溴隐亭降糖及减重的研究进展_包薇萍
［］ 周的临 床 试 验 中 பைடு நூலகம் Ｃ ｉ ｎ ｃ ｏ ｔ ｔ ａ等 １ 研 究 了 Ｃ ｃ ｌ ｏ ｓ ｅ ｔ对 ３ ０ ７ ０例 ｙ
将其随机分为溴隐亭组与安慰剂 组 ， 随 访 ６～２ Ｔ ２ ＤＭ 患者 ， ４ 周， 重点观察两组 Ｆ 结 果 发 现， Ｐ Ｇ和 Ｈ ｂ Ａ ｃ治 疗 前 后 变 化 ， １ 溴隐 亭 组 Ｈ 安慰剂组 Ｈ ｂ Ａ ｃ下 降 了 ０ ． ２ ７％ ， ｂ Ａ ｃ升 高 了 １ １ 两组比较差异有统计学意义 。 ０ ． ４ ８％ ， （ ）联合用药 。 与 其 他 降 糖 作 用 相 比 ， 溴隐亭降糖作用 ２ 故对高血糖水平疗 效 较 差 ， 此 时， 可与二甲双胍等 相对较弱 ，
·３ ７ ０·
， 中国糖尿病杂志 ２ ０ １ ３ 年 ４ 月第 ２ １ 卷第 ４ 期 Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ Ａ ｒ ｉ ｌ ２ ０ １ ３， Ｖ ｏ ｌ ． ２ １， Ｎ ｏ ． ４ ｐ
· 文献综述 ·
溴隐亭降糖及减重的研究进展
包薇萍 郑 仁 东 刘 超
［］ 糖耐量异常及 Ｉ Ｒ ８ 。 溴隐亭作用机制见图 １。
下丘脑以后 ， 即导致 严 重 的 Ｉ 出 现 明 显 的 糖 耐 量 减 退。这 Ｒ， 提示 ， 糖耐量受损和 Ｉ 使用溴隐亭 Ｒ 与多巴 胺 异 常 分 泌 有 关 ， 提高多巴胺的活性可以改善 Ｉ Ｒ 状态
［ ６］
。
在正常动物中 ， 多巴胺的减少或在下丘脑腹内侧核细胞外 的去甲肾上腺素和 ５ －羟色胺的增多可导致明显的糖耐量减退 。
， ｒ ｅ ｃ ｅ ｔ ｏ ｒ ａ ｏ ｎ ｉ ｓ ｔ ｈ ａ ｓ ｂ ｅ ｅ ｎ ａ ｒ ｏ ｖ ｅ ｄ ｂ ｔ ｈ ｅ Ｕ． Ｓ． Ｆ ｏ ｏ ｄ ａ ｎ ｄ Ｄ ｒ ｕ Ａ ｄ ｍ ｉ ｎ ｉ ｓ ｔ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ（ Ｆ Ｄ Ａ） ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｐ ｇ ｐ ｐ ｙ ｇ ｏ ｆ Ｔ ２ ＤＭ． Ｂ ｒ ｏ ｍ ｏ ｃ ｒ ｉ ｔ ｉ ｎ ｅ ａ ｃ ｔ ｓ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｌ ｎ ｅ ｒ ｖ ｏ ｕ ｓ ｓ ｓ ｔ ｅ ｍ ａ ｎ ｄ ｉ ｍ ｒ ｏ ｖ ｅ ｓ ｉ ｎ ｓ ｕ ｌ ｉ ｎ ｓ ｅ ｎ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｉ ｔ ｔ ｈ ｒ ｏ ｕ ｈ ｉ ｔ ｓ ｐ ｙ ｐ ｙ ｇ ， ｌ ｃ ｏ ｌ ｉ ｉ ｄ ｏ ｎ ｍ ｅ ｔ ａ ｂ ｏ ｌ ｉ ｓ ｍ， ｏ ｅ ｎ ｉ ｎ ａ ｎ ｅ ｗ ｗ ａ ｆ ｏ ｒ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｔ ２ ＤＭ． Ｉ ｎ ａ ｄ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｔ ｍ ａ ｂ ｅ ｒ ｅ ｕ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｙ ｐ ｐ ｇ ｙ ｙ ｇ ｏ ｏ ｄ ． ｕ ｓ ｅ ｄ ｆ ｏ ｒ ｏ ｂ ｅ ｓ ｉ ｔ ｆ ｏ ｒ ｗ ｅ ｉ ｈ ｔ ｒ ｅ ｄ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｓ ｇ ｙ ｇ 【 】 ； ， ；Ｗ Ｋ ｅ ｗ ｏ ｒ ｄ ｓ ｃ ｌ ｏ ｓ ｅ ｔ Ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ｍ ｅ ｌ ｌ ｉ ｔ ｕ ｓ ｔ ｅ ２； Ｏ ｂ ｅ ｓ ｉ ｔ ｅ ｉ ｈ ｔ ｒ ｅ ｄ ｕ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｃ ｙ ｙ ｐ ｙ ｇ ｙ 是一种特异性的中枢多巴 溴隐亭为多肽类麦角生物 碱 ， 胺Ｄ 临床主要用于治疗高泌乳素血症所致的 ２ 受体激动剂 ， 闭经和溢乳 ， 以及 女 性 不 孕， 也 可 用 于 治 疗 震 颤 麻 痹 等。在 临床实践中 ， 研究 者 偶 然 发 现 ， 服用溴隐亭可降低肥胖患者 并能有效地改 善 肥 胖 患 者 的 Ｉ 有研究者开 体重 ， Ｒ。 近 年 来 ， 始尝试使 用 该 类 药 物 治 疗 Ｔ 并取得了一定的治疗效 ２ ＤＭ， 美国食品和药 品 管 理 局 （ 批准了速释 果。 ２ ０ ０ ９年５月， Ｆ Ｄ Ａ） — — 甲磺酸溴隐 亭 片 （ ） 型溴隐亭制剂 — 作为一种治疗 Ｃ ｃ ｌ ｏ ｓ ｅ ｔ ｙ ， 单用或合用（ 联 合 磺 脲 类、 Ｔ ２ ＤＭ 的新药 。 本药服药 １ 次／ ｄ 双胍类及胰岛素等 ） 均能良好地控制血糖 ， 降低体重 。 一 、溴隐亭的降血糖作用 （ １．降血糖 的 临 床 研 究 ： １）单 独 给 药 。 在 一 项 为 期 ５ ２
