内科护理学(简答)

内科护理学(简答)
内科护理学(简答)

1、如何指导病人有效咳嗽

&、尽量采取半坐卧位,先进行深而慢的呼吸5~6次,后深吸气至膈肌完全下降,屏气3~5s,继而缩唇,缓慢呼出气体,再深吸一口气后屏气3~5s,身体前倾,从胸腔进行2~3次短促有力的咳嗽,咳嗽同时收缩腹肌,或用手按压上腹部,帮助痰液咳出。也可让病人去俯卧屈膝位,借助膈肌、腹肌收缩,增加腹压,咳出痰液;&、经常变换体位有利于痰液的咳出;&、对胸痛不敢咳嗽的病人,应避免因咳嗽加重疼痛,如胸部有伤口可用双手或枕头轻压伤口两侧,使伤口两侧的皮肤及软组织向伤口处皱起,可避免咳嗽时胸廓扩张牵拉伤口而引起疼痛。疼痛剧烈时可遵医嘱给予止痛药,30min后进行深呼吸和有效咳嗽。

2、肺炎病人的护理

&、体温过高:卧床休息,做好口腔护理;给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食,鼓励病人多喝水;高热时用物理降温,儿童要预防惊厥,不宜使用阿司匹林或其他解热药,以免大汗、脱水、和干扰热型观察;监测并观察生命体征;遵医嘱用药。&、清理呼吸道无效:(1)环境:室温18-20℃,湿度50-60%(2)饮食护理:1)高蛋白、高维生素、高热量、低油饮食;2)每天喝水1500ml以上,作用:A.保证呼吸道黏膜的湿润和病变黏膜的修复;B.利于痰液稀释和排出(3)病情观察(4)促进有效排痰:1)深呼吸和有效咳嗽2)吸入疗法注意:①防止窒息②一般以10-20min为宜③控制湿化温度在35-37℃3)胸部叩击①每一肺叶叩击1~3min,②避免直接叩击在皮肤上,宜隔单层薄布③力量适中,时间安排在餐后2h 至餐前30min 完成;4)体位引流5)机械吸痰注意:①每次吸引时间少于15s ②两次抽吸间隔大于3min ③适当提高吸入氧的浓度。&、潜在并发症:感染性休克:中凹卧位、吸氧、补充血容量、血管活性药物及抗生素的使用

3.0重症肺炎的标准

①意识障碍;②呼吸频率大于30次/分;③PaO2<60mmHg,PaO2/FiO2<300,需行机械通气治疗;④血压<90/60mmHg;

⑤胸片显示双侧或多肺叶受累,或入院48h内病变扩大》50%;⑥少尿:尿量<20ml/h,或急性肾衰竭需透析治疗。

3、肺结核化学治疗原则

早期、联合、适量、规律、全程①早期:一旦发现和确诊,立刻治疗;②联合:联合两种以上药物,确保疗效;③适量:过低影响疗效并容易产生耐药性;过大易产生不良反应;④规律:按时服药,不得擅自更改服药方案,以免产生耐药性;⑤全程:病人必须按照治疗方案,坚持完成疗程,以提高治愈率和较少复发率。

4、支扩的临床表现

(1)临床特点:慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血;(2)体征:下胸、背部可闻及固定而持久的局限性粗湿锣音,有时可闻及哮鸣音,部分病人有杵状指;(3)影像学检查:&、胸片:支气管特征性表现:①柱状扩张:轨道征②囊状扩张:卷发样阴影(“落雪征”)③感染时:阴影内出现液平面。&、CT检查:显示管壁增厚的柱状或成串成簇的囊状扩张,即“蜂窝状透亮阴影”(确诊依据)。&、痰液分层特征:上层为泡沫,下悬浓性成分;中层为浑浊黏液;下层为坏死组织沉淀物。

5、肺结核的临床分型、各型主要特点、护理措施

&、原发型肺结核:X线胸片表现为哑铃型阴影,即原发病灶、引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结,形成典型的原发综合症;&、血型播散型肺结核:X线双肺布满大小、密度、和分布均匀的粟粒状阴影;起病急,有全身毒血症状,常伴有结核性脑膜炎&、继发型肺结核:成人中最常见的肺结核类型:1)浸润性肺结核:X线显示为片状、絮状阴影,可融合形成空洞;2)空洞型肺结核:是重要的传染源,痰中经常排菌;3)结核球:空洞内干酪样物质凝聚成球形病灶;4)干酪样肺炎:X线呈大叶性密度均匀的磨玻璃状阴影,逐渐出现溶解区,呈虫蚀样空洞;5)纤维空洞型肺结核:X线一侧或两侧有单个或多个纤维厚壁空洞、肺纹理呈垂柳样改变

护理措施:

&、休息与活动:肺结核症状明显者应卧床休息,恢复期可适量增加户外运动,轻症者在坚持化疗的同时可正常工作,但要注意劳逸结合,无传染性或传染性极低的患者,应鼓励病人过正常家庭生活和社会生活,减轻病人焦虑的情绪;&、药物治疗指导:有目的有计划的向患者及家属逐步介绍有关药物治疗的相关知识;强调早期、联合、适量、规律、全程化学治疗的重要性,督促病人按医嘱服药、建立按时服药的习惯;解释药物不良反应时,重视强调药物的治疗效果,让病人意识到不良反应的可能性较小,以鼓励病人坚持全程化学疗法;如

若发现不良反应,及时与医生联系,不要自行停药,大部分不良反应经处理可完全消失;&、饮食:进食高热量、高蛋白、高维生素食物;增加食物的种类,增进病人的食欲,进食时应细嚼慢咽,促进消化吸收

6、肺结核的临床表现

1)全身症状:发热最常见(多为长期午后低热,最典型)、乏力、食欲减退、盗汗、体重减轻,育龄女性可有月经失调和闭经;

2)呼吸系统症状:夜间咳嗽、咳痰(最典型)、咯血、胸痛、呼吸困难。

7、结核菌素试验

(OT试验)阳性:左前臂屈侧。48~72h测量皮肤硬结直径,小于等于4mm为阴性,5~9mm弱阳性,10~19mm 为强阳性,>20mm或虽<20mm但局部出现水泡、坏死为强阳性。强阳性提示活动性肺结核。

8、结核病预防控制

控制传染源、切断传播途径、保护易感人群

(切断传播途径的措施)有条件的病人应单独一室;注意个人卫生,严禁随地吐痰,在咳嗽或打喷嚏时,用双层纸巾遮住口鼻,纸巾焚烧处理,留置于容器中的痰液必须灭菌处理再弃去,接触痰液后用流水冲洗双手;餐具煮沸消毒或用消毒液浸泡;被褥、书籍在烈日下暴晒6h以上;出门时戴口罩;保证营养的补充。

9、哮喘的临床表现、治疗要点、护理诊断、诊断标准、分期及特点

临床表现:(1)症状:典型表现为发作性伴有哮呜音的呼气性呼吸困,多在夜间或清晨发作和加重。严重者被迫端坐位、发绀。每次发作持续数分钟、数小时或数天,经支气管舒张剂或自行缓解,某些患者在缓解数小时后再次发作。部汾哮喘患者以发作性咳嗽为其唯一的临床表现而无喘息(称咳嗽变异性哮喘),易造成误诊。有些青少年则以运动后出现胸闷、咳嗽和呼吸困难为特征(运动性哮喘)。(2)体征,:典型的体征是呼气相延长伴户泛的哮鸣音,但重,症哮喘患者哮鸣音可消失(称沉默胸)。发作时有肺部过度充气的体征,严重时可有发绀、大汗、颈静脉怒张、奇脉等体征。非发作期可无阳性体征。

治疗要点:治疗原则为消除病因,控制发作及预防复发。

护理诊断:①气体交换受损:与支气管痉挛、气道炎症、气道阻力增加有关;②清理呼吸道无效:与支气管粘膜水肿、分泌物增多、痰液粘稠、无效咳嗽有关;③知识缺乏:缺乏正确使用定量吸入器用药的相关知识

诊断标准:(1)反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理/化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。(2)发作时双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。(3)上述症状可经治疗缓解或自行缓解。(4)除外其他疾病所引起的喘息、胸闷或咳嗽。(5)临床表现不典型者(如无明显喘息或体征)需根据支气管激发、舒张试验或PEF变异率检查作出诊断

分期及特点:(1)急性发作期:指气促。咳嗽、胸闷等症状突然发生或加重,病情加重可在数小时或数天内出现,偶可在数分钟内危及生命需紧急救治。(2)慢性持续期:许多哮喘患者即使没有急性发作,但在相当长的时间内仍不同频度和(或)不同程度地出现症状。(3)缓解期:~指经过或未经过治疗症状、体征消失,肺功能恢复到急性发作前水平,并维持4周以上。

10、慢性支气管炎的临床表现、治疗措施

临床表现::症状咳、痰、喘;体征干湿啰音

急性发作的治疗措施:①止咳:可待因(麻醉性中枢镇咳药)、喷托维林(费麻醉性中枢镇咳药);②祛痰:嗅己新、复方氯化铵等祛痰药;③平喘:茶碱类、β2受体激动剂

11、气胸确诊依据、临床表现、诊断要点、处理要点、护理诊断和措施

确诊依据(金标准):X线是诊断气胸的重要标准;典型的临床表现为:被压缩的肺边缘呈外凸弧形线状阴影,称之为气胸线

临床表现:&、症状:突发单侧胸痛;限制性呼吸困难;刺激性干咳;&、体征:小量气胸时无特殊症状;大量气胸时,呼吸运动减弱、发绀、患侧胸部膨隆、气管偏向健侧、肋间隙增宽、语颤减弱、叩诊呈过清音或鼓音,心浊音界缩小或消失、有Hamman 征

诊断要点:突发性胸痛伴呼吸困难及相应的气胸体征,可初步诊断。X线胸片或CT可确诊

处理要点:1)保守疗法:适用于小量闭合性气胸,方法有严格卧床休息、给氧、酌情使用镇静镇痛药、积极

肺基础疾病2)排气疗法:紧急排气、胸腔穿刺排气、胸腔闭式引流3)化学性胸膜固定术4)手术治疗

护理诊断和护理措施:①低效性呼吸形态:休息与卧床;吸氧;病情观察;心理护理;排气治疗的护理(如胸腔闭式引流)②焦虑、疼痛、活动无耐力、知识缺乏

12、心衰的诱因、治疗

诱因:a 感染:呼吸道感染是最常见、最重要的诱因;b心律失常:房颤是诱发心衰的重要因素;c生理或心理压力过大:如劳累、情绪激动、精神过于紧张;d妊娠和分娩:可加重心脏负荷,增加心肌耗氧量,诱发心衰;e血容量增加:如钠盐摄入过多,输液或输血过快、过多;f其他:如治疗不当;风湿性心脏瓣膜病出现风湿活动及合并甲状腺功能亢进或贫血。

