重度智力障碍儿童生活自理能力训练的个案研究
智障儿童生活自理能力调查研究
智障儿童生活自理能力调查研究引言随着社会的发展，智障儿童的生活状况日益受到关注。
智障儿童是指智力发育迟缓、智力障碍或智力残疾的儿童，他们在生活中面临着诸多困难和挑战。
生活自理能力是智障儿童面临的重要问题之一。
本文旨在通过对智障儿童的生活自理能力进行调查研究，探讨智障儿童面临的挑战和需要改进的方面，为改善智障儿童的生活状况提供参考。
一、智障儿童生活自理能力现状调查1. 智障儿童的自理能力水平如何？调查显示，智障儿童的自理能力水平参差不齐，一些智障儿童可以完成简单的自理活动，如穿衣、洗脸、刷牙等，但也有许多智障儿童在这些方面存在较大的困难。
特别是在需要独立进行复杂的生活活动时，如做饭、打扫卫生等，智障儿童的自理能力普遍较差，需要家人或护理人员的帮助。
2. 智障儿童在生活自理中面临的困难调查发现，智障儿童在生活自理中主要面临以下困难：一是缺乏自理的技能和意识，即使有能力进行自理，也不愿意或不知道如何去做；二是缺乏独立的行为能力，需要家人或护理人员一直指导和帮助；三是缺乏对自我卫生和健康的认识，对卫生习惯和生活规律缺乏自觉性。
3. 家庭和社会对智障儿童的支持和关注程度调查显示，家庭和社会对智障儿童的支持和关注程度较低。
在家庭中，智障儿童往往得不到足够的关爱和教育，缺乏相应的帮助和支持；在社会中，由于对智障儿童往往存在偏见和歧视，他们很少得到社会的关注和帮助。
二、智障儿童生活自理能力改进措施研究1. 加强对智障儿童的生活教育针对智障儿童普遍存在的生活自理困难，应加强他们的生活教育，提高他们的生活技能和认识水平。
家庭和社会应为智障儿童提供相应的生活培训和指导，帮助他们获得自理能力。
2. 鼓励智障儿童参与日常生活智障儿童在日常生活中应该得到足够的参与和支持，家庭成员和社会人士应给予他们更多的关爱和鼓励。
通过参与生活活动，智障儿童可以提高自我管理和协调能力，增强自信心和独立性。
3. 提升社会对智障儿童的关注和支持智障儿童需要社会的关注和支持，社会应当为他们提供更多的帮助和机会。
智障儿童生活自理能力训练的个案研究
智障儿童生活自理能力训练的个案研究
【摘要】良好的生活习惯，在行为养成的初期，就应采用正确的行为养成方案。
智障儿童良好的生活习惯，应从他们学会生活自理时，就应灌输。
因此，在这里对个案进行抓握和双手协调性动作，腕部动作和穿，插，剪，写，画等动作，手部功能性活动等精细动作训练，结果显示，智力落后儿童在饮食，穿上衣、穿裤子和穿鞋四种生活自理能力都得到明显提高。
研究表明，加强训练精细动作可以改善中度智力落后儿童的生活自理能力。
【关键词】良好生活习惯；生活自理能力；精细动作训练良好的生活习惯，在行为养成初期，就应采用正确的行为养成方案。
智障儿童良好的生活习惯，从他们学会生活自理时，就应该灌输。
因此，良好的生活习惯，对智障儿童生活自理能力的培养有一定的方法和要求。
1.研究方法1.1个案研究法
根据个案的智力滞后程度及其生活自理的行为表现，对此展开深入细致地的观测和分析，并使用自导的“智障儿童生活自理能力评定表”展开有关测评介绍其生活自理能力水平，最后展开个案训练计划设计。
1.2功能评定法
在这里使用自导“智障后儿童生活自理能力评定表”对个案展开评估。
评定表参考功能性单一制测量表中制订。