５］ 动物实验 ［ 发现 ， 将去甲肾上腺 素 和 ５ －羟 色 胺 注 入 正 常 动 物
另外 ， 在进食后 ， 下丘脑对循环中血糖及 Ｆ Ｆ Ａ 浓度的升高进行中 从而减少肝糖原的输出及抑制脂肪的分解 ， 同时加 枢性的反馈 ， 强组织对葡萄糖的利用 。 因此 ， 溴隐亭作为一特异性的中枢多 巴胺受体激动剂 ， 能够通过抑制脂肪分解及减少肝糖输出 ， 影响 从而改善糖耐量异常 。 另外 ， 这类药物还可 Ｔ Ｇ 的转化及氧化 ， 通过增加中枢和周围靶器官多巴胺和去甲肾上腺素的活性比值
［］ 观察了４ １ ０％ 。 在一项大 型 临 床 随 机 对 照 研 究 ２ 中 ， ３ ２ ８例
作者单位 ： ２ １ ０ ０ ２ ８ 南 京 中 医 药 大 学 附 属 中 西 医 结 合 医 院 内 分 泌代谢病院区 ： 通讯作者 ：刘超 ， Ｅ－ｍ ａ ｉ ｌ ｌ ｉ ｕ ｃ ｈ ａ ｏ ｆ ｍ ｃ ｎ ． ｃ ｏ ｍ ＠ｎ
结 果 发 现， 与 安 慰 剂 相 比， 服用 Ｃ Ｔ ２ ＤＭ 患者的临床疗效 ， － ｙ ｃ ｌ ｏ ｓ ｅ ｔ能够使患 者 Ｈ ｂ Ａ ｃ下 降 ０ ． ６％ ～０ ． ９％ 。 以 Ｈ ｂ Ａ ｃ ≤ １ １ 超过安慰剂组的 ７％ 为目标 ， Ｃ ｃ ｌ ｏ ｓ ｅ ｔ组有 ３ ２％ 的 患 者 达 标 ， ｙ
， 中国糖尿病杂志 ２ ０ １ ３ 年 ４ 月第 ２ １ 卷第 ４ 期 Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ Ａ ｒ ｉ ｌ ２ ０ １ ３， Ｖ ｏ ｌ ． ２ １， Ｎ ｏ ． ４ ｐ
·３ ７ １·
然其作用机制尚未完全明了 ， 但通过大量的动物实验及临床 溴隐亭 可 通 过 抑 制 脂 肪 分 解 及 减 少 肝 糖 输 出 ， 减 研究发现 ， 轻Ｉ Ｒ 来发挥降糖作用 。 在Ｉ 由于多 巴 胺 分 泌 的 减 少 、 其活性的 Ｒ 的动物模型中 ， 以及下丘脑 神 经 活 动 的 变 化 ， 导致下丘脑对餐后血糖 降低 ， 及Ｆ 结果肝糖原输出及脂肪分解 Ｆ Ａ 的升高不 能 及 时 反 馈 ， 的过度刺激 ， 从而表现为肝脏 、 肌 肉 等 组 织 对 胰 岛 素 的 抵 抗。
３］ 其他降糖药联合使用 。 现有 研 究 ［ 表 明， 联合用药在血糖得
到理想控制的同时 ， 血浆三酰甘 油 、 Ｆ Ｆ Ａ 也出现降低。另外，
［］ Ｒ ａ ｍ ｔ ｅ ｋ ｅ等 ４ 研究 了 Ｃ ｃ ｌ ｏ ｓ ｅ ｔ治 疗 Ｔ ２ ＤＭ 的 有 效 性 与 安 全 ｙ
性 。 研究将 １ 分别给予 Ｃ ０ ５例 Ｔ ２ ＤＭ 患者随 机 分 为 ３ 组 ， － ｙ 、 二 甲 双 胍、 并 于 治 疗 前， ｃ ｌ ｏ ｓ ｅ ｔ Ｃ ｃ ｌ ｏ ｓ ｅ ｔ联 合 二 甲 双 胍 治 疗 ， ｙ ， 治疗后 ６、 评估治疗的有效 １ ２ 周检测 Ｆ Ｐ Ｇ、 ２ ｈ Ｐ Ｇ及 Ｈ ｂ Ａ ｃ １ 性和安全性 。 结 果 发 现 ， 治疗１ ２ 周 后， Ｃ ｃ ｌ ｏ ｓ ｅ ｔ组 血 糖 水 平 ｙ 均较治疗前 下 降 。 二 甲 双 胍 组 及 联 合 用 药 组 Ｆ Ｐ Ｇ、 ２ｈ Ｐ Ｇ及 优于单用 Ｃ 二甲 Ｈ ｂ Ａ ｃ降低 ， ｃ ｌ ｏ ｓ ｅ ｔ组 。 与 Ｃ ｃ ｌ ｏ ｓ ｅ ｔ组 相 比 ， ｙ ｙ １ 双胍及联合用药组不良反应较为明显 ， 如恶心 、 呕吐等 。 因此 ， 研究者认为 ， 溴隐亭 速 释 片 是 一 种 有 效 、 安全的抗 既可 以 单 一 使 用 ， 也可联合二甲双胍等药物以 糖尿病药物 ， 达到和维持最佳血糖的目的 。 降血糖的可能机制 ： 溴隐亭不同于以往 任 何 一 种 降 糖 ２． 药物 ， 因为其没有一个特定受 体 介 导 葡 萄 糖 和 脂 质 代 谢 。 虽
