一般心理问题的案例分析报告
一般心理问题案例分析
国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师文章（国家职业资格二级）文章类型：案例分析文章题目：一例一般心理问题的咨询案例报告姓名：身份证号：所在省市：所在单位：一例一般心理问题的咨询案例报告摘要：李某是一名支教大学生，因工作失误领导批评从而导致担心、害怕、厌烦等情绪并影响到工作效率。
其心理问题符合一般心理问题的诊断标准。
与求助者协商后，根据其心理问题的特点，采用了合理情绪疗法，经过5次咨询，求助者情绪好转，工作效率也恢复到事前水平，取得了较好的咨询效果。
关键词：一般心理问题合理情绪疗法一、一般资料（一）人口学资料：李某，女，25岁，籍贯河南，支教大学生，大学本科，未婚。
无重大躯体疾病，无不良嗜好。
母亲为退休职工，父亲为律师，家庭经济状况良好，父母双方家族无精神疾病史。
（二）个人成长史：足月顺产，出生发育正常。
父母自小对她要求严格。
从小学到中学，一直成绩优异。
高考考入了北京的一所大学，毕业后留京工作，成为了支教大学生。
李某性格内向，不善交流，胆小。
（三）精神状态：厌烦校领导，害怕王某再出事（四）身体状态：无明显躯体症状（五）社会活动状态：备课效率下降，讲课效率下降。
（六）心理测验结果与分析：焦虑自评量表（SAS）结果如下：标准分51分，该求助者为轻度焦虑。
二、主诉及个人陈述（一）主诉：我这一个月总是担心、害怕、厌烦。
（二）个人陈述：一个月前，我在上课时回了趟办公室，刚走一会儿班里的学生王某就从单杠上摔了下来，身体多处擦伤。
王某的爸妈知道后来学校闹事，说要赔偿医药损失，还说要学校处分我。
事情闹大了，校领导不但没有向着我劝劝王某的家长，还说我擅自离岗。
我觉得校领导不应该这样对待自己的老师，很厌烦那领导。
事情过后，我虽然照常上课，与其他同事交流也无碍，但对那位校领导却一直厌烦，同时我又很担心自己和领导关系不好会影响到我的前途，很矛盾不知道怎么解决，常感到注意力不集中，工作效率下降，希望能得到帮助。
三、观察和他人反映（一）咨询师观察：求助者衣着整齐，举止得体，表达流利，语速适中，能很好的叙述事情的前因后果，明确自己的情绪困扰。
心理案例分析报告_心理案例分析范文
心理案例分析报告_心理案例分析范文案例分析报告是指把自己的案例分析以简明的书面形式表达出来的案例分析材料。
以下是店铺分享给大家的关于心理案例分析报告范文，欢迎大家前来阅读!心理案例分析报告篇1一、案主资料姓名：wjk(本人) 性别：男年龄：22生理特征：身材矮、青春期**意识萌动性格特质：多愁善感，言行犹豫徘徊、瞻前顾后，性格内倾、封闭自保，自我观念差家庭职业背景：农村农民家庭感情：所谓“代沟”严重、少有交感互动受教育经历：从初中到高中，是应试教育下十足的考试狂，在种种压力环境下，唯分数是从，忽视压抑其他一切方面的学习、锻炼、培养、体验。
现为华中科技大学本科三年级学生。
二、案例陈述内容提要案主在大学里偷偷喜欢同班的女生M，一年多后以一种不可思议的方式表白了，被拒绝后内心茫然失措，情绪多变，心情矛盾痛苦，影响了案主的日常学习生活。
案主自述大一时，我和许多新生一样盲目茫然、郁闷空虚。
有一种声音告诉我：快点找个女朋友吧!由于平常上课总喜欢窝在最后几排，于是，一位不幸的女孩即M落入了我的视线。
我看她越看越美啊，好像似曾相识啊，她给我的感觉太好了，特别是她很有气质。
我开始疯狂的想她，但从不外露，没有人知道。
我不敢表白，甚至连正面看她的勇气都没有，很害羞很害怕啊。
我的“硬件”和“软件”都不如她啊，我怕表白，癞蛤蟆想吃天鹅肉啊?没门!加上她又是我班的，抬头不见低头见，要是失败了，我以后怎么在班上混啊，俗话说得好，“兔子不吃窝边草”。
尽管有一对成功的同班情侣向我作了“示范”，尽管我真的一天到晚想恋着她，我一直不敢捅破这层纸。