治疗:a 基本病因的治疗:如控制高血压,应用药物、介入、手术治疗改善冠心病缺血症状;

b 消除诱因:如积极选用抗生素;

c 左室射血分数降低者可用洋地黄类药增加心肌收缩力,血管扩张剂和利尿剂减轻心脏后负荷;

d 左室射血分数正常者通过降低静息和运动状态心脏充盈压来减轻症状;

e 难治性终末期心率衰竭者可考虑静脉应用非洋地黄类正性肌力药物和扩张血管的药物以减轻症状。

13、左心衰的症状

以肺淤血和心排血量降低为主。a症状:1)呼吸困难,是左心衰最主要的症状;2)咳嗽咳痰和咯血3)疲倦、乏力、头晕、心悸,主要是由于心排血量降低,器官代偿所致4)少尿及肾损害症状;b体征:肺部湿性啰音;心脏扩大,舒张期奔马律及肺动脉区第二心音亢进。

14、急性心衰抢救配合与护理原则

1)体位:立即采取坐位,双腿下垂,以减少静脉回流,减轻心脏负荷;2)氧疗:立即给予高流量(6~8L/min)鼻导管吸氧,同时在湿化瓶中加入50%的酒精,有助于消除肺泡泡沫表面张力,使血氧饱和度维持在95%~98%,以防出现脏器功能障碍或多器官功能障碍综合症;3)迅速开放两条经脉通道,遵医嘱用药,观察疗效与不良反应a吗啡:镇静、降低心率,扩张小血管,减轻心脏负荷;b 快速利尿剂:减少血容量;c 血管扩张剂:减轻心脏后负荷;d 洋地黄:增强心肌收缩力;e 氨茶碱解除支气管痉挛;4)病情观察:血压、呼吸、血氧饱和度、心率、心电图等;5)心理护理:减轻病人焦虑,防止交感兴奋导致呼吸困难

15、室性早搏的心电图特点

QRS波群提早出现,其前无P波;QRS波宽大畸形,时间>0.12s(3个小格),T波方向正常与QRS主波方向相反;代偿间歇完全,即早搏前后的两个窦性P波间距等于正常P-P间距的两倍;若每次正常窦性搏动之后均出现一个室性期前收缩,称之为二联律;每两次窦性搏动后出现一个室性期前收缩称为三联律。

16、心绞痛用药方法

(1)发作期:①硝酸甘油舌下含化,1~2min显效,半小时作用消失;②硝酸异山梨酯:舌下含化,2~5min显效,作用维持2~3h;(2)缓解期:①用硝酸酯制剂,如硝酸山梨酯②β受体阻滞剂:降低血压、减慢心率,降低心肌收缩力,降低心肌耗氧量,如普萘洛尔、美托洛尔,③钙通道阻滞剂:抑制心肌收缩,扩张外周血管,减轻心脏负荷④抗血小板药物⑤调血脂药⑥中医中药

17、心梗的用药方法

主要目的是溶栓:①尿激酶30分钟内静脉滴注150U~200;②链激酶或重组链激酶以150U静脉滴注,60min 内滴完;③重组组织性纤维蛋白溶酶原启动剂100mg 在90min 内静脉给予

18、心绞痛与心梗二者疼痛的鉴别要点

心绞痛心梗

胸痛1)诱因劳力、情绪激动、寒冷、饱餐后不常有

2)部位胸骨上、中段之后同左,但可在较低位置或上腹部

3)性质压迫、发闷或紧缩感同左,但更剧烈

4)时限短(常短于15分钟)长(数小时至1~2天)

5)发作频率频繁不常发作

6)硝酸甘油作用显著缓解不缓解

气喘或肺水肿极少发生常发生

血压变化高或无显著变化常降低甚至是休克

心包摩擦音无可有

发热无可有

血象血沉血酶正常升高

心电图变化无变化,或暂时性ST-T改变特征性跟动态性改变

19、高血压服药的护理

①强调长期药物治疗的重要性,用降压药物使血压降至理想水平后,应继续服用维持量,以保持血压相对稳定,对无症状者更应强调。②告知有关降压药的名称、剂量、用法、作用及不良反应,并提供书面材料。嘱病人必须遵医嘱俺是按量服药,如果擅自更改,会导致血压波动③不能擅自突然停药,经治疗血压得到满意控制后,可以逐渐减少剂量。但如果突然停药,可导致血压突然升高,冠心病病人突然停用β受体阻滞剂可诱发心绞痛、心梗

20、病毒性心肌炎的护理重点

a休息与活动:向病人解释急性期卧床休息可减轻心脏负荷,减少心肌耗氧,有利于心功能的恢复;重症心肌炎病人应卧床休息3个月以上。b活动中检测:与病人及家属一起制定并实施每天的活动计划,严密监测活动时心率、心律、血压变化,若活动出现胸闷、心悸、呼吸困难、心律失常等,应停止活动;c心理护理

21、心脏起搏器安置术后的护理要点

①休息与活动:平卧或左侧卧1~3天,如病人极度不适,可抬高床头30~60度。术侧肢体不宜过度活动,勿用力咳嗽,以防电极脱位,如出现咳嗽症状,尽早用镇咳药。安置临时起搏器者需绝对卧床,术侧肢体避免屈曲或过度活动。卧床期间做好生活护理。术后第1次活动应动作缓慢,防止跌倒;②监测:术后描记12导联心电图,心电监护24h,监测起搏和感知功能。③伤口护理与观察:伤口局部以沙袋加压6h,且每隔2h 解除压迫5min。定期更换敷料;观察起搏器囊袋有无出血或血肿,观察伤口有无渗血、红、肿,病人有无局部疼痛等22、PTCA的护理要点、含义

含义:经皮冠状动脉腔内形成术(PTCA),是以用扩张冠状动脉内经,解除其狭窄,使相应心肌供血增加,缓解症状,改善心功能的一种非外科手术方法,是冠状动脉介入诊疗的最基本手段。

护理要点:1)术前:进行咳嗽训练、床上排尿排便训练;择期手术者术前晚饭后考试口服阿司匹林和氯吡格雷等抗血小板聚集药物,直接手术者尽早顿服;拟行桡动脉穿刺者,术前检查桡动脉是否功能完好;2)术中:①告知病人如术中有心悸、胸闷等不适,应立即通知医生②重点监测导管定位时、造影时、球囊扩张时极有可能出现再灌注心律失常时心电及血压的变化,发现异常,及时报告医生并采取有效措施;3)术后:心电、血压监护24h;即刻做12导联心电图,与术前对比,有症状时再复查;一般于术后停用肝素4~6h后,监测ACT<150s ,即可拔除动脉鞘管;术后24h 后,嘱病人逐渐增加活动量,鼓励病人多饮水;抗凝治疗的护理;常规使用抗生素等。

23、胃溃疡与十二指肠溃疡疼痛的特点

胃溃疡GU:a腹痛与饮食关系餐后痛;b好发部位胃角和胃窦小弯(上腹正中偏左);c午夜痛无;d疼痛缓解进食-疼痛-缓解;e体型消瘦。

十二指肠溃疡DU:a腹痛与饮食关系空腹痛;b好发部位十二指肠球部(偏右或脐周);c午夜痛有;d疼痛缓解疼痛-进食-缓解;e体型肥胖。

24、肝硬化腹水形成的机制

1)门静脉压增高;2)低清蛋白血症(最重要原因):门脉高压时,如不伴有低清蛋白血症,常不足以产生腹水;3)肝淋巴液生成过多;4)抗利尿激素分泌增多,水重吸收增加;5)继发性醛固酮增多,肾钠重吸收增加;6)肾脏因素:有效循环血容量不足致肾血流量减少,肾小球滤过率降低,排钠、排尿量减少。

25、肝硬化合并上消化道大出血常见的并发症

常导致出血性休克或诱发肝性脑病;部分肝硬化病人上消化道出血的原因是并发急性胃黏膜糜烂或消化性溃疡。

26、如何减少肝昏迷(肝性脑病)肠道有毒物的吸收

(1)饮食:开始数天内禁食蛋白质。食物以碳水化合物为主,足量热量和维生素,神志清楚后可逐渐增加蛋白质;(2) 灌肠或导泻:清除肠内积食、积血或其他含氮物,可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠,或口服硫酸镁导泻,急性门体分流性脑病昏迷首选乳果糖灌肠;(3)抑制肠道细菌生长:口服新霉素、甲硝唑。

27、急性胰腺炎的饮食护理

多数病人需禁饮禁食1~3天,明显腹胀者需插胃管行胃肠减压,目的在于减少胃酸分泌,进而减少胰液分泌,以减轻腹痛和腹胀。应向病人和家属解释禁饮食的意义,病人口渴时可含漱或湿润口唇,并做好口腔护理。

28、急性胰腺炎配合抢救的措施(尤其是出血坏死型胰腺炎)

①迅速准备好抢救用物如静脉切开包、人工呼吸器、气管切开包等;②病人取平卧位,注意保暖,给予氧气吸入;③尽快建立静脉通路,必要时静脉切开,按医嘱输注液体、血浆或全血,补充血容量。根据血压调整给药速度,必要时测定中心静脉压,以决定输液量和速度;④如循环衰竭持续存在,按医嘱给予升压药。

29、急性上消化道大出血伴休克的体位

平卧位,下肢略抬高,头偏一侧。目的:保证脑部供血,防止窒息、误吸。

30、形成肾源性水肿的主要原因

(1) 肾炎性水肿:“球管失衡”,肾小球滤过率下降,肾小管重吸收功能正常,肾小球滤过分数下降,水钠潴留,同时毛细血管通透性增高,血容量扩张;(颜面开始,高血压表现)

(2) 肾病性水肿:长期大量蛋白尿导致血浆蛋白减少,血浆胶体渗透压降低,液体从血管内进入组织间隙,此外继发性有效循环血量减少可启动肾素-血管紧张素-醛固酮系统,使抗利尿激素分泌增多。(下肢开始,低血压表现)

31、急性肾小球肾炎患者水肿的机制

肾小球滤过率下降导致水钠潴留。多表现为晨起眼睑水肿,可伴有双下肢水肿,严重者全身性水肿、胸水、腹水。

32、慢性肾炎高血压患者血压控制水平的依据

根据蛋白尿程度而定。尿蛋白>1g/d者,血压控制在125/75mmHg以下;<1g/d者,血压控制在130/80mmHg 以下。

33、慢性肾炎病人的饮食护理

优质低蛋白、低磷饮食,以减轻肾小球毛细血管高灌注、高压力、高滤过状态(三高),有明显水肿和高血压时低盐饮食,<3g/d。

34、原发性肾病综合征为什么容易形成血栓

①有效血容量减少,血液浓缩及高脂血症使血液黏稠度增加;②一些蛋白质自尿中丢失;③肝脏代偿性合成蛋白质增加,引起机体凝血、抗凝和纤溶系统失衡;④强效利尿剂进一步加重高凝状态。