ｄ ｏ ｎ Ｌ Ｉ Ｕ Ｃ ｈ ａ ｏ ． Ｅ ｎ ｄ ｏ ｃ ｒ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ Ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ，Ｈ ｏ ｓ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｎ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗ ｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｒ ｅ ｎ－ ｇ， ｐ ｇ ｆ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ， Ｎ ａ ｎ ｉ ｎ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｏ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ， Ｎ ａ ｎ ｉ ｎ ２ １ ０ ０ ２ ８， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ｊ ｇ ｙ ｆ ｊ ｇ ａ ｕ ｔ ｈ ｏ ｒ： Ｌ Ｉ Ｕ Ｃ ｈ ａ ｏ， Ｅ－ ｍ ａ ｉ ｌ： ｌ ｉ ｕ ｃ ｈ ａ ｏ ｍ ｃ ｎ ． ｃ ｏ ｍ Ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｓ ｏ ｎ ｄ ｉ ｎ ＠ｎ ｆ ｐ ｇ 【 】 ， （ ，ａ Ｓ ｕ ｍｍ ａ ｒ ｅ ｃ ｅ ｎ ｔ ｌ ｉ ｍ ｅ ｄ ｒ ｅ ｌ ｅ ａ ｓ ｅ ｂ ｒ ｏ ｍ ｏ ｃ ｒ ｉ ｔ ｉ ｎ ｅ ｃ ｃ ｌ ｏ ｓ ｅ ｔ） ｓ ｍ ａ ｔ ｈ ｏ ｌ ｔ ｉ ｃ ｄ ｏ ａ ｍ ｉ ｎ ｅ Ｄ ２ － ｙ ｔ ｐ ｙ ｙ ｐ ｙ ｐ ｙ Ｒ
补肾中药调节溴隐亭致大鼠流产模型泌乳素释放肽及其受体表达对妊娠结局的影响
补肾中药调节溴隐亭致大鼠流产模型泌乳素释放肽及其受体表达对妊娠结局的影响王海燕;归绥琪;陆方贤;储以微【期刊名称】《生殖医学杂志》【年(卷),期】2004(013)003【摘要】目的研究补肾中药对下丘脑泌乳素释放肽(PrRP)mRNA及垂体、蜕膜、胎盘组织PrRP受体(PrRP-R)mRNA表达的影响. 方法 60只SD孕鼠于孕6～8 d 皮下注射溴隐亭,致成大鼠流产模型后随机分为5组:A组为模型组,B～D组分别为模型加用中药、泌乳素(PRL)及孕酮(P),E组为正常妊娠.孕12 d处死大鼠,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测下丘脑PrRP及垂体、蜕膜、胎盘组织PrRP-R mRNA表达. 结果 B组PrRP mRNA表达明显高于A组(P<0.05),与其他3组则无明显差别;A组垂体PrRP-R mRNA表达明显高于其他4组(P<0.01),各组蜕膜及胎盘PrRP-R mRNA表达无明显差异. 结论补肾中药通过调节下丘脑PrRP mRNA及垂体PrRP-R mRNA表达调节PRL合成及分泌.【总页数】4页(P163-166)【作者】王海燕;归绥琪;陆方贤;储以微【作者单位】复旦大学附属妇产科医院,上海,200011;复旦大学附属妇产科医院,上海,200011;复旦大学附属妇产科医院,上海,200011;复旦大学上海医学院免疫教研室,上海,200032【正文语种】中文【中图分类】R289;R169.4【相关文献】1.HCG联合免疫球蛋白对溴隐亭致大鼠流产模型Th1/Th2型细胞因子的影响 [J], 董艳;刘福民;刘小云;冯霞2.中药治疗溴隐亭致大鼠流产模型中HB-EGF对滋养细胞增殖的影响 [J], 胡昌东;归绥琪;陆利民3.中药治疗溴隐亭致大鼠流产模型中内分泌对蜕膜TNF-α、Fas的影响 [J], 胡昌东;归绥琪;陆利民4.补肾中药对溴隐亭致SD大鼠流产模型中的催乳素释放肽及其受体mRNA表达的影响 [J], 陆方贤;归绥琪;陆利民5.中药治疗溴隐亭致流产大鼠模型PRL分泌机制对母胎界面Th细胞因子的影响[J], 归绥琪;李昆明;蒋立辉;王海燕;陆利民;储以微因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
溴隐亭治疗妊娠垂体泌乳素瘤患者的安全性研究进展
