普外急腹症临床治疗探析
普外科腹腔镜治疗急腹症的临床疗效分析
普外科腹腔镜治疗急腹症的临床疗效分析【摘要】目的：讨论腹腔镜手术和开腹手术在急腹症治疗中的疗效。
方法：根据患者自愿，将140例患者分为观察组和对照组，各70例。
对照组采用传统的开腹术，观察组使用腹腔镜手术治疗。
记录手术成功率，并比较两组患者止痛药使用量、术中出血量、手术时间、术后住院天数、麻醉时间、并发症情况、术后进食时间，从而评价两种手术方法的效果。
结果：观察组手术时间为（34.9±5.1）min，出血量为（36±7）ml，麻醉时间为（53±8）min；止痛药使用（5±1.6）粒，术后恢复进食时间为（7.3±2.4）h，并发症例数为0，平均住院天数为（5.3±2.3）d，成功例数68例，失败例数2例，手术成功率为97.14%，与对照组相比，差异有统计学意义（p0.05）。
1.2 排除标准本研究排除以下患者：排除有内科疾病患者（或者经过内科治疗但是无效者）；排除有精神障碍或者意识不清醒的患者；排除有其他影响手术效果的严重疾病患者；排除年龄在55岁以上患者。
所有患者均了解本研究之目的与操作流程，自愿加入本研究，并签订了有关的《知情同意书》。
1.3 方法对照组使用传统的开腹手术。
针对患者具体病情，选择胃十二指肠修补术、胆囊切除术、阑尾切除术等常规手术。
观察组借助腹腔镜进行腹腔镜微创术。
术后均采用常规护理。
1.4 观察指标记录手术成功率，并比较两组患者止痛药使用量、术中出血量、手术时间、术后住院天数、麻醉时间、并发症情况、术后进食时间，从而评价两种手术方法的效果。
1.5 手术成功率评价标准患者经过手术，急腹症临床体征消失或者缓解，实验室检查和影像学检查均无异常，患者自我感觉良好，并能恢复进食等正常活动，视为手术成功。
如果患者经过手术，其临床症状并没有消失或者缓解，患者依然有明显的腹痛感；影像学以及实验室检查有异常；或者术后出现严重并发症，视为手术失败。
腹腔镜对外科急腹症患者的临床疗效研究
仍 无法 确 诊的情 况下 才能使 用 。①腹 腔镜 检查 存术 前一 定要 淘 问
患者病史及体检报告 ，以预防术后并发症 ；②腹腔镜虽然为腹内
检 查 ，但却 在腹 外操 作 ，不能 用 手触摸 ，为此 易 遗漏 后位 器官 及
腹 膜 间位 ，致使 部分 脏器 病变 ，为此 对 于术 中 诊断不相 符 合致使 高 度怀 疑 的部位 应重 点探查 ，充分考 虑 多种原 发病 ；③ 在进 行腹
１ 手术方法 ：３ 例急腹症患者均行全身麻醉。在术前置尿管 ． ２ ２
及 胃管 ，采 用 小 切 口开放 法 在脐 周 行 穿刺 １ ＴＴ ｏａ ， 力 ０ｍｉ ｒｃｒ ｔ
８ ４ｍｍ Ｈ ～１ ｇ（ ｄＨ ＝ ． ３ Ｐ ）。用腹 腔镜 对腹 腔行 全环 １ ｇ ０１ ３ｋ ａ ｍｉ ３
外科 急 腹症 临床特 点具有 发病 急 、宿 隋重 ，表 现为 急性腹 痛 最为 突 出。在 过去 对于 诊断 不 明患者需 要 剖腹探 查 ，由此 可见 临 床早 期诊 断探 查尤 为重 要 。近年来 ，随着 微创外 科技 术 的发展 ，
３ 讨 论
日前 ，尽 管有许 多辅 助设备 可对 急腹 症诊 断提供 重要 参考 价 值 ，如Ｂ 、ＭＲ 及Ｃ 超 Ｉ Ｔ，但这 些 均不 能直 接深 入腹 腔 内进行 直 观
３例急腹症患者在腹腔镜下明确诊断，２ 例在腹腔镜下顺利完成治疗 ，４ ２ ８ 例中转开腹 ，术后无并发症发生及围手术期死亡病例。结论
