他汀类药物对慢性心力衰竭的临床治疗效果和安全性讨论
是 用于心力衰竭 患者 相对安 全 的抗 心律 失 常药 物［ ４ ］ 。临 床 ［ ２ ］ 张雄辉． 静脉注射胺碘酮治疗老年重度心力 衰竭合并快 速心律 应严 格掌握胺 碘酮的适应证 ， 治疗 中严 密观察 患者 病情及 不
良反 应 。
失常 的疗效观察 ［ Ｊ ］ ． 中国现代药物应用 ， ２ ０ １ ３ ， ２ （ ５ ） ： ６ ８ — ６ ９ ． Ｅ ３ ］ 李进． 胺碘酮治疖 力衰竭合并快 速型心律失 常疗效观察 （ Ｊ ］ ． 吉林 医学 ， ２ ０ １ ４ ， ５ （ ３ ） ： ９ ６ ７ ． ［ ４ ］ 常 当宁． 胺碘酮治疗老年重度心力衰竭合并 心律 失常疗效 观察
（ Ｊ ］ ． 吉林 医学 ， ２ ０ １ ３ ， １ ７ （ ５ ） ： ３ ３ ５ ２ — ３ ３ ５ ３ ．
本 文探 讨静脉注射 胺碘 酮治疗 老 年重 度心 力 衰竭 合并 快速 心律失 常。其结 果 显示 ： 试验 组 心 力 衰竭 总 有 效 率 为
９ ３ ． ３ ％， 对 照组为 ７ ８ ． ３ ； 试 验组快 速心 律失 常 总有效 率为
例患者均符合慢性心力衰竭 的诊 断标 准［ ２ ］ ， 诊断标 准为患 者 无急性感染 、 严重 的心律失常 、 急性冠 状动脉综 合征 、 脑血管
意外 、 癌症 ， 甲状 腺功能 正常 、 肝 肾功 能正 常， 左 心室 的射血
分数低于 ４ ５ ， 患者的心功能在 Ⅱ～ Ⅲ级 。将 １ ０ ０例患者分 为观察组 和对 照组各 ５ Ｏ例 ， 两组 患者在 年龄 、 性别 、 病 程等 其他 因素无显著差异 ， 资料 具有 可比性 （ Ｐ ＞Ｏ ． Ｏ ５ ） 。
９ ５ ． Ｏ ， 对照组为 ７ ６ ． ７ ； 试验组治疗满 意率 ９ ３ ． ３ ， 对照组 为７ ６ ． ７ 。两组 比较试 验组心力衰竭 、 快 速心律失 常的治疗 总有效率 和治疗 满意 率均 显著 高 于对 照 组 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。因 此， 静脉注射胺碘酮治疗老年重度 心力衰竭合 并快 速心 律失 常疗效显著 ， 其 能 够有 效改 善 患 者心 力衰 竭 及 快 速 心律 失
鲤警理 避离爨 麟
２ ０ １ ４ 年第 ２ ７ 卷第 １ ６ 期
Ｖ ｏ ｌ 。 ２ ７ ， Ｎｏ ． １ ６ ， Ａｕ ｇ ２ ０ １ ４ Ｊ Ｍｅ ｄ Ｔ ｈ ｅ ｏｒ 敬ｐ ｒ ａｃ 网
２ １ ４ １
表 ２ 两 组 治 疗 满 意 度 的 比 较
常， 显著提高患者对 治疗 满 意度 ， 进 而提 高 患者 生活 质量 及
关键词 慢性心力 衰竭 临床疗效 安全性 他 汀类 药物 中图分类 号 ： Ｒ ５ ４ １ ． ６ 文献标识码 ： Ｂ 文章编 号： １ ０ ０ １ — ７ ５ ８ ５ （ ２ ０ １ ４ ） １ ６ — ２ １ ４ １ — ０ ３
慢性心力衰竭指 的是 各种 心脏 疾患所 发展 的终 末期 表 现， 在 某种 意义 上被认 为是神经 内分 泌 的失 衡状态［ １ ］ 。随着 人 口的老龄化加剧 ， 慢性 心力衰竭的患病率 和死 亡率也逐 渐 呈上升趋势 。为了可 以有效地治疗慢 性心力 衰竭 、 逆转 心肌 代谢功能 的异常 ， 人们都致 力于新药物 的研发 和寻找 。为分
参