溴隐亭治疗妊娠垂体泌乳素瘤患者的安全性研究进展李娟;郑巧玲;周琼;黄桦;王晶晶;张峻【摘要】溴隐亭在临床被广泛用于治疗垂体泌乳素瘤,并取得了良好的治疗效果.但对于妊娠合并垂体泌乳素瘤的患者,其妊娠期间使用溴隐亭的安全性仍不确定.本文主要总结了临床前及临床研究数据来评价妊娠期使用溴隐亭的安全性.经大量临床研究及部分案例报道表明,妊娠初期服用溴隐亭并不会增加胎儿风险,但也有研究发现,妊娠期间服用溴隐亭会增加流产及早产的风险,且长期服用溴隐亭的妇女,其子女会出现心理发育早熟.【期刊名称】《实用药物与临床》【年(卷),期】2015(018)012【总页数】4页(P1505-1508)【关键词】溴隐亭;妊娠;垂体泌乳素瘤;安全性【作者】李娟;郑巧玲;周琼;黄桦;王晶晶;张峻【作者单位】昆明医科大学第一附属医院临床药学科,昆明650032;昆明医科大学第一附属医院临床药学科,昆明650032;昆明医科大学第一附属医院临床药学科,昆明650032;昆明医科大学第一附属医院临床药学科,昆明650032;昆明医科大学第一附属医院临床药学科,昆明650032;昆明医科大学第一附属医院临床药学科,昆明650032【正文语种】中文Research progress on the safety of bromocriptine in the treatment of pregnant women with prolactinoma LI Juan,ZHENG Qiao-ling,ZHOU Qiong,HUANG Hua,WANG Jing-jing,ZHANG Jun* (Department of Clinical Pharmacy,First Affiliated Hospital of Kunming Medical University,Kunming 650032,China)Key words：Bromocriptine;Pregnancy;Prolactinoma;Safety溴隐亭(Bromocriptine)是多肽类麦角生物碱，能选择性激动多巴胺受体，有效抑制泌乳素的合成及分泌,1985年被FDA批准用于治疗垂体泌乳素瘤，溴隐亭用于治疗16岁及以上的垂体泌乳素瘤患者的安全性及有效性已得到证实[1]，并在这些人群中广泛应用，但妊娠垂体泌乳素瘤患者使用溴隐亭的数据有限，为进一步研究妊娠合并垂体泌乳素瘤患者使用溴隐亭的安全性，本文对妊娠期妇女使用溴隐亭的安全性研究进行总结。
溴隐亭对MetS-PCOS大鼠胰岛素抵抗和氧化应激作用研究
溴隐亭对MetS-PCOS大鼠胰岛素抵抗和氧化应激作用研究林佳;刘广南;潘竞锵;邝少松;黄小琼;饶子亮【期刊名称】《临床医学工程》【年(卷),期】2010(017)012【摘要】目的观察溴隐亭对代谢综合征-多囊卵巢综合征(MetS-PCOS)大鼠胰岛素抵抗和氧化应激作用的影响.方法采用十一酸睾酮加绒促性素(HCG)建立MetS-PCOS大鼠模型,连续口服给予溴隐亭、二甲双胍、罗格列酮6周,观察大鼠体重、空腹血糖(FBG)、口服葡萄糖后2小时血糖(OGTT-2hBG)、胰岛素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、睾酮(T)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)等的含量,以及超氧化物歧化酶(SOD)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)、一氧化氮合酶(NOS)的活性,并计算胰岛素敏感指数(ISI)的变化.结果 MetS-PCOS大鼠体重,FBG,OGTT-2hBG,胰岛素水平,TNF-α,T,MDA,NO和iNOS均明显升高,而ISI和SOD显著降低,与空白对照组比较,差异有高度显著性(P＜0.01);溴隐亭、二甲双胍、罗格列酮均能不同程度地改善MetS-PCOS大鼠的上述病理改变(P＜0.01或0.05).结论溴隐亭可以拮抗MetS-PCOS大鼠胰岛素抵抗(IR)、增强胰岛素敏感性、纠正高胰岛素血症、高雄激素血症以及改善氧化应激状态.【总页数】4页(P15-18)【作者】林佳;刘广南;潘竞锵;邝少松;黄小琼;饶子亮【作者单位】广州市中医医院,广东,广州,510130;广州市中医中药研究所,广东,广州,510180;广州市中医中药研究所,广东,广州,510180;广东省医学实验动物中心,广东,佛山,528248;广东省医学实验动物中心,广东,佛山,528248;广东省医学实验动物中心,广东,佛山,528248【正文语种】中文【中图分类】R711.75【相关文献】1.黄芩苷对D半乳糖诱导衰老大鼠拮抗脑老化糖基化氧化应激及胰岛素抵抗作用[J], 钟成;潘竞锵;吕俊华;郑琳颖;李博萍2.益肾Ⅰ方对多囊卵巢综合征-代谢综合征大鼠拮抗胰岛素抵抗抑制氧化应激及调血脂作用 [J], 冯瑞儿;潘竞锵;刘广南;邝少松;黄小琼;饶子亮3.间歇性低氧大鼠氧化应激状态与胰岛素抵抗的相关实验研究及吡格列酮干预作用[J], 陈静;周燕;蔡珊珊;薛欣欣4.虫草发酵菌丝体对胰岛素抵抗大鼠氧化应激的缓解作用 [J], 孙梦雪;韩雪;杨玉辉;唐雪;成向荣;施用晖;乐国伟5.亚麻籽油对多囊卵巢综合征大鼠胰岛素抵抗和氧化应激的保护作用 [J], 汪婷;张晓霞;李一唯;岳江东;田红艳;翁欣;刘萍;董幼平;王浩因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
