医院院长业务查房
医院业务院长查房制度
医院业务院长查房制度为进一步加强医疗质量管理，提升核心制度执行力，不断提高医疗护理质量，规范医护人员诊疗行为，提高诊疗水平，确保医疗安全，充分发挥“医疗查房、管理查房、学术查房”在医疗活动中的作用，特制定本制度。
一、查房内容（一）病历质量（以住院医师病历报告和病案为依据）。
（二）三级医师查房质量（以主治医师和副主任以上医师或科室主任的病例分析和病案的病程记录及现场考核为依据）。
（三）护理质量（以护理表格和病案医嘱为依据）。
（四）核心制度执行情况（以科室各种记录本及现场考核为依据）。
（五）合理用药和临床药学质量（以病案医嘱单和临床药学监测报告为依据）。
（六）手术质量（以病案术前小结、术前讨论记录、手术申报、手术记录和术后病床记录为依据）。
（七）院内感染、医疗废弃物管理情况（以病案有关记录及实地检查为依据）。
（八）等级评审相关情况。
二、查房分区临床科室或医技科室，以临床科室为主。
三、参加人员及着装要求业务院长，医务科、护理部、医院等级评审办、质控科、院感科、药学部、门诊办、信息科、统计科负责人，被查科室主任、护士长及全体医护人员。
所有参加人员需穿工作服（忌工作服纽扣未扣、里面衣服太长露出来等），头发需干净清爽，无较脏现象，不得穿短裤、拖鞋或响底鞋。
四、查房时间业务查房每周进行一次，查房安排在每周三上午（遇节假日或特殊情况由医务科根据工作情况另行安排），查房当天于时间在地点集合，后统一前往被查科室。
五、查房程序1．医务科提前一周确定好被查科室，并在职能科室微信群公布，并由护理部提前1-2天通知科室；2．查房时科室交班医务人员单独站一侧，科室主任、护士长站位于交班人员对面，业务院长站位于主任护长中间，职能科室查房人员站位于业务院长左侧，科室医务人员站位于业务院长右侧；3．由科室护士、医生正常交班，重点交班特殊患者，危重等重点患者需床边交班（按医院交接班制度执行）；4．科室主任汇报科室工作，包括：科室现状、亚专科建设、人员结构及发展方向、科室中长期规划、近段时间医疗工作情况简介、当前质量管理及医疗服务质量中存在的主要问题及主要原因分析；以及目前需要职能科室协助解决的问题；5．各职能部门需提前准备近时间段被查科室的相关数据、指标，并按照医务科、护理部、质控科、门诊办、医院等级评审办、药学部、信息科顺序依次对各部门所对口检查情况进行点评，对存在的问题提出整改意见；6.业务院长作查房小结，提出质量改进的指令性意见；7.科室主任对于检查中所存在的问题做表态发言。
2024年业务管理日查房工作制度（三篇）
2024年业务管理日查房工作制度高密市妇幼保健院关于实施业务管理日查房工作制度的通知各科室：为深化我院医疗质量精细化管理，推动科室管理、医疗护理服务质量、医疗技术水平的持续提升，并严格遵循《医疗质量管理办法》，全面执行医疗安全十八项核心制度，以达到整体工作管理水平的提升。
结合本院实际情况，经慎重研究，特制定并推行《高密市妇幼保健院业务管理日查房工作制度》。
一、业务管理日查房工作的定义与宗旨业务管理日查房制度是由院长带领医务科、护理部、院感办等职能部门负责人，在指定日期内，全面、系统地对各科室工作进行深入了解、跟踪与现场指导，旨在通过有计划的质量检查，提升医疗服务质量和管理水平。
二、业务管理日查房工作的督查内容督查内容主要包括科室行政管理、规章制度执行、劳动纪律、服务态度、环境卫生、物资供应、安全保卫等方面；将重点检查医疗核心制度的执行、病历处方书写质量、专科病人管理、护理措施落实、院感防护等医疗护理服务质量相关指标。
三、业务管理日查房工作组成人员本次业务管理日查房工作由刘芳院长担任总负责，医务科主任徐振先、护理部主任王丽娟、院感办主任刘杰等职能部门负责人共同参与。
