行动研究法在低年资护士床边交接班培训中的应用研究
规范护士床边交接班的做法及体会
规范护士床边交接班的做法及体会第一篇：规范护士床边交接班的做法及体会规范护士床边交接班的做法及体会【摘要】目的督促当班护士主动巡视病房，全面掌握患者病情，提高护理服务质量。
方法规范护士床边交接班的时间、人员、对象、程序、内容。
结果当班护士主动巡视病房，保证了护理安全，提高了护理服务质量及护士的综合素质，融洽了护患关系。
结论规范护士床边交接班，对保证护理工作的连续性、提高护理质量起到了积极的促进作用。
【关键词】护士交接班床边护士交接班是护理工作的重要内容之一，交接班程序标准化、规范化的实施，进一步明确了各班的职责，避免工作中的遗漏，有效防止了护理差错事故的发生，从而保证了护理工作的连续性、安全性和有效性［1］。
针对我科低年资护士多，床边交接班存在的问题，2006年规范了床边交接班的程序和内容，取得了较好的效果，现将做法报道如下：1实施方法1.1时间、人员、对象交班分为每天晨会结束后的集体交接班、责任护士与夜班护士交班。
集体交班由护士长带领全科在班护理人员参加，责任护士与夜班护士交班由护士长带领责任护士以及夜班护士参加。
按病床序号逐一进行，重点对新入院患者、危重患者、手术前、手术后患者、出院患者以及需特殊观察的患者进行交班。
1.2床边交接班程序交接班时进入病房顺序为，交班护士在前，依次为接班护士、护士长及其他护士。
首先，接班护士使用服务用语，问候病人，介绍自我，告知患者我们现在进行交班，使病人感到亲切和被尊重。
然后，交班护士站在病人右侧，接班者及其他护士站在病床左侧，护士长则位于床尾，便于全面观察，对整个交班过程进行质量控制。
交班护士按照护理工作要求制定的交班内容进行交班。
1.3床边交接班内容制定原则:不同的病人有不同的交接重点，新病人侧重健康教育，融洽护患关系；危重病人侧重病情观察；手术前病人侧重术前准备；术后病人侧重专科情况观察。
出院患者侧重出院指导，征求意见等。
接班护士对交班的重点及病人情况进行检查,并给予相应的健康教育。
行动研究在护理领域的应用进展
区 护理 、 慢 性 病 痛 人 自我 管 理 等 方 面 。
关键词 ： 行 动研 究 ； 护理教 育； 临床 实践 ； 社 区护 理
ＣＨＩ Ｎ ＥＳＥ Ｇ ＥＮ ＥＲＡ Ｉ ＰＲＡ ＣＴＩ ＣＥ Ｎ ＵＲ ＳＩ ＮＧ Ａ ｐ ｒ ｉ ｌ ２０１ ５ Ｖ ｏ１ １ ３ Ｎｏ ．１ ０
．
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综 述 ・
行 动 研 究 在 护 理 领 域 的 应 用 进 展
钟 彤。 陈 沁
摘要 ： 综 述 行 动 研 究 在 护 理 领 域 的 应 用 进展 ， 指 出行 动 研 究 已 渗 透 到 护 理 教 育 、 临床 实 践 、 疾病 管理、 护士培训 、 社 区 护 理 等 方 面 并
与行动 的结 合 ， 要求行 动者参与研究 ， 研 究 者 参 与 实 践， 并 在研 究 和工作 中相互 协作 研究 ］ 。 １ ． ２ 特性 关 于行 动研 究 的 本 质 特征 也 存 在不 同看 法 。Ｍｏ ｒ ｒ ｉ ｓ ｏ ｎ等 ］ 综 合 不 同学 者 观 点 提 炼 行 动 研 究
Ａｐ ｐｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｐ ｒ ｏ ｇ ｒ ｅ ｓ ｓ ｏ ｎ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｉ ｎ ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎｇ ｆ ｉ ｅ ｌ ｄ
Ｚ ｈ ｏ ｎ ｇ Ｔｏ ｎ ｇ ， Ｃｈ ｅ ｎ Ｑｉ ｎ （ Ｇｕ ａ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ， Ｇｕ ａ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ｇ ４ ２ ４ ２ ０ ０ Ｃｈ ｉ ｎ ａ ）
行动导向教学法在《基础护理学》综合实训教学的应用与研究
行动导向教学法在《基础护理学》综合实训教学的应用与研究1. 引言1.1 研究背景《基础护理学》作为护理学专业的重要课程，是培养护士人才的基础和核心课程之一。
在这门课程中，学生需要通过综合实训来掌握和提升护理技能，并为将来的临床实践做好准备。
在传统的教学模式下，学生往往只是被动接受知识，缺乏积极参与和实践的机会，导致他们对实际操作技能的掌握不够扎实。
