伏立康唑
福丽康欣伏立康唑针对不同疾病的用法用量,看这一篇就够了!
福丽康欣伏立康唑针对不同疾病的用法用量，看这一篇就够了！伏立康唑(福丽康欣)用于成人和2岁及以上的儿童，以治疗严重的真菌感染，如侵袭性曲毒菌病(一种真菌感染，始于肺部并通过血液扩散到其他器官)，食管念珠菌病(一种可能导致口腔和喉咙出现白色斑块的酵母感染)，和念珠菌血症(血液中的真菌感染)。
当其它药物对患者不起作用时，伏立康唑也用于治疗某些其它真菌感染。
伏立康唑的服用方法：伏立康唑通常每12小时空腹服用一次，至少在饭前1小时或饭后1小时服用，每天大约在同一时间服用。
服用伏立康唑需完全遵循医嘱，不可自行服用过多或者过少的剂量。
如果漏服、忘服了，需要一旦记起来就赶紧补服，但是如果快到下一次服药的时间了，就无需补服了，切忌服用双倍伏立康唑来弥补漏服的剂量。
伏立康唑针对不同疾病的用法用量：1.侵袭性曲霉病在临床试验中，大多数分离株是烟曲霉前24 小时6 毫克/公斤静脉注射每12小时一次，然后4毫克/公斤静脉注射每12小时一次或200毫克口服每12小时一次中位治疗时间:静脉注射10 天(范围2-90 天):口服76 天(范围2-232 天) 2.念珠菌血症伏立康唑(福丽康欣)适用于患有其他深部组织念珠菌感染的非中性粒细胞减少患者的念珠菌血症(例如，白色念珠菌、光滑念珠菌、克柔念珠菌、近平滑念珠菌、热带念珠菌)前24 小时6 亭克/公斤静脉注射每12小时一次，然后3-4 亭克/公斤静脉注射每12小时一次或200毫克口服每12小时一次3.食道念珠菌病白色念珠菌、光滑念珠菌、克柔念珠菌200 毫克口服每12小时一次4.严重的真菌感染伏立康唑(福丽康欣)适用于由尖端赛多孢子菌(波氏假阿利什毒的无性形式)和镰刀真菌(包括茄病镰刀菌)引起的，对其他疗法不耐受或难治的患者前24 小时6 毫克/公斤静脉注射每12小时一次，然后4毫克/公斤静脉注射每12小时一次或200毫克口服每12小时一次以上就是关于“伏立康唑针对不同疾病的用法用量，看这一篇就够了！”的介绍，提醒大家在使用伏立康唑期间要注意监测肝肾功能。
伏立康唑的临床应用
伏立康唑的临床应用伏立康唑是一种广泛应用于临床的抗真菌药物，具有较好的抗真菌活性和安全性，被广泛用于治疗多种真菌感染疾病。
以下将详细介绍伏立康唑的临床应用。
一、伏立康唑的药理作用伏立康唑是一种三唑类抗真菌药物，通过抑制真菌细胞色素P450酶系统的CYP3A4同工酶，从而干扰真菌细胞中的细胞色素P450酶活性，阻断了真菌细胞中甾醇生物合成途径中的14α-芳香醇类酮康酸到醇下叉脱水酶活性，使真菌细胞内甾醇生物合成受抑制，最终导致细胞膜通透性及渗透性增加，真菌生长受到抑制，从而达到抗真菌的目的。
二、伏立康唑的适应症1. 念珠菌病：伏立康唑可用于治疗念珠菌感染性疾病，如阴道念珠菌病、口腔念珠菌病等。
2. 浅表真菌感染病：如皮肤念珠菌病、浅表癣菌病等。
3. 深部组织及系统性真菌病：如念珠菌性败血症、念珠菌性肺炎等。
4. 其他真菌感染：如念珠菌角膜炎、念珠菌性腹膜炎等。
三、伏立康唑的给药途径及剂量伏立康唑可口服或静脉注射给药。
常见的口服剂型包括片剂和胶囊剂，静脉给药主要为伏立康唑注射液。
剂量的选择应根据患者病情的严重程度和个体差异来决定，一般情况下，成人口服剂量为每日200-400mg，分2次服用；静脉注射剂量一般为每日200-400mg，分2次给药。
四、伏立康唑的不良反应伏立康唑较常见的不良反应包括头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、皮疹等，一般为轻度不适，多数患者能够耐受。
