乳腺癌
乳腺癌的常见症状和治疗
乳腺癌的常见症状和治疗乳腺癌是威胁女性健康的常见疾病之一，发现乳腺癌的早期症状对于及早治疗和提高患者生存率至关重要。
同时，了解和掌握乳腺癌的治疗方法也是帮助患者恢复健康的必要步骤。
本文将介绍乳腺癌的常见症状和多种治疗方法。
一、乳腺癌的常见症状1.肿块：乳腺癌最常见的早期信号是体检时能够摸到或自我触摸时能够感知到的肿块。
这些肿块通常不会引起剧烈的疼痛，但触摸时可能会有轻微不适感。
2.皮肤变化：部分乳腺癌患者在发展过程中会出现皮肤表面变化，如凹陷、增厚、鱼鳞样皮纹等，这些变化往往与其他原因引起的皮肤问题有所区别。
3.溢液：出现从乳头溢液也是乳腺癌可能存在的信号之一。
溢液可能是血性、浑浊或黄色，并非只有单侧乳腺出现才值得警惕，双侧乳房溢液也可能与乳腺癌相关。
4.皮肤红肿：乳房皮肤的红肿以及感觉到热度等反应可能暗示着身体正在对抗癌细胞的增殖。
5.皮肤硬结：一些患者在体检时可能会发现类似橙皮组织的硬块，这往往是因为癌细胞堵塞导致的淋巴管流动障碍引起的。
6.形态改变：一个常见的症状是乳头的形态改变，如凹陷、倒置等。
同时，受到癌细胞影响的血管会使部分患者感到剧烈疼痛。
二、乳腺癌的治疗方法1.手术治疗：手术治疗通常作为早期或局部晚期乳腺癌的首选方式。
一般而言，根据具体情况选择保留切除还是全切除。
保留切除指仅切除癌肿组织和部分周围正常组织，保持乳房形态；全切除是将整个乳房组织进行切除。
手术后，根据病理分析结果决定是否需要辅助治疗。
2.放射治疗：放射治疗广泛应用于乳腺癌的术后辅助治疗中。
它通过利用高能量射线杀死癌细胞，以减少术后复发和提高患者生存率。
同时，放射治疗还可用于缓解晚期乳腺癌患者的疼痛和减少骨转移。
3.化学药物治疗：化学药物治疗通常作为乳腺癌综合治疗的重要一环。
根据具体情况，可以选择荷尔蒙治疗、靶向治疗、化学药物联合使用等方式。
这些化学药物可通过进一步扰动癌细胞的生长周期和增殖机制达到杀灭或阻止癌细胞生长的目标。
乳腺癌征兆
乳腺癌征兆文章目录*一、乳腺癌征兆*二、如何自检乳腺癌*三、哪些习惯会诱发乳腺癌乳腺癌征兆1、患侧乳房出现无痛的、单发的小肿块,多位于乳腺的外上象限。
2、乳房外形改变,有的乳房表面皮肤凹陷,有的出现局部水肿,形成“橘皮样”变化,乳房表皮可出现暗红、破溃成溃疡。
3、乳房里面的肿块固定在胸壁上面,不易推动,也可隆出于皮肤表面。
4、乳头出现上翘、内陷、裂口,晚期可出现糜烂、破溃或溢液。
5、患侧腋窝淋巴结肿大,质硬,晚期在锁骨上同侧腋窝也可摸到。
如何自检乳腺癌自查是非常重要的检测手段,女性学会乳房自查,就能够及早发现自己的乳房是否有异常。
首先,乳房自检应该在月经干净以后(月经来潮后10天左右)再做,这样不会受经期激素波动的影响。
同时,自检不仅是摸,还要看。
所以,应该采取站立位,在镜子前自检。
第一步是看。
看乳房的外形轮廓是否正常、对称;有没有一侧肿胀或者萎缩等症状;乳头是否对称,有没有缩进去或者上翘;观察是否有分泌物、红肿或像湿疹一样的东西;最重要的是,看乳房上是否突然长了“酒窝”,那是乳腺癌的重要标志之一,因为当肿瘤侵犯皮肤时,多会出现不同程度的凹陷点,我们称之为“酒窝征”,尤其是弯下身的时候更容易发现,所以女性需要仔细观察自己的乳房皮肤有无橘皮样改变,在挤压时有无局部凹陷。
第二步是摸。
应当将手指伸直并拢进行按摸,而不是手指抓提乳房。
应该以乳头为中心点,向外围画圈按压检测。
按压时,要使用指腹,因为这里最敏感,同时要深浅结合,这样才能摸到乳房底下的肿块,以及乳腺深处的硬物,正常的乳房不会有凹凸不平的异物感。
除了乳房以外,乳房和腋窝的连接处也是乳腺肿瘤的易发位置,同样需要按压检查。
重点是检查每侧乳房的外上方有无肿块,因为我们从大量乳腺癌病例的分析中得出,60%的肿瘤位于乳腺外上方。
