教案(甲状腺疾病病人的护理)
甲状腺危象诊治教案
甲状腺危象诊治教案一、教学目标：1. 让学生了解甲状腺危象的定义、病因、临床表现和诊断方法。
2. 使学生掌握甲状腺危象的治疗原则和常用药物。
3. 培养学生对甲状腺危象患者的护理能力和病情观察能力。
二、教学内容：1. 甲状腺危象的定义：甲状腺危象是指由于甲状腺功能亢进或亢进症状加重，导致全身代谢紊乱、器官功能衰竭的一种严重并发症。
2. 甲状腺危象的病因：主要包括格雷夫斯病、甲状腺自主高功能腺瘤、甲状腺炎等。
3. 甲状腺危象的临床表现：主要包括高热、大汗、心动过速、烦躁不安、焦虑、恶心呕吐、腹泻等。
4. 甲状腺危象的诊断：根据病史、临床表现和实验室检查（如血甲状腺激素水平、甲状腺功能减退）等进行诊断。
5. 甲状腺危象的治疗原则：立即降低甲状腺激素水平，控制症状，维持生命体征稳定，预防并发症。
6. 甲状腺危象的常用药物：抗甲状腺药物（如丙硫氧嘧啶）、碘剂、β受体阻滞剂（如普萘洛尔）、糖皮质激素（如地塞米松）等。
三、教学方法：1. 讲授法：讲解甲状腺危象的定义、病因、临床表现、诊断方法和治疗原则。
2. 案例分析法：分析典型病例，使学生更好地理解甲状腺危象的诊断和治疗。
3. 小组讨论法：分组讨论甲状腺危象的护理措施和病情观察要点，提高学生的实践能力。
四、教学评价：1. 课堂问答：评估学生对甲状腺危象的基本概念和治疗原则的掌握程度。
2. 病例分析：评价学生对甲状腺危象诊断和治疗的实际应用能力。
3. 课后作业：布置相关课后作业，检验学生对甲状腺危象知识的巩固情况。
五、教学资源：1. 教材：甲状腺疾病诊疗指南、内科学等相关教材。
2. 课件：甲状腺危象的病因、临床表现、诊断方法和治疗原则等。
3. 案例资料：典型甲状腺危象病例及相关检查报告。
4. 网络资源：甲状腺危象相关文献、诊疗指南等。
六、教学活动安排：1. 第1-2课时：介绍甲状腺危象的定义、病因和临床表现。
2. 第3-4课时：讲解甲状腺危象的诊断方法和治疗原则。
教案(甲状腺疾病病人的护理)
教案(甲状腺疾病病人的护理)第一章：甲状腺疾病概述一、教学目标：1. 了解甲状腺疾病的基本概念。
2. 掌握甲状腺疾病的主要类型和临床表现。
3. 理解甲状腺疾病的病因和发病机制。
二、教学内容：1. 甲状腺疾病的基本概念：甲状腺的功能和结构，甲状腺疾病的定义。
2. 甲状腺疾病的主要类型：甲状腺功能亢进症，甲状腺功能减退症，甲状腺肿瘤等。
3. 甲状腺疾病的临床表现：症状和体征，甲状腺功能检查结果。
三、教学方法：1. 讲授法：讲解甲状腺疾病的基本概念、主要类型和临床表现。
2. 案例分析法：分析典型甲状腺疾病病例，引导学生理解甲状腺疾病的临床表现和诊断。
四、教学评估：1. 课堂提问：检查学生对甲状腺疾病基本概念的理解。
2. 病例分析：评估学生对甲状腺疾病临床表现和诊断的理解。
第二章：甲状腺功能亢进症病人的护理一、教学目标：1. 了解甲状腺功能亢进症的基本概念。
2. 掌握甲状腺功能亢进症的病因和临床表现。
3. 学会甲状腺功能亢进症病人的护理方法和措施。
二、教学内容：1. 甲状腺功能亢进症的基本概念：定义，病因和发病机制。
2. 甲状腺功能亢进症的临床表现：症状和体征，甲状腺功能检查结果。
3. 甲状腺功能亢进症病人的护理方法和措施：病情观察，药物护理，饮食护理等。
三、教学方法：1. 讲授法：讲解甲状腺功能亢进症的基本概念、病因和临床表现。
2. 实践操作法：演示甲状腺功能亢进症病人的护理方法和措施。