长期大剂量使用伏立康唑还可能引起肝脏毒性反应，表现为肝酶升高、黄疸等，严重时可导致肝功能损害。
五、伏立康唑的注意事项在使用伏立康唑时，应密切监测患者的肝功能指标，如谷丙转氨酶等；同时应避免与酒精等药物同时应用，以免加重肝脏损害风险。
孕妇、哺乳期妇女及儿童患者在使用伏立康唑前应咨询医生，遵医嘱使用。
综上所述，伏立康唑是一种常用的抗真菌药物，临床应用广泛，适用于多种真菌感染疾病的治疗。
在使用时，应根据药理作用、适应症、给药途径及剂量、不良反应等因素进行合理选择，并注意患者的肝功能监测及注意事项，以确保治疗效果的同时最大限度地减少不良反应的发生。
伏立康唑 (Voriconazole)治疗的疾病及其副作用
伏立康唑 (Voriconazole)治疗的疾病及其副作用伏立康唑（Voriconazole）是一种广谱抗真菌药物，常用于治疗多种真菌感染疾病。
它通过抑制真菌细胞膜的合成而起到治疗作用。
然而，虽然伏立康唑是一种有效的治疗药物，但它也存在一些副作用需要引起关注。
伏立康唑主要用于以下几种疾病的治疗：1. 念珠菌感染：念珠菌是一种常见的真菌，可以导致口腔、食道和阴道等部位的感染。
伏立康唑可以通过抑制念珠菌细胞膜的合成来有效治疗念珠菌感染。
2. 曲霉菌感染：曲霉菌是一种常见的真菌，可以引起肺部感染、侵袭性真菌病和霉菌角膜炎等疾病。
伏立康唑可以用于曲霉菌感染的治疗，尤其对于侵袭性真菌病有很好的治疗效果。
3. 阿斯佳曲霉菌感染：阿斯佳曲霉菌是一种罕见但危险的真菌，可以导致呼吸道感染和播散性疾病。
伏立康唑在治疗阿斯佳曲霉菌感染方面显示出显著疗效。
伏立康唑的副作用包括但不限于：1. 胃肠道不适：伏立康唑可能引起恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适症状。
这些症状通常是暂时性的，但如果严重或持续不缓解，应立即告知医生。
2. 视力问题：部分患者在使用伏立康唑期间报告了视觉模糊、色觉异常和视觉幻觉等视力问题。
如果发生视力问题，应咨询医生以获得进一步的评估和建议。
3. 皮肤反应：少数患者可能出现皮疹、瘙痒和荨麻疹等皮肤反应。
如果出现严重的过敏反应（如荨麻疹全身性红疹），应立即就医。
4. 肝功能损害：伏立康唑使用期间可能导致肝功能异常，表现为黄疸、肝酶升高等症状。
在使用伏立康唑期间，患者应接受定期的肝功能监测。
5. 心律不齐：少数患者可能在使用伏立康唑后出现心律不齐的情况。
如果出现心悸、胸闷、心慌等心律不齐症状，应立即就医。
需要注意的是，伏立康唑不适用于有伏前性色素痴呆的患者，因为它与该疾病有关的基因突变有关。
另外，如果患者正在使用其他药物，尤其是类似于西咪替丁（Cimetidine）的药物，请告知医生，因为这些药物可能会影响伏立康唑的效果。
伏立康唑乳膏治疗真菌感染和念珠菌感染的适应症和用法指导
伏立康唑乳膏治疗真菌感染和念珠菌感染的适应症和用法指导伏立康唑乳膏（Fluconazole Cream）是一种广谱抗真菌药物，常用于治疗真菌感染和念珠菌感染。
它能有效缓解感染引起的不适症状，并促进患者快速康复。
本文将介绍伏立康唑乳膏的适应症和正确的使用方法，帮助患者更好地使用该药物。
一、伏立康唑乳膏的适应症伏立康唑乳膏适用于治疗以下真菌感染：1. 皮肤真菌感染：包括皮肤念珠菌感染、手足癣、体癣等。
这些感染通常表现为患处潮湿、搔痒、红肿和脱屑。
2. 黏膜真菌感染：包括口腔念珠菌感染、阴道真菌感染等。
