急性心肌梗死急救护理要点
急性心肌梗死的抢救护理流程预案与流程
急性心肌梗死的抢救护理流程预案与流程
【应急预案】
1．绝对卧床休息，保持病房安静，备好急救药物和器材。
2．给氧及监测：持续低流量给氧；行心电监护，持续监测心率、心律、血压和血氧饱和度。
3．急查心电图及心肌坏死标记物。
4．迅速建立静脉通道，根据医嘱合理用药。
5．镇静、止痛：对持续性、剧烈胸痛的病人，可根据医嘱肌内注射杜冷丁或静脉注射吗啡针。
6．再灌注治疗的护理
（1）若为溶栓治疗，及时准确执行溶栓治疗给药方案，用药前后注意观察出血倾向。
（2）若为介入手术治疗，按医嘱充分落实术前准备，如碘过敏试验、静脉留置针穿刺、口服抗血小板聚集药物等。
（3）再灌注治疗后的观察：严密观察再通指标，定期复查心电图及心肌坏死标记物，观察其动态变化。
7．严密观察病人生命体征及病情变化，早期发现心律失常、心功能不全、休克，防止病情恶化。
发生心脏骤停时，按心肺复苏处理。
8．做好心理护理，健康宣教及家属的安抚工作。
9．做好抢救后物品的清理、消毒、补充，急救药品及设备还原成备用状态。
【流程】。
急性心梗患者院前急救的护理
急性心梗患者院前急救的护理急性心梗是指冠状动脉的血液供应突然中断，导致心肌缺血坏死的疾病。
急性心梗发作时，患者往往会出现胸痛、气促、出冷汗、恶心、呕吐等症状。
对于急性心梗患者来说，院前急救的关键性护理至关重要，它可以有效减少心肌梗死面积，挽救患者的生命。
下面我们就来详细了解一下急性心梗患者院前急救的护理。
一、保持患者平静急性心梗发作时，患者常常会感到焦虑、恐慌和不安。
这会使心脏负荷增加，加重病情。
急救人员在发现患者出现心绞痛症状时，应该耐心劝慰患者，帮助其保持平静，避免情绪波动过大。
二、确保患者舒适心绞痛患者需要保持体位，可供应氧气，避免活动。
患者应该脱下领口、腰带等紧身衣物，保持呼吸道通畅。
如果患者有胸部不适，可让患者用放松自如的姿势坐着或者卧着。
患者若服用硝酸甘油后，没有减轻胸痛，可让患者坐着休息，每隔5分钟给患者一颗硝酸甘油含化片, 直至3次若效果不明显可继续给药，直到急救车到来。
三、及时拨打急救电话急性心梗突发时，家属或周围人员首先要及时拨打急救电话，告知急救人员患者的情况和地址。
尽快将患者送往最近的医院急救中心，并告知医院及时进行心电图检查，以便对心梗患者进行及时救治。
如果患者出现呼吸困难、烦躁不安、疼痛剧烈或处于无意识状态，在等待急救车的过程中，家属或旁人应该对患者进行心肺复苏术。
四、进行心肺复苏如果患者出现呼吸困难、烦躁不安、疼痛剧烈或处于无意识状态，应该立即进行心肺复苏术。
急救人员应该将患者平放在坚硬表面上，清除口腔内的分泌物；然后进行人工呼吸，每次呼吸1秒钟，每个周期呼吸15次 - 20次。
同时进行胸外按压，每分钟100-120次，压迫1.5-2英寸，每按压后松开，但不要断续的或急促的进行胸部按压。
五、监测生命体征在进行院前急救的过程中，急救人员应该随时监测患者的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸、意识等。
随时观察患者是否出现恶化，必要时调整急救措施，确保患者病情得到有效控制。
六、避免让患者吞服口服药物在院前急救过程中，患者由于疼痛难忍，有时会吞服过多药物，这样反而会加重患者的症状。
急性心肌梗死的护理常规
急性心肌梗死的护理常规1 、按危重症护理常规进行护理，遵守时间就是心肌、时间就是生命的理念。
