医疗纠纷民事起诉状范本
医疗纠纷民事起诉状范本(标准版)

医疗纠纷民事起诉状范本(标准版)【医疗纠纷民事起诉状范本(标准版)】委托人:(委托人姓名)委托代理人:(委托代理人姓名)被诉人:(被诉人姓名)案号:(案号)法院:(法院名称)一、案件背景及事实陈述1.本案为医疗纠纷民事起诉案件,涉及委托人与被诉人之间的医疗行为引发的争议。
2.被诉人是医疗机构,经营和提供医疗服务。
3.在(具体时间)期间,委托人因(病症),就诊于被诉人所在的医疗机构。
4.在接受治疗过程中,被诉人存在以下违法行为及过失:(详细说明被诉人违法行为及过失,包括但不限于以下方面:诊断错误、手术操作失误、药物使用不当、护理疏忽等)5.上述违法行为及过失导致了委托人的严重损害,包括但不限于(损害情况,如健康状况恶化、身体残疾、经济损失等)。
二、法律依据及诉讼请求1.根据《中华人民共和国刑法》第二百六十四条、第二百六十八条、第二百七十一条等相关法律规定,被诉人的违法行为已经构成医疗事故,应承担相应的民事责任。
2.根据《中华人民共和国医疗法》、《中华人民共和国医疗纠纷处理办法》等相关法律法规的规定,被诉人应对委托人的损害进行赔偿。
3.根据以上法律依据,委托人诉求如下:(详细列明诉讼请求,包括但不限于:赔偿损失、恢复健康、道歉、撤销医疗行为等)诉讼请求金额:(诉讼请求金额)三、证据清单1.委托人提供的证据材料:(列明委托人提供的证据材料,如病历、诊断证明、手术记录、医疗费用明细等)2.被诉人提供的证据材料:(列明被诉人提供的证据材料,如反驳材料、医疗记录、专家意见等)3.其他证据:(列明其他相关证据材料,如鉴定意见书、证人证言等)四、法律意见及附带请求1.根据我方的法律意见,上述违法行为及过失已构成医疗事故,被诉人应承担相应的赔偿责任。
2.本案涉及的法律名词及注释如下:(本案涉及的法律名词及注释)- 法律名词1:注释1- 法律名词2:注释2...3.基于上述背景、事实和法律意见,要求法院判决被诉人赔偿委托人的损失,并依法给予其他附带请求的支持。
医疗纠纷民事起诉状范本

医疗纠纷民事起诉状范本 近⼏年医疗纠纷之事时有发⽣,那么下⾯是⼩编特地为⼤家整理收集的医疗纠纷民事起诉状范本,供⼤家阅读与参考。
医疗纠纷民事起诉状范本1 原告:**,⼥,19**年11⽉16⽇出⽣,汉族,住济南市**区**路新村**号楼**单元**室。
电话:****** 被告:济南市**医院,住所地:济南市******路**号 诉讼请求: 1、判令被告⽀付原告医疗费6****.01元,护理费1****元,住院伙⾷补助费8**0元。
合计:9****.01元。
2、判令被告⽀付精神损害抚慰⾦10000元; 3、本案的诉讼费⽤及相关费⽤由被告承担。
事实和理由: ⼀、治疗经过: 20**年**⽉**⽇,原告因语⾔不清、右侧肢体⽆⼒到被告处就诊。
经诊断原告患有脑梗死、⾼⾎压病(2级,极⾼危)等病症,被告遂将原告收住院治疗。
住院期间,被告对原告进⾏药物治疗,其中阿司匹林肠溶⽚每天0.1克(0.1gqd)。
20**年*⽉**⽇被告变更医嘱,给原告加服华法林钠⽚(进⼝)每天1.5毫克(1.50mgqd)。
原告于20**年*⽉**⽇出院,出院病历记载的医嘱是:1、合理膳⾷,监测⾎压、⾎糖。
2、继续⼝服药物:阿司匹林0.1gqd,华法林3mg qd(⽐住院期间的⽤量增加了⼀倍),可定10mg qn,倍他乐克1.25 mg bid。