测评指标从基础性日常。
智障儿童最基本生活自理能力培训个案论文
智障儿童最基本生活自理能力的培训个案【摘要】日常生活自理活动是每日必须进行的最基本的活动，包括穿衣、进食、个人清洁、如厕等。
这种能力对于一般人来说极为普通，但对于我们的特殊儿童来说，却往往是难于进行的高超技能。
【关键词】生活自理心理疏导生理动作基础【中图分类号】 g444 【文献标识码】 a 【文章编号】 1006-5962（2012）08（b）-0152-011 学生基本情况小吴，男，7岁，是一名发育迟滞的智力障碍儿童。
虽然他的认知能力较好，但运动技能较差，肌肉耐力和控制能力较弱，尤其是手部运动功能差，肌张力异常，双手的抓握能力和精细动作能力均不足。
而且他在日常生活中受到爷爷的保护照顾太多，对大人存在严重依赖性，生活自理能力很差。
2 个案康复设想通过与家长沟通、交流以及平日里详细的跟踪观察，我慢慢地了解并掌握了他的一些基本情况和行为习惯。
在掌握第一手资料的基础上，我认为应首先从日常生活活动入手，对其展开一对一的矫正和训练，以培养其具有独立的生活自理能力。
3 训练内容及过程如厕是学生在校每天做的最多的事情，然而小吴虽能独立褪掉裤子，提裤子却无法自理，时常会裤子不提就跑出来让老师帮助，对老师有严重依赖心理。
因此训练其如厕后独立提拉裤子和整理衣物，对其今后独立生活非常重要。
因此我决定以此作为切入点，对其展开最基本的生活训练。
3.1 训练前的心理疏导由于小吴在日常生活中常出现任性、偏执、不听指令等不良现象，于是在训练之初，我首先对其进行心理疏导。
主要是通过聊天的方式让其明确独立提裤子的必要性，了解自己事情自己做是长大的表现；还用激励性语言鼓励他，如“你真棒”、“小吴满分”、“你又长大了”等，以激发其独立提裤子的兴趣和自信心。
3.2 生理动作基础的搭建由于小吴是发育迟滞的智力障碍儿童，在生理方面存在许多缺陷和不足，因此在教学前我首先对其完成该动作的每个步骤所需要的生理能力基础进行了具体分析。
该活动所需用到的生理能力有：双手的抓握能力、手指和上肢的肌力控制、手部动作的协调性、双手和四肢的协调运作及手指的精细动作。
特殊教育学校智力障碍儿童课程的优秀教案范本培养生活自理能力的日常实践训练方法
特殊教育学校智力障碍儿童课程的优秀教案范本培养生活自理能力的日常实践训练方法在特殊教育学校中，智力障碍儿童的教育是一项重要且复杂的任务。
他们需要特别的关怀和教育方法，以帮助他们发展自己的潜能并提高生活自理能力。
本文将介绍一份优秀的教案范本，以提供培养智力障碍儿童生活自理能力的日常实践训练方法。
一、教案概述教案的标题：培养智力障碍儿童生活自理能力的实践训练方法教案目标：通过日常实践训练，帮助智力障碍儿童掌握基本的生活自理能力，如个人卫生、日常饮食、穿着、整理自己的物品等。
教案内容：根据智力障碍儿童的具体情况，以小步骤、明确目标的方式，设计适合他们的实践训练活动，包括清洁自己、盥洗、穿衣、整理床铺等。
教案时长：根据实际情况，每个训练活动设定适当的时间。
二、教案详情1. 清洁自己在这个训练活动中，我们将教导智力障碍儿童如何清洁自己。
步骤一：教导正确的手洗步骤。
示范如何用肥皂和水洗手，并解释为什么需要保持手部清洁。
步骤二：让智力障碍儿童模仿示范，自己进行手洗。
步骤三：提供积极的反馈和鼓励，帮助他们建立正确的洗手习惯。