四、业务管理查房日工作分组及职责本次工作将分为医疗质量管理、护理质量管理、医院感染管理等多个小组，分别负责各自领域的督查工作，确保全面、细致地检查各科室的工作情况。
五、业务管理日查房工作程序及时间安排工作程序将遵循院长带队、分工督导、书面记录反馈、提出整改建议的流程。
具体时间安排包括自查准备阶段、督查整改阶段和常态化运行阶段，确保工作的有序进行。
六、工作要求及规定对于在查房中发现的问题，将严格按照我院相关规定进行整改，并落实绩效考核。
要求各后勤职能科室加强督办，确保问题得到及时、有效的解决。
特此通知。
附件：____年____月份业务管理日查房工作时间安排表高密市妇幼保健院____年____月____日2024年业务管理日查房工作制度（二）(1)维持病房的整洁与宁静环境，确保临床科室的秩序。
医院院长质量查房制度
医院院长质量查房制度医院院长质量查房制度是一个非常重要的管理制度，它涵盖了对医院各科室医生的日常工作进行评估和检查，旨在更好地提高医疗质量和服务水平。
以下是一份关于医院院长质量查房制度的详细介绍，包括制度的意义、具体实施步骤以及效果评估等内容。
一、制度意义1.提升医疗质量：通过对医院各科室的质量查房，可以及时发现和解决医疗过程中的问题和隐患，保障患者的安全和权益。
2.促进协同合作：院长质量查房可以加强医生之间的交流和协作，提高团队精神，避免科室之间的工作重叠和信息孤岛。
3.加强患者满意度：通过质量查房，医院可以更好地了解患者的需求和意见，及时改进服务，提高患者的满意度和信任感。
二、具体实施步骤1.确定查房频次：根据医院的实际情况，确定院长质量查房的频次，可以是每天、每周、每月等不同的时间间隔。
2.确定查房范围：明确需要进行院长质量查房的科室范围，通常包括医疗科、护理科、药剂科等与患者直接相关的部门。
3.确定查房内容：制定查房表格，详细列出需要检查的内容，包括医生的工作记录、患者病历的完整性、医嘱的合理性、手术操作的规范性等。
4.选择查房时间：制定院长质量查房的具体时间段，通常是医生工作时间的高峰时段，以便查房人员能够全面观察医生的工作状态。
5.确定查房形式：院长质量查房可以采用不同的形式，包括现场观察、与医生面谈、查看工作记录等，以全面了解医生的工作情况。
6.指导性改进：在完成院长质量查房后，对于发现的问题和不足，及时与医生进行沟通，并提供具体的指导和帮助，促进医生的进一步发展和提高。
三、效果评估1.定期评估：医院可以根据院长质量查房的情况，定期进行评估和总结，及时发现和解决存在的问题，确保制度的有效性和可持续性。
2.医生考核：院长质量查房的结果可以作为医生绩效考核的一个重要依据，激励医生积极工作，并识别出业绩突出的医生进行奖励和表扬。
3.患者满意度调查：医院可以通过开展患者满意度调查，了解患者对医生工作和服务的评价，作为院长质量查房的一个重要参考。
院长查房工作总结
院长查房工作总结近期，我作为院长对医院各科室进行了一次全面的查房工作，对医院的运行情况进行了全面的了解和分析。
在这次查房工作中，我深刻地感受到了医院各科室的辛勤工作和医护人员的敬业精神，也发现了一些问题和不足之处。
在此，我对这次查房工作进行总结，希望能够进一步完善医院的管理和服务质量。
首先，我要对医院各科室的医护人员表示由衷的感谢和敬意。
他们在日常工作中，兢兢业业，尽职尽责，为患者提供了优质的医疗服务。
在这次查房工作中，我亲眼目睹了他们在医疗护理、病情观察、医嘱执行等方面的辛勤付出，让我深受感动。
同时，我也看到了一些科室在医疗设备维护、医疗废物处理等方面存在一些问题，需要进一步加强管理和规范操作。
其次，我要对医院管理团队提出一些建议和要求。
在这次查房工作中，我发现了一些管理上的不足，例如医疗设备的维护保养不到位、医疗废物处理不规范等问题。
我希望管理团队能够加强对这些方面的管理和监督，确保医院的运行安全和医疗质量。