考为 临床 常用 的抗 心律 失 常药 物 ， 其 ［ １ ］ 张红星 ， 申明月 ， 后梅 ， 等． 静脉注射胺 碘酮 治疗老 年重 度心力 可阻滞钠 、 钾 和钙通道 ， 有延 长 ＱＴ间期 的作用 ， 同时具有 较 衰竭合并 快速心律 失常 的疗效 ［ Ｊ ］ ． 中国老年学 杂志 ， ２ ０ １ １ ， ２ ３ （ ７ ） ： ４ ６ ６ ３ － ４ ６ ６ ４ ． 好 的抗心肌缺血作 用 ， 且胺 碘酮 对心肌 收 缩作 用无 影 响 ， 其
Ｉ ｓ ］ 赖汉齐 ， 赖业旺 ， 傅万 颖 ， 等． 胺碘 酮治疗充 血性 心力 衰竭合并 室性心律失常 １ ３ ７ 例临床 分析（ Ｊ ］ ． 河北 医学 ， ２ ０ １ ３ ， ６ （ ８ ） ： ８ ８ ４ —
８ ８ ７ ．
收 稿 日期 ２ ０ １ ４ － ０ ５ ～ ０ ５
（ 编辑
治疗依从性 。这一研究 结果 与文献报道一致［ ５ ］ 。
综上所述 ， 静脉注射胺碘酮治疗老 年重度 心力 衰竭合并
快速心律失常疗效显著 ， 值得临床应用和推广 。
注： 两组治疗满 意度 比较 ， ２ ：６ ． ５ ３ ６ ， ＃ Ｐ＝０ ． ０ １ １ 。
而导致患者血流 动力 学异 常改 变 。临床 治疗 该 病原 则为 快
紫 苏）
他 汀类药物对 慢性心力衰 竭的临床 治疗 效 果 和 安 全 性 讨 论
王学海 朱晏 萱 天津市 黄河 医院 ３ ０ ０ １ １ ０
摘要 目的 ： 分析他 汀类 药物在治疗慢性心力衰竭 中的临床疗 效和安全性 。方 法： 在２ ０ １ ０ 年 ３月 一２ ０ １ ３年 １ ２ 月 我 院收治的慢性心力 衰竭患者 中抽取 １ ０ ０ 例， 将其分为观察组 和对 照组各 ５ ０例 ， 对照组患 者进行标 准治疗 ， 观察组 患 者进 行他 汀类 药物治疗 ， 分析 两组 患者的临床 疗效 和安全性 。结果 ： 治疗 后 ， 应用他 汀类药 物可使 慢性心力 衰竭 患
者的心功 能得 到改善 ， 患者 的射血分数 和步行实验 的距 离有所增 强。在治疗 前后 ， 两组患 者的心 功能分级 、 ６ ｍ ｉ ｎ 步 行实验距 离和左心 室的射血分数间差异显著 ， 在统计学上 有意义 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ： 他 汀类 药物对 治疗 慢性 心力 衰
竭的临床疗效好 ， 效果显著且安全性 高 ， 值得推广使用 。
他汀类药物对慢性心力衰竭患者心功能不良反应及临床疗效的影响
者 为扩 张型心肌病 ， １ １ 例患者为风湿性心脏病 ； 心功 能分 级 ， Ⅱ级 ２ ３例 ， Ⅲ级 １ ７例 。常规治疗组 患者 中男 性 ２ ０例 ， 女性 ２ Ｏ例 ， 年龄 ５ ６ ～ ７ ４岁 ， 平均 （ ６ ５ ￣ ４ ） 岁； 病程 ８个月 至 １ ２年 ， 平 均（ ５ ± ３ ） 年。 在疾病类型方面 ， １ ７例患者为冠心病 ， １ Ｉ 例患
・
３ ９ ４・
中国药物与临床 ２ ０ １ ７ 年３ 月第 １ ７ 卷第 ３ ￣ — ］ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｒ ｅ ｍ ｅ ｄ ｉ ｅ ｓ ＆Ｃ — ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｓ Ｍ ａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ７ ， Ｖ ｏ １ ． １ ７
他 汀 类 药物 对慢 性心 力衰 竭 患 者心 功 能 不 良反 应及 临床 疗效 的 影 响
