1.药物配发和核对不准确:药物在配发和核对时可能出现错误,导致患者用药错误。
对策:建立严格的药物管理制度,如双人配药、双人核对等,并培训护士正确的配药和核对方法。
2.药物存放和储存不规范:药物的存放和储存可能不符合要求,导致药物失效或污染。
对策:建立规范的药物存放和储存制度,定期检查药品的存放和储存条件,并培训护士正确的药品存放和储存方法。
1.护理人员疲劳和压力过大:长时间的工作可能导致护士疲劳和压力过大,从而影响护理质量和患者安全。
对策:制定合理的工作时间和休息制度,加强护士的培训和健康管理,提供必要的心理支持。
护生临床实习安全问题分析及防范对策

护生临床实习安全问题分析及防范对策近年来,由于医疗质量监督部门有效开展严格的监督,护生安全问题普遍被关注。
但是,护生实习中存在的安全隐患仍然未被发现和消除,危及护生自身安全。
因此,本文旨在对护生临床实习中的安全问题进行分析,并针对其中存在的问题提出防范对策。
首先,有必要从护生身份上分析安全问题。
护生作为医护行业的培养对象,缺乏临床实践经验,对医疗技术不具备深入的理解能力,容易在实践中出现问题或失误,从而导致安全事故的发生。
另外,护生实习期间受到护士管理层的监督,护士管理人员本身护理管理经验不足,许多护士管理层护理管理措施欠缺,从而导致护生实习中安全隐患的积聚。
其次,从护士长角度分析护生实习中安全风险。
护士长作为护士管理层的管理者,在分派护士实习任务时有很大的决定权,他们可以通过安排护生参与高风险的护理活动,从而增加护生的安全风险。
此外,护士长的职责及职能保障不足,也会对护生实习中的安全问题造成影响。
再次,从护士管理层面来分析安全问题。
护士管理层在护生实习过程中承担着重要的职责,但是,由于护士管理层实施护理管理措施不够完善,从而使护生实习中的安全管理问题浮出水面。
特别是无规范的实习分配,实习指导不力,以及实习任务过重等问题都会对护生安全造成一定的威胁。
最后,从护理管理角度来分析护生实习安全问题。
护理管理不仅涉及护士管理层的管理措施,还包括护士管理层、护士实习人员以及医院医疗服务管理方面的内容。
特别是护理活动、设备安装、技术规范等护理活动的管理,如果护理管理不能得到有效的改善,护生实习中的安全问题将会进一步加剧。
综上所述,归结起来,护生临床实习中存在的安全问题主要源自护生身份、护士管理层及护理管理等方面。
因此,要解决护生临床实习中安全问题,除了加强护生实习者自身素质的提高,还需对护士管理层实施完善的监督和管理,以及完善护理管理规范、技术和流程,确保护生实习安全。
针对护生临床实习安全问题,在护理管理角度提出以下防范对策: 1、建立健全护理管理体系。
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3、加强危重病人的管理 病区对于危重 病人、老年人均应要求家属陪护,加强巡 视,将可能存在的安全问题告知家属并引 起重视。护理危重病人时要忙而不乱,边 做边解释,随时记录,确保记录的准确性。 为防止出现皮肤护理问题,护士对每位病 人进行Braden评分,对低于18分者对进行 压疮监控,给予减压垫,勤翻身,建立床 头翻身卡,各项护理措施及时到位。对带 入的压疮或拒绝接受护理措施者应有家属 签字。
4)加强护士的工作责任心 护理人员在 护理操作过程中应严格执行消毒隔离制 度、无菌技术操作原则和“三查七对” 制度,杜绝因查对不当而引起的差错。 按照级别护理及时巡视病房,密切观察 患者的病情变化,按时完成各治疗与护 理措施,加强安全防护,保证患者安全。
5)合理的护士配置是病人安全的保 证,加强考察护士的带教,争取充足 的护理人员,开展优质护理服务,将 时间还给病人,满足患者的要求。加 强专科护士的培训,保证护理工作的 安全性。
三、其他方面因素(1)后勤支持系统不 到位,地面潮湿、地面滑;设备差;突 然停电、停氧;标本漏送、标本送检不 及时。(2)病房管理不到位,用电用火 存在安全隐患,护士管理力度不够。
针对以上存在问题,护理风险与安全管 理小组采取了以下措施: 一、护士管理方面:1)加强安全管理 制度的培训,今年开展安全培训2次。
• 2)加强理论知识学习,全面培训护士, 组织学习各项护理安全制度及相关法律法 规知识, 对新入院的护士进行岗前培训 及安全教育。及时修订和健全各项护理制 度,完善各项操作规程及护理工作流程。 加强对护士的规范化培训、继续教育培训 及护理“三基”训练,加强在职培训,拓 展知识结构。
3)加强对重点护士的管理 实习护士、 轮转护士及新人科护士等,对她们进行 入科安全教育,提高他们的抗风险意识 及能力。同时指定有临床经验、责任心 强、具有高资格的护理人员做带教老师, 提高她们的专科理论知识和专科护理操 作能力。
最后针对不良事件上报表的填写再重申: 1)事件发生日期、时间与报告日期、时 间在保存前可以修改,保存后在科室是修 改不了的,要通过网络中心才能修改。 2)事件发生经过简明扼要,科室讨论中 可以详细描写整个事件详细经过。 3)不良事件的类别要在行对应的类别上 打个小对勾,比如:静点滴漏/渗、导管 滑脱/断裂/堵塞,在所选的导管滑脱上用 手工打钩即可。
• 以上内容今后再有错填的将与科室质量 分挂钩
切记!