常见的症状有口腔溃疡、阴道瘙痒、白带异常增多等。
3. 其他部位真菌感染：如指甲真菌感染、外耳道真菌感染等。
这些感染表现为指甲变厚、变黄、易碎，外耳道瘙痒、分泌物增多等。
二、伏立康唑乳膏的用法和使用注意事项1. 用法：（1）清洁患处：在使用伏立康唑乳膏前，应首先用温水和温和的肥皂清洁患处，然后彻底干燥。
（2）涂抹药膏：将适量的乳膏挤在干净手指上，然后轻柔地涂抹在感染部位上，确保完全覆盖。
（3）饭前饭后使用：伏立康唑乳膏可饭前或饭后使用，但应保持每次用药间隔相等。
2. 注意事项：（1）遵医嘱使用：患者在使用伏立康唑乳膏前应遵循医生的指导，严格按照药物的给药剂量和使用频率使用。
（2）避免眼睛接触：使用伏立康唑乳膏时应注意避免接触眼睛，若不慎接触到眼睛，应立即用大量清水冲洗，并尽快就医。
（3）避免过度使用：不要过度使用伏立康唑乳膏，避免超过推荐的用药剂量和使用频率，以免出现不良反应。
（4）存储注意：伏立康唑乳膏应存放在阴凉、干燥和避免阳光直射的地方，避免儿童接触。
三、伏立康唑乳膏的不良反应伏立康唑乳膏使用过程中，有些患者可能会出现一些不良反应。
常见的不良反应包括皮肤刺激、局部灼热感、过敏反应等。
如果出现严重的皮肤红肿、瘙痒、水泡等症状，患者应立即停止使用并就医。
四、伏立康唑乳膏的注意事项1. 注意个人卫生：患者在使用伏立康唑乳膏期间应注意个人卫生，勤换洗衣物和床上用品，保持干燥清洁的环境。
伏立康唑片说明书
伏立康唑片说明书一、药品名称通用名称：伏立康唑片商品名称：伏立康唑片二、成分每片含主要成分伏立康唑50毫克。
三、性状本品为白色或类白色片，无气味。
四、适应症本品为广谱抗真菌药物，适用于如下寄生真菌引起的感染：1. 表皮真菌感染：如皮肤癣、指甲癣等。
2. 黏膜真菌感染：如口腔念珠菌感染等。
3. 深部真菌感染：如侵袭性肺曲菌病等。
五、用法与用量口服。
成人用法与用量：1. 一般治疗剂量：每日1片，早餐后服用。
2. 饭后2小时服用可提高药物的生物利用度。
3. 药物治疗的疗程视病情而定，一般为2-4周。
4. 注意用药期间避免饮酒。
六、不良反应1. 胃肠道反应：如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
2. 皮肤过敏反应：如皮疹、荨麻疹等。
3. 肝功能异常：如黄疸、乏力等。
七、禁忌症1. 对伏立康唑或本品其他成分过敏者禁用。
2. 孕妇禁用。
八、注意事项1. 本品应避免与其他药物同时使用，特别是其他抗真菌药物。
2. 中枢神经纤维瘤病患者慎用，可能引起横纹肌溶解。
3. 肝功能异常患者慎用，需进行监测。
4. 口服本品后，可以通过乳汁排泄，哺乳期妇女慎用。
5. 本品可能导致药物相互作用，如对双氯芬酸、华法林等药物的代谢产生影响，请在医生指导下使用。
九、药物相互作用1. 本品可能通过抑制细胞色素P450酶的活性，而干扰其他药物的代谢。
2. 本品可抑制华法林的代谢，导致华法林的抗凝作用增强，请监测凝血酶原时间。
十、贮藏密封，置于干燥处，避免高温。
十一、包装规格盒装，10片/盒。
十二、执行标准药典2015年版一部。
十三、批准文号国药准字H20150086十四、生产企业企业名称：XXX制药有限公司生产地址：XXX市XXX区XX路XX号注意：本说明书仅供医护人员参考使用，患者应在医生指导下使用药物。
如有其他问题，请咨询医生或药师。
注射用伏立康唑说明书
注射用伏立康唑说明书伏立康唑是一种抗真菌药物，适用于各种由真菌感染引起的疾病。
