桡骨远端骨折的手术与保守
桡骨远端骨折保守治疗与手术治疗的效果
桡骨远端骨折保守治疗与手术治疗的效果随着人们生活水平的提高，骨折的发生率也逐渐增加。
其中，发生率较高的桡骨远端骨折，是比较常见的一种骨折类型。
针对桡骨远端骨折的治疗方法，主要包括保守治疗和手术治疗两种。
那么，两种治疗方法的效果如何呢？1．保守治疗的效果桡骨远端骨折的保守治疗主要是通过采用外固定器和石膏固定等方法，使骨折处保持固定，让断骨自然愈合。
具体的治疗方案可以根据病人的具体情况来进行调整。
（1）优点保守治疗的最大优点就是不需要进行手术治疗，可以减少手术风险和手术后的恢复期。
此外，由于保守治疗不会切开软组织，对软组织的损伤比较小，术后恢复比较快。
（2）缺点保守治疗的缺点就是治疗效果相对不稳定。
由于骨折部位的位置和骨折类型的不同，采用保守治疗后，有的人可以完全康复，有的人则可能形成不同程度的残留畸形和功能障碍。
此外，保守治疗可能需要长时间的石膏固定，会对病人的生活造成很大的不便。
手术治疗通常是在保守治疗取得不好效果的情况下，才会考虑采用的治疗方案。
手术治疗的主要目的是在骨折处进行复位，并进行内固定，加速骨折的愈合。
手术治疗可以有效地恢复骨折处的解剖形态和功能状态，降低畸形和关节僵硬等并发症的发生率。
此外，手术治疗后，病人很快就可以恢复日常生活和工作。
手术治疗的缺点就是存在手术风险和手术后恢复期较长的问题。
由于需要切开软组织，手术损伤大，术后容易发生感染等并发症。
此外，手术治疗的费用相对较高，对于一些经济条件较差的病人来说，可能承担不起。
3．综合比较在桡骨远端骨折治疗方案的选择上，保守治疗和手术治疗各有优缺点。
治疗方案的选择应该根据骨折位置、骨折类型和病人的具体情况来综合考虑。
如果骨折较不严重，可以考虑采用保守治疗。
如果骨折较严重，或者保守治疗效果不佳，需考虑手术治疗。
总之，治疗方案的选择要以最大限度地提高治疗效果和降低治疗风险为目标。
桡骨远端骨折保守治疗与手术治疗的效果
桡骨远端骨折保守治疗与手术治疗的效果桡骨远端骨折是上肢常见骨折类型，治疗方法有保守治疗和手术治疗两种。
本文将介绍两种治疗方法的效果。
保守治疗：保守治疗的基本原则是保持前臂的正常位置，减轻疼痛和肿胀，促进手指和手腕的运动，最终达到恢复功能的目的。
该方法通过固定前臂，以使骨折处得到充分的愈合。
具体治疗方法包括应用石膏或者肘上外固定器来固定骨折部位，同时合理使用抗炎和止痛药物来缓解疼痛，促进愈合。
保守治疗的优点在于操作简便，费用低，住院时间短，出现并发症的几率较小。
对于年轻患者或者骨折移位轻微的患者，保守治疗也能够取得良好疗效。
然而，保守治疗也存有一些缺点。
如果骨折移位严重，或者患者年龄较大，骨折愈合时间则会相对较长，使患者的恢复时间变长，同时，有些患者在保守治疗期间需要长期接受康复治疗，花费时间和金钱较多。
手术治疗：手术治疗将骨折部位重新对准，进行内固定或外固定手术。
内固定手术是指使用钢板、螺钉等金属器械将骨折部位固定在一起进行愈合。
外固定则是将金属钢针穿过骨，在皮下衔接金属环组成固定架，在四周设置夹板支撑。
手术治疗的优点在于通过外科手术将骨折处重新定位，尽早让骨折得到修复，加速患者的恢复时间。
此外，手术治疗后对于骨折处的恢复期限也较短，大约为6-8周。
但是手术治疗的价格较高，术后出现并发症的几率也相对较高，如感染、切口开放等等，治疗风险较大。
从手术本身的角度而言，手术治疗还有一定的风险，因此，对于手术风险较强的患者或者手术费用较高的患者，保守治疗更为适宜。
总体而言，治疗方式的选择应该根据患者的年龄、骨折类型和骨折移位程度等因素来确定。
