内科护理学简答题
护理内科考试简答试题及答案

护理内科考试简答试题及答案简答题一:什么是冠心病?它的常见症状是什么?请简要谈谈其护理措施。
冠心病是指由于冠状动脉的血液供应不足,导致心肌缺血性损伤的一组疾病。
其常见症状包括胸痛、气促、乏力、心悸等。
护理措施如下:1. 监测病情:及时观察患者的病情变化,包括心率、血压、呼吸情况等,以便发现异常情况。
2. 给予氧疗:供给足够的氧气,改善心肌缺血的情况,减轻症状。
3. 保持休息:鼓励患者休息,减少活动,减轻心脏负担。
4. 控制食盐摄入:减少患者的盐摄入,有助于控制高血压,缓解冠心病症状。
简答题二:简述支气管哮喘的病因及其常见的临床表现。
支气管哮喘的病因是多种多样的,包括遗传因素、环境因素、过敏等。
其临床表现主要有以下几个方面:1. 呼吸困难:患者常有呼吸困难的感觉,呼气时特别明显,表现为气喘、气短、呼吸急促等。
2. 咳嗽:患者咳嗽频繁,尤其是夜间或清晨,常伴有黏液痰。
3. 胸闷:患者常有胸闷的感觉,类似有人用力压迫胸部,在发作期间特别明显。
4. 哮喘发作:部分患者会出现哮喘发作,呼吸困难加重,伴有咳嗽、咳痰等。
简答题三:什么是糖尿病?其临床表现有哪些?请简要介绍其护理措施。
糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素反应异常导致血糖升高的慢性疾病。
其临床表现如下:1. 多饮多尿:患者常有口渴欲饮水增加、尿量增加、尿频等症状。
2. 食欲异常:患者常有食欲下降或食欲增加的情况。
3. 体重波动:患者常有不明原因的体重下降或增加。
4. 乏力、易疲劳:由于细胞无法充分利用血糖供能,患者会有乏力、易疲劳的感觉。
护理措施如下:1. 饮食护理:合理安排饮食,控制碳水化合物的摄入,适量增加膳食纤维的摄入。
2. 运动护理:鼓励适量的体育锻炼,促进血糖的利用和消耗。
3. 药物治疗:按时按量使用口服降糖药物或胰岛素注射治疗,帮助控制血糖水平。
4. 定期检测:定期进行血糖、尿糖等检测,了解病情,并及时调整治疗方案。
总结:护理内科考试涉及众多疾病和护理知识,掌握并理解各病症的定义、病因和临床表现,以及对应的护理措施,对于护理工作者来说至关重要。
内科护理学试题及答案

内科护理学试题及答案一、选择题1. 内科护理学的主要目标是()。
A. 疾病预防B. 疾病治疗C. 病人康复D. 以上都是答案:D2. 以下哪项不是内科护理的基本任务?A. 观察病人生命体征B. 执行医嘱,给病人用药C. 进行疾病宣传教育D. 进行外科手术答案:D3. 内科病人护理中,对于高血压患者,护理人员应当特别关注()。
A. 血压变化B. 饮食习惯C. 情绪管理D. 以上都是答案:D4. 护理人员在对糖尿病患者进行护理时,应当()。
A. 监测血糖B. 指导饮食C. 管理药物D. 以上都是答案:D5. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者护理中,护理人员应重点指导病人()。
A. 合理用药B. 呼吸训练C. 氧疗使用D. 以上都是答案:D二、判断题1. 内科护理学仅仅关注疾病的治疗。
(错误)2. 护理人员在对心脏病患者进行护理时,不需要关注其心理状态。
(错误)3. 护理人员应鼓励并指导内科病人进行适当的体育锻炼。
(正确)4. 内科护理学中的健康教育只针对病人,不包括病人家属。
(错误)5. 护理人员在对肝病患者进行护理时,不需要关注其营养状况。
(错误)三、简答题1. 简述内科护理学的重要性。
内科护理学是医学护理学科的重要组成部分,它不仅关注疾病的治疗和病人的生理健康,还包括心理健康、社会适应能力和生活质量的全面提升。