35、真性细菌尿的含义

①膀胱穿刺尿定性培养有细菌生长;②无尿感症状,2次清洁中段尿定量培养都≥105/ml;③新鲜清洁中段尿细菌定量培养菌落计数≥105/ml并排除假阳性。

36、急性肾盂肾炎的临床表现、护理措施

临床表现:①全身:寒战高热、头痛、全身酸痛无力、食欲减退;②泌尿系统:尿频尿急尿痛(膀胱刺激征),多伴腰痛或肾区不适,肋脊角压痛和叩击痛,脓尿血尿;③并发肾乳头坏死者高热、剧烈腰痛、血尿,肾绞痛;并发肾周脓肿者明显单侧腰痛,向健侧弯腰加剧

护理措施:①应用抗生素:原则是先留标本后用药,不等结果先用药。轻型可口服磺胺类和氟喹酮类抗菌药14天,重型有明显毒血症状者肌注或静脉用氨基糖苷类、青霉素类药物;②简化尿液:口服碳酸氢钠片;③体温过高的护理:清淡饮食、增加休息睡眠、注意病情观察、冰敷和酒精擦浴以物理降温、应用抗生素。

37、急性肾衰患者体液过多的观察指标

①水肿;②体重增加:一天增加0.5g以上;③血清钠浓度偏低且无失盐;④中心静脉压高于12 cmH2O(1.17kPa),正常为6~10cmH2O(0.59~0.98kPa);胸X片血管影有肺充血征象;⑥无感染但心率快、呼吸加速、血压增高。

38、急性肾衰高钾血症的预防

①密切观察有无高钾血症的征象:如脉率不齐、肌无力、心电图改变;②饮食:血钾高者限钾,少用或忌用含钾高的食物;③积极预防和控制感染;④及时纠正代谢性酸中毒;⑤禁止输注库存血。

39、血透的饮食护理

1)热量:轻度活动时能量147~167kJ(kg d),即35~40kcal/(kg d),其中碳水化合物占60~65%,以多糖为主,脂肪占35~40%;2)蛋白质:1.2~1.4g/(kg d),其中50%以上为优质蛋白;3)控制液体摄入:两次透析之间体重增加不超4~5%,每天饮水量=前一天尿量+500ml水;4)限钠、钾、磷:低盐饮食,无尿时控制在1~2g/d;慎食含钾高食物;磷控制在600~1200mg/d,避免含磷高食物;5)维生素和矿物质:因透析时水溶性维生素严重丢失,需补充维生素C、叶酸;钙应达到1000~1200mg,除膳食钙外补钙剂(碳酸钙或醋酸钙);蛋白质摄入不足可导致锌缺乏,需补一定量的锌。

40、贫血最常见的原因(尤其是缺铁性贫血)、临床表现

原因:红细胞生成减少、红细胞破坏过多、急慢性失血;(缺铁性贫血最常见原因:慢性失血);

临床表现:①最常见最早出现是疲乏、困倦、软弱无力;最突出是皮肤黏膜苍白;②神经系统:头晕头痛、耳鸣眼花、失眠多梦、记忆力下降、注意力不集中,严重者晕厥;③呼吸系统:呼吸加快,不同程度呼吸困难,咳嗽咳痰;④心血管:心悸气促,活动后明显加重;⑤消化系统:食欲不振、恶心、胃肠胀气、腹泻便秘、舌炎和口腔黏膜炎;⑥泌尿生殖:夜尿增多;(缺铁性贫血五个特殊方面:贫血伴随①反甲②吞咽困难③异食癖

④蓝色巩膜⑤智障)

41、ITP的发病机制

目前多认为血小板相关抗体或抗血小板抗体等自身抗体的形成在ITP的发病中非常重要。这些抗体可以通过各种途径导致出血的发生。其中最主要的原因是促使血小板破坏增多而导致血小板数目减少,此外还可以引起血小板的功能异常,并可通过损害毛细血管内皮致通透性增加而引发出血。在肝、脾、骨髓等破坏血小板的主要场所中,以脾脏最为重要。

42、急慢性白血病的根本区别

细胞的分化程度。急性白血病细胞分化停滞在较早的阶段,骨髓和外周血中以原始和早期幼稚细胞为主;慢性白血病细胞分化停滞较晚,骨髓与外周血中多为较成熟的幼稚细胞和成熟细胞。

43、再障的临床表现、如何与白血病鉴别、治疗措施

(1) 临床表现:进行性贫血、出血、感染,多无肝脾、淋巴结肿大。

根据患者病情的病情、血象、骨髓象及预后,可分为重型(SAA)和非重型(NSAA)。

重型再障SAA 非重型再障NSAA

起病与进展起病急,进展快起病缓,进展慢

首发症状感染、出血贫血为主,偶有出血

感染的表现严重程度重轻

持续高热突出而明显,难以有效控制少见且易于控制

败血症常见,主要死因之一少见

感染部位依次为呼吸道、消化道、泌尿生殖道和皮肤黏膜上呼吸道、口腔牙龈

主要致病菌G-杆菌、金葡菌、真菌G+杆菌

出血的表现严重程度重,不易控制轻,易控制

出血部位广泛,除皮肤黏膜外多有内脏出血,甚至颅内出血而致死以皮肤、黏膜为主,少有内脏出血

贫血表现重,症状明显,易发生心衰轻,少有心衰发生

病程与预后病程短,预后差,多于1年内死亡病程长,预后较好,少数死亡

(2) 与白血病鉴别:(辅导书整理)

急性白血病重型再障

临床症状与体征两者都有进行性贫血、出血和继发感染

肝脾淋巴结肿大、胸骨压痛无

外周血象多有白细胞数目明显增加,大量幼稚细胞,

伴红细胞血红蛋白及血小板数目减少多有全血细胞减少,淋巴细胞相对增多,网织红细胞减少或消失,无幼稚细胞

骨髓象骨髓增生活跃或极度活跃,幼稚细胞数>30% 增生低下或极度低下,粒红细胞明显

急性白血病再障

贫血类型正常细胞性正常细胞性

RBC ↓↓

WBC 多↑↓

PLT ↓↓

血片原幼细胞>30% 细胞形态正常,数量减少

骨髓红系↓↓

骨髓粒系↓↓

骨髓巨核↓↓↓,很难找到

骨髓增生多↑各系增生不良

原幼红细胞占非红系>30% <30%

(3)治疗措施:1)支持治疗:①保护措施:预防感染、避免出血、杜绝危险因素、心理护理;2)对症治疗:控制感染、控制出血、纠正贫血、护肝治疗;3)针对不同发病机制的治疗:①免疫抑制剂(虫子学说):抗胸腺/淋巴细胞球蛋白,环孢素,用于重型;②促进骨髓造血:雄激素(常用药,非重型)、造血生长因子(重型);

③造血干细胞移植(种子学说):用于重型。

44、甲亢的临床表现、饮食护理

临床表现:①甲状腺毒症:高代谢综合征,疲乏无力、怕热多汗、多食善饥、消瘦;烦躁不安、胸闷心悸、气短、周期性瘫痪;②甲状腺肿:弥漫性、对称性,质软无压痛,肿大程度与甲亢病情轻重无明显关系;③眼征:突眼最具特异性,单纯型突眼者瞬目减少、炯炯发亮、睑裂增宽;浸润性突眼者眼球显著突出,突眼度超过18mm;

④胫前粘液性水肿是特征性表现。

饮食护理:监测体重,高热量高蛋白高维生素饮食,限高纤维,合理用药。

45、糖尿病的分型、临床表现、诊断要点

1型(胰岛素依赖)2型

发病原因免疫与遗传遗传(更明显)与生活方式

发病年龄青少年中老年

发病方式急缓慢或无症状

体重情况多偏瘦多偏胖

胰岛素分泌绝对缺乏相对缺乏

酮症酸中毒容易发生不易发生

一般治疗注射胰岛素口服降糖药

(2) 临床表现:①三高一低:多饮、多食、多尿、体重下降;②并发症:糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷、感染;微血管病变是2型糖尿病死亡的主因,包括肾、视网膜、周围神经、足部的病变。

(3) 诊断要点:①空腹血糖:FPG3.9~6.0mmol/L正常;6.1~6.9mmol/L过高;≥7.0mmol/L考虑为糖尿病;②餐后血糖(OGTT中2h血糖):2hPG≤7.7mmol/L正常;7.8~11.0mmol/L糖耐量减低;≥11.1mmol/L考虑为糖尿病;③诊断标准:①症状+随机血糖≥11.1mmol/L;或②FPG≥7.0mmol/L;或③2hPG≥11.1mmol/L。

46、糖尿病酮症酸中毒的治疗

①补液:是抢救DKA的首要、极其关键的措施。由于初治期血糖浓度很高,不能给葡萄糖,通常先用生理盐水,快速升高血压,抗休克;当血糖降至13.9mmol/L左右时,改输5%葡萄糖液,并加入短效胰岛素,同时调节胰岛素的剂量(先NS后GS);②小剂量胰岛素治疗:每公斤体重0.1U的短效胰岛素加入生理盐水中持续静脉滴注,以达到血糖快速稳定下降,而又不易发生低血糖反应的疗效。(常用NS+胰岛素+氯化钾);③纠正电解质酸碱平衡失调:根据血钾尿钾决定补钾的时机、量及速度;④防治诱因和处理并发症:包括休克、严重感

染、心力衰竭、肾衰竭、脑水肿、急性胃扩张。

47、系统性红斑狼疮(SLE)的临床表现

(1) 全身:长期中低热,疲乏、乏力、体重减轻;(2) 皮肤黏膜:皮损80%,蝶形红斑最具特征性40%,鼻梁和双颧颊部多见,部分病人有大疱、光过敏、口腔溃疡、脱发、雷诺现象;(3) 骨关节和肌肉:关节痛85%,指腕膝多见,不对称、间歇性,X片多正常,肌痛;(4) 肾:肾损害多见(几乎所有病人),早期无症状,晚期尿毒症是常见死因;

(5) 心血管:心血管表现30%,心包炎最常见,可为纤维素性心包炎或心包积液;心肌炎10%;周围血管病变10%;(6)肺与胸膜:狼疮性肺炎10%,胸膜炎35%;(7) 神经系统:神经损伤20%;严重头痛可以使SLE的首发症状;(8) 消化系统:30%,急腹症如胰腺炎、肠穿孔、肠梗阻等往往是首发SLE发作的信号;(9)血液系统:慢性贫血60%;(10)眼:15%有眼底变化,严重者数日内致盲。

48、类风湿关节炎(RA)的主要特征

关节表现:对称性破坏性多关节炎,主要侵犯小关节如腕、近端指间、掌指、跖趾关节,表现为晨僵、关节痛、梭状指、关节畸形

关节外表现:类风湿结节是特异性皮肤表现,出现类风湿关节提示RA病情活动,还有类风湿血管炎。

49、传染病的预防

(1)管理传染源:①对病人应做到五早:早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗;②对接触者采取的措施叫检疫;③对病原携带者应做到早期发现;④对动物传染源予以隔离、治疗或杀灭;(2)切断传播途径着重加强饮食卫生、个人卫生及粪便管理,保护水源,消灭苍蝇、蟑螂、老鼠(三管一灭:管食、管便、管水源;灭苍蝇、蟑螂、老鼠)(3)保护易感人群①增强非特异性免疫力:加强体育锻炼、调节饮食、养成良好卫生生活习惯、改善居住条件、协调人际关系、保持心情愉快②增强特异性免疫力③药物预防

