12治疗心力衰竭的药物(100分)
2012冠状动脉粥样硬化性心脏病(二)(医学必看 试题带详细解析答案)
195．冠状动脉粥样硬化性心脏病一、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1．男性，65岁，高血压10年，近半年经常半夜胸闷、胸痛，心电图：v1-v3导联ST段下移，诊断为A．早期左心衰B．变异型心绞痛C．卧位型心绞痛D．食管裂孔疝E．混合型心绞痛正确答案:C2．48岁女性，胸痛部位在乳头外，为刺痛，发作数秒钟，含硝酸甘油1～2秒疼痛即消失，最可能诊断为A．心绞痛(不典型)B．心脏神经官能症C．变异型心绞痛D．稳定型心绞痛E．自发型心绞痛正确答案:B3．男性，57岁，血压180/105mmHg，胸骨后反复疼痛3周，心率128次/分，伴房性早搏8次/分及短暂心房颤动，选哪项治疗效果最佳A．口服尼群地平B．口服美多洛尔C．含服硝苯吡啶D．口服巯甲丙脯酸E．口服硝酸甘油正确答案:B4．男性，70岁，糖尿病10年，以往无心悸，胸痛史，今日早餐后1小时，突然胸闷明显，面色苍白，烦躁，出汗恐惧感，2小时未缓解。
体检：心率100次/分，血压86/70mmHg，最可能诊断为A．糖尿病酸中毒B．不典型心绞痛C．低血糖D．变异型心绞痛E．急性心肌梗死正确答案:E5．50岁男性，无明显劳累诱因突然胸痛，持续时间较久，拟诊变异型心绞痛，以下心电图哪项支持诊断A．T波高耸B．T波低平C．病理性Q波D．ST段压低E．ST段抬高正确答案:E6．62岁，女性，既往有高血压病史。
突然呼吸困难，查心电图Vl，V2，R>S，V7，V8有Q波达0.04秒，CPK 200U，最可能诊断为A．下壁心肌梗死B．前壁心肌梗死C．肺梗死D．高侧壁心肌梗死E．正后壁心肌梗死正确答案:E7．男性，64岁，因急剧胸痛8小时入院，含服硝酸甘油效果不佳，血压168/95mmHg，心率110次/分，伴偶发性室性期前收缩，心电图示胸导T波高尖，哪种治疗效佳A．口服巯甲丙脯酸B．口服地尔硫卓C．静注利多卡因D．口服美西律E．静注美多洛尔继以口服正确答案:E8．男性，52岁，原有劳累型心绞痛，近2周来每于清晨5时发作，疼痛持续时间较长入院，住院期间发作时心率50次/分，早搏4～5次/分，血压95/60mmHg，心电图Ⅱ，Ⅲ，aVFST段抬高，加用硝苯地平后未再发作，应用硝苯地平机制是A．减慢心率，降低心肌耗氧B．增快心率，增加心排，改善心肌供血C．缓解冠脉痉挛D．提高血压，改善心肌灌注E．增快心率，消除早搏正确答案:C9．57岁，男性，胸痛，恶心，呕吐，血压80/60mmHg，心电示急性心肌梗死发病已8天，以下哪种酶值还升高A．CPKB．LDHC．GPTD．GOTE．r-GT正确答案:B10．男性，45岁，既往有劳力性心绞痛病史，1小时前突然胸骨后压榨性疼痛，性质和部位与既往心绞痛发作相似，但疼痛持续1小时未缓解来诊。
治疗心力衰竭的药物_习题集_附答案
治疗心力衰竭的药物一、选择题（一）单项选择1、强心苷治疗心衰的原发作用是（B）A.心室容量缩小B. 正性肌力作用C．减慢心率 D.减慢房室传导2、强心苷中毒引起的窦性心动过缓的治疗可选用（B）A．氯化钾 B.阿托品C.利多卡因D.肾上腺素4、血管扩张药治疗心衰的主要药理依据是（C）A.扩张冠脉，增加心肌供氧B.降低心输出量C.减轻心脏的前、后负荷D.降低血压，反射性兴奋交感神经5、强心苷治疗房颤的机制主要是（B）A.缩短心房有效不应期B.减慢房室传导C.抑制房室结D.降低浦肯野纤维自律性6、下列药物中作为血管扩张药治疗心衰的是(A)A.硝普钠B.洋地黄毒苷C.吗啡D.地高辛7、强心苷中毒时，哪种情况不应给钾盐(B)A.室性前收缩B.严重房室传导阻滞C.室上性阵发性心动过速 C.二联律8、强心苷引起的传导阻滞可选用(B)A.钾盐B.阿托品C.利多卡因D.肾上腺素9、下列哪种强心苷口服后吸收最完全(B)A.地高辛B.洋地黄毒苷C去乙酰毛花苷丙 D.毒毛花苷K10、强心起效快慢决于(C)A.口服吸收率B.肝肠循环率C.血浆蛋白结合律D.代谢转化率11、强心苷正性肌力作用机制是(B)A.促进收缩蛋白B.增加兴奋时心肌细胞内Ca2+C.促进物质代谢量D.增加能量供应12、强心苷治疗充血性心力衰竭的最佳适应证是（C）A、肺源性心脏病导致的心力衰竭B、甲状腺功能亢进诱发的心力衰竭C. 高血压性心力衰竭伴有心房纤颤患者D、重度贫血引起的心力衰竭13、关于强心苷适应证错误的是（D）A.