内科护理学的实践有助于预防疾病、促进病人康复、提高病人满意度和医疗效率。
2. 描述护理人员在对肺炎患者进行护理时应注意的事项。
护理人员在对肺炎患者进行护理时,应注意观察病人的呼吸频率和节律、体温变化、血氧饱和度等生命体征;保持呼吸道通畅,协助病人进行有效的咳嗽和排痰;监测抗生素等药物的疗效和副作用;提供合适的营养支持;进行健康教育,指导病人及家属了解疾病知识、预防措施和康复方法。
3. 说明内科护理人员如何进行疾病预防的宣传教育。
内科护理人员进行疾病预防的宣传教育,可以通过组织健康讲座、发放健康教育资料、利用多媒体工具展示疾病预防知识等方式。
内科护理学 简答题

1.简述促使医学模式转变为生物一心理一社会医学模式的因素。
答:(1)由于心理学、社会学、行为医学等迅速发展,,使人们开始重视心理和社会环境因素给健康带来的问题;(2)同时,在人口老龄化、生活和工作方式、环境污染等因素影响下,20世纪90年代疾病谱改变为前四位死因是心脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病及意外伤害;(3)还有健康概念的改变,健康不仅仅是不得病,还要有完好的心理及社会适应状态。
2.简述医学模式转变对护理学的影响。
答:(1)在生物一心理一社会医学模式下,护理的服务对象是整体的人,护理是为人的健康提供服务的过程。
护理程序是护理的基本方法。
同此,护理不再是简单职业,而是逐渐成为一门独立的学科和专业。
(2)新的医学模式使护理实践及护理教育发生重要变化,利用整体护理思想指导护士的护理活动,护理患者不仅仅是护理疾病,而是对患者生理、心理、社会的整体护理。
3.简述护理程序的特性。
答:(1)在护理实践中使用护理程序的目的是保证护士实施以患者为中心的整体护理,针对患者具体需要提供个体化的护理。
(2)护理程序的运用需要护士具备多学科的知识。
(3)护理程序的运用是以护士与患者、患者家属以及其他健康保健人员之间相互作用、相互影响为基础的。
护士缺乏良好的人际沟通能力争合作能力,会阻碍护理程序的顺利进行。
(4)护理程序具有普遍适用性,无论护理对象是个人、家庭还是社区,无论护理工作的场所是医院、诊所还是老人院,护士都可以运用护理程序提供护理服务。
1.简述呼吸系统的防御功能。
答:(1)上呼吸道的加温、湿化和机械拦阻作用。
(2)黏液、纤毛运载系统:纤毛柱状上皮细胞及其上面的一薄层透明黏液构成黏液纤毛运载系统,对清除进入呼吸道的有害颗粒起重要作用。
(3)肺泡的防御机制:肺泡中有大量的,巨噬细胞,它在清除肺泡、肺间质及细支气管的颗粒中起重要作用。
(4)咳嗽反射:咳嗽可将气管和支气管内的异物或微生物排出体外。
(5)呼吸道分泌的免疫球蛋白:如分泌型IgA、溶菌酶和干扰素等在抵御呼吸道感染中也起一定作用。
护理试题内科简答题及答案

护理试题内科简答题及答案一、简述急性心肌梗死的病因、临床表现、辅助检查及处理措施。
急性心肌梗死(AMI)是一种严重的心血管疾病,具有高发病率和致死率。
以下是对急性心肌梗死的病因、临床表现、辅助检查及处理措施的简要描述:病因:急性心肌梗死主要由冠状动脉的血供不足引起。
冠状动脉的供血中断可导致心肌组织缺血和坏死。
常见的病因包括冠状动脉粥样硬化、血栓形成或动脉痉挛。
临床表现:主要症状包括胸痛、气促、出冷汗、恶心呕吐等。
胸痛通常位于心前区,可辐射至左臂、颈部或下颌。
患者常呈现焦虑、不安、呼吸急促等情况,可出现晕厥或休克症状。
辅助检查:活动心电图(EKG)是诊断急性心肌梗死的关键辅助检查。
一般来说,AMI患者在活动EKG中可表现为ST段抬高、QRS波波形改变,以及心肌坏死标志物如肌酸激酶、肌钙蛋白等的升高。