四、教学评估：1. 课堂提问：检查学生对甲状腺功能亢进症基本概念的理解。
2. 操作演示：评估学生对甲状腺功能亢进症病人护理方法的掌握。
六章：甲状腺功能减退症病人的护理一、教学目标：1. 了解甲状腺功能减退症的基本概念。
2. 掌握甲状腺功能减退症的病因和临床表现。
3. 学会甲状腺功能减退症病人的护理方法和措施。
二、教学内容：1. 甲状腺功能减退症的基本概念：定义，病因和发病机制。
2. 甲状腺功能减退症的临床表现：症状和体征，甲状腺功能检查结果。
教案(甲状腺疾病病人的护理)
教案(甲状腺疾病病人的护理)第一章：甲状腺疾病概述1.1 教学目标了解甲状腺疾病的基本概念掌握甲状腺疾病的主要类型和临床表现理解甲状腺疾病的影响因素和诊断方法1.2 教学内容甲状腺疾病的基本概念介绍甲状腺疾病的主要类型和临床表现讲解甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退的鉴别诊断甲状腺疾病的影响因素和诊断方法探讨1.3 教学方法采用多媒体演示和讲解相结合的方式，让学生了解甲状腺疾病的基本概念和临床表现通过案例分析和讨论，让学生掌握甲状腺疾病的诊断方法利用小组讨论和角色扮演，让学生了解甲状腺疾病的影响因素和护理要点1.4 教学评估课堂问答和小组讨论，评估学生对甲状腺疾病的基本概念和临床表现的理解程度案例分析和角色扮演，评估学生对甲状腺疾病的诊断方法和护理要点的掌握程度第二章：甲状腺功能亢进症病人的护理2.1 教学目标了解甲状腺功能亢进症的基本概念和临床表现掌握甲状腺功能亢进症的治疗方法和护理要点理解甲状腺功能亢进症病人的心理和社会适应问题2.2 教学内容甲状腺功能亢进症的基本概念和临床表现介绍甲状腺功能亢进症的治疗方法和护理要点讲解甲状腺功能亢进症病人的心理和社会适应问题探讨2.3 教学方法采用多媒体演示和讲解相结合的方式，让学生了解甲状腺功能亢进症的基本概念和临床表现通过案例分析和讨论，让学生掌握甲状腺功能亢进症的治疗方法和护理要点利用小组讨论和角色扮演，让学生了解甲状腺功能亢进症病人的心理和社会适应问题2.4 教学评估课堂问答和小组讨论，评估学生对甲状腺功能亢进症的基本概念和临床表现的理解程度案例分析和角色扮演，评估学生对甲状腺功能亢进症的治疗方法和护理要点的掌握程度第三章：甲状腺功能减退症病人的护理3.1 教学目标了解甲状腺功能减退症的基本概念和临床表现掌握甲状腺功能减退症的治疗方法和护理要点理解甲状腺功能减退症病人的心理和社会适应问题3.2 教学内容甲状腺功能减退症的基本概念和临床表现介绍甲状腺功能减退症的治疗方法和护理要点讲解甲状腺功能减退症病人的心理和社会适应问题探讨3.3 教学方法采用多媒体演示和讲解相结合的方式，让学生了解甲状腺功能减退症的基本概念和临床表现通过案例分析和讨论，让学生掌握甲状腺功能减退症的治疗方法和护理要点利用小组讨论和角色扮演，让学生了解甲状腺功能减退症病人的心理和社会适应问题3.4 教学评估课堂问答和小组讨论，评估学生对甲状腺功能减退症的基本概念和临床表现的理解程度案例分析和角色扮演，评估学生对甲状腺功能减退症的治疗方法和护理要点的掌握程度第四章：甲状腺肿瘤病人的护理4.1 教学目标了解甲状腺肿瘤的基本概念和临床表现掌握甲状腺肿瘤的治疗方法和护理要点理解甲状腺肿瘤病人的心理和社会适应问题4.2 教学内容甲状腺肿瘤的基本概念和临床表现介绍甲状腺肿瘤的治疗方法和护理要点讲解甲状腺肿瘤病人的心理和社会适应问题探讨4.3 