充血性心力衰竭B.房颤C.房扑D.室颤14、不属于地高辛不良反应的是（D）A.各种心律失常B.中枢症状C.胃肠道症状D.肺纤维化（二）多项选择题1、具有正性肌力作用而用于治疗充血性心力衰竭药物是(CD)A.维拉帕米B.卡托普利C.地高辛D.米力农E.普萘洛尔2、强心苷的主要不良反应是（ADE）A.心律失常B.粒细胞减少C.过敏反应D.视觉异常E.胃肠道反应3、强心苷用于治疗心房扑动的机制是（BD）A.降低心房肌的自律性B.抑制房室结传导，减慢心室率C.促进房室传导，加速心室率D.缩短心房的有效不应期E.抑制房室结，减慢心率4、强心苷加强心肌收缩期的特点是（ABCD）A.心室收缩期缩短，舒张期相对延长B.加快心肌纤维缩短速度，使收缩敏捷有力C.心输出量增加D.心室容积缩小E.心率增加5、可用于治疗充血性心力衰竭的磷酸二酯酶抑制药是（BE）A.硝苯地平B.米力农C.卡托普利D.苯妥英钠E氨力农二、简答题(略)1、试述地高辛对心脏的作用、作用机制。
冠状动脉粥样硬化性心脏病(二)_真题-无答案
冠状动脉粥样硬化性心脏病(二)(总分43.5,考试时间90分钟)一、A2型题每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
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1. 女性，61岁，由于急性广泛前壁心肌梗死发病12小时合并心力衰竭收入院进一步治疗，首选治疗心力衰竭的药物应是A．洋地黄B．血管扩张剂C．利尿剂D．β受体阻滞剂E．钙拮抗剂2. 57岁，男性，胸痛，恶心，呕吐，血压80/60mmHg，心电示急性心肌梗死发病已8天，以下哪种酶值还升高A．CPKB．LDHC．GPTD．GOTE．r-GT3. 女性，78岁，因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。
体检发现，血压100/60mmHg，呼吸急促，30次/分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次/分，心尖部可闻S4，最可能的诊断是A．急性广泛前壁心梗合并肺部感染B．急性广泛前壁心梗合并心律失常C．急性广泛前壁心梗合并心力衰竭D．急性广泛前壁心梗合并心源性休克E．急性广泛前壁心梗合并肺梗死4. 男性，65岁，高血压10年，近半年经常半夜胸闷、胸痛，心电图：v1-v3导联ST段下移，诊断为A．早期左心衰B．变异型心绞痛C．卧位型心绞痛D．食管裂孔疝E．混合型心绞痛5. 女性，67岁。
因急性下壁、右心室梗死急诊入院，心电图监测示Ⅲ度房室传导阻滞，心室率34次/分，血压80/50mmHg。
处理的最佳方案是A．地塞米松B．肾上腺素C．多巴胺D．植入临时人工心脏起搏器E．阿托品6. 50岁男性，无明显劳累诱因突然胸痛，持续时间较久，拟诊变异型心绞痛，以下心电图哪项支持诊断A．T波高耸B．T波低平C．病理性Q波D．ST段压低E．ST段抬高7. 患者因急性心肌梗死入院。
入院第3天，于心尖部出现3/6收缩期杂音，同时心力衰竭加重。
使用纠正心衰的药物效果很差而死亡。
最可能的诊断为心肌梗死并发A．室间隔穿孔B．急性肺心病C．梗死后综合征D．心室游离壁破裂E．乳头肌或腱索断裂8. 男性，57岁，血压180/105mmHg，胸骨后反复疼痛3周，心率128次/分，伴房性早搏8次/分及短暂心房颤动，选哪项治疗效果最佳A．口服尼群地平B．口服美多洛尔C．含服硝苯吡啶D．口服巯甲丙脯酸E．口服硝酸甘油9. 男性，69岁，患糖尿病7年，无心悸、胸痛史。
2023年心力衰竭临床用药考试题及答案
2023年心力衰竭临床用药考试题（一）单项选择题1•强心昔禁用于（）A室上性心动过速B.室性心动过速C.心房扑动D.慢性心功能不全E.心房颤动2•下列哪一种药物不适用于治疗心力衰竭（A.异丙肾上腺素B,卡托普利C.硝普钠D.哌嗖嗪E.硝苯地平3.强心昔对下述哪一种心衰疗效最好（A.严重贫血所引致心衰B.甲亢所指心衰C.肺源性心脏病所致心衰D,高血压所致心衰E.严重二尖瓣狭窄所致心衰4.下列哪一个强心昔在静脉给药时起效最快（）A.地高辛B.洋地黄毒昔C.毛花昔丙D.铃兰毒昔E.毒毛花昔K5.下列哪一种药物能增强地高辛的毒性（）A.氯化钾B.螺内酯C.苯妥英钠D,苯巴比妥E.奎尼丁6•强心昔中毒最常见的早期症状是（）A.Q-T间期缩短B.