腹 腔镜 技术 以诊断及 治疗 为一 体 ，具 有诊 断精确 、治疗 可靠 等优 点 ，值 得临床 推广 应用 。
［ 关键词】 普外科 ；腹腔镜 ；急腹症；临床疗效
者痛苦 的优 点 ，但在 使用 时仍 有需要 注 意 的地 方 ：严格 来讲 ，只
急腹症患者应用腹腔镜治疗效果的临床分析
急腹症患者应用腹腔镜治疗效果的临床分析【摘要】目的探讨分析利用腹腔镜技术治疗普外科急腹症患者的效果和安全性。
方法回顾性分析我院2009年9月-2012年4月收治的212例普外科急腹症并采用腹腔镜手术治疗的患者的临床资料，对手术时间、术中出血量，以及术后下床活动时间、进食时间、住院天数与伤口愈合、术后并发症等内容进行汇总分析。
结果本组212例患者使用腹腔镜手术治疗成功205例，成功率96.69%，有7例中转开腹手术，没有死亡病例；在手术时间、术中出血量和术后恢复时间上均有很好的效果。
结论在明确诊断的前提下，合理选择使用腹腔镜手术治疗急腹症可具有手术时间短、出血少和术后恢复快，临床并发症少等诸多优点，临床可针对具体情况酌情选择使用。
【关键词】急腹症；腹腔镜；治疗效果急腹症是以急性腹痛为主要表现，具有起病急、进展快、诊断复杂、多需要手术治疗的腹部急症。
腹痛的引起主要是指由于腹部神经受到局部或全身的各种理化因素的刺激而引起的一系列防御保护性信号［1］。
在临床工作中，腹痛在各个科都有发生，这其中又以外科的急性发作腹痛来势凶猛，属于外科的急症，这对外科处理急性腹痛提出了很高要求，如何提高急腹症诊断的准确率及治疗成功率，减轻患者痛苦，缩短康复时间，这对临床工作有着重要的意义。
近年来，随着腹腔镜技术的不断推广和普及，很多医生尝试利用腹腔镜来诊断治疗急腹症，并且取得了很多令人振奋的成果。
本文笔者就临床经腹腔镜手术治疗的急性腹痛患者212例的心得体会总结报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选择我院普外科2009年9月-2012年4月收治的以急性腹痛入院的212患者作为研究对象，其中男116例，女96例，年龄在17-72岁间，平均(35.2±14.6)岁，所有患者均有腹痛，不同程度恶心呕吐症状，伴有局限性或弥漫性腹膜炎等症状，病程2小时-4天，所有患者入院后均经诊断性腹腔穿刺、腹部x线平片、b超及ct等检查，明确诊断者199例，有16例在术中明确诊断。
普外科腹腔镜治疗急腹症的临床观察
［ ３ 】 陈海云． ９ ６ 例大学 生消化性 溃疡伴 出血 的相关 因素分析及护理 指 导． 【 Ｊ ］ ． 中国校 医， ２ ０ １ １ ， ２ ５ （ １ ０ ） ： ７ ６ ５ — ７ ６ ７ ．
后将腹腔镜 的镜 头送人患者 的体内 。①探查 患者 的穿孔部位 ，评估 严 重程度 ，在腹腔 镜下对穿 孔部 位进行缝合 ，并去局部组织送 活检 ，最 后对 患者进行腹腔 冲洗后置管 。②探查患者胆囊 的病 变部位和评估 严 重程度 ，对胆囊 进行顺行或者逆 行的切除 ，根据 患者病情需要 留置引 流 管 Ｊ 。③探查 患者阑尾 的病 变程度 ，根据患者 阑尾病变情 况进行 阑 尾 系膜的结扎或者夹闭后切除阑尾 。
中 图分类 号 ：Ｒ ６ ５ ６ ． １
文献 标识 码 ：Ｂ
文章 编号 ：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）３ ５ — ０ １ ３ ９ 一 Ｏ ２
急腹症是腹部的急性病症的统称，在临床中比较多见，一般是指