同时，我也希望管理团队能够更加关注医护人员的工作环境和工作负担，为他们提供更好的工作条件和福利待遇。
最后，我要对患者和家属表示歉意和感谢。
在这次查房工作中，我也和一些患者和家属进行了沟通交流，了解了他们的诉求和意见。
我深感对于医院服务质量的提升，患者和家属的意见和建议至关重要。
我会将他们的意见和建议反馈给医院管理团队，希望能够进一步改善医院的服务质量和患者体验。
总之，这次查房工作让我对医院的运行情况有了更清晰的认识，也让我看到了医院管理和服务中存在的一些问题和不足。
我会认真总结这次查房工作的经验教训，进一步完善医院的管理和服务质量，为患者提供更好的医疗服务。
希望全体医护人员和管理团队能够共同努力，让我们的医院更加美好。
院长业务查房制度范文(5篇)
院长业务查房制度范文院长业务查房实施方案一、院长业务质量查房范围临床、医技科室二、参加人员检查部门。
院长、副院长、医务科、护理部、质控办、院感科、药剂科。
反馈部门。
门诊部、医保科、预防保健科、病案室、投诉随访办、被查科室全体医护人员。
三、查房时间每月两次，内科系统、外科系统各抽查一个，提前一周通知被查科室。
四、查房内容1、《十五项核心制度》中三级医师查房制度、会诊制度、值班交接班制度、病历书写质量、手术质量等检查。
2、护理质量。
3、合理用药和临床药学质量(以病历医嘱单和病程记录为依据)。
4、院内感染控制情况。
5、医疗安全情况。
(以投诉随访办公室提供的情况为依据)。
6、住院日控制(含三日确诊、等待手术天数和诊疗计划)。
7、医技科室技术服务质量(听取临床科室意见)。
8、患者满意度(现场征询病人意见)。
五、记录院长业务查房记录是医院全面质量管理的重要质量信息资料，被查科室和医务科建立《院长业务查房记录本》，将业务查房发言做好详细记录。
六、查房程序1、检查重点病历。
死亡、疑难危重、重大手术、新技术、非计划二次手术、转科和住院超过三十天病历以及输血和危急值病历，所查病例由医务科临时随机抽取。
2、检查科室反馈问题。
3、部分职能科室反馈问题。
4、被查科室科主任、护士长表态发言。
5、院领导总结发言。
6、被查科室和各职能科室在院长业务查房后按照院长的指令制订具体计划；并由相关部门负责监督、指导质量改进计划的制订和执行。
医务科____年____月____日院长业务查房制度范文（2）一、制度背景为了提高医院管理水平，加强对临床工作的监督，确保医疗质量和安全，特制定了院长业务查房制度。
二、制度目的1. 加强对医疗质量的监督，确保患者的治疗效果；2. 提高医务人员的专业素养，促进临床技术水平的提升；3. 加强各科室之间的沟通与协作，形成良好的医疗团队；4. 推动医院各项工作的顺利进行，提高医院整体效益。
三、查房内容和要求1. 患者病情跟踪：查房时应详细了解患者的病情发展和治疗效果，与主治医生进行交流，了解治疗策略和调整方案；2. 随机抽查：在查房过程中，可随机选取一些患者进行详细的病情询问和体格检查，以检验医生的临床能力；3. 临床技术指导：根据医生的实际需要和专业特长，提供临床技术指导，帮助医务人员提升技术水平；4. 规范医疗行为：对医务人员进行规范教育，强调医疗纪律，避免医疗事故的发生；5. 及时反馈：对医生的查房情况进行及时反馈，关注医生的工作问题，提供必要的协助和支持。
中医医院业务院长查房制度及工作流程
中医医院业务院长查房制度及工作流程为进一步加强医疗质量管理，提升核心制度执行力，不断提高医疗、护理质量，规范医护人员诊疗行为，提高诊疗水平，确保医疗安全，充分发挥“医疗查房、管理查房、学术查房”在医疗活动中的作用，特制定本制度。
一、人员组成业务院长、医务科、护理部、药学部、院感办、病案室、医保办等科室主要负责人。
