甲状腺护理常规
甲状腺护理常规范文
甲状腺护理常规范文甲状腺是生物体内的一个内分泌腺体，它位于颈部前部。
甲状腺的正常功能对于人体的健康至关重要。
采取一些常规的护理方法可以帮助维持甲状腺的健康和正常功能。
以下是一些甲状腺护理的常规方法。
1.健康饮食：饮食对于甲状腺的健康具有重要影响。
摄入富含碘的食物，如海鱼、海藻、海带等，有助于维持甲状腺的正常功能。
此外，增加富含维生素D的食物，如鱼肝油、鸡蛋、奶制品等，也有助于甲状腺的健康。
避免摄入过多的碳水化合物和糖分，因为它们可能对甲状腺功能产生负面影响。
2.定期体检：定期进行甲状腺功能检查是保持甲状腺健康的重要措施。
通过血液检查，可以检测甲状腺激素水平是否正常。
如果出现甲状腺相关问题的症状，如乏力、体重变化、心率变化等，及时进行检查和治疗。
3.应避免暴露于有害物质：甲状腺对环境中的一些有害物质非常敏感。
避免长期暴露于化学物质，如有机溶剂、氯气等。
选择使用环境友好型的清洁产品和个人护理产品，减少对甲状腺的负面影响。
4.控制应激：长期的紧张和应激对甲状腺健康有害。
寻找适合自己的应对压力的方式，如运动、冥想、练习放松技巧等，有助于减轻身体和心理的负担。
5.养成良好的作息习惯：保持充足的睡眠和规律的作息习惯，对于维持甲状腺的健康至关重要。
不良的睡眠习惯和大量夜晚活动可能会干扰甲状腺功能。
6.积极应对其他疾病：一些慢性疾病，如糖尿病、高血压等，与甲状腺功能紊乱有关。
积极治疗和管理这些疾病，有助于维持甲状腺的健康。
7.避免过度暴晒：长时间的过度日晒可能对甲状腺产生不利影响。
适当的户外活动是有益的，但是需要注意避免过度暴晒。
8.合理使用药物：一些药物，如抗生素、抗甲状腺药物等，可能对甲状腺功能产生影响。
在使用药物时，应严格按照医生的建议和处方使用，并定期进行复诊。
甲状腺手术护理常规
甲状腺手术护理常规一、术前护理1、评估和观察要点（1）病情评估：评估患者有无胸憋、呼吸困难、吞咽困难等症状；评估患者的生命体征、原发病治疗用药情况、既往病史以及全身有无合并症等；了解患者饮食、二便及睡眠情况。
（2）安全评估：评估患者有无头晕等症状，评估患者年龄、精神状况及自理能力。
（3）疾病认知：了解患者及家属对疾病和手术的认知程度，评估患者及家属的配合程度。
（4）心理状况：了解患者和家属的心理状态。
2、护理要点（1）术前检查：1）常规检查：血、尿常规，生化全项，APTT+PT，HBsAg，HIV，HCV,梅毒抗体，心电图，胸部X光片。
2）专科检查：影像学的检查B超检查：此检查不仅可以探测甲状腺肿块的形态、大小、数目，而且更重要的是可确定其是囊性还是实性。
X线检查：颈部X线摄片可了解有无气管移位、狭窄、肿块钙化及上纵膈增宽。
胸部及骨骼摄片有助于排除和骨转移的诊断。
细针穿刺细胞学检查：系明确甲状腺结节性质的有效方法，该诊断的正确性可达80%以上。
放射性核素扫描：此检查可以明确甲状腺的形态、位置及甲状腺的功能，已成为诊断甲状腺疾病的常规手段。
注意事项：向患者及家属讲解术前检查的目的、方法，积极协助其完成各项检查；告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上；留取尿标本时，应取晨起、空腹、首次、中段尿液。