后来听人说她有男朋友，我本不自信，这样一来，我就更不敢表白了，好像有了借口啊，自我安慰着。
你知道我是一个腼腆的男孩子。
后来，身边一些人知道后，“怂恿”我大胆往前走。
我仍旧疑虑重重，徘徊不前。
一次生日聚会上，有一人说M现在没有男朋友。
我忽然有了越雷池的勇气和决心。
偶然地，在QQ上认识了无话不谈的莎，江汉大学的，灵感来了：叫她替我写和寄情书——我随便她怎么写，不过问不指导不干涉。
大学生心理健康案例分析优秀6篇
大学生心理健康案例分析优秀6篇大学生心理问题案例报告篇一一、一般资料（一）、人口学资料柳某，男，15岁，汉族，系我校初三学生，个头不高，身体胖瘦适中。
父亲为乡下学区副校长，母亲为县医院护士。
（二）、个人成长史求助者系家中长子，母亲体健，足月顺产、孕育期间未服任何药物、也未有任何不良反应，婴儿时期，一切正常，一岁左右、父母离异，父亲忙于教育工作而疏于照料，求助者由爷爷奶奶抚养照顾，爷爷和奶奶对其娇惯溺爱，从小意志脆弱、性格内向，自尊心极强，3岁时，父亲把求助者接到所在单位念书，那时，父亲升任副校长，业务繁忙，并且染有赌博不良嗜好，对其要求甚为严格，但很少与其沟通交流，小学阶段学习优异，深得师生夸奖，但胆小怕事，与学生交往很少，10岁那年，父亲续弦，继母除生育一妹之外，又带来一妹，继母对其百般呵护，但求助者仍旧感觉不到温暖，两年前，求助者离开乡下父母考取县城这所初中寄宿制学校，经过一段时间的适应，求助者喜欢上了这所环境怡人、书香浓郁的美丽校园，学习劲头有增无减，成绩处于班上中上游，性格比以前稍微开朗些，结交了一些要好。
但做事仍显自信心不足。
（三）、精神状态求助者穿着干净整洁，说话思维清晰、完整，说话过程中流露出紧张焦虑情绪。
（四）、身体状态求助者自幼身体健康，家族中无精神遗传史，家人身体健康，最近失眠多梦，委屈烦躁、焦虑，情绪低落。
（五）、社会功能惧怕数学老师批评、害怕与数学老师交流，数学课注意力无法集中，数学成绩有所下降。
（六）、心理测验结果SCL-90:总分为170，其中焦虑为3分、抑郁为2分、个人关系为2分。
其他因子均低于2分。
二、主诉及个人陈述主诉：最近一个月以来，求助者心神不宁、委屈郁闷、紧张焦虑睡眠不佳，数学课上，注意力无法集中、心情难以平静，学习效率下降。
个人陈述：一个月前，在一次数学测试中，正当求助者伏案疾书认真答卷时，“嗖”一声一个圆纸球不偏不倚落在求助者桌上，原来前桌想试图与求助者侧面的好友核对试卷答案。
一例一般心理问题的咨询案例分析报告
我很 失望 、会 伤透心 。我很痛 苦难受 ，不知道如
何摆脱 ，不知道该如何面对 。
③心理原因 ：一直 对 自己要求严格 ，成绩 优 异 ，追求完美 ，不 能接受这个事实 ，怕 同学瞧不
起 自己，怕父母失望 ，觉得 自己是一个失败者。
３咨询师 的观察和 印 象 ．
４２ 别诊 断 ．鉴
１ ． ２个人成长史
１ ． ４身体状态
较差 。
．
身体健康 ，未患 过严重疾病 ，近 一个 月睡眠
韩某 出生在一个普通 的农民家庭 ，家庭 条件
一
１ ． ５社会功 能
般 。父母都是老实本 分 的农 民，务农 为生 。在
情 绪低 落 ，无 法安 心学 习 ，学 习效率下 降 ，
家 中排行老大 ，还有一个 弟弟和一个妹妹 ， 自幼 自我评 价降低 。 乖巧 听话 ，学习 比较刻苦 ，对 自己要求严 格 ，成
成绩 一 直很 不错 ，一直是班 上 的前几名 ，父母 、 通过 ，自己是一个失败者 ，同学肯定瞧不起 自己，
老师 、邻居都夸 我聪明 、懂 事 ，将来肯定会大有 父母也会对 自己失望 。
出息 ，是 同学 和弟妹的榜样 。可是这次英语 四级
（）来访者 问题 的性 质 ：根据郭念锋教授判 ５
率下降，情绪低 落等症状 ，来访 者主动求助于校心理健 康 中心 ，迫切希望改 变现状 ，能够正
常的学 习生活 的特点采用 了合理情绪疗法