学会这种自检方法,就可以第一时间发现并且及时治疗乳腺癌。
建议女性朋友每个月检查1次,有丈夫的,可以请丈夫帮忙检查,结论会更准确。
乳腺癌ppt课件
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临床表现
1. 乳房肿块：是乳腺癌最常见的表现。2. 乳头改变：乳头溢液多
为良性改变，但对50岁以上，有单侧乳头溢液者应警惕发生乳癌的可
能性；乳头凹陷；乳头瘙痒、脱屑、糜烂、溃疡、结痂等湿疹样改变
常为乳腺佩吉特病（Paget病）的临床表现。
3. 乳房皮肤及轮廓改变：肿瘤侵犯皮肤的Cooper韧带，可形成
“酒窝征”；肿瘤细胞堵塞皮下毛细淋巴管，造成皮肤水肿，而毛囊
处凹陷形成“橘皮征”；当皮肤广泛受侵时，可在表皮形成多数坚硬
小结节或小条索，甚至融合成片，如病变延伸至背部和对侧胸壁可限
制呼吸，形成铠甲状癌；炎性乳腺癌会出现乳房明显增大，皮肤充血
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术后护理及并发症
6.患侧上肢康复、训练：手术后24小时鼓励病人做腕部、肘 部的屈曲和伸展运动，但避免外展上臂。48小时后可下床， 活动时应用吊带将患肢托扶，需他人扶持时不要扶患侧，免腋 窝皮瓣滑动而影响愈合。术后1周开始作肩部活动。10-12 天后鼓励病人用术侧的手进行自我照顾，如刷牙、梳头、等， 并进行上臂的全关节活动。
4 活体组织切取检查是确定肿块良 性或恶性的最佳检查方法。操作多 在手术室进行，同时作乳房切除的 准备。局部麻醉下，将肿瘤及周围 部分乳腺组织一并完整切除，送冰 冻切片检查，根据病理结果来决定 手术方式。
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术前护理
1 对妇女而言，乳癌具有双重的威胁性。做好术前指导。讲解疾病相关 知识，告知手术的必要性及注意事项，指导术前训练深呼吸及有效咳嗽 ，让患者学会放松疗法，减轻术后切口疼痛。训练床上大小便，使患者 术后处于良好状态；建立良好的护患关系，取得患者及其家属的信任； 鼓励病人说出内心的感受，做好心理疏导，告知患者手术后形体改变只 是暂时的，不影响工作和生活，待病情稳定后可以戴义乳或重塑乳房， 恢复形体；介绍同种病成功的范例，并让成功者介绍经验，让患者看到 希望；鼓励家庭成员给予患者支持和关爱，做好家属的思想工作，尤其 是丈夫的角色尤为重要，帮助患者树立起战胜疾病的信心。
女人必知 关于乳腺癌八个误区与正确认知
女人必知关于乳腺癌八个误区与正确认知目录：第一章：乳腺癌的8大江湖传言与真相第二章：乳腺癌病人饮食原则第三章：乳腺癌术后的日常调理乳腺癌是癌症之一，它发生在女性身上，其危害是很大的，但是有些人往往对于乳腺癌的认知是错误的，接下来我为大家盘点了八大乳腺癌误区以及正确认知方法，并且给大家介绍一下乳腺癌术后饮食和乳腺癌的治疗方法，一起来看看学学吧。
乳腺癌的8大江湖传言与真相传言1：乳癌一旦发现，肿瘤必须被马上切除，否则就会很快扩散。
真相：只有极少数病例是属于扩散极快的肿瘤，需要立即采取行动。
通常来讲，乳癌比其他大部分癌症的发展速度都慢。
通过检查发现的乳癌，癌细胞基本上已经在乳房中存在了3-15年的时间。
对你的意义：大部分情况下，花几个星期来考察一下你的其他选择，这绝对是有益无害，比如可否采取保乳的治疗，而非乳房全切术。
你也可以利用这一段时间来征得其他医生的意见，这样还可以给自己充分的时间来进行心理上的调适。
传言2：大多数罹患乳癌的女性都有家族病史。
真相：只有大约15%-20%的乳癌患者有家族病史。
即便在这个比例中，也不一定都是基因的作用。