（2）术前准备：1）体位练习：术前指导患者练习颈部后仰，适应手术体位。
2）呼吸道：保暖，预防感冒，必要时遵医嘱应用抗生素控制感染。
3）胃肠道：全麻手术需禁食、水6-8小时，防止全身麻醉所导致的吸入性肺炎、窒息等。
4）过敏试验：询问患者过敏史，遵医嘱做抗生素皮肤过敏试验，记录结果。
皮敏试验阳性者，应在病历、床头卡和患者一览表名牌上注明，并及时通知医生。
5）皮肤准备：男性患者剃净胡须为手术做准备。
6）个人卫生：保持口腔清洁，术前一日给予漱口水漱口、沐浴、剪指（趾）甲，保持全身清洁。
7）睡眠：创造良好环境，保证充足的睡眠，必要时，遵医嘱于术前晚给予口服镇静剂。
甲状腺功能亢进症护理常规
甲状腺功能亢进症护理常规甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism) 简称甲亢，是指由多种病因导致甲状腺功能增强，从而分泌甲状腺激素(TH)过多所致的临床综合征。
其特征表现为基础代谢增加、甲状腺肿大、眼球突出和自主神经系统功能失常。
(一)护理措施(1)参照按内分泌一般护理常规处理。
(2)保持病室环境整洁、安静、凉爽，减少家属探视，尽量避免不良的声光刺激，注意休息。
(3)饮食以高热量、高蛋白、高维生素、易消化、低碘为宜，以满足患者机体的高代谢状态，忌饮浓茶、咖啡等兴奋性饮料。
(4)每日测量空腹体重及4次脉搏。
(5)与患者交谈时态度和蔼，有耐心，注意患者情绪变化，避免各种刺激。
(6)做好疾病相关宣教，使患者配合做好各项检查。
(7)遵医嘱指导患者按时按量服药，注意观察有无药物不良反应，如白细胞、血小板减少，皮疹、发热、关节痛及肝功能损害等。
当白细胞低于3.0x109/L时，应进行保护性隔离，医务人员应严格执行无菌操作技术及隔离制度。
(8)若患者有恶性突眼、眼睑闭合不全者，应注意保护角膜和球结膜。
日间外出可戴墨镜，以避免风、光、尘的刺激，避免用眼过度，保持眼部清洁，合理使用眼药水，睡前可适当抬高头部以减轻眼部肿胀，还可涂眼膏、戴眼罩以防感染。
(9)手术或放射性131I治疗的患者应做好术前宣教和术后病情观察，预防并发症发生。
(二) 病情观察1)随时观察病情变化，如果患者出现高热(>39℃)、恶心、呕吐、腹泻、心率加快(≥120次/分)、烦躁或嗜睡等甲亢危象征兆，应及时通知医师并迅速做出正确处理。
(2)观察患者的情绪、精神、面色，若出现甲亢危象征，立即通知医生，并备好急救药品和物品，积极配合抢救。
(三) 健康指导(1)避免劳累和噪音的干扰，保证患者充足的睡眠和休息。
(2)进食高蛋白、高热量、高维生素和易消化的饮食。
避免食用过多的粗纤维食物及含碘食品(海产品、碘盐)，以避免引起消化道不适及病情加重。
甲状腺功能亢进症护理常规
甲状腺功能亢进症护理常规
1、按内科疾病一般护理常规。
2、严密观察患者病情变化，监测生命体征。
若出现高热、大汗、烦躁不安、心
率大于140次/分钟、恶心呕吐、腹泻等症状并加重，应警惕甲状腺危象发生的可能，立即报告医师并做好抢救准备。
3、遵医嘱给药，观察药物疗效及不良反应。
不可随意减量和停药，服药开始三
个月，每周查血象1次，每隔1-2个月做甲状腺功能测定。