二、查房时间和方法每周二行政交班后随机抽取确定被检查科室，周三下午到科室例行查房。
三、查房内容（一）查看住院危重病例的诊疗质量；医务科随机抽取两例在院危重病例，听取医生诊疗工作汇报，查看整体医疗质量管理情况;（二）查看住院病例医疗文书书写质量；各部门随机病案质控，质控内容包括但不限于：病案书写、三级医师查房、护理文书书写、合理用药和临床药学管理、围手术期记录、院内感染控制等；（三）查看科室质量管理记录情况；对科室医疗、护理、质控、院感、药学等要求的科室管理记录进行现场查看，（四）检查科室疫情防控管理质量；对科室患者及陪护核酸检测报告、患者流行病学史记录、疫情防控承诺书签署、陪护证管理等进行现场查看；（五）听取科室人员对医技科室相关建议和意见（或听取科室人员对临床科室的相关建议和意见）；（六）患者满意度调查；按在院患者10%比例抽取人数进行满意度调查；（七）听取科室工作汇报；科主任、护士长汇报:1.本周期内医疗指标完成情况；2.本周期内医疗质量改进计划要点及计划完成情况；3.当前质量管理及医疗服务质量存在的主要问题及主要原因分析；（八）质量综合评价；业务院长根据行政科室检查反馈及科室质量汇报，对患者管理质量、科室管理质量进行综合评价；（九）提出工作要求；业务院长在质量查房的总结中,要从：1.质量管理存在的问题;2.质量改进目标;3.针对质量管理存在问题的对策和措施等方面，提出对科室或相关部门的工作要求:四、查房工作流程（一）进入病房，查看危重患者诊疗质量；（二）各行政部门分工检查各自分管工作；（三）听取科主任、护士长工作汇报；（四）各行政部门进行现场反馈；（五）业务院长作综合评价，提出质量改进计划的指导性意见。
院长行政查房制度
院长行政查房制度一、院长行政查房由院长（或分管院领导）带领医院党委办院办、医务、护理、科教等相关职能科室负责人定期深入科室，有计划、有重点地对科室的医疗护理、教学科研、医德医风、劳动纪律、卫生管理、后勤服务等工作进行全面检查、调查研究、了解实情、现场办公、听取意见、发现问题、解决问题的一种管理形式。
二、院长行政查房主要有行政大查房、业务查房、教学查房、后勤查房等形式。
行政大查房一般由院长主持，特殊情况下可指派其它院领导主持，相关院领导及院办等相关职能科室负责人参加，并由院办负责记录。
业务查房、教学查房、后勤查房等一般由分管院领导主持，相关职能科室负责人参加并做好记录。
三、院长行政查房每周1次，每次重点检查1～2个科室，一般行政大查房为每周星期四下午进行，业务查房为每周星期三上午进行。
如遇其它原因则提前或推后进行，但原则上不得超出本周。
四、查房前一天，由负责记录的职能科室通知被检查科室与参与查房人员。
被检查科室接到通知后，应将科室需要解决的问题整理归类，汇报给院领导，以便解决问题。
五、院长行政查房的程序一般为：1.被检查科室的科主任、护士长分别汇报科内工作情况；2.各职能科室进行现场检查；3.各职能科室通报现场检查情况；4.院领导针对反馈情况提出工作要求。
六、院长行政查房的内容主要包括：1.医院各类会议精神、要求传达、执行情况；医院各项规章制度，特别是各项核心制度落实执行情况；2.科室医护质量、安全、服务等的管理情况以及各项管理措施落实执行情况；3.科室教学、科研工作开展情况以及学生管理、教育等情况；4.医德医风、服务态度、“红包”问题、考勤管理等情况；5.科室水、电、气、信息系统、仪器设备管理、维修及物资管理等情况；6.科室环境卫生、安全消防、物业服务等情况；7.科室间工作协调、职能科室服务等情况；8.患者及其家属意见；9.与科室运行、管理相关的其他情况。
查房的重点一般为科室管理、医护质量与安全、后勤供应维修保障等环节以及上次查房未解决的遗留问题。
《2021医院院长业务查房》