・ ．
对其进行干预 ，帮助她改变 了其 非理性 的信念 ，经过 咨询 ，来访者情绪好转 ，可以正确看待
韩某 衣着 整洁朴 素 ，很有 礼貌 ，行为得 体 ；
（）与精神病相 鉴别 ：根据心理 正常与异常 １
学生个体心理辅导案例分析报告
学生个体心理辅导案例分析报告心理辅导在教育领域中起着重要的作用，帮助学生解决情绪问题和提升心理素质。
本文将通过一个学生个体心理辅导案例分析报告来说明其在实践中的效果和意义。
一、心理辅导案例背景该案例涉及高中阶段的一个学生小明（化名）。
小明是一个成绩优秀但内向而焦虑的学生。
他经常担心自己的能力不足以达到父母和老师对他的期望，并因此遭受压力。
二、问题诊断与分析1. 学业压力小明对自己极度苛求，害怕失败，总是给自己设定过高的目标。
当他无法满足这些期望时，感到沮丧和失望，甚至自我否定。
2. 社交障碍由于过于内向和不自信，小明很难主动与同学们建立联系，缺乏真正意义上的友谊。
这使得他感到孤独和排斥。
3. 情绪管理困难面对种种挫折和负面情绪，小明不知道如何有效地管理自己的情绪反应，也没有有效的应对策略。
三、辅导目标制定在与小明的讨论和评估之后，心理辅导师确定了以下几个主要的辅导目标：1. 学会放松技巧和缓解学业压力2. 帮助小明培养自信心，提升社交能力3. 教给他情绪管理和自我调节的技巧四、辅导方法与实施过程1. 放松技巧与学业压力缓解通过教授小明深度呼吸、冥想和放松活动等方法，帮助他减轻焦虑。
并鼓励他建立一个合理的学习计划，并分步完成目标，以减轻学业压力。
2. 自尊增强与社交能力提升通过角色扮演、情景模拟等方式，让小明逐渐接触到不同社交场景，并为他提供积极反馈和指导。
这有助于他逐渐改善人际关系，提高自身的自信水平。
3. 情绪管理与调节技巧教给小明如何认识自己的情绪，并通过书写日记、倾听音乐等方式进行情绪发泄和调节。
此外，引导他思考问题、寻找解决方案，以增强应对压力和困难的能力。
五、辅导效果评估与总结经过一段时间的心理辅导，小明在不同方面都取得了积极的成果：1. 学业方面：小明学会了制定合理的计划，并逐步完成目标。
通过锻炼自己的学法技巧和管理时间，他成功减轻了学业压力。
2. 社交方面：小明参与了一些课外活动，并勇敢地与同学们互动。
一般心理问题与严重心理问题案例分析
• 三、咨询师观察了解到的情况 求助者自幼身体健康，未患过严重疾病。从小性格较内向，听话，
在大人眼中是个乖孩子，没有什么过错让父母担心。但父母要 求较严格，从小到大学习和生活一帆风顺。24岁时与现在的丈 夫自由恋爱结婚，婚后夫妻感情一直很融洽，感觉很幸福。3 个月前她突然发现丈夫与一年轻女子有不正当关系，感觉天要 塌下来，非常气愤，悔恨交加，与丈夫大吵了一场。虽然丈夫 一直表示悔改，但自己就是不能原谅他。曾想到离婚，但顾虑 重重，离婚吧，自己今后的日子怎么过，别人会怎么看自己； 不离吧，自己又不愿再这样生活下去，在这种矛盾冲突下，日 渐憔悴，情绪低落，脾气变得暴躁。遇到别人谈论婚姻问题时， 就特别敏感、脆弱，后来甚至看到年轻人谈恋爱都感到受不了。 虽然还能坚持工作，主动性降低，生活的兴趣也大不如此前。 想通过一些途径改变现状，如向朋友倾诉，寻求帮助，却难以 解脱，故前来进行心理咨询。
吃不下饭睡眠也很差白天注意力不集中记忆力下降容易急躁遇到一点小事就爱发脾气多次想来咨询但又担心解决不了问题在朋友的再三鼓励下前来就诊
一般心理问题与严重心理问题的诊断
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一般心理问题的诊断依据
• 1.刺激的性质：由现实因素引发； • 2.反应的持续时间：持续时间较短，不间断地持续一个
月或间断地持续两个月； • 3.反应的强度：不良情绪反应仍在理智控制之下，社会
• 4.反应是否泛化：内容充分泛化。