使用碘剂治疗时，应掌握准确剂量，如出现中毒反应，应通知医生。
4、若患者有突眼征，外出戴深色眼镜，减少光线、灰尘和异物的侵袭。
睡眠或
休息时抬高头部。
5、测量体重，评估记录体重的变化。
6、指导患者活动时以不疲劳为度，适当增加休息。
病情危重时特别是出现甲状
腺危象时应卧床休息。
7、给予高热量、高蛋白、高维生素及矿物质丰富的饮食。
避免进食含碘丰富的
食物，禁止摄入刺激性食物及饮料，如浓茶、咖啡等。
鼓励多饮水。
8、避免过度劳累和精神刺激。
加强皮肤护理，保持床单位清洁干燥。
9、指导患者每天自测脉搏，定期测体重，遵医嘱按剂量及疗程服药。
参考文献：《临床疾病护理常规》拟定人：郑** 审核人：童** 修订日期：2020年8月拟定日期：2020年8月。
医院甲状腺危象护理常规
甲状腺危象护理常规
【护理评估】
1、生命体征:体温大于 39℃、心率达160-200 次/分，呼吸急促等
2、意识改变:极度烦躁、谵妄、淡漠、嗜睡、全身衰竭、休克、昏迷等
3、伴随症状;面都潮红、房颤、肺水肿、严重呕吐、腹泻、大汗淋漓、严重脱水等。
4、实验室检查血清 T3，T4和 FT3，FT4增高，白细胞增高。
【护理措施】
1、休息:病室要安静、光线要暗淡及室温要偏低，病人绝对卧床休息，避免一切不良刺激，对烦躁不安者，可适当给予镇静剂。
2、降温:迅速进行物理降温，如头戴冰帽、酒精浴、大血管处放置冰袋、冰水灌肠等，如降温效果不佳，应尽快进行人工冬眠。
3、饮食:宜给予高热量、高蛋白质、高维生素饮食，鼓励病人多饮水，昏迷者给予鼻饲，以维持水、电解质平衡。
4、吸氧:呼吸困难、发绀者取半卧位，给予吸氧(2~4L/min)。
5、迅速建立静脉通路:可酌情补液及遵医嘱给药，如缓慢静滴氢化可的松等。
6、严密观察病情变化：定时监测生命体征、观察意志、精神状态、腹泻、呕吐、脱水、的改善情况和心、肾功能变化。
【健康指导】
1、注意休息，避免过度劳累和精神紧张，衣着宽松。
2、合理饮食
3、有关疾病、用药知识指导。
4、坚持遵医嘱服药，定期复查。
【护理流程】。
甲状腺疾病护理常规
甲状腺疾病护理常规手术前1.做好心理护理，多于患者沟通，消除患者的恐惧和担忧，稳定其情绪，必要时给予镇静剂2.手术体位锻炼：术前2-3天起进行头，颈过伸位的锻炼，以适应手术体位的要求。
3.饮食护理：因病人具有高代谢症候群的表现，应给于高蛋白，高热量，高维生素饮食，禁饮咖啡等刺激性饮品，补充足够的水分4.观察药物准备的效果和反应5.基础代谢率测定：患者在清晨，空腹，清醒，完全安静状态下进行，等于（脉压差+脉率）-111。
手术后1.卧位术后去枕平卧4-6小时，病人完全清醒及血压平稳后，取半卧位，减少头面部充血，既有利于呼吸，又有利于切口内渗出液的引流，保持呼吸道通畅。
2.生命体征的观察：术后密切观察体温，脉搏，呼吸，血压的变化，尤其是呼吸，切口渗出及颈部肿胀情况的观察，床边常规备气管切开包，以备紧急之用。
3.全麻术后当日不予进食.颈从麻醉术后6小时可进温凉饮食，忌过热及过冷食物，协助病人坐起进食，避免呛咳。