义（ ０ ． ０ ５ ） 。 ３ 讨 论
Ⅱ级 ， ２ １ 例， Ⅲ级 ｌ ９例。２组患者的一般资料 比较差异均无
统计学意义（ 尸 ＞ ｏ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。 １ ． ２ 方法 ： 常规治疗组 患者接受标准方 案常规治疗 ． 对 患者 应用利尿剂 、 血管扩张剂 、 Ｂ受 体阻滞剂 、 醛 固酮受体拮抗 剂
种心脏病的晚期阶段。左心室充盈是其最重要的临床表现 。
同时 ， 患者还 伴过氧化损伤 、 肾素一 血管紧张素 系统 内分泌及
交感． 肾上腺素能神经素受体激活 ． 同时增加了释放炎性 因子
１Hale Waihona Puke 资 料 与 方 法 １ ． １ 临床资料 ： 选取我院 ２ ０ １ ４年 ５月至 ２ ０ １ ６年 ５月收治的 慢性心力衰竭患者 ８ Ｏ例 ，所有患者均符合慢性心力衰 竭的
诊断标准［ ． 均具有正常的肝 肾功能及 甲状腺功能 。 均知情同
他汀类药物治疗慢性心力衰竭的利弊探讨
他汀类药物治疗慢性心力衰竭的利弊探讨杨英【摘要】目的研究他汀类药物治疗慢性心力衰竭的利弊.方法选取我院2013年1月至2015年7月收治的慢性心力衰竭患者100例为研究对象,将其随机分为观察与对照两组,对照组进行常规抗心力衰竭治疗,观察组除了采用与对照组一样方式对患者进行治疗外,还要采用他汀类药物对其进行治疗,对比两组临床疗效.结果观察组Ⅰ级、Ⅱ级心功能患者数多于对照组,Ⅲ级、Ⅳ级心功能患者数少于对照组.结论应用他汀类药物可有效改善慢性心力衰竭患者的心功能,但是也有一定的局限性,需要谨慎用药.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2018(016)007【总页数】2页(P74-75)【关键词】他汀类药物;慢性心力衰竭;利弊【作者】杨英【作者单位】庄河市中心医院药务科,辽宁庄河 116400【正文语种】中文【中图分类】R541.6研究显示，他汀类药物在调脂作用上具有理想的效果，同时可有效地缓解慢性心力衰竭患者的临床病症，将其预后改善[1]。
但是部分学者也认为该药物在应用过程中还存在一些问题[2]。
本研究就他汀类药物治疗慢性心力衰竭的利弊展开了对比性分析，现将详细内容报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：以2013年1月至2015年7月前来我院就诊的100例慢性心力衰竭患者为研究对象，年龄最大为81岁，最小为63岁，平均（75.14±5.17）岁，男性患者77例，女性患者23例。
将100例患者随机分为观察组与对照组各50例，50例观察组患者中，年龄最大81岁，最小64岁，平均（75.21±5.26）岁，男性患者39例，女性患者11例；50例对照组患者中，年龄最大为79岁，最小为63岁，平均（75.05±5.12）岁。
2组患者的在性别、年龄等方面的差异不显著，对本次研究无影响（P＜0.05）。
1.2 方法：对照组采取常规抗心力衰竭治疗，将患者的实际病情作为依据，采用血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂β受体阻滞剂等药物对其进行联合治疗。
对他汀类与心血管药物配伍的安全性的探讨
利用 度造成 的影 响不大 ，并且 患者在 没有产 生特 殊 的不 良反 应 现象 ，经 过检 测发 现患者 的肝 功能 等没有 出现 异常 ，同时