为了解决这一问题，行动导向教学法被引入到《基础护理学》的教学中。
行动导向教学法注重学生的实际操作和实践，通过帮助学生主动参与、动手操作，使他们在实践中不断体验和反思，从而提高他们的技能水平和实践能力。
通过此方法，学生可以在模拟实际场景中进行护理操作，加深对知识的理解，培养自己的专业素养和团队合作能力。
行动导向教学法在《基础护理学》综合实训教学中的应用具有重要意义和价值。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨行动导向教学法在《基础护理学》综合实训教学中的应用情况，分析其在提升学生实践能力、培养学生职业素养以及团队合作能力方面的效果，进一步探讨如何更好地利用该教学方法来促进学生的综合素质提升。
通过本研究，旨在为教育教学实践提供新的理论支撑和实践指导，为进一步推动基础护理学教学改革和提升教学质量提供理论参考和实践经验。
通过对行动导向教学法在基础护理学中的应用进行研究，探索其在不同学科领域的适用性和实际效果，为推广和应用行动导向教学法提供实践经验和启示。
希望通过本研究能够为基础护理学教学改革和实践提供有益的借鉴和参考，促进学生综合素质的提升，推动护理教育事业的发展。
1.3 研究方法研究方法主要包括文献研究、实地调研以及案例分析。
通过文献研究，对行动导向教学法在基础护理学领域的理论基础和应用情况进行深入分析和总结。
进行实地调研，到相关的医疗机构或学校开展实地观察和访谈，了解行动导向教学法在实际教学中的具体实施情况以及存在的问题和挑战。
通过案例分析，选择几个典型的实践案例，对行动导向教学法在提升学生实践能力、培养学生职业素养和团队合作能力等方面的效果进行详细分析和评价，为研究提供更具体的数据支持和实证依据。
行动学习法在护生技能操作培训中的应用
行动学习法在护生技能操作培训中的应用目的：探讨“行动学习法”在护生技能操作培训中的应用效果。
方法：改革技能操作“教师示教”培训法，采用技能操作“行动学习”法，通过护生分组、操作分科将护生5～6人分为一组，将21项“基础护理操作”及14项“专科护理操作”分配到相应的科室，每个科室负责1～2项基础操作，1项专科操作培训。
规定21项基础操作及4项专科操作为考核内容、10项专科操作为考察内容分析，比较观察组与对照组的技能操作考核成绩。
结果：观察组21项“基础操作”和4项“专科操作”合格者（≥90分）分别为98.37%、100.00%，明显高于对照组的82.05%、97.42%，差异有统计学意义（P＜0.01）。
结论：采用“行动学习法”实施对护生技能操作培训，不仅能够提高护生的护理操作技能，而且能有效地调动护生的学习积极性，培养他们自主学习、终身学习的能力。
标签：改革；护生；教师示教；行动学习法临床实习是护理教育重要的实践阶段，是培养护生独立工作能力、综合动手能力的第一步，是保证培养素质型、多向型、创新型人才的关键环节[1]。
实习效果直接影响到将来的护理水平。
因此引导学生学会学习，主动学习，并将理论探索与解决实际问题有机地相结合，是医院实习带教的根本任务。
2008年《护士条例》颁布实施后，笔者所在医院改革了以往“教师示教”的培训模式，尝试将“行动学习法”应用到技能操作培训中，并贯穿于整个护理带教工作的全过程，取得良好效果。
护生经过8个月的实习，不仅夯实了理论知识，熟练了操作技能，提高了综合分析问题、解决问题的实践能力。
更重要的是培养了护生“在做中学”，“在反思中学”的意识以及“学会学习”的能力。
本文认真总结了实施“行动学习法”前后，两届护生技能操作培训结果，具体报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将实施“行动学习法”进行培训的2009届（2008年7月-2009年3月）134名护生设为观察组，其中男2名、女132名，年龄18～21岁，本科9名、大专99名、中专26名；将采用传统“教师示教”培训方法进行培训的2008届（2007年7月-2008年3月）126名护生设为对照组，其中男4名、女122名，年龄18～21岁，本科8名、大专98名、中专20名。
行动学习法用于新护士护理安全培训效果探讨
行动学习法用于新护士护理安全培训效果探讨邓先锋;胡德英;刘义兰;袁飞骏;钱英【摘要】目的探讨行动学习法在新护士护理安全培训中的应用效果。
方法将2014年7月进院的62名新护士作为对照组,2015年7月进院的56名新护士作为观察组。
对照组采用传统的护理安全培训方法,观察组采用行动学习法进行护理安全培训。
