分泌性中耳炎中医治疗诊断方法中医治疗方药方剂
小柴胡汤合附子汤治愈耳痛一则
小柴胡汤合附子汤治愈耳痛一则耳痛是一种常见的症状，它可以是短暂的，也可以是长期的。
耳朵是人体的重要器官之一，耳痛不仅会给人们带来身体上的不适，还会影响到日常生活和工作。
针对耳痛，中医有许多有效的治疗方法，其中小柴胡汤合附子汤就是一种常用的方剂。
小柴胡汤合附子汤是中医经典的方剂之一，它由小柴胡、黄芩、柴胡、半夏、人参、生姜、甘草、大枣和附子等药物组成，具有清热解毒、调和气机、祛风散寒、理气止痛的功效。
在治疗耳痛方面，小柴胡汤合附子汤被广泛应用，并取得了显著的疗效。
下面我们通过一个真实案例来了解小柴胡汤合附子汤治愈耳痛的过程。
小张，男，20岁，因为患上了耳朵疼痛，信任中医治疗的他来到了中医诊所。
小张描述说，他的耳朵疼痛已经持续了一个星期，每天都感到难受，影响了他的学习和日常生活。
他曾经去过西医院，医生给他开了一些消炎药和止痛药，但是效果并不太明显。
经过详细的询问和望诊、闻诊、切诊等中医四诊方法的检查，医生初步判断小张是属于湿热、痰湿耳鸣的病症。
根据小张的病情特点，中医医生给他开了小柴胡汤合附子汤进行治疗。
小张每天服用两次，每次服用15克，连续服用了五天。
在治疗的过程中，小张感觉耳朵的疼痛逐渐减轻，并且他的精神状态也有所好转。
经过五天的治疗，小张的耳痛完全消失了，他感到非常高兴和满意，同时对中医治疗的疗效产生了更深的信任。
通过这个案例可以看出，小柴胡汤合附子汤对耳痛的治疗效果确实显著。
这得益于小柴胡汤合附子汤具有祛风散寒、清热解毒、调和气机、理气止痛的功效。
在小张的案例中，中医医生根据他的病情特点，选择了合适的方剂，加之小张本身年轻健康，身体吸收能力良好，所以治疗效果较好。
一味药物治疗并不是解决所有耳痛问题的唯一途径。
生活中，我们还应该注意预防耳痛，比如尽量避免长时间暴露在噪音环境下，遵循科学的生活作息规律，适当清洁耳朵避免耳道炎症等。
对于耳朵疼痛，如果症状严重或者持续时间较长，还是建议及时就医，不要进行自行治疗。
二陈汤三拗汤治疗分泌性中耳炎30例
第 ２ ０ １ １ Ｉ ３ 卷 年 第 １ ２ １ ２ 月 期 ・ 总 下 第 半 １ ７ 月 ４ 期 刊
二 陈汤三拗 汤治疗分 泌性 中耳炎 ３ ０ 例
吴初 武
（ 江西省抚州市宜黄县人民医院 ，抚 州 ３ ４ ４ ４ ０ ０ ）
摘 要 ： 目的 分 析探 讨 分 泌性 中耳 炎 中 医 治 疗的 临床 疗 效 。方 法 选取 我 院 ２ ０ １ ０年 １月 至 ２ ０ １ １ 年 １月接 收 治疗 的 分 泌 性 中耳 炎 患 者６ Ｏ例 ，将 患 者 随机 分 为对 照组 和 实验 组 ，每 组 患 者 ３ Ｏ例 ，对 照 组 采 用 常 规 方 法 进 行 治 疗 ， 实验 组 采 用 自拟 三 陈 汤 中 药 配 合 治 疗 ，
２ 结 果
分泌性 中耳炎是常见 的一种 非化脓性耳 炎，是一种 多发疾病 ，其 中儿 童发病率较 高。近年来 ，随着人们 生 活节奏的加 快 ，工作 生活压力 的加 大 ，用 耳过度等导 致 分泌性 中耳炎 患者与往年 相 比呈逐 渐上升 的趋势［ ４ ］ 。传 统 的西医治疗分泌性 中耳 炎主要是采取 清除患者耳 中多 余积液 ，改善 中耳 通气的功能 以及 全身治疗 等方法 ，但 是 由于对分泌性中耳炎 的发病病 因分析 不 明确 ，在 治疗 过程 中药物 治疗往往 缺 乏针对 性 ，使 治疗疗 效不 明显 。 