甲状腺疾病病人护理
护理部《甲状腺功能亢进》护理案例
护理部《甲状腺功能亢进》护理案例甲状腺功能亢进是一种常见的内分泌系统疾病，主要表现为甲状腺功能亢进引起的一系列症状。
护理部门在患者的诊治过程中起着重要的作用。
本文将为您介绍一个甲状腺功能亢进的护理案例，以期为患者提供个性化、全面的护理服务。
病例概述：患者李女士，45岁，主诉出现多尿、多食、多汗等3个月。
体格检查发现甲状腺轻度肿大，血液检查显示甲状腺相关指标异常，确诊为甲状腺功能亢进。
护理目标：1.控制甲状腺功能亢进的症状，减轻患者的不适感。
2.提高患者对疾病的认识，增强治疗遵从性。
3.防止并发症的发生和发展。
4.提供情绪支持，缓解患者的焦虑和抑郁。
护理措施：1.促进甲状腺功能的正常化：指导患者规律服用甲状腺抑制剂，监测甲状腺相关指标，如甲状腺激素水平和抗甲状腺抗体水平，以评估疗效和调整治疗方案。
2.管理病情相伴的症状：对于患者出现的心悸、多汗、多尿、多食等症状，应提供安静环境、减少刺激物，规律饮食，避免含咖啡因和辛辣食物的摄入。
3.监测并发症：定期监测患者的心脏功能、肝肾功能、血细胞计数等，以预防并发症的发生和发展。
4.提供心理支持：了解患者的心理需求，积极倾听并回应患者的情绪表达，鼓励患者积极参与治疗过程，为患者提供必要的心理支持。
护理效果评估：1.患者的甲状腺相关指标得到控制，甲状腺功能恢复正常。
2.患者的症状明显减轻，如心悸、多汗、多尿、多食等。
3.患者的并发症得到预防和控制。
4.患者情绪状态稳定，焦虑和抑郁明显减轻。
护理总结：甲状腺功能亢进是一种常见的内分泌系统疾病，对患者的身体和心理健康都有一定的影响。
护理部门在该病例中起着重要的作用，通过规范的护理措施，可以控制病情，减轻症状，预防并发症，并提供必要的心理支持。
在护理过程中，护士应根据患者的个体差异制定个性化的护理计划，与患者密切合作，促进其对疾病的认识，增强治疗遵从性，从而提高治疗效果。
《甲状腺病人的护理》PPT课件
敏感指标 ，对甲亢
复发有参考意义
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实验室及其他检查
❖血清甲状腺素实测验定室及其他检查
❖ 促甲状腺素（TSH）测定
对诊断亚临床 性甲亢和亚临
❖ 促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋床试甲验减有重要
❖ Ｔ３抑制试验
意义。
❖ 甲状腺刺激抗体(TSAb)测定
❖ 影像学检查
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实验室及其他检查
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实验室及其他检查
5Байду номын сангаас
甲状腺功能亢进
❖ 甲亢（hyperthyroidism），是指多种病因导 致甲状腺本身产生的甲状腺素过多而引起的甲状腺 毒症。
❖ 甲状腺毒症(thyrotoxicosis)
组织暴露于过量的甲状腺激素条件下发生的一组 临床综合征。
分类：根据甲状腺功能状态
➢
甲状腺功能亢进类型
➢
非甲状腺亢进类型
6
甲状腺毒症常见原因
❖血清甲状腺素实测验定室及其他检查
❖ 促甲状腺素（TSH）测定
意义：用于鉴别
❖ 促甲状腺激素释放激素(TRH)兴单 甲奋纯亢试甲,验停状药腺指肿标和。
❖ Ｔ３抑制试验
❖甲状腺刺激抗体(TSAb)测定 抑制率＞50%→非
❖ 影像学检查
甲亢 抑制率＜50% →
甲亢