2、除颤器、抢救车预先放置床旁;立即绝对卧床休息，保持环境安静，解除焦虑,必要时给与镇静剂.3、立即给氧气吸入3-5L/min,24h持续吸入。
4、立即给与心电监护，密切观察神志、血压、心率、心律、呼吸变化。
5、立即建立留置针静脉通路并同时抽血送检。
6、遵嘱给与扩冠、抗凝、镇痛、镇静、溶栓等药物治疗,密切观察药物疗效及副作用，必要时做好急症冠脉介入前准备工作.7、密切观察神志、生命体征变化及尿量情况，观察皮肤粘膜牙龈及尿便颜色有无出血倾向。
8、及早发现并处理并发症：(1)心律失常（1室颤的立即电除颤；（2快速室速的遵嘱应用利多卡因或可达龙；（3房室传导阻滞的尤其前壁心梗合并Ⅲ度A VB做好立即行人工起搏器治疗的准备。
（4心率＜50次/分，遵嘱给与阿托品静推，654-2或异丙肾上腺素泵入。
（2)急性左心衰氧气调制4-6 L/min,面罩加压给氧或简易麻醉机给氧；遵嘱给与利尿剂、吗啡药物治疗。
(3）纠正休克遵嘱调整前后负荷,适当补充碱液。
9。
被动或主动活动下肢,防止静脉血栓形成，注意观察有无栓塞表现。
10、做好基础护理和生活护理，做好饮食指导和健康教育。
（1)第一周患者绝对卧床休息,协助生活护理。
（2）低盐、低脂、清淡易消化饮食,少量多餐，进食不宜过快、过饱。
第一周流食,第二周半流食,第三周软食，第四周恢复普通饮食。
（3)保持排便通畅，多食富含粗纤维食物，必要时给予缓泻剂.11。
健康指导（1）合理饮食(2）防治冠心病易患因素，如高血压、糖尿病、肥胖、高血脂。
（3)调整生活方式，保持乐观情绪，减轻工作压力。
（4)如没并发症，6周后科逐渐增加活动量，以不感到疲劳为适度。
（5)随身携带急救药物，以备急用。
（6）教育家属配合并支持患者改变生活方式，给患者创造一个良好的修养环境.。
急性心肌梗死的护理要点
急性心肌梗死的护理要点作者：罗莉来源：《维吾尔医药》2013年第01期摘要：急性心肌梗死是内科常见急症，死亡率较高，有效护理是救治成功的关键。
本文从基础护理、心理护理等方面阐述了如何通过护理减少心肌梗死的并发症，降低死亡率。
关键词：急性心肌梗死护理急性心肌梗死是内科常见病之一，是指在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉供血急剧减少或中断，以致相应心肌发生持久而严重的心肌缺血，引起部分心肌缺血性坏死。
起病快且变化迅速，常并发心衰、心律失常、甚至休克，如发病初期不能得到救治，就会使病情恶化，作为护理人员，应及早发现，及时处理，配合医生积极抢救，以减少梗死范围和并发症的发生，降低心梗的死亡率。
现就急性心肌梗死的护理要点报告如下。
1 病情观察1.1 血压监测因心源性休克是急性心肌梗死患者的主要致死原因之一，而血压的变化可提示休克的发生，所以为了及早发现病情的变化，护理人员应每15分钟监测一次，如患者血压下降，并出现面色苍白、四肢阙冷、口唇发绀等症状，则可判断患者处于休克状态，应立刻进行抗休克治疗。
待血压保持平稳时，可根据病情延长测量时间。
1.2 心电监测心律失常是心肌梗死的常见并发症，因此患者入院后，必须应用心电监护仪对其进行连续的心电、呼吸、血压、体温和生化等监测，在监测过程中，要保持高度警觉，一旦发现心律的变化，记录下心电图和时间，及时予以纠正，并在床边备齐呼吸机、除颤仪、等抢救仪器与药品，同时保证抢救仪器的功能完好，以便及时抢救。