对于轻微的骨折移位，以及年轻体强的患者，应首先考虑保守治疗。
对于骨折移位明显，或者年龄较大活动能力较差的患者，手术治疗则是恢复功能最好的选择。
任何治疗方法使用前都需要充分的评估患者的个体差异性和治疗风险，才能有效地提高治疗效果，减少治疗风险，让患者尽早恢复健康。
桡骨远端骨折治疗及影响患肢功能恢复因素临床分析论文
桡骨远端骨折的治疗及影响患肢功能恢复因素的临床分析【关键词】桡骨远端骨折；治疗；功能恢复桡骨远端骨折是指位于距桡腕关节面2.5-3cm内的松质骨骨折。
分为colles骨折、smith骨折和barton骨折。
桡骨远端骨折可见于各年龄段，由于老年人骨质疏松严重，故老年人较为多见，但青壮年骨折多为直接暴力损伤，骨折程度往往较为严重。
因此桡骨远端骨折的治疗与功能恢复都是非常重要的。
现结合近年文献报道如下。
1 桡骨远端骨折的治疗桡骨远端骨折非常常见，约占全身骨折总数的1/6。
常规治疗方法如下：1.1 保守治疗多数桡骨远端骨折通过保守治疗可以获得良好的功能恢复。
手法复位外固定是主要的治疗方法。
由于复位后维持复位位置较困难，因此宜在前臂旋后位用长臂石膏屈肘90°固定5-6周。
根据患者病情情况选择是否行切开复位钢板或钢针内固定。
近年来又出现了新型外固定材料树脂绷带，具有热塑冷固的特点。
王浩[1]运用手法复位石膏固定治疗桡骨远端粉碎性骨折46例，固定时间3-5周，平均5周，随访1年至1.5年，总优良率达87.5%。
我院门诊多采用小夹板外固定，但伤后1周内夹缝内多出现张力性水泡，增加了患者的痛苦。
不稳定的桡骨远端粉碎性骨折，单纯的手法复位、石膏外固定很难做到关节面的良好对位和稳定固定，而且易造成桡腕及桡尺关节骨性关节炎、顽固性腕关节疼痛等并发症[2]。
1.2 手术治疗1.2.1 经皮闭合克氏针内固定经皮闭合克氏针内固定是手术治疗中最容易操作的方法。
该术式具有手术简单、较少影响肌腱功能等特点。
此种术式在单独应用时，适用于关节外骨折，闭合复位后早期出现再移位的骨折，以及一些能闭合复位但无法靠外固定维持位置的关节内骨折[3]。
但是该术式的适应症很窄，且术后发生划伤皮肤、针道感染等并发症发生率较高。
1.2.2 切开复位钢板内固定术对于复杂的、移位的粉碎性关节内骨折，需行骨折切开复位内固定术。
常用的内固定物有ao板钉同定、t型钢板、lcp钉板内固定。
桡骨远端骨折治疗概述
左桡骨远端骨折概念
左桡骨远端骨折概念一、前言左桡骨远端骨折是一种常见的骨折类型，通常由于手腕外力撞击或者摔倒等原因引起。
该骨折类型症状明显，易于诊断，但治疗难度较大，需要进行严格的术后康复。
本文将对左桡骨远端骨折的相关知识进行详细介绍。
二、概述左桡骨远端骨折是指左臂桡骨在距手腕处发生的一种骨折。
该部位包括桡头、桡茎突和关节面等结构。
该类骨折通常由于外力撞击或者摔倒等原因引起，较为常见。
根据不同的受伤程度和位置，左桡骨远端骨折可分为多种类型。
三、分类1. 桥式骨折：指桥接着两个关节面的一段桡茎突发生了断裂。
2. 伸展型（背侧）：指手腕向后弯曲时，桥接着两个关节面的一段桡茎突发生了断裂。
3. 屈曲型（掌侧）：指手腕向前弯曲时，桥接着两个关节面的一段桡茎突发生了断裂。
4. 撞击型：指手腕外力撞击时，桡头和桡茎突同时发生了断裂。
5. 间接型：指手腕外力撞击时，由于骨折部位受到强大的压力而发生的骨折。
四、症状1. 疼痛：左桡骨远端骨折后，患者会出现明显的疼痛感。
2. 肿胀：受伤部位会出现肿胀和红肿。
3. 活动障碍：由于疼痛和肿胀，患者会出现手腕活动受限制的情况。
4. 畸形：严重的左桡骨远端骨折可能会导致手腕畸形。
五、诊断1. 体格检查：医生可以通过触摸患者受伤部位来判断是否有骨折情况。