另外 ，手术治疗也是西 医中治疗分泌 性 中耳 炎的一个 常 用 的方法 ，手术 治疗效果快 ，恢复 明显 ，但 手术副作 用 比较大 ，容易引发不 同程度 的术后 并发症 ＿ ５ ］ 。因此 ，采 取更加有效 的治疗方案对 分泌性 中耳炎 进行治疗成 为亟 待解决的问题 。近年来 ，经多次 临床研 究发现 ，中医治 疗分泌性 中耳 炎效果显著 ，且无 明显副作用 ，在临 床治 疗 中得到广泛应用 。 自拟二陈汤治疗分泌性 中耳炎的方法主要是 以消除患 者耳中积液为治疗原则。针对因风邪袭肺 ，清窍闭塞引起 的急性期分泌性 中耳炎以及 因脾气虚弱 ，痰湿停聚引起 的 慢性期分泌性中耳炎患者 的具体情况 ，采用三拗汤中药进 行配合治疗 ，将对患者的治疗分为早期 、中期 、后期三次 治疗疗程 ，分别配用不同量 的中草药成分 ，对 陈皮 ，配药 半夏 ，白芥子 ，茯苓 ，桔梗 ，石菖蒲，枳壳，白僵蚕 ，配 药炙附子 ，薏苡仁 ，枸杞子 ，生甘草，熟地黄等中草药进 行合理配置 ，能够有效宣肺化痰 、健脾化痰。治疗效果显 著 ，且基本上杜绝副作用的产生 。 本研究 中 ，实验组分 泌性 中耳炎 患者采用 中医治疗 的总有效率 为 ９ ３ ． ３ ％，对照组采用 常规治疗方法 的总有 效率为 ６ ３ ． ３ ％，两组结果有显著 性差异 ，具有统 计学意 义， Ｐ＜０ ． ０ ５ 。综 上所述 ，中医采用二陈汤法配合治疗分 泌性 中耳炎 临床效果显著 ，值得临床治疗 中推广应用 。
小柴胡汤合附子汤治愈耳痛一则
小柴胡汤合附子汤治愈耳痛一则耳痛是一种常见的疾病，一般常常是由于感冒、过度疲劳、外界环境变化等原因引起的。
耳痛如果得不到及时的治疗，会给患者带来极大的痛苦和困扰。
在中医中，治疗耳痛有多种方法，其中小柴胡汤合附子汤是一种常见的治疗方法。
下面我们就来讲述一则小柴胡汤合附子汤治愈耳痛的真实案例。
小柴胡汤合附子汤是一种古老的中药方，据《伤寒论》记载，这种方子主要是治疗感冒、发热、头痛、耳痛、耳聋等症状。
它的配方中主要包括柴胡、黄芩、半夏、甘草、生姜、大枣等中药材料，其功效为解表、解郁、清热、和胃。
而附子则可以温阳散寒，祛寒止痛，是治疗耳痛的常用药材。
有一位患者，他是一名40岁的中年男性，他因为受风受寒引起了耳痛的症状，耳朵内部出现了胀痛的感觉，同时伴随着耳背部有酸痛的感觉。
在医院就诊后，医生给他做了全面的检查，发现了他患有中耳炎。
医生为他开了抗生素等药物治疗，但治疗效果并不明显，耳痛症状仍然没有得到缓解。
后来，他听说了小柴胡汤合附子汤对治疗耳痛的效果很好，于是决定尝试这种中药方。
他来到了一家中医诊所，向医师咨询了这种方子的具体用法和注意事项，然后按照医师的建议在中药店购买了小柴胡汤合附子汤的药材。
他严格按照医师的嘱咐，将中药材料煎煮后服用，每天坚持服用这种中药，同时也结合了适当的休息和保暖。
经过了一周的治疗，他的耳痛症状明显得到了缓解，耳朵内的胀痛感明显减轻，而耳背部的酸痛感已经几乎完全消失了。
经过半个月的治疗后，他完全康复了，耳痛的症状已经完全消失。
他非常感激小柴胡汤合附子汤对他耳痛的治疗效果，也感谢中医医师对他的帮助和指导。
通过这个真实案例，我们可以看到小柴胡汤合附子汤对治疗耳痛的效果是明显的。
这也再次证明了中医药在治疗耳痛等疾病方面的独特优势。
与西药相比，中药在治疗耳痛及其它疾病时，具有疗效确切、副作用小、安全可靠等优势。
对于一些慢性耳痛患者，可以考虑尝试小柴胡汤合附子汤等中药方治疗。
我们也要注意到，每个人的体质不同，对中药的治疗也会有所不同。
益气聪明汤治疗分泌性中耳炎