教学方法采用多媒体演示和讲解相结合的方式，让学生了解甲状腺肿瘤的基本概念和临床表现通过案例分析和讨论，让学生掌握甲状腺肿瘤的治疗方法和护理要点利用小组讨论和角色扮演，让学生了解甲状腺肿瘤病人的心理和社会适应问题4.4 教学评估课堂问答和小组讨论，评估学生对甲状腺肿瘤的基本概念和临床表现的理解程度案例分析和角色扮演，评估学生对甲状腺肿瘤的治疗方法和护理要点的掌握程度第五章：甲状腺疾病病人的心理护理5.1 教学目标了解甲状腺疾病病人的心理变化和需求掌握甲状腺疾病病人的心理护理方法和技巧理解甲状腺疾病病人的家庭和社会支持系统5.2 教学内容甲状腺疾病病人的心理变化和需求介绍甲状腺疾病病人的心理护理方法和技巧讲解甲状腺疾病病人的家庭和社会支持系统探讨5.3 教学方法采用多媒体演示和讲解相结合的方式，让学生了解甲状腺疾病病人的心理变化和需求通过案例分析和讨论，让学生掌握甲状腺疾病病人的心理护理方法和技巧利用小组讨论和角色扮演，让学生了解甲状腺疾病病人的家庭和社会支持第六章：甲状腺疾病病人的饮食护理6.1 教学目标了解甲状腺疾病病人的营养需求和饮食原则掌握甲状腺疾病病人的饮食护理方法和技巧理解甲状腺疾病病人的饮食禁忌和注意事项6.2 教学内容甲状腺疾病病人的营养需求和饮食原则介绍甲状腺疾病病人的饮食护理方法和技巧讲解甲状腺疾病病人的饮食禁忌和注意事项探讨6.3 教学方法采用多媒体演示和讲解相结合的方式，让学生了解甲状腺疾病病人的营养需求和饮食原则通过案例分析和讨论，让学生掌握甲状腺疾病病人的饮食护理方法和技巧利用小组讨论和角色扮演，让学生了解甲状腺疾病病人的饮食禁忌和注意事项6.4 教学评估课堂问答和小组讨论，评估学生对甲状腺疾病病人的营养需求和饮食原则的理解程度案例分析和角色扮演，评估学生对甲状腺疾病病人的饮食护理方法和技巧的掌握程度第七章：甲状腺疾病病人的药物治疗7.1 教学目标了解甲状腺疾病病人的药物治疗原则掌握甲状腺疾病病人的药物名称、剂量和用法理解甲状腺疾病病人药物治疗的副作用和监测方法7.2 教学内容甲状腺疾病病人的药物治疗原则介绍甲状腺疾病病人的药物名称、剂量和用法讲解甲状腺疾病病人药物治疗的副作用和监测方法探讨7.3 教学方法采用多媒体演示和讲解相结合的方式，让学生了解甲状腺疾病病人的药物治疗原则通过案例分析和讨论，让学生掌握甲状腺疾病病人的药物名称、剂量和用法利用小组讨论和角色扮演，让学生了解甲状腺疾病病人药物治疗的副作用和监测方法7.4 教学评估课堂问答和小组讨论，评估学生对甲状腺疾病病人的药物治疗原则的理解程度案例分析和角色扮演，评估学生对甲状腺疾病病人的药物名称、剂量和用法的掌握程度第八章：甲状腺疾病病人的康复护理8.1 教学目标了解甲状腺疾病病人的康复需求和康复原则掌握甲状腺疾病病人的康复护理方法和技巧8.2 教学内容甲状腺疾病病人的康复需求和康复原则介绍甲状腺疾病病人的康复护理方法和技巧讲解甲状腺疾病病人的康复活动和康复评估探讨8.3 教学方法采用多媒体演示和讲解相结合的方式，让学生了解甲状腺疾病病人的康复需求和康复原则通过案例分析和讨论，让学生掌握甲状腺疾病病人的康复护理方法和技巧利用小组讨论和角色扮演，让学生了解甲状腺疾病病人的康复活动和康复评估8.4 教学评估课堂问答和小组讨论，评估学生对甲状腺疾病病人的康复需求和康复原则的理解程度案例分析和角色扮演，评估学生对甲状腺疾病病人的康复护理方法和技巧的掌握程度第九章：甲状腺疾病病人的健康教育9.1 