神经系统症状C.胃肠道反应D.房室传导阻滞E.低血钾7.充血性心力衰竭的危急症状应选用（)A.地高辛B.洋地黄毒昔C毒毛花昔KD.米力农E.普蔡洛尔8.地高辛中毒最多早见的心脏毒性反应是（）A.室性早搏B、室性心动过速C.房室传导阳滞D.窦性心动过缓E.阵发性室上性心动过速9.地高辛的切2为36小时若每日给予维持量，达到稳态血药浓度约需（）A.10天B.12天C.9天D.3天E.6天10.强心昔中毒出现哪种心律失常不宜给予氯化钾（）A.室性早搏B,房室传导阻滞&房性早搏C.二联律E.室上性心动过速IL强心昔治疗心力衰竭的原发作用是（）A.降低心肌耗氧量B.使已扩大的心室容量缩小C.减慢心率D.正性肌力作用E.降低交感神经及RAAS系统的活性12.下列对强心昔的正性肌力作用的表现，叙述不正确的是A.提高心肌收缩时最高张力B.心脏容积扩张C.提高心肌收缩时的缩短速率D.每搏输出量增加E.心脏容积一压力环左移下移13.强心昔对下列哪一些心衰的治疗疗效较差甚至无效（）A窦性节律的轻、中度心衰B,贫血、甲亢C.肺源性心脏病、活动性心肌炎D.严重二尖瓣狭窄和缩窄性心包炎E.高血压、先天性心脏病14.强心昔治疗最早出现的心电图变化是（）A.P-P间隔延长B.Q-T间期缩短C.P-R间期延长D.T波低平，S-T段呈鱼钩状E.心电图无变化15.血管扩张药治疗心衰的主要药理依据是（）A.扩张冠脉，增加心肌供氧B.减少心肌耗氧C.降低心排出量D.降低血压，反射性兴奋交感神经E.扩张动、静脉，减轻心脏的前、后负荷（二）多项选择题1.关于地高辛的叙述正确的是（）A.主要经肝脏代谢B.口服有效C.加强心肌收缩性D.降低迷走神经的活性E.tι∕2为36小时2.强心昔的临床应用主要是（）A.室性心动过速B心力衰竭C.房颤D.室颤E.心房扑动3.强心昔的毒性反应主要有（）A.胃肠道反应B.各种类型的心律失常C.黄视、绿视症F.粒细胞减少G.神经系统症状4.强心昔中毒引起的快速型心律失常，下述治疗措施可行的是（）A.停药B.给氯化钾C,用苯妥英钠D.给映塞米E.给考来烯胺5.下述哪些因素可诱发强心昔中毒（）A.高血钾B.心肌缺血C.心肌缺氧、肾功能减退D.联合应用四环素E.联合应用奎尼丁、维拉帕米、排K+利尿药6•强心昔中毒的停药指征是（）A.频发室性早搏B,二联律C,窦性心动过缓D.视觉异常E.恶心，呕吐7.下列哪些药物能提高地高辛的血药浓度（A.奎尼丁B.红霉素C.卡托普利D.胺碘酮E.普罗帕酮8.血管紧张素转化酶抑制剂治疗心衰作用机制包括（）A.抑制血管的重构B.抑制心室的构型重建C.降低左室充盈压、左室舒张末压及容积D.抑制激肽酶II,增加缓激肽的降解E.抑制循环及局部组织中的血管紧张素转化酶9.下列对B受体阻断药治疗心力衰竭的药理依据的叙述正确的是（）A.下调心肌的B受体B,可拮抗过高的交感神经活性C.加强心肌收缩性D.减慢心率，减少心肌耗氧量E.抑制RAAS系统10.下列对沙库必曲/缴沙坦叙述正确的是（）A.对血管紧张素受体和脑啡肽酶具有双重抑制作用B.增加钠尿肽水平C.激活RAAS系统D,与ACEI合用治疗心衰E.血管性神经水肿是主要不良反应之一（三）填空题1•有较显著肝肠循环的强心昔是（）（）2.主要经肝脏代谢的强心昔类药物是（）,主要以原形从肾脏排泄，并可口服的药物是（）3.强心昔中毒的机理是（）。
药理学习题十五( 治疗心力衰竭的药物)练习题库及参考答案
第二十六章治疗心力衰竭的药物章节练习题库及参考答案一、填空题：1．强心苷治疗的心律失常有___________， ___________， ___________。
心房颤动心房扑动室上性阵发性心动过速2．强心苷的作用机理是抑制___________，使心肌细胞浆内___________的浓度增加是引起心肌收缩力增强的直接原因。
Na+，K+—ATP酶 Ca2+3．强心苷最严重的毒性反应是_____________可出现各种____________。
心脏反应心律失常4．心源性哮喘可选用__________、__________、__________治疗。
强心苷吗啡氨茶碱5．具有正性肌力作用，用于治疗心功能不全的药物有_______、_______、_______等。
洋地黄毒苷地高辛西地兰6．强心苷对心脏的毒性包括______________、______________、______________。