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实验室及其他检查
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实验室及其他检查
但未必高于一般甲亢病人。
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甲亢危象视频
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特殊的临床表现和类型
甲亢性心脏病
发生在甲亢基础上，一般认为具有下列情况之一者, 排除其它心脏原因时，可考虑甲亢心： 1、心律失常（主要指房颤）； 2、心脏增大； 3、心力衰竭； 4、二尖瓣脱垂；
甲状腺功能减退症护理常规
甲状腺功能减退症护理常规甲状腺功能减退症是指甲状腺分泌的甲状腺激素不足所导致的一系列临床症状。
由于甲状腺激素对身体的代谢、生长和发育起着重要的调节作用，因此甲状腺功能减退症的患者需要进行全面的护理。
以下是甲状腺功能减退症护理的一般常规：1.定期体温测量：甲状腺功能减退症患者的基础代谢率降低，体温常常较低。
因此，护理人员应定期测量患者的体温，并记录下来。
2.饮食调理：甲状腺功能减退症患者的饮食应注意控制热量摄入，适当增加蛋白质、维生素和微量元素的摄入，以促进患者的新陈代谢。
此外，应避免食用碘摄入过多的食物，如海鱼、海带等。
3.注意保暖：甲状腺功能减退症患者的体温调节能力较差，容易感到寒冷。
因此，护理人员应确保患者的衣着足够保暖，尤其是在寒冷的季节或环境中。
4.规律运动：适度的运动可以增加患者的代谢率和体温，改善血液循环，促进激素的合成和释放。
护理人员可以根据患者的具体情况制定适当的运动计划，如散步、太极拳等。
5.心理支持：甲状腺功能减退症常常伴随着心理症状，如抑郁、焦虑等。
护理人员应提供积极的心理支持，帮助患者调节心情，保持积极乐观的态度。
6.定期复查：定期复查是监测甲状腺功能减退症患者治疗效果的重要手段。
护理人员应帮助患者建立定期复查的意识，提醒其按照医生的指导进行治疗。
7.药物管理：甲状腺功能减退症患者需要长期服用甲状腺激素替代治疗。
护理人员应对药物的名称、剂量、用法、不良反应等进行详细解释，帮助患者正确使用药物。
8.注意早期并发症：甲状腺功能减退症患者如果得不到及时治疗，可能会出现一系列并发症，如心血管系统症状、消化系统症状、肌肉骨骼症状等。
护理人员应密切观察患者的症状变化，并及时报告医生。
总之，甲状腺功能减退症患者的护理需要全面、细致和科学。
通过合理的饮食、适当的运动、规律的用药等措施，可以帮助患者控制病情，改善生活质量。
护理人员在日常工作中应加强对该疾病的了解，提高护理水平，为患者提供更好的护理服务。
教案(甲状腺疾病病人的护理)
教案(甲状腺疾病病人的护理)第一章：甲状腺疾病概述一、教学目标：1. 了解甲状腺疾病的基本概念。
2. 掌握甲状腺疾病的主要类型和临床表现。
3. 理解甲状腺疾病的病因和发病机制。
二、教学内容：1. 甲状腺疾病的基本概念：甲状腺的功能和结构，甲状腺疾病的定义。
2. 甲状腺疾病的主要类型：甲状腺功能亢进症，甲状腺功能减退症，甲状腺肿瘤等。
3. 甲状腺疾病的临床表现：症状和体征，甲状腺功能检查结果。
三、教学方法：1. 讲授法：讲解甲状腺疾病的基本概念、主要类型和临床表现。
2. 案例分析法：分析典型甲状腺疾病病例，引导学生理解甲状腺疾病的临床表现和诊断。
四、教学评估：1. 课堂提问：检查学生对甲状腺疾病基本概念的理解。