50、乙肝临床表现、传播途径、护理诊断、护理措施

临床表现:急性乙型肝炎起病较慢,常常不伴有发热。分为以下三期。(1)、黄疸前期常表现为食欲不振、全身乏力、厌油腻食物、恶心、肝区痛等症状。(2)、黄疸期自觉症状可略有好转。巩膜、皮肤出现黄染。肝脏可肿大,有充实感,伴有压痛、叩击痛。部分病例伴有脾脏肿大。(3)、恢复期黄疸消退,症状减轻直至消失。部分病例转变为慢性肝炎

慢性乙型肝炎(1)、慢性迁延性肝炎急性肝炎迁延6个月以上,反复出现疲乏、消化道症状、肝区不适、肝脏肿大。肝功能检查显示血清转氨酶反复或持续升高。病情迁延反复可达数年。愈后较好,少数转为慢性活动性肝炎。(2)、慢性活动性肝炎病程超过半年,厌食、恶心、腹胀等消化道症状及乏力、萎靡、失眠、肝区痛等神经症状明显,肝脏肿大。可伴有肝掌、蜘蛛痔、毛细血管扩张或肝病面容。肝功能持续异常特别是血浆蛋白的改变。

传播途径:体液跟血液传播、母婴传播

护理诊断和护理措施(1)活动无耐力:急性肝炎、慢性肝炎活动期、重型肝炎应卧床休息,以降低机体代谢率;病重者需要做好生活护理(2)营养失调:低于生理需要。合理安排饮食,促进肝细胞再生和修复,肝炎急性期进食清淡、易消化、高维生素流质;黄疸消退期,逐渐增加饮食,少吃多餐;肝炎后肝硬化、重型肝炎应限制蛋白的摄入量;各型肝炎不宜长时间摄入高糖高热量饮食,尤其是有糖尿病倾向和肥胖者,以防诱发糖尿病及脂肪肝;观察胃肠道症状。(3)潜在并发症:①出血:PLA<50*109/L时,减少活动;PLA<20*109/L 必须绝对卧床休息;②干扰素治疗的不良反应:用药前宣教;发热时,卧床休息和多喝水,必要时对症处理;对症处理胃肠道反应,严重时停药;脱发时做好心理护理;肝功能损害时酌情治疗或停药;若出现严重的神经精神症状时,应减药量或停药;若白细胞在3*109/L以上时坚持治疗,低于3*109/L或中性粒细胞<1.5*109/L,或PLA<40*109/L可减少干扰素的剂量或停药;定期复查,治疗室需严格遵医嘱用药。

51、脑梗死的治疗

①早期溶栓;②控制血压;③防止脑水肿④抗凝治疗⑤血管扩张剂⑥高氧⑦抗血小板聚集⑧脑保护治疗⑨中医中药治疗

52、短暂性脑缺血发作的特征

50~70岁多发,男性较多;发作突然,迅速出现局限性神经功能缺损症状和体征;历时短暂10~15分钟缓解,不遗留后遗症;反复发作,每次发作症状相像;常合并高血压、糖尿病、心脏病、高脂血症

53、脑梗死的特征

多见于50~60岁以上的动脉硬化者,多伴有高血压、冠心病或糖尿病;前驱症状肢体麻木、无力等;多数病人在安静时发病,不少在睡眠中发生,次晨被发现不能说话、偏瘫等;病情逐渐加重,局灶性体征在发病10余小时或1~2天达到高峰;意识清楚、轻度意识障碍

54、脑出血的特征

高血压性脑出血常发生于50~70岁,男性略多;冬春季、天气转变时易发生;多在活动或激动时发病,多无预兆;诱因,疲劳、情绪激动等

55、瘫痪的分类

局限性瘫痪:为某一神经根支配区域或某些肌群无力

单瘫:单个肢体运动不能或运动无力

偏瘫:一侧面部跟肢体瘫痪,常伴有瘫痪侧肌张力增高、键反射亢进和病理征阳性

交叉性瘫痪:病变侧脑神经麻痹和对侧肢体瘫痪

截瘫:双下肢瘫痪

四肢瘫痪:四肢不能运动或肌力减退

56、面瘫的分类

中枢性面瘫,是面神经核以上至大脑皮层中枢间的导体蛋白病损所引起的面肌瘫痪为核上性面瘫,或称中枢性面瘫。其特点是:1/4面瘫;眼裂以下瘫痪;口角偏向健侧

周围性面瘫,是面神经核导体蛋白及面神经导体蛋白病损所引起的面瘫称周围性面瘫。其特点是:1/2面瘫;眼裂变小

57、肌力分级

0级:无收缩,无关节活动;1级:有轻度收缩,无关节活动;2级:有肌收缩,关节有活动,可水平移动;3级:可抬离床面,但不能对抗阻力;4级:对抗中度阻力,肌力较正常弱;5级:肌力正常

内科护理学试题库及答案大全(一)

内科护理学试题 (专业(类)日午考)考试时间: 90分钟 一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。(1′× 40 = 40) 1.肺炎球菌肺炎的特征性表现是( B ) A.寒战高热 B.铁锈色痰 C.呼吸困难 D.咳嗽 E.胸痛 2.控制哮喘慢性炎症最有效的药物是( A ) A.糖皮质激素 B.茶碱 C.白三烯调节剂 D.胆碱能受体拮抗剂 E.β2受体激动剂 3.大咯血病人最重要的护理是( D ) A.吸氧 B.心理安慰 C.禁食 D.维持呼吸道通畅 E.卧床休息 4. 哮喘病人禁忌用的药物是( C ) A.地高辛 B.苯海拉明 C.普萘洛尔 D.氨茶碱 E.维生素C 5.休克型肺炎的首选治疗是( A ) A.补充血容量 B.血管活性药物的应用 C.糖皮质激素应用 D.防治并发症 E.纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱 6.休克型肺炎患者使用血管活性药物时,应重点观察( C ) A.CVP B.脉搏 C.血压 D.心率 E.尿量 7.肺结核最重要的传播途径是( E ) A.消化道传播 B.尘埃传播 C.空气传播 D.体液传播 E.飞沫传播 8. 诊断成人肺结核最可靠的依据是( D ) A.血沉增快 B.胸片有渗出性阴影 C.结核菌素试验阳性 D.痰涂片检查结核杆菌阳性 E.低热、乏力、咳嗽、盗汗 9.原发性支气管肺癌最常见的早期症状是( D ) A.发热 B.阵发性刺激性干咳 C.乏力 D.反复肺部感染 E.胸痛

10.COPD输氧宜选择( B ) A.低流量高浓度 B.低流量低浓度 C.高流量低浓度 D.高流量高浓度 E.中流量高浓度 11.引起左心室后负荷(压力负荷)过重的是( C ) A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.甲亢 12.心源性水肿的特点是( A ) A.身体下垂部位首先出现 B.颜面部首先出现 C.一定伴有胸水、腹水 D.为非凹陷性水肿 E.为渗出性水肿 13.洋地黄中毒最严重的不良反应是( C ) A.恶心、呕吐 B.视力模糊 C.心律失常 D.黄视绿视 E.头晕头痛 14.心绞痛的最主要原因是( E ) A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.心动过缓 D.心动过速 E.冠脉管腔狭窄和痉挛 15.脉搏短绌常见于( B ) A.窦性心动过缓 B.心房颤动 C.心室颤动 D.房室传导阻滞 E.阵发性心动过速 16.风湿性心脏瓣膜病最常受累的瓣膜是( B ) A.主动脉瓣 B.二尖瓣 C.肺动脉瓣 D.三尖瓣 E.二尖瓣联合主动脉瓣 17.急性心肌梗死24小时内禁止使用( E ) A.吗啡 B.利多卡因 C.硝酸甘油 D.阿司匹林 E.地高辛 18.成人高血压的诊断标准是( C ) A.收缩压≥130mmHg和(或)舒张压≥80mmHg B.收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥85mmHg C.收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg D.收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥90mmHg E.收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥95mmHg 19.引起消化性溃疡的损害因素中,起关键作用的是( A ) A.胃酸 B.胃蛋白酶 C.非甾体类抗炎药 D.粗糙饮食 E.幽门螺杆菌感染 20.治疗溃疡性结肠炎的首选药物是( B ) A.肾上腺糖皮质激素 B.柳氮磺胺吡啶 C.前列腺素 D.甲硝唑 E.阿莫西林 21.肝硬化最常见的并发症是( A ) A.上消化道出血 B.肝昏迷 C.肝肾综合征 D.感染 E.肝癌

内科护理学----试卷6

1 《内科护理学》试卷(专升本) 注意:学号和姓名不写、不写全或写在密封线外者,试卷 作废。 一、单项选择题(每题1分,共30分) 1.在肺结核治疗和预防中,最常使用的药物是:B A .链霉素 B .异烟肼 C .利福平 D .乙胺丁醇 E .对氨基水杨酸 2.慢性喘息型支气管炎的特点::C A .呼气性呼吸困难,双肺布满哮鸣音 B .端坐呼吸,双肺底水泡音 C .呼气性呼吸困难,两肺散在干湿性罗音 D .吸气性呼吸困难,呼吸音低 E .进行性呼吸困难,咳嗽,痰中带血 3.肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是:A A .患侧卧位 B .仰卧位 C .坐位 D .健侧卧位 E .俯卧位 4.肺炎球菌肺炎最常见的护理诊断是:D A .精神困扰 B .自理缺陷(自我照顾能力缺失) C .有孤独的危险 D .体温过高 E .清理呼吸道无效 5.张先生的夫人疑患肺结核,王护士按医嘱给张夫人做结核菌素试验,操作错误的一项是:D A .进针前使注射器和针头处于与病人皮肤几乎平行的位置 B .进针时针头斜面向上 C .进针后抽动注射器活塞看有无回血 D .注射药液后,按揉注射部位 E .48h 后观察结果 6.下列哪项不是严重心律失常先兆:E A .室性早搏出现在前一搏动的T 波上 B .频发性室性早搏>5次/min C .多源性室性早搏 D .室性早搏呈二联律 E .窦性心动过速 7.室性早搏的心电图表现下列哪项错误:A A .异位起搏点在房室交界区 B .QRS 波前无P 波 C .QRS 波形态异常 学校名称 姓 名 学 号 专 业 层 次 学习形式 注 意 一 密封线内不准 二 姓 名、学号不 三 考生在答题前