4.术后并发症的观察1）呼吸困难和窒息：术后最危重的并发症，可表现为气急，呼吸费力，鼻翼扇动，烦躁，心率加速等，术后48小时内密切观察病人发音，呼吸及切口有无渗血等，告知病人不要过频活动颈部或过多说话，不要剧烈咳嗽，呕血。
2）出血：多发生于24—48小时内，密切观察病人切口有无渗血，颈部有无肿胀，颈前引流液的量，颜色。
3）喉返神经损伤，观察病人发音及有无呛咳，误吸等症状，认真做好解释安慰工作。
4）甲亢危象表现未高热（可达40—42度），脉快而弱（120次/分），烦躁，大汗，谵妄，甚至昏迷。
密切观察有无上述症状，一旦发生，应立即吸氧，降温。
碘剂，心得安，激素对症护理。
5）甲亢旁腺损伤：观察有无头面部麻木和针刺感，手足抽搐，遵医嘱静脉使用钙剂，检测血钙变化。
甲状腺腺癌护理常规
甲状腺癌护理常规
1．术前护理
（1）执行外科手术前护理常规。
（2）指导患者练习深呼吸、有效咳嗽等。
（3）必要时剔除耳后的毛发，以便行颈部淋巴清扫。
2．术后护理
（1）执行外科手术后护理常规，床旁备气管切开包。
（2）术后病情稳定取半卧位，指导病人在床上变换体位、咳嗽时可用手固定颈部以减少震动。
（3）术后清醒病人，可给予少量凉水，若无呛咳、误咽等不适，遵医嘱进食温凉、易消化饮食，少量多餐。
（4）观察吞咽情况，注意有无声音嘶哑、失声、手足抽搐、出血、呼吸困难、窒息等并发症发生。
（5）功能锻炼：卧床期间鼓励病人床上活动，头颈部制动一段时间后，可开始逐步练习活动，促进颈部功能恢复。
颈部淋巴结清扫术者，斜方肌存在不同程度受损，切口愈合后还应开始肩关节的功能锻炼，随时注意保持患侧高于健侧，以防肩下垂。
功能锻炼应至少持续至出院后3个月。
健康教育
1．自我监测：若出现切口渗液渗血、颈部结节、肿块等异常及时就诊。
2．饮食指导：进食清淡易消化无碘饮食，避免刺激性食物。
3．活动与休息：避免过度劳累，注意保暖，预防感冒。
4.定期复查：术后1、3、6个月和1年到门诊复查，1年后可每6个月~1年复查1次。
参考文献：《临床常见疾病护理常规》
拟定人：何** 审核人：
修订日期：2020年8月
拟定日期：2019年4月。
医院普通外科甲状腺肿瘤手术患者护理常规
医院普通外科甲状腺肿瘤手术患者护理常规
一、术前护理
1.心理护理：做好解释工作，介绍疾病相关知识，解除病人的思想顾虑。
2.术前常规检查：心电图、胸片、凝血功能、肝肾功能等，必要时行气管软化试验。
3.指导病人练习头颈过伸位。
4.术前2周禁烟。
5.术前常规准备：备皮、皮试、术前6～8小时禁食等。
二、术后护理
1.与麻醉师交接病人，观察其神志、测量生命体征并记录，密切观察病人呼吸情况及有无声嘶。
2.体位：去枕平卧6小时后可取半卧位。
3.有颈部引流管者妥善固定、保持有效引流，每24小时更换引流袋并记录引流物的颜色、性质及量。
4.观察病人伤口敷料情况，若有渗湿及时更换并观察伤口有无积液、积血及呼吸道压迫症状。
5.饮食：术后6小时，血压平稳、无呕吐可进流质或半流质温凉饮食。
并观察有无呛咳现象。
6. 协助病人排痰，必要时行雾化吸入。
7.观察病人有无手足抽搐、针刺感和麻木感等。
三、健康教育
1.拆线后指导病人练习颈部活动，防止瘢痕挛缩。
2.术后1～3天少数病人可有声嘶现象，多为水肿压迫喉返神经所致，水肿消除后可恢复正常。
3.颈部伤口可用美皮护贴，有减少疤痕的形成，以利美观。