腹 腔 、盆腔 以及腹膜后 的组织和脏器 发生 了剧 烈的病 理性 的改变 ，从 而引起 患者 以腹 部为 主 的全 身性 的反应 。腹 痛的 形式主 要分 为 内脏 痛 、牵涉 痛以及腹 膜刺激痛 等＿ 】 ｊ 。临床 主要表现 为发病 急、快 ，且 病 情 多变 ，主要 以急性的腹痛 为主 ，给患者 带来很大 的痛 苦。临床上 主 要 应用 的治 疗方 法是 进行 开腹 手术 治疗 ，但 是 ，存 在创 伤大 、易 感
患者２ ２ 例 ，女性 患者 １ ８ 例 ，年 龄在 １ ３ － ５ ８ 岁 ，平均年 龄 （ ４ ２ ． １ ±２ ． ５ ）
腹腔镜在普外科急腹症诊治中临床应用分析
腹腔镜在普外科急腹症诊治中的临床应用分析（贵州省惠水县中医院外科贵州惠水 550600）【摘要】目的：探讨应用腹腔镜技术在普外科急腹症中进行诊断治疗的临床应用价值方法：回顾分析54例施行腹腔镜手术治疗的急腹症患者的临床资料。
结果：54 例患者术中均明确诊断, 其中行腹腔镜手术成功51例（ 94.4% ） ,中转开腹3例（ 5.6% ），术后有4例出现腹腔积液，经处理均痊愈出院。
结论：腹腔镜应用于普外科急腹症诊断及治疗中具有安全、可靠、微创的特点,，尤其在鉴别诊断中具有很高的价值，值得临床进一步推广与应用。
【关键词】腹腔镜外科; 微创手术; 急腹症; 普外科手术【中图分类号】r656.1 【文献标识码】b 【文章编号】1008-6455（2011）06-0342-01急腹症是以急性腹痛为出表现并需要紧急处理的腹部疾病, 具有发病急、进展快、病情重等特点. 虽然通过各种辅助检查手段使急腹症在术前诊断率得到提高, 但仍有部分患者因临床症状.征不体典型等各种原因无法确诊, 造成不必要的剖腹探查或治疗时机延误。
腹腔镜因微创、术后恢复期短和术后并发症少的特点被越来越多应用于普外科急腹症的诊断和治疗。
我科从2010年5月～ 2011年4月间对 54 例急腹症患者采取腹腔镜手术, 取得令人满意效果, 现报告如下：1 资料与方法1.1临床资料:本组急腹症患者54例, 男35 例, 女 19例, 年龄 18～ 72 岁, 平均 48. 5 岁。
入院前腹痛发病时间1. 5～ 72h,平均 8. 6h。
其中急性胆囊炎、胆囊结石 15例, 重症急性胰腺炎2例, 肠梗阻3例, 胃十二指肠溃疡穿孔8例, 急性阑尾炎20例, 闭合性腹部损伤6例。
所有病例均以急腹症入院, 伴有不同程度局限性或弥散性腹膜炎体征, 并符合手术探查指征。
1.2 治疗方法:手术方法行连续硬麻或气管插管全麻, 仰卧位, 根据术中需要调整体位, 于脐上或脐下缘穿刺建立 co2气腹, 维持压力于10～14 mmhg., 置入套管以腹腔镜由近至远的顺序全面探查腹腔, 处理腹腔内积血、积脓或渗液, 明确病灶位置并选择合适的操作孔（ 2～ 3 个）。
普外科急腹症的临床治疗分析
进行 术后 护理和治疗操作 】 。 １ ． ３统计学分析
我 院２ ０ １ ０ 年１ ２ 月至２ ０ １ １ 年１ ２ 月 手术治 疗急腹症 患者 １ ２ ８ 例 ，其基
本临 床资 料如 下 ：①对照 组 ：对照 组研 究对象 ６ ４ 例 ，男３ ６ 例 ，女２ ８ 例 ；年龄在 １ ８ － ３ ６ 岁之间 ，平均年 龄２ ２ ． ６ 岁 ；病程在 ３ － ２ ４ 个 月之 间 ， 平均病程 ｌ １ ． ２ 个月 ；经入 院检查 患者原 因 ：阑尾炎 患者２ ２ 例 ，胃肠 穿 孔并 发腹膜 炎 １ ｌ 例 ，肠肿瘤 ８ 例 ，腹部 外伤８ 例 ，肠梗 阻３ 例 ，腹痛 待 查１ ２ 例 ；②观察组 ：观察组研 究对 象６ ４ 例 ，男３ ８ 例 ，女 ２ ６ 例 ；年龄 在