《xx医院院长业务查房》第一篇：xx医院院长业务查房xx医院院长业务查房实施方案一、院长业务质量查房范围临床、医技科室二、参加人员检查部门。
院长、副院长、医务科、护理部、质控办、院感科、药剂科。
反馈部门。
门诊部、医保科、预防保健科、病案室、投诉随访办、被查科室全体医护人员。
三、查房时间每月两次，内科系统、外科系统各抽查一个，提前一周通知被查科室。
四、查房内容1、《十五项核心制度》中三级医师查房制度、会诊制度、值班交接班制度、病历书写质量、手术质量等检查。
2、护理质量。
3、合理用药和临床药学质量（以病历医嘱单和病程记录为依据）。
4、院内感染控制情况。
5、医疗安全情况。
（以投诉随访办公室提供的情况为依据）。
6、住院日控制（含三日确诊、等待手术天数和诊疗计划）。
7、医技科室技术服务质量（听取临床科室意见）。
8、患者满意度（现场征询病人意见）。
五、记录院长业务查房记录是医院全面质量管理的重要质量信息资料，被查科室和医务科建立《院长业务查房记录本》，将业务查房发言做好详细记录。
六、查房程序1、检查重点病历。
死亡、疑难危重、重大手术、新技术、非计划二次手术、转科和住院超过三十天病历以及输血和危急值病历，所查病例由医务科临时随机抽取。
2、检查科室反馈问题。
3、部分职能科室反馈问题。
4、被查科室科主任、护士长表态发言。
5、院领导总结发言。
6、被查科室和各职能科室在院长业务查房后按照院长的指令制订具体计划；并由相关部门负责监督、指导质量改进计划的制订和执行。
医务科202x年12月30日第二篇。
医院院长行政查房制度一、每月一次院长、副院长（必要时与有关职能科长一起）到临床、医技各科室进行现场办公。
如工作需要，可随时深入到基层办公，解决基层工作中存在的问题。
二、听取基层单位对医院工作的意见，了解基层贯彻执行医院决议、完成各项工作情况。
三、听取患者对医院工作的意见、建议，及时改进医院工作。
四、针对医院工作中存在的问题深入基层进行调查研究，及时解决基层工作的困难。
院长业务查房流程及注意事项
院长业务查房流程及注意事项《聊聊院长业务查房那些事儿》哎呀呀，说起院长业务查房，那可真是医院里一道独特的“风景线”啊！咱们先来说说这流程吧。
一开始，那阵仗，就跟要打一场大战似的。
从院长到各科的专家医生，一群白衣天使浩浩荡荡地就出发了。
到了病房，那场面，感觉患者都紧张了几分呢。
然后呢，管床医生就得像个小学生似的，毕恭毕敬地汇报患者的病情，从入院情况到现在的进展，一丝一毫都不能马虎。
这时候，我就感觉那医生压力山大呀，万一哪里说得不对或者不详细，院长那犀利的眼神可就扫过来啦。
接着，院长和专家们就开始各种提问、检查。
这过程中啊，医生们那叫一个小心翼翼，就怕答错了出丑。
有时候，院长还会突然抛出一个意想不到的问题，那可把人惊得一身汗。
再讲讲注意事项吧，这可真是一门大学问呐。
首先呢，管床医生得把患者的资料记得滚瓜烂熟，不能有半点含糊。
不然，被院长问住了，那多尴尬呐。
还有呀，检查的时候动作得专业点儿，不能毛毛躁躁的，不然院长会觉得你这水平不行呐。
院长来了，咱们可得把病房弄得整整齐齐的。
要是病房乱七八糟的，那院长的脸色估计就不太好看啦。
患者那儿呢，也得安抚好，不能让人家觉得太紧张。
每次院长业务查房，我都感觉像是经历了一场考试。
虽然有点紧张，但是其实也有很多好处呀。
这能让咱们医生更加严谨，提高医疗水平，也是为了患者好嘛。
而且，有时候院长和专家们的一些建议和指导，真的能让我们豁然开朗，学到不少新东西呢。
总之呢，院长业务查房虽然有点让人紧张，但这也是医院里很重要的一个环节。
它能让我们不断进步，为患者提供更好的医疗服务呀。
就像那句话说的，压力就是动力嘛，每次查完房，大家都觉得自己又成长了一点，医术又精湛了一些。
嘿嘿，希望下次院长业务查房，能顺利过关，大家一起加油吧！。
医院院长查房记录范文