2. 病例分析：评估学生对甲状腺疾病临床表现和诊断的理解。
第二章：甲状腺功能亢进症病人的护理一、教学目标：1. 了解甲状腺功能亢进症的基本概念。
2. 掌握甲状腺功能亢进症的病因和临床表现。
3. 学会甲状腺功能亢进症病人的护理方法和措施。
二、教学内容：1. 甲状腺功能亢进症的基本概念：定义，病因和发病机制。
2. 甲状腺功能亢进症的临床表现：症状和体征，甲状腺功能检查结果。
3. 甲状腺功能亢进症病人的护理方法和措施：病情观察，药物护理，饮食护理等。
三、教学方法：1. 讲授法：讲解甲状腺功能亢进症的基本概念、病因和临床表现。
2. 实践操作法：演示甲状腺功能亢进症病人的护理方法和措施。
四、教学评估：1. 课堂提问：检查学生对甲状腺功能亢进症基本概念的理解。
2. 操作演示：评估学生对甲状腺功能亢进症病人护理方法的掌握。
六章：甲状腺功能减退症病人的护理一、教学目标：1. 了解甲状腺功能减退症的基本概念。
2. 掌握甲状腺功能减退症的病因和临床表现。
3. 学会甲状腺功能减退症病人的护理方法和措施。
二、教学内容：1. 甲状腺功能减退症的基本概念：定义，病因和发病机制。
2. 甲状腺功能减退症的临床表现：症状和体征，甲状腺功能检查结果。
教案(甲状腺疾病病人的护理)
教案(甲状腺疾病病人的护理)第一章：甲状腺疾病概述1.1 教学目标了解甲状腺疾病的基本概念掌握甲状腺疾病的主要类型和临床表现理解甲状腺疾病的影响因素和诊断方法1.2 教学内容甲状腺疾病的基本概念介绍甲状腺疾病的主要类型和临床表现讲解甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退的鉴别诊断甲状腺疾病的影响因素和诊断方法探讨1.3 教学方法采用多媒体演示和讲解相结合的方式，让学生了解甲状腺疾病的基本概念和临床表现通过案例分析和讨论，让学生掌握甲状腺疾病的诊断方法利用小组讨论和角色扮演，让学生了解甲状腺疾病的影响因素和护理要点1.4 教学评估课堂问答和小组讨论，评估学生对甲状腺疾病的基本概念和临床表现的理解程度案例分析和角色扮演，评估学生对甲状腺疾病的诊断方法和护理要点的掌握程度第二章：甲状腺功能亢进症病人的护理2.1 教学目标了解甲状腺功能亢进症的基本概念和临床表现掌握甲状腺功能亢进症的治疗方法和护理要点理解甲状腺功能亢进症病人的心理和社会适应问题2.2 教学内容甲状腺功能亢进症的基本概念和临床表现介绍甲状腺功能亢进症的治疗方法和护理要点讲解甲状腺功能亢进症病人的心理和社会适应问题探讨2.3 教学方法采用多媒体演示和讲解相结合的方式，让学生了解甲状腺功能亢进症的基本概念和临床表现通过案例分析和讨论，让学生掌握甲状腺功能亢进症的治疗方法和护理要点利用小组讨论和角色扮演，让学生了解甲状腺功能亢进症病人的心理和社会适应问题2.4 教学评估课堂问答和小组讨论，评估学生对甲状腺功能亢进症的基本概念和临床表现的理解程度案例分析和角色扮演，评估学生对甲状腺功能亢进症的治疗方法和护理要点的掌握程度第三章：甲状腺功能减退症病人的护理3.1 教学目标了解甲状腺功能减退症的基本概念和临床表现掌握甲状腺功能减退症的治疗方法和护理要点理解甲状腺功能减退症病人的心理和社会适应问题3.2 教学内容甲状腺功能减退症的基本概念和临床表现介绍甲状腺功能减退症的治疗方法和护理要点讲解甲状腺功能减退症病人的心理和社会适应问题探讨3.3 教学方法采用多媒体演示和讲解相结合的方式，让学生了解甲状腺功能减退症的基本概念和临床表现通过案例分析和讨论，让学生掌握甲状腺功能减退症的治疗方法和护理要点利用小组讨论和角色扮演，让学生了解甲状腺功能减退症病人的心理和社会适应问题3.4 