急腹症 是普外科常 见的疾病 ，具有发病 率高 ，致病 原 因复 杂 ，病
研究对象 的脐 孔上缘横 向切 一长 ｌ ｃ ｍ的切 口，行 气腹穿 刺 ，穿刺完 成 后 ，形成气腹 ，将腹压 维持在 １ ３ ｍ ｍＨ ｇ ；ｂ ． 疾病探 查 ：在特 定位置 行
情转变 迅速等临 床特点 ，对 患者的生 活质 量有严 重的影响 。虽 然对急
腹症 的诊断 和治疗有显著 的进步 ，但 是对该病 的早期诊 断还 存在诸多
套管 穿刺 ，将腹腔镜 置入腹腔 内，对肝 、胆 、肠 管、大 网膜 等器官及 部位 进行常规 探查 ，对 Ｂ 超检 测的病 变部位进行 重点探 查。若 发现诊 断错 误则立 即结合其它 临床数据做 出诊断 ；ｃ ． 手术操作 ：于患者 右下
普外科腹腔镜治疗急腹症临床疗效观察
普外科腹腔镜治疗急腹症的临床疗效观察【摘要】目的研究并分析普外科腹腔镜治疗急腹症的临床疗效。
方法选取我院自2011年1月至2012年6月所收治的普外科急腹症患者300例为研究对象，按照随机抽取的方式划分为观察组与对照组，每组患者各计150例。
观察组腹腔镜治疗方案，对照组传统手术治疗方案。
针对两组患者的临床疗效有效性及并发症发生率指标进行详细分析与比较。
结果观察组患者治疗总有效率明显高于对照组患者，观察组患者各种并发症发生率明显低于对照组患者，两组数据组间比较差异显著（p005），具有可比性。
1.2 方法①观察组：观察组患者行腹腔镜治疗方案。
②对照组：对照组患者行常规手术治疗方案。
1.3 疗效评价标准患者术后临床急腹症症状及体征完全消失，经影像学检查未发现异常问题则判定为治疗有效；患者术后临床急腹症症状及体征未得到明显改善，甚至加重。
同时经影像学检查仍然发现有异常问题，同时包括术后出现严重并发症则判定为治疗无效。
1.4 统计学方法本文中的所有实验数据采用spss 120软件进行统计学分析，经卡方检验并以p<005为差异有统计学意义。
2 结果观察组患者治疗总有效率明显高于对照组患者，观察组患者各种并发症发生率明显低于对照组患者，两组数据组间比较差异显著（p<005），差异有统计学意义。
详细数据如下表所示（见表1、表2）。
3 讨论临床实证资料证实：急腹症作为普外科手术最关键的指征之一[1]，有着发病急的临床病症特点。
普外科临床诊治过程当中，将患者腹部所表现出的急性病患均称之为急腹症症状。
患有急腹症的普外科患者在临床表征方面有着一致性特征，即病情变化迅速、病情复杂且病情危重，严重时对于患者的生命安全可能造成不利影响[2]。
与此同时，普外科临床比较常见的急腹症病症涉及到急性阑尾炎、机械性肠梗阻、胃穿孔、肠破裂、十二指肠穿孔以及急性胆囊炎等多种类型。
从这一角度上来说，在普外科针对急腹症进行治疗的过程当中，往往需要通过剖腹检查的方式来准确的判定患者急腹症具体症状[3]。
对普外急腹症患者应用腹腔镜治疗效果的临床分析
１ 数小时内将芦荟的睹喱状汁液或黄瓜汁涂在被晒伤的皮肤 匕 让 ． ，
汁液 自然干 透 。
２ 有红肿 、 ． 渗出时用冰硼酸或冰牛奶湿敷 ， 每天３ 每次３分钟。 次， Ｏ