内科护理学试题及答案泌尿系统作业习题

内科护理学试题及答案泌尿系统作业习题 Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】

泌尿系统作业习题 一、单项选择题 1.急性肾炎主要是由哪种细菌感染所致() A.葡萄球菌 B.-溶血性链球菌 C.霉菌 D.杆菌 2.急性肾炎病人典型的水肿表现是() A.晨起眼睑水肿 B.双下肢重凹陷性水肿 C.神经性水肿 D.全身性水肿 3.尿路感染的主要泌尿系统的临床表现为() A.腰痛 B.尿路刺激征 C. 脓尿 D. 发热 4.慢性肾小球肾炎的发病机制,目前一般认为()A.有急性肾盂肾炎演变而来 B.由乙型溶血性链球菌感染引起的炎症 C.是与乙型溶血性链球菌感染有关的免疫反应性疾病D.慢性肾炎与急性肾炎是两种不同的疾病 5.哪项不属于慢性肾炎的表现 () A.不同程度的蛋白尿 B.浮肿 C.高血压 D.尿路刺激症 6.肾病综合征产生水肿的原因与哪项成比例() A.血胆固醇升高 B.低蛋白血症 C.贫血程度 D.非蛋白氮升高 7.肾病综合征的常见并发症为 ()

A.血栓、栓塞 B.急性肾衰 C.感染 D.慢性肾衰 8.引起肾盂肾炎最常见的细菌是() A.大肠杆菌 B.金黄色葡萄球菌 C.变形杆菌 D.真菌 9.尿路感染最主要的感染途径是() A.上行感染 B.血行感染 C.淋巴道感染 D.外伤感染 10.肾盂肾炎病人的饮食护理应是( ) A.多食蛋白质,少饮水 B.限制蛋白质饮食,少饮水C.适当饮食,多饮水D.适当饮食少饮水11.作尿细菌定量培养取尿标本时应 注意( ) A.在用抗菌药后立即留取尿标本 B.停用抗菌药物后再留取 C.停用抗菌药物3天后再留取 D.停用抗菌药物5天后再 留取 12.肾盂肾炎病人应每日保持饮水量 至少为( ) A.800毫升以上 B.1000毫升以 上 C.1500毫升以上 D.2000毫升以上 13.作尿细菌定量培养最好留取( ) A.晨起第一次的中段尿 B.夜间睡前的中段尿 C.早餐后的中段尿 D.午夜的中段尿 14.我国慢性肾衰的最主要的病因是 ( ) A.高血压 B.糖尿病 C.慢性肾小球肾炎

内科护理学复习题及答案.doc

中南大学现代远程教育课程考试(专科)复习题及参考答案 内科护理学 一、填空题: 1、吸入止喘气雾剂前先气,吸入药物后应屏气秒,以使药物在较远的气道沉 降。 2、长期卧床休息的病人,应鼓励其定期进行肢体活动以免形成及肌肉萎缩。 3、急性心肌梗塞的诊断依靠典型表现、及而做出。 4、肝硬化的主要临床表现为和两组症群。 5、肾病综合征的临床表现为、、、。 6、血液病最常见的症状为、、。 7、中度高血压指收缩压为、舒张压为。 8、系统性红斑狼疮较多累及的器官、、等。 9、支气管扩张的典型表现是、、。 10、左心衰主要由所致,右心衰主要由所致。 11、急性心包炎患者出现心包压塞时最突出的症状是。 12、消化性溃疡在临床上以、和为特点。 13、肾性水肿可能与、、有关。 14、治疗再障首选。 15、甲亢临床主要表现为、和。 16、冠心病分为5种类型,即、、、 、。 17、支气管哮喘依其临床表现不同可分为_______________、_______________、 _______________、_______________。 18、糖尿病酮症酸中毒的诱发因素_________、_________、_________、_________、 ___________、__________等。 19、白血病的化疗方案分__________、__________2个阶段。 20、少尿与无尿可分为__________、_________ 和肾后性3种。 21、是诊断呼吸衰竭的最重要依据。 22、门脉高压症的三大临床表现、、。 23、慢性肾炎临床上以、、、为基本特征。 24、缺铁性贫血的常见原因有、、。 25、糖尿病患者引起低血糖反应的因素有、、。 26、心功能不全患者静脉输液速度应控制在。 27、急性心肌梗死并发心律失常最多见的是,常发生在起病后 小时以内。 28、气胸的典型症状是突发、、。 29、上消化道出血在毫升以内可无症状;出现黑粪提示出血量在毫升以上;出现休克征象提示出血量在毫升以上。 30、为肝性脑病患者减少肠内毒物的生成和吸收的措施为、 和。 31、慢性肾炎尿液检查常有、、。 32、糖尿病的饮食治疗目的、。

护理本科《内科护理学》作业题

护理本科《内科护理学》作 业题 -标准化文件发布号:(9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

08、09护理本科《内科护理学》作业题 一、单项选择题(每题1分,共50分) 1、咯血的护理措施,不正确的一项是(E ) A、大咯血时应取平卧位,头偏向一侧 B、静卧休息,尽量少翻身 C、保持大便通畅 D、如为肺结核咯血则应卧向患侧 E、咯血不止时,嘱病人屏气以利止血 2、大量咯血是指24小时咯血量超过(C ) A、100ml B、300ml C、500ml D、700ml E、1000ml 3、慢性阻塞性肺病(COPD)的标志性症状是(E ) A、慢性咳嗽 B、咳痰 C、胸闷 D、喘息 E、气短 4、COPD病人练习缩唇呼吸时,错误的动作是(C ) A、闭嘴经鼻吸气 B、通过缩唇缓慢呼气 C、吸气与呼气时间比为2:1 D、缓慢呼气同时收缩腹部 E、避免大口吸气或屏气 5、慢性肺心病病人肺、心功能失代偿期的主要表现为(A ) A、呼吸衰竭 B、心力衰竭 C、活动后心悸 D、咳嗽 E、咳痰 6、肺炎球菌肺炎最具特征性的表现是(D ) A、寒战、高热 B、深呼吸时胸痛加剧 C、呼吸困难 D、咯铁锈色痰 E、阵发性干咳 7、治疗肺炎球菌肺炎常首选(A ) A、青霉素 B、头孢菌素 C、氨苄青霉素 D、磺胺嘧啶 E、氨基苷类抗生素 8、观察休克型肺炎病人时应特别注意(D ) A、起病缓急 B、体温高低 C、胸痛、呼吸困难程度 D、末稍循环衰竭情况 E、白细胞计数 9、带金属音的刺激性咳嗽应考虑(A ) A、支气管肺癌 B、胸膜炎 C、肺炎 D、左心衰竭 E、支气管扩张 10、赵先生,32岁。肺结核病史4年,今晨咯血500ml,在配合医师抢救大咯血窒息时,最关键的措施是( D) A、病人取患侧卧位 B、立即输血或输液 C、立即使用鼻导管吸氧 D、立即解除呼吸道梗阻 E、立即使用中枢呼吸兴奋剂 11、急、慢性呼吸衰竭病人最早出现的表现是(C ) A、咳嗽 B、发绀 C、呼吸困难 D、心率加快 E、神志不清 12、左心功能衰竭最早出现的表现是(A ) A、劳力性呼吸困难 B、咯粉红色痰 C、发绀 2

内科护理学》试题(A)

《内科护理学》试题(A) 一、单项选择题(在每小题的四个选项中只有一个选项是符合题目要求的,请将正确的选项前的字母写在题后的括号内.每小题1分,共30分) 1、风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是 A.呼吸道感染 B.心律失常 C.心力衰竭 D.栓塞现象 2、高血压危象可首选 A.硝普钠 B.心得安 C.利尿剂 D.胍乙啶 3、急性缺血性脑血管疾病“超早期”溶栓治疗的时间是 A.起病3~4h B. 起病3~5h C. 起病3~6h D. 起病4~6h 4、脑血栓多见于哪个年龄阶段 岁左右岁左右~60岁~70岁 5、诊断肺炎球菌性肺炎最有特征的是 A.寒战 B.持续高热 C.咳嗽、呼吸困难 D.咯铁锈色痰 6、慢性肾功能衰竭的合理饮食是 A.低热量、低磷、低蛋白、富于维生素的饮食 B. 高热量、低磷、优质蛋白、富于维生素的饮食 C. 高热量、高磷、高蛋白、富于维生素的饮食 D. 高热量、高磷、低蛋白、富于维生素的饮食 7、下列血管扩张剂属于小动脉扩张剂的是 A硝酸甘油B消心痛C酚妥拉明D血管转换抑制剂 8、下列哪种属于免疫风湿性疾病 A.类风湿性关节炎 B.风湿热 C.多发性骨髓瘤 D.痛风 9、十二指肠球部溃疡的治疗中,最重要的是 A.少食多餐 B.保护胃粘膜 C.抵制胃酸分泌 D.早期手术 10、提示胃穿孔最有意义的根据是 A.突然腹痛 B.急性腹膜炎体征 C.休克症象 D.膈下游离气体(气腹) 11、出现黑便提示每日出血量为 以上~100ml ~300ml ~600ml 12、对慢性支气管炎患者胸部叩击排痰,每次叩击时间多长为宜 ~10min ~15min ~20min ~25min 13糖尿病最严重的急性并发症是 A.感染 B.心血管病变 C.肾血管病变 D.酮症酸中毒昏迷 14、尿毒症最早和最常出现的症状是 A.消化系统症状 B.心血管系统症状 C.血液系统症状 D.神经肌肉系统症状 15、肺心病导致心衰的原因,最主要的是 A.心肌缺血 B.血液粘稠度增加 C.肺动脉高压超过右心负荷 D.水电解质平蘅失调 16、突然发作的吸气性呼吸困难,临床上最常见于 A.自发性气胸 B.支气管哮喘 C.阻塞性肺气肿 D.气管内异物或梗阻 17、大咯血发生室息的抢救措施哪项错误 A、迅速抱起双腿呈倒立位 B、头部背屈,清除口腔内血块 C、用导管盲插抽吸血块 D、立即应用呼吸兴奋剂 18、缺氧伴有二氧化碳潴留患者不可能出现 A、紫绀 B、呼吸困难 C、血压升高 D、皮肤干燥 19、心功能不全的早期表现是 A、踝部水肿 B、心动过速 C、咳大量粉红色泡沫痰 D、两肺底湿啰音 20、心室颤动的脉搏特点是 A、快而规则 B、慢而规则 C、快而不规则 D、消失而摸不到 21、心肌梗死的心电图波型是 A、深而宽的Q波 B、S-T段抬高 C、S-T段压低 D、T波高耸 22、溃疡病患者饮食宜少量多餐,其意义在于 A减少对胃的刺激B、中和胃酸C、减轻腹痛D、避免胃窦部过度扩张 23、急性胰腺炎腹痛明显者需禁食禁饮 A、8小时 B、12小时 C、24小时 D、1-3天 24、下列哪项在缺铁性贫血中看不到