2 基础护理2.1 早期吸氧吸氧是心肌梗死治疗中的重要措施，它可使心肌的缺血缺氧得到改善，缓解心绞痛，减少心律失常，避免栓塞面积的扩大。
用鼻导管持续高流量吸氧3-5天，流量3-5L/min，待病情稳定后改为间歇吸氧，流量为1-2 L/min.吸氧期间，及时期间保持导管通畅，并根据病情调节吸氧流量，要确保患者吸氧及时、有效、通畅。
2.2 饮食护理由于患者心肌供血不足，心排出量减少，长时间卧床导致胃肠蠕动减弱，消化功能降低，因此应给予患者高维生素，适量纤维素，足量蛋白质，低盐、，低脂，清淡，易消化的饮食，少量多餐，忌食刺激性的食物，随病情好转逐渐改为流质、半流质饮食，以免增加心脏的负荷【1】。
急性心肌梗死的急诊护理措施(4篇)
急性心肌梗死的急诊护理措施(4篇)第一篇急性心肌梗死是临床常见的一种心血管疾病，具有起病急、病情变化快、病死率高等特点，主要临床表现有急性心力衰竭、剧烈胸痛、意识障碍、休克以及严重心律失常等，对患者生命安全威胁极大。
我院为研究急性心肌梗死的急诊护理措施，选择收治的110例急性心肌梗死患者为研究对象，分别给予急诊护理与常规护理，现报道如下。
1.1一般资料收集2013年6月至2014年6月我院收治的110例急性心肌梗死患者资料，将患者完全随机分为观察组与对照组，各55例。
观察组患者男30例，女25例，平均年龄（58±4）岁；对照组患者男29例，女26例，平均年龄（58±5）岁。
所有患者发病至就诊时间均为（5±3）h。
两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法两组患者均给予经皮质冠状动脉介入治疗，术前给予给予阿司匹林、氯吡格雷等药物实行溶栓治疗。
对照组患者给予常规护理干预，主要包括患者基本病情的观察与评估、测量各项生命体征等，根据医嘱实施具体护理工作。
观察组患者在常规护理基础上实施急诊护理措施干预，具体如下。
1.2.1院前急救护理医护人员应即时给予患者心电图检测，并详细记录数据，为医生诊断与治疗提供重要信息。
协助患者取平卧位，严禁患者自主翻身加重病情。
对于有呼吸困难症状者需协助其取半卧体位，并根据患者病情，即时给予扩张血管、缓解疼痛等对症治疗。
1.2.2心理护理因为该疾病发病急且病死率高，患者易产生严重的心理问题，护理人员应主动与之交流，即时给予心理疏导，缓解不良情绪，提升治疗依从性，保证治疗效果。
1.2.3疼痛护理可根据患者具体疼痛情况给予适量镇痛药物，缓解患者因疼痛引起的不适感。
护理人员应掌握患者病情变化情况，定时测量患者血压、脉搏等，若患者发生严重传导防碍情况，需即时向医生报告，并给予对症治疗等。
1.3观察指标4患者出院前1d，采用医院自制护理满意度调查表实行评价，该量表主要包括护理人员的基础护理、服务态度、护理质量、病情观察以及交流沟通等内容。
急性心肌梗死患者急诊护理分析
急性心肌梗死患者急诊护理分析【摘要】急性心肌梗死是一种常见的心血管疾病，及时的急诊护理对患者的生命至关重要。
本文从急性心肌梗死的定义和病因入手，探讨了急诊护理的重要性。
在急性心肌梗死患者的护理过程中，遵循正确的原则和要点至关重要，同时对患者进行全面的评估也是必不可少的一步。
就急性心肌梗死患者的护理措施进行了详细的讨论，强调了及时的干预和细致的护理对患者康复的重要性。
急性心肌梗死患者的急诊护理是一个复杂而重要的过程，正确有效的护理措施能够有效提高患者的生存率和康复质量。
未来的研究将继续探索更加全面和有效的护理方法，以进一步提升患者的护理水平和治疗效果。