本说明书旨在提供有关伏立康唑注射剂的详细信息，包括适应症、用法用量、不良反应、注意事项等。
请在使用伏立康唑注射剂之前仔细阅读本说明书，并按照医生的指导正确使用。
【药品名称】通用名称：伏立康唑注射剂商品名称：xxx【成分】伏立康唑。
（每毫升含伏立康唑XX毫克）【适应症】1.侵袭性真菌感染，如念珠菌病、组织胞浆菌病等。
2.深部真菌感染，如隐球菌病、念珠菌性感染等。
【用法用量】1.成人常用剂量：每日静脉滴注200-400毫克（以伏立康唑计）。
2.剂量根据患者病情及真菌感染类型而定，应在医生的指导下使用。
3.用药时间通常为2-6周，具体用药时长需根据患者具体情况而定。
【不良反应】1.常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻等消化系统症状。
2.少见不良反应包括头痛、皮疹、注射部位疼痛等。
3.出现严重过敏反应或其他严重不良反应时应立即停药并就医。
【注意事项】1.使用伏立康唑注射剂前，请告知医生您的过敏史及其他药物使用情况。
2.孕妇、哺乳期妇女、儿童等特殊人群应在医生的指导下使用。
3.注射前需检查皮肤、粘膜及肝肾功能等，以确保安全使用。
4.伏立康唑注射剂仅适用于静脉滴注给药，禁止肌肉内注射。
5.如出现用药期间肝功能异常、白细胞减少等情况，请及时就医处理。
【贮藏】1.请将伏立康唑注射剂存放在阴凉干燥处，避免阳光直射。
2.儿童无法接触到药物。
3.药品过期或包装破损时，请勿使用。
【生产厂商】xxx制药有限公司地址：xxxx电话：xxxxx本说明书仅供参考，请在医生指导下使用伏立康唑注射剂。
如出现不良反应或其他疑问，请及时咨询医生或药师。
注意：本文提供的内容仅供参考，不作为药品的推广、宣传和售卖。
用药需遵循医生的指导，详细信息请参阅药物说明书。
伏立康唑的不良反应有哪些？
伏立康唑的不良反应有哪些？
1. 胃肠道反应
•恶心、呕吐：伏立康唑可能引起恶心和呕吐的不适感，通常可以通过饮食调整或减量减轻症状。
•腹泻：部分患者在服用伏立康唑后可能出现腹泻症状，建议增加水分摄入并避免食用含有刺激性的食物。
2. 皮肤反应
•皮疹：个别患者可能在服用伏立康唑后出现皮肤瘙痒、红斑等皮疹症状，需及时就医处理。
•皮肤过敏：少数患者对伏立康唑过敏，可能出现皮肤发红、瘙痒、皮肤肿胀等症状，需立即停药，并接受医生治疗。
3. 肝功能异常
•肝损害：长期或大剂量服用伏立康唑可能导致肝功能异常，患者可能出现黄疸、肝功能指标异常等情况，需及时就医排查原因。
4. 其他不良反应
•头痛、眩晕：少数患者在使用伏立康唑期间可能会出现头痛、眩晕等不适症状。
•胸闷、呼吸困难：极少数患者在服用伏立康唑后可能出现胸闷、呼吸困难等呼吸系统不良反应。
注意事项
•在使用伏立康唑期间，应按照医生的建议和说明书中的用药指导进行使用，避免自行增减剂量或长期使用。
•若出现严重不良反应或过敏症状，应立即就医并告知医生正在使用伏立康唑。
•某些患者有特殊禁忌症或药物相互作用，应在医生指导下使用伏立康唑。
以上是关于伏立康唑的不良反应及注意事项，患者在使用时需密切关注自身症状变化，若有不适应及时就医处理。
便宜的伏立康唑和贵的伏立康唑有区别吗？
便宜的伏立康唑和贵的伏立康唑有区别吗？小青今年30岁，近日被确诊患有肺部曲霉菌感染，医生建议输液伏立康唑进行治疗，而且他所在的医院只有进口针剂伏立康唑，没有口服伏立康唑。
为了让自己尽快治疗，小青没多想就打算输液治疗，但输液输了一周发现这药太贵了，一瓶就要900多，所以考虑有没有口服或者便宜的伏立康唑可以替代贵的伏立康唑？接下来我们来了解一下。