肥胖2型糖尿病治疗药物的研究进展
肥胖2型糖尿病治疗药物的研究进展作者：熊隐菲来源：《人人健康》2019年第06期【摘要】本文分别从减轻体重的降糖药物、对体重没有影响的降糖药物以及增加体重的降糖药物三个方面对肥胖2型糖尿病常见的治疗药物进行了具体的介绍，同时提出了其下一步发展方向，希望能够为同行提供参考，为肥胖2型糖尿病患者提供新的希望。
【关键词】肥胖2型糖尿病;治疗药物;研究进展;发展方向近年来，随着人们物质生活水平的不断提高，其饮食结构发生了巨大的转变，体力活动不断减少，导致当代肥胖人群的数量不断增多，越来越多的人逐渐发展成为了糖尿病患者。
肥胖2型糖尿病又被称为成人发病型糖尿病，通常是指体重指数达到超重水平或者肥胖标准，腰围或者腰围身高比等各项指标达到中心型肥胖标准的2型糖尿病。
近年来，肥胖2型糖尿病已经成为临床治疗以及管理的一个难点。
鉴于此，笔者就近年来肥胖2型糖尿病治疗药物的研究进展综述如下。
研究表明，肥胖会导致机体内胰岛素抵抗的发生，进而增加了2型糖尿病的发生风险以及血糖的控制难度。
与单纯的肥胖患者相比，肥胖2型糖尿病患者因其体内可以抑制脂肪分解并且促进脂肪合成的胰岛素的水平显著上升，使得肥胖2型糖尿病患者在减重以及维持方面更加困难，而内脏脂肪是肥胖患者出现胰岛素抵抗的主要原因。
如果肥胖与糖尿病并存，会导致患者体内产生代谢异常的协同作用，从而进一步加重2型糖尿病患者慢性并发症的发生。
作为糖尿病。
肾脏病变的一个独立的危险因素，肥胖还会导致慢性肾脏病的恶化，肥胖与2型糖尿病合并会使患者出现心脑血管疾病的风险增加。
因而，在对肥胖2型糖尿病患者进行治疗的过程中，需要在对其进行降糖的同时做好其体重的管理工作。
2.1减轻体重的降糖药物2.1.1二甲双胍：二甲双胍是当前2型糖尿病患者在干预其生活方式失败以后的首选药物，也是当前唯一经过各种临床试验被证实可以用于对血糖水平进行有效控制，同时对大血管并发症进行有效改善的抗糖尿病的药物，此外，二甲双胍还可以有效降低糖尿病患者的体重。
溴隐亭治疗2型糖尿病的研究进展
本文拟对溴隐亭可能的作用 机制 和现有 的临床研究作一简要综述 。
【 关键词 】 ２ 型糖 尿病 ； 溴隐亭 ； 疗效 ｔ 中图分类号 】 Ｒ ５ ８ ６ ． ２ 【 文献标志码】 Ａ 【 收稿 日 期】 ２ ０ １ ５ — ０ ３ — ２ ７
Ｒｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｐ ｒ ｏ ｇ ｒ ｅ ｓ ｓ ｏ ｆ ｂ ｒ ｏ ｍｏ ｃ ｒ ｉ ｐ ｔ ｉ ｎ ｅ ｉ ｎ ｔ ｙ ｐ ｅ ２ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ
Ｌｉ ａ ｎ ｇ Ｗｅ ｉ ｗｅ ｉ ， Ｌｉ Ｎａ ｉ ｓ ｈ ｉ ， Ｚｈ ａ ｏ Ｗｅ ｉ ｇａ ｎ ｇ
（ Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｅ ｎ ｄ ｏ ｃ ｒ ｉ ｎ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， Ｐ ｅ ｋ ｉ ｎ ｇ Ｕ ｎ ｉ ｏ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ａ ｃ ａ ｄ ｅ ｍ ｙ ｆ ｏ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｌ ａ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ Ｐ ｅ ｋ ｉ ｎ ｇ Ｕ ｎ ｉ ｏ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｌ ａ Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ ， Ｋ ｅ ｙ Ｌ ａ ｂ ｏ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ ｆＥ ｏ ｎ ｄ ｏ ｃ ｒ ｉ ｎ ｏ ｌ ｏ ｙ ｇ ｆ Ｍｉ ｏ ｎ ｉ ｓ ｔ ｒ ｙ ｏ ｆＨｅ ｌ ａ ｔ ｈ ）
［ １ ２ ］ Ｈ ｏ ｌ ｉ ｃ ｋ ＭＦ ． Ｖ ｉ ｔ ａ ｍｉ ｎ Ｄ ｄ ｅ ｉ ｆ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｙ ［ Ｊ ］ ． Ｎ Ｅ ｎ ｇ ｌ Ｊ Ｍｅ ｄ ， ２ ０ ０ ７ ， ３ ５ ７ （ ３ ） ：
