儿童中医药健康管理技术规范_临床医学_医药卫生_专业资料
卫生院0~3岁儿童中医药健康管理服务技术规范ppt课件
小儿发病特点（四）
易患时行疾病：
小儿肺脏娇嫩，脾脏薄弱，腠理不密，皮毛疏松 ，卫外不固，各种时邪易于感触。邪从鼻入，肺 卫受邪，易于发生流行性感冒、麻疹、痄腮、水 痘等时行疾病；邪从口入，脾胃受邪，易于发生
痢疾、霍乱、肝炎、小儿麻痹症等时行疾病。时
行疾病一旦发生，又易于在儿童中互相染易，造 成流行。
儿童中医诊断方法（一）
儿童中医诊法包括望、闻、问、切等四诊， 根据儿童的生理特点，以望诊为主。 一、望面色 儿童正常面色为红润有光泽。面色萎黄，多 为脾虚；面色苍白，多为血虚或寒证；面色发红 ，多为热证。若眼周发暗、面部有白斑为异常。 若面呈青色，多为寒证、痛证、瘀证或惊风 先兆，建议转诊。
儿童中医诊断方法（二）
儿童中医药健康管理服务概述
服务对象： 0～36个月儿童
操作对象：儿童家长或监护人
指导内容：中医饮食起居、穴位按揉方法
目的：改善健康状况、促进生长发育
服务流程图
服务流程图说明（一）
预约儿童家长：
在儿童6、12、18、24、30、36月龄时， 结合儿童健康体检和预防接种的时间，预 约儿童家长来基层医疗卫生机构接受儿童 中医药健康指导。
小儿发病特点（二）
“脾常不足”
脾为后天之本，气血生化之源。小儿脾常不足， 包括脾胃之体成而未全、脾胃之用全而未壮，乳 食的受纳、腐熟、传导及水谷精微的吸收、转输 功能均与小儿的迅速生长发育所需不相适应。加 之小儿饮食不知自调，家长喂养常有不当，就形 成了易患脾系疾病的内因、外因。饮食失节、喂 养不当、食物不洁，病从口入，犯于脾胃，则发 生呕吐、泄泻、腹痛、食积、厌食、疳证等脾系 疾病，这类病证目前占儿科发病率的第二位。
• •
小儿的病理特点，主要表现为以下两个方面： 发病容易，传变迅速 肺主气，司呼吸，外合皮毛 ，主一身之表。由于小儿肺常不足，卫外不固，加之小儿 寒温不能自调，家长护理常有失宜，六淫外邪侵袭，肺失 宣降而常致感冒、咳嗽、肺炎喘嗽、哮喘等病证。脾胃为 后天之本，气血生化之源。由于小儿脾常不足，加之乳食 不知自调，家长喂养常有不当， • 脾胃运化失司而常致呕吐、泄泻、腹痛、积滞、厌食、疳 证等病证。小儿先天禀受之肾精须赖后天脾胃生化之气血 不断充养，才能逐步充盛；小儿未充之肾气又常与其迅速 生长发育的需求显得不相适应，因而称“肾常虚”。儿科 五迟、五软、解颅、遗尿、尿频、水肿等病证在临床上均 属常见。
中医药健康管理技术规范 0~36月龄
⑶功效：具有改善脾胃功能，促进消化吸收的 作用。
中医调养服务—捏脊
2.捏脊 ⑴位置：背脊正中，督脉两侧的大椎至 尾骨末端处。 ⑵操作：操作者用双手的中指、环指和 小指握成空拳状，示指半屈，拇指伸直并对 准食指的前半段（见图1）。
中医调养服务—捏脊
规范结构
一、服务对象
二、服务内容
三、服务流程 -方便基层医疗卫生机构进行操作 四、服务要求 -保证服务得到开展的辅助条件及要求 五、考核指标-直接和考核挂钩，除健康档案外国家 层面不设任务指标
六、附件 -与相关服务记录做为健康档案内容，避免重 复填写
中医调养服务—流程表
中医调养服务—说明
一.预约儿童家长
在儿童6月龄、12月龄、18月龄、24月龄、 30月龄、36月龄时，结合儿童健康体检和预
防接种的时间，预约儿童家长来基层医疗卫
生机构接受儿童中医药健康指导。
中医调养服务—说明
二.儿童中医饮食起居指导
“夕阳”。
中医调养服务—小儿生理特点