2. 盥洗这个训练活动将教导智力障碍儿童如何独立进行盥洗。
步骤一：展示盥洗的正确步骤，包括淋浴或洗脸、刷牙、梳头等。
步骤二：让智力障碍儿童模仿示范，自己进行盥洗。
步骤三：引导他们进行自我评估，检查盥洗是否达到了预期目标。
3. 穿衣这个训练活动将帮助智力障碍儿童学会正确的穿衣方法。
步骤一：示范如何穿衣，包括穿上内衣、外衣、裤子、鞋袜等。
步骤二：让智力障碍儿童模仿示范，自己进行穿衣。
步骤三：以积极的方式给予他们鼓励和反馈，帮助他们改正错误。
4. 整理床铺这个训练活动将教导智力障碍儿童如何整理自己的床铺。
步骤一：展示正确的床铺整理步骤，包括摊平床单、整理被子等。
步骤二：让智力障碍儿童模仿示范，自己整理床铺。
步骤三：指导他们自我评估，检查床铺是否整齐。
三、教案评估为了评估学生的进展，以及教案的有效性，我们将采取以下评估方法：1. 学生观察：观察学生在课堂中实践训练活动的表现，包括动作是否正确、理解是否透彻等。
智障儿童生活自理能力调查研究
智障儿童生活自理能力调查研究智障儿童是指因脑部功能障碍或发育迟缓等原因而导致智力发育受损的儿童，他们在日常生活中需要得到特殊的关爱和照顾。
随着社会对智障儿童关注的增加，人们也开始更关心他们的生活自理能力。
生活自理能力是指儿童能够在日常生活中独立完成一些基本的生活动作，如穿衣、洗漱、吃饭等。
本研究旨在调查智障儿童的生活自理能力情况，以便为他们提供更好的支持和帮助。
一、研究目的1. 了解智障儿童的生活自理能力水平；2. 探讨智障儿童生活自理能力的影响因素；3. 提出针对性的帮助措施，以提高智障儿童的生活自理能力。
二、研究方法本研究采用问卷调查的方式，针对智障儿童的家长和教育者进行调查。
问卷内容主要包括智障儿童的基本情况、生活自理能力的具体表现、家庭支持情况等方面的问题。
也将采用观察法和访谈法，深入了解智障儿童的日常生活情况及生活自理能力。
三、研究结果1. 智障儿童的生活自理能力普遍较低。
调查发现，智障儿童在穿衣、洗漱、吃饭等方面都存在较大的困难，大部分需要家长或教育者的帮助才能完成这些基本生活动作。
2. 影响智障儿童生活自理能力的因素主要包括：智力水平、家庭环境、教育资源等。
智力水平是影响生活自理能力的主要因素，智障程度越严重的儿童，生活自理能力越低。
3. 家庭和学校的支持对智障儿童的生活自理能力具有重要影响。
有支持的家庭和学校可以给予智障儿童更多的关爱和帮助，提高他们的生活自理能力。
根据研究结果，我们可以得出以下结论：1. 智障儿童的生活自理能力普遍较低，需要得到更多的关爱和帮助。
2. 家庭和学校的支持对智障儿童的生活自理能力至关重要，需要加强家庭和学校的支持和帮助。
3. 需要提供更多的教育资源和相关的支持措施，以提高智障儿童的生活自理能力。
五、研究建议智障儿童的生活自理能力是一个重要的问题，需要引起社会各界的重视。
通过本研究的调查和分析，我们可以更好地了解智障儿童的生活自理能力情况，提出相关的帮助措施，为他们提供更好的支持和帮助，使他们能够更好地融入社会，享受到与其他儿童一样的生活。
培智学校中重度智力障碍学生生活技能培养研究
培智学校中重度智力障碍学生生活技能培养研究1. 引言1.1 研究背景智力障碍学生是指智力发育水平明显低于同龄人的一类特殊学生群体，其生活自理能力常常较弱，需要特殊的关爱和教育。