教学目标了解甲状腺疾病病人的健康教育内容和目的掌握甲状腺疾病病人的健康教育方法和技巧理解甲状腺疾病病人的家庭护理和预防措施9.2 教学内容甲状腺疾病病人的健康教育内容和目的介绍甲状腺疾病病人的家庭护理和预防措施探讨9.3 教学方法采用多媒体演示和讲解相结合的方式，让学生了解甲状腺疾病病人的健康教育内容和目的通过案例分析和讨论，让学生掌握甲状腺疾病病人的健康教育方法和技巧利用小组讨论和角色扮演，让学生了解甲状腺疾病病人的家庭护理和预防措施9.4 教学评估课堂问答和小组讨论，评估学生对甲状腺疾病病人的健康教育内容和目的的理解程度案例分析和角色扮演，评估学生对甲状腺疾病病人的健康教育方法和技巧的掌握程度第十章：甲状腺疾病病人的护理案例分析10.1 教学目标综合运用所学知识分析甲状腺疾病病人的护理案例提高甲状腺疾病病人的护理评估和干预能力培养甲状腺疾病病人的护理实践和批判性思维能力10.2 教学内容甲状腺疾病病人的护理案例分析方法和步骤介绍甲状腺疾病病人的护理评估和干预技巧讲解甲状腺疾病病人的护理实践和批判性思维能力培养探讨10.3 教学方法采用案例分析和讨论的方式，让学生综合运用所学知识进行分析通过小组讨论和角色扮演，让学生提高甲状腺疾病病人的护理评估和干预能力利用模拟实习和临床实践，让学生培养甲状腺疾病病人的护理实践和批判性思维能力10.4 教学评估案例分析和小组讨论，评估学生对甲状腺疾病重点和难点解析1. 甲状腺疾病的基本概念和临床表现：重点关注甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症的临床表现及其鉴别诊断，以及甲状腺肿瘤的诊断和治疗。
外科护理学教研室课程教案(精)
原发性甲亢的病因迄今尚未完全明确。近年研究证实原发性甲亢是一种自身免疫性疾病，其病人血中有两类刺激甲状腺的自身抗体：一类抗体能刺激甲状腺功能活动，另一类为“甲状腺刺激免疫球蛋白”，两类物质均属G类免疫球蛋白，增强甲状腺细胞功能，使T3和T4大量分泌。
继发性甲亢和高功能腺瘤的病因尚未完全清楚。
1.基础代谢率测定常用计算公式：基础代谢率（％）＝（脉率+脉压）一111。正常值为±10％，轻度甲亢为+20％～30％，中度甲亢为+30％～60％，重度甲亢为+60％以上。
2.甲状腺摄131I率测定吸131I高且吸131I高峰提前出现，均可诊断甲亢。
3.血清中T3和T4含量测定T3测定对甲亢的诊断具有较高的敏感性
2.了解甲状腺癌的病理、辅助检查及处理原则。
3.熟悉甲状腺腺瘤的临床表现、辅助检查及处理原则。
4.熟悉甲状腺癌的临床表现及护理措施。
5.掌握临床特征、辅助检查、处理原则、术后护理。
教学方法
1.讲授甲状腺功能亢进的分类及临床表现
2.联系临床实例来讲述甲状腺功能亢进病人的护理措施
3.联系临床实例来讲述甲状腺肿瘤病人的护理措施
（４）甲状腺旁腺损伤随着血钙浓度下降，神经肌肉的应激性显著提高，引起手足抽搐，因此在甲状腺切除时，应注意保留腺体背面部分的完整。
处理方法：限制肉类、乳品和蛋类等食品。若抽搐发作，立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10～20ml。轻者可口服葡萄糖酸钙或乳酸钙；症状重者，可加服维生素D3，每日5万～10万U，以促进钙在肠道内的吸收。
教学重点
甲状腺功能亢进病人的术前护理措施
甲状腺功能亢进病人的术后护理措施及并发症
教学难点
甲状腺功能亢进病人的术前护理措施
甲状腺疾病教学护理课件
影像学检查
01