小儿的生理特点一方面表现为生机蓬勃，发育
旺盛，《颅囟经》谓“纯阳”；另一方面表 现为“五脏六脏成而未全„„全而未壮”的 脏腑娇嫩，形气未充，《温病条辨》谓之 “稚阴稚阳”。
中医调养服务—小儿病理特点
1.养成良好的哺乳习惯，尽量延长夜间喂奶 的间隔时间。 2.养成良好饮食习惯，避免偏食，节制零食， 按时进食，提倡“三分饥”，防止乳食无度。 3.婴幼儿脾胃功能较薄弱，食物宜细、软、 项痹 烂、碎，而且应品种多样。 （颈椎病） 4.严格控制冷饮，寒凉食物要适度。
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儿童中医药健康管理服务技术规范
儿童中医药健康管理服务技术规范儿童中医药健康管理服务技术规范是为了满足人们对儿童中医药健康管理服务的需求，并确保服务的质量和安全性，对相关技术进行统一规范的文件。
本规范主要包括儿童中医药健康管理的服务内容、服务流程、健康管理师的要求等方面。
一、服务内容1.儿童中医药健康管理服务应包括身体健康评估、病史调查和辨证施治等内容，综合运用中医药理论和技术。
2.儿童中医药健康管理服务应针对不同年龄段、不同体质的儿童提供个性化的健康管理方案，包括饮食调理、适量运动、心理调节等方面的建议。
3.儿童中医药健康管理服务还应提供必要的健康教育，包括中医药知识的普及、常见病的预防和应对等方面的指导。
二、服务流程1.儿童中医药健康管理服务应先进行初步评估，包括检查儿童的基本体征、询问病史等。
2.根据初步评估结果，健康管理师应进一步进行辨证施治，包括望、闻、问、切等中医诊断方法。
3.根据辨证施治结果，健康管理师应制定个性化的健康管理方案，并与家长共同商讨执行计划。
4.在服务过程中，健康管理师应定期进行复诊，评估儿童的健康状况，根据需要进行调整和优化健康管理方案。
三、健康管理师的要求1.健康管理师应具有中医药相关专业的学历和职业资格，且具备良好的职业道德和职业操守。
2.健康管理师应具备较高的中医药理论水平和实践经验，能够熟练运用中医药的基本理论和技术进行健康管理。
3.健康管理师应具备良好的沟通和表达能力，能够与儿童和家长建立良好的信任和互动关系。
4.健康管理师应具备持续学习的精神和能力，及时更新中医药知识和技术，提高自身的专业水平。
儿童中医药健康管理服务技术规范的制定，有助于规范儿童中医药健康管理服务的质量和效果。
通过提供个性化的健康管理方案和必要的健康教育，能够帮助儿童提高身体健康水平，预防常见病的发生，促进儿童的全面发展。
同时，规范健康管理师的要求，能够提高从业人员的专业素质，保证服务的安全性和可靠性。
总之，儿童中医药健康管理服务技术规范是促进儿童健康成长的重要文件，对提高儿童中医药健康管理服务的质量和水平具有重要意义。
0-6岁儿童中医药健康管理技术规范
面色、望头
发、望形态，
6岁
察舌切脉。
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第三部分 儿童中医诊断方法
儿童中医诊法包括望、闻、问、切等四诊，根据 儿童的生理特点，以望诊为主 一、望面色
儿童正常面色为红润有光泽。面色萎黄，多为脾虚；面 色苍白，多为血虚或寒证；面色发红，多为热证。若眼周发 暗、面部有白斑为异常。 若面呈青色，多为寒证、痛证、瘀证或惊风先兆，建议转诊。
二、推拿注意事项
（一）操作前需准备滑石粉、爽身粉或冬青膏等介质。
（二）操作者应双手保持清洁，指甲修剪圆润，防止操作时 划伤小儿皮肤。