处理措施:对于AMI患者,迅速治疗是至关重要的。
主要的处理措施包括:立即行12导联心电图监测,及早行血流重建治疗,如溶栓治疗或介入治疗;对于高危患者,应尽快将其转入冠脉介入治疗(PCI)中心;同时,给予抗血小板药物、抗凝血药物等。
二、简述慢性阻塞性肺疾病(COPD)的定义、病因、临床表现及处理原则。
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气道阻塞为特征的慢性炎症性肺疾病,主要表现为气流受限、气道高反应性和肺组织的破坏。
以下是对COPD的定义、病因、临床表现及处理原则的简要描述:定义:COPD是一组可逆和不可逆的慢性气流受限性疾病,包括慢性支气管炎和肺气肿。
患者通常有一种或多种与烟雾、粉尘、化学物质或空气污染相关的暴露史。
病因:吸烟是COPD的主要病因,其他风险因素包括环境污染、室内有害物质(如燃煤烟、油烟等)、职业性粉尘和气溶胶暴露等。
临床表现:主要表现为进行性加重的呼吸困难和咳嗽。
患者常常有咳嗽、咳痰、气促等症状。
肺功能检查显示气流受限,即FEV1(1秒用力呼气容积)/FVC(用力肺活量)比例减低。
处理原则:治疗COPD的原则是控制症状、减轻急性发作、改善生活质量。
内科护理学试题及答案

内科护理学试题及答案一、选择题1.以下哪种情况不属于内科护理的范畴? A. 呼吸系统疾病的护理 B. 心血管系统疾病的护理 C. 神经系统疾病的护理 D. 外科手术后的护理答案:D2.慢性肾功能衰竭患者常见的并发症是: A. 贫血 B. 心理障碍 C. 高血压D. 肾结石答案:A3.高血压患者常见的症状包括: A. 头痛 B. 肩背部酸痛 C. 心悸 D. 手脚发麻答案:A、B、C、D4.糖尿病患者饮食治疗的原则是: A. 控制总能量摄入 B. 控制蛋白质摄入 C. 控制脂肪摄入 D. 控制碳水化合物摄入答案:A、D5.心衰竭的护理重点是: A. 给予氧气吸入 B. 限制液体摄入 C. 监测血压和心率 D. 给予利尿剂答案:A、B、C、D二、判断题1.内科护理是指对内科疾病患者进行的护理,包括疾病的预防、治疗和康复。
答案:正确2.在心肌梗死的护理中,应优先放松患者的情绪,减轻心理压力。
答案:正确3.糖尿病患者的护理重点是控制血糖水平和预防并发症的发生。
答案:正确4.中风患者护理中,应保持患者安静,避免刺激。
答案:正确5.慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸困难时,应采取不限制液体摄入的护理措施。
答案:错误三、简答题1.请简要介绍一下高血压患者的生活护理措施。
高血压患者的生活护理措施包括:–控制饮食,限制高盐、高脂、高糖食物的摄入。
–定期测量血压,按时服用降压药物。
–保持适度的运动,每天进行有氧运动,例如散步、跑步等。
–管理情绪,避免过度紧张和焦虑,保持心情愉快。
–戒烟限酒,避免暴饮暴食。
2.请简要介绍一下糖尿病患者的足部护理注意事项。
糖尿病患者的足部护理注意事项包括:–每天检查足部是否有红肿、溃疡等异常情况。
–保持足部卫生,保持足部干燥,避免潮湿环境。
–注意修剪足甲,避免将足甲剪得过短或过长。
–穿着合适的鞋袜,避免穿高跟鞋和紧身袜。
–避免脚部受伤,注意脚部保暖,避免赤脚行走。
3.请简要介绍一下心衰竭患者的呼吸护理措施。
内科护理学简答题

内科护理学简答题
内科护理学简答题
内科护理学是医学护理学的一个重要分支,主要研究和应用护理学原理和技术来提供内科患者的全面护理服务。
以下是一些与内科护理学相关的简答题。
1. 什么是内科护理学?