原告出院后按照被告医嘱服药。
原告曾于201*年*⽉*⽇主动在济南**医院***社区卫⽣服务中⼼进⾏凝⾎常规检查,**医院要求原告携带检查结果到被告处复查(需要说明的是原告是主动复查,被告出院病历医嘱中并未要求复查)。
被告复查后认为,其检查结果均在⽬标范围内(实际检测值INR为2.19,已超国际标准⽐值0.94—1.30范围),遂嘱原告继续服药。
之后原告第⼆次携带20**年*⽉*⽇检验结果到被告复查(此时检测值INR已增⾄2.29),当被告医⽣王**得知原告继续服⽤阿司匹林、华法林时,却突然脸⾊⼤变,对⾝边的实习医⽣说:“谁让服⽤阿司匹林的,不是告诉你们停⽤了吗,怎么没有通知家属?”并嘱⽴即停⽤阿司匹林,但华法林继续按照原剂量继续服⽤。
医疗纠纷民事起诉状 (4)

医疗纠纷民事起诉状尊敬的法院:我是原告XXX,身为患者,于XX年XX月XX日在某医院接受治疗,却因医院医疗人员严重不当行为,导致我受到了严重的身体伤害,现在向贵法院提起诉讼,请求贵法院公正审理此案。
起诉状的事实、理由和请求如下:一、事实我因患有某种疾病,在XX年XX月XX日前往医院就诊,并由医院安排接受治疗。
在治疗期间,医院的医疗人员XXX (以下简称被告)明显违反了医疗相关的规定和规程,造成了我严重的身体伤害。
以下是具体细节:1、被告在治疗过程中,对我的身体进行非法性骚扰。
我的身体在过程中遭受了严重的割裂伤,需要大量的处理和愈合时间。
2、被告在进行手术的过程中,使用了大量不合适的治疗手段,并未能在手术中采取足够的注意和防护措施。
造成了我身体上大面积的损伤,甚至影响到我正常的生活和工作。
3、被告在医疗过程中,没有履行相应的医疗管理责任,从而导致了我的身体伤害。
整个医疗过程中,被告并未听取我的意见和需求,且从未提供过足够的关怀和维护。
以上是本案的主要事实,通过证据材料和目击者证言,可以证明被告在医疗过程中存在松散重大的过错行为,且没有履行相应的责任和义务,从而导致了我身体的严重伤害。
二、理由1、被告在医疗过程中,没有遵守相关的法律和规定,明显违反了医疗人员的职业道德和标准,并没有履行自己的职责和义务。
2、被告未能按照约定方式为我提供合理的治疗,没有采取足够的防护措施和根据我的需求作出调整。
从而导致了我的身体伤害。
3、被告在医疗过程中,没有按照规定为我提供合理的关怀和支持,不仅没有调查并纠正医疗错误,也没有积极配合我进行治疗。
综合以上理由,在法律层面上,被告作为医疗人员,未能履行职业责任,也未能为我提供合法的治疗,从而导致了我身体上不可挽回的损伤。
因此,我请求贵法院对被告进行民事诉讼。
三、请求1、要求被告对以上我遭受的损失和伤害给予赔偿,并支付相应的经济损失,用于医药和康复费用等。
2、要求被告为我采取必要的修复性治疗措施,还原我原有正常的身体状况,并且提供充足的关怀和支持。
医疗纠纷民事起诉状汇总

医疗纠纷民事起诉状汇总医疗纠纷民事起诉状汇总,当医患之间出现纠纷如何办呢?下面是带来的医疗纠纷民事起诉状汇总,欢迎阅读!医疗纠纷民事起诉状汇总【1】医疗纠纷起诉状(范本)原告:,性不:,出生日期:年月日,民族:,身份证号码:,住址:,联系电话:被告:,性不:,出生日期:年月日,民族:,身份证号码:,住址:,联系电话:诉讼请求:1、判令被告赔偿医疗费40万元、误工费3万元、住院伙食补助费7000元、陪护费2万元、残疾生活补助费216000元、残疾用具费35万元、被扶养人一辈子活费9万元、交通费1000元、住宿费2万元,共计人民币113.4万元。