影像学检查可以帮助医生了解甲 状腺的形态和结构，对于甲状腺 疾病的诊断和鉴别诊断具有重要 意义。
02
常见的影像学检查包括超声、CT、 MRI等，其中超声是首选的影像 学检查方法。
病理学检查
病理学检查是确诊甲状腺疾病的金标准，通过细针穿刺活检或手术标本的病理检 查，可以明确诊断甲状腺疾病的性质。
甲状腺疾病教学护理 课件
目录
• 甲状腺疾病的诊断与评估 • 甲状腺疾病的护理 • 甲状腺疾病患者的心理护理 • 甲状腺疾病的预防与保健
甲状腺疾病概述
甲状腺的生理功能
甲状腺是人体重要的内分泌腺体，主 要功能是合成和分泌甲状腺激素，参 与调节人体的代谢、生长发育、神经 系统的功能等。
甲状腺激素的合成和分泌受垂体分泌 的促甲状腺激素（TSH）的调节。
甲状腺激素对人体的生长发育、新陈 代谢、心血管、消化、骨骼等系统都 有重要影响。
甲状腺疾病的分 类
甲状腺功能亢进症
由于甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢亢进，出现心悸、 出汗、进食和便次增多和体重减少等症状。
甲状腺结节
甲状腺内出现一个或多个肿块，质地可软可硬，大小不一， 可随吞咽动作上下移动。
甲状腺功能减退症
病理学检查对于甲状腺癌的诊断尤为重要，可以确定肿瘤的分化程度、侵犯范围 等信息，为后续治疗提供依据。
诊断与评估流程
诊断与评估流程是医生根据患者的症状、体征和检查结果， 综合分析并作出诊断的过程。
诊断与评估流程需要遵循一定的规范和标准，确保医生能够 准确、及时地作出诊断，并提供合适的治疗方案。
甲状腺疾病的护理
向患者介绍药物的注意 事项和副作用。
手术治疗护理
术前评估患者情况，做好手术准备。 保持引流管通畅，观察引流液情况。
甲状腺功能亢进教案
甲状腺功能亢进教案教案标题：甲状腺功能亢进教案教案目标：1. 了解甲状腺功能亢进的定义、症状和原因。
2. 掌握甲状腺功能亢进的诊断方法和治疗方式。
3. 培养学生关注自身健康的意识，学会预防甲状腺功能亢进的方法。
教案步骤：引入：1. 向学生简单介绍甲状腺功能亢进是一种常见的内分泌疾病，其特点是甲状腺激素分泌过多。
2. 提问学生是否听说过甲状腺功能亢进，并了解他们对该疾病的了解程度。
知识讲解：3. 讲解甲状腺功能亢进的症状，如心悸、体重减轻、焦虑等，并解释其可能的原因。
4. 介绍甲状腺功能亢进的诊断方法，如血液检查、甲状腺扫描等。
5. 详细讲解甲状腺功能亢进的治疗方式，包括药物治疗、手术治疗和放射性碘治疗。
案例分析：6. 给学生提供一些真实的甲状腺功能亢进患者案例，并要求学生分析病情、诊断和治疗方式。
7. 引导学生讨论每个案例中患者的症状和治疗效果，以加深他们对甲状腺功能亢进的理解。
预防方法：8. 介绍预防甲状腺功能亢进的方法，如保持良好的饮食习惯、避免过度劳累等。
9. 鼓励学生积极参与体育锻炼，保持良好的生活习惯，以维持身体健康。
总结：10. 总结甲状腺功能亢进的重要知识点，并提醒学生关注自身健康，及时就医。
教案评估：11. 设计一份小测验，测试学生对甲状腺功能亢进的理解程度。
12. 评估学生参与课堂讨论和案例分析的表现。
教学资源：- PowerPoint演示文稿- 甲状腺功能亢进患者案例- 小测验题目教学延伸：- 鼓励学生进行更多的研究，了解其他常见的内分泌疾病。
- 组织学生参观医院内分泌科，与医生交流，深入了解甲状腺功能亢进的治疗过程。
这个教案旨在通过知识讲解、案例分析和预防方法的介绍，帮助学生全面了解甲状腺功能亢进，增强他们对自身健康的关注和预防意识。