有时共同的致病因素只是亲属之间类似的生活方式、行为和饮食习惯对你的意义：亲属中有人患乳癌并不意味着你必然有基因突变的危险，或是那个遗传基因一定会引发癌症，并在某一天发作。
但了解你的家族病史，并勤做乳腺癌检查仍然很重要。
传言3：如果你没有任何致病的因素，就不会罹患乳癌。
真相：诊断出乳癌的女性中，绝大多数都没有任何已知的致病因素。
但是，如果有如下情况，患乳癌的几率仍然较高：你家庭中有人患过乳癌；从未生育或30岁后生育；每天饮酒一次以上；月经开始的年龄较小或者绝经期较晚；绝经后体重超重或有久坐的习惯对你的意义：并没有绝对能够预防乳癌发生的途径，但你可以通过锻炼、控制体重和限制酒精摄入来降低风险。
高风险人群应该每年都对乳房进行全面的检查。
那些有极高危险因素的女性（具有家族病史，或是活组织切片检查结果显示有非典型细胞），应该考虑服用抗雌激素药物。
乳腺癌诊疗指南2024年版
多中心性乳腺癌或弥漫性恶性钙化灶；切缘持续阳性或无法 达到阴性切缘；相对或绝对禁忌放疗；妊娠期患者（放疗可 影响胎儿发育）；患者拒绝行保留乳房手术。
腋窝淋巴结清扫范围及时机选择
清扫范围
前哨淋巴结活检阳性，需进行腋窝淋 巴结清扫；若前哨淋巴结活检阴性， 可避免腋窝淋巴结清扫。
时机选择
腋窝淋巴结清扫可在保乳手术或乳房 切除手术时同期进行；也可在术后病 理证实淋巴结转移后，二期进行清扫 。
乳腺X线摄影
用于检测乳腺内的钙化、肿块及结构 扭曲等异常表现。
数字化乳腺X线摄影
采用数字化技术，提高图像质量和诊 断准确性。
乳腺钼靶X线摄影
利用低剂量X线照射乳腺，获取高分 辨率图像，对乳腺癌的早期诊断具有 重要价值。
超声检查技术
乳腺超声检查
01
利用高频声波对乳腺进行扫描，观察乳腺内部结构，发现肿块
使用注意事项
在使用靶向药物前，需进行基因 检测确认HER2状态；治疗期间 密切监测心脏功能，预防心脏毒
性反应。
联合用药及顺序
根据患者病情和临床实践，可联 合化疗或其他靶向药物使用，需
注意用药顺序和剂量调整。
免疫治疗在乳腺癌中应用前景
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免疫治疗药物
包括PD-1/PD-L1抑制剂、CAR-T细胞疗法等， 通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。
随访监测项目选择和频率安排建议
要点一
随访监测项目
要点二
频率安排建议
包括乳腺触诊、乳腺超声、乳腺X线摄影、肿瘤标志物等检 查项目。
术后2年内每3个月随访1次，3-5年内每6个月随访1次，5 年后每年随访1次；对于高危患者，应适当增加随访频率。
复发风险评估及预防措施
乳腺癌课件PPT
汇报人：可编辑
2023-12-23
• 乳腺癌概述 • 乳腺癌的症状与诊断 • 乳腺癌的治疗 • 乳腺癌的预防与康复 • 乳腺癌的科研进展
01
乳腺癌概述
定义与特点
定义
乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致 癌因子的作用下，发生增殖失控 的现象。
特点
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤 之一，男性乳腺癌较为罕见。乳 腺癌的发病率和死亡率存在地区 和种族差异。
超声检查
超声检查可以显示乳腺肿块的 形态、大小、边界和血流情况 ，有助于诊断乳腺癌。
乳腺穿刺活检
对于可疑的乳腺肿块，医生会 进行乳腺穿刺活检，通过病理 学检查确诊乳腺癌。
其他检查
血液肿瘤标志物检查、核磁共 振等检查方法也可以用于乳腺
癌的诊断。
乳腺癌的早期发现
定期进行乳腺自检
女性应养成定期进行乳腺自检的习惯 ，检查乳房是否有异常肿块或变化。