2、判令被告赔偿精神损害抚慰金人民币41901元。
3、判令被告赔偿参加医疗事故处理的原告近亲属(2人)所需交通费、误工费、住宿费共计人民币4832元。
4、判令被告承担本案医疗事故鉴定费及诉讼费。
事实与理由:年月日点某某因背痛,于年月日点左右就诊于医院急诊科。
到急症科后方出现双足麻木,继之胸部以下失去知觉、不能运动。
当时诊断:1、急性脊髓炎;2、脊髓内肿瘤待排?15日1点20分左右摄胸段CT检查,报告:T4T12节段脊髓内连续低密度阴影,仅予脱水、对症处理。
15日9时许神内科会诊,读CT:T4T12硬膜下高密度影,诊为:1、脊髓硬膜下出血?2、脊髓硬膜下脓肿?15日12时许行胸段脊髓磁共振,口头报告:颈胸段出血缘故待查?下午4时许又行颈胸段脊髓磁共振增强扫描,印象:颈6胸4段椎管内硬膜外转为性病变,考虑肿瘤可能性大。
将患者收入骨科,入科后患者进一步恶化,经神经外科会诊,转入脑病中心。
晚上11时许行血管造影和脊膜出血栓塞术,确诊为:硬脊膜外血肿。
16 日10点30分,患者方进入手术室行椎板切除血肿清除术。
术后行康复治疗。
半年来,患者无一点恢复,仍为左胸2,右胸4以下的高位截瘫,断送了患者马上出国深造的美好前途。
硬脊膜外血肿是急诊外科疾病。
及时手术解除血肿压迫,脊髓的功能可望部分或全部恢复,假如压迫时刻过久,脊髓因血液循环障碍而发生软化、萎缩或瘢痕形成,则瘫痪难以恢复。
医疗纠纷民事起诉状范本(1)

医疗纠纷民事起诉状范本(1)×××医疗纠纷民事起诉状原告:×××(代表群众)被告:×××医疗机构尊敬的×××法院:本案原告×××系×××医疗机构的患者,由于被告医疗机构在诊疗过程中存在严重的医疗过失,导致原告遭受到不可逆转的伤害,并造成了巨大的身体痛苦和经济损失。
根据《中华人民共和国民事诉讼法》等有关法律规定,本案特向贵院提起民事起诉,并请求贵院判决被告承担一切法律责任。
具体事实与理由如下:一、案件基本情况一、原告×××系×××医疗机构的患者,于××年××月××日入院就诊。
二、被告××医疗机构为×××地区正式注册的医疗机构,具有相关医疗执业资质和设备。
三、原告×××在入院后,被告医疗机构进行了×××手术。
四、手术后,原告×××出现了复杂的并发症,并导致身体状况迅速恶化。
二、事实和证据一、被告医疗机构在进行手术前未充分了解原告的病史和身体情况。
二、手术过程中,被告医疗机构未遵守相关医疗操作规范,导致手术操作不当,使原告的身体损害进一步扩大。
三、手术后,被告医疗机构未能及时发现并处理原告的并发症,导致其病情恶化,丧失了治疗的机会。
四、证据材料包括但不限于:入院记录、手术记录、医生书面说明、病理检查结果等。
三、原告的主张一、被告医疗机构未履行医疗机构应当履行的合理医疗注意义务,且未能提供相应的医疗服务。
二、被告医疗机构的医生在手术过程中未尽到合理、谨慎的医疗技术操作义务,且未经充分告知原告手术风险。
医疗纠纷民事起诉状样本

医疗纠纷民事起诉状样本医疗纠纷民事起诉状样本(一)原告:欧阳XXXX,男,19XX年XX月XX日生,汉族,身份证号:362XXXXXXXXX0012,住XXXX县XXXX镇XXXX村XXX组16号。
