脑性瘫痪ppt课件
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脑瘫-PPT课件
•
鼓励患儿说话，应多表扬鼓励患儿发声的 积极性，帮助患儿树立说话的信心；当患 儿发声时要立即回应多启发他表达想说的 话，千万不要批评和指责患儿。
•
教育要持之以恒，语言的矫治和训练是 长期而艰苦的，家长要有极大的耐心和毅 力只有持之以恒才能有所收获，才能给有 语言障碍的脑瘫儿打下良好的语言基础。 • 对患儿不过分保护，不怜悯不放弃， 不与其他孩子作比较，多鼓励患儿中心参 加游戏和活动。
•
根据患儿全身肌张力状况，临床上将脑 瘫分为五种类型：1、痉挛型，这是最常见 的一种；2、手足徐动型；3、弛缓型；4、 共济失调型； 5、肌张力低下型；6、 混合 型；既有痉挛的症状，又有手足徐动或共 济失调的表现。
小儿脑瘫早期表现（0-6个月）
• 1.身体发软及自发运动减少；这是肌张力低下的
症状，在一个月时即可见到。如果持续4个月以 上，则可考虑为重症脑损伤，智力低下或肌肉系 统疾病。 2.身体发硬，这是肌张力亢进的症状，在一个月 时即可见到。如果持续4个月以上，可考虑为脑 瘫。 3.反应迟钝及叫名无反应，这是智力低下的早期 表现，一般认为4个月时反应迟钝，6个月时叫名 无反应，可考虑为智力低下。
如运动（体育）疗法，包括粗大运动、 精细运动、平衡能力和协调能力训练；如 爬行、有目的的指认（鼻、耳等）、训练 抓物、持物、 起坐、摇摆、扶行（背靠墙、 面朝墙）、原地运动（弯腰拾物、抬脚训 练、单脚独立、原地起跳）、行、跑；再 如物理疗法，包括神经电刺激疗法、温热 疗法、水疗法；还有作业疗法即能力训练，
• （8）情绪、行为障碍
大多数脑瘫患儿有情绪或行为异常，此 与大脑功能受损有关。大量临床资料表明， 大脑的边缘系统（特别是海马回）受损时， 可引起患儿情绪异常。患儿表现为好哭、 任性、固执、孤僻、脾气古怪、情感脆弱、 易于激动，有的有明朗感、快活感、情绪 不稳定等。这些症状以手足徐动型患儿较 为常见。此外，多数脑瘫患儿表现有活动 过多，注意力分散，行为散乱等。
脑性瘫痪概要PPT课件
Vojta姿势反射异常程度判定
程度 比率
极轻度
7% 轻度
22% 中度
异常数目 1—3 4—5
6 — 7 第42页/共99页
发生CP
➢立直（翻正）反射出现延迟（中 脑水平反射）
身体在空间发生位置变化时，主动 将身体恢复直立状态。各种立直反射相 互影响，保持身体的正常姿势。各项立 直反射均在早期出现，多保持终生。
第34页/共99页
正常小儿运动发育特点
年龄
3月—4月
4月—5月
6月 独坐、
7月—8月
特点
头的调节、肘支撑、臀低头高、 四肢外展屈曲、向中线集中
开始四肢对称性伸展及外展、 手口眼协调 四肢明显伸展、外展、瞬间
靠站 第躯35页干/共调99页节 、 坐 位 平 衡 、 主 动 翻
❖姿势异常
➢紧张性颈反射的姿势 仰卧位患儿，头部转向一侧，颜面侧上、下肢伸 展，后头侧的上、下肢屈曲。1周左右出现，2月呈优势。生后3月存在为 异常。 ➢明显的左右肢体不对称，颈、躯干或四肢存在左右差别。
❖颅脑损伤
颅脑产伤（主要引起CP因素为硬膜 下血 肿及脑缺血性坏死）
颅脑外伤（各种类型包括脑出血）
第27页/共99页
❖胆红素脑病(核黄疸)
高胆红素血症所致胆红素脑病，部分 可变为手足徐动型脑瘫。高胆红素血症致 新生仔兔脑瘫动物模型的实验研究结果显 示，肉眼观部分脑片可见浅黄色的黄染， 以基底神经节（丘脑、壳核、尾状核）与 海马为最重。
第3页/共99页
• 在婴儿早期6个月之内，除非高危因素明确，小儿姿势、反射、运动、肌肉张力 及 Vo j t a 姿 势 反 射 均 有 异 常 者 ， 可 诊 断 为 脑 瘫 外 ， 一 般 情 况 下 诊 断 为 中 枢 性 协 调 障碍（CCD）。在正常情况下，中枢神经系统的协调作用表现为对外界刺激产 生正确的应答反应。当中枢神经系统受到损伤时，中枢神经对各种刺激的总合及 调节作用就会发生障碍，导致姿势反射和运动的异常，即中枢性协调障碍。
脑性瘫痪ppt课件
