2010年执业护士考试辅导：气压创伤性中耳炎的症状
医学专题急性中耳炎的应急处理方法
CT检查可明确诊断。
诊断与治疗
• 诊断：凡有上述症状者，进行CT检查可 以明确诊断。
• 治疗：给予足量有效抗生素。如果仍然 不能控制症状或出现并发症，需要行乳 突开放术，以清除病灶，通畅引流。
注意！
病因
• 常见：咽鼓管的上行性感染，特别是婴 幼儿。
• 少见：鼓膜穿孔 (陈旧性或外伤性)。 • 罕见：感染性疾病的血源性扩散如麻疹，
猩红热，败血症。
致病菌
• 多为溶血链球菌。儿童常见的是肺炎球 菌或嗜血流感杆菌。也可由病毒引起。
症状
• 不同程度的全身表现如头痛，发热等， 小儿可伴有消化道症状。
隐蔽性乳突炎
• 病因：治疗急性中耳炎时，抗菌素药物 选择或使用不当；或者因为局部或全身 原因，药物无法到达病变部位，使病人 的全身以及局部症状虽然不明显，而乳 突内的病变未能得到有效控制。
症状及检查
• 急性中耳炎经过短暂的抗生素治疗后如 果有以下情况要考虑此病：
• 耳流脓停止，但病人仍感不适，轻度头 痛或低热等全身症状。
外、中、内耳解剖示意图
耳内窥镜检查(1)
正常鼓膜镜像
急性化脓性中耳炎
鼓膜镜像示意图
急性化脓性中耳炎
鼓膜镜像
治疗
• 全身使用抗生素，症状消失5~7天后才停 止用药，以免病菌残留。
• 局部用药 • 如果保守治疗无效，全身症状较重者，
可以考虑进行鼓膜切开 • 病因治疗，治疗鼻炎，鼻窦炎等疾病。 • 如果在急性炎症控制后，遗留有穿孔，
可行鼓膜修补术。
急性乳突炎
• 病因：如急性中耳炎持续2~3周后仍未痊 愈，则要考虑乳突炎。其原因是脓液流 出受阻，致病菌耐药，免疫力低下(免疫 抑制)或者治疗急性中耳炎所用的抗生素 剂量不足或选择不当等原因所致。它是 乳突气房的化脓性炎症，有时可波及颧 弓，偶尔可以引起岩尖炎。这些部位都 与鼓室相通。
中耳炎常规诊断、检查与治疗方法介绍
中耳炎常规诊断、检查与治疗方法介绍一、中耳炎的分类1、急性中耳炎：急性非化脓性中耳炎、急性化脓性中耳炎、急性坏死性中耳炎、急性乳突炎2、慢性中耳炎：慢性非化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎(含乳突炎)3、胆脂瘤中耳炎(不含先天性中耳胆脂瘤)：后天性原发性胆脂瘤、后天性继发性胆脂瘤4、中耳炎后遗症：鼓膜穿孔、粘连性中耳炎、鼓室硬化二、中耳炎的常规检查方法1、耳镜检查：通过做电耳镜、耳内镜检查或纤维耳镜检查，观察鼓膜是否有充血、水肿的现象。
通过鼓气耳镜检查有助于诊断有无中耳积液，并利于评估咽鼓管功能。
2、咽鼓管检查：可以进行吞咽动作或捏鼻鼓气，主要是判断咽鼓管功能。
3、听力学检查：其中包括声导抗仪检测、纯音测听、声反射、音叉检查等，主要是明确中耳炎是否引起了听力障碍。
4、鼓室穿刺检查：明确有无中耳积液，并进行细菌病原学检测的首选方法。
5、还有脑干听觉诱发电位检查（ABR）、听性稳态反应检查（ASSR）、耳声发射（OAE）、耳部颞高分辨率CT检查(平扫+增强)，耳部MRI检查(平扫+增强)等。
三、中耳炎的症状不同类型的中耳炎，症状会略有差异。
化脓性中耳炎的典型症状包括耳痛、听力下降、耳道内流水、流脓甚至流血等。
而分泌性中耳炎多表现为耳痛、耳闷、耳堵、听力下降或耳鸣等。
除了以上典型症状还可伴随发热、头痛等全身症状。