３ 仅有红斑可选用氧化锌或炉甘石洗剂外擦。 ． ４ 若有大疱形成 ， ． 应保持疱壁的完整性 。 在无菌条件下， 抽出疱液 ， 涂氯 强油 保护 。 Ⅲ ５ 疼痛剧烈时需选用止痛药 ， ． 如消炎痛、 芬必得、 戴芬胶囊 。 ６ ．必要时用抗组胺药， 如酮替芬 、 皿治林等 。 特别严重者 ， 可用糖皮 质激素 ， 如强 的松 口服 ， 或注 射用 氢化 考 的松静 脉 滴注 。 据《 卫生与生活》 报道 ， 美国《 美好饮食》 杂志刊登的一篇文章指出， 多 脂肪鱼类中的 欧米伽３ 脂肪酸能增强皮肤抵御紫外线损伤的能力。 该研究 跟 踪调查 了 １Ｏ 名澳大 利亚成 年人 ， 现每周 吃 ３ 鱼（ 其是三 文鱼 和金 １０ 发 次 尤 枪鱼） 的人，年后有皮肤癌前期皮肤损伤的人减少了３％。 ５ ０ 这种皮肤损伤 ． 叫做 光化 角化病 ， 是慢 陛日晒 损伤 的最普通 症状 ， 果不加 以治疗 的话 ， 如 很 容易发展为皮肤癌 。 流行病学 家阿黛 尔 ・ 林博士说 ， 是因为鱼 类 中丰富 的欧米伽朝旨 格 这 肪 酸起了防护作用， 能保护细胞膜不受 自由基的损害。 在我们常吃的鱼中， 欧 米 伽３ 月肪酸含 量最 高 的是鲈 鱼、 三文鱼 和 金枪 鱼 。
“ 晒太阳有益健康”几乎家喻户晓， ， 人人皆知。 阳光可以给人热量， 改善
血液 循环 ， 进汗液 、 的正 常分泌 。 促 皮脂 阳光可 以杀死细菌 ， 人体 皮肤表 面 使
保持正常的细菌区系。 日光还可以使身体中的麦角醇转成维生素Ｄ， 从而促 进钙质的吸收而防止佝偻病。 日光还可以治疗某些疾病， 如白癜风、 银屑病 （ 冬季型）结核病等。 、 在井下长期作业的矿工进行日光浴可使其保持身体健 康， 因而。 日光浴一度成为一种时尚。 但是， 紫外线过度照射又是许多皮肤病 的致病因素， 因此，在夏季阳光强烈的环境中， 人们应该学会自我保护。 由于 日 不 同波长 的光 线对 皮肤 的理 化作用 ， 上人 体组织 及其 所 光 加 含物质对光线的感受不同， 因此可产生直接的光毒性反应 ， 即皮肤长时间 曝 晒于 日光下 。 光感物 质 吸收紫外 线作用 到皮肤 细胞 膜 、 核及 胞 浆 或经 胞 中 ， 细胞 受损 ， 轻重 不等 的皮 肤炎 症反 应及 间接 的 光敏 反 应（ 般 使 引起 一 仅见于少数患者）皮肤发生光毒性反应的特征是： 。 在曝晒的皮肤上发生境 界 明 了的鲜 红色 斑、 水肿 ， 有水 疱形 成 ， 重者 继之 以 色素沉 着和脱 屑 。 日 若 晒面积广泛， 可伴发全身症状 ， 如畏寒、发热、 头痛、 乏力、 恶心、 呕吐等， 甚 者 心悸 、 妄或 休克 。 谵 日晒伤又称 日光陛皮炎、 晒斑、 或紫外线红斑， 为正常的皮肤过度照射 自光 中的紫外 线（ 其是波 长为２０－ ０ｍ的中波 紫外 线）使 人 体局部 皮 尤 ９ － ２ｎ ３ ， 肤 发生 急性 光毒 性反应 。 照射 部位 出现 边界清 楚 的水肿 性 红斑 ， 在 重者 可 出现 水疱 。 有疼 痛 、 灼感 。 皮肤接 受了超 过 耐受量 的 紫外 线 的后 ， 自觉 烧 当 可使细胞中的蛋白质和核酸吸收大量的紫外线， 从而发生一系列复杂的光 生物 化学反 应 ， 产生多 种活性 物质 ， Ｌ 、 － 、 ＮＦ 组 胺 、 局部 如Ｉ－１Ｉ ６Ｔ 、 Ｌ 前列 腺 素等 ， 这些物质弥散入真皮， 引起血管扩张 ， 细胞浸润等炎症反应。 其反应 的强度与光线强度、 照射时间和范围、 肤色深浅、 工作环境等因素有关， 儿 童和妇 女 易发病 。 此外 ， 期的 日光 照射 ， 长 还可 诱发 目光性 角 化 ， 脂溢 性 角 化 、 细胞 癌 等皮 肤 ， 色窗 帘 。 光 挂有 ２ ．夏天 外 出时应 穿 长袖和 长裤 ， 遮 阳帽或 撑遮 阳 伞 。 戴