内科护理学模拟试题及答案

模拟测试(一) 一、选择题:(每题1分,共50分;以下各小题有且只有一个正确答案,请将正确答案填在答题卡上,错选或多选均不得分) 1、急性心肌梗死的护理中下列哪项是错误的 A绝对卧床休息B少食多餐,不宜过饱C减少或停止探视 D预防褥疮,每两小时翻一次身 2、下列哪项不是冠心病的易患因素 A高血压B高脂血症C吸烟D体育运动 3、心脏的正常起搏点是 A窦房结B房室结C房室束D普肯也纤维 4、心源性水肿最常见的病因是 A左心衰B右心衰C原发性高血压D心包炎 5、洋地黄制剂最适用的心力衰竭是 A心衰伴心房颤动B二尖瓣狭窄伴肺淤血 C主动脉瓣狭窄伴肺淤血D心包积液伴体循环淤血 6、原发性高血压与下列因素无关的是 A遗传B肥胖C摄盐过多D病毒感染 7、最有助于诊断感染性心内膜炎的检查是 A胸部拍片B心电图C血培养D心脏彩超 8、左心衰最主要的症状是 A咳嗽B呼吸困难C乏力D少尿 9、以下不符合心房颤动心电图特征的是 A P波消失 B QRS波群形态一般正常 C 心室率可规则也可不规则 D f波频率为350-600次/分 10、急性胃炎病人饮食护理不正确的是 A病初2天内暂禁食B强碱所致者可服牛奶 C强酸所致者可服蛋清D吞咽疼痛可用地卡因喷雾 11、消化性溃疡好发部位 A 十二指肠球部B十二指肠升部C十二指肠降部D十二指肠横部 12、治疗原发性肝癌非手术疗法的首选方法是 A化学抗癌药物治疗B肝动脉化疗栓塞治疗 C 生物免疫治疗 D 放射治疗 13、上消化道出血急诊内镜检查在出血后进行 A 24—48小时 B 48—72小时 C 2小时 D 12小时 14、肝硬化最常见的并发症是 A感染 B 原发性肝癌C肝肾综合征D上消化道出血 15、在肾小球疾病的慢性进行性发展过程中,非免疫因素主要包括 A 肾小球毛细血管内高压、高灌注及高滤过 B 高脂血症

新二版内科护理学试卷一

急性心肌梗死最突出的症状是 A.休克 B.心前区疼痛 C.心律失常 D.充血性心衰竭 E.胃肠道症状 答案 B 心脏病患者用力排便可能引起的严重意外是 A.肛裂 B.心搏骤停 C.直肠曲张 D.便血 E.血压升高 答案 B 急性心肌梗死常见的死亡原因是 A.心源性休克 B.心力衰竭 C.严重心律失常 D.电解质紊乱 E.发热 答案 C 最常见的咯血原因是 A.支气管扩张 B.慢性支气管炎 C.肺结核 D.支气管肺癌 E.风湿性心脏病二尖瓣狭窄

答案 C 护理咯血窒息患者的第一步骤是 A.解除呼吸道阻塞 B.加压给氧 C.使用呼吸兴奋剂 D.输血 E.口对口人工呼吸 答案 A 采集血气分析标本的方法,下列哪项不正确 A.选用2 mL干燥注射器 B.先抽少许经过稀释的肝素充盈针筒 C.在严格无菌操作下抽动脉血2 mL左右 D.拔出针头后立即送检 E.抽血后立即用软木塞封闭针头 答案 D 消化道出血应用三腔气囊管压迫止血,放气的时间是术后 A.12小时 B.24小时 C.48小时 D.72小时 E.96小时 答案 B 上消化道大出血伴休克时的首要护理措施为 A.准备急救用品和药物 B.建立静脉输液途径 C.去枕平卧头偏一侧

D.迅速配血备用 E.按医嘱应用止血药 答案 B 三腔气囊管使用过程中发生窒息的原因是 A.喉头水肿 B.牵引过紧 C.胃气囊阻塞咽喉 D.血液反流至气管 E.食管气囊充气过多 答案 C 护理白血病患者最重要的是 A.注意出血 B.高热处理 C.预防感染 D.观察病情变化 E.记录药物反应 答案 C 孕妇最易并发哪种贫血 A.恶性贫血 B.缺铁性贫血 C.再生障碍性贫血 D.溶血性贫血 E.以上都不是 答案 B 过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的主要区别是A.毛细血管脆性试验阳性

《内科护理学》复习题及答案

内科护理学》复习题及答案.名词解释 1.医院获得性肺炎(CAP) 2.三偏征 3.心律失常 4.癫痫持续状态 5.贫血 6.呼吸衰竭 7.TIA 8.窦性心动过缓 9.癫痫持续状态 二.填空题 1 .呼吸衰竭指动脉P02低于_____ mmHg;伴(或不伴)PC02高于___mmHg。 2. 消化性溃疡的并发症主要有,,,癌变。 3. 肝硬化患者最常见的并发症是,最严重的并发症是。 4. 急性左心衰的临床表现以和为主。 5. 促进胰岛素分泌的药物有类和类药物。 6. 急性白血病的临床表现贫血、、、白血病细胞的增殖浸润。 7. 脑出血最常见的病因是 8. 肾盂肾炎最多见的致病菌是。

9.糖尿病的典型临床表现为、、、体重下降。10.肺结核的治疗原则是早期,____________________________ ,____ , ___ ,全程。 b5E2RGbCAP1.1 肝性脑病的主要临床表现是,和昏迷。12.慢性心力衰竭的基本病因有,和心室舒张充盈受限。13.急性白血病的临床表现贫血、、、白血病细胞的增殖浸润。14.甲亢患者的临床表现特点有_ , _ ,,15.上消化道大量出血是指数小时内失血量超过ml。 16.肾盂肾炎最多见的致病菌是。 17.十二指肠溃疡的并发症有、_____________ 和____________ 。 三.简答题 1. 肺结核的分型? 2. 简述肝性脑病的诱因?3.简述糖尿病的急性并发症和慢性并发症?4.门脉高压症的临床表现有哪些?其侧支循环有哪几支? 5.如何对甲亢患者进行眼部护理?6.简述脑出血患者的健康教育要点。7.上消化道大出血患者继续或再次出血的判断标准。8.慢性肾小球肾炎的主要临床表现?9.化疗药物局部不良反应及护理措施?10.类风湿关节炎患者出现晨僵的护理措施?11.咳嗽、咳痰的护理措施? 12.简述地高辛的中毒反应? 四.选择题 1.慢性支气管炎急性发作期病人的主要治疗是()

内科护理学试题库

一、填空题 1、慢性喘息型支气管炎的特点--------------- 2、肺癌中恶性度最高的是---------- 3、临床上最常见的肺癌是---------- 4、预防外源性哮喘最关键的措施是----------- 5、慢性阻塞性肺气肿最重要的并发症是------------ 6、肺心病呼吸衰竭最确切的诊断依据是 7、肺心病心功能失代偿期表现为-------------------------------- 8、慢性肺源性心脏病最常见的病因是----------- 9、肺炎球菌肺炎患者的热型常呈---------- 10、治疗肺炎球菌肺炎常首选--------------- 11、呼吸系统疾病最常见的病因是---------- 12、周围型肺癌最常见的组织类型为------------ 13、与吸烟有密切关系,且是肺癌中恶性程度最高的一种,应是---------- 14、慢性支气管炎最突出的症状是-------------- 15、肺心病急性加重期的关键治疗措施是----------- 16、肺炎球菌肺炎最具有特征性的表现是---------- 17、慢性支气管炎最常见的并发症是--------------- 18、肺源性心脏病的首要死亡原因是------------ 19、呼吸系统疾病最常见的原因是-------------- 20、呼吸衰竭最早出现的症状是------------ 21、确诊肺结核的重要依据为--------------- 22、低浓度吸氧、氧流量为------------ 23、肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是-------------- 24、诊断肺癌的最准确方法是--------------- 25、支气管哮喘诊断的主要依据是------------------- 26、肺结核中大咯血最危险的合并症是----------- 27、肺结核大咯血患者应取何种体位------------- 28、肺炎球菌肺炎最突出的护理诊断是------------ 29、青年女性患者于受凉淋雨后突发寒战、高热、胸痛、咳嗽、气急、咯铁锈色痰,体检左下肺有实变体征及湿罗音,治疗用药应首选-------------- 30、最常见的肺炎是------------ 二、单项选择题 1、某慢性肺心病人已发展出现颈静脉怒张、肝大、肝门静脉回流征(+)、腹水、下肢浮肿,何故C A、门静脉高压 B、低蛋白血症 C、右心衰竭 D、慢性肝炎 2、某人于夜间突然发生呼吸困难而惊醒,坐起后约半小时呼吸困难缓解,如此发作约半月就医,经检查肺无异常,但心尖区有收缩期杂音,应考虑D A、支气管炎 B、肺气肿 C、支气管哮喘 D、左心衰竭早期 3、肺炎球菌肺炎铁锈色痰来源D A、红细胞堆集而成 B、吸入的尘埃形成 C、痰内大量细菌形成 D、红细胞破坏后释出含铁血黄素 4、下列哪一抗结核药物属于全杀菌药B A、链霉素 B、异烟胼 C、对氨水杨酸 D、乙胺丁醇 5、患者,30岁,患浸润型肺结核2年,给链霉素0.5g肌注,2次/天,口服异烟肼、利福平治疗半年,近来自诉耳鸣,听力下降,可能是B A、肺结核临床症状 B、链霉素对听神经损害 C、异烟肼对听神经损害 D、异烟肼对周围神经损害 6、某肺结核患者,突然出现喷射性大咯血,继而突然中断,表情恐怖,大汗淋漓,此时首要的护理措施是D A、立即取半卧位 B、加压给氧 C、立即气管插管 D、保持呼吸道能畅,清除血块 7、痰细菌培养的正确留痰方法是D A、漱口后留痰 B、随意留痰 C、漱口后留晨痰 D、漱口后留晨 第1页共5 页