还 不会 出现毒副作 用情 况 。 他 汀类和 洋地黄类 药物 配伍使 用产 生的相互 作用 。地 高 辛 主要 依靠 人体 中 Ｐ 一糖 蛋 白产生 的作 用而 被吸 收 。本 院医
生选取 ３ ０例 正 常 人分 为 Ａ Ｂ两 组进 行 试 验 ，所 有患 者 均 口 服 剂量 为 ０ ． ２ ５ ｍｇ ／ ｄ的 地 高 辛 ，连 续 口服 一 周 ，然 后 给 Ｂ组 患 者增加 服用剂 量为 １ ０ ｍ ｇ ／ ｄ的阿伐 他汀 ，而 Ａ组 患者则增 加 服用 剂量 为 ８ ０ ｍｇ ／ ｄ的阿伐 他 汀 ，继 续治 疗一 周后 ，经 过 检 查 Ａ组 患者 血 液 中地高 辛 的浓 度非 常高 ，并 日 一 ＡＵ Ｃ值 也 出现一定 提高 的现象 ， 可气 体 内的 ｔ １ ／ ２以及 肾清 除率均 没有 出现显著 的改变 。所 以 ， 此 配伍 的安全 性 比较 高 。 肾素及血 管紧 张素 的转 化酶抑 制剂 与他 汀类药 物配伍 使 用 产生 的相互 作用 。根据相 关 的研 究可 以知道 ，患 者的血 脂 以及血压 过高 ，能够对 其血 管 的紧张素 以及 受体活性 和表 达 影 响很 大 ， 呈 现 提高 的趋 势 ，但是 血 管紧 张素作 用 很大 ，其 在致 使 血 管收 缩 的 同时 还 可促 进 炎症 愈 合 。依 那 普利 能 够 对 患者体 内的低密度 脂蛋 白起 到减 少 的作用 ，临床上 其很 少 单 独使用 在 降血脂方 面 ，医生通 常会将 其和他 汀类药 物配伍 使 用 ，可 以起 到促 进胆 固醇减 少作 用 ，还 能够对 血管 反应 性 进 行合 理 的调 节 ，保 护血不 遭到伤 害 以及提 高耐受性 。临床 证 明采 取 剂量 较 小 的氟 伐他 汀 和 洛沙 坦 联合 使 用 可 以避 免 产生新 内膜 ，并且 具有 很强 的抗氧 化功 能 ，可 若其 单独 用在 治 疗高血 脂或 高血压疾 病方 面 ， 疗 效不 大。 他 汀类 与 抗心 律失 常类 药 物配伍 使 用 出现 的相 互作 用 。 医院一般 采取 维拉 帕米对抗 心律 失常疾 病进行 治疗 ，本 院医 生选取 １ ０例心 血管患 者并对 其使用 口服 剂量 为 ２ ４ ０ ｍｇ ／ ｄ的 维拉 帕米 开 展 治疗 ，在 治疗 ３ ｄ后 ，再 给患 者增 加 使用 剂 量 为４ ０ ｍｇ的辛伐 他汀实行 治疗 ，经检测 察觉 患者体 内的辛伐 他 汀 ＡＵ Ｃ以及 Ｃ ｍａ ｘ 都 出现 明显 提高 的现象 。 部分 专家 指 ， 此 配伍 安全 性 不高 ，如果必 须使 用 ，剂 量 不可 过多 ，同 时密 切 留意 患者状 况 。 钙 拮 抗 剂 的他 汀 类 配伍 使 用 出现 的 相互 作 用 。人 体 内 Ｃ ＹＰ ３ Ａ ４酶 作用很 大 ，其可 直接 影响 到他 汀类药 物 与钙拈 抗 剂 氨 氯地 平 联 合使 用 的效 果 。本 次 研究 中 ，本 院 医生 对 】 ０ 例 高 血脂 和高 血压 患 者在 临 床 上采 取 辛 伐他 汀 方 面进 行 治 疗 ，患 者 每天 口服剂 量 为 ５ ｍ ｇ的辛伐 他 汀 ，治疗 ３周 后 再 加 给其增 加使 用氨氯 地平进行 治疗 ， 剂 量为 ５ ｍｇ ／ ｄ 。疗程 结 束 后对 其患者 开展 检查发 现 ，其血 液 中辛伐 他汀浓 度 现变 化 ，该 变化是 在患 者服 用氨氯 地平 后产 生 的 ，患者 血液 中药 物 浓 度 以及 Ａ Ｕ Ｃ值 都 出现 了明显 提 高 的现象 ，可其胆 固醇 情 况却没 有 出现显著 的变化 。一部 分专 家指 出 ，此 配伍 对患 者的健康 危害 不大 ，可在 临床 中使 用 。 综 上 所 述 ，他 汀 类 与 心血 管 药 物 配伍 使 用 的安 全 性 极 高 ，可 取得有 效 的疗效 ， 但 是在 使用 过程 中需要 沣 意剂量 以 及 药物疗 效之 间 的影 响 。
阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭临床疗效观察
２１ Ｉ床疗效 ： ． ｆ 缶 治疗组总有效率为８ ．％， ８７ 对照组总有效率为７ ．％， ４１ 治疗组明显 高于对照组 。 差异有 统计学 意义 （ Ｏ０ ）（ Ｐ＜ ．５ ，见表 １ ） 表 １ 两组临床疗效比较［ （ ） ｎ％ 】
‘ ＜ ．５ 与对照组 比较。 Ｐ Ｏ０， ２２ 炎症因子 ： ． 治疗后 两组患者 的 Ｔ Ｆ 、Ｌ一 Ｎ —ｄ Ｉ ６和 Ｃ Ｐ均有 显著性 Ｒ
ｉ ｆ ｍｍ ｔｒ ａ ｓ ｒ ｔ ｎ ｆｃｏｓ ｉ ｕ ａ ｎ ｏｈ ｌ ｎ ￣ ｕａ ｓ ｏ ｔ ｎ ａ ａ ｏｙ ｔ ｎ ｃ ｉ ｉ ｔｒ ｎｈ ｍ ｎ ｅ ｄ ｔ ｅｉ ａ ｄ ｖ ｌ ｒ ｐｏ ａ ｌ ａ ｌｌ ｍ ｏ ＂ ｈ
ｎ ｓｌｃｌ ［］Ａｔ ｏｅ ｒ ｈ ｍ ａｅＢｏ，０３２ （ ） ５ ６． ｌｃ ｅｓＪ ． ｒｒ ｓｅ Ｔ ｍ ｂＶｓ ｉ ２０ ， １ ： ８－ ３ ｕ ｅ ｌ ｅ ｌ ｉ ｌ ３ ［ ４］ Ｌｎｍ ｓ ｒＵ Ｂｌ ａｎＦ Ｍ ｅｅ Ｍ，ｔ １ Ｓ ｖｓ ｔ ｅ ｕ ｚｔ ｉ ａｄ ｃ ｅ ， ａ ｍ ｎ ， ｕｌｒ ｅ ａ．ｉ ａｔｉ ｖｒ ｓｅ ｉ ． ｓ ｄ ｌ ｍ ａｎ ｓ ｅｍ
下降 ， 差异有统计学 意义 （ ＜ ．５ 。治 疗组 优 于对 照组 ， 异有统 计学意 Ｐ Ｏ０） 差 义 （ Ｏ０ ） （ Ｐ＜ ．５ ，见表 ２ 。 ） ２３ 心功能改善 ： 结束 后 ． ． 治疗 治疗组 Ｌ Ｅ 、Ｖ Ｄ 、Ｖ Ｓ Ｖ Ｆ Ｌ Ｅ ｄ Ｌ Ｅ Ｄ和 Ｎ Ｈ ＹＡ 分级都有显著 性好转 ， 差异具有 统计 学意 义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． ５ 。对 照组 变化不 大 ， 差异无统计学 意义（ Ｏ０ ） （ Ｐ＞ ．５ ，见表 ３ 。 ）
医 信息一 ： 学
治疗慢性心力衰竭研究和分析
治疗慢性心力衰竭的研究和分析【摘要】目的研究分析他汀类药物对慢性心力衰竭的临床治疗效果和安全性，以供临床参考。
方法随机抽取2009年2月至2012年3月本院收治的慢性心力衰竭患者80例为研究对象，随机分为两组，实验组给予他汀类药物治疗，对照组给予标准治疗，对比观察两组患者的治疗效果和安全性。
结果实验组患者治疗后6min步行试验与对照组比较，差异有统计学意义（p0.05）；实验组患者在治疗后，其心功能有明显的改善，两组患者比较，差异有统计学意义（p0.05）；实验组患者治疗后，其6min步行实验中，患者步行距离明显提高，与对照组比较，差异有统计学意义（p0.05）。
实验组患者治疗后患者左心室射血分数增加，与对照组比较，差异有统计学意义（p其次，他汀类药物可以促进心肌细胞中的新生血管生成。
他汀类药物可以动员骨髓中的血管干细胞能力[7]，并促进患者侧支循环的形成，并改善患者的左室射血分数。
第三，他汀类药物可以下调血管紧张素ii受体含量。
在慢性心力衰竭患者进展中，血管紧张素ii受体作用非常重要。