在培智学校中，重度智力障碍学生更是需要更加专门的关注和培养。
随着社会对特殊教育的重视不断提高，如何提高重度智力障碍学生的生活技能已经成为一个亟待解决的问题。
研究背景章节需要对目前国内外重度智力障碍学生生活技能培养状况进行深入分析，了解其存在的问题和挑战。
在当前的教育体系中，重度智力障碍学生在生活技能培养方面往往存在着不足和局限。
现有的培训模式可能存在着一定的局限性，无法完全满足重度智力障碍学生的需求，因此需要探索更加有效的培训方法和评估机制来提升他们的生活自理能力。
通过对研究背景的深入探讨，我们可以更好地把握研究的方向和重点，为培养重度智力障碍学生的生活技能提供更有针对性和有效性的方法与措施。
1.2 研究目的本研究的目的在于分析培智学校中重度智力障碍学生生活技能培养的现状，探讨现有培训模式的优缺点并提出改进建议，从而寻找适合该群体学生的有效培训方法。
通过评估目前培训效果，探讨如何进一步改进培训模式，提高学生生活技能的培养水平，为提高重度智力障碍学生的生活自理能力和社会适应能力提供参考。
本研究旨在为培智学校中重度智力障碍学生的生活技能培养提供理论和实际指导，为这一特殊群体的教育工作提供有益的借鉴和参考。
1.3 研究意义：研究意义为培智学校中重度智力障碍学生生活技能培养提供了重要的理论指导和实践参考，有助于提升这一特殊群体的生活质量和自理能力。
通过对该群体生活技能的特点进行深入分析，可以针对性地设计培训模式和方法，有效提高学生的生活自理能力。
评估培训效果并不断改进培训内容和方式，有助于探索更加科学有效的培训模式，为智力障碍学生的生活技能培养提供更好的支持和帮助。
这一研究还可以促进社会对于智力障碍学生的关注和理解，推动智力障碍教育和培训工作的发展，为构建一个包容、和谐的社会环境做出积极贡献。
智障儿童生活自理能力调查研究
智障儿童生活自理能力调查研究智障儿童是指由于遗传、感染、外伤等原因导致智力发育异常，生活自理能力较低的儿童。
他们需要特殊的照料和关爱，以帮助他们适应正常的日常生活。
而智障儿童的生活自理能力对于他们的成长和发展具有重要的意义。
对于智障儿童的生活自理能力进行调查研究，可以为他们提供更好的帮助和关爱。
本研究旨在探讨智障儿童的生活自理能力现状，并分析影响智障儿童生活自理能力的因素，为提高智障儿童的生活自理能力提供数据支持和理论指导。
为了了解智障儿童的生活自理能力现状，本研究采用问卷调查法对智障儿童的生活自理能力进行了调查。
经过对多个特殊学校和康复机构的智障儿童进行问卷调查，收集了大量的数据。
问卷内容包括智障儿童的基本情况、生活自理能力的表现及其得分情况等。
根据问卷调查结果分析显示，智障儿童的生活自理能力普遍较低。
在饮食方面，超过80%的智障儿童需要他人的帮助才能完成饭前准备和进餐；在卫生方面，有超过70%的智障儿童需要他人的帮助才能完成洗漱和更换衣物等自我卫生活动；在生活起居方面，有超过60%的智障儿童需要他人的帮助才能完成个人生活、学习和娱乐活动。
由此可见，智障儿童的生活自理能力普遍较低，需要他人的帮助才能完成日常生活中的各项活动。
这种状况给智障儿童的生活带来了较大的不便，也给他们的家庭和学校带来了较大的负担。
二、影响智障儿童生活自理能力的因素分析为了深入了解智障儿童生活自理能力的影响因素，本研究对调查数据进行了深入分析。