结果培训后两组安全态度得分、不良事件发生人次、操作及临床综合能力考核成绩比较,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。
结论行动学习法可以有效提高新护士安全态度、操作技能和临床综合能力,降低不良事件发生频次,以保证患者安全。
【期刊名称】《护理学杂志》【年(卷),期】2016(031)016【总页数】3页(P68-70)【关键词】新护士;行动学习法;安全文化;护理安全;培训;护理管理【作者】邓先锋;胡德英;刘义兰;袁飞骏;钱英【作者单位】[1]华中科技大学同济医学院附属协和医院急诊科,湖北武汉430022;[2]华中科技大学同济医学院附属协和医院护理部,湖北武汉430022【正文语种】中文【中图分类】R47新护士在入职的第1年为规范化培训阶段，常规进行岗前培训和岗位培训[1]，国内外多项研究表明，此期间也是新护士各种护理不良事件高发的时期[2-4]，在此期间进行护理安全培训非常必要。
行动学习法就是通过学员行动来学习的方法，它要求以学员为中心，注重于问题的分析与解决，行动与学习的紧密结合，学习团队的建设，学员在解决问题中不断提高，从经验反思中学习，具有传统“说教式”护理安全培训不可比拟的优势[5]。
2015年8月开始我院将行动学习法应用到新护士护理安全培训中，取得了良好效果，报告如下。
1.1 对象将2014年7月进院的外科片62名新护士作为对照组，均为应届毕业生，男7名、女55名；年龄22～27(23.52±2.12)岁；学历：硕士1名，本科37名，专科24名。
2015年7月进院同片区相同科室的56名新护士作为观察组，均为应届毕业生，男5名、女51名，年龄21～26(23.21±0.71)；学历：硕士1名，本科34名，专科21名。
行动学习法在新入职护士培训中的应用
行动学习法在新入职护士培训中的应用许燕;蔡盈;范媛;程雪艳【摘要】目的:探讨行动学习法在新入职护士技能操作培训中的应用效果.方法:将76名新入职的护士按照随机数字表法分为对照组和观察组各38名,对照组采用常规教学法进行培训,观察组采用行动学习法培训,比较两组培训效果.结果:观察组理论考核分数、21项基础护理操作合格率均高于对照组(P＜0.05).观察组在学习兴趣及自主学习能力、评判性及发散性思维能力、发现及解决问题能力、团队合作及人际关系、表达沟通能力等方面的得分均高于对照组(P＜0.05).结论:在新入职护士技能操作培训中使用行动学习法,可使其护理操作技能明显提高,最大程度的调动学习者的积极性,可提高学习、思维、解决问题及团队合作能力.【期刊名称】《齐鲁护理杂志》【年(卷),期】2016(022)019【总页数】2页(P21-22)【关键词】行动学习法;新入职护士;培训【作者】许燕;蔡盈;范媛;程雪艳【作者单位】徐州市儿童医院江苏徐州221000;徐州市儿童医院江苏徐州221000;徐州市儿童医院江苏徐州221000;徐州市儿童医院江苏徐州221000【正文语种】中文【中图分类】R192.6行动学习法在欧美广泛采用，可很好地调动学习者的主动性，在小组合作中锻炼团队精神及解决问题的能力，现在在我国主要用于教学、企业培训等方面[1-2]。
课堂讲授法或讲座等传统的培训方式对学习者的关注力度不够，不能最大限度地调动起学习热情且缺乏实践性与应用性，不能很好地将所学到的知识应用到实践中，而行动学习法是采用学习小组的方式进行，是在学习小组成员支持下的、持续不断的反思与学习的过程[3-5]。
本种学习法将教育理论与实践融合为一体，日益受到人们的关注。
2014年7～8月，我们对38名新入职护士采用行动学习法进行技能操作培训，效果满意。
现报告如下。
1.1 临床资料收集同期我院新分配的护士76名，均为应届毕业生，其中男1名、女75名，年龄21～24(22.96±3.75)岁。
行动研究法在培养护理人员科研能力中的应用解析
结，现报道如下。
资料与方法
１．一般资料。参考Ｄａｖｉｅｓ等［９１和Ｍｕｒｐｈｙｔ １０１对行 动研究法的研究，以行动研究法为理论框架，在明确 问题的基础上，与研究对象共同设计并实施培训方 案，通过计划、行动、观察、反思的不断循环，修正、完 善培训方案，构建护理科研教育模式体系。采取便利 抽样的方法选取我院４５名护理人员作为研究对 象。研究对象年龄２６～４３岁；工作年限２—２５年， 其中护理部副主任１名，科护士长１名，护士长１８名， 护士２５名。将所有研究对象按抽签法分为３次培 训班，每次为１５名学员。研究对象纳入标准：大学 本科学历（包括自学考试学历）；主管护师以上职称； 有意于做护理科研，并愿意参与本次研究的Ｉ临床护 理人员。 ２．方法。（１）确定研究步骤及研究内容。①现况 调查：对选定的４５名研究对象进行科研能力现状调 查，评估研究对象护理科研能力现状。②发现问题： 通过问卷法分析护理人员科研能力的现状、科研能 力的薄弱环节。通过访谈法了解护理人员参与科研 培训的动力，结果表明：护理人员的科研动力主要来 自于职称晋升的需要，其他的次要动力来自于解决 临床护理问题的需要、护理职业发展形势、自我价值