教学评估课堂问答和小组讨论，评估学生对甲状腺功能减退症的基本概念和临床表现的理解程度案例分析和角色扮演，评估学生对甲状腺功能减退症的治疗方法和护理要点的掌握程度第四章：甲状腺肿瘤病人的护理4.1 教学目标了解甲状腺肿瘤的基本概念和临床表现掌握甲状腺肿瘤的治疗方法和护理要点理解甲状腺肿瘤病人的心理和社会适应问题4.2 教学内容甲状腺肿瘤的基本概念和临床表现介绍甲状腺肿瘤的治疗方法和护理要点讲解甲状腺肿瘤病人的心理和社会适应问题探讨4.3 教学方法采用多媒体演示和讲解相结合的方式，让学生了解甲状腺肿瘤的基本概念和临床表现通过案例分析和讨论，让学生掌握甲状腺肿瘤的治疗方法和护理要点利用小组讨论和角色扮演，让学生了解甲状腺肿瘤病人的心理和社会适应问题4.4 教学评估课堂问答和小组讨论，评估学生对甲状腺肿瘤的基本概念和临床表现的理解程度案例分析和角色扮演，评估学生对甲状腺肿瘤的治疗方法和护理要点的掌握程度第五章：甲状腺疾病病人的心理护理5.1 教学目标了解甲状腺疾病病人的心理变化和需求掌握甲状腺疾病病人的心理护理方法和技巧理解甲状腺疾病病人的家庭和社会支持系统5.2 教学内容甲状腺疾病病人的心理变化和需求介绍甲状腺疾病病人的心理护理方法和技巧讲解甲状腺疾病病人的家庭和社会支持系统探讨5.3 教学方法采用多媒体演示和讲解相结合的方式，让学生了解甲状腺疾病病人的心理变化和需求通过案例分析和讨论，让学生掌握甲状腺疾病病人的心理护理方法和技巧利用小组讨论和角色扮演，让学生了解甲状腺疾病病人的家庭和社会支持第六章：甲状腺疾病病人的饮食护理6.1 教学目标了解甲状腺疾病病人的营养需求和饮食原则掌握甲状腺疾病病人的饮食护理方法和技巧理解甲状腺疾病病人的饮食禁忌和注意事项6.2 教学内容甲状腺疾病病人的营养需求和饮食原则介绍甲状腺疾病病人的饮食护理方法和技巧讲解甲状腺疾病病人的饮食禁忌和注意事项探讨6.3 教学方法采用多媒体演示和讲解相结合的方式，让学生了解甲状腺疾病病人的营养需求和饮食原则通过案例分析和讨论，让学生掌握甲状腺疾病病人的饮食护理方法和技巧利用小组讨论和角色扮演，让学生了解甲状腺疾病病人的饮食禁忌和注意事项6.4 教学评估课堂问答和小组讨论，评估学生对甲状腺疾病病人的营养需求和饮食原则的理解程度案例分析和角色扮演，评估学生对甲状腺疾病病人的饮食护理方法和技巧的掌握程度第七章：甲状腺疾病病人的药物治疗7.1 教学目标了解甲状腺疾病病人的药物治疗原则掌握甲状腺疾病病人的药物名称、剂量和用法理解甲状腺疾病病人药物治疗的副作用和监测方法7.2 教学内容甲状腺疾病病人的药物治疗原则介绍甲状腺疾病病人的药物名称、剂量和用法讲解甲状腺疾病病人药物治疗的副作用和监测方法探讨7.3 教学方法采用多媒体演示和讲解相结合的方式，让学生了解甲状腺疾病病人的药物治疗原则通过案例分析和讨论，让学生掌握甲状腺疾病病人的药物名称、剂量和用法利用小组讨论和角色扮演，让学生了解甲状腺疾病病人药物治疗的副作用和监测方法7.4 教学评估课堂问答和小组讨论，评估学生对甲状腺疾病病人的药物治疗原则的理解程度案例分析和角色扮演，评估学生对甲状腺疾病病人的药物名称、剂量和用法的掌握程度第八章：甲状腺疾病病人的康复护理8.1 教学目标了解甲状腺疾病病人的康复需求和康复原则掌握甲状腺疾病病人的康复护理方法和技巧8.2 教学内容甲状腺疾病病人的康复需求和康复原则介绍甲状腺疾病病人的康复护理方法和技巧讲解甲状腺疾病病人的康复活动和康复评估探讨8.3 教学方法采用多媒体演示和讲解相结合的方式，让学生了解甲状腺疾病病人的康复需求和康复原则通过案例分析和讨论，让学生掌握甲状腺疾病病人的康复护理方法和技巧利用小组讨论和角色扮演，让学生了解甲状腺疾病病人的康复活动和康复评估8.4 