通过使用他汀类药物后，由于血管紧张素ii受体激活导致的心肌肥厚及心肌纤维化被改善，同时可以促进患者纤维化消退，并改善患者心肌收缩能力和舒张能力，起到较好的效果[8]。
第四，他汀类药物可以恢复心脏的自主神经功能，抑制炎性因子。
通过他汀类药物可以调节患者的副交感神经，恢复紊乱的自主神经。
同时，他汀类药物还可以抑制炎性因子的释放，如il-6和tnf-α，进而改善心力衰竭的严重程度[9]。
此外，他汀类药物还可以改善缺血心肌的氧自由基，起到很好的抗氧化作用，进而在临床治疗中发挥其优势。
本院本次实验对80例慢性心力衰竭患者进行了本次实验，实验随机分为两组，对照组仅给予常规临床治疗，实验组在常规治疗基础上给予他汀类药物治疗。
从结果看，实验组患者治疗后，其心功能明显改善，与治疗前和对照组治疗后均有显著差异，p<0.05；实验组患者治疗后6min步行试验和左心室射血分数均明显改善，与治疗前和对照组治疗后比较均有显著差异，p<0.05，差异有统计学意义。
他汀类药物治疗慢性心力衰竭的利弊探讨
他汀类药物治疗慢性心力衰竭的利弊探讨张新锋;杨庆坤【摘要】目的：观察他汀类药物治疗慢性心力衰竭的作用。
方法：将86例患者随机分为两组，对照组采用常规抗心衰治疗方案，根据患者的情况，选择利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）及强心苷等药物联合治疗，观察组在对照组的基础上另给予普伐他汀治疗，比较两组患者临床效果。
结果：治疗后观察组患者整体的心功能改善状况明显优于对照组，且两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。
结论：他汀类药物可以改善患者的心功能，但对于治疗慢性心力衰竭仍然具有一定的局限性，用药需谨慎。
【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2015(000)022【总页数】3页(P3058-3060)【关键词】他汀类药物;慢性心力衰竭;心功能【作者】张新锋;杨庆坤【作者单位】江苏省新沂市人民医院心血管内科二病区 221400;江苏省新沂市人民医院心血管内科二病区 221400【正文语种】中文【中图分类】R542.1慢性心力衰竭是指慢性原发性心肌病变和心室因长期压力或容量负荷过重，使心肌收缩力减弱，不能维持正常的心排血量。
目前临床上用于治疗慢性心力衰竭的药物主要有β受体阻滞剂、血管紧张素受体拮抗剂或血管紧张素转化酶抑制剂等，这些药物虽然能够在一定程度上延缓疾病进展，降低慢性心力衰竭的致残率，但是对于缺血性心力衰竭的治疗仍然不够理想。
为了更好地治疗慢性心力衰竭，提高患者的生活质量，需要继续寻找新的药物。
许多临床和动物试验表明，他汀类药物除了具有调脂作用，还能有效缓解慢性心力衰竭（心衰）患者的临床症状，改善疾病的预后，尤其是对伴有动脉粥样硬化的患者，效果更为明显[1］。
但也有些学者认为，他汀类药物的应用目前仍然存在一些问题，应用需谨慎，下面笔者就对他汀类药物治疗慢性心力衰竭的利弊进行一些探讨。
1.1 一般资料选取2014年1月－2015年1月入住我院的86例慢性心力衰竭患者。
其中男49例，女37例，年龄51～87岁，平均年龄（72.7±8.9）岁，病程3～16年，平均病程（7.8±4.7）年。
我院他汀类药物在临床用药中的安全性和合理性探讨
我院他汀类药物在临床用药中的安全性和合理性探讨引言他汀类药物是临床治疗高脂血症的一线药物，广泛应用于心脑血管疾病的预防和治疗中。
随着他汀类药物的长期使用，其安全性和合理性问题也备受关注。