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・１６８・
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行动导向教学法在实习护生护理技能培训中的应用
行动导向教学法在实习护生护理技能培训中的应用培养实习护生优质护理技能是提高临床护理质量和患者生存质量的基础和保证，行动导向教学法在护理技能培训中的应用对于提高实习护生护理水平而言具有重要意义。
将“行动导向”理念引入培训工作，通过案例教学、模拟演示等方法将其充分灵活的运用于实习护生护理培训过程是提高实习护生职业技能的有效方法。
文章主要结合具体实例针对行动导向教学法在实习护生护理技能培训中的应用情况进行分析和探讨，为提升护理技能培训效果略尽绵力。
标签：行为导向教学法；实习护生；基础护理教学；技能培训[Abstract] Training nursing students is to improve the quality of clinical nursing skills base and ensure quality of care and patient quality of life，action-oriented teaching method in nursing skills training for student nurses to improve the level of ca re in terms of importance. The “action-oriented” concept into training，through case teaching，simulation and other methods to demonstrate sufficiently flexible to apply practice of nursing students training process is an effective method of nursing students in vocational skills improve. The article with specific examples for the analysis and discussion of action-oriented teaching method in nursing students nursing skills training in the application，to enhance nursing skills training effect slightly effort.[Key words] Action-oriented pedagogy；Nursing students；Basic nursing education；Skills training临床护理应用价值很高，其操作灵活多变，方法性极强。
床旁交接班流程在低年资护士综合素质培训中的应用
患者、家属提出的问题。交班者对患者的病情、特殊治疗、护 理要点要讲清，强调语言简明扼要、重点突出，接班者做到三 清，即听清、看清、问清。
护理部统一下发床旁交接班流程和交接班服务细节至各 护理单元，由各护理单元护士长首先组织理论培训，然后分成 两人一组现场床旁培训，护士长现场点评、指导。护士长每日 督查低年资护士床旁交接班规范落实情况。科护士长持续质 量改进跟踪。 1． 3 评估 （ 1） 低年资护士病情掌握。对 373 名低年资护士 病情掌握（ 包括床号、姓名、性别、年龄、诊断、主要治疗经过、 目前一般情况、主要检查异常结果、既往史、过敏史、主要护理 问题和护理措施） 在培训前及培训后分别进行现场考核，成绩 100 分为满分。通过对培训前后考核得分进行比较。（ 2） 住 院患者对低年资护士护理服务满意度。采用我院护理部制定 的住院患者对低年资护士护理服务满意度调查问卷，每份问 卷 20 条，满分为 100 分。分别在培训前及培训后发放问卷各 310 份，合计 620 份，有效回收 620 份。（ 3） 低年资护士护理 差错发生率。床旁交接班流程培训前后对低年资护士护理差 错发生率进行比较。 1． 4 统计学分析 运用 SAS 8． 12 软件包，计量资料采用均 数 ± 标准差表示，采用 t 检验，两个样本率的比较采用 χ2 检 验，检验水准 α = 0． 05。 2结果 2． 1 培训前后低年资护士对病情掌握、住院患者对低年资护 士护理服务满意度比较（ 表 1）