内科护理学复习题及答案

内科护理学(本)期末复习资料 一.名词解释 1. 社区获得性肺炎(CAP):是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、非典型病原体。 2. 医院获得性肺炎(HAP):亦称医院内肺炎,是指患者入院时不存在、也不处于潜伏期,而于入院48小时后在医院(包括老年护理院、康复院)内发生的肺炎。常见致病菌为革兰阴性杆菌(如铜绿假单胞菌、肺炎克雷白杆菌、肠杆菌等),其次为金黄色葡萄球菌、真菌等。 3.急性胰腺炎(acute pancreatitis):是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。 4.上消化道出血(upper gastrointestinal hemorrhage):是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠、或胃空肠吻合术后的空肠等病变引起的出血。 5.肝硬化(cirrhosis of liver):是各种慢性肝病发展的晚期阶段,病理变化以肝组织弥漫性纤维化、伪小叶和再生结节形成为特征。 6.高血压(hypertension):是一种常见的以体循环动脉压增高同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主要表现的临床综合征。 7.心绞痛:是在冠状动脉粥样硬化的基础上,由于发生血管管腔狭窄、血栓形成、张力改变和/或痉挛,引起一过性心肌缺血,导致以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的一组临床综合征。 8.传染病的隔离:是指在传染期内,将传染病患者、疑似传染病患者或动物传染源与易感者分开,防止或限制病原体向易感者传播。 9.帕金森病(PD):又称震颤麻痹,属于运动障碍性疾病,以静止性震颤、运动减少、肌强直和体位不稳为临床特征,主要病理改变是黑质多巴胺(DA)能神经元变性和路易小体形成。 10.系统性红斑狼疮(简称SLE):是一种表现有多系统损害的慢性系统性自身免疫病,其血清具有以抗核抗体为代表的多种自身抗体。 11.心力衰竭:亦称充血性心力衰竭,可由各种心脏疾病引起,绝大多数情况下是指心肌收缩力下降,使心输出量不能满足机体代谢的需要,器官、组织血液灌注不足,同时出现肺循环和(或)体循环淤血表现的一种综合征。 12.肝性脑病:是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征,主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷。 13.糖尿病:多种原因引起的胰岛素分泌或作用的缺陷,或者两者同时存在而引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。久病可引起多系统损害,导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变,引起功能缺陷及衰竭。 二、简答题1.简述运动治疗对糖尿病患者的作用及选 择运动方式、运动时间和运动开始合适时 间。 答:运动有利于减轻体重,提高胰岛素敏 感性,改善血糖和脂代谢紊乱,使血糖下 降,甘油三酯和极低密度酯蛋白下降,有 利于预防冠心病、动脉硬化等;改善血液 循环与肌肉张力,防止骨质疏松,还可减 轻患者的压力和紧张。 根据年龄、性别、身体状况及个人喜 好选择,选择轻、中度的有氧运动方式, 如散步、慢跑、骑自行车、健身操、游泳、 太极拳、打球等。运动时间一般每日坚持 30~60分钟,每周至少运动3天。不宜空 腹运动,运动宜选择在餐后1小时,既安 全又可达较好降糖效果。运动强度因人而 异,以运动后脉率应达到(170—年龄)、 且不感到过度疲劳为宜。 2.有机磷杀虫药中毒的发病机制及急性中 毒临床表现。 答:有机磷杀虫药可经呼吸道、消化 道、皮肤黏膜迅速吸收,进入体内后在肝 脏进行氧化和水解,主要通过肾脏排泄, 一般48小时后可完全排出体外,在体内无 积蓄。 急性中毒发病时间与杀虫药毒性大 小、剂量及侵入途径密切相关。经皮肤吸 收中毒,常在接触2~6小时后发病;口服 中毒在10分钟至2小时内出现症状。通常 症状出现后,病情迅速发展,均伴有蒜味。 主要表现如下: (1)毒蕈碱样症状。这组症状出现 最早,类似毒蕈碱作用,主要是副交感神 经末梢兴奋所致,表现为腺体分泌增加及 平滑肌痉挛,常表现为恶心、呕吐、腹痛、 腹泻,大汗、流涎、流泪,呼吸道症状为 支气管痉挛及腺体分泌物增多,咳嗽,可 出现呼吸困难、严重时发生肺水肿。 (2)烟碱样症状。这组症状类似烟 碱作用,主要是乙酰胆碱在横纹肌运动神 经肌肉接头处过多蓄积和刺激所致,表现 为肌纤维颤动。 (3)中枢神经系统症状。早期可出 现头晕、头痛、乏力,逐渐出现烦躁、谵 妄、抽搐及昏迷。严重时可发生呼吸中枢 衰竭或脑水肿而死亡。 3.简述冠心病的主要易患因素(危险因素) 及硝酸甘油的用药护理。 答:冠心病的主要易患因素(亦称危险因素) 可归纳为:高血压病、高脂血症、糖尿病、 吸烟 硝酸甘油的用药护理: (1)发作时舌下含服,或轻轻嚼碎后继续 含服,若服药后3~5分钟仍不缓解,可再 服1次,对于心胶痛发作频繁或含服硝酸 甘油效果差的患者,遵医嘱静滴硝酸甘油。 (2)监测血压及心率的变化,静滴时注意 控制滴速,并嘱患者不可擅自调节滴速, 以免造成低血压。 (3)部分患者用药后可出现面部潮红、头 胀痛、心悸等症状,应告诉患者是由于药 物扩张头面部血管所致,以解除其顾虑。 (4)第1次用药,应避免站立体位,且剂 量不宜过大。 (5)硝酸甘油见光易分解,应避光保存, 最好6个月更换1次。 4、重症病人进行机械吸引痰液时,应注意 哪些? 1)吸痰前对病人或其家属讲解吸痰的意义 及过程。2)无菌操作。3)吸痰管大小 合适,抽吸压力要适当。4)插管前吸 痰管前端用生理盐水湿润,插入深度要 适当。5)抽吸时异管要左右180度旋 转吸痰,每次吸痰时间不超过10—15 秒,两次抽吸最好间隔3分种。6)吸 痰时观察痰液性质和病人反应。7)机械 吸痰工作应由医护人员进行。 5、肝硬化腹水的护理。 1)多卧床休息,以增加肝、肾血流量。2) 记录24小时出入量,测体重,量腹围。 了解腹水消长情况。3)皮肤护理,保持 清洁,预防感染。4)穿刺放水术后注意 监测病情变化及腹水性状。 6、简述心肌梗塞的护理措施 1)病情观察。2)绝对卧床休息。3)饮 食护理。4)吸氧、止痛。5)排便护 理。6)心电监护的护理。7)心理护 理。 三、单选题 1、气管内吸痰时,每次插管吸痰时间不宜 超过(D) A.5秒B.10秒C.15秒D.30 秒 2.某男患者疑为急性胰腺炎,病程12小 时,此时最具有诊断价值的实验室检查为 (A) 3.关于结核菌素试验结果的描述下列正确 的是(D) A.结核菌素试验阴性可除外结核 B.结核菌素试验阳性C.重症肺结核 的结素反应均呈阳性D.结核菌素试验 阳性仅表示曾有结核感染 4.目前最佳的系统性红斑狼疮筛选试验 是(D) A.抗Sm抗体B.抗双链DNA抗体C.抗 组织细胞抗体D.抗核抗体 5.下列血气检测结果哪项为I型呼衰(C) A.PaO2 95mmHg,PaCO2 30mmHg B.PaO2 80mmHg,PaCO2 45mmHg C.PaO2 55mmHg,PaCO2 45mmHg D.PaO2 40mmHg,PaCO2 60mmHg 6.下列关于帕金森病患者的震颤的描述 不妥的是(A) A.常为双侧上肢开始B.多为首发症状 C.静止时震颤明显D.入睡后消失 7.稳定型心绞痛与不稳定型心胶痛临床表 现不同点是(C) A.胸痛可放射到左肩、左上肢内侧 B.胸痛为压迫性紧缩感C.胸痛发作 频繁,疼痛持续时间可达30分钟以上 D.疼痛部位为胸骨后 8.上消化道出血病因诊断的首选检查方 法是(C) A.血、便常规检查B.X线钡餐造影 C.胃镜检查D.选择性埃及造影检查 9.确诊淋巴瘤的主要依据是(C) A.无痛性淋巴结肿大B.肝脾肿大 C.淋巴结活检D.原因不明的高热 10.下列不属于门脉高压症的临床表现是 (C) A.脾肿大B.腹水C.肝掌D.食管、 胃底静脉曲张 11.患者,63岁,高血压10余年,因广 泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列情

内科护理学分章节试题库和答案解析

学科:内科护理用的药物是: A.链霉素 B.异烟肼 C.利福平学专业:护理 D.乙胺丁醇学 E.对氨基水杨酸章节:2.呼吸系统疾病病人的护理 5.肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色A 型题痰最主要的原因是:1.慢性喘息型支气管炎的特点: A.痰内有大量红细胞 B.痰内含A.呼气性呼吸困难,双肺布满哮大量脓细胞鸣音 B.端坐呼吸,双肺底水泡音C.白细胞破坏时所产生的溶蛋白酶C.呼气性呼吸困难,两肺散在干湿 D.红细胞破坏释放出含铁血黄素性罗音 E.红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬D.吸气性呼吸困难,呼吸音低 6.浸润型肺结核的病灶多位于:E.进行性呼吸困难,咳嗽,痰中带 A.肺尖或肺上野 B.肺门附近血 C.肺中部 D.肺下野2.呼吸衰竭的治疗主要在于: E.全肺各处A.治疗原发病 B.祛除诱因 7.异烟份用量过大会引起:C.支持疗法A.眩晕、听力障碍 B.末梢神经D.纠正缺氧和 CO2 潴留E.纠炎及肝损害正酸碱平衡失调 C.胃肠道不适,尿酸血症 D.粒3.肺炎时可减轻胸痛的最常用体细胞减少 E.过敏反应位是: 8.慢性支气管炎的临床分型是:A.患侧卧位B.仰卧位 C.坐 A.单纯型、喘息型 B.单纯型、位 D.健侧卧位 E.俯卧位喘息型、混合型4.在肺结核治疗和预防中,最常使 C.急性型、慢性迁延型 D.急性型、 1慢性型、迁延型 C.贫血或红细胞沉降率加速 D.痰E.急性型、慢性型、反复发作型中找到结核菌9.呼吸系统最常见的症状

是: E.X 线检查找到病灶A.咳嗽 B.咳痰 C.咳血 14.哪项肺结核类型不相符:D.呼吸困难 E.胸痛 A.Ⅰ型——原发性肺结核10.低浓度吸氧、氧流量为: B.Ⅱ型——血行播散型肺结核A . 5-6L/min B . 2-3L/min C.Ⅲ型——浸润型肺结核 D.IVC . l-2L/min D . 1-2L/s 型——慢性纤维空洞型肺结核E.2-3L/s E.V 型——干酪性肺炎11.呼吸衰竭患者的病情观察,下 15.慢性支气管炎的主要诊断依据列哪项对发现肺性脑病先兆极为重是:要: A.病史和临床表现 B.肺功能测A.皮肤及面部变化 B.神志与定C.痰液细菌学检查精神变化 C.呼吸变化 D.X 线检查 E.长期吸烟史D.心率与血压变化 E.瞳孔变 16. 呼吸系统疾病最常见的原因化是:12.肺癌患者出现声音嘶哑,应考 A.感染 B.变态反应 C.粉尘虑:和有害气体吸入 D.肿瘤A.压迫食管 B.压迫颈交感神经 E.其他全身疾病C.压迫喉返神经 17.呼吸衰竭最早出现的症状是:D.压迫肥神经 E.压迫上腔静脉 A.呼吸困难 B.发绀 C.精神13.确诊肺结核的重要依据为:症状 D.心血管系统症状A.典型的症状、体征 B.结核菌素 E.消化系统症状试验阳性 18.刺激性呛咳或带金属音的咳嗽 2应首先考虑:A.上呼吸道感染有二氧化碳的氧吸入B.肺部病变早期C.支气管肺 23.肺炎球菌肺炎最具有特征性的癌 D.支气管扩张表现是:E.左心功能不全 A.呼吸困难 B.咳铁锈