对低龄儿童而言，由于不能准确表达耳痛，通常哭闹剧烈、发烧不退，需注意观察是否有揉耳动作，尤其是2岁以下婴幼儿。
典型症状：1.急性非化脓性中耳炎主要表现为局部症状，即耳痛呈持续性；婴幼儿的耳痛特点可表现为易烦躁，有时表现为捂耳朵和拽耳朵，甚至影响睡眠，仅早期伴上呼吸道感染者可有发热。
2.急性化脓性中耳炎存在局部持续性较重耳痛症状及婴幼儿耳痛特点，其症状直到耳流脓后缓解。
部分患儿早期听力下降。
3.慢性化脓性中耳炎可出现穿孔和(或)胆脂瘤，并以流出物和耳聋为特征。
4.分泌性中耳炎分泌的液体可能呈血清、黏膜样，黏膜脓性或者混合性，没有炎症的急性症状和征兆，流出物常为无菌性。
中耳炎诊诊断报告
中耳炎诊断报告一、病情概述中耳炎是指中耳黏膜的感染和炎症，通常由病毒或细菌引起。
该疾病多发生在儿童和年轻人身上，但也可以在任何年龄段发生。
中耳炎的症状包括耳痛、听力下降、耳鸣、耳漏、头痛等。
本次报告将详细描述中耳炎的诊断过程和治疗方法。
二、症状评估1.病史询问：医生会询问患者的病史，包括疼痛的性质、持续时间、发生频率以及是否伴随其他症状。
2.体格检查：医生会通过检查患者的耳朵来判断是否存在中耳炎。
检查包括观察耳道、鼓膜和淋巴结是否异常，以及检查听力是否受损。
三、诊断方法1.听力测试：医生会使用听力测试来评估患者的听力状况。
常见的听力测试方法包括声导抗听力、纯音听觉阈值测试等。
2.鼓膜检查：医生使用听诊器或显微镜等工具来检查患者的鼓膜。
鼓膜的异常表现可以提示中耳炎的存在，如鼓膜红肿、鼓膜破裂等。
3.影像学检查：在某些情况下，医生可能会建议患者进行影像学检查，如X射线、CT扫描或MRI。
这些检查可以帮助医生确定中耳炎的严重程度和是否存在并发症。
四、治疗方法1.药物治疗：对于细菌感染引起的中耳炎，医生通常会开具抗生素药物来抑制细菌的生长。
对于病毒感染引起的中耳炎，医生会建议患者使用退烧药、止痛药和抗组胺药来缓解症状。
2.疼痛管理：中耳炎常伴随耳痛，医生会建议患者使用局部麻醉滴耳液或口服止痛药来缓解疼痛。
3.手术治疗：对于反复发作或严重的中耳炎，医生可能会建议进行手术治疗。
常见的手术包括鼓室置管术、鼓膜切开术和中耳清创术等。
五、预防和注意事项1.保持耳部清洁：定期清洁耳朵，避免耳朵积聚过多的耳垢。
2.避免感染源：避免接触感染源，如避免与感染中耳炎的人密切接触。
3.避免过度使用耳机：过度使用耳机会增加中耳感染的风险，因此应尽量减少使用时间。
4.保持良好的免疫系统功能：通过均衡饮食、充足睡眠和体育锻炼来增强免疫力，减少中耳炎发生的可能性。
六、结论中耳炎是一种常见的疾病，早期诊断和及时治疗非常重要。
通过病史询问、体格检查和辅助检查可以确诊中耳炎。
中耳炎的症状及治疗方法
中耳炎的症状及治疗方法中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变，好发于儿童。
下面是小编为大家整理的中耳炎的症状及治疗方法，喜欢可以收藏分享一下哟!中耳炎的症状一、耳朵疼痛在得了中耳炎的时候，由于炎症侵犯了耳朵的内部，所以大家会产生比较强烈的疼痛感。
一般情况下这种疼痛是搏动性的跳痛，它会由于血液的运输频率而出现疼痛加重减缓的交替状态。
并且在耳朵疼痛的时候，可能会由于体位的不同导致脓液位置的改变，而出现体位性的变化。