【关键词】急性心肌梗死、急诊护理、重要性、原则、评估、护理措施、概述、研究意义、总结、展望1. 引言1.1 概述急性心肌梗死是一种常见的心血管疾病，是由于冠状动脉狭窄或闭塞导致心肌缺血、缺氧而引起的。
急性心肌梗死的发生会给患者带来严重的危害，甚至可导致生命危险。
对急性心肌梗死患者进行及时、正确的急诊护理显得尤为重要。
急性心肌梗死患者急诊护理涉及到很多方面，包括早期诊断、疼痛缓解、抢救措施等。
正确的护理可以有效地减轻患者的痛苦，缩短患者的病程，降低并发症的发生率。
护士在急性心肌梗死患者的护理中扮演着至关重要的角色。
本文将从急性心肌梗死的定义和病因入手，探讨急性心肌梗死患者急诊护理的重要性，总结急性心肌梗死患者急诊护理的原则和要点，分析急性心肌梗死患者的评估方法，最后介绍急性心肌梗死患者的护理措施。
希望通过本文的阐述，能够加深我们对急性心肌梗死患者急诊护理的理解，提高护理质量，为患者的康复做出更大的贡献。
1.2 研究意义急性心肌梗死是一种常见的急性心脏疾病，发病率逐年增加，并且威胁着患者的生命健康。
在现代社会，生活节奏加快，压力大，不健康的生活方式以及环境污染等因素都增加了患急性心肌梗死的风险。
对急性心肌梗死患者进行急诊护理显得尤为重要。
急性心肌梗死患者急诊护理的开展，可以迅速缓解患者症状，减轻心脏的负担，减少心脏受损程度，减少并发症的发生，提高患者的生存率和生活质量。
急性心肌梗死急救措施及护理要点
急性心肌梗死急救措施及护理要点急性心肌梗死是由于心脏冠状动脉血液供应不足引起的心肌缺血、缺氧、坏死的病变，是一种严重的心血管急症。
当病人出现急性心肌梗死症状时，应该立即采取紧急救治措施，同时还需要进行有效的护理。
以下是关于急性心肌梗死的急救措施及护理要点的详细介绍：一、急救措施：2.确定患者的意识和呼吸状况：如果患者昏迷或呼吸困难，需要立即进行心肺复苏，包括按压胸骨进行心肺复苏和进行人工呼吸。
3.让患者保持安静：尽量保持患者的安静，防止剧烈运动或激动的情绪。
4.放松患者的症状：根据需要给予硝酸甘油含片、咀嚼阿司匹林等，以舒缓患者的症状。
5.维持通气道通畅：确保患者的气道通畅，如有需要可以进行吸痰、气管插管等操作。
6.给予氧气：如有条件，给予纯氧气吸入，以增加心肌梗死区域的氧供。
7.尽快送往医院进行治疗：在急救措施实施的同时，应迅速将患者送往医院进行进一步的治疗。
二、护理要点：1.监测患者的生命体征：包括心率、血压、呼吸等生命体征的监测，及时发现异常情况。
2.配合医生进行治疗：积极配合医生进行相关治疗，如给药、手术等，确保治疗效果。
3.心理护理：对于急性心肌梗死患者来说，心理护理尤为重要。
护士需与患者进行沟通、安慰，缓解患者的紧张情绪，提供安全感。
4.饮食护理：患者需要适当的饮食，建议采取低脂、低盐、低胆固醇的饮食，避免高脂、高盐、高糖等不健康食物。
5.动态观察病情：密切观察患者的病情变化，包括心电图、血液检查等，及时调整护理措施。
6.密切监测药物治疗：护士应密切关注患者的药物治疗情况，包括药物的剂量、频率等，及时记录并向医生报告。
7.床旁紧急设备准备：在护理过程中，护士需要时刻保持床旁有必要的急救设备，如除颤仪、氧气等。
8.定期评估患者的疼痛：急性心肌梗死的患者常有不同程度的胸痛，护士需要定期评估患者的疼痛程度和疼痛的变化，及时给予合适的止痛药物。
9.定期检查患者的体温：监测患者的体温变化，如发热，需要及时采取相应的护理措施。