２ ６ ６ — ２ ８１ ．
［ １ ９ ］ 申慧 敏 ， 蒋
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｍｃ ｔ 】 Ｂ Ｉ ｎ ｏ ｖ ｅ ｌ ａ ｎ ｔ ｉ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｉ ｃ ａ ｇ ｅ ｎ ｔ ｓ ａ ｃ ｔ ｉ ｎ ｇ Ｏ ｉ ｌ ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｌ ｎ ｅ ｒ ｖ ｏ ｕ ｓ ｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ． ｈ ａ ｓ ｂ ｅ ｅ ｎ ｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｄ ｔ ｏ ｂ ｅ ｅ ｉ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｎ ｄ ｓ ａ ｆ ｅ
溴隐亭降糖及减重的研究进展_包薇萍
溴隐亭对植物血凝素诱导活化T淋巴细胞的影响
溴隐亭对植物血凝素诱导活化T淋巴细胞的影响石瑛;毛兰芝;余保瑞;胡志军;张婧婧;高志涛;王辉【期刊名称】《中华实用儿科临床杂志》【年(卷),期】2008(023)011【摘要】目的研究溴隐亭(BRC)对植物血凝素(PHA)诱导活化T淋巴细胞的影响.方法用泌乳素(PRL)与BBC单独和联合刺激培养PHA诱导活化的CD4+T淋巴细胞系Jurkat E6-1细胞,利用实时聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测活化T淋巴细胞重要信号分子转接蛋白(LAT)、T细胞受体相关的相对分子质量为70000的蛋白激酶ζ链(ZAP-70)mRNA表达变化情况;利用Real time-PCR方法检测活化T淋巴细胞自身PRL mRNA表达变化情况;利用流式细胞术检测T淋巴细胞活化早期表面标志细胞分化抗原CD25分子表达变化情况;利用脂质体转染荧光素酶报告系统检测T淋巴细胞活化的核转录因子-kB(NF-kB)活性变化情况.结果 1.BRC可抑制PHA诱导的T淋巴细胞活化和PRL-泌乳素受体(PRLR)信号转导途径的共同信号分子ZAP-70 mRNA及活化T淋巴细胞自身PRL mRNA的表达;2.BRC促进了活化T淋巴细胞信号分子LAT mRNA和活化T淋巴细胞表面CD25分子的表达;3.BRC 抑制了PHA诱导的活化T淋巴细胞核NF-kB活性.结论 BRC可通过抑制T淋巴细胞活化和PRL-PRLR途径中的共同信号分子ZAP-70及活化T淋巴细胞自身PRL mRNA分泌,对T淋巴细胞活化发挥抑制作用.【总页数】3页(P857-859)【作者】石瑛;毛兰芝;余保瑞;胡志军;张婧婧;高志涛;王辉【作者单位】新乡医学院医学检验系,河南新乡,453003;新乡医学院免疫学研究中心,河南新乡,453003;河南省人民医院心内科,郑州,450003;新乡医学院医学检验系,河南新乡,453003;新乡医学院医学检验系,河南新乡,453003;新乡医学院免疫学研究中心,河南新乡,453003;新乡医学院医学检验系,河南新乡,453003;新乡医学院免疫学研究中心,河南新乡,453003【正文语种】中文【中图分类】R729【相关文献】1.小檗胺对丝裂原诱导的T淋巴细胞活化的影响 [J], 刘斌;吴承远2.IFN-γ、IL-12对B7-1转染肝癌细胞诱导T淋巴细胞活化的影响 [J], 李德春;朱兴国;余文渊3.黄芩苷对不同刺激剂诱导的小鼠T淋巴细胞体外活化的影响 [J], 李林;曾耀英;黄秀艳;宋兵;杨志;姚满林;滕菲4.高糖激活p38丝裂原活化蛋白激酶信号通路诱导CD8^+T淋巴细胞表达辅助性T淋巴细胞1型趋化因子受体3 [J], 汤玮;闾倩;梁翠;宋艳;邹俊杰;刘志民;石勇铨5.重组人粒细胞集落刺激因子动员对淋巴细胞功能相关抗原1/细胞间黏附分子1信号途径诱导CD4^+T淋巴细胞活化及增殖的影响 [J], 李猛;朱海燕;陈卫华;李晓红;孟旭英;高春记因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
溴隐亭治疗女性高泌乳素血症性不孕临床效果
118China Continuing Medical Education, Vol. 11, No.19行治疗的过程中，均选择药物克罗米芬，患者经治疗后虽然效果良好，但会产生一系列不良反应，即肿胀、胃痛等，严重影响患者的预后疗效[7]。
临床文献表明[8]，患者补充外源性孕激素可将自身孕激素受体水平进行提升，以此对不孕疾病进行治疗。