全国高等学校定义 发病率 病因 临床表现 运动发育落后 肌张力异常 姿势异常 反射异常 临床分型 合并障碍 诊断 治疗
脑性瘫痪
• 脑性瘫痪(cerebral palsy，CP)又称大脑性 麻痹 简称脑瘫
• 是指出生前到生后一个月内由各种原因所致 的非进行性脑损伤 • 主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常
• 美国约有75万CP患者 • 我国各地调查发病率为1.9‰～4‰
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目 录
概述 定义 发病率 病因 临床表现 运动发育落后 肌张力异常 姿势异常 反射异常 临床分型 合并障碍 诊断 治疗
脑性瘫痪
• 据报道患病情况男性多于女性 • 城乡差别不明显 • 随着社会发展 CP重症越来越多
脑性瘫痪
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脑性瘫痪
（第八篇 儿科学）
全国高等学校本科康复治疗专业卫生部规划教材配套光盘
本章内容
定义 发病率 病因 临床表现 合并障碍 诊断 治疗
人民卫生出版社
全国高等学校本科康复治疗专业卫生部规划教材配套光盘
本章重点
脑瘫的临床表现
脑瘫的合并障碍
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目 录
概述 定义 发病率 病因 临床表现 运动发育落后 肌张力异常 姿势异常 反射异常 临床分型 合并障碍 诊断 治疗
主要危险因素
产前60%～70% 产时10%～20% 产后 10%
脑发育不良
宫内感染 胚胎发育不良
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目 录
概述 定义 发病率 病因 临床表现 运动发育落后 肌张力异常 姿势异常 反射异常 临床分型 合并障碍 诊断 治疗
脑性瘫痪(cerebral-palsy-CP)简介PPT参考幻灯片课件
4
病因
. 围生期因素 . 患脑瘫的危险性随出生体重偏离同胎龄
标准体重的程度而增加，低体重患儿或巨 大儿患有脑瘫的几率高于正常体重数十倍 . 早产是目前发现患有脑瘫的最重要因素 之一 . 胎盘功能不全，缺氧缺血等被认为与脑
瘫有关。
5
病因
. 出生后因素
.
新生儿惊厥、呼吸窘迫综合症、吸入
性肺炎、败血症、缺血缺氧性脑病、颅内
14
脑瘫的临床表现 不随意运动型
• 损伤部位以锥体外系为主，主要表现如下： • 难以用意志控制的全身性不自主运动，颜面肌肉、发音和
构音器官受累，伴有流涎、咀嚼吞咽困难、语言障碍等。 • 当进行有意识、有目的运动时，表现为不自主、不协调和
无效的运动增多，与意图相反的不随意运动扩延至全身， 安静时不随意运动消失。头部控制差、与躯干分离动作困 难，难以实现以体轴为中心的正中位姿势运动模式。 • 肌张力变化，主动肌、拮抗肌、固定肌、协同肌收缩顺序、 方向、力的大小不能协调，肌张力强度和性质不断发生变 化，出现主动运动或姿势变化时肌张力突然升高，安静时 变化不明显。婴儿期多见肌张力低下，年长儿多见肌阵挛、 肌强直等。由于多关节出现过度活动，使姿势难以保持， 因而平衡能力差。
15
脑瘫的临床表现 不随意运动型
• 原始反射持续存在并通常反应强烈，尤其ATNR姿势为最 显著特征，呈现非对称性、头及躯干背曲姿势。
• 由于上肢的动摇不定，可使躯干和下肢失去平衡，容易跌 倒。
• 由于病变早期部分婴儿表现为松软，多数患儿症状不明显， 因此早期确定病型较难
• 此型患儿一般智商较痉挛型患儿高，有较好的理解能力。 多开朗、热情，但高度紧张、怕刺激。
• 不 可 分 类 型 ( unclassifiable)
病因
. 围生期因素 . 患脑瘫的危险性随出生体重偏离同胎龄
标准体重的程度而增加，低体重患儿或巨 大儿患有脑瘫的几率高于正常体重数十倍 . 早产是目前发现患有脑瘫的最重要因素 之一 . 胎盘功能不全，缺氧缺血等被认为与脑
瘫有关。
5
病因
. 出生后因素
.