普外急腹症中应用腹腔镜的临床效果观察
普外急腹症中应用腹腔镜的临床效果观察【摘要】目的探讨普外急腹症采用腹腔镜治疗的临床应用疗效。
方法选取136例急腹症患者，并随机分为观察组和对照组，观察组采用腹腔镜微创治疗，对照组采用常规开腹手术治疗，比较两组治疗情况。
结果观察组和对照组术中、后情况比较差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1. 2 方法两组患者均采用手术治疗急腹症。
患者签署手术治疗同意书，行全身麻醉，取平卧体位。
观察组患者行腹腔镜微创治疗手术：于患者脐下行1 cm弧形切口，建立人工气模，确保患者的腹压在14 mmhg，将1 cm 0°腹腔镜置入，对患者腹腔内脏器积极仔细观察，确定需要处理的病变位置，与患者的症状相结合确定最佳治疗方案。
病变在上腹位，于右侧肋缘处和剑突下做操作孔，依据患者病变部位的实际情况对微创镜下操作进行适当调整。
将病变标本放置在标本袋后通过脐孔取出。
将腹腔积液吸除干净，将气腹消除后缝合皮肤。
对照组患者行常规开腹手术：于腹部正中切口，将组织逐层分离入腹，对患者腹内器官进行探查，确定病变位置，依据病变部位的程度和大小做出相应的额处理，将积液吸除后逐层关腹。
1. 3 疗效评价指标记录并分析比较两组患者的手术、住院时间，出血量，术后排气时间，并发症及止痛药物使用情况。
1. 4 统计学方法采用spss12.0软件对数据进行统计分析，采用χ2对计数资料进行检验，采用t检验计量资料，差异具有统计学意义（p<0.05）。
2 结果比较两组治疗中、术后情况，观察组比对照组优异，两组比较差异具有统计学意义（p<0.05）；具体情况如表1。
观察组患者术后出现再发腹胀和再发腹痛各1例，对照组患者有4例伤口延迟愈合，再发腹胀和再发腹痛各3例， 1例失血性休克。
3 讨论急腹症起病急、变化快、病情重且复杂，主要临床表现为急性腹痛，采取及时有效的针对性措施可挽救患者的生命。
一般情况下患者的体征、临床症状、病史循环和各种辅助检查均能进行明确诊断，不过部分患者并无典型的临床体征及症状表现，采用辅助检查存在一定的局限性，较难确诊。
普外科急腹症诊治中应用腹腔镜探查术的临床观察
ｈｅ ｔ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｈｅ ｔ Ｂ— Ｌ ｙ ｎ ｃ ｈ ｕ ｔ ｅ ｉｎ ｒ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｓ ｕ ｔ ｕ ｒ ｅ ｆ ｏ ｒ ｍａ ｓ ｓ ｉ ｖ ｅ
ａ ｒ ｉ ｎ ， 了解疗效及有无并 发症。
Ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｏ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｏ ｌ ， ２ ０ ０ ７， １ ３ （ ３ ４ ）： ４ ６ ５ ８－ ４６ ５ ９ ．
［ ４ ］ 高云荷． 产后 出血 原 因及 高危 因素分析 ．实用妇 科与产 科杂
志２ ０ ０ ３， １ ９ （ ５ ）： ２ ５ ８ — ２ ５ ９ ．
表 ２ 术后产妇 的出血情况
出血 中 的 应 用．现 代 中西 医 结 合 杂 志 ，２ ０ ０ ８ ，１ ７（ １ ６） ：