（三）天气寒冷时，要保持双手温暖，可搓热后再操作，以 免凉手刺激小儿，造成紧张，影响推拿。
（四）推拿手法应柔和，争取小儿配合。
（五）局部皮肤破损、骨折早期不宜推拿。
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二、望形态
望形态包括望形体和望动态，即观察儿童形体的 胖瘦强弱和动静姿态。重点察看以下几方面： （一）囟门：前囟1岁半前闭合为正常。若前囟迟闭、突起、
凹陷均为异常。 （二）头发：头发柔润光泽为正常。若头发稀疏、干枯、 脱落、有枕秃为异常。 （三）体态：姿态活泼、胖瘦适中为正常。若多动不宁或 蜷曲少动、形体消瘦或肥胖为异常。
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（六）揉足三里
主治：腹胀、腹痛、腹泻、呕吐、下肢萎软无力等。 位置：外膝眼下3寸，胫骨前嵴外1横指处。 操作：操作者用拇指端按揉100—300次。
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（七）捏脊
主治：发热、惊风、夜啼、疳积、腹泻、呕吐、腹痛、便秘等 。
位置：背脊正中，大椎至尾骨末端处。 操作：双手的中指、无名指、小指握成空拳状，手心朝上，食 指半屈，拇指伸直并对准食指的前半段，各指要自然。施术时应从 儿童尾椎下的长强穴开始（由于长强不易取穴，实际操作时可从尾 骨下开始），术者用双手的食指与拇指合作，在食指向前轻推患儿 皮肤的基础上与拇指一起将儿童的皮肤捏拿起来，然后沿着督脉， 自下而上，左右两手交替合作，按照推、捏、捻、放的先后顺序， 自尾椎下的长强穴向上捏拿至脊背上端的大椎穴，这叫捏1遍，如 此捏6遍，在第5遍捏拿儿童脊背时，在患儿督脉两旁的脏腑俞穴处 ，用双手的拇指与食指合作分别将脏腑俞穴的皮肤，用较重的力量 在捏拿的基础上，提拉一下。捏拿第6遍结束后，用双手的拇指腹 部在患儿腰部的肾俞穴处，在原处揉动的动作中，用拇指适当地向 下施以一定的压力，揉按结合。 .
儿童中医药健康管理服务技术规范
儿童中医药健康管理服务技术规范1. 引言中医药作为我国传统文化的瑰宝，已经被广泛应用于儿童健康管理领域。
儿童期是人体生长发育的关键时期，也是疾病易发、易变的阶段。
中医药在儿童健康管理中具有独特的优势和特色，对促进儿童健康成长具有重要意义。
为了规范儿童中医药健康管理服务，提高服务质量和安全水平，制定本技术规范。
2. 术语和定义•儿童：指年龄在出生后28天至14周岁的儿童。
•中医药健康管理服务：指以中医药理论和技术为基础，针对儿童的健康需求和疾病特点，提供的预防、保健、诊疗等综合性服务。
3. 服务范围儿童中医药健康管理服务包括： 1. 健康评估：通过中医体质辨识、问诊、观察等方式，评估儿童的整体健康状况和体质特征。
2. 预防干预：结合儿童的生长发育和环境特点，进行针对性的预防策略，包括生活方式指导、食疗、穴位保健等。
3. 疾病诊疗：对儿童常见病、多发病进行中医辨证施治。
4. 康复护理：对慢性疾病、康复期疾病和残疾儿童进行中医康复护理。
4. 服务流程儿童中医药健康管理服务的常规流程包括： 1. 登记服务：收集儿童基本信息和病史资料，建立电子档案。
2. 体格检查：进行常规体格检查和中医体质辨识。
3. 问题评估：分析体格检查和中医体质辨识结果，评估儿童存在的问题和需求。
4. 制定治疗方案：根据问题评估结果，制定个性化的治疗方案。
5. 实施治疗措施：按照治疗方案，进行中医药治疗和康复护理。
6. 随访服务：定期进行随访，评估治疗效果，调整治疗方案。