和康复。
家属支持
家庭是患者最重要的社会支持系统 ，家属应给予患者足够的关心和支 持，共同度过难关。
社会支持
鼓励患者参与乳腺癌相关的公益活 动和社交团体，与其他患者交流经 验，相互支持。
05
乳腺癌的科研进展
乳腺癌的基因研究
基因突变与乳腺癌
近年来，科学家们发现许多基因突变与乳腺癌的发生和发展 密切相关。例如，BRCA1和BRCA2基因突变增加了女性患乳 腺癌的风险。
乳腺癌的分类与分期
分类
根据组织形态学分类，乳腺癌可分为浸润性导管癌、浸润性小叶癌、非浸润性 癌等。
分期
乳腺癌的分期采用TNM分期系统，包括肿瘤大小（T）、淋巴结转移情况（N） 和远处转移情况（M）三个指标。
乳腺癌的发病机制
乳腺癌图文课件版
目 录
• 乳腺癌概述 • 乳腺癌的诊断 • 乳腺癌的治疗 • 乳腺癌的预防与康复 • 乳腺癌的最新研究进展
01 乳腺癌概述
定义与分类
定义
乳腺癌是一种发生在乳腺上皮组 织的恶性肿瘤，是女性最常见的 癌症之一。
分类
乳腺癌可以根据组织学和分子生 物学特征分为多种类型，如浸润 性导管癌、浸润性小叶癌、髓样 癌等。
。
乳房皮肤改变
乳房皮肤出现凹陷、皱 褶、红肿、破溃等症状
，可能提示乳腺癌。
乳头溢液
非哺乳期出现乳头溢液 ，尤其是血性溢液，应 警惕乳腺癌的可能性。
腋窝淋巴结肿大
乳腺癌常伴有腋窝淋巴 结转移，导致淋巴结肿
大。
02 乳腺癌的诊断
乳腺X线摄影
乳腺X线摄影是乳腺癌筛查的常用方 法之一，通过X线检查乳腺组织的密 度和结构，有助于发现乳腺肿块、钙 化灶等异常表现。
然而，核磁共振检查费用较高，且存在一定的假阳性率，因此不作为常规筛查手段，主要用 于临床怀疑乳腺癌或X线、超声检查阴性时的补充诊断。
组织病理学诊断
组织病理学诊断是乳腺癌确诊的金标准，通过手术或穿刺活检获取乳腺组织进行病 理学检查。
病理学诊断可以明确肿瘤的类型、分级、分期等信息，对于制定治疗方案和评估预 后具有重要意义。
需要注意的是，乳腺X线摄影存在一 定的辐射，且对于致密型乳腺的检出 效果较差，因此不作为首选筛查手段 。
X线摄影对于微小钙化的检出尤其敏 感，有助于早期发现乳腺癌。
乳腺超声
乳腺超声是一种无创、无痛、无 辐射的检查方法，通过高频超声 探头检查乳腺组织结构和血流情
况。
超声检查可以发现乳腺肿块、囊 肿、导管扩张等异常表现，尤其 对于致密型乳腺或X线检查阴性
乳腺癌ppt课件
MRI检查
对乳腺X线和超声检查有补充 作用，尤其适用于致密型乳腺
和病灶定位。
病理学诊断
通过穿刺活检或手术切除标本 进行病理学检查，是确诊乳腺
癌的金标准。
病理学诊断
组织学类型
乳腺癌有多种组织学类型，如导管内癌、浸润性导管癌、 小叶癌等。
分级与分期
根据组织学特点和癌细胞分化程度，可将乳腺癌分为不同 级别；根据肿瘤大小、淋巴结转移情况等，可将乳腺癌分 为不同分期。
预防性药物研究
针对乳腺癌的高危人群，研发新的预 防性药物是未来的研究重点，如针对 特定基因突变的药物，有望降低乳腺 癌的发生风险。
提高治疗效果
个体化治疗策略
随着基因检测技术的发展，针对不同患者的基因突变和免疫状态，制定个体化的治疗方案，以提高治疗效果和患 者的生存率。
新型治疗手段
探索新型的治疗手段，如免疫治疗、靶向治疗等，结合传统的手术、放疗和化疗，为患者提供更多的治疗选择。
调整生活态度
鼓励患者积极面对生活，参与有意义 的活动，培养乐观的生活态度。
05
CHAPTER
乳腺癌的科研进展
新药研究
靶向治疗药物
针对乳腺癌细胞中特定的基因突 变或蛋白质，设计具有高度选择 性的药物，以最小化对正常细胞
的损害。
免疫治疗药物
利用免疫系统来攻击癌症细胞，通 过调节免疫反应或使用免疫调节剂 来增强身体的抗癌能力。
定期复查