内科护理学是指在医疗机构中提供给内科患者的护理学原理和技术。
它的主要目标是通过综合护理措施来提高患者的生活质量,预防并减轻疾病的症状和并发症。
2. 内科护理学的重要性是什么?
内科护理学在医疗团队中起着至关重要的作用。
它帮助医生评估患者的病情,监测患者的生命体征,并提供必要的护理措施来确保患者的舒适和安全。
内科护理学还促进了患者与家属之间的沟通和合作,以便更好地理解疾病和治疗过程。
3. 内科护理学的核心原则是什么?
内科护理学的核心原则包括细心观察患者的病情和生命体征,及时采取必要的护理措施,保持患者的舒适和安全,提供心理支持和教育,鼓励患者积极参与自己的护理过程。
4. 内科护理学需要掌握哪些技能?
内科护理学需要具备以下技能:细心观察和记录患者的病情和生命体征,准确执行医嘱,包括给药、输液等操作,掌握基本的急救技能,如心肺复苏,有效与患者和家属沟通,提供心理支持和教育。
5. 内科护理学的工作内容是什么?
内科护理学的工作内容包括:监测患者的生命体征,如血压、心率、呼吸频率等,进行疾病的评估和护理计划的制定,执行医嘱,如给药、更换伤口敷料等,提供患者的日常护理,如协助患者进行个人卫生、营养摄入等,提供心理支持和教育,协助患者适应疾病和治疗过程。
总之,内科护理学是一门关注内科患者的全面护理的学科,涉及到多个方面的知识和技能。
通过合理的护理措施,内科护理学可以帮助患者更好地应对疾病,恢复健康。
内科护理学试题及答案

内科护理学试题及答案一、单项选择题(每题1分,共10分)1. 以下哪项不是内科护理的特点?A. 针对性强B. 护理措施多样C. 护理对象单一D. 护理内容复杂答案:C2. 内科病人常见的护理问题不包括以下哪项?A. 疼痛B. 活动耐量下降C. 营养失调D. 皮肤完整性受损答案:D3. 以下哪项不是内科护理的基本原则?A. 以病人为中心B. 以疾病为中心C. 综合护理D. 个体化护理答案:B4. 以下哪项不是内科病人的常见健康教育内容?A. 饮食指导B. 用药指导C. 运动指导D. 心理护理答案:D5. 以下哪项不是内科护理的常见操作?A. 静脉输液B. 皮下注射C. 肌肉注射D. 换药答案:D二、多项选择题(每题2分,共10分)1. 内科护理中常用的护理措施包括以下哪些?A. 用药护理B. 饮食护理C. 心理护理D. 康复护理E. 环境护理答案:ABCDE2. 内科病人常见的护理问题包括以下哪些?A. 呼吸困难B. 活动耐量下降C. 营养失调D. 皮肤完整性受损E. 疼痛答案:ABCDE3. 内科护理的基本原则包括以下哪些?A. 以病人为中心B. 以疾病为中心C. 综合护理D. 个体化护理E. 预防为主答案:ACDE4. 内科病人的健康教育内容主要包括以下哪些?A. 饮食指导B. 用药指导C. 运动指导D. 心理护理E. 预防感染答案:ABCE5. 内科护理的常见操作包括以下哪些?A. 静脉输液B. 皮下注射C. 肌肉注射D. 换药E. 吸痰答案:ABCDE三、判断题(每题1分,共10分)1. 内科护理的对象主要是内科疾病患者。
(对)2. 内科护理可以完全代替内科医生的工作。
(错)3. 内科护理的目的是促进病人的康复和提高生活质量。