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严重心理问题案例
• 一、一般情况：李某，女，汉族，33岁，已婚，大学文化， 某小学教师。
• 二、求助者自述近3个月来一直处于情绪低落状态，感到 委屈，经常独自落泪，认为现实冷酷无情。对许多事情都 提不起精神来，觉得工作生活没有意思，对未来的婚姻生 活悲观失望，认为夫妻感情已经走到了尽头，终日生活在 悔恨和痛苦之中。吃不下饭，睡眠也很差，白天注意力不 集中，记忆力下降，容易急躁，遇到一点小事就爱发脾气， 多次想来咨询但又担心解决不了问题，在朋友的再三鼓励 下，前来就诊。
成年人心理问题案例分析报告
成年人心理问题案例分析报告1. 简介本报告旨在通过分析一个成年人的心理问题案例，探讨该案例涉及的心理问题及相关因素，并提供一些建议和解决方案。
2. 案例描述该案例涉及一位名为张华的30岁男性。
他有着稳定的工作和家庭生活，但最近几个月他经历了一些心理困扰。
张华表示他感到焦虑、失落和缺乏动力。
他开始感到对工作失去兴趣，经常感到疲惫不堪和精神压力。
他还表示最近的睡眠质量也下降了，经常失眠或睡眠不深。
3. 心理问题分析根据张华提供的信息，可以分析他可能存在以下心理问题：3.1 焦虑障碍张华表现出焦虑情绪和对日常生活失去兴趣，这可能是焦虑障碍的表现。
焦虑障碍可能导致持续的担忧和不安感，以及身体上的症状，如失眠和肌肉紧张等。
3.2 抑郁症状张华经历的心理困扰也与抑郁症状相关。
他感到失落、缺乏动力和疲倦，这些都是抑郁症状的常见体验。
他的睡眠问题也可能与抑郁症状有关。
3.3 工作压力虽然案例中未提及具体的工作细节，但张华表达了对工作失去兴趣和厌倦感。
这可能是由于工作压力过大或工作环境不利于心理健康所导致的。
4. 建议和解决方案针对上述分析，我们提供以下建议和解决方案给张华：4.1 寻求专业心理咨询建议张华尽快寻求专业心理咨询师的帮助。
通过咨询，他可以获得专业的支持和指导，了解自己的心理问题，并研究应对策略。
4.2 心理健康自我照顾建议张华在日常生活中注重心理健康的自我照顾。
这包括保持良好的睡眠惯、均衡的饮食、定期锻炼和寻找放松的活动。
4.3 解决工作压力张华应该与上司或人力资源部门沟通，寻求解决工作压力的方法。
可能的解决方案包括工作重组、研究压力管理技巧或寻找工作环境更好的机会。
5. 结论本文通过对一个成年人心理问题案例的分析，探讨了焦虑障碍、抑郁症状和工作压力等心理问题。
为了改善心理健康，建议张华寻求专业咨询，注重心理健康自我照顾，并积极解决工作压力。
一例一般心理问题的案例报告（共5则范文）
一例一般心理问题的案例报告（共5则范文）第一篇：一例一般心理问题的案例报告（共）文章类型：文章题目：国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师文章（国家职业资格二级）案例报告一例一般心理问题的案例报告一例一般心理问题的案例报告摘要：求助者冯某是一名初中四年级学生。
因中考临近成绩不理想，从而产生内心压力及不良情绪，并影响了正常的学习和生活，前来咨询。
求助者神志清楚、应答切题、检查合作，但情绪焦虑，诊断为一般心理问题。
采用合理情绪疗法，经过四次心理咨询,纠正了不合理认知，降低了焦虑情绪，增强了考试的应对能力，习得了健康有效的应对方法，达到了预期的咨询效果。
关键词：一般心理问题合理情绪疗法一、一般资料冯某，男，15岁，初四学生。
身高1.73米，体态正常，无重大躯体疾病历史。
家庭和睦，家族无精神疾病历史。
求助者家住农村，父亲做化工生意，家境较富裕，父母均为初中文化。
家庭基本和睦，从小随父母一起生活，至初中读书前一直住家中。
上初中开始住校，成绩一直位于班级前几名，父母对其要求比较严格，对其寄予期望较高。
一个月前，初四下学期第一次月考，成绩很不理想，于是下定决心赶上，学习更加努力刻苦。