手术后应定期进行复查，以便及时发现复发 或转移。
心理支持
提供心理辅导
专业的心理咨询师可以帮助患者处理 恐惧、焦虑、抑郁等情绪问题。
建立支持系统
鼓励患者与家人、朋友和其他患者交 流，分享经验和感受，获得情感支持 。
乳腺癌的PPT课件
超声检查可以显示乳腺肿块的形态、大小 、边界和内部回声等信息，有助于判断肿 块的性质。
乳腺MRI
病理学诊断
乳腺MRI是一种无创的检查方法，可以检测 到乳腺内微小病灶，对于乳腺癌的早期诊 断和预后评估具有重要意义。
通过穿刺活检或手术切除标本进行病理学 检查，是确诊乳腺癌的金标准。
分期系统
TNM分期系统
乳腺癌患者的心理支持
提供心理辅导
为患者提供心理支持和辅 导，帮助她们应对疾病带 来的心理压力。
建立社交支持网络
鼓励患者与家人、朋友和 其他乳腺癌患者建立联系 ，分享经验和支持彼此。
寻找专业机构帮助
如有需要，可以寻求专业 心理咨询机构或精神卫生 机构的帮助。
05
乳腺癌研究进展与未来方 向
新药研发与临床实验
乳腺癌的预防策略研究
01 02
预防性手术
预防性手术是指对高危人群进行乳腺切除或卵巢切除手术，以降低乳腺 癌的产生风险。然而，这种手术存在一定的风险和副作用，因此需要严 格掌握手术适应症。
化学预防
化学预防是指使用药物或其他化学物质来降低乳腺癌的产生风险。目前 ，一些药物如他莫昔芬已被广泛应用于乳腺癌的预防。
如长期服用避孕药或激素替代疗法等 。
定期乳腺检查
建议女性从20岁开始定期进行乳腺检 查，包括自我检查和医生触诊。
康复与生活质量
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02
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积极配合治疗
遵循医生的治疗建议，按 时完成治疗计划。
康复锻炼
在医生的指点下进行适当 的康复锻炼，促进身体功 能的恢复。
保持良好的心态
积极面对疾病，保持乐观 的心态，有助于提高生活 质量。
TNM分期系统是国际上通用的乳腺癌分期系统，其中T表示原发肿瘤的大小和 浸润深度，N表示淋巴结转移情况，M表示远处转移情况。
乳腺癌的临床表现总结
乳腺癌的临床表现总结摘要乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，对女性的健康和生活质量造成了严重威胁。
了解乳腺癌的临床表现对于早期诊断和治疗具有重要意义。
本文将详细介绍乳腺癌的临床表现，包括乳房肿块、乳房形状变化、皮肤改变、乳头溢液、乳房疼痛等方面，帮助读者更好地了解乳腺癌的症状和体征。
1. 乳房肿块乳房肿块是乳腺癌最常见的表现之一。
一般情况下，乳房肿块通常是无痛的，质地硬实，有边界清楚。
然而，有些乳腺癌患者的肿块可能没有这些特点，因此应该对任何乳房肿块保持警惕。
2. 乳房形状变化乳腺癌可能导致乳房形状的改变。
一侧乳房比另一侧大或凸起是常见的表现。
此外，乳房的皮肤纹理和颜色也可能发生变化，包括皮肤凹陷、皱纹增多、皮肤红肿等。
3. 皮肤改变乳腺癌患者有时会出现乳房皮肤的改变。
这些改变可能表现为皮肤红肿、皮肤增厚、皮肤凹陷、皮肤溃疡、瘙痒等。
如果发现这些皮肤改变，应该及时就医，以便进行进一步检查和治疗。
4. 乳头溢液乳头溢液是乳腺癌的一个重要临床表现。
乳腺癌患者的乳头溢液可能是血性、浑浊的或者含有脓液。
如果乳头溢液是单侧的、自发性的或者不断出现，应该引起高度重视，及时就医进行进一步检查。
5. 乳房疼痛乳腺癌患者有时会出现乳房疼痛的症状。
乳房疼痛可能是针刺样的、隐痛的或者持续性的。
如果乳房疼痛伴随其他症状，如肿块、皮肤改变，应该尽快就医进行详细的检查。