黄体酮在药物类型中为外源性孕激素，应用于多囊卵巢综合征不孕治疗过程中有助于子宫内膜增生直至分泌，有助于子宫内膜成熟，可对胚胎进行受力[8]。
在妊娠过程中，孕酮激素能够确保胎儿的生长发育。
与此同时孕酮激素以及雌激素具有密切的联系，对于女性而言具有重要意义。
来曲唑在药物分类中属于芳香化酶拮抗剂，对于卵泡的敏感性具有提升效果，有助于卵泡的发育[9]。
对药物进行体内外研究证实[10]，来曲唑对于雄性激素转化成雌性激素存在抑制效果，和第一代芳香化酶拮抗剂相比较而言，效果强化150～250倍。
因为药物具有较高的选择性，对于患者的甲状腺功能、盐皮质激素以及糖皮质激素并不会产生严重的影响，如果应用剂量增加不会抑制肾上腺皮质分泌效果，由此能够说明其治疗指数较高[10]。
相关研究证实，对于靶器官以及全身器官而言，在进行应用的过程中不会产生毒性，药物耐受性良好[11]。
临床治疗联合应用来曲唑和黄体酮可将患者的子宫内膜厚度增加，有助于妊娠率的提升，改善患者血清指标，以此实现治疗的目的。
文中进行对比分析后的数据表明，计算不同治疗方法的总有效率，即93.02%和76.19%；而后记录治疗后FSH、LH、E 2、排卵比例和妊娠比例，上述数据统计对比后可知P ＜0.05，差异有统计学意义，而治疗前FSH、LH、E 2水平组间对比P ＞0.05，差异无统计学意义。
有学者在自己的研究中选择90例多囊卵巢综合征不孕患者进行对比探究[7，12]，分别选择黄体酮以及黄体酮联合来曲唑进行盒子里，表3 排卵比例和妊娠比例对比[例（%）]观察组 43 32（74.42） 30（69.77）对照组 42 22（52.38） 20（47.62）χ2值 - 4.453 6 4.303 1P 值-＜0.05＜0.05数据结果显示治疗后组间FSH、LH、E 2水平P ＜0.05，差异有统计学意义，说明联合用药作用效果突出。
肥胖2型糖尿病的降糖新药及其临床应用
艾塞 那 肽最 初 由毒 晰属 动物 唾液 中分 离 ，是 发现 的第 一 个可 由唾液腺 分 泌 的 内分 泌物 质 。艾 塞那 肽有
胖２ 型糖 尿病 的治疗 。
Ｌ Ａ Ｌｒｇ ｔ ｅ ｆ ｃ ｄ ｔ ｎｉ ｉ ｅ ｓ Ｅ Ｄ（ｉ ｌ ｉ ｅｔ ｎ Ａｃｏ Ｄ ａ ｔ ） ａ ｕｄ Ｅ ａ ｉ ｎ ｂ ｅ 是一项 ５ ％的氨 基 酸序 列 与 哺 乳动 物 ＧＬ 一 同源 ，与 ＧＬ 一 ３ Ｐ１ Ｐ１
后者 降 解 ，这些 特性 可延 迟 利拉鲁 肽 的吸 收并 延长 其 应 ，通 常认 为利 拉鲁 肽 比较 安全 ，但 大 鼠和小 鼠实验 在 血浆 中的 半 衰期 ，因此 在 人 体仅 需 每 日１ 给药 即 显示可剂量依赖性和用药持续时间依赖性地诱发甲状 次 可 起 到 良好 的 临 床 效 果 。 利 拉 鲁 肽 可 以有 效 减少 进 腺 Ｃ 胞 肿瘤 ，但 尚无 导致 人 类 发生 甲状 腺 髓样 癌 等 细 食 ，降 低体 重 ，其作 用机 制 可能是 ：①升 高下 丘脑 弓 甲状 腺Ｃ细胞 肿瘤 的证 据 。 状 核 的Ｃ Ｒ Ｎ 水 平 ；②阻止 体重 减轻 诱导 的 弓 ２艾 塞那 肽 Ａ ＴｍＲ Ａ ．
４ ０多例２ ００ 型糖尿病 患者参 与的研究， 以利拉鲁肽 作为基 受 体具 有高 度亲 和性 ，并具 有相 似 的生 物学 作用 。艾 础 药物 ，单独 或联 合一 种或 两种 口服 降糖 药 ，研究 其 塞 那肽 的Ｎ 不被Ｄ Ｐ４ 端 Ｐ －分解 ，故 血浆 半衰 期更 长 。 疗 效及安 全性 。Ｌ Ａ 系列研究结果 显 ＥＤ ，利 拉鲁 肽
员、中华医学会科 学技术评
审 委 员、 国 家 自 Ｅ ｅｄ 一的治 疗药 物（ 塞那 肽） ｘｎ ｉ ４ ｎ 艾 。
中药联合溴隐亭治疗女性高泌乳素血症的meta分析
中药联合溴隐亭治疗女性高泌乳素血症的meta分析作者：郭昭兴肖富瑶程沛迪金婧来源：《中国现代医生》2022年第01期[摘要] 目的系統评价中药联合溴隐亭治疗女性高泌乳素血症的疗效和安全性。
方法检索VIP、WANFANG Data、CNKI、PubMed、Sinomed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、ScienceDirect数据库自建库以来至2020年11月5日公开发表的与中药联合溴隐亭治疗高泌乳素血症有关的临床随机对照试验。
由两名研究者根据纳入及排除标准筛选文献，运用Cochrane协作网提供的RevMan 5.4版软件进行临床疗效和安全性评价。
结果共纳入18篇文献，共计1934例患者。