可是第二次月考时，心里紧张，成绩再次下降。
此后每逢考试或测验就出现头疼、心跳加速等现象，考试结束，症状消失。
这种情况使他内心很苦恼，非常担心在今后考试时会出现这些症状，担心明年考不上重点高中。
心里越来越紧张。
晚上睡不着，如果再这样下去，自己觉得考重点高中就无望了。
所以很着急，前来咨询。
心理测验结果与分析SCL-90测试各因子分如下：躯体化2.1，强迫症状1.6，人际敏感1.9，抑郁1.8，焦虑3.6，敌对1.2，恐怖1.3，偏执1.2，精神病性1.7，其他1.6；总分189；阳性项目数48个。
躯体化高于常模、焦虑因子分明显高于常模。
二、主诉与个人陈述主诉:害怕考试、紧张、睡眠差，一个月。
个人陈述：我从小就学习很用功。
父母要求十分严格。
一般心理问题案例分析
一般心理问题案例分析心理问题案例分析。
心理问题是人们在日常生活中经常会遇到的，有些问题可能是由于外部环境的影响，有些可能是由于内心的困扰。
下面，我将结合一些典型的案例，对一般心理问题进行分析和探讨。
案例一，焦虑和压力。
小王是一名大学生，最近他在面临毕业和就业的压力，同时还要应对学业上的挑战。
这些压力让他感到焦虑不安，甚至影响到了他的睡眠和食欲。
在这种情况下，他感到自己无法集中精力，甚至开始怀疑自己的能力。
分析，小王的情况属于典型的学业和就业压力导致的焦虑问题。
在这种情况下，他可以通过寻求帮助和支持来缓解压力，比如和朋友或家人交流，寻求心理咨询师的帮助，学习放松和缓解压力的方法等。
案例二，人际关系问题。
小李是一名职场新人，他在工作中遇到了与同事之间的人际关系问题。
他觉得自己无法融入团队，与同事之间的沟通和合作出现了问题，导致工作效率下降，情绪也变得烦躁不安。
分析，小李的情况属于职场人际关系问题，这种问题可能会影响到个人的工作和生活。
在这种情况下，他可以通过改善自己的沟通能力，尝试与同事建立良好的关系，学会妥善处理冲突和压力等方式来解决问题。
案例三，情绪管理问题。
小张是一名家庭主妇，最近她感到自己的情绪波动较大，经常会因为一些小事而感到不开心或者焦虑。
她觉得自己的情绪无法得到有效的调控，影响到了家庭和个人生活。
分析，小张的情况属于情绪管理问题，这种问题可能会影响到个人的生活质量和家庭关系。
在这种情况下，她可以通过学习情绪管理的技巧，寻求心理咨询师的帮助，学会有效地调节自己的情绪等方式来解决问题。
结语。
通过以上案例分析，我们可以看到，心理问题在日常生活中是很常见的。
对于这些问题，我们可以通过寻求帮助和支持，学习有效的应对方法，改善自己的心理素质来解决。
同时，我们也应该关注身边的人，给予他们理解和支持，共同促进心理健康的发展。
希望每个人都能够拥有健康的心理状态，过上幸福美满的生活。
心理健康个案分析（共5篇）
心理健康个案分析（共5篇）第一篇：心理健康个案分析心理健康个案分析其实一直以来我都对心理健康存在着误区，简单地以为是心理有问题的人，所以很排斥这方面的知识。
而在上了大学之后选了这门课我才逐渐清晰地认识了这个方面的内容，心理健康绝不仅仅是指心理有问题，一个正常人同样可能存在着这些问题，只是表现的方式不一样罢了，但我们也不能将他们列为神经病、精神有问题这些范围，这种观念是错误的。
在上了这门课之后，我才发现原来在自己身上存在着很多大学生普遍都有的心理问题，在这之前我不太明白为什么自己会有这种心态，甚至会焦躁不安、感到羞愧，不敢让别人知晓。
但是渐渐地我能正确看待自己身上存在的问题，并且同时我也看到一些同学身上存在的心理问题，比如人际交往关系、学习上的压力、自我认知低下等等，这都是很正常的，我们不能把它压抑在心里，只会愈演愈烈。
以下我就将自己发现的问题归结到一位同学身上，以她为典型来分析这种大学生常见的心理问题，并提出一些可行的解决方法，为自己也为他人创造一个良好的大学生活环境。