教学评估课堂问答和小组讨论，评估学生对甲状腺疾病病人的康复需求和康复原则的理解程度案例分析和角色扮演，评估学生对甲状腺疾病病人的康复护理方法和技巧的掌握程度第九章：甲状腺疾病病人的健康教育9.1 教学目标了解甲状腺疾病病人的健康教育内容和目的掌握甲状腺疾病病人的健康教育方法和技巧理解甲状腺疾病病人的家庭护理和预防措施9.2 教学内容甲状腺疾病病人的健康教育内容和目的介绍甲状腺疾病病人的家庭护理和预防措施探讨9.3 教学方法采用多媒体演示和讲解相结合的方式，让学生了解甲状腺疾病病人的健康教育内容和目的通过案例分析和讨论，让学生掌握甲状腺疾病病人的健康教育方法和技巧利用小组讨论和角色扮演，让学生了解甲状腺疾病病人的家庭护理和预防措施9.4 教学评估课堂问答和小组讨论，评估学生对甲状腺疾病病人的健康教育内容和目的的理解程度案例分析和角色扮演，评估学生对甲状腺疾病病人的健康教育方法和技巧的掌握程度第十章：甲状腺疾病病人的护理案例分析10.1 教学目标综合运用所学知识分析甲状腺疾病病人的护理案例提高甲状腺疾病病人的护理评估和干预能力培养甲状腺疾病病人的护理实践和批判性思维能力10.2 教学内容甲状腺疾病病人的护理案例分析方法和步骤介绍甲状腺疾病病人的护理评估和干预技巧讲解甲状腺疾病病人的护理实践和批判性思维能力培养探讨10.3 教学方法采用案例分析和讨论的方式，让学生综合运用所学知识进行分析通过小组讨论和角色扮演，让学生提高甲状腺疾病病人的护理评估和干预能力利用模拟实习和临床实践，让学生培养甲状腺疾病病人的护理实践和批判性思维能力10.4 教学评估案例分析和小组讨论，评估学生对甲状腺疾病重点和难点解析1. 甲状腺疾病的基本概念和临床表现：重点关注甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症的临床表现及其鉴别诊断，以及甲状腺肿瘤的诊断和治疗。
教案(甲状腺疾病病人的护理)
教案(甲状腺疾病病人的护理)章节一：甲状腺疾病概述教学目标：1. 了解甲状腺疾病的基本概念、分类及临床表现。
2. 掌握甲状腺疾病的病因、发病机制及临床诊断方法。
3. 了解甲状腺疾病对患者生活质量的影响。
教学内容：1. 甲状腺疾病的基本概念及分类。
2. 甲状腺疾病的病因、发病机制及临床表现。
3. 甲状腺功能的检查方法及临床意义。
4. 甲状腺疾病对患者生活质量的影响。
章节二：甲状腺功能亢进症护理教学目标：1. 掌握甲状腺功能亢进症的基本概念、临床表现及护理措施。
2. 了解甲状腺功能亢进症的病因、发病机制及诊断方法。
3. 学会评估甲状腺功能亢进症患者的病情及护理需求。
教学内容：1. 甲状腺功能亢进症的基本概念、临床表现及护理措施。
2. 甲状腺功能亢进症的病因、发病机制及诊断方法。
3. 甲状腺功能亢进症患者的病情评估及护理需求。
章节三：甲状腺功能减退症护理教学目标：1. 掌握甲状腺功能减退症的基本概念、临床表现及护理措施。
2. 了解甲状腺功能减退症的病因、发病机制及诊断方法。
3. 学会评估甲状腺功能减退症患者的病情及护理需求。
教学内容：1. 甲状腺功能减退症的基本概念、临床表现及护理措施。
2. 甲状腺功能减退症的病因、发病机制及诊断方法。
3. 甲状腺功能减退症患者的病情评估及护理需求。
章节四：甲状腺结节护理教学目标：1. 掌握甲状腺结节的基本概念、临床表现及护理措施。
2. 了解甲状腺结节的病因、发病机制及诊断方法。
3. 学会评估甲状腺结节患者的病情及护理需求。