窦性心动过缓房室传导阻滞异位节律点自律性升高7．强心苷治疗心房颤动的目的不在于，而在于，避免循环障碍，其机制是。
停止房颤防止室率过快抑制房室传导8．强心苷治疗心房扑动是通过其作用，首先使房扑变为，继而发挥治疗的作用。
缩短心房ERP 房颤房颤9．强心苷中毒的诱因为__________、__________、__________、__________等。
低血钾高血钙低血镁心肌缺氧10．强心苷不增加正常心脏的搏出量，是因为它还有__________，提高__________，因而限制了心输出量的增加。
收缩血管外周阻力作用11．强心苷中毒的先兆有__________、__________、__________。
一定次数的早搏窦性心率低于60次/分色视障碍12．对强心苷中毒的处理，轻度停用__________及__________，必要时__________；重度应用__________，并用__________或__________，窦性心动过缓或房室传导阻滞者，可采用__________。
治疗充血性心力衰竭的药物(一)模拟题
[模拟] 治疗充血性心力衰竭的药物(一)A型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
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第1题：强心苷对心衰患者的利尿作用是通过：A.收缩外周血管B.兴奋肾小管的Na+ -K+ -ATP酶C.兴奋肾小管的Na+ -H+ -ATP酶D.增加肾脏的血流量E.增加肾小管对Na+的重吸收参考答案：D答案解析：第2题：用于治疗心功能不全的p-受体激动剂：A.多巴酚丁胺B.卡托普利C.氨力农D.异丙肾上腺素E.美托洛尔参考答案：A答案解析：第3题：现认为强心苷的作用机理为：A.使Na+ -K+ -ATP酶的活性增高B.抑制Na+ -K+ -ATP酶C.增加心肌细胞内的cAMPD.促进Ca2+经钙通道内流E.激动心脏的β受体参考答案：B答案解析：第4题：决定强心苷正性肌力作用的因素是：A.基的多少B.糖分子C.苷元D.脂溶性E.水溶性参考答案：C答案解析：第5题：奎尼丁升高地高辛血药浓度的原因是：A.减慢地高辛代谢B.增加地高辛肝肠循环C.使地高辛肾清除率降低D.促进地高辛吸收E.增加地高辛在肾小管重吸收参考答案：C答案解析：第6题：强心苷中毒致窦性心动过缓的原因：A.加强心肌收缩力B.抑制窦房结C.增加房室结的隐匿性传导D.缩短心房的有效不应期E.抑制房室传导参考答案：B答案解析：第7题：强心苷对神经内分泌的作用不正确的是：A.兴奋脑干副交感神经中枢B.引起快速型心律失常C.中毒量可兴奋延髓极后区催吐化学感受区D.中毒量可兴奋交感神经中枢E.加快房室传导参考答案：E答案解析：第8题：强心苷禁用于：A.室上性心动过速B.慢性心功能不全C.心房扑动D.心房纤颤E.室性心动过速参考答案：E答案解析：第9题：在下列强心苷类药物中，脂溶性最高的是：A.毒毛花苷KB.毛花苷丙C.地高辛D.洋地黄毒苷E.A和B参考答案：D答案解析：第10题：强心苷的作用机理为：A.阻断Na+ -Ca2+交换B.缩短动作电位时程C.增高细胞内钙离子浓度D.影响肌动蛋白分子E.增加ATP的合成参考答案：C答案解析：第11题：强心苷治疗心力衰竭最主要的作用是什么：A.正性肌力作用B.缩短有效不应期C.负性频率作用D.增加自律性E.加快心房与心室肌传导参考答案：A答案解析：第12题：强心苷对血管的作用是：A.松弛冠脉血管B.直接收缩血管平滑肌C.松弛动脉血管平滑肌D.松弛静脉血管平滑肌E.以上都不是参考答案：B答案解析：第13题：主要扩张静脉治疗心衰的药物是：A.卡托普利B.肼屈嗪C.硝酸甘油D.哌唑嗪E.硝普钠参考答案：C答案解析：第14题：强心苷的体内过程，下列哪项是错误的：A.地高辛的消除与肾功能无明显关系B.与血浆蛋白结合率高的药物起效慢C.奎尼丁能提高地高辛血药浓度D.吸收率与脂溶性有关E.四环素能抑制肠菌，提高地高辛血药浓度参考答案：A答案解析：第15题：关于强心苷的电生理作用，哪项有错：A.降低窦房结自律性B.缩短普肯野纤维有效不应期C.缩短心房有效不应期D.减慢房室结传导E.降低浦肯野纤维自律性参考答案：E答案解析：第16题：强心苷中毒时，下列哪种症状在给钾盐后并不缓解，反而加重：A.二联律B.房性传导阻滞C.室性心动过速D.室性早搏E.房性心动过速参考答案：B答案解析：第17题：苯妥英钠降低地高辛血药浓度的原因是：A.