同时，通过小测验和课堂讨论的评估，可以评估学生对该主题的掌握程度，为进一步的学习提供指导。
教案(甲状腺疾病病人的护理)
赣州卫生学校教案1010甲状腺功能亢进病人的护理【概念】甲亢，是由于齐种原因导致甲状腺素分泌过多而引起以全身代谢亢进为主要特征的内分泌疾病。
【病因】未完全明确，原发性甲亢是一种自身免疫性疾病。
【类型】1•原发性甲亢（最常见）20-40岁，女性，弥漫性肿大，突眼2.继发性甲亢：40岁以上，结节性甲状腺肿，两侧不对称，不突眼、心肌损害3.高功能腺瘤：无突眼，单个自主性高功能结节【临床表现】1.甲状腺肿大多无局部压迫症状。
因腺体内血管扩张、血流加速，扪诊有震颤感，听诊闻及杂音。
2.交感神经功能亢进。
多语、急躁、易激动、失眠、怕热、多汗，双手常有细速颤动，皮肤常较温暧。
2•再例证:大学同学一年级男主打球过程中受伤,钢筋插入颈部,终生声嘶,如同悄Ill肖话,并请学生回答悄Ill肖话的感觉解释原发和继发的区别：原发:腺体除了更大外,并没有腺体本身的其它器质性病变,是所有腺泡都产甲状腺素过多继发:腺体的器质性病变一结节产生甲状腺素过多学生不同程度地感受悄悄话学生回答理解3.突眼征典型者双侧眼球.事物的两面性:引入能呈充足的患 者,精神活跃J 精力充沛,特别是护理 人员,有这个病,虽然易急躁,但也不 失为一个能熬夜的天使•解释汗多者的体征:患者皮肤阻力 大,湿而不光滑（因为汗液使皮肤上 的油性成份减少）,而正常人的皮肤 很滑润•解释突眼可能引起的复视让学生体 验复视的感觉,明确复视对于病人来 说是痛苦的,引导学生思考病人出现 复视怎么办？回答错误再给予解答 •专业性解释突眼的体格特征:角膜上 下巩膜在病人最大限度睁眼时可同 时暴露上下I 凡膜（露白）突出、眼裂增宽。
严重者， 上下眼睑难以闭合，甚至不 能盖住角膜：凝视时瞬目减 少，眼向下看时上眼脸不随 眼球下闭，两眼内聚能力差 等。
4.心血管功能改变心悸、胸部不适：脉快有力＞100次/ min,休息和睡眠时不减慢：脉压增大（重要标志）。
心律失常、心力衰竭。
5.基础代谢率增高食欲亢 进但消瘦，体重减轻，易疲 乏，工作效率降低。
(完整版)甲状腺功能亢进症病人的护理教案
个性化护理计划制定
针对甲状腺毒症表现的护理措施
眼部护理
保持环境舒适，避免过度刺激；定期监测 生命体征，及时发现并处理异常情况。
保护眼睛，避免强光刺激；使用人工泪液 缓解眼部不适；定期眼科检查。
营养支持
心理护理
提供高热量、高蛋白、高维生素的食物； 鼓励患者少量多餐，增加营养摄入。
提供心理支持，帮助患者缓解焦虑和压力 ；鼓励患者表达情感，提供倾听和理解的 环境。
寻求志愿者支持
组织志愿者为患者提供陪伴、关爱和帮助，减轻 家属的照护负担。
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THANKS
感谢观看
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均衡搭配
每餐应包括主食、肉类、 蛋类、奶类、豆类、蔬菜 和水果等食物，以保证营 养全面。
选用优质蛋白质
如瘦肉、鱼、虾、蛋、奶 等动物性蛋白质，以及豆 类等植物性蛋白质。
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避免诱发因素，如碘摄入过多等
避免高碘食物
如海带、紫菜、海鱼等海产品， 以及含碘盐等。