急性心肌梗死患者的急救与护理
急性心肌梗死患者的急救与护理在开始说急性心肌梗死患者的急救和护理内容之前，我们首先应该了解一下什么是心肌梗死。
心肌梗死就是冠状动脉血液供应不足或者急剧减少，甚至中断后，使相应心肌发生的持久性且严重的缺血情况，最终导致心肌坏死的形成。
而对于这一急性病症来讲，在临床上较为多见，并且以中老年群体增多，其主要表现在：阵发性的心绞痛，或者是原有心绞痛频繁发作的人群呈现出程度加重的情况，并且持续的时间较长，使用硝酸甘油效果差，同时伴有恶心、大汗、心律失常、心悸、胸闷以及乏力等情况。
随着病情的发展，患者除了疼痛外，还会诱发心源性休克、心力衰竭等严重情况。
对于急性心肌梗死的患者来讲，我们临床干预的原则主要是以挽救濒死的心肌，防止梗死面积扩大和缩小缺血范围，保护心脏功能，及时处理各种并发症，预防猝死为主，对患者实施临床干预。
就治疗干预手段来讲，主要以达到医院内的30分钟实施溶栓或者90分钟实施PCI为主，并辅以吸氧、硝酸甘油扩张冠状动脉、补液、抗心律失常等方式，改善患者的生命体征，保证患者的健康安全，而在此期间，护理的流程包括：到达急诊科（0-30分钟）（1）询问患者的病史，尽快完成患者的心电图（2）为患者建立静脉通路，置心电监护，测量其生命体征（4）对患者进行体格以及辅助检查（3）评估患者溶栓治疗和PCI治疗的适宜证和禁忌症（5）明确诊断后遵照医嘱对患者实施常规和急救处理（6）确定再灌注治疗方案（7）对直接进行PCI的患者，需要尽早的实施治疗前的准备，并告知患者家属，做好家属同意书，再做安全转送工作，在治疗过程中，密切观察患者的生命体征，待治疗完成后，则需要转送患者，实施重症监护和常规的治疗。
在此期间，护理人员做到的工作包括：保证患者绝对的卧床休息，停止活动，遵照医嘱对患者实施吸氧处理，包含智能血氧饱和度在95%以上，并实施心电监护等，同时做好除颤的准备，此外，还需要遵照医嘱配合相关的急救药物治疗，完善相关的检查工作。
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急性心肌梗死急救护理要点
摘要：常规急诊护理流程存在缺陷，全面急诊护理措施融入后能够提高AMI 患者的急救工作效率，同时降低患者的并发症风险，为其成功抢救和获得理想的预后效果提供了更大可能性。
关键词：急救护理；急性心肌梗死；临床效果
引言：
急性心肌梗死（AMI）是患者持续性的心肌缺血造成的部分心肌急性坏死，一旦发病患者可能病情迅速恶化，病死率极高，常见临床并发症包括心律失常、心衰、休克等，是造成患者死亡的主要原因。
因此，在AMI患者的急诊救治过程中抓住急救时机、提升急救效率是关键。
但是急性心肌梗死患者急救中采用常规护理措施确实在护理干预效率、全面护理、细节护理等方面都有不足，影响患者的心理状态和机体状态，基于新时期急性心肌梗死患者的急救护理标准，我们必须构建更加全面的护理干预模式。
1护理方案
患者在溶栓与抗凝治疗的基础上采取如下护理措施：
（1）准备急救物品：建立急救物品管理的常态化机制，日常做好急救物品准备工作，包括常用药物以及急救器械设备等，如止痛药、强心剂、抗凝剂、吸引器、氧气仪、心电监护仪等。
（2）监护护理：持续给氧，实施心电监护，检测和护理重要指标，预防患者出现心力衰竭、休克、心室颤动以及室性心律失常等危急症状，如有预兆及时告知医生，对症处理。
（3）心理护理：常规急诊救治流程中，对AMI患者的心理状态关注不足，医护人员的主要注意力都集中在对患者的病情救治上，但患者确实会受到诸多负