同时为了保证同学的隐私，我会以姓代替名字来进行陈述。
王同学：女，从小学到大学一直做班干部，学习很好，所有任课教师、系领导对她评价都很高，是那种大家都认可的“优秀学生”，并且顺利考上了心仪的浙江大学。
主要个性特征：（1）内向与外向并存，内省理智，与人友善；（2）感情自制力好，情感不易外露，好胜心强，追求完美，做事井井有条：（3）敏感，多虑，遇事过于细致严肃，易从消极方向进行归因：（4）不安于现状，易产生内心冲突，对自己要求很高：（5）执着，具有坚持性。
状态：大一，入学快一年了，却发现自己却怎么也融入不进大学生活，产生了许多烦恼。
原本在高中是同学中的佼佼者，本来以为到了大学也会混的如鱼得水，却发现在学习上问题很多，不懂的题目也找不到老师询问，不像高中老师常常来班级辅导，又不好意思向同学询问，怕丢脸。
和同学们的关系不融洽，班级上的同学都很陌生，平时都见不到面。
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国家职业资格全国统一鉴定心理咨询师论文（国家职业资格二级）论文题目：一般心理问题的案例分析报告一般心理问题的案例分析报告周琪敏随州市中心医院摘要: 王某，女，15岁，初二学生，因不满意心脏手术后胸口留有瘢痕，担心变丑和别人议论而抑郁、焦虑。
根据“病与非病三原则”，可排除重性精神病；根据引发症状的冲突为常态冲突，可排除神经症。
根据求助者的内心痛苦程度、病程不足3个月、社会功能无明显损坏，可诊断为一般心理问题。
经和求助者商量后决定采用合理情绪疗法和认知疗法,使求助者对自己的不合理信念和错误思维方式有所认识, 逐步引导求助者实施自我行为训练，缓解抑郁、焦虑的消极情绪, 最终较好地实现了咨询的具体目标和近期目标，促进了求助者的人格健全和心理健康。
关键词: 一般心理问题; 合理情绪疗法；认知疗法一、一般资料1．人口学资料王某，女，1５岁，初二学生，身高155厘米，独生女。
自幼患先天性心脏病房间隔缺损，但发现较晚，于半年前的寒假时行开胸体外循环手术治疗后痊愈出院，术后恢复良好。
生长发育正常，身材适中。
父亲经商，母亲是公务员。
家庭关系和睦，爷爷、奶奶、姥姥、姥爷均健在，但不同住。
家族中无先天性心脏病史，亦无精神疾病史。
2．个人成长史求助者出生在本市一个经济条件较好的家庭，自幼性格开朗，活泼好动，接受能力强，能歌善舞。
入学后，学习成绩优秀，并担任班干部，同学关系融洽，喜欢体育运动，尤其是喜欢游泳，并是校游泳队成员，多次获得校内、校际游泳比赛名次。
父亲英俊挺拔、性格沉稳、宽容、有耐心；母亲身材丰满、精明强干，是一名国家干部，性格较急，好指挥，有时说话不太注意方式。
小时侯长相、身材随父亲，常被周围人夸长得漂亮。
母亲也很喜欢把她打扮得时髦漂亮，并喜欢领她出去串门，喜欢听别人夸赞自己的孩子漂亮，常常以此为豪。
从4岁时起开始学习舞蹈和游泳，是所在幼儿园和小学的文体骨干。
小学二年级时被选入市儿童合唱团，并到欧洲去演出。
平时在课余和假期里坚持练习舞蹈和游泳。
但自从去年一次体检发现有先天性心脏病后，父母因为担心，向学校申请免体育课，并不再让她上舞蹈班，更不允许她去游泳。
半年前的寒假做完手术后，遵医嘱继续免体育课三个月。
休息完三个月后，她第一次去游泳时，发现很多人用异样的眼光盯着她的胸口看。
原来她心脏手术后胸口正中留下了一个长长的刀疤，上起脖子稍下方，下至肚子上方。
由于她还是瘢痕体质，以至于露在泳衣外的一段瘢痕高高隆起在皮肤表面，象一条小指般粗的暗红色的肉虫子一样趴在胸口，非常显眼！也非常难看！敏感的她感到非常难堪和自卑！此后，她要求父母带她到很多家大医院，包括整形美容医院去看看有没有办法可以消除瘢痕，并且不惜为此又做了一次瘢痕去除手术，但效果不甚理想，胸口仍有一道明显的瘢痕，只不过比先前的稍微小了一些。
从此，她心情很低落，有自卑感，再也不去游泳了，上个月甚至退出了校游泳队，也没有心情学习舞蹈。