降低地高辛肝肠循环B.降低地高辛吸收C.增加地高辛清除率D.增加地高辛代谢E.减少地高辛在肾小管重吸收参考答案：C答案解析：第18题：影响肾素-血管紧张素醛固酮系统的药物是：A.依那普利B.肼屈嗪C.硝酸甘油D.扎莫特罗E.氨力农参考答案：A答案解析：第19题：强心苷治疗心房纤颤的主要机理是：A.减少房室结隐匿性传导B.缩短心房有效不应期C.减慢房室结传导D.降低浦肯野纤维自律性E.降低窦房结自律性参考答案：C答案解析：第20题：强心苷对心肌正性肌力作用机理是：A.减慢房室传导B.促进儿茶酚胺释放C.缩小心室容积D.抑制膜Na+ -K+ -ATP酶活性E.增加膜Na+ -K+ -ATP酶活性参考答案：D答案解析：第21题：强心苷中毒时出现室性早搏和房室传导阻滞时可选用：A.苯妥英钠B.异丙肾上腺素C.氯化钾D.阿托品E.奎尼丁参考答案：A答案解析：第22题：下列哪种药物不降低外周阻力：A.肼屈嗪B.氨力农C.地高辛D.异布帕明E.哌唑嗪参考答案：C答案解析：第23题：能扩张动、静脉治疗心衰的药物是：A.肼屈嗪B.硝酸异山梨酯C.地高辛D.硝普钠E.硝酸甘油参考答案：D答案解析：治疗心衰的扩血管药特点。
治疗心衰的特效药
1)血管紧张素转换酶抑制剂：血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂用于心力衰竭时，其主要作用机制为：①抑制肾素血管紧张素系统(RAS)，除对循环RAS的抑制可达到扩张血管，抑制交感神经兴奋性的作用，更重要的是对心脏组织中的RAS的抑制，在改善和延缓心室重塑中起关键的作用。②抑制缓激肽的降解可使具有血管扩张作用的前列腺素生成增多，始即使用维持量的给药方法称之为维持量法。免除负荷量用药能大大减少洋地黄中毒的发生率。本制剂适用于中度心力衰竭维持治疗，每日1次0.25mg。对70岁以上或肾功能不良的患者宜减量。②毛花苷C：为静脉注射用制剂，注射后10分钟起效，1～2小时达高峰，每次0.2～0.4mg稀释后静注，24小时总量0.8～1.2mg，适用于急性心力衰竭或慢性心衰加重时，特别适用于心衰伴快速心房颤动者。③毒毛花苷K：亦为快速作用类，静脉注射后5分钟起作用1/2～1小时达高峰，每次静脉用最为0.25mg，24小时总量0.5～0.75mg，用于急性心力衰竭时。
进一步的研究是β受体阻滞剂的制剂选择问题，美托洛尔、比索洛尔等选择性阻滞β↓1受体无血管扩张作用；卡维地洛(carvedilol)作为新的非选择性并有扩张血管作用的β受体阻滞剂，用于心力衰竭治疗，大规模临床试验其结果均显示可显著降低死亡率。
由于β受体阻滞剂确实具有负性肌力作用，临床应用仍应十分慎重。应待心衰情况稳定已无体液潴留后，首先从小基开始，美托洛尔12.5mg/d、比索洛尔(bisoprolol)1.25mg/d、卡维地洛6.25mg/d，逐渐增加剂量，适量长期维持。临床疗效常在用药后2～3个月才出现。β受体阻滞剂的禁忌证为支气管痉挛性疾病、心动过缓、二度及二度以上房室传导阻滞。
(4)正性肌力药：
1)洋地黄类药物；洋地黄类药物作为正性肌力药物的代表用于治疗心衰已有200余年的历史，但直到近20年才有较大系列前瞻性的、有对照的临床研究报告。1997年结束的包括7788例大样本，以死亡为观察终点的DIG研究证实在其他药物没有差别的情况下与对照组相比加用地高辛(digoxin)可明显改善症状，减少住院率，提高运动耐量，增加心排血量，但观察终期的生存率地高辛组与对照组之间没有差别。
治疗充血性心力衰竭的药物练习试卷4(题后含答案及解析)
治疗充血性心力衰竭的药物练习试卷4(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题1．强心苷对心衰患者的利尿作用是通过：A．收缩外周血管B．兴奋肾小管的Na+-K+-ATP酶C．兴奋肾小管的Na+-H+-ATP酶D．增加肾脏的血流量E．增加肾小管对Na+的重吸收正确答案：D 涉及知识点：治疗充血性心力衰竭的药物2．用于治疗心功能不全的p-受体激动剂：A．多巴酚丁胺B．卡托普利C．氨力农D．异丙肾上腺素E．美托洛尔正确答案：A 涉及知识点：治疗充血性心力衰竭的药物3．现认为强心苷的作用机理为：A．使Na+-K+-ATP酶的活性增高B．抑制Na+-K+-ATP酶C．增加心肌细胞内的cAMPD．促进Ca2+经钙通道内流E．