益气聪明汤治疗分泌性中耳炎车翔【期刊名称】《湖北省卫生职工医学院学报》【年(卷),期】2001(014)003【摘要】@@ 分泌性中耳炎是耳科常见的致聋性疾病,因其病因、病理变化复杂,不易治疗.如部分急性病人由于鼻腔、鼻咽部存在感染,有分泌物,不能常规进行咽鼓管吹张;慢性病人到了晚期更是棘手,甚至行中耳插管都无法完全改善症状.近年来,作者采用益气聪明汤加西医辅佐治疗这类单纯西医治疗无效的分泌性中耳炎102例,取得了良好的效果,报报道如下.rn1 临床资料rn102例中,双耳发病40例,共142耳.男56例,女46例.因鼻、鼻咽部炎症不能行咽鼓管吹张68例,病程超过1个月者34例,其中曾行鼓膜切开排液或中耳插管10例.年龄18～68岁,病程3天～4年.主要症状:所有病人均有不同程度的听力减退、耳闭塞感或闷胀感,伴耳鸣30例,伴头痛8例.检查:鼓膜完整、膨隆或内陷、活动度差或消失.急性者呈淡黄或橙红色,慢性者呈腊黄或灰白色.中有47耳可见液平线或气泡.纯音测听均显示传导性耳聋,500HZ、1000HZ、2000HZ平均气导听阈在30～40dB,骨导正常.声导抗测试:鼓室压图B型97耳,C型45耳.【总页数】1页(P30)【作者】车翔【作者单位】湖北省卫生职工医学院医疗系【正文语种】中文【中图分类】R276【相关文献】1.益气聪明汤联合盐酸多奈哌齐片治疗阿尔茨海默病患者的效果 [J], 亢文生;陈艳;张美云2.益气聪明汤治疗气虚痰瘀阻络型脑梗死后遗症的临床研究 [J], 陈玺龙3.加味益气聪明汤联合针刺治疗颈性眩晕临床观察 [J], 王子龙4.益气聪明汤治疗老年分泌性中耳炎21例 [J], 单育彦;林学奇;赵光华5.针刺联合益气聪明汤治疗耳鸣耳聋临床研究 [J], 谭林刚;张建涛;马阿苗;王卫刚;王敏;王玲;柯宗斌;周明春因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
小柴胡汤合附子汤治愈耳痛一则
小柴胡汤合附子汤治愈耳痛一则1. 引言1.1 介绍小柴胡汤合附子汤治愈耳痛的背景和意义小柴胡汤合附子汤是一种古老而有效的中药方剂，其治疗耳痛的功效在临床实践中得到了充分验证。
耳痛虽然看似是一个简单的症状，但如果不及时有效治疗，可能会给患者带来严重的痛苦和不适，甚至影响到日常生活和工作。
传统中医认为，耳痛多由于风寒湿邪侵袭耳道所致，此时应该及时散寒、祛湿、舒筋活络，以恢复耳部的正常功能。
2. 正文2.1 小柴胡汤合附子汤的药物组成及功效小柴胡汤合附子汤是中医传统名方之一，由小柴胡汤和附子汤两方合并而成。
其主要药物组成包括黄芩、柴胡、半夏、甘草、生姜、大枣、附子等药材。
这些药物相互配伍，互相协调，具有较好的药理效应。
黄芩为清热泻火、宣肝胆之药，有解毒泻火、清热凉血的作用；柴胡为疏肝理气、解郁开郁之药，有调畅肝气、疏肝理气的功效；半夏为燥湿化痰、安中止呕之药，有燥湿化痰、止呕定痛的作用；甘草为和中调和、缓急止痛之药，有滋阴益胃、和中止痛的功效；生姜为温中散寒、解表和里之药，有温中散寒、行气止痛的作用；大枣为养血安神、调和脾胃之药，有滋阴补血、养心安神的功效；附子为温阳化湿、祛风湿之药，有增强体表阳气、祛湿止痛的作用。
综合这些药物的功效，小柴胡汤合附子汤具有清热解毒、平肝和胃、燥湿化痰、祛风止痛等作用，可以有效治疗引起耳痛的疾病。
对于患者耳痛症状较为明显的情况，小柴胡汤合附子汤是一种值得尝试的治疗方法。
2.2 小柴胡汤合附子汤治疗耳痛的原理小柴胡汤合附子汤治疗耳痛的原理是基于中医理论中的“清热解毒、行气和血”的原则。
根据中医认为的耳痛发病机制，耳病的主要原因是热毒内蕴或气血不畅，导致耳内气血阻滞，引起耳痛、耳鸣等症状。