3．精神状态求助者衣着整齐，穿的是衬衫和长裤，而不是裙子。
举止得体, 待人有礼貌。
注意力能集中，言语清楚，思维敏捷。
情绪低落，对别人的注视敏感。
4．身体状态自幼体健, 在发现先天性心脏病之前未患过严重躯体疾病。
手术后修养了三个月，体重明显增加。
近来由于手术瘢痕问题，情绪低落，郁郁寡欢，食欲不佳，并且睡眠质量下降。
5．社会功能学习成绩没有明显下降，仍担任班干部，对音乐、舞蹈、体育等文体课兴趣明显降低。
同学之间关系尚好, 有两个要好的朋友。
和父母关系尚融洽，有时埋怨父母为何非要给她做手术。
6．心理测验分：E 36 N 62 P 33 L 26，人格内向不稳定，温和。
SCL-90：总分148 分，强迫症状2.0 抑郁2.4 焦虑2.5 人际关系2.3 其余各因子分均小于2。
以抑郁和焦虑症状为主。
SDS 标准分：59分，有轻度抑郁。
SAS 标准分：63分，有中度的焦虑。
二、主诉和个人陈述主诉：心烦，焦虑，自卑感很强，伴夜间恶梦，易醒一个多月。
求助者主动要求父亲陪伴来咨询，并向咨询师陈述了自己的情况：最近一个多月来越来越觉得自己手术后变丑了，胸口的瘢痕像一条红色的大肉虫子一样在自己身上爬，而且感觉瘢痕越来越大，越来越明显。
由此感觉非常烦恼和焦虑。
晚上经常做恶梦, 好像有什么东西压在胸口一样，容易醒。
早晨醒后感觉头晕脑胀，易疲劳，精神不容易集中。
日常学习和生活能够正常应付, 但自觉效率有所下降。
自己认为起因是去游泳时，发现很多人用异样的眼光盯着看她胸口上露在泳衣外的一段瘢痕，敏感的她感到非常难堪和自卑！加上瘢痕去除术后效果不理想，胸口的瘢痕成了她心头永远的痛，想到以后这个瘢痕将伴随她一生，经常心中长叹老天为何对我如此不公平？有时还埋怨父母。
从此，她心情很低落，自卑感严重，再也不去游泳了，上个月甚至退出了自己最喜欢的校游泳队，也没有心情学习舞蹈了。
自从术后第一次去游泳后，求助者再也没有穿过裙子，而且不论什么天气，都穿着高领T恤或衬衫长裤。
本来她和同学们关系都很融洽，一次她看见班里的几个女同学围在一起小声地议论着什么，就走过去想听听她们在说什么，结果大家看见她来了就突然散开不说了，似乎是在议论什么有关于她的事情，敏感的她非常伤心，她认为她们肯定是在议论她的瘢痕问题。
此后，一有同学聚在一起谈论什么事情，她就觉得是在说她。
她对此感觉非常受打击，并耿耿于怀，逐渐和同学们疏远了。
加上母亲对自己的游泳和舞蹈的期望本来很高，这样一来后非常失望。
经常唠叨：“唉，白白学了这么多年！你为什么要放弃游泳和舞蹈呢？那瘢痕并不影响你啊，你真是太任性了”之类的话，这使得求助者心理压力很大，非常自卑。
停止游泳和跳舞后，她基本上没有什么运动量，每天放学后早早回家，做完作业就坐在沙发上看电视，吃零食，心情郁闷的时候更是如此，很快她的体重又增加了十余斤。
她自己也意识到了这个问题，感到更加的烦恼和焦虑，但同时又不知怎么办才好，越是烦恼的时候越不想动，越想吃东西，可吃完后又非常后悔，感觉非常苦恼。
她经常尝试节食减肥，每天早晨吃一个鸡蛋，一袋奶，中午一两米饭半份菜，晚餐只喝一碗粥，不吃肉类。
但每每晚上饿得睡不着，半夜偷偷猛吃零食，吃完后又有强烈的自责和羞耻感。
如此折腾了一段时间，去称体重，体重不但没减轻反而倒长了几斤，她心中沮丧极了。
前不久，她和母亲一起上街时碰到了母亲的朋友，朋友阿姨惊讶地说“你女儿怎么这么胖了，我差点没认出来！以前可不是这样啊”。
母亲接过话不经意地说“可不是吗，人家都说女大十八变，越变越好看，我家的这个可好，是越来越胖，还整天的不运动，只知道看电视吃零食，白花那么多钱和时间学了那么长时间的游泳和舞蹈了。
真不知道怎么办才好”。
说完母亲把她支到一边和朋友阿姨聊起天来，她在一边看见阿姨听母亲说的时候，不时拿眼睛瞟她。
她知道母亲肯定又把她的事说给阿姨听了，心中不禁有些怨恨母亲。