二、听力下降得了中耳炎的时候，大多数的患者都会有轻微的听力下降的情况，因为耳朵的严重会影响到声音的传导，并且会干扰细胞对于声音的感知能力，所以很多患者会感觉听声音模模糊糊断断续续的。
三、耳朵流脓在耳朵炎症急性期的时候，耳朵内部会产生比较多的脓液，这是由于身体自身的免疫防御系统发挥作用而产生的一种反应，这种脓液往往是黄色的，并且有可能会流出耳道。
四、头痛中耳炎并不一定只是表现出耳朵的症状，还会有一些患者具有其他部位的症状，就比如说头痛就是中耳炎非常常见的一种表现。
因为耳朵是人们维持平衡的一个重要的部位，耳朵出现了问题会导致人们的定位能力出现偏差，所以就会产生比较强的头痛感。
五、全身症状中耳炎如果不及时治疗导致炎症扩散的话，很有可能会出现一些全身的症状，尤其是在抵抗力比较低下的时候，很多患者会出现全身发热，全身乏力等情况，这提示大家严重的症状比较严重，需要及时的消炎抗感染。
中耳炎治疗方法中耳炎是中耳内发生了细菌感染，主要的症状为早期感到耳闷,听力渐降,伴耳鸣。
鼓膜未穿孔前,除了耳痛剧烈外,还伴有畏寒、发热等。
当鼓膜穿孔后疼痛骤然减轻,但脓液自中耳流入外耳道,初为血水脓性,以后变为脓液。
一般主要是采取滴耳消炎药物治疗，如果无法改善，是可以采取手术治疗。
中耳炎危害在耳朵方面的疾病中，中耳炎是比较常见的，一般在小孩当中是最多见的。
孩子的抵抗力比较差，很容易患上各种疾病。
中耳炎健康教育普及PPT课件
目录 什么是中耳炎？ 中耳炎的症状 中耳炎的预防和治疗 中耳炎的并发症 如何预防中耳炎？ 如何治疗中耳炎？ 总结
什么是中耳炎 ？
什么是中耳炎？
中耳炎是一种常见的耳部感染 ，主要发生在耳朵后面的中耳 部分。
中耳炎通常由细菌或病毒感染 引起，可以导致耳部疼痛、听 力下降和其他不适症状。
中耳炎的症状
中耳炎的症状
耳痛：中耳炎最常见的症状是耳朵疼痛 ，可能会持续数天。
听力下降：中耳炎会导致听力下降，特 别是在耳朵受感染的一侧。
中耳炎的症状
耳部分泌物：耳朵可能会分泌 黄色或白色的液体。 发热：一些人可能会出现发热 和不适感。
中耳炎的预防 和治疗
中耳炎的预防和治疗
预防中耳炎：保持良好的卫生习惯，避 免接触感染源，及时治疗上呼吸道感染 等。 治疗中耳炎：常见的治疗方法包括使用 抗生素、止痛药和抗炎药，必要时还可 通过手术治疗。
中耳炎的并发 症
中耳炎的并发症
听力障碍：中耳炎如果不及时 治疗，可能会导致永久的听力 损失。
进一步感染：中耳炎未能得到 有效治疗，可能会导致耳朵的 进一步感染，增加并发症的风 险。
如何预防中耳 炎？
如何预防中耳炎？
常洗手：保持良好的个人卫生习惯，勤 洗手。 避免接触感染源：尽量避免接触感染中 耳炎的人员，特别是上呼吸道感染患者 。
总结
总和听力下降等症 状。
预防中耳炎的关键是保持良好的个人卫 生习惯和避免接触感染源。
总结
如果出现中耳炎症状，及时就 医，根据医生建议进行治疗， 避免并发症的发生。
谢谢您的观赏聆听
如何预防中耳炎？
避免过度清洁耳朵：不过度清 洁耳朵，避免损伤耳道。
中耳炎的诊断与治疗PPT课件
02
诊断方法与步骤
问诊及病史采集
询问病史
了解患者是否有耳痛、听力下降 、耳鸣、眩晕等症状，以及症状 的持续时间、严重程度和伴随症
状。
既往史
询问患者是否有上呼吸道感染、鼻 窦炎、扁桃体炎等病史，以及是否 使用过抗生素、激素等药物。