小柴胡汤合附子汤中的药物组成具有清热解毒、行气和血的功效，可以有效改善耳内气血循环，消除耳部炎症和疼痛。
小柴胡汤合附子汤中的小柴胡、黄芩等药材具有清热解毒的作用，可以清除体内的热毒，并净化毒邪。
中耳炎治疗最佳方法[中耳炎怎么治疗]
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中耳炎治疗最佳方法[中耳炎怎么治疗]中耳炎是指累及中耳(包括咽鼓管鼓室、鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变绝大多数为非特异性安排炎症，尤其好发于儿童，可分为非化脓性及化脓性两大类。
得了中耳炎需要积极寻找治疗的方法，现在中耳炎的治疗方法有多种，如药物治疗、验方治疗、手术治疗等。
下面给大家介绍了一些治疗的方法。
1、积极治疗上呼吸道病灶性疾病：如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。
2、药物治疗：可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液，如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液能治疗中耳炎及外耳道炎等。
或者吃药：(1)头孢拉定胶囊，每次1—2粒，每日4次。
(2)龙胆泻肝丸，每次9克，每日3次。
(3)黄连上清片，每次4片，每日3次。
(4)穿心莲内脂片，每次4片，每日3次。
3、局部用药注意事项：①用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液，可用3%双氧水或硼酸水清洗，后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液，方可滴药。
②脓量多时用水剂，量少时可用硼酸酒精。
4、验方治疗：(1)忍冬藤30克、生甘草10克、煎服每日1剂，连服3—4日。
(2)蒲公英、车前草、紫地丁各30克、每日1剂，分3次煎服，连服3—4日。
(3)野菊花12克、天葵子10克、丹参15克、泽泻15克、白花蛇舌草30克，分2次煎服。
(4)大蒜1瓣，蒸馏水10毫升，将大蒜洗净捣烂，取汁与蒸馏水混匀，滴耳，每日数次，1次数滴。
本方适用于中耳炎，尤为化脓性中耳炎效果更佳...中耳炎是怎么引起的患上了中耳炎需要知道治疗中耳炎的方法，同时，知道中耳炎为什么会发生，由什么原因引起的，这也很重要。
因为这样我们就可以注意怎么预防了，降低中耳炎的发病率了。
近几年来，中耳炎在我国的发病率越来越高，影响着人们的听力，中耳炎病因究竟是什么呢，为什么会患中耳炎呢其实这与我们的生活习惯有关系，一起来看看。
1、吸烟包括吸二手烟也会引起中耳炎。
吸烟可引起全身性的动脉硬化，尤其是香烟中的尼古丁进入血液，使小血管痉挛、黏度增加，给内耳供应血液的微动脉发生硬化，造成内耳供血不足，严重影响听力。
中耳炎
非化脓性中耳炎最佳治疗方法全网发布：2011-09-03 20:52 发表者：李凡成 (访问人次：16740)温馨提示：这是一篇科普文章。
如果您想详细地知道中医是如何治疗非化脓性中耳炎的，请点击我的专业论著：渗出性中耳炎/zhuanjiaguandian/lifancheng_411975767.html一、什么是非化脓性中耳炎？非化脓性中耳炎是中耳的非化脓性炎症，也称渗出性中耳炎，卡他性中耳炎、分泌性中耳炎、浆液性中耳炎、浆液-黏液性中耳炎，有时也称为鼓室积液（或鼓室积水）等。