同时羞的无地自容，自己跑回了家。
从这天起，她再也不愿意和父母一起出门，也不愿去公众场合。
一到上舞蹈、音乐、体育课时，她总是想方设法不参加，甚至有时候撒谎。
不愿意在同学面前特别是异性同学面前跳舞、游泳，好象大家都看着自己的体貌缺陷，大家都觉得自己丑，而这样会损害自己的尊严。
无法回避时，总感到别人在注视自己，觉得不自在、很尴尬。
不愿意听别人议论身材长相之类的话题，而当别人议论时又怀疑是在议论自己。
对这些事前思后想，上课容易走神，学习效率也好象降低了，现在马上就要上初三面临中考了，功课压力大，担心会进一步影响学习成绩，由此感到烦恼、焦虑、抑郁。
不知道如何改变自己的状态，找回从前的自己，更不知道如何面对将来。
迫切希望咨询师可以帮助自己，改善自己的心境状况。
观察和他人反映1．咨询师观察求助者由父亲陪伴，身材偏胖，发育正常；五官端正、眉清目秀，皮肤白皙。
梳着运动头，着衬衫长裤。
进咨询室时显得很紧张，坐下后心神不定，低着头不敢与咨询师对视，不主动说话。
在咨询师询问后开始叙述，言语条理清楚，回答切题，语调适中，定向准确。
整个叙述过程注意力集中，思维反映较敏捷，智能记忆好。
情绪波动大，有时落泪，对咨询结果有良好期望。
2．父亲的反映这孩子最近不爱说笑了，老躲着人走。
和母亲关系冷淡，母亲一说话马上走开，避免和母亲对话。
现在脾气很怪，动不动就发脾气，不吃饭。
爱看电视，以前最爱看舞蹈节目，现在只要有舞蹈一定会换台。
学习很用功，早晨很早起床，但是效率下降，经常走神。
总爱穿高领T恤或衬衫长裤，以前爱穿的裙子都收起来了。
对外界事情不关心，总是唉声叹气，有时候自己偷偷流泪。
跟老师和同学沟通后，发现在学校也是越来越懒散，不愿意上游泳、舞蹈课，甚至有撒谎现象。
上其它课也不积极回答问题，但是家庭作业能及时完成，班干部的工作也愿意承担。
四、评估与诊断（一）心理状态的评估与诊断根据综合收集求助者的资料，求助者是正常心理范畴内的心理不健康，可诊断为一般心理问题，属于可以进行心理咨询的范畴。
诊断依据如下：1、根据判断正常与异常心理的三原则，求助者的消极情绪是由客观的社会事件（显性或隐性）引起的，心理活动在内容和形式上与客观环境是统一的；求助者的知、情、意等心理过程是协调的；个性相对稳定，其个性没有发生明显根本的改变。
有自知力，为自己所陷入的心理状态担忧，主动求助，迫切希望解除烦恼、焦虑，并且没有表现出幻觉妄想等精神病症状，所以可以排除精神病。
2、该求助者表现出烦恼、焦虑、抑郁、情绪低落等症状。
从严重程度标准看，该求助者的反应强度不很强烈，反应只局限于对身体手术后瘢痕不满意，害怕他人看见自己这个缺陷这个范围内，没有影响逻辑思维，智能记忆等，没有对社会功能造成严重影响。
从病程标准看，病程只有1个多月，可以排除严重心理问题和神经症样性心理问题。
（二）鉴别诊断1、与精神病相鉴别根据判断精神病的三原则，精神病的特点是患者的知情意不统一，没有自知力；主客观世界反映不协调，常常表现出幻觉、忘想、逻辑思维紊乱及行为异常；个性发生根本改变等。
而该求助者的知情意，主客观世界协调一致；有自知力，主动求助；无幻觉、妄想等精神病症状，因此可以排除精神病。
2、与严重心理问题相鉴别严重心理问题的反应强度强烈，反应已泛化，对社会功能造成严重影响，病程大于2 个月。
而该求助者的心理问题还不十分严重，无泛化，没有对社会功能造成严重影响，持续时间少于 2 个月，因此可以排除严重心理问题。
3、与焦虑性神经症相鉴别焦虑性神经症在症状表现上主要是焦虑，有持久的痛苦不能解决，对社会功能造成严重的影响，出现泛化，反应与初始事件本身不相关，伴有身体不适感的显著的植物神经功能障碍，精神运动不安，持续时间长，大于3个月或半年。
而该求助者虽然也以焦虑、烦恼为主要症状，但没有严重影响社会功能和逻辑思维，没有泛化，而且持续时间只有1 个多月，因此可以排除焦虑性神经症。