(对)4. 内科护理不需要考虑病人的心理需求。
(错)5. 内科护理的基本原则包括以病人为中心和个体化护理。
(对)6. 内科护理的常见操作不包括换药。
(错)7. 内科病人的健康教育内容不包括运动指导。
内科护理简答题试题及答案

内科护理简答题试题及答案一、问答题1. 请简要介绍慢性阻塞性肺疾病(COPD)的特点及护理重点。
慢性阻塞性肺疾病是一种进行性发展的慢性气流受限性呼吸道疾病,主要特点包括气流受限、呼气困难和肺部过度膨胀等。
护理重点包括:监测患者的呼吸状态、心肺功能、血气分析等指标,提供氧疗、使用支气管扩张剂和抗炎药物,教育患者正确使用吸入器等。
2. 请简述糖尿病的护理要点。
糖尿病是一种慢性代谢性疾病,护理要点包括:监测血糖水平,指导饮食控制和合理安排饮食结构,指导锻炼和控制体重,管理药物治疗和胰岛素注射,教育患者自我监测血糖,防止低血糖和并发症。
3. 请简要阐述肝硬化的护理措施。
肝硬化是一种肝脏疾病,护理措施包括:监测患者的肝功能、出血倾向和腹水情况,提供营养支持和限制蛋白质摄入,控制并发症如肝昏迷和消化道出血,提供肝病知识和心理支持,避免肝毒性药物的使用。
4. 请简要介绍心力衰竭的护理重点。
心力衰竭是一种心脏疾病,护理重点包括:监测心脏功能和生命体征,控制液体摄入和排出平衡,提供氧疗和心脏药物治疗,教育患者及家属注意体征和疾病管理,提供心理支持和饮食指导。
5. 请简述肺炎的护理要点。
肺炎是一种肺部感染性疾病,护理要点包括:监测体温、呼吸状态和感染指标,保护气道通畅,提供抗生素治疗和辅助吸氧,维持患者的营养和水电解质平衡,提供心理支持和教育患者预防感染。
二、答案1. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)的特点及护理重点。
慢性阻塞性肺疾病(COPD)的特点主要包括气流受限、呼气困难和肺部过度膨胀。
COPD是一种进行性发展的疾病,主要由吸烟、空气污染和遗传等因素引起。
护理重点包括:- 监测患者的呼吸状态,包括呼吸频率、呼吸深度和呼吸音。
观察患者的气促程度,及时发现呼吸困难的情况。
- 监测心肺功能,包括血氧饱和度、肺功能测试和心电图。
定期进行胸部X线检查,评估肺部病变的程度。
- 进行血气分析,以评估氧合情况和酸碱平衡。
- 提供氧疗,根据血氧水平提供适当的氧气浓度。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
1、肝硬化的病因?
答:(1)病毒性肝炎:主要为乙型、丙型和丁型肝炎病毒感染(2)慢性酒精中毒(3)非酒精性脂肪性肝炎(NASH)(4)胆汁淤积(5)肝静脉回流受阻(6)遗传代谢性疾病(7)工业毒物或药物(8)自身免疫性肝炎可演变为肝硬化(9)血吸虫病(10)隐源性肝硬化
2、肝硬化的并发症?
答:(1)食管胃底静脉曲张破裂出血:为最常见并发症(2)感染(3)肝性脑病:为本病最严重的并发症(4)电解质和酸碱平衡紊乱(5)原发性肝细胞癌(6)肝肾综合症(HRS)(7)肝肺综合症(HPS)(8)门静脉血栓形成
3、肝硬化并发症:感染?