如果病程尚短，可称急性非化脓性中耳炎，如果病程较长（一般在8周以上)，可称慢性非化脓性中耳炎。
二、非化脓性中耳炎是怎样引起的？急性非化脓性中耳炎的最常见的病因是上呼吸道感染（感冒）。
因此，本病以冬、春季多见，成人或小儿均可发生。
慢性非化脓性中耳炎主要是由于急性非化脓性中耳炎治疗不力（如未及时抽液或切开鼓膜）、不彻底（如抗生素使用时间过短），或非化脓性中耳炎反复发生而引起的。
1、咽鼓管阻塞（1）由于上呼吸道感染（俗称感冒，包括急性鼻炎、急性鼻咽炎、急性咽炎、急性喉炎等），致使与鼻、咽邻近的中耳机构（咽鼓管）发生炎症（咽鼓管咽口，以及咽鼓管黏膜肿胀），从而引起咽鼓管阻塞，功能障碍，导致非化脓性中耳炎的发生。
有些人在气候变化时（特别是气候湿热，空气湿度与气压增高时）就到耳内不适，这主要是由于气候引起的鼻与咽鼓管充血所致。
（2）在鼻腔、咽喉有急性或慢性炎症时，由于炎症的影响，有可能使咽鼓管功能障碍，引起非化脓性中耳炎。
（3）在乘飞机时，由于飞机在起飞（耳内压力高，外界压力低）、下降（耳内压低，外界压力高）的这一短暂过程中，空气压力急速改变，致使咽鼓管功能失调，引起非化脓性中耳炎（也称航空性中耳炎）。
所以，每当飞机起飞或下降时，乘务员总是给乘客发糖粒吃，就是要求乘客进行吞咽动作，以促进咽鼓管的开放，从而防止引起非化脓性中耳炎。
与此相反，若在乘潜水器的过程中，由于下潜时压力过大，在迅速下潜（耳内压力低，外界压力高）与迅速上升（耳内压力高，外界压力低）的过程中，也可以引发同样病症。
小柴胡汤合附子汤治愈耳痛一则
小柴胡汤合附子汤治愈耳痛一则小柴胡汤合附子汤是一种传统中药方剂，常用于治疗耳痛。
下面是一则与小柴胡汤合附子汤治愈耳痛的案例。
某日，小明（化名）突然感到耳朵疼痛难忍，疼痛感伴随着耳嗡耳鸣，严重影响了他的生活和工作。
他立即去医院做了耳科检查，经过检查发现他没有外耳道炎、鼓膜穿孔等明显异常，但耳痛的原因并未明确。
医生建议他试用中药治疗。
小明选择了中成药治疗，医生为他开了小柴胡汤合附子汤的处方。
他按照医生的嘱咐，在医生的指导下开始了治疗。
小柴胡汤合附子汤是一种经典的中药方剂。
它的主要成分有柴胡、黄芩、半夏、生姜、干姜、甘草和附子。
这些药物通过祛瘀活血、解表行痹的作用来治疗耳痛。
小明每天服用两次，每次20克。
经过连续服用两天后，他开始感觉到了明显的改善。
耳痛的感觉减轻了许多，耳鸣和耳嗡也有所缓解。
他的情绪也变得更加稳定，不再因为耳痛而感到烦躁不安。
小明继续按照医生的指导坚持服用中药，连续服用了一周后，他的耳痛基本痊愈。
他再次去医院检查时，医生发现他的耳朵没有明显异常。
小明感到非常高兴，他对中药治疗的效果深感满意。
经过治疗过程的调查和研究，医学界认为小柴胡汤合附子汤对耳痛的治疗效果较好，这主要是因为该方剂具有以下作用：1. 清热解毒：柴胡和黄芩具有清热解毒的功效，可以清除耳朵内的炎症和毒素，有利于疏通耳道。
2. 祛瘀活血：附子和黄芩具有祛瘀活血的作用，能够加速局部血液循环，促进耳部伤口的愈合。
3. 安神止痛：甘草和干姜具有安神止痛的作用，能够缓解耳鸣耳嗡等症状，提高患者的生活质量。
小柴胡汤合附子汤是一种安全、有效的中药方剂，治疗耳痛具有良好的效果。
每个人的体质和病情都不同，如果有耳痛的症状，一定要先去医院就诊，经过专业医生的诊断后再选择中药治疗。
服用中药时，一定要按照医生的指导进行，严格控制剂量和用药频次，以免引起不必要的副作用。