激动心脏的β受体正确答案：B 涉及知识点：治疗充血性心力衰竭的药物4．决定强心苷正性肌力作用的因素是：A．基的多少B．糖分子C．苷元D．脂溶性E．水溶性正确答案：C 涉及知识点：治疗充血性心力衰竭的药物5．奎尼丁升高地高辛血药浓度的原因是：A．减慢地高辛代谢B．增加地高辛肝肠循环C．使地高辛肾清除率降低D．促进地高辛吸收E．增加地高辛在肾小管重吸收正确答案：C 涉及知识点：治疗充血性心力衰竭的药物6．强心苷中毒致窦性心动过缓的原因：A．加强心肌收缩力B．抑制窦房结C．增加房室结的隐匿性传导D．缩短心房的有效不应期E．抑制房室传导正确答案：B 涉及知识点：治疗充血性心力衰竭的药物7．强心苷对神经内分泌的作用不正确的是：A．兴奋脑干副交感神经中枢B．引起快速型心律失常C．中毒量可兴奋延髓极后区催吐化学感受区D．中毒量可兴奋交感神经中枢E．加快房室传导正确答案：E 涉及知识点：治疗充血性心力衰竭的药物8．强心苷禁用于：A．室上性心动过速B．慢性心功能不全C．心房扑动D．心房纤颤E．室性心动过速正确答案：E 涉及知识点：治疗充血性心力衰竭的药物9．在下列强心苷类药物中，脂溶性最高的是：A．毒毛花苷KB．毛花苷丙C．地高辛D．洋地黄毒苷E．A和B正确答案：D 涉及知识点：治疗充血性心力衰竭的药物10．强心苷的作用机理为：A．阻断Na+-Ca2+交换B．缩短动作电位时程C．增高细胞内钙离子浓度D．影响肌动蛋白分子E．增加ATP的合成正确答案：C 涉及知识点：治疗充血性心力衰竭的药物11．强心苷治疗心力衰竭最主要的作用是什么：A．正性肌力作用B．缩短有效不应期C．负性频率作用D．增加自律性E．加快心房与心室肌传导正确答案：A 涉及知识点：治疗充血性心力衰竭的药物12．强心苷对血管的作用是：A．松弛冠脉血管B．直接收缩血管平滑肌C．松弛动脉血管平滑肌D．松弛静脉血管平滑肌E．以上都不是正确答案：B 涉及知识点：治疗充血性心力衰竭的药物13．主要扩张静脉治疗心衰的药物是：A．卡托普利B．肼屈嗪C．硝酸甘油D．哌唑嗪E．硝普钠正确答案：C 涉及知识点：治疗充血性心力衰竭的药物14．强心苷的体内过程，下列哪项是错误的：A．地高辛的消除与肾功能无明显关系B．与血浆蛋白结合率高的药物起效慢C．奎尼丁能提高地高辛血药浓度D．吸收率与脂溶性有关E．四环素能抑制肠菌，提高地高辛血药浓度正确答案：A 涉及知识点：治疗充血性心力衰竭的药物15．关于强心苷的电生理作用，哪项有错：A．降低窦房结自律性B．缩短普肯野纤维有效不应期C．缩短心房有效不应期D．减慢房室结传导E．降低浦肯野纤维自律性正确答案：E 涉及知识点：治疗充血性心力衰竭的药物16．强心苷中毒时，下列哪种症状在给钾盐后并不缓解，反而加重：A．二联律B．房性传导阻滞C．室性心动过速D．室性早搏E．房性心动过速正确答案：B 涉及知识点：治疗充血性心力衰竭的药物17．苯妥英钠降低地高辛血药浓度的原因是：A．降低地高辛肝肠循环B．降低地高辛吸收C．增加地高辛清除率D．增加地高辛代谢E．减少地高辛在肾小管重吸收正确答案：C 涉及知识点：治疗充血性心力衰竭的药物18．影响肾素-血管紧张素醛固酮系统的药物是：A．依那普利B．肼屈嗪C．硝酸甘油D．扎莫特罗E．氨力农正确答案：A 涉及知识点：治疗充血性心力衰竭的药物19．强心苷治疗心房纤颤的主要机理是：A．减少房室结隐匿性传导B．缩短心房有效不应期C．减慢房室结传导D．降低浦肯野纤维自律性E．降低窦房结自律性正确答案：C 涉及知识点：治疗充血性心力衰竭的药物20．强心苷对心肌正性肌力作用机理是：A．减慢房室传导B．促进儿茶酚胺释放C．缩小心室容积D．抑制膜Na+-K+-ATP酶活性E．增加膜Na+-K+-ATP酶活性正确答案：D 涉及知识点：治疗充血性心力衰竭的药物21．强心苷中毒时出现室性早搏和房室传导阻滞时可选用：A．苯妥英钠B．异丙肾上腺素C．氯化钾D．阿托品E．奎尼丁正确答案：A 涉及知识点：治疗充血性心力衰竭的药物22．下列哪种药物不降低外周阻力：A．肼屈嗪B．氨力农C．地高辛D．异布帕明E．哌唑嗪正确答案：C 涉及知识点：治疗充血性心力衰竭的药物23．能扩张动、静脉治疗心衰的药物是：A．肼屈嗪B．硝酸异山梨酯C．地高辛D．硝普钠E．硝酸甘油正确答案：D解析：本题考查治疗心衰的扩血管药特点。
临床疾病概要模拟试题含答案