护理实践与研究 2012 年第 9 卷第 24 期（ 下半月版）
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床旁交接班流程在低年资护士综合素质培训中的应用
肖爱华 杨文红
摘 要 目的： 探讨床旁交接班流程培训对低年资护士综合素质的影响。方法： 护理部统一制定床旁交接班流程，规范床旁交接班服务细节，由
SBAR-
齐 鲁护 理杂 志 ２ ０ １ ５年 ７月第 ２ ｌ卷第 ｌ ３期
Ｓ Ｂ Ａ Ｒ一 床头交接班工作模式在低年资护士
临床 应 用 中 的质性 研 究
张 曦， 夏莉 娟 ， 鲍 春燕 （ 宁夏 医科 大学 总 医院 宁夏银 川 ７ ５ ０ ０ ０ ４ ）
【 摘 要】 目的 ： 了解低年 资护士在 Ｓ Ｂ Ａ Ｒ （ 情 况 一背景 一评估 一建议 ） 一床 头 交接 班工作模 式实施过程 中的真 实体验 ， 评价 其效
ｒ ｅ ｃ ｏ ｍｍ ｅ ｎ ｄ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ（ Ｓ Ｂ Ａ Ｒ）ｂ ｅ ｄ ｓ ｉ ｄ ｅ ｓ ｈ ｉ ｔ—ｃ ｆ ｈ ａ ｎ ｇ ｉ ｎ ｇ ｍ ｏ ｄ ｅ ｌ ａ ｎ ｄ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｉ ｔ ｓ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ａ ｎ ｄ ｆ ｅ ａ ｓ ｉ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ ｉ ｎ ｏ ｒ ｄ ｅ ｒ ｔ ｏ ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｄ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｆ ｏ ｒ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｔ ｒ ａ ｉ ｎ ｉ ｎ ｇ ａ ｎ ｄ ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｅ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ： Ｔ ｈ ｅ ５一ｗ ｅ ｅ ｋ ｔ ｒ ａ ｉ ｎ ｉ ｎ ｇ ｏ ｎ Ｓ Ｂ Ａ Ｒ ｂ ｅ ｄ ｓ ｉ ｄ ｅ ｓ ｈ ｉ ｔ—ｃ ｆ ｈ ａ ｎ ｇ ｉ ｎ ｇ ｍ ｏ ｄ ｅ ｌ ｗ ａ ｓ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｔ ｏ ６ ０ ｊ ｕ ｎ ｉ ｏ ｒ ｎ ｕ ｍｅ ｓ ｗ ｈ ｏ ｈ ａ ｖ ｅ
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2016年第2卷第9期中西医结合护理（中英文）Nursing of Integrated Tradition Chinese and Western Medicine• 133 •行动研究法在低年资护士床边交接班培训中的应用研究朱小冬(江苏省常熟市第二人民医院肿瘤科，江苏常熟，215500)摘要：目的分析外科低年资护士床边交接班存在的问题，提升低年资护士床边交接班质量。
方法选取外科系统50 名低年资护士为研究对象，运用行动研究法“计划一行动一观察一反思”的2个螺旋循环过程，基于交接班评价量表测评和访 谈质性分析的基础上，确定床边交接班存在的问题，制定改进措施，进行情景演练和床边交接班内容分割培训，观察实践效果。
结果2次行动后低年资护士床边交接班质量各项评分及总分都较行动前提高，差异有统计学意义（P <0. 01 )，第2次行动提升提高了床边交接班效率，差异有统计学意义(P <〇.〇1)。
结论运用行动研究法在低年资护士床旁交接班培训中，提高了床 边交接班质量，在临床护理培训工作具有一定的使用价值和可行性。