2. X光检查：X光检查可以明确左桡骨远端是否有骨折情况以及具体位置和类型。
六、治疗1. 保守治疗：对于一些轻度的左桡骨远端骨折，可以采用保守治疗，如局部止痛、冰敷和固定等。
2. 手术治疗：对于一些严重的左桡骨远端骨折，需要进行手术治疗。
手术方式包括内固定和外固定两种。
七、康复1. 早期康复：在手术后的早期阶段，需要进行被动活动和功能锻炼等措施，以恢复手腕关节功能。
2. 中期康复：在手术后的中期阶段，可以逐渐增加手腕的负荷和活动范围。
3. 晚期康复：在手术后晚期阶段，可以进行力量训练和功能训练等措施，以加强肌肉力量和提高手腕关节稳定性。
八、预防1. 加强锻炼：适当加强锻炼可以增强肌肉力量和关节稳定性。
桡骨远端骨折诊疗流程
桡骨远端骨折诊疗流程桡骨远端骨折诊疗流程1. 引言桡骨远端骨折是指桡骨在手腕关节附近发生的骨折。
这是一种常见的骨折类型，常见于年轻人的高能量损伤和老年人的低能量损伤。
对于这种骨折，及时准确的诊疗至关重要，以促进骨折的愈合和功能恢复。
本文将深入探讨桡骨远端骨折的诊疗流程。
2. 临床表现桡骨远端骨折的典型症状包括手腕疼痛、肿胀、活动受限以及异常的手腕外观。
受伤后可能会有明显的骨折声，有时还伴有手指的感觉异常或运动障碍。
3. 诊断在临床上，医生通常会进行详细的病史询问和体格检查，包括手腕关节的稳定性测试和神经功能评估。
为了进一步确认诊断，医生可能会建议进行影像学检查，如X射线、CT扫描或MRI。
这些检查可以提供详细的骨折情况和相关的组织损伤信息。
4. 分类根据骨折的类型和程度，桡骨远端骨折可以分为不同的分类。
常见的分类系统包括AO/OTA骨折分类系统和Frykman骨折分类系统。
了解骨折的具体类型和相关的骨折位移情况，有助于医生选择合适的治疗方案。
5. 非手术治疗对于一些稳定的桡骨远端骨折，非手术治疗可能是一种选择。
这包括穿戴石膏或支具，以提供稳定性和保护复位过程中骨折的愈合。
在穿戴期间，患者通常需要进行定期的随访和X射线检查，以确保骨折愈合的进展。
6. 手术治疗对于一些不稳定的桡骨远端骨折，手术治疗可能是必要的。
手术的目标是实现骨折的解剖复位和稳定性恢复。
常见的手术技术包括内固定术、关节镜手术和外固定术。
手术过程中，医生会根据骨折的具体情况选择合适的方法和材料。
7. 康复治疗无论是非手术治疗还是手术治疗，桡骨远端骨折的康复治疗是至关重要的。
康复早期主要侧重于减轻疼痛、控制肿胀，并帮助恢复手腕和手指的活动范围。
随着愈合的进行，康复重点逐渐转向增加肌肉力量和功能恢复。
康复治疗通常是一个渐进的过程，需要患者积极参与和遵守医生的建议。
8. 回顾与总结桡骨远端骨折的诊疗流程是一个综合性的过程，涉及到病史询问、体格检查、影像学检查、骨折分类、治疗选择和康复治疗等多个方面。
手术疗法与保守疗法治疗桡骨远端骨折的效果对比
手术疗法与保守疗法治疗桡骨远端骨折的效果对比高小波【期刊名称】《当代医药论丛》【年(卷),期】2017(015)022【摘要】目的:对比分析用手术疗法与保守疗法治疗桡骨远端骨折的临床效果.方法:对2014年11月至2017年8月期间在江苏省如皋港人民医院进行治疗的127例桡骨远端骨折患者的临床资料进行回顾性分析.根据治疗方式的不同将其分为手术组(61例)和非手术组(66例).对非手术组患者进行保守治疗,根据手术组患者的病情为其采用掌侧钢板内固定术或外固定架固定术进行治疗.观察比较两组患者治疗的效果、Jakim功能评分、Jakim影像学评分、Cooney评分、桡骨掌倾角、桡骨尺偏角和桡骨高度.