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甲状腺手术护理常规
??? 一、术前护理
??? 1、心理护理：术前向患者介绍手术目的、方法及手术效果，消除病人的紧张、恐惧、焦虑心理、配合术前的各种治疗、检查及护理，坚定手术的信心。
做好对病人的心理安慰，鼓励其树立起战胜疾病的勇气和信心
??? 2、甲亢患者的药物准备：
?? （1）开始即用碘剂，2～3周后甲亢症状得到基本控制，便可进行手术（病人情绪稳定，睡眠好转，体重增加，脉率稳定在90次/分以下，基础代谢率＋20％以下）。
?? （2）常用复方碘口服溶液，第一日3滴，第二日4滴，依次逐日递增1滴至16滴为止，然后维持此剂量，要指导病人正确的服药方法，如复方碘口服液，口服时应将药滴在饼干或面包片上吞服，减少对胃粘膜的刺激。
?? 3、饮食护理：给予高热量、高蛋白、高碳水化合物及丰富维生素饮食，并给予足够液体摄入；禁用浓茶、咖啡等刺激性饮料，戒烟、酒。
?? 4、术前三天协助患者锻炼头后仰的手术体位，避免术后头痛和呼吸困难等发生。
?? 5、完善术前常规检查：除协助病人做好血、尿、大便常规检查外，还必须做好心电图、胸片、肝肾功、胃镜、颈部摄片、基础代谢率测定。
?? 二、术前准备：
?? 1、术前一天了解病人无过敏史的基础上，做好青霉素、普鲁卡因过敏试验，定血型交叉配血。
?? 2、术前晚清洁洗肠，禁食12h禁水4—6h，
?? 3、术前30分钟遵医嘱术前，常规备皮、注射术前针（安定10mg）后将病历、术中用药品随患者一同带人手
术室。
?? 4、病人进手术室后根据麻醉及手术类型铺好麻醉床，按病情预备气管切开包；氧气，血压计，听诊器，吸引器及必要的急救药品和仪器。
??? 三、术后护理
??? 1、患者返回病房，协助将患者安顿于床上给予去枕平卧，头偏向一侧；防止呕吐物吸入气管。
血压平稳后取半卧位。
以利呼吸和引流切口内积血。
??????????????????????????????
??? 2、密切监测生命体征变化，尤其注意患者的呼吸、脉搏变化。
???????????????????????????
??? 3、准确连接引流装置，保持引流通畅，防止血凝块堵塞。
手术野常规放置橡皮片或引流管引流2d～48小时，以利于观察切口内出血情况并及时引流切口内的积血，预防术后气管受压。
??? 4、持续给氧，注意保持呼吸道通畅，常常注意伤口四周有无渗血，出血情况，如有呼吸困难立刻报告医生寻找原因。
痰液粘稠，不易咳出者，给予雾化吸入。
????????????????????????
?? ?5、病情平稳或术后6h后，给少量饮水。
若无不适，鼓励进食或吸管吸入温凉水或流质饮食，避免过热，否则易加重伤口渗血。
逐步过度为半流质饮食及软食饮食。
??????????????????
??? 6、行颈淋巴结清扫术后的患者，手术创伤较大，术后尤应注意患者呼吸情况，床边备气管切开包，颈淋巴结清扫术的患者，斜方肌不同程度受损，故拆线后应指导患者逐渐进行颈部旋转、伸曲的功能锻炼。
???????????????????????????????????????????????