家族史
了解患者家族中是否有中耳炎等耳 部疾病史。
体格检查与辅助检查
新型药物研发
研发新型抗炎药物、免疫调节剂等，以减轻 患者症状，降低复发率。
听力重建技术
改进和完善听力重建手术技术，提高患者术 后听力恢复效果。
THANKS
感谢观看
避免过度清洁耳道
过度清洁耳道会破坏耳道内的自 然防御机制，增加感染的风险。 因此，应避免使用棉签等物品过
度清洁耳道。
增强免疫力
保持良好的生活习惯，充足的睡 眠、均衡的饮食、适当的运动等 有助于增强免疫力，预防中耳炎
的发生。
04
并发症处理策略
常见并发症类型及危害
听力损失
中耳炎反复发作或未得 到及时治疗，可能导致
针对患者可能出现的焦虑、恐惧等情绪，进行心理疏导，帮助患者树立信心，积 极配合治疗。
沟通技巧
医生与患者及家属保持良好沟通，解释病情、治疗方案等，鼓励患者及家属提出 问题和疑虑，确保信息畅通。
家庭护理指导
日常生活护理
指导患者及家属在日常生 活中如何保护耳朵、避免 感染等。
药物使用指导
详细告知患者及家属药物 的名称、用法、用量及可 能出现的不良反应，确保 患者正确用药。
避免过度擤鼻
过度擤鼻可能导致鼻腔分泌物 进入中耳，加重炎症。
05
患者教育和心理支持
患者知情同意书签署流程
中耳炎
中耳炎依病理可区分1.化脓性中耳炎2.卡他性中耳炎中耳炎自古以来就一直为医疗上的一大难题，在抗生素还没有发明时代，急性中耳炎很快就会扩张成乳突炎，甚至于侵犯到脑部而死，在那个时代几乎群医束手，亦是主要的死亡原因之一，还好这种情形在旷胺剂及抗生素相继发明后，就大为改观，许多急性患者都能从死神手中抢救了回来，遗憾的是抗生素、旷胺剂，对慢性中耳炎患者，往往没有多大疗效，使很多慢性中耳炎患者演变成缠绵不已，令人痛苦终生的顽疾甚或死亡。
一、化脓性中耳炎：分急性与慢性1．急性化脓性中耳炎主要症状：是发烧和胀痛，如果只有发炎而没有脓的话疼痛较轻，有脓时则疼痛非常激烈好像针扎锥刺一般，尤以夜间为然，要等耳膜破穿孔脓液外流（或用小刀割开）耳痛才会减轻，体温也才会随之下降，除了耳痛和发烧外有些患者还有轻微的头昏、恶心、呕吐、食欲不振、听力不佳等现象。
小孩大多是两耳同时罹患，大人则单耳感染情形较多。
急性中耳炎疼痛的部位是在耳朵深处－如你拉扯耳殻或是用手指插入耳孔是不会痛的。
耳朵流出黄色或褐色的液体，一天必须擦拭无数次，严重时枕头都会被污染，具有粘液性质，用棉花棒沾拭时会有如抽丝般的情形。
急性中耳炎会造成轻度的听力受损、耳内有脓汁、听力为中等程度，要是只单耳患急性中耳炎时，听力减低对日常生活不会造成不便，由于内耳功能还健全，等中耳炎痊愈，听力便能立即恢复。
急性中耳炎偶而会波及周围组织，并发严重的合并症，例如导致炎，使内耳受到伤害，产生眩晕及内耳性重听，如炎症再进展至头盖内的话，便可能引起脑膜炎、静脉洞炎、小脑或大脑的脓肿，如炎症扩及后方乳样突起时则会引发乳突炎。
原因：大部份的急性中耳炎都因感冒发烧而引起，除外麻疹、百日咳、肺炎、鼻炎、鼻蓄脓症、扁挑腺炎、腺样肥大、用硬或光或不洁的东西挖耳、游泳、洗澡、洗头时细菌侵入或揩鼻涕不慎，用力过猛，感染过分泌物经耳咽管进入中耳都会引起急性中耳炎。
急性化脓性中耳炎治疗不当，会迁延成慢性而变成顽疾，易于引起并发症而危及生命。
2022年眼耳鼻喉专科护士考试试卷A卷(耳鼻喉科)