结果:1)在治疗后1个月、治疗后3个月和治疗后6个月,两组患者治疗的优良率相比,差异均无统计学意义(P>0.05).2)在治疗后1个月,手术组患者的Jakim功能评分高于非手术组患者,差异有统计学意义(P<0.05).在治疗后3个月和治疗后6个月,两组患者的Jakim功能评分相比,差异无统计学意义(P>0.05).在治疗后1个月、治疗后3个月和治疗后6个月,手术组患者的Jakim影像学评分均高于非手术组患者,差异有统计学意义(P<0.05).在治疗后1个月、治疗后3个月和治疗后6个月,两组患者的Cooney评分相比,差异无统计学意义(P>0.05).3)与非手术组患者相比,手术组患者接受治疗后其桡骨掌倾角、桡骨尺偏角均更大,其桡骨高度更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:与用保守疗法相比,用手术疗法治疗桡骨远端骨折的临床效果较好,能够显著改善患者的腕关节功能,促进其桡骨掌倾角、桡骨尺偏角和桡骨高度的恢复.【总页数】3页(P1-3)【作者】高小波【作者单位】江苏省如皋港人民医院,江苏如皋 226500【正文语种】中文【中图分类】R683【相关文献】1.用手术疗法与保守疗法治疗桡骨远端关节内骨折的效果对比 [J], 张文俊2.用手术疗法与保守疗法治疗急性阑尾炎的效果对比 [J], 孙涛3.用手术疗法和保守疗法治疗妊娠期急性阑尾炎的效果对比 [J], 张建辉4.使用保守疗法和手术疗法治疗桡骨远端骨折的效果研究 [J], 郭玉祥5.手术疗法和保守疗法治疗双额叶脑挫裂伤的效果对比 [J], 范云程;张广宇;吴海潮因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
桡骨远端骨折的三种不同治疗方法的比较与体会
桡骨远端骨折的三种不同治疗方法的比较与体会引言桡骨远端骨折是常见的上肢骨折之一，多发生在跌倒时手腕伸展着地的情况下。
根据骨折的类型、程度和患者的具体情况，治疗方法多种多样。
本文旨在比较和分析保守治疗、外固定器治疗和内固定手术三种不同的治疗方法，并分享治疗体会。
骨折类型与治疗方法概述1. 保守治疗保守治疗通常适用于不稳定性不高、骨折未明显错位的桡骨远端骨折。
主要包括石膏固定、功能位制动等。
2. 外固定器治疗外固定器治疗适用于骨折错位明显，需要稳定固定以促进愈合的情况。
通过外固定器可以减少软组织损伤，便于观察和调整。
3. 内固定手术对于复杂骨折、关节内骨折或保守治疗失败的情况，内固定手术是首选。
手术通常包括钢板、螺钉等植入物的使用，以实现骨折的稳定和解剖复位。
治疗方法比较1. 治疗效果保守治疗：对于轻度骨折效果良好，但对于复杂或不稳定骨折效果有限。
外固定器治疗：提供了较好的稳定性，便于调整，但可能影响患者的日常活动。
内固定手术：能够实现解剖复位，治疗效果最为确切，但手术风险和恢复时间较长。
2. 恢复时间保守治疗：恢复时间较短，通常需要4-6周。
外固定器治疗：恢复时间适中，大约6-8周，拆除外固定器后还需一段时间的康复训练。
内固定手术：恢复时间最长，术后需要较长时间的康复训练和定期复查。
3. 并发症风险保守治疗：并发症风险较低，但可能出现关节僵硬和肌肉萎缩。
外固定器治疗：存在针道感染的风险，以及固定不稳定导致的骨折再移位。
内固定手术：手术风险包括感染、植入物失败等，但随着技术进步，这些风险已大大降低。
治疗体会个性化治疗：根据患者的具体情况和骨折类型选择合适的治疗方法至关重要。
功能恢复：无论采用哪种治疗方法，功能恢复都是治疗的最终目标，需要配合适当的康复训练。
患者教育：向患者充分解释治疗方案、预期效果和可能的风险，帮助患者建立合理的治疗预期。