教学内容：1. 甲状腺结节的基本概念、临床表现及护理措施。
2. 甲状腺结节的病因、发病机制及诊断方法。
3. 甲状腺结节患者的病情评估及护理需求。
章节五：甲状腺肿瘤护理教学目标：1. 掌握甲状腺肿瘤的基本概念、临床表现及护理措施。
2. 了解甲状腺肿瘤的病因、发病机制及诊断方法。
3. 学会评估甲状腺肿瘤患者的病情及护理需求。
教学内容：1. 甲状腺肿瘤的基本概念、临床表现及护理措施。
甲状腺疾病护理常规
甲状腺疾病护理常规手术前1.做好心理护理，多于患者沟通，消除患者的恐惧和担忧，稳定其情绪，必要时给予镇静剂2.手术体位锻炼：术前2-3天起进行头，颈过伸位的锻炼，以适应手术体位的要求。
3.饮食护理：因病人具有高代谢症候群的表现，应给于高蛋白，高热量，高维生素饮食，禁饮咖啡等刺激性饮品，补充足够的水分4.观察药物准备的效果和反应5.基础代谢率测定：患者在清晨，空腹，清醒，完全安静状态下进行，等于（脉压差+脉率）-111。
手术后1.卧位术后去枕平卧4-6小时，病人完全清醒及血压平稳后，取半卧位，减少头面部充血，既有利于呼吸，又有利于切口内渗出液的引流，保持呼吸道通畅。
2.生命体征的观察：术后密切观察体温，脉搏，呼吸，血压的变化，尤其是呼吸，切口渗出及颈部肿胀情况的观察，床边常规备气管切开包，以备紧急之用。
3.全麻术后当日不予进食.颈从麻醉术后6小时可进温凉饮食，忌过热及过冷食物，协助病人坐起进食，避免呛咳。
4.术后并发症的观察1）呼吸困难和窒息：术后最危重的并发症，可表现为气急，呼吸费力，鼻翼扇动，烦躁，心率加速等，术后48小时内密切观察病人发音，呼吸及切口有无渗血等，告知病人不要过频活动颈部或过多说话，不要剧烈咳嗽，呕血。
2）出血：多发生于24—48小时内，密切观察病人切口有无渗血，颈部有无肿胀，颈前引流液的量，颜色。
3）喉返神经损伤，观察病人发音及有无呛咳，误吸等症状，认真做好解释安慰工作。
4）甲亢危象表现未高热（可达40—42度），脉快而弱（120次/分），烦躁，大汗，谵妄，甚至昏迷。
密切观察有无上述症状，一旦发生，应立即吸氧，降温。
碘剂，心得安，激素对症护理。
5）甲亢旁腺损伤：观察有无头面部麻木和针刺感，手足抽搐，遵医嘱静脉使用钙剂，检测血钙变化。
甲状腺疾病患者的护理PPT课件
甲状腺危象
预防措施
积极治疗甲状腺疾病，避免感染、创 伤、手术等应激因素，保持情绪稳定 ，避免过度劳累。
处理措施
立即给予吸氧、心电监护等急救措施 ，迅速降低体温，控制心率和血压， 纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调， 同时给予抗感染治疗。
甲状腺功能减退症
预防措施
保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、充足睡眠 等，避免长期暴露于有害环境中，如辐射、化学物质等。
处理措施
根据病情给予甲状腺激素替代治疗，调整药物剂量，保持甲 状腺功能在正常水平。同时，针对患者的症状给予对症治疗 ，如改善贫血、控制感染等。
甲状腺功能亢进症
预防措施
避免长期精神压力、情绪波动等不良刺激，保持规律作息和充足睡眠。积极治疗 甲状腺疾病，避免病情恶化。
处理措施
根据病情给予抗甲状腺药物、放射性碘治疗或手术治疗。在治疗过程中，密切观 察患者的病情变化，及时调整治疗方案。同时，针对患者的症状给予对症治疗， 如控制心率、降低血压等。
提高治疗效果
预防复发
合理的护理措施能够协助医生的治疗方案 ，提高治疗效果，缩短病程。
通过健康教育和生活指导，帮助患者建立 良好的生活习惯和自我保健意识，有效预 防疾病的复发。