一、单项选择题：(每空1 分，共50 分)1.急性喉炎的临床表现是：() [单选题] *A 声音嘶哑(正确答案)B 喉部肿胀C 头晕D 发热E 咳血2.BPPV 的护理诊断是: () [单选题] *A 生活的改变B 焦虑、有跌倒坠床的危（wei）险(正确答案)C 自杀D 腹泻3.梅尼埃病的典型症状包括：() [单选题] *A 发作性眩晕波动性耳聋(正确答案)B 耳痛C 扁桃体发炎D 永久性耳聋4.耳常见手术有：() [单选题] *A 鼓室成型术(正确答案)B 杯状耳矫正术C 耳垂损伤矫正术D 易们皮瓣矫正术5.乳突根治术是在清除()的前提下从而保持或者增进病人听力? [单选题] *A 鼓室、鼓窦出口和鼻中隔病变B 鼓室、鼓窦入口和乳突腔病变(正确答案)C 鼓室、上鼻甲入口和乳突腔病变D 鼓室、蝶窦入口和乳突腔病变6.鼻部常见手术有：() [单选题] *A 鼻翼切除术B 鼻骨骨折复位术(正确答案)C 鼻部偏曲矫正术D 鼻翼去薄整形术7.扁桃体术后最危（wei）险的并发症是() [单选题]*A 术区感染B 大出血(正确答案)C 肺部感染D 中耳炎E 以上均不是8.以下哪项不是扁桃体术后出血的征兆 () [单选题] *A 面色苍白B 脉细弱C 术后当天痰中少许血丝(正确答案)D 口吐鲜血E 全麻未醒有频繁吞咽动作9.咽后脓肿切开术的体位是 () [单选题] *A 半卧位B 平卧位C 头低脚高位(正确答案)D 侧卧位E 坐位10.鼻中隔偏曲矫正术不包括其中哪一项? () [单选题] *A 鼻中隔穿孔B 鼻中隔血肿C 鼻中隔脓肿D 塌鼻E 乳突腔病变(正确答案)11.鼻中隔偏曲矫正术适应症不包括哪一项? () [单选题] *A 鼻中隔偏曲显著者B 影响鼻腔通气者C 鼻窦引流者D 鼻中隔嵴突致时常鼻出血者E 头晕者(正确答案)12.鼻中隔偏曲矫正术麻醉方式是：() [单选题] *A 局部浸润麻醉或者全麻(常用)(正确答案)B 硬膜外麻醉C 腰麻D 椎管内麻醉13.鼻中隔偏曲矫正术体位方式是：() [单选题] *A 俯卧位B 仰卧位(正确答案)C 半卧位D 端坐卧位14.咽部常见手术哪像除外？() [单选题] *A 扁桃体切除术B 腺样体剥除(切除)术C 咽部恶性肿瘤切除术(正确答案)D 咽后壁脓肿切开15.喉部常见手术哪像除外？() [单选题] *A 气管切开手术B 全喉切除术C 食管异物取出术D 食管切除术(正确答案)16.扁桃体摘除术适应症有哪些？() [单选题] *A 扁桃体发育不良B 扁桃体恶性肿瘤C 慢性扁桃体炎反复急性发作(正确答案)D 急性角化症17.扁桃体摘除术禁忌症有哪些？() [单选题] *A 慢性扁桃体炎发作时B 造血机制或者凝血功能障碍者(正确答案)C 高血压D 哮喘18.扁桃体摘除术并发症有哪些？() [单选题] *A 声音嘶哑B 声带损伤C 出血(正确答案)D 免疫力低下19.扁桃体摘除术体位方式是：() [单选题]*A 抬肩、头后仰卧位(正确答案)B 仰卧位C 俯卧位D 坐位20.OSAHS 患者睡眠姿式应取 () [单选题] *A 半卧位B 平卧位C 头低脚高位D 侧卧位或者半坐卧位(正确答案)E 俯卧位21.与鼻咽癌关系密切的病毒是 () [单选题] *A 流感病毒B 疱疹病毒C 鼻病毒D 科萨奇病毒E EB 病毒(正确答案)22.