多学科合作：在复杂骨折的治疗中，多学科团队的合作对于提高治疗效果和患者满意度至关重要。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
结论
桡骨远端骨折根据其损伤类型，其预后 与创伤的严重程度有关。采用不同的方 法，可取得良好的疗效, 手术较保守治疗 更能获得复位的效果，在处理严重的桡 骨远端不稳定骨折时，手术较保守疗效 更好，年龄大者（>65岁）疗效较差。
谢谢
手术 保守
手术 保守
150% 100%
50% 0%
150% 100%
50% 0%
优良率
手术
保守
平片标准符合率
手术
保守
＞65岁 ≤65岁
＞65岁 ≤65岁
结果
手术组对影响疗效结果的因素进行多因素回归分析， 年龄的影响有统计学意义 。
保守组对影响疗效结果的因素进行多因素回归分析， 年龄、骨折分型、平片标准的影响有统计学意义。
疗效评价采用Dienst功能评分和X线片评价
Dienst功能评分
评级 主观评价
客观评价
疼痛 活动
功能
握力
优
无 无受限
正常
正常
良 偶尔 剧烈活动时受限 接近正常 接近正常
可 经常 工作能力轻度受限 减弱
减弱
差 持续 日常生活受限
明显减弱 明显减弱
腕屈伸度丧失 ≤15〇
15〇-30〇 30〇-50〇
资料和方法
从2002年7月-2008年6月，患者196例， 年龄17-79岁;男76例;女120例。
采用保守的手法复位128例。 手术共完成68例。 按AO分类原则，A型（关节外骨折）B型
（关节部分骨折）C型（完全关节骨折）
掌侧切口 背侧切口
资料和方法
手术方法
掌侧切口
背侧切口
资料和方法
外固定4-6周后，去除进行康复锻炼。
资料和方法
随访方法 采用电话联系，病历记录门诊 复查方式随诊。
结果
本组随访时间10-38个月，平均13月。 手术组：随访到56例. 保守治疗组：随访到84例。
100% 50% 0%
A型
优良率Leabharlann B型C型150% 100%
50% 0%
A型
平片标准符合率
B型
C型
桡骨远端骨折的手术与保守 治疗疗效比较
北京中日友好医院骨科 刘朝晖 程立明 郭万首 王冉东 邹海波 张铁立
韦宏宇 孙伟
前言
桡骨远端骨折是最常见的骨折之一，传 统手法复位外固定。近年来，国内开展 手术治疗报道较多，保守治疗还是手术 效果更好? 自2002年7月-2008年6月，采 用各种方法治疗桡骨远端骨折。
结果
根据X线片可接受标准，手术组与保守组 组间进行比较，疗效上A型B型无统计学 显著性差异，C型统计学有显著性差异 (P<0.05)；对影响平片结果的因素进行多 因素回归分析，手术、年龄、骨折分型 的影响有统计学意义。
3 months later
讨论
共识的治疗原则是恢复桡骨高度、掌倾 角和尺偏角。
≥50〇
X线片采用腕关节正侧位，可接受标准：桡骨的月骨关节面相对 于尺骨头短缩不超过2MM；掌倾角不少于0o；尺偏角不少于10 o； 关节内骨折错位小于2MM。
资料和方法
保守治疗方法
患者均伤后24小时内就医，移位者进行 透视下手法复位，给予背、掌双侧固定。
复位后2-3天,第一周，第二周，,第三周 后复查正侧位片，调整外固定松紧度再 有明显移位者，再复位，第三周后不再 做手法调整。
对A、B型桡骨远端骨折，仔细复位，牢 固确切的外固定，亦可取得早期满意的 效果。
对严重创伤，不稳定的桡骨远端骨折， 手术的疗效较好。
讨论
在有严重的背侧移位，难以整复，存在较明显 的骨缺损时，做背侧切口利于复位固定和植骨。
影像学评价与功能评价不完全一致的现象，这 可能因腕关节为非负重关节，或与随访时间较 短，远期并发症如骨性关节炎，迟发性神经炎， 肌腱炎等未表现，或个体差异有关。