02
甲状腺疾病概述
甲状腺的生理功能
甲状腺激素合成与分泌
甲状腺负责合成和分泌甲状腺激素，包括三碘甲状腺原氨酸（T3）和四碘甲状 腺原氨酸（T4），这些激素对调节人体代谢、促进生长发育等具有重要作用。
复查与随访
定期复查
建议患者定期到医院进行甲状腺功能、甲状腺B超等相关检查，以便及时了解病情变化 并调整治疗方案。
长期随访
对于需要长期治疗的患者，建立随访档案，定期电话随访或门诊随访，了解患者的病情 变化、用药情况及生活质量等，并给予相应的指导和帮助。
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最常见
病理和病因
原发性甲亢是自身免疫性疾病，其余不明
甲状腺疾病病人护理
临床表现
临床表现 多器官累及和高代谢状态
甲状腺肿大 交感神经功能亢进 突眼征 心血管功能改变：脉率增快、脉压增大 基础代谢率↑
辅助检查
基础代谢率测定 基础代谢率%=（脉率+脉压）-111
甲状腺摄131I 率测定 血清中T3和T4含量测定
情景十五 甲状腺疾病病人的护理
甲状腺疾病病人护理
甲亢病人的护理
甲状腺疾病病人护理
甲状腺的解剖生理概要
图2－1 甲状腺上动脉与喉上神
图2－2 甲状腺和气管、食管、
经的解剖关系（前面观）
血管及神经的解剖关系（背面观）
甲状腺疾病病人护理
甲状腺的解剖生理概要
甲状腺的功能：合成、储存和分泌甲状腺素T3、T4 甲状腺素的作用：
甲状腺疾病病人护理
手术原则和指征
手术原则
甲状腺大部切除术
手术指征
中度以上的原发性甲亢 继发性甲亢和高功能腺瘤 有压迫症状或胸骨后甲状腺肿的甲亢 药物治疗后复发 娠妊早期、中期
甲状腺疾病病人护理
主要并发症的预防和处理
❖ 术后呼吸困难和窒息 常见原因
❖ 喉返神经损伤
一侧和两侧的表现
❖ 喉上神经损伤
主要并发症的预防和处理
❖ 术后呼吸困难和窒息 常见原因
❖ 喉返神经损伤
一侧和两侧的表现
❖ 喉上神经损伤
内支和外支的表现
❖ 手足抽搐
处理
❖ 甲状腺危象
临床表现和处理
❖ 术后复发
❖ 甲状腺功能减退
甲状腺疾病病人护理
手足抽搐
处理：
➢ 低P饮食 ➢ 予镇静剂，口服钙剂 ➢ 发作时，静脉注射钙剂
甲状腺疾病病人护理
甲状腺疾病病人护理
甲状腺肿瘤病人的护理
甲状腺疾病病人护理
良性 肿瘤
甲状腺腺瘤
甲状腺肿瘤
恶性
肿瘤
甲状腺癌
滤泡状囊性腺瘤乳头状囊性腺瘤 乳头状腺癌 滤泡状腺癌 未分化癌 髓样癌
甲状腺疾病病人护理
一、甲状腺腺瘤(thyroid adenoma )
最常见的甲状腺良性肿瘤，具有完整的包膜。 分类：
➢ 滤泡状腺瘤 ➢ 乳头状囊性腺瘤
甲状腺疾病病人护理
甲状腺疾病病人护理
甲状腺疾病病人护理
甲状腺疾病病人护理
甲状腺疾病病人护理
后退
二、甲状腺癌
处理原则
手术切除:患侧腺体连同峡部全切除，对侧腺体大 部分切除，必要时行颈部淋巴结清扫术
外放射治疗（未分化癌）
甲状腺疾病病人护理
主要并发症的预防和处理
❖ 术后呼吸困难和窒息 常见原因
❖ 喉返神经损伤
一侧和两侧的表现
❖ 喉上神经损伤
内支和外支的表现
❖ 手足抽搐
处理
❖ 甲状腺危象
临床表现和处理
❖ 术后复发
❖ 甲状腺功能减退
甲状腺疾病病人护理
甲状腺危象
处理：
➢ 碘剂 ➢ 氢化可的松 ➢ 利血平，心得安 ➢ 镇静剂 ➢ 降温 ➢ 补糖 ➢ 吸氧 ➢ 对症
甲状腺疾病病人护理
主要并发症的预防和处理
❖ 术后呼吸困难和窒息 常见原因
❖ 喉返神经损伤
一侧和两侧的表现
❖ 喉上神经损伤
内支和外支的表现
❖ 手足抽搐
处理
❖ 甲状腺危象
临床表现和处理
❖ 术后复发
❖ 甲状腺功能减退