6. 非特异性症状除了以上述的临床表现之外，一些非特异性的症状也可能与乳腺癌相关，包括乳房皮肤瘙痒、乳房发热、乳房肿胀感等。
这些症状可能与其他乳腺疾病有关，但仍然需要及时就医以排除乳腺癌的可能性。
结论乳腺癌的临床表现不尽相同，每位患者可能表现出不同的症状和体征。
然而，乳房肿块仍然是最常见的表现。
因此，只要发现乳房肿块，就应该及时就医进行进一步的检查和评估。
早期诊断和治疗是提高乳腺癌患者生存率的关键。
了解乳腺癌的临床表现对于早期诊断和治疗具有重要意义，希望本文能够帮助读者更好地了解乳腺癌，并引起大家的重视。
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乳腺癌护理查房一、病因：现在在医学上对乳腺癌的病因尚未完全阐明，但许多研究资料表明，乳腺癌的发生除去出生地的因素外，还与下列因素有关：1．年龄：在女性中，发病率随着年龄的增长而上升，在月经初潮前罕见，20 岁前亦少见，但20 岁以后发病率迅速上升，45 ～ 50 岁较高，但呈相对的平坦，绝经后发病率继续上升，到70 岁左右达最高峰。
死亡率也随年龄而上升，在25 岁以后死亡率逐步上升，直到老年时始终保持上升趋势。
2．遗传因素：家族的妇女有第一级直亲家族的乳腺癌史者，其乳腺癌的危险性是正常人群的2 ～ 3 倍。
3．其他乳房疾病。
4．月经初潮年龄：初潮年龄早于13 岁者发病的危险性为年龄大于17 岁者的2.2 倍。
5．绝经年龄：绝经年龄大于55 岁者比小于45 岁的危险性增加。
6．第一次怀孕年龄：危险性随着初产年龄的推迟而逐渐增高，初产年龄在35 岁以后者的危险性高于无生育史者。
7．绝经后补充雌激素：在更年期长期服用雌激素可能增加乳腺癌的危险性。
8．口服避孕药。
9．食物：尤其是脂肪饮食，可以增加乳腺癌的危险性。
10．酒。
11．体重增加可能是绝经期后妇女发生乳腺癌的重要危险因素。
12．病毒感染。
13．放射线作用：易提高患乳腺癌的危险性14．精神因素：焦虑、紧张可抑制抗癌瘤的免疫。
二发病机制(1) 遗传因素：Li(1988) 报道，美国患有软组织恶性肿瘤的年青人，而他们的孩子有的即患乳腺癌，这是乳腺癌综合征。
研究证明了女性乳腺中有部分病人是由遗传基因的传递所致，即发病年龄越小，遗传倾向越大。
随着遗传性乳腺癌发病机制的深入研究，将来可能会有一定的阐述。
遗传性乳腺癌的特点有：①发病年龄轻; ②易双侧发病; ③在绝经前患乳腺癌病人，其亲属亦易在绝经前发病。
(2) 基因突变：癌基因可有两种协同的阶段但又有区别，即：启动阶段和促发阶段。
①放射线照射可引起基因损伤，使染色体突变，导致乳腺癌发生。
②内分泌激素对乳腺上皮细胞有刺激增生作用，动物实验表明雌激素主要作用于癌形成的促发阶段，而正常女性内分泌激素处于动态平衡状态，故乳腺癌的发生与内分泌紊乱有直接关系。
雌激素、黄体酮、催乳素、雄激素和甲状腺激素等，与乳腺癌的发生发展均有关系。
乳腺中的雌激素水平比血液中雌激素水平高若干倍。
乳腺中的胆固醇及其氧化产物，即胆固醇环氧化物可诱发乳腺上皮细胞增生，且胆固醇环氧化物本身便是一种致突变、致癌、有细胞毒性的化合物。
③外源性激素，如口服避孕药，治疗用雌激素、雄激素等，都可引起体内上述内分泌激素平衡失调，产生相应的效应。
④饮食成分和某些代谢产物如脂肪与乳腺癌的关系：由动、植物油引起的高脂血症的小鼠乳腺肿瘤发生率增加。
在致癌剂对小鼠的致癌作用的始动阶段，增加脂肪量不起作用，但在促发作用阶段，脂肪喂量增加，肿瘤增长迅速加快。
(3) 机体免疫功能下降：机体免疫力下降，不能及时清除致癌物质和致癌物诱发的突变细胞，是乳腺癌发生的宿主方面的重要因素之一，随着年龄的增加，机体的免疫功能尤其是细胞免疫功能下降，这是大多数肿瘤包括乳腺癌易发生于中老年的原因之一。