慎用含碘药物
如胺碘酮等，以免加重甲亢症状。
2024/1/26
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诊断方法与标准
诊断方法
甲亢的诊断主要依据患者的临床表现、体征和实验室检查结果。常用的检查方法包括甲状腺功能检测（如血清 TSH、T3、T4水平测定）、甲状腺自身抗体检测（如TRAb、TPOAb等）、甲状腺摄碘率测定等。
诊断标准
甲亢的诊断标准主要包括以下几点：1）高代谢症状和体征；2）甲状腺肿大；3）血清TSH水平降低，甲状腺激 素（T3、T4）水平升高；4）甲状腺自身抗体阳性；5）甲状腺摄碘率升高。满足以上条件中的3项或3项以上即 可诊断为甲亢。
补充维生素，以维持身体正常生理功能。
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3.喉神经:喉上喉返神经
甲状腺功能亢进病人的护理
【概念】
甲亢，是由于各种原因导致甲状腺素分泌过多而引起以全身代谢亢进为主要特征的内分泌疾病。
【病因】
未完全明确，原发性甲亢是一种自身免疫性疾病。
【类型】
1.原发性甲亢（最常见）20-40岁，女性，弥漫性肿大，突眼
2.继发性甲亢：40岁以上，结节性甲状腺肿，两侧不对称，不突眼、心肌损害
3.高功能腺瘤：无突眼，单个自主性高功能结节
【临床表现】
1.甲状腺肿大多无局部压迫症状。因腺体内血管扩张、血流加速，扪诊有震颤感，听诊闻及杂音。
2.交感神经功能亢进。多语、急躁、易激动、失眠、怕热、多汗，双手常有细速颤动，皮肤常较温暖。
6.内分泌功能紊乱或肠蠕动亢进:可出现腹泻、男病人阳萎、女病人月经失调。
【辅助检查】
1.基础代谢率测定：
基础代谢率％=(脉率+脉压)—111。
土10％为正常
+20％～≮30％为轻度+30％～≮60％为中度+60％以上为重度
注意：清晨空腹静卧时进行。
1.甲状腺摄131I率
正常：24小时：30-40%
甲亢：2小时>25%，24小时>50%且吸131I高峰提前出现。
3．心理和社会心理状态认知程度支持状况：
术后评估
1．手术情况：麻醉方式,手术种类,术中情况
2．术后恢复情况：生命体征、切口、引流情况、有无并发症
3．心理和认知状况:
4、预后判断
【护理诊断】
疼痛
营养失调
清理呼吸道无效
焦虑
潜在并发症
【术前护理】
1.一般护理：
（1）饮食护理:三高饮食，足够的液体摄人、少量多餐；禁用对中枢神经有兴奋作用的浓茶咖啡等刺激性饮料（2）体位训练：头低肩高体位，每日用软枕垫高肩部数次，使机体适应术时颈过伸的体位。
赣州卫生学校教案课程Fra bibliotek称外科护理学
章节及内容
第十一章甲状腺疾病病人的护理
第一节解剖生理
第二节疾病概述之甲亢病人的护理
第三节甲状腺手术病人的护理
授课时数
2学时多(100分钟)
授课形式
理论
授课专业
护理专业
授课教师
朱文憬
教学目标
知识目标：
1．了解甲状腺功能亢进的分类、病因。
2．掌握甲状腺功能亢进的临床特征、辅助检查、处理原则、术后护理。
2..培养学生测量基础代谢率的良好素质,特别是要养成先在前天晚上交代病人当天清晨所要做的检查,并以规范的语言和行为与病人交流并测血压的脉率,以保证测量的准确性.
教学重点与难点
重点：甲状腺大部切除术术前检查(基础代谢率、相关与手术有关的检查);用药的护理;并发症的护理
难点：甲状腺相关的解剖知识(喉的神经支配);甲状腺大部切除术用药护理;并发症护理.