新生儿惊厥、呼吸窘迫综合症、吸入
性肺炎、败血症、缺血缺氧性脑病、颅内
14
脑瘫的临床表现 不随意运动型
• 损伤部位以锥体外系为主，主要表现如下： • 难以用意志控制的全身性不自主运动，颜面肌肉、发音和
构音器官受累，伴有流涎、咀嚼吞咽困难、语言障碍等。 • 当进行有意识、有目的运动时，表现为不自主、不协调和
无效的运动增多，与意图相反的不随意运动扩延至全身， 安静时不随意运动消失。头部控制差、与躯干分离动作困 难，难以实现以体轴为中心的正中位姿势运动模式。 • 肌张力变化，主动肌、拮抗肌、固定肌、协同肌收缩顺序、 方向、力的大小不能协调，肌张力强度和性质不断发生变 化，出现主动运动或姿势变化时肌张力突然升高，安静时 变化不明显。婴儿期多见肌张力低下，年长儿多见肌阵挛、 肌强直等。由于多关节出现过度活动，使姿势难以保持， 因而平衡能力差。
15
脑瘫的临床表现 不随意运动型
• 原始反射持续存在并通常反应强烈，尤其ATNR姿势为最 显著特征，呈现非对称性、头及躯干背曲姿势。
• 由于上肢的动摇不定，可使躯干和下肢失去平衡，容易跌 倒。
• 由于病变早期部分婴儿表现为松软，多数患儿症状不明显， 因此早期确定病型较难
• 此型患儿一般智商较痉挛型患儿高，有较好的理解能力。 多开朗、热情，但高度紧张、怕刺激。
• 不 可 分 类 型 ( unclassifiable)
脑性瘫痪演示ppt课件
预防措施
01
020304加 Nhomakorabea孕期保健
孕妇应保持良好的生活习惯， 避免接触有害物质，降低胎儿
脑损伤的风险。
定期产检
孕妇应定期进行产检，以便及 时发现并处理可能导致脑性瘫
痪的危险因素。
提高接生技术
医疗机构应提高接生技术，减 少新生儿窒息、颅内出血等可 能导致脑性瘫痪的情况发生。
早期干预
对于有脑性瘫痪高危因素的新 生儿，应进行早期筛查和干预 ，以降低并发症的发生率。
智力障碍
智力低下
约50%的脑性瘫痪患者可能伴有智力 低下，表现为学习能力差、理解力弱 等症状。
认知障碍
患者可能对周围环境的感知和理解存 在障碍，如注意力不集中、记忆力差 等。
语言障碍
语言表达困难
脑性瘫痪患者可能存在语言表达困难，表现为发音不清、词 汇量有限等症状。
语言理解障碍
患者可能对他人语言的理解存在障碍，如听不懂指令、无法 理解问题等。
保持室内温度、湿度适宜，提供舒适的床铺和座椅，提高患者的 生活质量。
日常生活技能训练
自理能力训练
根据患者的能力，制定个性化的自理能力训练计划，如穿衣、洗漱 、进食等。
精细动作训练
通过游戏、手工制作等活动，提高患者的精细动作能力，促进手部 功能恢复。
语言和沟通能力训练
鼓励患者表达自己的想法和需求，提供语言和沟通训练支持，如口型 模仿、发音练习等。
物理治疗
物理治疗目的
通过物理手段促进肌肉放松，改 善关节活动度，提高运动功能。
常用物理治疗方法
包括按摩、推拿、针灸、理疗等 ，可根据患者具体情况选择。
注意事项
物理治疗需在专业医师指导下进 行，注意治疗过程中的安全和舒
脑性瘫痪综合征讲课PPT课件
康复治疗的目标是提高患者的自理能力、运动功能和社交能力，以帮助他 们更好地融入社会。
康复治疗师会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，并定期评估治 疗效果，调整治疗方案。
除了康复治疗外，脑性瘫痪综合征患者还需要接受药物治疗、手术治疗 等其他治疗方法，并与康复治疗相互配合，以达到最佳的治疗效果。
手术治疗
新药研发和新技术应用
脑性瘫痪综合征新药研发进展 脑性瘫痪综合征治疗新技术应用 脑性瘫痪综合征基因治疗研究 脑性瘫痪综合征干细胞治疗研究
06
脑性瘫痪综合征的 社会关注和支持
社会认知和宣传教育
脑性瘫痪综合征的宣传教育：提高公众对疾病的认识和了解 社会支持：政府、医疗机构、社区等提供的支持和帮助 公益组织：非政府组织、慈善机构等在宣传和教育方面的作用 媒体参与：通过媒体平台宣传脑性瘫痪综合征的相关知识和信息