meta分析结果显示，与对照组相比，试验组总有效率高（P[关键词] 中药;高泌乳素血症;溴隐亭;meta分析[中图分类号] R271.14 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2022）01-0032-06Meta-analysis of Chinese herbs combined with bromocriptine in the treatment of female hyperprolactinemiaGUO Zhaoxing1 XIAO Fuyao1 CHENG Peidi1 JIN Jing2，31.Class 6， Five-Year Clinical Medicine Class of 2017， Capital Medical University， Beijing 100069， China;2.Beijing Obstetrics and Gynecology Hospital， Capital Medical University，Beijing 100026， China;3.Beijing Maternal and Child Health Care Hospital， Beijing 100026，China[Abstract] Objective To systematically evaluate the efficacy and safety of traditional Chinese herbs combined with bromocriptine in the treatment of female hyperprolactinemia. Methods VIP，WANFANG Data， CNKI， PubMed， Sinomed， Web of Science， Embase， Cochrane Library and the study searched ScienceDirect databases for randomized controlled trials of traditional Chinese herbs combined with bromocriptine in the treatment of hyperprolactinemia published from inception to 5 November 2020. Two investigators screened the literatures according to the inclusion and exclusion criteria， and used RevMan version 5.4 software provided by Cochrane Collaboration to evaluate the clinical efficacy and safety. Results A total of 18 articles with 1934 patients were included. Meta-analysis showed that the effective rate of the experimental group was higher than that of the control group（P<0.01）. After treatment， the serum prolactin （PRL） level and TCM symptom score of the experimental group decreased， the serum estradiol（E2） level increased significantly， and the incidence rate and recurrence rate of adverse reactions in the experimental group were low（P<0.01）. Conclusion The combined use of traditional Chinese herbs and bromocriptine in the treatment of female hyperprolactinemia can improve the clinical efficacy，reduce PRL levels， improve E2 levels， and it is safer.[Key words] Chinese herbs; Hyperprolactinemia; Bromocriptine; Meta-analysis高泌乳素血症（hyperprolactinemia，HPRL）是临床常见的内分泌疾病，由各类原因导致的下丘脑-垂体轴内分泌失调致泌乳素过多引发，其临床发病率较高，多发生于女性[1]。