课前准备
教师准备
学生准备
1.备课并书写教案
2.准备PPT课件
3.准备课后练习
4. 阅读护考大纲和考点
1.预习本章节
2.网上收集有关高碘食品,高钙食品,高磷食品
3.查阅急躁病人的护理要求有关书籍
授课教材
外科护理学(省篇2008出版)注:此书内容编写少量差错或者缺少,同时在授课时纠正和补充
教学方法
1.多媒体教学(主要是应用现有的多媒体,的笔划功能,直接写读指导,或者白板教学)
省编教材,省编练习册,
个人收集的电子资料含练习(方便在手机上阅读),
学生收集的网络资源(如,含碘高食品,含钙高食品,含磷高食品)
时间分配
教学活动
教学内容、项目
教师活动
学生活动
5
10
2
3
5
10
10
10
0
5
15
15
20
复习上次课(肿瘤病人的护理
第十二章颈部疾病病人的护理
甲状腺的解剖生理概要:
1.甲状腺的功能：合成、储存和分泌甲状腺素T3、T4
2.启发式教学(就是充公应用最能让学生理解的事例或者病例让学生理解到所学的内容
3.反馈式教学(就是一个重点或者难点内容必须要得到学生”懂了”的确认后才能下一内容的讲解)
4.将PPT课件转成图片格式放置空间中,由学生自由下载.
5.放置练习在QQ空间中,由学生自由练习,对学生的QQ提问解答
学习方法
学生记录所讲解的主要知识点,对主要知识点进行特别标记.
手术指征：
1.中度以上原发性甲亢
2.继发性甲亢或高功能腺瘤3.腺体较大，有压迫症状；胸骨后甲状腺肿
4.药物或131I治疗后复发者5.妊娠早、中期甲亢
禁忌征：
1.青少年患者；
2.症状较轻；
3.老年病人或有严重器质性疾病
【护理评估】
术前评估
1．健康史：发病情况、家族史等；
2．身体状况：肿块大小、形状、质地；震颤感有无眼球突出、有无基础代谢率增高等。
3.突眼征典型者双侧眼球突出、眼裂增宽。严重者，上下眼睑难以闭合，甚至不能盖住角膜；凝视时瞬目减少，眼向下看时上眼睑不随眼球下闭，两眼内聚能力差等。
4.心血管功能改变心悸、胸部不适；脉快有力＞100次／min，休息和睡眠时不减慢；脉压增大（重要标志）。心律失常、心力衰竭。
5.基础代谢率增高食欲亢进但消瘦，体重减轻，易疲乏，工作效率降低。
2．用药护理
①碘剂:2周后甲亢症状基本控制即可手术。
A、复方碘化钾溶液，3次/d，口服，3滴→4滴→逐日每次增加1滴至每次16滴止，然后维持此剂量。
B、甲亢症状体征控制标准：病人情绪稳定，睡眠好转，体重增加，脉率稳定＜90次/min，脉压恢复正常，基础代谢率＜+20％。
能力目标：
1.学会指导甲亢病人病人饮食
2.学会指导甲状腺大部切除手术病人术前术后用药(特别是碘剂的使用)
3.学会甲状腺大部切除手术病人的术前、术后病情观察4.学会正确解决甲状腺大部切除手术病人并发证的预防和处理
素质目标：
1.让学生具备一种能与甲亢病人沟通的正确的基本素养,注意与情绪容易急躁易怒的病人沟通方式,
2.血清T3和T4：（肯定价值）
甲亢：T3>正常4倍，T4>正常2.5倍4.
3.其它检查：
1颈部透视或摄片:了解气管受压或移位
2心电图检查：了解有无心脏并发症
3喉镜检查:确定声带功
④检查神经肌肉的应激性或了解有无低钙血症
【处理原则】
1.内科治疗(首选)
2.甲状腺大部切除术:切除腺体80-90%，切除峡部，保留背面，避免损伤喉返神经和甲状旁腺
课后书面练习(主要是现有的省编外科护理学练习册).
网络QQ273171283空间内练习题(已经做了好几年了.长期放在QQ空间收集的练习,学生可自由打开QQ空间,并随时练习
QQ中学生提问
交待学生课后特别是晚上,假想一个可疑甲亢病人来到自己的诊室,自己针对该病人进行一完整的护理
教学资源
PPT课件(自制作),