被告:XXXX县人民医院,地址:XXX县XXXX镇XXXX街64号,法定代表人:请求事项:一、请求被告赔偿原告医疗费、护理费、交通费、残疾赔偿金、误工费、营养费、精神损害抚慰金等共计人民币44619.32元整。
二、本案诉讼费用由被告承担。
事实与理由:原告于2010年3月12日因不慎从自家楼上摔下楼,致腰,左大腿,左踝肿痛,功能障碍一个半小时急诊入住被告医院,入院诊断为腰4、5骨折并不完全瘫;左股骨干骨折;左距骨骨折。
于2010年3月17日在麻醉下行腰椎骨折、左股骨干骨折和左距骨骨折切开内固定手术,术中出血量约1000mL,然而手术第二天又出现了应激性胃溃疡并大出血和诱发了急性胰腺炎,于2010年4月2日转南昌大学第一附属医院治疗,2010年4月17日出院回家。
出院后一直按医嘱进行必要的检查和注意。
由于原告爱人及其他家人在深圳工作,于2010年7月16 日在家人的帮助下坐卧铺前往深圳休养。
2010年8月14日晚在没有受任何外力的作用下突然感觉左大腿疼痛,打电话给被告医院的曾医生,曾医师告知原告应该去拍X线片以明确是否钢板断裂,第二天原告请了当地医院的救护车把我接到观兰医院检查,诊断为钢板断裂。
于2010年8月16日回到了被告医院住院治疗,8月17日医院为原告实施了第二次手术,被告却要求原告交纳了医疗费人民币三千四百多元。
原告认为,被告在为原告实施第一次手术过程中,未严格按照卫生法律法规和医疗护理常规进行操作,在未取得原告及家属知情同意的情况下使用了钢板进行内固定,原告认为应像第二次手术一样使用髓内钉。
且被告为原告使用的钢板质量存在严重的质量问题,使得没有受到任何外力或负重的情况下自然断裂,致使原告承受了巨大的痛苦和精神伤害,延长了原告左股骨骨折的恢复时间,并多忍受了一次手术治疗,误工时间明显延长。
医疗纠纷民事起诉状模板(1)

医疗纠纷民事起诉状模板(1)[你好] [称呼法院名称]:[原告姓名],男/女,身份证号码[原告身份证号],住在[原告住址]。
我作为原告,根据《中华人民共和国民事诉讼法》的规定,特向贵院提起以下诉讼请求。
一、案情简述1. [患者姓名],男/女,身份证号码[患者身份证号],住在[患者住址]。
2. [被告医院名称],住在[被告医院地址]。
3. [患者姓名]于[就诊日期]到[被告医院名称]就诊,诊断为[患者疾病/病情]。
当时,患者与[被告医院名称]签订了[就诊日期]的医疗合同。
二、诉讼请求及事实依据1. [患者姓名]患有[患者疾病/病情],是[被告医院名称]医生在[患者病历日期]为患者制定的治疗方案。
但是,此治疗方案未能达到预期效果。
2. 根据《中华人民共和国医疗事故责任法》的规定,医院在治疗过程中应当尽到合理的医疗保障义务。
然而,[被告医院名称]未采取适当的措施,导致患者病情恶化,并造成了严重的身体伤害。