关键词：低年资护士；交接班；行动研究法；情景模拟演示中图分类号：R 473 文献标志码：A 文章编号：2096-0867(2016)09-133-03D 0I : 10.11997/nitcwm . 201609051Application of action research method in training of nursing shift for junior nursesZHU Xiaodong(Department o f O ncology , Changshu N o . 2 P eopled H ospital , Changshu , Jiangsu ,215500)ABSTRACT ； ObjectiveT o analyze the defect in nursing shift for junior nur s e s , a n d to providecountermeasures to improve the quality of nursing shift .MethodsA total of 50 junior nurses w e r e re cruited in this study . T h e action research m e t h o d w a s performed with two times of circulation (p l a n , act，observe a n d reflect ). T h e potential problems w e r e confirmed b y using questionnaire a n d inter v i e w . All junior nurses w e r e trained b y scenario simulated teaching a n d actual practice .ResultsT h eoverall a n d eac h dimension score in assessment of nursing shift w e r e increased after action training c o m p a r e d with those before training ( P< 0. 01) . T h e score of nursing shift efficacy w a s higher after second action training c o m p a r e d with that after first training (P <0. 01) . ConclusionT h e action re search m e t h o d c a n improve the quality of nursing shift a m o n g junior nurses .K E Y W O R D S ：junior nurses ； nursing shift ； action research m e t h o d ; scenario simulated护理床边交接班是护理工作核心制度之一， 是承上启下传递护理工作内容的重要过程，是保 证患者治疗、护理不中断的必要措施，是保障护理 质量和安全的重要环节[1_2]。
目前护理队伍日趋 年轻化，低年资护士是推行护理服务工作的主 体[3]。
低年资护士由于临床经验和工作年限的限制，存在重要性认识不足、交接班重要内容遗 漏、沟通障碍等问题，给临床护理工作带来安全隐 患，影响护理服务质量[4]。
行动研究法是将研究 与解决工作中的实际问题密切结合的一种研究方 法[5]。
它由研究者与研究对象共同参与，通过计 划、行动、观察、反思的不断循环，使研究成果为实 际工作者理解、掌握和应用，从而达到解决问题的 研究方法[6]。
本研究中低年资护士是指从院校收稿日期=2016 -08 -09毕业后从事临床工作3年及以下的护士，为提高 其床边交接班质量，保证护理安全，应用行动研究 法步骤进行提升低年资护士床边交接班质量，取 得了满意的效果，现报告如下。
1资料与方法1-1 一般资料选取外科工作3年及以下的低年资护士 50名为研究对象，其中男2名，女48名；年龄(22.24 ±3.78)岁；硕士 1名，本科5名，大专44名；工作 年限<1年8名，1 ~ <2年22名，2 ~3年20名。
1.2 方法依据行动研究法的框架，首先明确问题，了解 低年资护士在床旁交接班中存在的问题，通过•134 •中西医结合护理（中英文)第2卷“计划一行动一观察一反思”的2个螺旋过程实 施。
护理部成立行动研究小组，由护理部主任、护 士长、临床带教老师共12名组成，其中硕士 1名，本科11名；主任护师2名，副主任护师3名，主管 护师7名。