临床疾病概要模拟试题含答案1、下列哪项是肾小球疾病活动的最主要指标A、蛋白尿B、高血压C、血沉快D、白细胞增高E、血尿答案：E2、支气管扩张的基本病理变化A、病变部位的支气管腔扩大B、病变部位的正常支气管壁结构破坏,代之以纤维结缔组织C、病变部位的支气管先因炎症水肿而狭窄,后因组织坏死而扩大D、病变部位的支气管变窄E、病变部位的支气管因炎症而狭窄,远端支气管扩张答案：B3、胰岛素瘤来源于胰腺A、A细胞B、B细胞C、G细胞D、D细胞E、D1细胞答案：B4、胰岛素依赖型糖尿病(I型)与非胰岛素依赖型糖尿病(Ⅱ型)的最主要区别是哪一项A、发病年龄不同B、对胰岛素的敏感性不同C、胰岛素释放曲线不同D、血糖稳定性不同E、发生酮症酸中毒的倾向不同答案：C5、小叶中心型肺气肿的病理变化是A、终末细支气管以下结构全部扩大B、呼吸性细支气管扩张和破坏，外周正常C、肺泡管，肺泡囊，肺泡扩大D、肺小叶和肺泡囊扩大E、病变累及全部肺腺泡答案：B6、肺炎支原体肺炎首选A、青霉素类B、磺胺类C、大环内酯类D、喹诺酮类E、氨基糖苷类抗生素答案：C7、48岁男性，反复双下肢浮肿2年，查血压180/100mmHg，尿蛋白（++），红细胞（++），血肌酐182μmol/L，该患者属于A、急性肾炎综合征B、急进性肾炎综合症C、慢性肾炎综合症D、肾病综合征E、无症状性尿异常答案：C8、生理情况下见于心脏、肝脏，病理状态下见于大量胸腔积液或肺实变的叩诊音是：A、清音B、浊音C、实音D、鼓音E、过清音答案：C9、某胃溃疡并发上消化道大出血的中年患者,经内科大量输血及其他积极治疗24小时后仍出血不止,最好的处理措施应是A、输入新鲜血B、胃管注入去甲肾上腺素C、紧急手术D、胃镜下电凝止血E、灌入冷盐水答案：D10、男性,28岁,间歇颜面水肿5年。
查:血压190/100mmHg,Hb85g/L,尿蛋白(++),尿RBC4-6个/HP。
对病人首选的检查项目是B、BUN、CrC、肾脏B超D、尿蛋白定量E、X线答案：B11、关于胸壁静脉的描述错误的是：A、正常胸壁无明显静脉可见B、肺癌侵犯纵隔时可出现胸壁静脉曲张C、下腔静脉阻塞时，胸壁的曲张静脉血流方向自上而下D、肝硬化失代偿期时可见胸壁静脉曲张E、胸骨后巨大甲状腺肿可引起胸壁局部静脉曲张96.000.03答案：C12、男性40岁，支气管哮喘20多年，6天来加重，经治疗后症状明显好转，2小时前突然右胸剧痛，呼吸困难进行性加重，体检:紫绀，大汗，烦躁不安，气管左移，右肺叩为鼓音，BP12/8kPa(90/60mmHg)，心率120次/分，最应立即进行的检查是A、心电图B、胸部X线C、B超D、痰培养+药敏试E、化验白细胞+分类答案：B13、下列良性肿瘤的临床特点哪项是错误的：A、生长缓慢B、一般包膜完整C、不发生转移D、不危及生命E、膨胀性生长答案：D14、急性糜烂性胃炎主要临床表现为:A、上腹疼痛B、恶心呕吐C、食欲不振D、呕血黑便答案：A15、人体吸收铁的主要部位是A、胃窦部B、十二肠空肠上部C、回肠D、升结肠E、盲肠答案：B16、口唇单纯疱疹可见于：A、支气管肺炎B、肝炎C、慢性支气管炎D、肺结核E、流行性脑脊髓膜炎答案：E17、胃肠穿孔患者，腹外形呈：A、球形膨隆B、蛙形膨隆C、局部膨隆D、扁圆形膨隆E、尖凸形膨隆答案：A18、下列哪些是甲亢特殊表现女性比男性少见A、重症肌无力B、周期性麻痹C、甲亢性心脏病D、局限性粘液性水肿E、慢性甲亢性肌病答案：B19、下列哪项是轻症急性胰腺炎治疗的最根本措施？A、禁食、肠胃减压B、解痉、止痛C、防止感染D、生长抑素的应用E、抑肽酶的应用答案：A20、急性肾炎水肿最主要的原因是A、球管平衡功能失调B、全身毛细血管通透性增加C、肾素分泌增多D、血浆胶体渗透压下降E、心肌损害答案：A21、女性23岁患者，1周前感到排尿不适，查尿常规有白细胞尿，则其尿中白细胞数应为：A、≥6个/HPB、≥30万hC、≥40万/12hD、＞100万/12hE、≥10万/h答案：D22、肺心病病人,咳嗽加重一周,昏迷一天,应首先考虑A、肺性脑病B、脑出血C、右心衰D、肾衰竭E、中毒性脑病答案：A23、正常心尖搏动位置在：A、胸骨左缘第4肋间锁骨中线内侧0.5-1cm处B、胸骨左缘第5肋间锁骨中线内侧1.5-2cm处C、胸骨左缘第6肋间锁骨中线内侧1-2cm处D、胸骨左缘第5肋间锁骨中线内侧0.5-1cm处E、胸骨左缘第5肋间锁骨中线外侧1-2cm处答案：D24、左心功能不全最重要的症状是A、左心室扩大B、心前区疼痛C、畏寒发热答案：B25、肝硬化并发肝肾综合征的主要原因是A、肾小管坏死B、肾小球坏死C、肾单位纤维化D、肾皮质血流量