3. 患者的病情恶化,主要为以下原因引起:- [列出导致病情恶化的医疗行为或疏忽原因]4. 我作为原告,在此要求[被告医院名称]承担如下责任:- 向原告支付医疗费用:[列出金额及详细费用明细]- 赔偿原告因此遭受的精神损害及痛苦:[列出金额及详细陈述事实]- 赔偿原告因此遭受的生活能力减少及劳动能力损失:[列出金额及详细陈述事实]- 赔偿原告的护理费用:[列出金额及详细陈述事实]- 赔偿原告的误工费用:[列出金额及详细陈述事实]- 赔偿原告其他因此遭受的直接经济损失:[列出金额及详细陈述事实]- 赔偿原告因此遭受的精神损害及痛苦:[列出金额及详细陈述事实]- 其他原告认为应当赔偿的损失:[列出金额及详细陈述事实]三、证据及证据来源1. [列出原告提供的证据清单及来源]2. [列出原告要求被告提供的证据清单及来源]四、调解、仲裁情况1. 原告与被告在[调解/仲裁机构名称]进行了[调解/仲裁],但未达成一致意见。
医疗纠纷起诉状(2篇)

医疗纠纷起诉状[法院名称][案号][原告姓名][原告地址]联系电话:[原告联系电话]对于被告:[被告姓名]住所地:[被告住所地]联系电话:[被告联系电话]原告因被告的医疗行为引发的纠纷,依照《中华人民共和国民事诉讼法》和相关法律法规的规定,向贵院提起以下诉讼请求,并按照如下事实和理由提出本起诉状。
【事实与理由】一、被告医疗行为1. 本案的被告是一家医疗机构,在[日期]时原告因病情需要求诊并选择了被告医疗机构接受治疗。
2. 被告在治疗过程中怠慢原告,未能妥善履行医疗职责,致使原告遭受严重身体伤害。
3. 被告在治疗中存在以下行为:(1)草率从事医疗活动,未充分了解原告的病情及既往病史等重要信息;(2)未按照医学常识正确进行诊断、治疗和手术操作;(3)未提供妥善的治疗环境和设施,造成被告腐化和其他相关并发症;(4)未提供充分的医疗告知,未告知原告相关医疗风险和治疗方案,违反了医疗机构的义务;(5)其他与医疗行业准则、规章和标准相悖的行为。
4. 上述被告行为直接导致了原告的身体健康受损,并给原告造成极大的精神和经济困扰。
二、医疗纠纷的处理1. 原告对被告的医疗行为提出抗辩及索赔请求,但被告未予以满足,对原告的合法诉求置之不理。
2. 原告已多次与被告进行沟通协商,但仍未能解决问题。
【诉讼请求】基于上述事实与理由,本案原告诉请贵院:1. 判决被告承担全责,并对原告的损失进行赔偿,包括但不限于医疗费、治疗费、伤残赔偿金、精神损失赔偿金、鉴定费、律师费等。
2. 若被告逾期不履行上述判决,申请强制执行。
3. 同时,为保护原告的合法权益,请求贵院采取临时措施,扣押被告的财产以确保赔偿金的支付。
4. 承担本案的诉讼费用。
【证据目录】1. 就诊记录及相关医疗资料。
2. 询问笔录。
3. 证人证言。
4. 鉴定意见。
5. 监控录像等相关证据。
【期望结果】本案原告诉请贵院对被告的医疗行为进行细致调查,并根据相关法律法规判决被告承担全部责任,赔偿原告的损失。
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医疗纠纷民事起诉状范本\示例
原告(受害人之夫):lys,男,汉族,55岁,住北京市海淀区北蜂窝村13号。
原告(受害人之子):lam,男,汉族,28岁,住北京市海淀区北蜂窝村13号。
原告(受害人之女):llj,女,汉族,22岁,住北京市海淀区北蜂窝村13号,联系电话136××××5178。
委托代理人:朱丽华,北京市××律师事务所律师,联系电话7。
委托代理人:王伟,男,××岁。
联系电话×××××××。
被告(1):中国人民解放军×医院,驻北京市复兴路28号院,联系电话010-。
法定代表人:秦银河,院长。
被告(2):首都医科大学附属北京**医院,驻北京市朝阳区工人体育场南路8号,联系电话010-。