本文旨在对我院他汀类药物在临床用药中的安全性和合理性进行探讨，为临床用药提供参考。
一、他汀类药物的安全性分析1. 肌肉损伤他汀类药物与肌肉损伤的关系一直备受争议。
患者长期使用他汀类药物后可能出现骨骼肌痛、无力、妊娠酮水平升高等症状，甚至发展为严重的横纹肌溶解综合征。
在使用他汀类药物时应及时监测肌酸激酶和肌红蛋白水平，及时发现肌肉损伤，以便及时调整用药方案。
2. 肝功能受损部分研究表明，长期使用他汀类药物可能导致肝功能异常，如转氨酶升高等。
患者在使用他汀类药物期间应定期进行肝功能检测，及时评估肝功能情况，以保证药物使用的安全性。
4. 骨骼肌病变长期使用他汀类药物与骨骼肌病变的关系也备受关注。
有研究表明，长期使用他汀类药物可能增加骨骼肌病变的风险，因此在使用他汀类药物期间应注意观察患者的骨骼肌情况，及时评估相关风险。
5. 其他不良反应除了上述常见的不良反应外，长期使用他汀类药物还可能出现头痛、失眠、记忆力减退等不良反应。
在使用他汀类药物期间应注意监测患者的不良反应情况，及时评估并采取相应措施。
二、他汀类药物的合理性分析1. 选择合适的剂量对于不同的患者，应根据其具体情况选择合适的他汀类药物剂量。
一般来说，初始剂量应根据患者的基线胆固醇水平和心血管疾病风险而定，然后根据治疗效果逐步调整剂量。
2. 联合应用其他药物在临床治疗中，有时需要联合应用他汀类药物和其他降脂药物，例如贝特类药物。
在联合应用时，应注意调整药物剂量，以避免不良反应的发生。
3. 长期用药的评估长期使用他汀类药物可能导致一些不良反应，因此在长期用药期间应定期进行评估，包括肌酸激酶、肝功能、肾功能等指标的监测，以保证用药的合理性和安全性。
4. 药物的选择在临床治疗中应根据患者的具体情况选择合适的他汀类药物。
他汀类药物对慢性心力衰竭的临床治疗效果和安全性评价
他汀类药物对慢性心力衰竭的临床治疗效果和安全性评价发表时间：2019-07-02T09:29:35.990Z 来源：《医师在线（学术版）》2019年第08期作者：王琳琳[导读] 在标准治疗的基础上对慢性心力衰竭患者进行他汀类药物治疗，能有效改善患者的心功能和运动能力，值得临床应用和推广。
黑龙江省农垦总局总医院 150088【摘要】目的：评价他汀类药物对慢性心力衰竭的临床治疗效果和安全性。
方法：选取我院收治的72例慢性心力衰竭患者，随机分成两组，其中对照组36例，采用标准治疗，观察组33例，在标准治疗的基础上采用他汀类药物治疗，对比两组患者治疗前后左心室射血分数和6分钟步行距离。
结果：治疗前，两组患者的左心室射血分数和6分钟步行距离没有明显差异（p＞0.05），治疗后，观察组的左心室射血分数和6分钟步行距离明显优于对照组（p＜0.05）。
结论：在标准治疗的基础上对慢性心力衰竭患者进行他汀类药物治疗，能有效改善患者的心功能和运动能力，值得临床应用和推广。
【关键词】他汀类药物；标准治疗；慢性心力衰竭；心功能；安全性心力衰竭是由于心肌损伤引起的心肌结构和功能的变化，导致心室功能低下，慢性心力衰竭是指患者持续处于心力衰竭状态，主要临床表现为呼吸困难、浑身乏力、运动能力下降和液体潴留等，在有心脏病史的人群中有较高的发病率[1]。
慢性心力衰竭发展到后期，后对患者的呼吸和循环功能造成恶劣影响，引发肝脏和肺部的病变，严重者引发心肌梗死威胁患者生命，因此慢性心力衰竭应及时积极治疗，目前临床多采用药物治疗慢性心力衰竭，例如β-受体阻滞剂、利尿剂、血管扩张剂、抑ACE制剂、强心苷等；他汀类药物是目前最有效的降脂药物，在治疗高血脂、预防冠心病、中风、心肌梗死等病有明显的疗效，有研究表明，对于慢性心力衰竭患者在标准治疗的基础上采用他汀类药物能获得更好的治疗效果[2]，本研究通过对72例慢性心力衰竭患者进行治疗，评价他汀类药物的疗效和安全性，先报告如下。