建立信任关系：与患者建立良好的信任关系，增强其安全感。 提供心理支持：关注患者的情绪变化，给予关心和支持。 疏导心理问题：针对患者的心理问题，进行有效的疏导和干预。 促进社会融入：鼓励患者积极参与社会活动，提高其社会适应能力。
05
脑性瘫痪综合征的 科研进展
基础研究进展
脑性瘫痪综合征 的病因研究
脑性瘫痪综合征 的病理生理机制 研究
临床表现和诊断标准
临床表现：脑性瘫痪综合征患者可能会出现肌肉无力、僵硬、姿势异常等症状，同时可能伴有智力、语言和行 为等方面的障碍。
诊断标准：脑性瘫痪综合征的诊断通常基于患者的病史、体格检查和必要的实验室检查，如脑电图、MRI等。 医生会综合考虑患者的症状、体征和检查结果，以确定诊断。
03
脑性瘫痪综合征的 治疗方法
脑性瘫痪综合征 的遗传学研究
脑性瘫痪综合征 的神经影像学研 究
康复治疗师会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，并定期评估治 疗效果，调整治疗方案。
除了康复治疗外，脑性瘫痪综合征患者还需要接受药物治疗、手术治疗 等其他治疗方法，并与康复治疗相互配合，以达到最佳的治疗效果。
手术治疗
新药研发和新技术应用
脑性瘫痪综合征新药研发进展 脑性瘫痪综合征治疗新技术应用 脑性瘫痪综合征基因治疗研究 脑性瘫痪综合征干细胞治疗研究
06
脑性瘫痪综合征的 社会关注和支持
社会认知和宣传教育
脑性瘫痪综合征的宣传教育：提高公众对疾病的认识和了解 社会支持：政府、医疗机构、社区等提供的支持和帮助 公益组织：非政府组织、慈善机构等在宣传和教育方面的作用 媒体参与：通过媒体平台宣传脑性瘫痪综合征的相关知识和信息
建立信任关系：与患者建立良好的信任关系，增强其安全感。 提供心理支持：关注患者的情绪变化，给予关心和支持。 疏导心理问题：针对患者的心理问题，进行有效的疏导和干预。 促进社会融入：鼓励患者积极参与社会活动，提高其社会适应能力。
05
脑性瘫痪综合征的 科研进展
基础研究进展
脑性瘫痪综合征 的病因研究
脑性瘫痪综合征 的病理生理机制 研究
临床表现和诊断标准
临床表现：脑性瘫痪综合征患者可能会出现肌肉无力、僵硬、姿势异常等症状，同时可能伴有智力、语言和行 为等方面的障碍。
诊断标准：脑性瘫痪综合征的诊断通常基于患者的病史、体格检查和必要的实验室检查，如脑电图、MRI等。 医生会综合考虑患者的症状、体征和检查结果，以确定诊断。
03
脑性瘫痪综合征的 治疗方法
脑性瘫痪综合征 的遗传学研究
脑性瘫痪综合征 的神经影像学研 究
康复医学课件：脑性瘫痪(脑瘫)
案例二：长期康复治疗的坚持与成果
总结词
长期坚持康复治疗对脑性瘫痪患者具有显著成果。
详细描述
脑性瘫痪患者的康复治疗需要长期坚持。通过持续的物理治疗、药物治疗和职业 治疗等手段，患者可以逐步改善肢体功能，提高生活质量。长期坚持康复治疗可 以增强患者的自信心，提高生活质量和社会适应能力。
案例三：家庭康复护理的成功经验分享
作业疗法
日常生活活动训练
针对穿衣、进食、如厕、洗澡等 日常生活活动，进行训练和指导
，提高自理能力。
职业技能训练
根据患者的兴趣和能力，进行职业 技能训练，如手工艺、电脑操作等 ，增强社会适应能力。
辅助器具使用
教授患者使用辅助器具，如轮椅、 假肢等，提高生活质量和活动范围 。
言语疗法
语音清晰度训练
针对语音不清的患者，进行发音 器官的功能训练和语音清晰度训 练，提高语音清晰度和理解能力
。
语言理解能力训练
通过听、说、读、写等多种方式 ，提高患者的语言理解能力和表
达能力。
社交沟通训练
教授患者有效的社交沟通技巧， 如表达意见、情感交流等，增强
社交能力。
心理支持与干预
认知行为疗法
针对情绪问题、行为问题等进行认知行为疗法， 帮助患者调整心态，应对生活中的挑战。