一、便宜的伏立康唑和贵的伏立康唑有区别吗？不管是便宜的伏立康唑还是贵的伏立康唑，都可以且能很好的治疗肺曲霉菌病，大家可以放心服用。
既然药品已经在市场上流通，就已经说明该药品已经通过了国家药品标准，否则很难在市面上见到。
而造成价格悬殊的原因究其有以下几点因素：1.药品剂量不同虽是同一种药物，但药品剂量不同价格也不同。
目前市面上较为常见的伏立康唑品牌有匹纳普伏立康唑、福丽康欣伏立康唑。
匹纳普伏立康唑一盒10片，一片50mg（约5天用量），售价在380左右；福丽康欣伏立康唑一盒10片，一片0.2g（约10天用量），售价在600元左右。
2.制造工艺不同有的制造程序比较复杂，所含成分容易被人体吸收。
有的制造工艺比较简单，成分不容易被人体吸收，因此也就出现了价格不同的现象。
3.生产厂家不同据了解，匹纳普伏立康唑是由北京博康健基因科技有限公司生产，福丽康欣伏立康唑由长春海悦药业股份有限公司生产。
同是伏立康唑，但因其生产厂家不同，可能存在生产工艺、原辅料、药品纯度的差别，导致价位上也略有不同。
二、贵的伏立康唑比便宜的伏立康唑药效好？答案并非如此。
并非便宜的伏立康唑不好，也不是所有贵的伏立康唑就有效，这个问题要辩证来看。
因为每个人体质不同，在药品吸收疗效呈现上也会有所不同，所以并不存在便宜的就不好，贵的就有多好这一说法。
总而言之，便宜的伏立康唑和贵的伏立康唑并无太大差别，二者都可以很好的治疗肺曲霉菌病，在用药之前最好是按照自身情况选择用药，谨遵医嘱服用即可，平时也要注意服药禁忌和注意监测血药浓度肝脏指标等问题，以免出现不必要的麻烦，最后祝大家都能重获健康！。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
肾移植术后侵袭性肺部真菌感染的诊治
12
3
4 2
伏立康唑（氟康唑无效） 伊曲康唑
2
伏立康唑联合卡泊芬净
2
死亡
氟康唑
伏立康唑
白色念珠菌是临床分离到最多的菌种（9/25），但随着耐氟康唑菌株的增多，特 别是拟诊病人在经验性选择氟康唑3天无效后，考虑选择其他抗真菌药物，如伏 立康唑等。
刘德忠、钱叶勇等 解放军总医院第二附属医院全军器官移植中心，北京100091 中华医院 感染学杂志2009年第19卷第9期
儿童静滴伏立康唑同成人4mg∕kg剂量 的比较
Mats O. Karlsson, Irja Lutsar and Peter A. Milligan Antimicrob. Agents Chemother. 2009, 53(3):935. DOI:10.1128/AAC.00751-08
儿童静滴伏立康唑同成人4mg∕kg剂量的 比较
10 5 11 6 11
0
氟康唑治疗4-56d疗效不佳（39.29%） 伊曲康唑治疗3-20d疗效不佳（21.42%） 首选伏立康唑用药（39.29%） 38 20
菌属分布情况
40 30 20 10 0 白色念珠菌（34.48%） 18
临床诊断情况
20 15 10 5
非白念菌属（包含曲霉）（65.52%）
价格优势
儿童口服生物利用度为44.6%，成人的为 96%，儿童口服生物利用度相对于成人降 低了51.4%。（此口服利用度为干混悬剂 得出的）
Mats O. Karlsson, Irja Lutsar and Peter A. MilliganAntimicrob. Agents Chemother. 2009, 53(3):935. DOI:10.1128/AAC.00751-08.