法定代表人:王辰,院长。
案由:医疗损害赔偿纠纷。
诉讼请求:
1、依法判令二被告承担因给原告造成医疗损害的各项损失计人民币元.85元(包括医疗费.85元、住院伙食补助费7250.0元、营养费4350.0元、护理费.0元、丧葬费.0元、死亡赔偿金.0元;原告精神损害抚慰金及其它合理费用待鉴定结论确定过错后另行计算)。
2、依法判令二被告承担本案的诉讼费用。
事实与理由:
患者(即受害人)zxq,女,52岁,因为上腹痛一月,于2011年1月13日就诊于首都医科大学附属北京朝阳医院(京西分院)(以下简称“被告(2)”)。
入院后第5天(即2010年1月18日)进行胃镜检查,检查医生报告患者:“十二指肠球部粘膜可见斑片状充血水肿及粘膜新鲜出血,有食糜及药片存留,未见溃疡及异常隆起,球后及降段粘膜充血水肿,未见溃疡及异常隆起”(证据3)。
入院后第8天进行胃肠造影检查,显示“十二指肠降部下端见压迹,胃及十二指肠上段见多量钡剂渚留------”(证据4)。
患者在被告(2)处住院37天,一直被诊断为:胃炎、十二指肠炎、肠系膜上动脉压迫综合征、胃潴留、不全性肠梗阻等进行治疗无效。
因为上述症状越来越重,持续胃进行的胃肠减压每天要引流出400—600毫升液体,患者无耐只好转到中国人民解放军总医院(301医院)(以下简称“被告(1)”)。
就诊于被告(1)后,该院医生直接凭据该片诊断十二指肠肿瘤,并通过胃镜检查确诊(证据5)。
经病理检查证实患者为十二指肠腺癌(证据6)。
患者于2月18日住进被告(1)的外科,十二提肠肿瘤性梗阻越来越严重,协议离婚程序。
每天呕吐量高达1300—2000毫升(证据7),并且出现严重的电解质紊乱和营养不良。
但经治医生未给予针对十二指肠腺癌的治疗,也未说明不进行针对性治疗的理由。
2011年3月22日,原告无耐之下将患者转往北京协和医院治疗,该院组织全院多科会诊认为,患者已经失去了手术机会,只是进行了姑息性手术。
2011年4月27日,患者转往离家较近的石景山医院治疗,2011年6月6日死亡,死亡诊断除十二指肠腺癌外,还有肠梗阻导致的水电解质、酸碱平衡紊乱,营养不良等原因。
原告认为:
被告(2)未尽必要的诊断义务漏诊患者已经存在的十二指肠腺癌,导致患者未能在早期得到手术治疗,构成医疗过错,且造成患者损害,依法应当承担民事赔偿责任;
被告(1)在确诊患者十二指肠腺癌后,对于患者因为肠梗阻所产生的一系列临床症状,违反相关诊疗技术规范,未给予治疗,导致患者最终死亡,该院的医疗不作为行为,构成医疗过错,且造成患者损害,依法应当承担民事赔偿责任。
患者在两被告处住院期间内,所有检查均显示患者肿瘤病变未发生淋巴结转移,未发生肿瘤周围组织侵犯、未发生远处转移。
因此原告不是死于肿瘤转移,而是死于因为肿瘤导致的肠梗阻,而这种机械性梗阻,完全是可以通过现代医疗手段进行解决的。
上述两被告未尽诊断注意义务,并在明确诊断后未尽肿瘤并发症治疗义务,均构成医疗过错且造成患者损害后果,原告就此提起诉讼,主张被告承担医疗损害赔偿责任,请求人民法院判如所请,依法维护原告的合法权益。
此致
北京市海淀区人民法院
具状人:lys
lam
llj
2011年11月18日
附:
1、《民事起诉状》副本2份;
2、《证据目录及证据说明》一式3份;
3、《各项损失计算方法》一式3份。