下颌骨骨折临床路径(护理篇)(1)

□术前健康宣教
□晚餐少量进食后禁食水
□病房安静，保证患者睡眠
病情
变异
记录
□无□有原因：
1.
2.
□无□有原因：
1.
2.
护士
签名
A班
P班
N班
A班
P班
N班
时间
住院第3天（手术日）
住院第4天（术后第1天）
主
要
护
理
工
作
□执行术前医嘱，填写交接单
□术毕回病房，交接患者，了解术中情况
□术后半卧位，吸氧2升／分
□心电监护，监测生命体征，观察意识、呼吸情况
□观察切口愈合情况
□出院健康教育，交代注意事项
□遵医嘱按时服药
□如有术区疼痛，出血等不适及时就诊
□办理出院手续
病情
变异
记录
□无□有原因：
1.
2.
□无□有原因：
1.
2.
护士
签名
A班
P班
N班
A班
P班
N班
□生活护理，心理护理
□遵医嘱完成常规治疗
病情
变异
记录
□无□有原因：
1.
2.
□无□有原因：
1.
2.
护士
签名
A班
P班
N班
A班
P班
N班
时间
住院第7-9天（术后第4-6天）
住院第10天（术后第7天）
主
要
护
理
工
作
□观察意识、呼吸，测生命体征
□观察切口敷料情况
□流食，饮食指导
□协助生活护理
□健康指导：休息，避免剧烈运动，增加营养，保持大小便通畅
铜陵市立医院
下颌骨骨折临床路径（护理篇）
床号姓名性别年龄住院号第1页
时间
住院第1天
住院第2天
主
要
护
理
工
作
□按入院流程做入院介绍，佩戴腕带
□入院评估，完成护理病历书写
□进行入院健康宣教
□给予饮食指导，普食
□指导患者到相关科室进行检查并讲明各种检查的目的
□静脉抽血
□介绍术前准备内容、目的和麻醉方式
□术前备皮、沐浴、更衣
□给予心理护理与生活护理
□按医嘱进行治疗
□监测意识、呼吸及生命体征，
□观察切口敷料情况
□停心电监护，协助下床活动
□健康教育，安全指导
□指导流质饮食，半卧位休息
□生活护理，心理护理
□遵医嘱完成常规治疗
病情
变异
记录
□ห้องสมุดไป่ตู้□有原因：
1.
2.
□无□有原因：
1.
2.
护士
签名
A班
P班
N班
A班
P班
N班
铜陵市立医院
下颌骨骨折临床路径（护理篇）
床号姓名性别年龄住院号第2页
时间
住院第5天（术后第2天）
住院第6天（术后第3天）
主
要
护
理
工
作
□监测意识、瞳孔及生命体征，观察四肢活动，指导功能锻炼
□停吸氧，观察切口敷料情况
□观察引流液性状及引流量
□协助患者生活护理
□遵医嘱完成常规治疗
□监测意识、呼吸及生命体征
□观察切口敷料情况
□健康教育
□床边适当活动