支持性心理治疗
提供情感支持和鼓励，帮助患者增强自信心和应 对困难的能力。
日常生活活动中的精细动作能力评估
03
了解患者在日常生活中如吃饭、穿衣等活动中所表现出的精细
运动能力。
日常生活活动能力测试
01
02
03
基本生活技能评估
观察患者是否能够独立完 成基本生活技能，如洗澡 、梳头、进食等。
脑性瘫痪ppt课件
理护理
8指导用药：婴幼儿服药多选用冲剂。片剂可 捣碎后加糖水吞服，喂药时将小儿抱起或头 略抬高，防止呛咳。能自行服药的患儿，给 其讲解服药的作用和目的，并鼓励患儿自行 服药。静脉输液根据年龄、病情、药物调整 输液速度。
健康教育
指导家属防止患儿的异常姿势，并 教患儿练习应该完成而没有完成的动作。 例如：翻身，爬行，用手持物，单膝跪立 等。定期接种各种疫苗
此ppt下载后可自行编辑
脑性瘫痪
学习内容
1概念
2 病因
3临床表现及分类
4治疗原则 5护理措施
概念
脑性瘫痪(cerebral palsy)，又称大脑性瘫痪、
脑瘫,是指出生前、出生时或出生后的一个月 内，由于大脑尚未发育成熟，而受到损害或 损伤所引起的以运动障碍和姿势障碍为主要 表现的综合征，严重病例还伴有智力低下， 抽搐及视、听或语言功能障碍
㈡按瘫痪部位分：四肢瘫、双瘫、截瘫、
偏瘫、双重性偏瘫、三肢瘫和单瘫等
㈢ 按程度分：
轻度：可生活自理 中度：借助助具可生活自理 重度：不能生活自理，终身需 照顾
治疗原则
１．以康复治疗为主，早期进行功能训练，尤 其超早期治疗，可获得较大效果 ２．采用手术治疗，解除肌紧张，减轻肢体畸 形
３．有癫痫发作者按发作类型给予 抗癫痫药物治疗
护
理
措
施
１．日常生活护理 ：培养患儿独立生活能力
２．饮食护理 ：需供给高热量、高蛋白及 富有维生素、易消化的食物 ３．加强皮肤护理 ，及时清理大小便 ４．做好基础护理，加强安全防护
５．功能训练 ：对瘫痪的肢体应保持功能位， 并进行被动或主动运动，促进肌肉、关节 活动和改善肌张力，还可配合推拿、按摩、 针刺及理疗
8指导用药：婴幼儿服药多选用冲剂。片剂可 捣碎后加糖水吞服，喂药时将小儿抱起或头 略抬高，防止呛咳。能自行服药的患儿，给 其讲解服药的作用和目的，并鼓励患儿自行 服药。静脉输液根据年龄、病情、药物调整 输液速度。
健康教育
指导家属防止患儿的异常姿势，并 教患儿练习应该完成而没有完成的动作。 例如：翻身，爬行，用手持物，单膝跪立 等。定期接种各种疫苗
此ppt下载后可自行编辑
脑性瘫痪
学习内容
1概念
2 病因
3临床表现及分类
4治疗原则 5护理措施
概念
脑性瘫痪(cerebral palsy)，又称大脑性瘫痪、
脑瘫,是指出生前、出生时或出生后的一个月 内，由于大脑尚未发育成熟，而受到损害或 损伤所引起的以运动障碍和姿势障碍为主要 表现的综合征，严重病例还伴有智力低下， 抽搐及视、听或语言功能障碍
㈡按瘫痪部位分：四肢瘫、双瘫、截瘫、
偏瘫、双重性偏瘫、三肢瘫和单瘫等
㈢ 按程度分：
轻度：可生活自理 中度：借助助具可生活自理 重度：不能生活自理，终身需 照顾
治疗原则
１．以康复治疗为主，早期进行功能训练，尤 其超早期治疗，可获得较大效果 ２．采用手术治疗，解除肌紧张，减轻肢体畸 形
３．有癫痫发作者按发作类型给予 抗癫痫药物治疗
护
理
措
施
１．日常生活护理 ：培养患儿独立生活能力
２．饮食护理 ：需供给高热量、高蛋白及 富有维生素、易消化的食物 ３．加强皮肤护理 ，及时清理大小便 ４．做好基础护理，加强安全防护
５．功能训练 ：对瘫痪的肢体应保持功能位， 并进行被动或主动运动，促进肌肉、关节 活动和改善肌张力，还可配合推拿、按摩、 针刺及理疗
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常见的危险因素:为早产与低出生体重、脑缺血缺氧、产伤、 先天发育异常、核黄疸和先天性感染