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疾病名称（英文) secretory otitis media拚音FENMIXINGZHONGERYAN别名中医：耳胀，耳闭，西医疾病分类代码耳科疾病中医疾病分类代码西医病名定义分泌性中耳炎是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性疾病。
中医释名西医病因病因尚未完全明了，可能与下列因素有关：1．咽鼓管功能障碍：包括咽鼓管机械性阻塞及功能失调二个方面因素。
任何原因引起的咽鼓管完全或部分阻塞导致鼓室负压，均可发生本病。
如咽鼓管炎症、鼻咽部肿瘤（尤其是鼻咽癌)、后鼻孔或鼻咽部填塞过久等，均可因阻塞压迫损伤咽鼓管咽口或局部静脉淋巴回流障碍而导致本病。
也可能是由于咽鼓管表面缺乏一种能降低粘液毡表面张力的物质，如磷脂，这种物质能使咽鼓管管腔相对容易在吞咽时张开，有利于中耳通气，如果这种物质由于感染等原因受到破坏，即可引起分泌性中耳炎。
2．感染因素：本病可能是经咽鼓管累及中耳的一种轻型或低度的细菌感染，由于致病细菌毒力较低，局部有一定的免疫力，使病变未能达到化脓阶段。
其主要致病菌为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌，厌氧菌。
细菌的内毒素在发病机理，特别是病变迁延不愈或复发可能具有重要作用，内毒素可引起中耳粘膜水肿、毛细血管扩张、腺体及杯状细胞增生，分泌增加，从而导致本病。
内毒素不易被灭活，可长期存在于中耳，引起病理改变。
3．中耳粘膜免疫防御系统异常是本病的重要原因。
中耳积液细菌培养阳性率高，积液中查出前列腺素等炎性介质、细菌的特异性抗体、各种补体、免疫复合物、淋巴细胞激活因子、溶酶体蛋白酶等，提示慢性分泌性中耳炎可能属于一种局部免疫复合物病，属Ⅲ型变态反应。
免疫复合物沉积在中耳粘膜，导致毛细血管通透性增加，出现中耳积液。
小儿8岁以后局部免疫系统开始成熟，这也可能是儿童8岁以前发病率高的原因之一。
4．在飞行、潜水、高压氧舱治疗等，由于大气压急剧变化，引起鼓室内外压力差较悬殊所致的气压损伤性中耳炎。
由飞行所致者称航空性中耳炎，由潜水、沉箱作业所致者称潜水员耳病。
关于咽鼓管功能失调引起本病的发病机理，一般认为，咽鼓管软骨部在静止状态时闭合成一裂隙，当张口、呵欠、歌唱时，由于腭帆张肌、腭帆提肌、咽鼓管咽肌的收缩，可使咽鼓管咽口开放，以调节鼓室气压，从而保持鼓膜内外压力的平衡。
负压愈大，所造成的吸引力使管腔变得愈窄，吞咽时进入中耳的气体愈少，若中耳负压达4．0～5．33kPa（30～40mmHg)，咽鼓管正常者尚能通过吞咽来解除负压，但在咽鼓管功能失调（如粘膜炎症引起肿胀时)，上述负压的吸引力将使峡部关闭。
感冒时即使0．67kPa（5mmHg)的中耳负压，也难以通过吞咽得以解除。
若负压不能及时解除，中耳粘膜毛细血管壁渗透性增加，产生渗出液。
这种减少了的气腔容积，维持着空腔与组织间一定的压力差。
如果咽鼓管的阻塞持续足够长的时间，最后整个中耳腔将被液体充满。
病程较长的病例，可出现上皮细胞变形、杯形细胞增多、腺体增多变大、上皮下间隙扩大，以及粘膜内囊肿形成、血管增多及瘢痕形成等。
中医病因本病急性者多因风邪袭表，肺失宣肃，循经上犯，邪闭耳窍；或外感风邪，传于少阳，循经入耳，闭阻清窍。
慢性者多由正气不足，鼻、鼻咽部病变，肺系余邪未清，或急性者反复发作，致邪毒滞留，气血痰瘀阻耳窍而成。
季节本病四季均可发病，但以冬春季多见。
地区人群成年人及儿童均可发病。
本病为儿童最常见的致聋原因。
国内学龄儿童（6～15岁)患病率为1．51％。