5. 人员要求为保障儿童中医药健康管理服务的质量和安全，参与服务的人员应具备以下要求： 1. 医疗机构应设有专门的儿科中医药管理团队，包括中医药医师、注册护师和康复师等。
2. 中医药医师应具备中医药相关专业知识和临床实践经验，持有中医医师执业资格证书。
3. 注册护师应具备护理专业知识和技能，持有执业护师证书，并接受相关培训。
4. 康复师应具备康复专业知识和技能，持有康复治疗师证书，并接受相关培训。
0到36个月儿童中医药健康管理服务技术规范
0到36个月儿童中医药健康管理服务技术规范近年来，随着人们对健康问题的关注度日益提高，中医药健康管理服务在中国得到了广泛的发展与推广。
针对0到36个月的儿童群体，中医药健康管理服务技术规范的制定对于儿童的健康成长至关重要。
本文将从服务目标、服务内容、服务流程和服务人员等方面，对0到36个月儿童中医药健康管理服务技术规范进行详细阐述。
一、服务目标0到36个月的儿童是一个成长发育迅速的重要阶段，该阶段的营养、保健和疾病预防工作对儿童的身心健康发展具有重要作用。
因此，中医药健康管理服务的目标是帮助0到36个月儿童建立良好的生活习惯，促进其健康成长，提高儿童的自身抵抗能力，并预防儿童常见疾病的发生。
二、服务内容1. 儿童体格检查：通过测量体重、身高、头围等指标，详细了解儿童的生长发育情况，并进行健康评估。
2. 中医四诊观察：通过望、闻、问、切四诊观察，了解儿童的体质特点，及时发现体质异常或早期疾病迹象。
3. 中医药调理：根据儿童的体质和疾病情况，针对性地进行中医药保健调理，包括中草药服用、针灸、推拿等疗法。
4. 营养指导：根据儿童年龄和生长发育需要，提供全面的膳食指导，包括合理膳食搭配、膳食禁忌等。
5. 健康教育：向父母传授科学的育儿知识与技巧，帮助他们更好地照顾和管理儿童的健康。
三、服务流程1. 儿童健康档案建立：在儿童出生后的第一个月内，建立儿童健康档案，记录儿童的身体状况和生长发育情况。
2. 定期体格检查：每月进行一次体格检查，测量身高、体重和头围，并进行中医四诊观察。
3. 中医药调理：根据需要，进行中医药调理，包括中草药配方、针灸、推拿等。
4. 营养饮食指导：定期向父母提供儿童膳食指导，根据儿童的年龄和生长发育需要，合理安排膳食。
5. 健康教育：定期举办健康讲座、育儿培训等活动，向父母传授育儿知识和技巧。
四、服务人员1. 中医医生：具备中医药相关的专业知识和技能，能够进行中医四诊观察和中医药调理。
0～36个月儿童中医药健康管理服务技术规范
0～36个月儿童中医药健康管理服务技术规范《0～36个月儿童中医药健康管理服务技术规范》一、引言儿童是国家的未来，健康的成长对于他们的身心发展至关重要。
中医药在儿童健康管理服务中起到了重要作用，为了提供安全、有效的中医药健康管理服务，制定以下技术规范。
二、术语和定义1. 0～36个月儿童：指出生后0～36个月的婴幼儿。
2. 中医药健康管理服务：指通过中医药理论和方法，结合现代医学的理念和技术，为儿童提供预防、保健和治疗的综合性服务。
三、目标和原则1. 目标：全面提升0～36个月儿童的健康水平，预防和减少儿童疾病的发生。
2. 原则：（1）科学性：中医药健康管理服务应基于科学、临床实践和经验，并不断进行研究和更新。
（2）个体化：根据每个儿童的身体状况和体质特点，制定个体化的服务计划。
（3）安全性：服务过程中应保证儿童的安全，注意药物的适用性和安全性。
（4）综合性：结合传统中医药与现代医学，提供综合性的健康管理服务。