经过分析发现，影响智障儿童生活自理能力的因素主要包括以下几个方面：1. 智力水平：智障儿童的智力水平是影响其生活自理能力的主要因素。
智力水平越低，生活自理能力越低。
2. 家庭环境：家庭环境也对智障儿童的生活自理能力有一定影响。
一个温馨和谐的家庭环境可以促进智障儿童的生活自理能力的提高。
3. 个人意愿：智障儿童的个人意愿对其生活自理能力有很大的影响。
如果智障儿童有自理的意愿，那么他们会更加努力地去学习和提高自己的生活自理能力。
智障儿童生活自理能力调查研究
智障儿童生活自理能力调查研究引言智障儿童是指由于先天或后天原因，智力发育不正常，智商低于正常人，且在学习、理解、判断和记忆等方面存在困难的儿童。
智障儿童生活自理能力的培养和提高一直是学校、家庭和社会关注的焦点。
通过对智障儿童生活自理能力的调查研究，可以了解他们的实际情况，为他们提供更合适的帮助和支持。
一、智障儿童生活自理能力的定义智障儿童生活自理能力是指智障儿童在日常生活中，能否自主完成基本的生活活动，包括穿衣、洗脸、刷牙、吃饭、上厕所、整理物品等。
这些能力的培养对智障儿童的成长和社会融入具有重要意义。
二、智障儿童生活自理能力调查方法1.问卷调查：可以设计一份针对智障儿童父母的问卷，了解他们孩子的生活自理能力情况、存在的问题以及希望得到的支持和帮助。
2.观察记录：在智障儿童所在的学校或机构进行实地观察，了解他们在日常生活中的表现和自理能力情况。
3.深度访谈：可以选择一些智障儿童及其家长进行深度访谈，了解他们的生活情况和自理能力培养的体会和感受。
三、智障儿童生活自理能力调查结果1.自理能力存在差异：智障儿童的自理能力存在较大的差异，有的能够独立完成一些基本生活活动，有的需要家人或老师的全程指导和帮助。
2.问题和困难：智障儿童在日常生活中存在着许多问题和困难，主要表现在行为能力差、记忆力低、情绪不稳定等方面。
3.帮助和支持需求：智障儿童的家长和老师对于他们的生活自理能力培养存在着较大的需求，希望能够得到更多的支持和帮助。
四、智障儿童生活自理能力提高措施1.个体化培养：针对不同智障儿童的实际情况，制定个体化的培养计划，充分发挥他们的潜能，提高生活自理能力。
2.家庭支持：家长在孩子的生活自理能力培养中起着重要作用，需要提供更多的支持和引导，营造良好的家庭教育氛围。
3.社会支持：学校、社会机构和志愿者等可以为智障儿童提供更多的支持和帮助，帮助他们提高生活自理能力，融入社会。
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重度智力障碍儿童生活自理能力训练的个案研究[摘要]智力障碍儿童的个人生活自理能力是其适应社会的重要能力，培养智障儿童的个人生活自理能力，不但能减轻家庭的负担，还能提高智障儿童的生活自信心，使其融入社会，回归主流。
[关键词]智力障碍儿童生活自理能力个案研究一、前言我国在特殊教育领域已经取得了显著的成就，智力障碍儿童的生活自理能力已经成为适应社会的重要能力，是儿童生存的最基本能力，并日益受到社会各界人士的关注。
国家投入更多的人力、物力和财力，积极推进教育体制的改革，完善教育制度，让特殊儿童受到应有的教育，得到全面的发展，包括自理能力的发展。
生活自理能力的形成有助于培养其责任感、自信心以及自己处理问题的能力，对智障儿童今后的生活也会产生深远的影响，促进身心全面和谐发展和素质全面提高，树立正确的人生观和价值观，培养积极进取的生活精神和人生态度。