伏立康唑治疗重症患者侵袭性真菌感染的疗效（二）
18 16 14 12 10 8 6 4 5 10 12 20 16 25 30 26
9
15
2
0 有效（57.14%） 无效 பைடு நூலகம்亡 0
2
轻微不良反应（7.14%）
无明显不良反应（92.86%）
(约60%为氟康唑、伊曲康唑治疗不佳的病例)
结论：伏立康唑治疗ICU患者的IFI疗效肯定，副作用轻，可作为ICU患者抗IFI的首 选药物
• 无需调整剂量，监测肝功能进一步升高
慢性肝脏受损
• 药物暴露量增加 • 轻、中度肝硬化患者维持剂量减半，负荷剂量不变 • 尚无严重肝硬化患者的药代动力学数据
肾脏受损
• 不影响伏立康唑的暴露量
• 肌酐清除率<50mL/min者：推荐口服用药
儿童(<12
岁)
• 不建议2岁以下儿童使用
儿童口服伏立康唑同成人的用量比较
汇邦灵治疗恶性肿瘤合并侵袭性真菌感染的临床观察
77.30%
68.20%
治愈率
总有效率
注射用伏立康唑（珠海亿邦制药有限公司）治疗22例恶性肿瘤确诊患者， 总有效率77.3%
熊慧华、余忠贞、石磊等 武汉华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤中心、武汉大学中南医院 临床内科杂志2008年10月第25卷第10期 J Clin Intern Med,October 2008,Vol,25,No.10
痊愈
显效
进步
无效
结论：伏立康唑治疗老年肺部真菌感染的总有效率为67.6%，无因不良 反应导致停药的病例，显示了很好的疗效和安全性。
李双燕,温江丽,武淑萍 北京解放军总医院呼吸内科 人民军医2010 年10 月1 日 第53 卷 第10 期 Surgeon ,Vol153 ,No110 ,October ,2010 People′s Military
罗金梅, 彭敏,肖毅 中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院呼吸内科 141-145 Ap ril, 2010
中国医学科学院学报ACTA ACADEM IAEMED IC INAE SIN ICAE
14 12 10 8 6 4 2 0
伏立康唑治疗老年肺部真菌感染34 例分析
12 11
6 5
26例肝移植术后早期真菌感染患者的真菌类 型及耐药性分析（二）
氟康唑 氟胞嘧啶 两性霉素B 伏立康唑 55.10% 73.50% 75.50% 92%
药敏试验显示药物敏感率从高到低依次为：伏立康唑，氟胞嘧啶，两性 霉素B,氟康唑。
郑志鹏、周杰 510515广州，南方医科大学附属南方医院肝胆外科 第三军医大学学报第32卷第10 期2010年5月30日
690元
伏立康唑片剂 （200mg） 进口伏立康唑针剂 （200mg）
387元∕片 1189元∕支
774元 2378元
产品优势
产品
剂型优势
汇邦灵
进口伏立康唑
独特小规格50mg便 200mg大规格容 于临床灵活调,根据体 易造成浪费，并 重精确给药,不易产生 且溶解后保存要 浪费，方便儿童使用 求条件高，不能 长时间贮存。 每支115元日费用远 小于其他同类产品的 。 每支1187元, 费用较高
适应症
本品是一种广谱的三唑类抗真菌药，其适应症如下：
治疗侵袭性曲霉病 治疗对氟康唑耐药的念珠菌引起的严重侵袭性感染（包括克柔念珠菌） 治疗由足放线病菌属和镰刀菌属引起的严重感染
本品应主要用于治疗免疫缺陷患者中进行性的、可能威胁生命的感染
药代动力学特点
预计稳态时表观分布容积为4.6 L/kg • 提示伏立康唑在组织中分布广泛(包括脑脊液)
70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0%
汇邦灵经验性治疗血液系统恶性肿瘤合并IFI30例 疗 效