不属于鼻咽癌早期表现的是 () [单选题] *A 回吸性血涕B 颈部肿块C 鼻塞(正确答案)D 耳鸣耳闷E 剧烈头痛23.鼻咽癌的治疗首选 () [单选题] *A 手术B 药物C 放疗(正确答案)D 中药E 综合24.扁桃体切除术后颈部用冰袋冷敷的作用是() [单选题] *A 镇静B 加压止血C 促进白膜生长D 减少热刺激E 止血和缓解疼痛(正确答案)25.扁桃体摘除术后全麻患者若浮现频繁吞咽动作，考虑为() [单选题] *A 伤口出血(正确答案)B 伪膜生长C 术后疼痛D 术后感染E 以上均不是26.喉的上通是：() [单选题] *A 口咽B 支气管C 气管D 喉咽腔(正确答案)27.喉的下连是：() [单选题] *A 口咽B 支气管C 气管(正确答案)D 喉咽腔28.急性喉炎病程通常在()以内[单选题] *A 一星期B 半个月C 一个月(正确答案)D 2 个月29.急性喉炎占耳鼻咽喉科疾病的() [单选题] *A 2% ~ 3%B 1% ~ 2%(正确答案)C 2% ~ 5%D 3% ~ 5%30.急性喉炎常见的致病病毒包括() [单选题] *A 肺炎链球菌(正确答案)B 金黄色葡萄球菌C 链球菌D 霉菌31.急性喉炎临床表现有() [单选题] *A 咳血B 喉部疼痛(正确答案)C 声带损伤D 急性肺水肿32.喉梗阻的病因是() [单选题] *A 出血B 麻庳(正确答案)C 异物阻塞D 肿胀33.喉喘鸣和软组织凹隐明显，而且因缺氧而浮现烦燥不安，脉搏加快，血压升高，不易入睡，不愿进食等症状是喉梗阻的几度？() [单选题] *A Ⅰ度B Ⅱ度C Ⅲ度(正确答案)D Ⅳ度34.喉阻塞普通可分四度，其主要依据是 () [单选题] *A 患者年龄大小B 呼吸艰难程度(正确答案)C 病程长短D 声嘶程度E 以上均不是35.肃静时有轻度呼吸艰难患者，喉阻塞为 () [单选题] *A I 度B I—II 度C II 度(正确答案)D II—III 度E III 度36.由炎症引起的II 度喉阻塞，最佳治疗方案是 () [单选题] *A 过量抗生素B 大量类固醇激素C 抗生素加类固醇激素D 抗生素加激素，同时气管切开E 抗生素加激素，备气管切开术(正确答案)37. 气管切开术时切开气管的位置在 () [单选题] *A 环状软骨至1 环B 5—6 环C 环状软骨至2 环D 根据病情而定E 2—4 环(正确答案)38.气管切开术后护理，最重要的是 () [单选题] *A 气管内滴药B 观察有无出血C 观察有无皮下气肿D 保证套管通畅(正确答案)E 伤口每日换药39.患儿，2 岁，有发热、声嘶、犬样咳嗽、吸气性喉喘鸣和吸气性呼吸艰难等症状。
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飞行逐渐升高，或潜水员逐渐上升水面，鼓窒均是由高压进入低压，咽鼓管能够定时开放调节，故较少发生症状，偶有发闷、耳鸣。
反之，如骤然俯冲下降或急速下沉，咽鼓管便失去调节功能，特别在病理状态下，很易发生鼓室创伤，首先出现剧烈耳鸣、耳聋，耳内有水感，耳痛可放射到颞问及面颊，最后压力达14kPa.以上时，鼓膜破裂，耳内剧痛，耳鸣、耳聋加重，并有眩晕、恶心、呕吐等，一般持续半天到两天，症状即逐渐消失。
开始鼓膜充血内陷，锤骨柄周围充血，有散在出血点，有时透过鼓膜可见出血液平面和气泡，鼓膜呈线形穿孔。