所以，智障儿童必须学会生活自理。
然而智障儿童他们有特殊的生活经历与独特的情绪情感体验,使他们比普通正常孩子要面临更多的挑战,他们长期得不到社会各界重视，自身也有生理缺陷，无法像正常人一样的生活，且依赖性强，生活自理能力差，以至于不能很好地适应新的环境。
因此对智障儿童进行生活自理能力训练，提高他们的自理能力，已成当务之急。
本文探究智障儿童生活自理能力的原因及状况，并提出了具体的方法和措施。
二、个案基本资料（一）基本情况庄媛，女，8岁，现就读于扬州市江都区特殊教育学校，培智一年级，个案注意力分散，智力低下，常常不在状态，不能理解别人说话的意思但能听见，会咿咿呀呀，但无法用语言表达自己的需求，在生活方面不会完成自己吃饭、穿衣、洗脸、刷牙、大小便等基本的自理。
三、训练过程（一）第一阶段准备阶段1观察本研究采用观察法初步记录了个案在日常生活自理能力中表现出来的问题行为，观察内容具体有洗脸、刷牙、穿衣、吃饭、如厕等一些日常最基础的生活自理能力方面的问题。
详细情况见表1。
2.访谈针对上面表1出现的问题，我们对个案庄媛的妈妈进行了访谈，目的是找出造成个案生活自理能力差的原因，深入挖掘表象与内在因素之间的联系，从而更好地根据个案实际情况制定符合其自身现阶段发展所必须具备的生活自理能力训练方案。
以下是根据访谈所记录的内容：据个案妈妈说庄媛小时候持续不断地发高烧，大脑器质性方面遭到损伤导致她智力低下，生活自理能力受到阻碍。
父母觉得造成庄媛这种情况可能与自己有关，因此对她更心疼加宠爱，以至于“饭来张口，衣来伸手”；刚开始时，王清觉得这些像玩耍一样自己会动手尝试，却每次都会有失误，母亲脾气比较急躁，觉得让庄媛来做反而会有麻烦更加耽误时间，直接帮助其完成，而父亲工作繁忙无暇管教孩子，久而久之就形成了母亲包办庄媛日常生活的所有事宜，最终导致了个案庄媛最基本的生活自理都不会。
根据上面的访谈分析，我们可以初步得出造成个案现阶段状况有两种原因：（1）个案自身原因，（2）父母家庭教育问题。
但本研究仅研究和训练个案本身。
据此设计一下训练方案。
1训练预期目标表22选择强化物在训练个案生活自理技能时，选择强化物对对个案进行训练，有利于促进个案生活自理能力。
我们根据庄媛的爱好，选择微笑、漫画、新玩具、贴纸等作为强化物。
3训练计划实施（1）针对洗脸这一项生活自理技能，我们设定了预期目标是：庄媛“知道早晚要洗脸”。
本研究采用了行为改变技术中的塑造法对个案进行训练。
所谓塑造法是指在建立一个新行为，从起点开始对与该行为有关的一系列反应逐个进行正强化来达到最终的预期目标。
在认知领域建立早晚洗脸的概念和意识。
起初，教师将庄媛带到生活适应功能室，给庄媛播放与洗脸有关的视频，并且热情亲切的和个案聊天。
让个案模仿老师洗脸的过程，并跟着老师做，老师在早晚时候，提醒和指导个案洗脸，让个案知道早晚洗脸的概念。
根据对庄媛的了解，我们在生活适应功能室放了许多庄媛最喜欢的漫画书。
因此，个案去生活适应功能室的行为被强化了。
庄媛就很喜欢去生活适应功能室。
过几天，老师要求个案庄媛看漫画书之前先进行洗脸10秒，在洗完脸后，老师便及时给她漫画书看。
第二天，洗脸时间延长到10秒，这样庄媛就洗脸20秒之后才可以看漫画书。