医院院长查房记录范文一、查房日期。
[具体日期]二、查房人员。
院长：[院长姓名]陪同人员：各科室主任、护士长等相关医护人员。
三、查房科室及病房。
1. 内科病房。
首先进入101病房，这里住着一位患有高血压的李大爷。
院长一进门就笑着说：“李大爷，今天感觉咋样啊？是不是还觉得那血压像个调皮的小怪兽，总想往上蹿啊？”李大爷也乐了：“院长啊，这两天好多了，多亏了这些医生护士们啊。
”院长查看了李大爷的病历，对主治医生说：“咱可得把大爷的血压控制好了，这就像给汽车踩刹车一样，得稳稳当当的。
那些降压药啊，就像不同的刹车力度，要根据大爷的情况调整好。
”然后又转头对李大爷说：“大爷，您可得听医生的话，盐啊就少吃点，那东西吃多了就像给小怪兽喂粮食，血压又得不听话了。
”在103病房，是一位感冒引发肺炎的年轻小伙子小张。
院长拍了拍小张的肩膀：“小伙子，年纪轻轻的咋还被肺炎缠上了呢？是不是最近太劳累，身体的防御兵都打盹儿了？”小张有点不好意思地说：“院长，可能是前段时间加班太多了。
”院长查看了小张的输液情况，对护士说：“这小伙子年轻，恢复得应该快。
不过咱们护理也不能松懈，就像照顾小树苗一样，得精心点儿，给他足够的‘阳光雨露’（治疗和照顾），让他赶紧茁壮成长，好回去上班赚钱娶媳妇呢。
”2. 外科病房。
来到202病房，这里有一位刚做完阑尾炎手术的赵女士。
院长走进病房，轻声问道：“赵女士，伤口还疼得厉害不？感觉自己像不像被缝补好的小布娃娃，正在慢慢愈合呀？”赵女士回答：“院长，现在比刚做完手术的时候好多了。
”院长仔细查看了赵女士的手术切口，对外科主任说：“这切口看起来恢复得还不错，但咱们还是不能掉以轻心。
这就像刚修好的堤坝，虽然表面看起来没事了，但内部还得巩固巩固，要注意防止感染这些‘洪水猛兽’。
”接着又叮嘱赵女士：“您啊，这几天可别乱动，就安心在这儿当几天‘女王’，让护士们好好伺候您，等彻底好了再去忙别的。
”在205病房，是一位骨折的老爷爷。
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医院院长业务查房 Modified by JACK on the afternoon of December 26, 2020
XXXXX医院
院长业务查房实施方案
一、院长业务质量查房范围
临床、医技科室
二、参加人员
检查部门：院长、副院长、医务科、护理部、质控办、院感科、药剂科。
反馈部门：门诊部、医保科、预防保健科、病案室、投诉随访办、被查科室全体医护人员。
三、查房时间
每月两次，内科系统、外科系统各抽查一个，提前一周通知被查科室。
四、查房内容
1、《十五项核心制度》中三级医师查房制度、会诊制度、值班交接班制度、病历书写质量、手术质量等检查。
2、护理质量。
3、合理用药和临床药学质量(以病历医嘱单和病程记录为依据)。
4、院内感染控制情况。
5、医疗安全情况。
(以投诉随访办公室提供的情况为依据)。
6、住院日控制(含三日确诊、等待手术天数和诊疗计划)。
7、医技科室技术服务质量(听取临床科室意见)。
8、患者满意度(现场征询病人意见)。
五、记录
院长业务查房记录是医院全面质量管理的重要质量信息资料，被查科室和医务科建立《院长业务查房记录本》，将业务查房发言做好详细记录。
六、查房程序
1、检查重点病历：死亡、疑难危重、重大手术、新技术、非计划二次手术、转科和住院超过三十天病历以及输血和危急值病历，所查病例由医务科临时随机抽取。
2、检查科室反馈问题。
3、部分职能科室反馈问题。
4、被查科室科主任、护士长表态发言。
5、院领导总结发言。
6、被查科室和各职能科室在院长业务查房后按照院长的指令制订具体计划；并由相关部门负责监督、指导质量改进计划的制订和执行。
医务科
2013年12月30日。