甲状腺疾病病人护理
护理措施
术前护理
➢ 完善术前检查 ➢ 药物准备:降低基础代谢率，是术前准备的重点 ➢ 心理支持 ➢ 术前指导:饮食、体位、深呼吸、护眼、床上用便器 ➢ 物品准备
内支和外支的表现
❖ 手足抽搐
处理
❖ 甲状腺危象
临床表现和处理
❖ 术后复发
❖ 甲状腺功能减退
甲状腺疾病病人护理
术后呼吸困难和窒息
常见原因：
➢ 切口内出血压迫气管 ➢ 喉头水肿 ➢ 气管塌陷 ➢ 痰液堵塞 ➢ 双侧喉返神经损伤
甲状腺疾病病人护理
主要并发症的预防和处理
❖ 术后呼吸困难和窒息 常见原因
❖ 喉返神经损伤
Horner综合征 转移症状：淋巴结肿大（隐匿癌） 全身表现：发热、恶液质
甲状腺疾病病人护理
二、甲状腺癌
辅助检查
放射性131I或99mTc扫描：冷结节、边缘模糊 颈部正侧位片 B超：常用，实质性，不规则反射 穿刺做细胞学检查；组织切片做病理学检查（确诊） 血清降钙素测定
有助髓样 癌诊断
术后护理
➢ 体位和引流 ➢ 病情观察 ➢ 术后指导:饮食、活动 ➢ 药物应用:止痛、碘剂、雾化吸入、止血、消炎、营养
甲状腺疾病病人护理
健康教育
▪ 康复与自我护 理指导
▪ 用药指导 ▪ 复诊指导 ▪ 伤口的护理
甲状腺疾病病人护理
小结
掌握：甲亢术后并发的预防和处理
熟悉：甲状腺良恶性肿瘤的区别 甲亢病人的临床表现、 辅助检查、 手术指征、 术前药物准备
参与人体的物质和能量代谢
甲状腺素的合成和分泌过程受大脑皮层→下丘脑→垂
体前叶系统的双向调节。
下丘脑分泌
甲状腺素释放因子（TRF）
垂体前叶分泌
促甲状腺激素 （TSH）
TSH的分泌则受血液中甲状腺激素浓度的影响
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甲状腺功能亢进(hyperthyroidism)
分类
原发性甲亢 继发性甲亢 高功能腺瘤
一侧和两侧的表现
❖ 喉上神经损伤
内支和外支的表现
❖ 手足抽搐
处理
❖ 甲状腺危象
临床表现和处理
❖ 术后复发
❖ 甲状腺功能减退
甲状腺疾病病人护理
喉返神经损伤：
➢ 一侧：声音嘶哑 ➢ 双侧：失音、呼吸困难、窒息
喉上神经损伤：
➢ 外支：声带松弛、声调降低 ➢ 内支：反射性咳嗽、误咽、呛咳
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健康教育
定期自检 注意观察肿块生长情况 建议尽早手术
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二、甲状腺癌(thyroid carcinoma )
病理
乳头状腺瘤：年轻女性，低度恶性，预后较好 滤泡状腺癌：中年人， 中度恶化，预后差 未分化癌 ：老年人， 高度恶化，预后很差 髓样癌 ：较少见
临床表现
颈部肿块：单发、质硬、不平、界不清、固定 压迫症状：声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难
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一、甲状腺腺瘤
临床表现
颈部肿块：单发、质软、光滑、界清、无痛、活动 出血症状：肿块迅速增大、局部胀痛 压迫症状：少见
影像学检查
放射性131I或99mTc扫描：温、冷、凉结节，边缘清晰 B超：常用，低回声团，囊性变
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一、甲状腺腺瘤
处理原则
早期手术切除 患侧甲状腺大部分切除；单纯腺瘤切除