答:肝硬化患者免疫功能低下,常并发感染。
有腹水的患者常并发自发性细菌性腹膜炎(SBP),SBP是指在无任何邻近组织炎症的情况下发生的腹膜和或腹水的细菌性感染,是肝硬化常见的一种严重的并发症。
临床表现为发热、腹痛、短期内腹水迅速增加,体检发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。
血常规检查白细胞升高。
部分患者上述临床表现不典型,而表现为肝功能迅速恶化,发生低血压或休克,可诱发肝性脑病。
4、肝硬化并发症:肝肾综合症(HRS)
答:HRS是指发生在严重肝病基础上的肾衰竭,但肾脏本身并无器质性损害,故又称功能性肾衰竭。
主要见于伴有腹水的晚期肝硬化或急性肝功能衰竭患者。
HRS临床表现为自发性少尿或无尿,氮质血症和血肌酐升高,稀释性低钠血症,低尿钠.其发生常有诱因,特别是SBP。
5、发生在肝硬化基础上HRS诊断的新标准?
答:(1)肝硬化合并腹水(2)血肌酐升高大于122umol/L(3)在应用白蛋白扩张血容量并停用利尿剂至少2天后血肌酐不能降至133umol/L以下,白蛋白推荐剂量为1g/(kg*d),最大可达100g/d(4)无休克(5)近期未使用肾毒性药物(6)不存在肾实质疾病
6、肝硬化并发症:肝肺综合症(HPS)
答:肝肺综合症是指发生在严重肝病基础上的低氧血症,主要与肺内血管扩张相关而过去无心肺疾病基础。
临床特征为严重肝病、肺内血管扩张、低氧血症/肺泡-动脉氧梯度增加的三联征。
晚期肝硬化患者常有轻度的低氧血症,主要与大量腹水导致膈肌抬高所引起的呼吸障碍有关,但当动脉氧分压明显下降而排除了相关的心肺疾病时应考虑HPS.患者多伴有呼吸困难,尤以立位时加重。
其诊断依据为:立位呼吸室内空气时动脉氧分压<70mmHg或肺泡-动脉氧梯度>20mmHg,特殊影像学检查提示肺内血管扩张.本症无有效治疗,预后差。
7、慢性肾衰竭患者发生高钾血症的原因?
答:(1)残存肾单位减少,肾脏对钾的排泄降低(2)应用抑制肾排钾的药物如螺内酯、ACEI(3)摄入钾增多或输库存血(4)代谢性酸中毒
8、肾性贫血的原因?
答:(1)主要是肾产生红细胞生成素减少(2)铁的摄入减少,叶酸缺乏(3)血液透析过程中的失血或频繁的抽血化验(4)肾衰时红细胞生存时间缩短(5)体内缺乏蛋白质(6)尿毒症毒素对骨髓的抑制等
9、急性肾衰竭的并发症:高钾血症。
答:血钾超过6.5mmol/L,心电图表现为QRS波增宽等明显变化时,应予以紧急处理,包括:(1)10%的葡萄糖酸钙10~20ml稀释后静脉(5分钟)缓慢注射(2)11。
2%乳酸
钠或5%的碳酸氢钠100~200ml静滴,以纠正酸中毒并同时促进钾离子向细胞内流动(3)50%葡萄糖溶液50ml加普通胰岛素10U缓慢的静脉滴注,可促进糖原的合成,使钾离子向细
胞内移动。
10、有机磷杀虫药中毒患者毒蕈碱样和烟碱样症状各是什么?
答:毒蕈碱样症状(M样症状):出现最早,主要表现是平滑肌和腺体兴奋,表现为恶心、呕吐、多汗、流涎、大小便失禁、心跳变慢、瞳孔缩小、咳嗽,甚至肺水肿。
烟碱样症状(N样症状):表现为横纹肌兴奋,引起肌纤维颤动,而后肌力减退和瘫痪。
如呼吸肌麻痹引起呼吸衰竭。
儿茶酚胺分泌增加-—血管收缩—-血压增高、心跳加快、心律失常。
11、急性呼吸衰竭的治疗?
答:呼吸衰竭总的治疗原则是:加强呼吸支持,包括保持呼吸道通畅、纠正缺氧和改善通气等;呼吸衰竭病因和诱发因素的治疗;加强一般支持治疗和对其他重要脏器功能的监测与支持。
(1)保持呼吸道通畅(2)氧疗(3)增加通气量、改善CO2潴留(4)病因治疗(5)一般支持疗法(6)其他重要脏器功能的监测与支持
12、慢性呼吸衰竭的治疗?