5例患者出现典型胸部CT异常改变， 4例患者表现“光晕征”，其中3例 患者均获得改善。 血清学阳性（β 1，3-葡聚糖）有3 例患者，该3例患者均获得好转，好 转后血清学试验转阴。 真菌定殖患者2例，均获得临床好转 。
18
18
4
4
3 1
念珠菌
结论：根据分离到的菌株分析，肺部的真菌感染以曲霉和隐球菌为主，念珠菌感染相对少。
文中讨论篇引用文摘：曹彬, 朱元珏, 许文兵 肺隐球菌病临床分析[ J ]1中华结核和呼吸杂志, 2002, 25 ( 10) : 61026121 中38例肺部真菌感染也以曲霉菌为主, 隐球菌排第二, 真正的念珠菌只有2 例。
汇邦灵的产品特点
独特小规格—50mg
• 便于临床灵活调整剂量，根据体重精确
给药，不易产生浪费或用药不足 • 方便儿童使用
溶解度好，质量稳定
• 冻干粉剂型，环糊精包裹，溶解性好 • 配置方便，临床疗效更高
药品经济学对比
按照体重20kg的儿童计算
产品
汇邦灵 （50mg）
单价
115元∕支
每日费用
血浆蛋白结合率约为58%
• 不受肝、肾功能受损影响
主要通过肝脏细胞色素P450同工酶（CYP2C19、CYP2C9、CYP3A4代谢）代谢 主要代谢产物为N-氧化代谢产物（对疗效无影响）,以及一些微量代谢产物
<2%的药物以原形从尿液中排出
特殊人群的药代动力学
急性肝功能异常(谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高)
67%
17%
粒缺期间体温恢复正常
粒缺恢复后体温恢复正常
结
论：
汇邦灵是治疗血液系统恶性肿瘤合并IFI安全而有效的药物 早期治疗对于改善患者的预后至关重要 基础疾病的好转是改善预后的重要因素
参考：上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科
伏立康唑治疗重症患者侵袭性真菌感染的疗效（一）
用药选择分布情况 15
血液科用药经验分享
骨髓移植、造血干细胞移植患者移植期间几乎全部需靶向预 防性或经验性抗真菌治疗 恶性血液肿瘤患者化疗期间将近40%可能并发真菌感染， 需经验性抗真菌治疗 血液科真菌感染以曲霉菌为主，伏立康唑是首选药物。 靶向预防性给药：汇邦灵 200mg q12h 2周 经验性给药：汇邦灵 200mg q12h 2－4周 抢先或目标给药：汇邦灵 200mg q12h 4－6周
2 0 8 年美国感染病学会(IDSA) 的真菌 病诊治指南指出: 为使儿童获得与成人相 当的血浆暴露量, 需要特别注意其用药剂 量的调整。儿童患者的代谢清除率速度较 快, 因而需要更高的伏立康哩治理治疗剂 量 欧洲药品局推荐的儿童患者维持量为 7mg∕kg每日2 次, 以达到成人患者相当 的血药浓度
5
5
0
确诊 疑似 可能
ICU中IFI的氟康唑、伊曲康唑耐药情况明显上升而影响治疗效果。菌属中白念比例 呈现下降，且IFI 的生前诊断率低。
陈纯波 曾红科 胡北 广东省人民医院ICU 广东医学2008年7月第29卷第7期GuangdongMed ica l Journa l Jul. 2008, Vol. 29, No. 7
Mats O. Karlsson, Irja Lutsar and Peter A. MilliganAntimicrob. Agents Chemother. 2009, 53(3):935. DOI:10.1128/AAC.00751-08.
儿童口服伏立康唑同成人用量的比较
p.o. bioavailability of voriconazole in pediatric patients (44.6% bioavailability) was reduced 51.4% compared with that in adults (96% bioavailability,