面情绪影响，增加了并发症发生风险，基于此，要求急诊护理中强化护患沟通，安抚患者情绪，让患者建立治疗信心，积极配合救治过程。
（4）饮食护理：AMI患者肠胃机能、消化状态会受到不同程度的影响，急救后
24h内进食流质饮食，24-72h可以进食半流质食物，3-7天可进食易消化的普食，饮食干预中注意补充营养和热量，控制脂肪和盐分的摄入，饮食量不易多大，减轻心脏负担。
（5）排便护理：急救之后绝对卧床，但多数AMI患者由于长期卧床会出现便秘问题，过度用力排便会引发心律失常、心衰等高危并发症，因此指导患者合理排便非常重要。
建议给患者进行腹部按摩，指导患者使用正确的排便姿势，必要时候服用果导或泡番泻叶等润肠剂或缓泻剂。
随着患者病情趋于稳定可以逐渐尝试改变排便体位。
（6）溶栓护理：溶栓操作之前和患者及其家属说明注意事项，告知溶栓过程中可能出现的不适症状，让患者做好心理准备。
完成溶栓准备工作，指导患者接受相关检查，确定符合溶栓指标标准。
一侧肢体使用留置针建立2条静脉输液通路，备好急救药品和器械[1]。
溶栓治疗中实施心电监护，完成溶栓治疗后，6h 内每隔30min打印一次全导心电图，评价溶栓效果。
每隔2h抽取静脉血查心肌酶谱，连续12次。
倾听患者主诉，监测重要指标。
并发症预防和护理关注出血问题，最高危的是颅内出血，因此要求护理人员密切关注患者皮肤、黏膜状态和意志状态、瞳孔反应。
基于心电图检测结果警惕发生早、室速、室颤、房室传导阻滞，预防恶性心律失常。
2结果
依据临床急救护理结果来看，通常使用全面护理方案的急性心肌梗死患者在抢救效率上更高，和常规急救护理的患者比较，能够节省抢救时间、急诊停留时间以及病情评估时间，且患者出现心理衰竭、心律失常、休克等严重并发症的风险也相对低一些。
3讨论
诱发急性心肌梗死疾病的因素比较复杂，包括过大的情绪波动、过度疲劳、
饮食习惯不当、不良的吸烟和饮酒习惯等都是常见的高危因素，急诊接收的急性
心肌梗死患者病情危急、进展迅速，需要及时对症治疗，明确急救护理要点可以
提升急诊救治效果，降低患者的病死率。
介入治疗与药物治疗手段能够改善患者
病情[2]，但是患者在预后阶段仍然面临巨大生存风险，有临床研究结果显示，急
救护理措施的有效应用能够改善急性心肌梗死患者的预后效果。
急救护理要点：基于患者病情的特殊性和急诊特性，要求急诊护理人员能够
提升护理过程的实效性，联合应用心理干预、健康教育等人性化护理措施，减轻
患者心理压力，纠正患者对疾病的认知误区，积极践行“生理——心理——社会”现代医学模式，主动倾听患者主诉，提高患者的配合护理意识，让患者放心、家
属满意。
全面做好急救准备，构建急诊救治流程，让患者在最短的时间内进入急
诊救治流程；药物治疗过程中，首先给患者建立静脉通道，密切观察用药后的反应，监测生命体征变化，预估风险项。
综上所述，急诊救治AMI患者的过程中明确救护要点才能够保证就诊救治效率，全面急诊护理对策符合提供急救成功率、优化急救护理流程的临床预期目标，急诊临床可以推广应用该护理模式。
本次研究虽然得到明确结果，但也存在诸多
缺陷：包括研究样本容量较小，且随访工作没有长期跟进，因此整体来说实验结
果可能存在一定的偶然性，获得研究结果在未来的临床工作中还需要进一步实践
证明。
参考文献
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