(4) 神经功能状况：乳腺癌病人不少在发病前有过精神创伤，表明高级神经系统过度紧张，可能为致癌剂的诱发突变提供有利条件。
三病理生理：(一)按病理分型：1．非浸润性癌是乳腺癌的早期阶段，当癌瘤局限在乳腺导管或腺泡内，未见突破其基底膜时称非浸润性癌。
(1)导管内癌：癌细胞局限于导管内，未突破管壁基底膜。
多发生于中小导管，较大导管少见，一般为多中心散在性分布。
(2)小叶原位癌：发生于小叶导管及末梢导管上皮细胞的癌，多见于绝经前妇女，发病年龄较一般乳腺癌早5－10年。
小叶增大，管、泡增多，明显变粗，充满无极性的癌细胞。
小叶原位癌发展缓慢，预后良好。
（3）乳头湿疹样乳腺癌，伴发浸润性癌者除外。
2．早期浸润性癌(1)小叶癌早期浸润：癌组织突破管壁基底膜，开始向小叶间质浸润，但仍局限于小叶范围内。
(2)导管癌早期浸润：导管内癌的癌细胞突破管壁基底膜，开始生芽、向间质浸润。
3．浸润性特殊型癌(1)乳头状癌：(2)髓样癌伴有大量淋巴细胞浸润：(3)小管癌：(4)腺样囊性癌：(5)大汗腺样癌：(6)粘液腺癌：(7)鳞状细胞癌：(8)乳头派杰氏病：又称乳头湿疹样癌，Paget(1874)首先描述此病。
4．浸润性非特殊型癌(1)浸润性小叶癌：小叶癌明显向小叶外浸润，包括小细胞型浸润癌。
(2)浸润性导管癌：导管癌明显浸润间质，但浸润部分不超过癌实质一半。
若超过一半，则以浸润性癌的主要形态命名。
(3)硬癌(4)髓样癌：(5)单纯癌；(6)腺癌：(二)转移途径：1.直接浸润：直接侵入皮肤、胸肌筋膜、胸肌等周围组织。
2.淋巴转移：可经乳房淋巴液的各引流途径扩散。
其中主要的途径为：（1）癌细胞经胸大肌外侧缘淋巴管侵入同侧腋窝淋巴结，进而侵入锁骨下淋巴结以至锁骨上淋巴结；转移至锁骨上淋巴结的癌细胞。
又可经胸导管（左）或右侧淋巴导管侵入静脉血流而向远处转移。
（2）癌细胞向内侧侵入胸骨旁淋巴结，继而达到锁骨上淋巴结，之后可经同样途径血行转移。
上述的两个主要淋巴转移途径中，一般以前者居多；后一途径的转移虽较少，但一经发生则预后较差。
据国内有关资料报导，腋窝医学教|育网搜集整理淋巴结转移率约为60%，胸骨旁淋巴结转率为30～35%.另外，乳癌原发部位与转移途径也有一定关系。
一般说来，有腋窝淋巴结转移者，原发灶大多（80%）在乳房的外侧象限；有胸骨旁淋巴结转移者，原发灶则大多（70%）在乳房内侧象限。
3.血液转移：乳癌细胞经血液向远处转移者多发生在晚期，但基于对乳癌术后病人远期疗效的调查和统计，有学者认为乳癌的血行转移可能在早期即已发生，其以微小癌灶的形式隐藏在体内，成为日后致命的隐患。
癌细胞除可经淋巴途径进入静脉，也可直接侵入血液循环。
最常见的远处转移依次为肺、骨、肝。
在骨转移中，则依次为椎骨、骨盆和股骨。
好发血行转移是乳腺癌突出的生物学特征，这是本病治疗失败的主要原因所在，也是乳腺癌防治上一个非常棘手的难题。
所以有人认为乳腺癌不单纯是乳房的局部病变，也应视为全身性疾病。
四、临床表现：(一)常见乳腺癌1.乳房肿块：1)早期：表现为患侧乳房出现无痛性、单发小肿块，肿块多位于乳房外上象限，质硬、表面不光滑，与周围组织分界不清，在乳房内不易被推动。
2)晚期：a)肿块固定：癌肿侵入胸筋膜和胸肌时，固定于胸壁不易推动；b)卫星结节、铠甲胸：癌细胞侵犯大片乳房皮肤时，可出现多个坚硬小结节或条索，呈卫星样围绕原发病灶；若结节彼此融合，弥漫成片，可延伸至背部和对侧胸壁，至胸壁紧缩呈铠甲状，病人呼吸受限；c)皮肤破溃：癌肿处皮肤可溃破而形成溃疡，常有恶臭，易出血。