强度与传播发病率发病机理中医病机病理中耳积液发生时，中耳和乳突的正常扁立方上皮被肥厚的假复层粘液分泌性上皮所替代，其内可见杯细胞和分泌粘液腺体。
纤毛运动不良，粘膜下出现水肿和血管扩张，吞噬细胞、浆细胞和淋巴细胞数量增加。
中耳积液多为漏出液、渗出液和分泌液的混合液体，因其病因及病程的不同而以其中某种成分为主。
一般认为，病程早期为浆液性，后期为粘液性。
中耳液体的性质可分为三种：①浆液性液体：液体稀薄，呈水样，淡黄色。
②粘液性液体：液体较粘稠，混浊，灰白或黄色。
③胶耳：由于含有高分子糖蛋白，故液体呈胶冻状，灰白或棕黄色。
由于中耳内粘稠的液体，常常不能通过纤毛运动的作用经咽鼓管排出，所以不论咽鼓管通畅与否，中耳积液都无法排除。
病理生理中医诊断标准中医诊断1．风热上壅证候：耳内胀闷闹塞感，或有耳内疼痛，耳鸣，听力减退。
检查见鼓膜充血，或有鼓室积液征。
伴见头昏痛，鼻塞，涕粘黄，咽干咽痛，或有咳嗽，声嘶，舌质偏红，苔薄黄，脉浮略数。
辨析：①辨证：以耳内胀闭疼痛，听力减退，鼓膜充血内陷及有积液征为辨证要点。
②病机：风邪袭表，郁而化热或风热犯肺，循经上壅，清窍不利，故见耳内胀闷闭塞，耳鸣耳聋；邪滞耳窍，清气不能上充于耳，故见鼓膜内陷；肺失宣肃，营卫运行失调，营液外渗，蓄积于耳，则为鼓室积液；全身及舌脉所见，均为风热在表之证。
2．痰瘀交阻证候：耳内胀闷闭塞，经年下愈，听力减退，逐渐加重，或伴耳鸣。
检查见鼓膜内陷，混浊，咽鼓管不通或欠通畅，全身可伴肺、脾、肾虚之证。
辨析：①辨证：耳内胀闭不适，反复发作，听力减退，鼓膜内陷、混浊为辨证要点。
②病机：本病急性期失治或反复发作，致邪毒滞留，日久痰浊凝滞，气血瘀阻，故耳内胀闷闭塞，耳聋耳鸣，鼓膜内陷混浊，咽鼓管亦瘀塞不通；窍络瘀阻不利，更因肺脾肾虚，清阳清气难以上达温养耳窍，故症状逐渐加重。
西医诊断标准急性非化脓性中耳炎诊断标准:1.耳闷、耳聋、耳痛、自声增强。
2.鼓膜充血、内陷、活动受限、鼓室积液。
3.听力呈传音性耳聋，早期低频区下降为主，晚期高频区力下降。
慢性非化脓性中耳炎诊断标准:1. 病程长，发展较缓慢。
2.听力减退，耳鸣，耳内堵闷感。
3.听力检查呈传音性聋。
4.鼓膜可见内陷、增厚、萎缩、粘连、钙化等变化。
5.积液粘稠。
西医诊断依据根据症状和临床检查，一般可明确诊断。
发病病史症状体征分泌性中耳炎按病史长短可分为三期，病史＜1月为急性期，1～3月为亚急性期，＞3月为慢性期。
急性分泌性中耳炎患病前有上感史者约占70％～80％。
1．耳堵塞、闷胀感：多在不自觉中发生，患者主诉耳内如塞棉花感。
2.听力减退：垂直体位时明显，前倾或平卧位时改善，此因垂直体位时积液阻塞蜗窗，平卧时积液流散离开蜗窗之故。
当中耳液体粘稠时，听力不随头位变动而有所变化。
常伴自听增强。
3．耳鸣：属低频，为持续性或间歇性，可呈搏动性耳鸣。
当打呵欠、擤鼻、张口时，耳内可有气过水声。
当运动、摇头时耳内可有水流动感。
4.小儿患者多难于主诉，常由家长或保育人员发现反应迟钝、注意力不集中、学习成绩下降而就医，如一耳患病，另耳听力正常，可长期不被发现。
5．急性期少数人可有轻微耳痛，头晕者罕见。
慢性者主要症状为隐匿的渐进性耳聋。
体检1．鼓膜：应以显微鼓气耳镜或鼓膜显微镜仔细观察。
本病急性期鼓膜松驰部及紧张部周边有放射状血管纹，或鼓膜呈淡红色，内陷明显，失去光泽。
亚急性期或慢性期中耳积液明显时，鼓膜呈淡黄、暗黄或琥珀色，反光增强呈油亮状。
有时可见气、液面或气泡，尤其在咽鼓管吹张后明显。
显微鼓气耳镜检查可见鼓膜活动度不同程度受限。
偶见鼓膜外凸。