护理部主任主要负责行动研究法的整 体规划与质量控制；护士长负责研究对象联络协 调、培训及会议组织，对研究对象进行访谈和反 馈，参与反思、讨论及实践修订;带教老师负责行 动实践，指导低年资护士床边交接班，收集资料，参与反思、讨论及实践的修订，记录整理及质量控 制;研究对象负责行动实践，反映问题，收集资料，参与反思、讨论及实践的修订。
1-2.1明确问题：采用中文版护理交接班评价 量表[7]进行自我测评，该量表由个3个公因子、13 个条目组成，包括交接班信息质量(6个条目）、交 接班互动和支持(4个条目）、交接班效率(3个条 目）。
该量表采用Likert7级评分法，从非常不同 意到非常同意计分1 ~7分，条目均为正向计分，得分越高，护理交接班评价水平越高。
使用该量 表测评50名低年资护士床边交接班质量，问卷有 效回收率为100%，经柏拉图分析发现：“我能充 分获得有关患者的有关信息”、“我发现交班不会 花费太多时间”，这2项得分最低，依80/20法则，将此2项作为本次改善的重点。
组织研究者2人 1组，参与低年资护士交接班，并对护士非正式开 放式提问，结合交接班评价量表测评整理出影响 床边交接班质量的主要具体问题为“缺乏针对外 科不同病情阶段重点交接具体内容”。
1.2.2制定计划：根据现况调查内容反应的具 体问题，研究者和研究对象共同计划，以帮助低年 资护士提高床边交接班质量。
制定外科不同横断 面交接内容指引，见表1。
行动研究小组根据横 断面交接内容指引编写5个情境演练剧本，找出 矛盾的焦点和最佳处理方案，编写成剧本，小组成 员观看情景模拟预演示发现问题，反复三轮修改，上报护理部审核。
1.2.3行动1:将50名护士随机分成10组，每5 名1组，根据情节需要，选择、布置合适的训练场 所，采用预定的情景模拟病例进行角色分工:护士 A(交班者）、护士 B(接班者）、护士 C(患者）、护 士 D和护士 E进行配合协调和质量控制，周一至 周五分批安排研究对象小组观摩情景模拟演示，在研究小组督导下反复分组模拟演示练习，角色 轮换进行情景模拟强化练习，演练时至少1名研究者参与指导纠偏，训练时间为1周。
表1外科床边交接班内容指引i m i具体交接内容手术名称、时间、日期、麻醉方式、禁食和禁饮掌握情况、备皮情况、患者的心理及睡眠情况、术前用药情况、术中带药及其他用品。
手术名称、麻醉方式、术中出血情况、手术时间、回室时间、患者术后生命体征、体位、切口敷料、引流管的监测、输血输液的落实情况、医嘱执行情况。
患者的精神情况、伤□情况、病情、生命体征、四肢活动及下床活动情况、引流管监测、术后体征、进食情况、治疗落实情况、有无潜在并发症及预防措施、阳性体征观察等。
患者术后体征、术后恢复指标、康复锻炼执行情况、并发症发生情况、营养状况、治疗落实情况、阳性体征观察。
康复训练依从性情况、带药宣教掌握情况、门诊复查。
___________________________________ 1.2.4反思与再计划：培训结束后，低年资护士 采用情景模拟演示的方法进行交接班，1个月后 研究者再次参与床边交接班，利用交接班评价量 表测评和非正式访谈，小组访谈内容进行质性分 析，分析经过计划后交接班质量改进情况和发现 的问题，与研究对象共同商讨方案，进一步改进。
通过第1次行动后发现研究对象规范了床边交接 班流程，重点突出，交接班信息质量由行动前(21.56±0.23)分提升至（36.42 ±1.57)分，差异 有统计学意义（P <〇. 01)，交接班效率由行动前 (M.25 ±0.12)分提升至（17.47 ±0.35)分，差异 有统计学意义(P<〇.〇1)。
经小组讨论交接班效 率仍需进一步提高，将“提升交接班效率”设为第 2次行动的整改内容。
1.2. 5行动2:经过小组讨论将交接班内容分割 为3部分分别执行:①交接班前准备;②床边交 接;③接班者反向提问交接。
交班者床旁查看患 者情况，填写外科床边交接内容单，标记重点交接 患者。
接班责任护士提前10 m i n到岗查看该交 接内容单。
床边交接班按照交接单和指引内容重 点交接。
床边交接后到护士站，接班责任护士对 未掌握到的情况进行反向提问口头交接，必要时 护士长给予指导及补充。
按照5人分组和护士长 演练一'周后在临床实施。
1.2. 6反思：通过2轮行动和交接班评价量表 测评，外科低年资护士提高了床边交接班质量和 效率，研究小组通过参与临床交接班中发现在沟 通交流方面还需加强，经过小组集体讨论，使用术前1 d手术当天术后1 ~3d术后4〜7 d出院当天第9期朱小冬:行动研究法在低年资护士床边交接班培训中的应用研究• 135 •“自我介绍一合适称呼一告知交接班一询问听取 主诉”模式开始床边交接，体现人性关怀。