答:(1)氧疗(2)机械通气(3)抗感染(4)呼吸兴奋剂的应用(5)纠正酸碱平衡失调
13、氧疗?
答:通过增加吸入氧浓度来纠正患者缺氧状态的治疗方法即为氧疗。
(一)急性呼吸衰竭
(1)吸氧浓度:确定吸氧浓度的原则是保证PaO2迅速提高到60mmHg或脉搏容积血氧饱和度(SpO2)达90%以上的前提下,尽量减低吸氧浓度 I型呼吸衰竭的主要问题为氧合功能障碍而通气功能基本正常,较高浓度(〉35%)给氧可以迅速缓解低氧血症而不会引起CO2潴留。
对于伴有高碳酸血症的急性呼吸衰竭,往往需要低浓度给氧。
(2)吸氧装置:鼻导管或鼻塞;面罩 (二)慢性呼吸衰竭:COPD是导致慢性呼吸衰竭的常见呼吸系统疾病,患者常伴有CO2潴留,氧疗时需要注意保持低浓度吸氧,防止血氧含量过高.CO2潴留是通气功能不良的结果.慢性高碳酸血症患者呼吸中枢的化学感受器对CO2反应性差,呼吸主要靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的刺激来维持。
若吸入高浓度氧,使血氧迅速上升,解除了低氧对外周化学感受器的刺激,便会抑制患者呼吸,造成通气状况进一步恶化,CO2上升,严重时陷入CO2麻醉状态.
14、心绞痛和急性心肌梗死的鉴别诊断要点?
答:(心绞痛/心肌梗死)疼痛:(1)部位:胸骨上、中段之后/相同,但可在较低位置或上腹部(2)性质:压榨性或窒息性/相似,但程度更剧烈(3)诱因:劳力、情绪激动、受寒、饱食等/不常有(4)时限:短,1~5分钟或15分钟以内/长,数小时或1~2天(5)频率:频繁发作/不频繁(6)硝酸甘油疗效:显著缓解/作用较差或无效气喘或肺水肿:极少/可有血压:升高或无显著改变/可降低,甚至发生休克心包摩擦音:无/可有坏死物质吸收的表现:(1)发热:无/常有(2)血白细胞增加(嗜酸性粒细胞减少):无/常有(3)血红细胞沉降率增快:无/常有(4)血清心肌坏死标记物:无/有心电图变化:无变化或暂时性ST段和T波变化/有特征性和动态性变化
15、稳定型心绞痛的防治?
答:(一)发作时的治疗(1)休息(2)药物治疗:硝酸甘油,可用0.3~0.6mg,置于舌下含化,迅速为唾液所溶解而吸收,1~2分钟即开始起作用,约半小时后作用消失;硝酸异山梨脂,可用5~10mg,舌下含化,2~5分钟见效,作用维持2~3小时.(二)缓解期的治疗(1)药物治疗:贝塔受体阻滞剂、硝酸脂制剂、钙通道阻滞剂、曲美他嗪、中医中药治疗、其他治疗(2)介入治疗(3)外科手术治疗(4)运动锻炼疗法。
17、心肌梗死的治疗?答:(一)监护和一般治疗:休息;监测;吸氧;护理;建立静脉通道;阿司匹林(二)解除疼痛:哌替啶50~100mg肌内注射或吗啡5~10mg皮下注射;可待因或罂粟碱0。
03~0.06g肌内注射或口服;硝酸甘油0。
3mg或硝酸异山梨脂5~10mg舌下含用或静脉滴注(三)再灌注心肌(四)消除心律失常(五)控制休克(六)治疗心力衰竭(七)其他治疗(八)恢复期的处理(九)并发症的处理(十)右心室心肌梗死的处理(十一)非ST段抬高性心肌梗死的处理。