当她能够知道早晚要洗脸后，我们就可以不给予强化物了。
最终，庄媛能够知道早晚要洗脸。
（2）在刷牙方面，该个案现阶段所具有的情况：是刷牙时吞咽牙膏泡沫，据此我们想通过训练让庄媛“知道要吐掉牙膏泡沫”。
在训练过程，本研究中采用模仿法对个案进行训练。
在训练前，我准备好牙膏、牙刷、水杯。
在训练时，我在班里挑选两个会刷牙的学生与庄媛一起进行刷牙吐泡沫这个训练。
我运用模仿法中的榜样法来增强个案吐牙膏泡沫的行为，并以自己的关注和表扬作为强化物。
每当其他两位同学能准确吐掉牙膏泡沫，我就关注她们并对她们进行表扬和给予个案喜欢的东西；而庄媛没有完成吐掉牙膏泡沫，则不给予任何反应。
在以后的几天里，班里的两位学生一直得到奖励。
庄媛便开始模仿两位同学的行为以获取老师的关注和奖励。
当庄媛能够吐掉牙膏泡沫，不再吃掉后，老师立即对庄媛进行关注并表扬他，给予她喜欢的东西。
直到最后能不用强化物就可以自己吐掉牙膏泡沫。
（3）对于穿衣这一项生活自理技能，我们设定预期目标是：庄媛“会穿好开衫上衣，并拉好拉链”。
在这一环节我采用逆向链锁法对个案进行训练。
让其最终学会穿拉链式开衫上衣。
在训练前：准备一件宽松并易于穿着操作的拉链开衫，将穿好拉链的开衫上衣的整个过程分解成具体的行为环节如下——1）把拉链开衫从衣柜拿出来，放在自己面前；2）双手拿起开衫衣服，左手抓住衣领，右手对准开衫一个相应的衣袖里；3）左手抓住衣领，右手前臂伸进开衫一个相应的衣袖里；4)左手抓住衣领往肩的方向拉，同时右手从袖口伸出，穿好一个衣袖；5）右手拉住衣领，左手对准开衫另一个衣袖里；6)右手拉住衣领，左手前臂伸进开衫一个相应的衣袖里；7）右手拉住衣领，往肩的方向拉，同时左手从袖口伸出，穿好另一个衣袖；8）捏住开衫两侧的下摆，把开衫向下拉好；9）双手分别握住拉链下方的两端；10）用手把拉链下方的一端对准另一端，并插入拉链槽内；11）用一只手捏住拉链下端，另一只手握住拉链链头慢慢往上拉。
在训练时：第一步，先训练最后一步。
即按照上面的开衫链锁分解，帮助庄媛完成1）—10）步，11）步则手把手地教她。
当庄媛把拉链拉好后，给予她所喜欢的小贴纸作为奖励；第二步，在熟悉和掌握了第11）步后，开始训练倒数第二步，先帮庄媛完成1）—9）步，10）步手把手地教她。
在教她10）步的同时，还紧接着练习11）步。
在庄媛掌握了10）步后，给予言语赞扬以及她喜欢的事物、、、就这样，一步接一步地这样依次进行逆向训练。
直到庄媛学会了穿拉链开衫上衣。
（4）吃饭是人生存下去必备的生活技能之一，因此对个案的吃饭技能培养也是我们训练的重中之重。
让庄媛“缩短进餐时间，能较快地咽下食物”。
是训练的关键点。
本研究决定采用行为改变技术中的消退法和正强化来对个案进行训练。
在训练初期，我们对庄媛进餐的不良行为不予理睬，更不喂她，结果庄媛的进餐时间更长了。
因此，我决定改变策略，开始跟庄媛讲道理，让她知道老师这样做是为了帮助她能较好的进餐，使身体长得好。
并且活动课的时候给她讲“良好进餐习惯”的故事给她听，让她懂得良好进餐习惯的好处。
在一次吃中午饭的时候，吃的是肉丸子西红柿鸡蛋汤，庄媛很喜欢吃并且吃的也很快，我抓住这一点变化，马上给予强化，表扬她并给她喜欢的漫画书或者新玩具。
庄媛非常高兴，老师继续鼓励她要大口吃饭，吃得快一些，这样就可以给她喜欢的新图书让她看。
果然庄媛有一些进步。