2.乳房外形改变：乳腺癌肿块大多为实性,质较硬,不规则,边界不清,肿块活动的特点是与其周围的软组织一起活动,而乳腺纤维瘤可以推动.肿瘤早期或肿瘤位于乳腺组织的深部位时,表面皮肤多正常.随着肿瘤的生长,侵犯胰体和皮肤之间的韧带,使之短缩,肿瘤部位的皮肤发生凹陷,状如“酒窝”,称为：“酒窝征”.这种皮肤粘连的现象是鉴别良,恶性瘤的重要体征之一.基于同样的病理改变,乳头出现萎缩,失去正常形态,表皮破裂,而致渗出血或浆液.乳房皮肤水肿主要是乳房皮下的淋巴管为癌细胞所阻塞,或位于乳腺中央区的肿瘤浸润乳房浅淋巴而使淋巴液回流受阻所致.由于皮肤与皮下组织的连结在毛囊部位最为紧密,因而在毛囊处形成许多点状小孔,使皮肤呈“橘皮样”,这一体征被称为：“橘皮样变”.有时皮肤红肿,由于皮下的淋巴管癌细胞阻塞后引起炎性反应,颜色由浅红至深红,由局限至大部分乳房皮肤.3.转移征象：a)淋巴转移：最初多见于患侧腋窝，少数散在、肿大的淋巴结，质硬、无痛、可被推动，继而逐渐增多并融合成团，甚至与皮肤或深部组织粘连。
b)血行转移：乳腺癌转移至肺、骨、肝时，可出现相应症状。
(二)特殊类型乳腺癌1.炎性乳腺癌：是一种罕见的特殊类型乳腺癌，肿瘤特点酷似急性炎症改变，乳腺弥漫性增大，乳腺皮肤红、肿、热、痛，易误诊为急性乳腺炎炎性乳腺癌发病急剧，病程进展快。
由于癌细胞播散到皮下淋巴管网,形成癌栓，使淋巴回流受阻，毛细血管受阻扩张而大量充血。
乳腺皮肤红肿、增厚、变硬，出现橘皮样外观，逐渐变成似瘀血的紫红色，局部皮肤可出现丹毒样改变或斑纹状色素沉着。
病变皮肤温度升高。
随着乳腺迅速增大、红肿、疼痛和病变范围的扩展，使本病与急性乳腺炎极为相似。
触之韧感、坚实，伴触痛，肿瘤的边界多不清楚。
有患者乳头出现干裂、结痂、回缩、抬高。
腋下可触及肿大淋巴结。
2. 乳头湿疹样乳腺癌：多数病人常以乳头局部奇痒或轻微灼痛而就诊。
可见病人的乳头、乳晕部位皮肤发红，轻度糜烂，有浆液性渗出而潮湿，有时还覆盖黄褐色鳞屑状痂皮，病变皮肤变硬、增厚，与正常皮肤分界清楚。
乳头和乳晕部皮肤糜烂经外敷药物处理后，可一时好转，但很快又复发。
五、病史汇报患者黄仲先，女，71岁，因“右乳头乳晕皮肤瘙痒、糜烂10-年”于2015年09月16日16时38分步入病房。
T：36.1，P：78次/分，R:19次/分,BP:138//72mmHg 。
患者精神稍差，专科检查：专科检查双乳腺对称，左乳腺未见明显异常。
右乳腺未扪及包块，右乳腺中央区9*6厘米范围明显发红，无肿胀，表面见黄色结痂及硬屑，边界清楚，皮温略高，无触痛，无波动感，乳头乳晕未能清晰分辨，皮损上方见1cm术口，间断缝合2针，未拆线。
生化检查：中性粒细胞2.1610E9/L 中性粒细胞率44.4% 淋巴细胞率41.1% 单核细胞细胞率8.4% 嗜碱性细胞率1.21% 癌胚抗原4.5ng/ml 白蛋白33.9g/L 总胆汁酸36.5ummol/L 氯测定108.7mmol/L 总钙测定2.02mmol/L 。
右乳活检示：乳房paget’s病入院诊断：右乳湿疹样乳癌18/9 在全麻下行单纯乳房切除术18/9 患者术毕平车回病房，全麻已清醒，伤口敷料有少许渗血渗液，保留血浆引流管通畅固定，引流液呈暗红色，保留尿管通畅固定，引流液呈淡黄色，遵医嘱行心电监护及氧气吸入，接负压引流器于腋下，继续输液，磺苄西林钠消炎，氨甲环酸氯化钠注射液、醋酸去氨加压素止血，氨基酸、复合辅酶A、参麦等营养支持。
21/9 停血浆引流管22/9 停留置尿管患者血浆应流量：手术当日100ml 术后第一日80ml 术后第二日100ml根据以上情况，提出以下护理诊断一、有感染的危险：与手术切口、留置各种引流管、卧床有关。
护理措施：1）密切观察手术切口有无红、肿、疼痛的典型体征，体温有无升高，脉搏有无加快，白细胞计数和中性粒细胞升高等感染表现。
2）保持伤口敷料的清洁、干燥、无污染，如伤口敷料潮湿或污染，应及时更换、定期对伤口和周围皮肤进行消毒。