护理本科《内科护理学》作业题

08、09护理本科《内科护理学》作业题 一、单项选择题(每题1分,共50分) 1、咯血得护理措施,不正确得一项就是(E ) A、大咯血时应取平卧位,头偏向一侧 B、静卧休息,尽量少翻身 C、保持大便通畅 D、如为肺结核咯血则应卧向患侧 E、咯血不止时,嘱病人屏气以利止血 2、大量咯血就是指24小时咯血量超过(C ) A、100ml B、300ml C、500ml D、700ml E、1000ml 3、慢性阻塞性肺病(COPD)得标志性症状就是(E ) A、慢性咳嗽 B、咳痰 C、胸闷 D、喘息 E、气短 4、COPD病人练习缩唇呼吸时,错误得动作就是(C ) A、闭嘴经鼻吸气 B、通过缩唇缓慢呼气 C、吸气与呼气时间比为2:1 D、缓慢呼气同时收缩腹部 E、避免大口吸气或屏气 5、慢性肺心病病人肺、心功能失代偿期得主要表现为(A ) A、呼吸衰竭 B、心力衰竭 C、活动后心悸 D、咳嗽 E、咳痰 6、肺炎球菌肺炎最具特征性得表现就是(D ) A、寒战、高热 B、深呼吸时胸痛加剧 C、呼吸困难 D、咯铁锈色痰 E、阵发性干咳 7、治疗肺炎球菌肺炎常首选(A ) A、青霉素 B、头孢菌素 C、氨苄青霉素 D、磺胺嘧啶 E、氨基苷类抗生素 8、观察休克型肺炎病人时应特别注意(D ) A、起病缓急 B、体温高低 C、胸痛、呼吸困难程度 D、末稍循环衰竭情况 E、白细胞计数 9、带金属音得刺激性咳嗽应考虑(A ) A、支气管肺癌 B、胸膜炎 C、肺炎 D、左心衰竭 E、支气管扩张 10、赵先生,32岁。肺结核病史4年,今晨咯血500ml,在配合医师抢救大咯血窒息时,最关键得措施就是( D) A、病人取患侧卧位 B、立即输血或输液 C、立即使用鼻导管吸氧 D、立即解除呼吸道梗阻 E、立即使用中枢呼吸兴奋剂 11、急、慢性呼吸衰竭病人最早出现得表现就是(C ) A、咳嗽 B、发绀 C、呼吸困难 D、心率加快 E、神志不清 12、左心功能衰竭最早出现得表现就是(A ) A、劳力性呼吸困难 B、咯粉红色痰 C、发绀 D、端坐呼吸 E、咳嗽、气喘、有哮鸣音 13、左心功能衰竭发展为右心衰竭时,有所减轻得症状就是(B )

2020年内科护理学精选习题及答案(100题)

内科护理学精选习题及答案(100题) 一、单选题 1、体温过低指体温低于 A. 35℃ B. 35. 8℃ C. 36℃ D. ℃ E. ℃ … 标准答案: A 2、护士监测患者生命体征时发现脉搏低于60次/分,需警惕患者有 A.发热 B.甲状腺功能亢进 C.颅内压增高 D.心肌炎 E.周围循环衰竭 标准答案: C # 3、提示左心衰竭的脉搏是 A.水冲脉 B.交替脉 C.脉搏短绌 D.奇脉 E.不整脉

标准答案: B 4、缩窄性心包炎者多见的脉搏异常为。 A.洪脉 B.水冲脉 C.交替脉 D.奇脉 E.不整脉 标准答案: D 5、脉搏短细的特点是 A.脉率大于心率 — B.脉率少于心率 C.脉率等于心率 D.脉率少于60次/分 E.脉率大于100次/分 标准答案: B 6、呼吸增快是指呼吸超过 A. 16次/分 B. 18次/分 } C. 20次/分 D. 22次/分 E. 24次/分 标准答案: E

7、库斯莫尔呼吸的特征是 A.呼吸由浅慢逐渐变为深快 B.呼吸与呼吸暂停相交替 C.呼吸表浅、快速 @ D.呼吸深大而稍快 E.呼吸急促、有屏气 标准答案: D 8、脉压增大见于 A.低血压 B.心包积液 C.重度心功能不全 D.主动脉瓣关闭不全 、 E.严重二尖瓣狭窄 标准答案: D 9、两肺满布湿啰音,常提示 A.肺气肿 B.肺炎 C.气胸 D.急性肺水肿 E.肺结核 ! 标准答案: D 10、语颤增强见于

A.肺气肿 B.肺实变 C.气胸 D.支气管阻塞 E.胸腔积液 标准答案: B ] 11、满月面容见于 A.慢性消耗性疾病 B.二尖瓣狭窄患者 C.长期用糖皮质激素的患者 D.肢端肥大症 E.甲状腺功能亢进 标准答案: C 12、震颤麻痹症患者的步态可呈@ A.慌张步态 B.蹒跚步态 C.前倾步态 D.摇晃步态 E.醉酒步态 标准答案: A 13、呼吸呈恶臭味见于 A.肝性脑病 !

内科护理学试卷(附答案)

2016级内科护理学期中考试试卷(一) 一、单5选1(题下选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项) 1、病人男性,70岁,有COPD病史近30年。1周前因受凉病情加重,提示其出现肺性脑病的主要依据是 A:瞳孔不等大 B:心率加快 C:呼吸深而快 D:抽搐与昏迷 E:尿量减少 答案:D 2、艾滋病病毒不可用下列哪种方法消毒 A:加热 B:漂白粉 C:0.1%甲醛 D:0.2%次氯酸钠 E:25%以上浓度的乙醇 答案:C 3、病人男性,63岁,因心房颤动收入院,心率114次/分,心音强弱不等,心律不规则,心率快慢不一,测脉搏时脉细弱,且极不规则,此时护士观察脉搏的方法是 A:先测心率,后测脉率 B:先测脉率,后测心率 C:两人同时分别测心率和脉率 D:两人一人测心率后一人测脉率 E:使用心电监护仪进行心率观测 答案:C 4、病人女性,50岁,因“风湿性心脏病、二尖瓣狭窄”入院,病人咳嗽、咳白色泡沫痰,诉胸闷、气促,不能平卧,考虑病人出现了心力衰竭。下列不能反映心功能状态的检查是 A:放射性核素检查 B:超声心动图 C:胸部CT D:X线检查

E:有创性血流动力学 答案:C 5、慢性支气管炎的主要诊断依据是 A:病史和临床表现 B:血象检查 C:痰液涂片 D:X线检查 E:肺功能测定 答案:A 6、病人女性,60岁,急性心肌梗死急诊入院。护士为病人制定的护理措施正确的是 A:不必绝对卧床 B:第一周给予流质饮食 C:每2小时翻身一次 D:不必限制探视 E:24小时后可在床上活动肢体 答案:B 7、病人男性,25岁,出差途中出现干咳、食欲不振、盗汗,为早期发现肺结核的最主要的检查方法是 A:询问病史 B:胸部X线检查 C:痰菌检查 D:血沉检查 E:结核菌素试验 答案:B 8、慢性肝炎病人适当增加蛋白质摄入一般以多少为宜 A:0.5~1.0g/(kg·d) B:1.0~1.5g/(kg·d) C:1.5~2.0g/(kg·d) D:2.0~2.5g/(kg·d) E:2.5~3.0g/(kg·d) 答案:C

内科护理学练习题

第四章泌尿系统疾病 1.下列何种情况可诊断为镜下血尿( B ) A.新鲜尿离心沉渣每高倍镜视野红细 胞>2个 B.12小时尿红细胞计数>50万 C.1小时尿红细胞计数>5万 D.24小时尿红细胞计数>50万 2.无尿是指( C ) A.每日尿量少于300ml B. 每日尿量少于200ml C.每日尿量少于100ml D.每小时尿量少于30ml 3.下列哪项菌落计数提示有泌尿系统感染存在( C ) A.<104/ml B.>104/ml C.>105/ml D.104-105/ml 4.肾病综合症患者水肿的特点是( D ) A.晨起严重,傍晚较轻 B.晨起较轻,傍晚严重 C.水肿时尿量增加 D.水肿部位常随体位移动 5.符合肾病综合征患者水肿特点的为(B ) A.晨起以双下肢水肿较著 B.易发生在组织疏松的部位且随体位而移动 C.非可凹性水肿 D.不会发生胸水、腹水 6.下列关于肾性水肿的叙述正确的是 ( ABD ) A.与肾小球滤过率下降,导致的水钠潴留有关 B.可由大量蛋白尿造成低蛋白血症引起 C.水肿多发生于身体的下垂部位 D.肾性水肿多伴有血压增高 7.肾性高血压最常见的病因是( A ) A.肾小球肾炎 B.肾动脉狭窄 C.肾结核 D.肾盂肾炎 8.肾病综合征患者有关检查肯定存在( A ) A.尿蛋白>3.5g/d,血白蛋白<3g/dl B.尿蛋白>3.5g/d,血白蛋白<6g/dl C.尿蛋白>3.5g/d,血脂升高 D.肌酐清除率下降,甘油三酯升高 9.肾病综合征所导致的大量蛋白尿是 ( B ) A.24小时尿蛋白定量大于I.5g B.24小时尿蛋白定量大于3.5g C.12小时尿蛋白定量大于0.5g D,12小时尿蛋白定量大于1.5g 10.导致肾病综合症复发及疗效不佳的主要原因是(C ) A.肾功能不全 B.动脉粥样硬化 C.感染 D.下肢静脉血栓 11.有关肾型过敏性紫癜,下列哪项是对的 ( D ) A.多在紫癜型发生前2周出现尿液改变 B.少数病人可在数周内恢复 C.多数病人可迂延数月 D.极少数发生尿毒症 12.急性肾小球肾炎起病时,第一症状常是( B ) A.水肿 B.血尿 C.少尿 D.蛋白尿 13.各型慢性肾炎均可出现的症状是( C ) A.严重高血压 B.肉眼血尿 C.蛋白尿 D.肾功能损害 14.患者男性,45岁,患慢性肾小球肾炎,近几天血尿明显,水肿加重,血压上升,根据该患者病情,应制定的休息原则是( C ) A.劳逸结合 B.保证睡眠 C.卧床休息 D.适当活动 15.下面关于尿路刺激征的描述,错误的是( D ) A.尿意频繁而尿量不多为尿频 B.一有尿意急不可待要排尿为尿急 C.排尿时会阴下腹尿道感到烧灼感为尿痛 D.尿频伴尿急称为尿路刺激征 16.诊断急性肾盂肾炎最重要的依据是( D ) A.尿频、尿急、尿痛

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