??? 7、术后继续服用复方碘口服溶液tid，应每次16滴开始，逐日每次减少1滴至病情平稳
??? 8、主要并发症的预防与护理
??? (1)术后呼吸困难和窒息：多发生于术后48小时内，是最危急的并发症。
临床表现为进行性呼吸困难、烦躁、发绀，甚至窒息。
常见原因为：①切口内出血压迫气管：主要因手术时止血不完善或血管结扎线滑脱所引起；
??? ②喉头水肿，主要是手术创伤所致，亦可因气管插管引起；
??? ③气管塌陷，是由于气管壁长期受肿大的甲状腺压迫，发生软化，切除甲状腺体的大部分后，软化的气管壁失去支撑的结果。
发现上述情况时，须立即进行床旁抢救．及时剪开缝线．敞开切口，迅速除去血肿，结扎出皿的血管。
若呼吸仍无改善则立即行气管切开；待病情好转，再送手术窒做进一步检查、止血和其他处理。
对喉头水肿者立即应用大剂量激索：地塞米松10—30mg静脉滴人，呼吸困难无好转时行环甲膜穿刺或气管切开。
因此，术后病人床旁应常规放置气管切开包和无菌手套。
??? (2)喉返神经损伤：主要是手术处理甲状腺下极时，不慎将喉返神经切断、缝扎、钳夹或牵拉过度所致；少数
是由于血肿或瘢痕组织压迫或牵拉引起。
一侧喉返神经损伤，多引起声音嘶哑，可由健侧声带代偿性地向患侧过度内收而恢复发音；两侧喉返神经损伤可导致两侧声带麻痹，引起失声、呼吸困难，甚至窒息，多需立即行气管切开。
??? (3)喉上神经损伤：多在处理甲状腺上极时离腺体太远、分离不仔细和将神经与周围组织一同结扎所致。
若外支损伤，可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、声调降低。
若内支损伤，则使喉部黏膜感觉丧失，病人丧失喉部的反射性咳嗽?在进食、特别是饮水时，容易误咽发生呛咳。
一般经理疗后可自行恢复正常。
??? (4)手足抽搐：症状多出现于术后1~3天，由于手术时甲状旁腺误伤、切除或其血液供应受累所致。
随着血钙浓度下降，神经肌肉的应激性显着提高。
多数病人症状轻且短暂，只有面部、唇部或手足部的针刺样麻木感或强直感，经2～3周后，未受损伤的甲状旁腺增生，起到代偿作用，症状便消失。
严重者可出现面肌和手足伴有疼痛的持续性痉挛，每天发作多次，每次持续10～20分钟或更长，甚至可发生喉肌和膈肌痉挛，引起窒息死亡。
预防的关键在于切除甲状腺时，注意保留腺体背面部分的完整。
发生手足抽搐后，适当限制病人肉类、乳品和蛋类等食品(因含磷较高，影响钙的吸收)。
抽搐发作时，立即静脉注射10％葡萄糖酸钙或氯化钙10～20m1。
症状轻的病人口服葡萄括酸钙或乳酸钙2～4g，每日3次；症状较重或长期不能恢复的病人，可加服维生索耽，每日5万～10万U，以促进钙在肠道内的吸收。
最有效的治疗是口服双氢速变固醇油剂，能明显提高血钙含量，降低神经肌肉的应激性。
??? (5)甲状腺危象：是甲亢的严重并发症，多发生于术后12～36小时。
原因是甲状腺素过扭释放引起的暴发性肾上腺索能兴奋现象，其发生多与术前准备不充分、甲亢症状未能很好控制及手术应激有关。
主要表现为：高热(>39℃)、脉细速(>120次／分)、大汗、烦躁不安、谵妄，甚至昏迷，常伴有呕吐、水样泄泻。
处理不及时或不当可迅速发展至昏迷、虚脱、休克，常很快死亡。
??
??? 术后早期加强巡视，观察病情，一旦发生危象，立即处理，包括：（口服复方碘化钾溶液或紧急时将lO％碘化钠5～10m1加入10％葡萄糖溶液500m1中静脉滴注），给予氢化可的松、肾上腺索能阻滞剂、镇静剂、冬眠药物和物理降温、吸氧、输入大量葡萄糖溶液等综合措施。
??? (三)健康教育
??? 1．情绪指导病人自我控制情绪，保持精神愉快、心境平和。
??? 2．药物说明甲亢术后继续服药的重要性并督促执行。
教会病人正确服用碘剂的方法，如将碘剂滴在饼干、面包等固体食物上，一并服下，以保证剂量准确。
??? 3．功能锻炼切口未愈合前，嘱病人活动时头颈肩同时运动。
头颈部在制动一段时问后，可开始锻炼，促进颈部的功能恢复。
??? 4．随诊和复诊如果出现伤口红肿热痛、体温升高、心悸、手足震颇、抽搐等情况及时到医院就诊。
定期门诊复查，若发现颈部结节、肿块，及时治疗。