后面又继续鼓励庄媛吃饭的速度提高一些，然后给她喜欢的新玩具作为奖励。
在训练过程中，每当庄媛吃得比较慢时，不理睬她，而当她自己吃得有一点点进步时，就鼓励强化。
通过一系列的教育和良好行为的强化刺激，庄媛在进餐时间和习惯上都有了很大的进步。
（5）在表2中，明确列出对庄媛大小便这一生活技能训练所要达到的目标水平，庄媛“能准确地表达自己的便意，较能控制大小便”。
在这一环节我采用行为改变技术中的渐隐法进行训练。
给庄媛充足的水。
让吃较咸的食物和喝足够的水（每天8-10杯水）来让庄媛有想上厕所的意愿，在给庄媛喝了很多水之后，带着庄媛到厕所，让庄媛跟着老师说（老师的声音洪亮而坚定）“我想要上厕所”，当庄媛模仿跟着说“我想要上厕所”，老师就带她上厕所。
说对了便奖给她一个喜欢的新玩具，同时语言奖励说“好孩子”，说不好，就重做。
第二步，老师指着厕所说（老师的声音放低只起到提示作用）：“我想要上厕所”，个案庄媛能模仿说出“我要上厕所”，老师就带她上厕所，说对了便奖给她喜欢的新玩具。
第三步,老师指着厕所，让庄媛自己说我要上厕所，并带她进入厕所，如厕。
说对了仍然给予奖励，说不对重新做一遍，直至完成任务。
五、训练结果经过三个月对个案生活自理能力技能进行训练，个案生活自理能力有所提高。
（一）个案生活自理能力训练结果如下：（二）个案庄媛由最初的什么都不会，什么也不干，到现在能自己洗脸、穿衣、吃饭，在同学和老师的帮助下可以完成刷牙、大小便。
个案生活自理能力明显提高。
六、反思（一）确定强化物，吸引个案兴趣进行训练对于重度智障儿童来说，抓住他们的心理，确定强化物来吸引兴趣进而针对性的进行训练。
用他们所喜欢或者易接受的事物来鼓励他们，会增强她们的自信心。
（二）小步子，多循环，循序渐进在整个训练计划实施过程中，我们充分总结到不能急于求成，对个案过分要求，这样反而容易出错。
要将任务分解，采取小步子，多循环的方式，不断深化巩固期望行为，在自然而然的环境中让个案循序渐进的达到目标行为。
从训练后期庄媛生活自理能力有提高时，与原问题相对比，可以发现这个方法是可行的。
（三）多方支持合作，注重强化巩固训练计划的实施，需要学校环境的支持、家长的信任和理解。
该个案生活自理能力差的一个原因就在于母亲包办代替，因此，家长应该和教师联合起来对孩子进行训练，训练结束后有必要对训练结果进行一段时间的强化巩固。
回到家后家长也应该适时作出一些训练来促进孩子的生活自理能力，并且定期地将孩子的生活自理情况记录下来报告给老师。
本研究在很多方面还有待完善。
训练过程只有2个月，对重度智力障碍儿童来说，持续时间更长的训练过程可能效果会更好，需生活老师或者其他老师对个案后期生活自理能力加强训练。
[参考文献][1]郝传萍、张瑜、马薇.中度智力落后儿童生活自理能力的训练的个案研究[C].中国科教创新导刊 2012年17期[2]蒋姿.智障学生生活自理能力训练的个案研究[J].教苑教学研究，2015年09期[3]王桐娇.提高中度智力障碍学生生活自理能力个案研究[J].智力障碍研究，2015年10期[4]韩晓兵.提高智障儿童个人卫生自理能力的个案研究[N].科研天地，2014年01期[5]杨世容.浅谈智障学生生活自理能力培养的有效方法[T].专业视窗，2015年11期[6]庞健、周萍.浅谈智障儿童生活自理能力训练[P]教育讲坛，2013年10期。