他汀类药物治疗慢性心力衰竭的临床效果
中外女性健康研究
临床研究
文章编号：ＷＨＲ２０１９０５４０２７
他汀类药物治疗慢性心力衰竭的临床效果
姚玉花
甘肃省永靖县人民医院，甘肃 临夏 ７３１６００
【摘 要】目的：探讨他汀类药物治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法：对２０１６年１月至２０１８年１２月在本院接受治疗的２５８例慢 性心力衰竭患者的医疗数据进行整理并作为研究的基础资料；以患者入院时间的先后差异将其划分为对照组（狀＝１２９）与观察组（狀＝ １２９）；对照组给予常规治疗，观察组加用他汀类药物治疗，对比两种用药方法的治疗效果。结果：观察组治疗有效率为９５．３％；对照 组治疗有效率为８６．０％，差异具有统计学意义（犘 ＜０．０５）；观察组不良反应发生率为２．３％，对照组不良反应发生率为３．１％，无统计 学差异（犘 ＞０．０５）。结论：在慢性心力衰竭的常规治疗中联合采用他汀类药物，能够提高治疗的有效率且不会增加用药不良反应发 生率，治疗方案具有一定的安全性。 【关键词】他汀类药物；慢性心力衰竭；安全性
率为３．１％，无统计学差异（犘 ＞０．０５）。见表２。
表２ 两组患者的用药不良反应发生率（狀，％）
组别 观察组 对照组
χ２ 犘
狀 １２９ １２９
头痛 １ ２
腹泻 ０ １
恶心 ２ １
不良反应发生率 ２．３（３／１２９） ３．１（４／１２９） １．０６３ ＞０．０５
３ 讨论 慢性心力衰竭是各类心脏疾病发展到一定阶段后的必
根据患者治疗效果及用药不良反应发生率等指标进行 评价。其中治疗效 果 分 为：显 效，是 指 患 者 心 功 能 达 到 Ｉ级 或以上，相关病症有较大缓解；有效，是指患者心功能达到Ⅱ
级或改善幅度超过１级，相关病症有一定的缓解；无效，是指 患者的慢性心衰病症未减轻或出现恶化现象。治疗有效率
他汀类药物在心力衰竭治疗中的作用
他汀类药物在心力衰竭治疗中的作用
王英洁
【期刊名称】《心血管康复医学杂志》
【年(卷),期】2006(15)1
【摘要】近来多项研究表明．冠状动脉粥样硬化性疾病（冠心病）已经成为威胁人类健康的重要疾病之一，而血脂异常是冠心病的重要危险因素，因此，调脂治疗成为防治冠心病的最重要手段。
目前临床上广泛应用他汀类药物来降脂治疗，疗效显著。
他汀类药物除有明显的降脂作用外，还有稳定斑块，改善炎症，降低血小板聚集等非降脂作用。
更有报告他汀类药物可阻止心力衰竭的发展而减少心衰患者的冠脉事件。
【总页数】3页(P84-85,96)
【作者】王英洁
【作者单位】沈阳市242医院,辽宁,沈阳,110034
【正文语种】中文
【中图分类】R541.61
【相关文献】
1.应客观对待他汀类药物在慢性心力衰竭中的治疗作用 [J], 那开宪;余平
2.他汀类药物治疗慢性心力衰竭的非降脂作用 [J], 王云乡;何红
3.正确认识他汀类药物在慢性心力衰竭治疗中的作用——关于CORONA研究的思考 [J], 李拥军
4.他汀类药物治疗心力衰竭的作用机制研究 [J], 王振发
5.他汀类药物对慢性心力衰竭治疗作用的新认识 [J], 王歆月;张颖轩
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