２ ４ ７ ７ － ２ ４ ７ ８ ．
参 考 文 献
［ １ ］ 尚俊伟． 晚期产后 出血 ５ １例． 新 乡医学 院学报 ， ２ ０ ０ ９ ， ２ ６ （ ４ ） ：
ｐ ｏ ｓ ｔ — ｐ ａ ｒ ｔ ｕ ｍ ｈ ｅ ｍ ｏ ｒ ｒ ｈ ａ ｇ ｅ ．Ｉ ｎ ｔ பைடு நூலகம் Ｊ Ｆ ｅ ｒ ｔ ｉ ｌ ｗ ｏ ｍｅ ｎ ｓ Ｍｅ ｄ， ２ ０ ０ ６， ５ １ （ ６ ）：
２ ６ ２ － ２ ６ ５ ．
［ ７ ］ 程 红霞 ． 欣母沛加官腔 填塞纱条 在剖官产 术 中官 缩乏力产 后
１ 资 料 与方 法
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普外急腹症临床治疗探析
【摘要】目的：针对普外科急腹症临床治疗有效方法的研究。
方法：择选我院于2016年5
月至2017年1月期间普外科收治的急腹症患者84例，随机分成两组（治疗组和参照组），
对治疗组行以腹腔镜手术方法做治疗，对参照组行以一般性开腹手术方法做治疗。
对两组患
者的手术时长、术后排气时间、住院时长、治疗效果和并发症发生率做观察比较。
结果：经
治疗后，治疗组患者在手术时长、术后排气时间、住院时长方面均优于参照组，且治疗组患
者的治疗总有效率为97.62%，参照组患者的治疗总有效率为71.43%，组间对比，差异具有显著性，P<0.05，存在统计学意义；治疗组患者的并发症发生率4.76%较比参照组患者21.43%
要低，数据对比差异显著，P<0.05，存在统计学意义。
结论：在临床治疗急腹症疾病时，应
用腹腔镜手术治疗方法更加安全有效，治疗效果好，并发症发生率低，是治疗该病症的较佳
方法。
【关键词】普外科；急腹症；腹腔镜；开腹手术
在普外科疾病中，急腹症属于一种常见性急性病症，通常有急性胆囊炎、急性阑尾炎以及腹
外疝等等，此类疾病的特点是发病急且发病率很高，病情发展较为迅速且具有多样化，患者
发病时，会有剧烈的疼痛感，严重可发生死亡，对患者的生命健康带来了极大的威胁[1]。
当前，社会科技发展不断进步，医疗技术不断随之提高，腹腔镜在治疗普外急腹症中发挥了重
要的功效，取得了较好的临床治疗效果，本院实验可以证明，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
择选我院于2016年5月至2017年1月期间普外科收治的急腹症患者84例，随机分成两组（治疗组和参照组），每组各42例，其中治疗组中男患者24例，女患者18例，年龄在22-48岁，平均年龄为（35.8±3.4）岁；参照组中男患者23例，女患者19例，年龄在24-50岁，平均年龄为（40.8±4.3）岁。
入选标准：患者经过临床检查，症状与普外急腹症临床诊断标
准相符，且所有患者均自愿参与本次实验并签署知情同意书。
两组患者在基线资料方面无显
著性差异，不具有统计学意义，P>0.05，可比。
1.2治疗方法
治疗组：对治疗组行以腹腔镜手术方法做治疗。
在手术之前，患者呈体位为平卧姿势，然后
对患者进行全身性麻醉，准备手术。
在手术时，主刀医生对急腹症患者于其腹部正中的位置
做一个弧形切口，长度为1cm，将腹腔镜置入其中并对患者腹腔里器官做详细的察看，使患
者治疗的方法加以明确之后采取相应的治疗手段，等到人工气腹消除之后，将患者的切口做
缝合处理。
参照组：对参照组行以一般性开腹手术方法做治疗。
在手术之前，患者呈体位为平卧姿势，
然后对患者进行全身性麻醉，准备手术。