四、服务内容1. 健康评估：通过观察、询问和检查，对儿童的身体发育、行为表现和生活习惯进行综合评估。
2. 中医药干预：针对儿童的特定情况，采用中医药的方法进行干预，包括针灸、推拿、草药服用等。
3. 膳食指导：根据儿童的体质和发育需求，提供合理的膳食指导，包括饮食结构、食物搭配和食物制作方法等。
4. 心理健康管理：关注儿童的心理健康发展，通过游戏、音乐和亲子互动等方式提供心理支持和疏导。
5. 接种疫苗：根据国家的免疫规划，提供儿童疫苗接种服务，同时结合中医药调理，增强免疫力。
6. 家庭养生指导：向家长提供家庭养生知识和健康管理方法，帮助家庭创造良好的生活环境。
五、管理要求1. 人员要求：中医药健康管理服务的提供者应具备相关的医学和中医药学专业背景，并接受相关培训。
2. 设备要求：提供服务的场所应符合卫生标准，具备必要的中医药服务设备和器材。
3. 服务记录：对每一次服务进行记录，包括儿童的基本信息、健康评估结果、干预方法和效果等。
0_6岁儿童中医药健康管理技术规范标准[详]
4岁
5岁
6岁
●根据 小儿 体质 特点和 病理 特点， 询问 发育和 患病 情况， 测量 体重、 身长 ，按照 生长 发育参 考值 评估。 重点 询问小 儿的 饮食、 大便、活动、 睡 眠 等情 况。 ●中 医 检 查。 重点望 面色 、望头 发、望形态， 察舌切脉。
正 常 分 析 原因， 进 行 针 对 性 健 康 指 导，必 要 时 转诊。
以下为 0—36个月儿童和3岁至6岁儿童中医健康管理可以选择的时间以 服务的基本流程。
表1 0-36个月儿童中医健康管理服务规范流程表
表：
满 月
3 月龄
6 月龄
9 月龄
12 月龄
18 月龄
●询问 近期 发育 和健康 情况 ，重点 询问 小儿的 饮食、大便、 活 动 等情 况。 ●中 医 检 查。 以望诊 为主 ：重点 望面 色、望 形态、察舌、 察指 纹。检 查是 否有五 迟五软②。
位置：无名指末节螺纹面。
操作：操作者一手握住小儿手掌，另一手的拇指螺纹面按住 小儿无名指螺纹面，顺时针或逆时针方向揉100—300次。
（三）揉板门
主治：食积、腹胀、食欲不振、呕吐、腹泻、气喘、嗳气等。
位置：手掌的大鱼际隆平面。
操作：操作者一手握住小儿手掌，另一手的拇指端按揉小儿大 鱼际100—300次。
三、察舌
舌体柔软，伸缩自如，舌质淡红润泽，舌苔薄白为正常。 若舌质红、淡白胖大、紫黯有瘀斑，舌苔黄、厚腻、剥脱为 异常。
四、察指纹
3 岁以下小儿须察指纹。小儿指纹是指食指桡侧的浅表静脉。 指纹分三关：自虎口向指端，第1节为风关，第2节为气关，第3节 为命关。
看指纹时应将小儿抱于光亮处，医生用左手食指、中指固定患 儿腕关节，拇指固定其食指末端，用右手拇指在小儿食指桡侧命 关向风关轻轻推几次，使指纹显露。正常小儿的指纹为淡紫隐隐， 风关以内。若指纹淡红、青紫，达气关以上，推之涩滞为异常。 若指纹达命关，而非一向如此，则提示病情危重。
中医药健康管理技术规范(儿科)
㈠饮食调养 1.总则-----《小儿病源方论· 养子调摄》： “养子若要无病，在乎摄养调和。吃热、 吃软、吃少，则不病；吃冷、吃硬、吃多， 则生病。”
• （1）养成良好的哺乳习惯，尽量延长夜间 喂奶的间隔时间 。 • （2）养成良好饮食习惯，避免偏食，节制 零食，按时进食，提倡“三分饥”，防止 乳食无度。
• ②选择适宜的食物品种----奶、肉、蛋、大豆等含 优质蛋白质食物应占蛋白质摄入总量的1/3-1/2， 粮食可选用大米、小麦、小米、玉米、黑米，蔬 菜多选有色（绿、红、黄）蔬菜，因其含有维生 素A、C及铁较多。食物种类多样化，合理搭配， 提高营养效果。