2020/10/2
临床表现及分类
㈠按临床表现分
1.痉挛型：发病率高，占全部病人的60%～70%。 病 变波及锥体束系统。患儿表现肌张力增 高，肢体活动受限
2.手足徐动型：约占脑瘫患儿的20%。主要病变在锥 体外系，表现为难以用意志控制的不自 主运动，当进行有意识运动时，不自主、 不协调及无效的运动增多
2020/10/2
8指导用药：婴幼儿服药多选用冲剂。片剂可 捣碎后加糖水吞服，喂药时将小儿抱起或头 略抬高，防止呛咳。能自行服药的患儿，给 其讲解服药的作用和目的，并鼓励患儿自行 服药。静脉输液根据年龄、病情、药物调整 输液速度。
2020/10/2
健康教育
指导家属防止患儿的异常姿势，并 教患儿练习应该完成而没有完成的动作。 例如：翻身，爬行，用手持物，单膝跪立 等。定期接种各种疫苗
5.震颤型：此型很少见，表现为四肢震颤，多 为静止震颤
2020/10/2
6.肌张力低下型：表现为肌张力低下，四肢呈 软瘫状，自主运动很少，本型常为婴幼儿脑 瘫的暂时阶段，以后大多数转为痉挛型或手 足徐动型
★仰卧位时四肢呈外展外旋位，状似仰翻的青 蛙（如右图：肌张力低下型常见蛙式状）
★俯卧位时头不能抬起
7.混合型：以上某几种类型同时存在于一个患 儿身上，称为混合型
2020/10/2
治疗原则
１．以康复治疗为主，早期进行功能训练，尤 其超早期治疗，可获得较大效果
２．采用手术治疗，解除肌紧张，减轻肢体畸 形
３．有癫痫发作者按发作类型给予 抗癫痫药物治疗
2020/10/2
护理措施
１．日常生活护理 ：培养患儿独立生活能力
２．饮食护理 ：需供给高热量、高蛋白及 富有维生素、易消化的食物
３．加强皮肤护理 ，及时清理大小便
４．做好基础护理，加强安全防护
2020/10/2
５．功能训练 ：对瘫痪的肢体应保持功能位， 并进行被动或主动运动，促进肌肉、关节 活动和改善肌张力，还可配合推拿、按摩、 针刺及理疗
６．严重肢体畸形者5岁后可考虑手术矫形 ７．心理护理
2020/10/2
病因
1.出生前：基因异常，染色体异常；母孕期受病毒感染、一 氧化碳中毒或妊娠中毒症、胎盘异常等致胎儿期脑形成异常、 脑损伤
2.出生时：分娩过程不顺利，有早产、产时窒息、脐带绕颈、 外伤史等均可致脑损伤
3.出生后：中枢神经系统感染、急性脑病、头部外伤、心跳 停止；新生儿期呼吸障碍、惊厥；高胆红素血症（核黄胆）、 新生儿低血糖症；脑血管病
2020/10/2
3.强直型：此型很少见，由于全身肌张力显著 增高，身体异常僵硬，活动减少， 主要为锥体外系症状，使其四肢做 被动运动时，主动肌和拮抗肌有持 续的阻力，肌张力呈铅管状或齿轮 状增高，腱反射不亢进，常伴有严 重智力低下
2020/10/2
4.共济失调型：表现为小脑症状，步态不稳， 摇晃，走路时两足间距宽，四 肢动作不协调，上肢常有意向 性震颤，肌张力低下。此型不 太多见
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脑性瘫痪
2020/10/2
学习内容
1概念 2 病因 3临床表现及分类 4治疗原则 5护理措施
2020/10/2
概念
脑性瘫痪(cerebral palsy)，又称大脑性瘫痪、 脑瘫,是指出生前、出生时或出生后的以运动障碍和姿势障碍为主要 表现的综合征，严重病例还伴有智力低下， 抽搐及视、听或语言功能障碍
2020/10/2
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谢谢大家
2020/10/2
2020/10/2
临床表现及分类
㈠按临床表现分
1.痉挛型：发病率高，占全部病人的60%～70%。 病 变波及锥体束系统。患儿表现肌张力增 高，肢体活动受限
2.手足徐动型：约占脑瘫患儿的20%。主要病变在锥 体外系，表现为难以用意志控制的不自 主运动，当进行有意识运动时，不自主、 不协调及无效的运动增多