2)各种导管滑脱后未保留导管的,除 胃管未保留扣科室0.2分,其余导管均 扣0.5分,其他特殊情况讨论后再决定。 3)针对漏执行治疗项目建议各科室制 定出中夜班查对医嘱时间段。在查对中 由夜班护士看电脑,中班(两头班)护 士看医嘱、病历等资料。
各科室针对全院发生的不良事件一 定要加强安全教育,讨论后的相关 规定每月在护理部质量反馈表中会 下发,要及时学习并执行。
(5)护理人员在工作中违反操作规程, 未严格执行“三查七对”,缺乏责任心, 未能按时主动巡视病房,护理工作不能 及时到位。(6)护理人员人力资源不 足。
二、患者的因素(1)针对大部分病人为 老年病人的科室,由于老年病人的生理 和临床特点,容易发生以下意外或并发 症:坠床、跌倒;外出走失;烫伤;压 疮;管路滑脱;药物反应等。(2)现今 社会多数病人维权意识特别强,对护理 要求比较挑剔,因此容易产生护患矛盾。
2、加强重点病人的管理 对危重病人、 特殊病人,在晨交班或交接班时作为交 接班的重点,对病人现存的和潜在的危 险因素作出评估,达成共识,引起各班 重视。做好危重患者的基础护理和专科 护理,如口腔护理、皮肤护理、管道护 理、气管插管等的护理。注意病区内情 绪不稳定的病员,有情况及时和医师、 保卫科、总值班联系,防止发生意外。
安全管理定义
安全管理是指为保证患者的身心健康, 对各种不安全因素进行有效的控制。护 理安全管理通过运用技术 教育、管理 三大对策,从根本上采取有效的预防措 施,把差错事故减少到最低限度。
病人安全是护理质量管理的核心,针对 全院各科室护士平时工作中发生或发现 的问题和各科室发生的护理差错、缺陷 护理风险与安全管理小组进行总结、分 析,并采取了一系列的措施,取得了显 著成效,现将存在问题总结如下。
4、护理人员应尽可能的多与病人及其 家属进行沟通与交流,落实治疗操作前 后的告知程序,取得病人和家属配合, 对于一些特殊检查和护理均应给予书面 的风险告知,减少护患纠纷。
我院今年1月-10月共发生不良事件54例, 在讨论过程中: 1)针对发生尿管滑脱讨论后规定:院 外带入尿管要加强评估,查看是否固定 在位,回抽气囊内空气或盐水,检查量 是否符合要求,进行碘伏消毒,再确定 尿管是否在膀胱内,重新注入适量的盐 水,并固定。院外带入尿管的病人在急 诊科就要做好评估,并做好记录,与转 入科室做好交接。
4)事件发生后立即采取的措施是写当时 是如何做的,不要与事件处理情况相混 淆。 5)事件处理情况栏中写可是对此事件讨 论后的处理结果。 6)主管部门意见陈述栏由相关部门护士 长查看后书写所看到的情况,是否属实; 持续改进措施由护理风险与安全管理小 组讨论后填写。 7)发生时间科室在上报当事人时注明岗 位级别、职称及工• 学习内容
• 护理安全定义 • 安全管理定义 • 临床护理安全中存在的问题 • 针对存在问题采取的措施
• 随着人们健康意识的不断增强,对 护理工作的质量要求也越来越高, 护理安全是护理质量管理的重要内 容。
护理安全的定义
• 护理安全:一般是指患者在接受护理的全 过程中,不发生法律和法定的规章制度允 许范围以外的心理、机体结构或功能上的 损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全是反 映护理质量高低的重要标志,是保护患者 得到良好护理和优质服务的基础,对维护 医院正常工作秩序和社会治安起到至关重 要的作用。
二、病人管理 1、对新入院的病人要进行严格的评估, 评估患者的自理能力、皮肤等情况,及 时建立各种相应的风险评估单,加强巡 视。病人交接包括危急重病人入院交接、 转科病人交接、三班之间的交接。一级 护理及危重病人应该床旁交接,重点交 接病人的意识状态、管道有无脱落、生 命体征、全身皮肤完整性等并进行详细 记录。
一、护理人员的因素(1)部分护理 人员法律意识淡薄,工作中不能真正 做到以病人为中心,给病人带来不安 全的隐患。(2)沟通能力差,缺乏 良好的交流技巧。由于护理人员少、 病人特别多,工作忙,护士没有更多 的时间与患者进行更多的交流,无暇 顾及病人的情绪和心理,导致病人不 满意或投诉。
(3)专业技术水平偏低。我院年轻护士 较多,护理经验比较缺乏,专科知识缺 乏,技术操作不熟练,对有些复杂病情 缺少认知与护理经验。(4)有些科室诸 如呼吸内科、心血管内科等患者病情都 比较重,且多数为老年人,一般都合并 有多种疾病,且危重病人较多,护理难 度较大。