病程较久者，可见鼓膜肥厚、色暗淡，可出现钙质沉着。
少数可出现鼓膜菲薄、透明，为纤维层萎缩所致。
偶见蓝色鼓膜，多为深色积液所致，积液一旦抽出，鼓膜蓝色即消失。
2．纯音听阈测试：绝大多数为传导性耳聋，听力损失程度不一，轻者听阈在20～30dB，重者可达40～50dB。
听力损失特别在病之早期，一般以低频为主。
少数病例由于传音结构质量增加、蜗窗膜张力和劲度增加，可有高频听力下降及骨导听力下降，造成感音神经性聋的假象，抽液后骨导听力随即恢复正常，骨导听力不能恢复者，示内耳中毒功能受累所致。
3．声导抗测试：对诊断有重要价值，尤其对无法检查纯音听阈的儿童更显重要。
平坦型（B型)鼓室导抗图为分泌性中耳炎的典型表现，亦可出现负压低峰C型鼓室导抗图，其他类型鼓室导抗图少见。
声导抗测试不仅可诊断中耳腔有无积液，而且还可观察病情变化及转归，对指导治疗帮助甚大。
经验表明，声导抗测试的改变往往早于临床症状及体征，待治疗后临床症状及体征消失后相当长一段时间内，声导抗测试仍可有异常改变。
4．寻找病因：应常规行鼻腔、鼻窦、口咽及鼻咽检查，注意有无下鼻甲肥大、鼻息肉、鼻窦炎、扁桃体肥大、腺样体肥大、成人应特别警惕有发生鼻咽癌的可能性，以免误诊。
近年来对久治下愈的顽固病人，多采用纤维鼻咽镜、鼻内窥镜等仔细检查，以寻找病因。
电诊断影像诊断急性者乳突X线片示气房模糊。
实验室诊断1．诊断性鼓室穿刺木：在诊断有困难时，诊断性穿刺以明确鼓室有无积液及其性状。
2．特殊检查：对疑为胆固醇肉芽肿病例或为鉴别诊断的需要（如蓝色鼓膜等)，应行中耳乳突X片或CT扫描检查。
血液尿粪便脑脊液其他诊断免疫学组织学检验西医鉴别诊断1．鼻咽肿瘤：对一侧分泌性中耳炎的成人，应特别警惕有无原发疾病一鼻咽癌的可能。
仔细检查鼻咽部及血清EBV-VCA-IgA抗体测定，应列为常规检查项目。
对男性青年渐进性鼻塞，反复鼻出血，应常规检查鼻咽部，以排除患鼻咽纤维血管瘤的可能。
2．前庭窗外淋巴漏：多继发于中耳创伤、气压损伤或镫骨手术后，瘘管好发于蜗窗或前庭窗，常伴有眩晕，为感音神经性聋或混合性聋。
3．脑脊液耳漏：颞骨骨折或颅底骨折并脑脊液耳漏而鼓膜完整者，脑脊液聚集于中耳腔内，产生类似分泌性中耳炎的临床表现。
根据外伤史及影像学检查可资鉴别。
4．胆固醇肉芽肿：病因未明，可为分泌性中耳炎晚期并发症。
鼓室内棕褐色液体聚集，鼓室及乳突腔内有暗红色或棕褐色肉芽，内有含铁血黄素与胆固醇结晶溶解后形成的裂隙，伴有异物巨细胞反应。
鼓膜呈蓝色或蓝黑色。
乳突X片示气房模糊，颞骨CT扫描示鼓室及乳突腔内有软组织影，可有骨质破坏。
5．鼓室硬化：本病是中耳粘膜在长期慢性炎症刺激下，鼓膜及鼓室粘膜发生纤维组织增生，透明变性，局部钙质沉着乃至骨化，听骨链固定等变化。
化脓性中耳乳突炎或非化脓性中耳炎均可引起本病。
对鼓膜穿孔者，鼓室内有粉红色或灰白色高低不平的硬化灶，易于鉴别。
少数患者鼓膜完整，根据紧张部鼓膜可见萎缩性瘢痕、钙斑、鼓膜混浊肥厚也容易鉴别。
6．颈静脉体瘤：为原发于化学感受器的血管性肿瘤，可起源于鼓室及颈静脉球外膜的颈静脉体，在分泌性中耳炎出现蓝鼓膜时应与之鉴别。
早期临床表现为搏动性耳鸣、听力减退、鼓膜完整呈蓝色，透过鼓膜见到后下部有紫蓝色阴影，阴影不随头位变动而变位，依靠影像学检查（乳突X片、CT扫描、MRI)鉴别不难。
当肿瘤破出鼓膜，在外耳道可见易出血肉芽性息肉样肿物，依靠病理检查，容易鉴别。
中医类证鉴别疗效评定标准急性非化脓性中耳炎疗效判定标准:1.治愈：临床症状消失，鼓膜恢复正常，鼓室无积液。
2.好转：耳闷减轻，听力增强，鼓膜充血好转，鼓室积液减少。