减少E、胆红素对肾脏的毒性作答案：D26、新鲜尿液具有烂苹果味，提示A、有机磷中毒B、苯丙酮尿症C、晚期膀胱癌D、酮症酸中毒答案：D27、下列哪种疾病所致腹泻属分泌性腹泻：A、霍乱B、吸收不良综合征C、细菌性痢疾D、Crohn病E、肠易激综合征答案：A28、肾前性少尿的原因A、肾小球病变B、肾小管病变C、尿路外压D、有效血容量减少E、机械性尿路梗阻答案：D29、下列哪项不对A、颅骨软化多见于3-6个月婴儿B、肋骨串珠，多见于1岁左右小儿C、腕踝镯肿多见于3-6个月儿D、“O”“X”见于1岁以后小儿E、鸡胸，多见于1岁左右小儿30、上消化道出血最常见的原因为A、消化性溃疡B、胃癌C、急性胃黏膜病变D、胆道出血E、食管、胃底静脉曲张破裂出血答案：A31、某腹水患者，检查示腹部有移动性浊音，提示腹水量最少为：A、3000ml以上B、2000ml以上C、1000ml以上D、500ml以上E、100ml以上答案：C32、重症哮喘的处理不包括A、补液B、给与糖皮质激素C、注射毛花苷丙D、吸氧E、静滴氨茶碱答案：C33、双侧鼻出血一般不见于：A、伤寒B、白血病C、流行性出血热D、鼻炎E、高血压病答案：D34、家族史是询问患者亲属的健康情况,不包括A、双亲B、姐妹C、夫妻D、兄弟E、子女35、男性，38岁，确诊门脉性肝硬化一年余，一月前发现有腹水，肝未扪及，脾肋下8.0cm，昨日起出现上腹部剧烈疼痛，伴呕吐，发热，并解暗红色血便，腹水明显增加，体查:体温39.5度，腹软，上腹压痛，肝未扪及，脾肋下D.0cm，腹水检查:比重1.0013，细胞总数90个/mm3，WBC 70个/mm3，多核35%，你考虑可能并发A、原发性腹膜炎B、原发性肝癌C、门静脉血栓形成D、食管静脉曲张破裂出血E、急性糜烂性出血性胃炎答案：C36、心绞痛的典型疼痛部位是A、剑突下B、胸骨下段C、左上腹部D、胸骨体上段或中段之后E、左肩背部答案：D37、下列哪项是肾小球疾病活动的主要指标A、血沉B、血脂C、血压D、血尿、蛋白尿E、血糖答案：D38、喷射状呕吐多见于：A、幽门梗阻B、肠梗阻C、急性腹膜炎D、颅内高压E、偏头痛答案：D39、支气管哮喘发作禁用A、地塞米松C、沙丁胺醇D、肾上腺素E、吗啡答案：E40、特发性血小板减少性紫癜当前首选疗法是A、骨髓移植B、联合化疗C、糖皮质激素D、VB12E、脾切除答案：C41、与环磷酰胺毒性无关的是A、股骨头无菌性坏死B、骨髓抑制C、中毒性肝炎D、性腺抑制E、出血性膀胱炎答案：A42、尿三杯试验是患者一次排尿分前、中、后三杯送验，主要了解：A、肾功能B、膀胱功能C、血尿与血红蛋白尿的鉴别D、真性血尿与假性血尿的鉴别E、血尿来自泌尿系的何部位答案：E43、对于心肌梗塞下列哪种说法最正确A、血清CK正常可排除MIB、血清CK增高程度不能反映梗塞范围C、ECG正常不能排除MID、心向量图诊断MI不如ECG敏感E、无病理性Q波。
2020年执业药师继续教育考试试题-治疗心力衰竭的药物
治疗心力衰竭的药物单选题：每道题只有一个答案。
1.下列不属于正性肌力药的是（）A.地高辛B.米力农C.多巴胺D.卡维地洛2.严重CHF（慢性心力衰竭）及慢性CHF急性发作时应（）A.口服强效利尿药B.口服中效药及保钾利尿药合剂C.静脉注射强效利尿药D.肌注噻嗪类利尿药3.首选用于房颤伴心室率快的CHF的药物是（）A.维拉帕米B.地高辛C.卡维地洛D.依普利酮4.下列药物中属于血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)类药物的是（）A.卡托普利B.氯沙坦C.缬沙坦D.螺内酯5.地高辛心脏毒性反应中毒先兆症状是()A.室性早搏B.室性心动过速C.房室传导阻滞D.阵发性室上性心动过速多选题：每道题有两个或两个以上的答案，多选漏选均不得分。
1.强心苷正性肌力作用的特点是()A.使心肌收缩增强而敏捷B.增加衰竭心脏心输出量C.使正常心脏耗氧量减少D.降低衰竭心脏耗氧量2.地高辛的常见不良反应是()A.恶心，呕吐，腹泻B.视觉障碍C.快速型心律失常D.皮疹3.下列属于强心苷类的药物是()A.洋地黄毒苷B.毒毛花苷KC.去乙酰毛花苷D.地高辛4.ACEI治疗慢性心力衰竭作用机制是（）A.降低外周血管阻力降低心脏后负荷B.减少醛固酮生成C.抑制心肌及血管重构和交感神经活性D.改善血流动力学5.治疗慢性心力衰竭的常规措施包括()A.ACEIB.血管扩张剂C.醛固酮拮抗药D.β受体阻断药。