2020/10/2
8指导用药：婴幼儿服药多选用冲剂。片剂可 捣碎后加糖水吞服，喂药时将小儿抱起或头 略抬高，防止呛咳。能自行服药的患儿，给 其讲解服药的作用和目的，并鼓励患儿自行 服药。静脉输液根据年龄、病情、药物调整 输液速度。
2020/10/2
健康教育
指导家属防止患儿的异常姿势，并 教患儿练习应该完成而没有完成的动作。 例如：翻身，爬行，用手持物，单膝跪立 等。定期接种各种疫苗
5.震颤型：此型很少见，表现为四肢震颤，多 为静止震颤
2020/10/2
6.肌张力低下型：表现为肌张力低下，四肢呈 软瘫状，自主运动很少，本型常为婴幼儿脑 瘫的暂时阶段，以后大多数转为痉挛型或手 足徐动型
★仰卧位时四肢呈外展外旋位，状似仰翻的青 蛙（如右图：肌张力低下型常见蛙式状）
★俯卧位时头不能抬起
7.混合型：以上某几种类型同时存在于一个患 儿身上，称为混合型
2020/10/2
治疗原则
１．以康复治疗为主，早期进行功能训练，尤 其超早期治疗，可获得较大效果
２．采用手术治疗，解除肌紧张，减轻肢体畸 形
３．有癫痫发作者按发作类型给予 抗癫痫药物治疗
2020/10/2
护理措施
１．日常生活护理 ：培养患儿独立生活能力
２．饮食护理 ：需供给高热量、高蛋白及 富有维生素、易消化的食物
３．加强皮肤护理 ，及时清理大小便
４．做好基础护理，加强安全防护
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５．功能训练 ：对瘫痪的肢体应保持功能位， 并进行被动或主动运动，促进肌肉、关节 活动和改善肌张力，还可配合推拿、按摩、 针刺及理疗
６．严重肢体畸形者5岁后可考虑手术矫形 ７．心理护理
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病因
1.出生前：基因异常，染色体异常；母孕期受病毒感染、一 氧化碳中毒或妊娠中毒症、胎盘异常等致胎儿期脑形成异常、 脑损伤
2.出生时：分娩过程不顺利，有早产、产时窒息、脐带绕颈、 外伤史等均可致脑损伤
3.出生后：中枢神经系统感染、急性脑病、头部外伤、心跳 停止；新生儿期呼吸障碍、惊厥；高胆红素血症（核黄胆）、 新生儿低血糖症；脑血管病
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3.强直型：此型很少见，由于全身肌张力显著 增高，身体异常僵硬，活动减少， 主要为锥体外系症状，使其四肢做 被动运动时，主动肌和拮抗肌有持 续的阻力，肌张力呈铅管状或齿轮 状增高，腱反射不亢进，常伴有严 重智力低下
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4.共济失调型：表现为小脑症状，步态不稳， 摇晃，走路时两足间距宽，四 肢动作不协调，上肢常有意向 性震颤，肌张力低下。此型不 太多见
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脑性瘫痪
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学习内容
1概念 2 病因 3临床表现及分类 4治疗原则 5护理措施
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概念
脑性瘫痪(cerebral palsy)，又称大脑性瘫痪、 脑瘫,是指出生前、出生时或出生后的以运动障碍和姿势障碍为主要 表现的综合征，严重病例还伴有智力低下， 抽搐及视、听或语言功能障碍
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谢谢大家
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