在手术时，主刀医生对急腹症患者于其腹部正中的
位置做切口，然后对患者发生的病变器官做诊断辨别工作，依据患者其器官发生病变的位置
和情况做相应的治疗处理，对患者腹腔内的积液做吸出后缝合切口。
1.3临床观察指标及疗效判定标准
派专门的护理人员对两组患者的手术时长、术后排气时间、住院时长、治疗效果和并发症发
生率做观察比较。
显效为患者腹痛等症状发生明显性改善，生活能力得到恢复或提升；有效
为患者腹痛等症状有所好转，生活能力有一定的提升；无效为患者腹痛症状没有好转，甚至
病情加重，体征未恢复；总有效率为显效率同有效率之和。
1.4统计学方法
本次实验对普外急腹症患者行以腹腔镜手术治疗和一般性开腹手术治疗方法所取得结果数据做分析对比，应用统计学软件包SPSS 21.0进行，其中结果数据涉及为计数资料的则用X2检验（用[n，%]表示），计量资料则用t检验（用[ ]表示），若P<0.05，则表示差异存有统计学意义。
2结果
两组患者经过不同方法治疗后，治疗组患者在手术时长、术后排气时间、住院时长方面均优于参照组，且治疗组患者的治疗总有效率为97.62%，参照组患者的治疗总有效率为71.43%，组间对比，差异具有显著性，P<0.05，存在统计学意义，详情见表1和表2。
治疗组患者术后发生并发症有2例，并发症发生率为4.76%，参照组患者术后发生并发症有9例，并发症发生率为21.43%，数据对比差异显著，P<0.05，存在统计学意义。
3讨论
在对普外急腹症患者做治疗时，为了提高治疗有效率，必须要先对患者其生命体征、临床症状以及病史等做详细了解，并通过辅助检查工具对病因进行查明确定。
但是，由于急腹症病症的临床症状以及患者体征不具有相关典型性，所以，通常是要对患者做相关性开腹探查治疗方法，不过这种治疗方法会使患者受到较大的创伤，从而对患者的心理及生理都产生一定的不良影响，降低了患者治疗依从性，容易耽误治疗的最佳时机，致使病情加重，并且该方法手术后的并发症发生率较高，降低了患者有效康复率[2]。
随着医疗水平的不断提高，腹腔镜探查技术的不断完善与成熟使之应用于急腹症治疗中所发挥的功效越来越突出，其具有创伤小、直观全面察看的特点，能够使主治医生对病灶情况更加全面了解，并且术后并发症发生率低，安全有效。
本次实验研究结果表明，两组患者经过不同方法治疗后，治疗组患者在手术时长、术后排气时间、住院时长方面照比参照组更佳，并且治疗组患者的治疗总有效率为97.62%比参照组患者的治疗总有效率71.43%要高，组间对比，差异具有显著性，P<0.05，存在统计学意义；治疗组患者的并发症发生率4.76%较比参照组患者21.43%要低，数据对比差异显著，P<0.05，存在统计学意义。
同时，本次实验研究结果同孟海港学者所著《腹腔镜在普外急腹症诊断与治疗中的应用》[3]一文中结果具有相似性，证明本次实验结果具有普遍性和可靠性。
结语：
根据以上报告结果可以得知，在临床治疗普外急腹症疾病患者时，腹腔镜治疗方法较比传统一般性开腹手术治疗方法治疗效果更佳，可有效降低并发症发生率，安全性更高，值得临床治疗中推广性应用。
参考文献：
[1]苏耀荣，李超，赵景林，阮定平.腹腔镜在普外科急腹症诊断与治疗中的临床应用价值[J].中外医学研究，2014，12（11）：34-35.
[2]孙梓程.普外急腹症中应用腹腔镜的临床分析[J].中国社区医师，2015，31（19）：44-46.
[3]孟海港.腹腔镜在普外急腹症诊断与治疗中的应用[J].临床医药文献杂志，2016，3（1）：46-47.。