③注意合理烹调 ----保证食物新鲜无污染，注意色 香味和形态有童趣，以吸引幼儿兴趣增进食欲。 幼儿咀嚼吞咽供能差，食物切碎煮烂，鱼肉去尽 骨刺，水果剥皮，坚果捣碎。少吃半成品和熟食， 菜的口味以清淡为宜。
（2）原则： ①从一种到多种。 ②从少量到适量。 ③从稀到稠。 ④从细到粗。 ⑤尝试新的食物最好在婴儿健康不生病时，天气炎 热时不宜给婴儿变换食物品种过多。
• ⑥婴儿对食物的适应和爱好有很大的个体差异， 所以要按孩子情况灵活掌握，让婴儿能自己参与 ，自由选择以增进其对食物的兴趣和主动性，不 宜被动和强迫进食。 • ⑦为断乳去母乳做准备。
人工喂养----用牛乳、羊乳等或合适的代乳品喂哺婴 儿，统称人工喂养： （1）乳液调配 ----全脂乳粉按重量1:8（30克乳粉 加水240克）或按体积1:4（1匙乳粉家4匙水）加 开水冲调成乳汁。婴儿胃口波动较大，故每次哺 乳准备的乳量应根据近日每次哺乳量在略增加1530ml，以备婴儿食欲良好时所需。
⑶儿童秋季调摄要点 ①感冒的预防 食醋熏蒸法 每立方米空间用食醋3-5ml，加水1-2倍，置容器 内加热，熏蒸至全部气化为止。每日一次，连用 3-5天。熏蒸时关闭门窗。
儿童中医药健康管理服务技术规范
•引言•儿童中医药健康管理服务概述•儿童中医药健康管理服务技术规范总则•儿童中医药健康管理服务具体技术规范•儿童中医药健康管理服务技术规范应用与推广目•参考文献录背景介绍研究目的和意义提高儿童中医药健康管理服务质量和效果推动中医药健康管理服务技术的创新和发展规范儿童中医药健康管理服务流程和技术操作研究方法与技术路线基于文献研究和专家咨询，明确儿童中医药健康管理服务的内容和技术要求结合现有相关标准和规范，构建儿童中医药健康管理服务技术规范框架通过实际操作和效果评估，完善和优化儿童中医药健康管理服务技术规范定义特点儿童中医药健康管理的定义与特点儿童中医药健康管理的理论基础030201服务内容：包括儿童中医体质辨识与评估、中医健康指导、中医健康教育、中医健康干预等。
2. 中医健康指导：根据儿童的体质特点和生活习惯，制定个性化的健康指导方案，包括饮食、运动、起居等方面的指导。
儿童中医药健康管理的服务内容与流程服务技术规范制定依据国家卫生健康委员会发布的《中医药健康管理服务规范》世界卫生组织等权威机构发布的相关指南和标准我国中医药行业的相关政策、法规和标准服务技术规范适用范围儿童中医药健康管理服务适用于0-14岁儿童包括但不限于生长发育阶段的儿童不适用于患有急性疾病或慢性疾病急性发作期的儿童服务技术规范实施要求总结词儿童中医健康状态评估技术规范要求在儿童中医药健康管理服务中，需采用中医四诊仪、儿童中医健康评估问卷等工具，对儿童的体质状况、心理状态、睡眠质量、饮食和运动习惯等进行综合评估。
详细描述根据《儿童中医药健康管理服务技术规范》，儿童中医健康状态评估技术规范包括以下几个方面：1.评估工具选择：应采用中医四诊仪、儿童中医健康评估问卷等工具进行评估；2.评估内容：应包括儿童的体质状况、心理状态、睡眠质量、饮食和运动习惯等；3.评估标准：应根据儿童的年龄、性别、生长发育阶段等因素制定评估标准，判断其是否符合中医药健康管理的要求儿童中医健康状态评估技术规范总结词儿童中医健康指导技术规范要求在儿童中医药健康管理服务中，根据儿童的体质状况、心理状态、睡眠质量、饮食和运动习惯等评估结果，制定个性化的中医健康指导方案。