口腔颌面外科

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口腔颌面外科手术的基本原理与操作技术

口腔颌面外科手术的基本原理与操作技术
止血技巧
在手术过程中遇到出血时,可采用压 迫止血、结扎止血或电凝止血等方法 进行有效止血。同时,保持术野清晰 有助于准确找到出血点并进行处理。
04
常见口腔颌面外科手术介绍
牙槽突裂修复术
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手术目的
修复牙槽突裂,恢复牙齿排列和咀嚼功能。
手术步骤
切开牙槽突裂两侧粘膜,充分暴露骨面;将两侧 骨段复位并固定;填塞骨缺损处,缝合粘膜切口 。
神经与血管
掌握口腔颌面部重要神经和血管的走 行、分布和功能,以确保手术安全。
肌肉与软组织
熟悉口腔颌面部肌肉的分布、功能和 特性,以及软组织的层次和结构。
生理学基础
01
02
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口腔功能
了解口腔在呼吸、咀嚼、 吞咽、言语等方面的生理 功能。
唾液分泌与成分
熟悉唾液的分泌机制、成 分及作用,以便在手术中 维护口腔生理功能。
腭裂修复术
手术目的
修复腭裂,改善面部外观和语音功能,恢复口腔鼻腔的正常生理 功能。
手术步骤
切开腭部粘膜,充分暴露骨面;将两侧腭骨复位并固定;填塞骨缺 损处,缝合粘膜切口。
注意事项
术前需评估患者腭裂程度和面部发育情况,选择合适的手术时机和 方式;术后需进行语音训练和口腔鼻腔功能恢复训练。
颌骨骨折复位固定术
疗方法。
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口腔颌面外科手术操作技术
术前准备与评估
术前检查
包括口腔检查、X线检查、 血液检查等,以评估患者 的手术适应症和禁忌症。
术前讨论
医生团队进行术前讨论, 明确手术方案、可能出现 的并发症及应对措施。
患者准备
告知患者手术相关事项, 如术前禁食、禁饮时间, 术前用药等,确保患者处 于最佳手术状态。

口腔医学的口腔颌面外科

口腔医学的口腔颌面外科

口腔医学的口腔颌面外科口腔医学是一门广泛而丰富的学科,其中口腔颌面外科是其中的一支重要分支。

口腔颌面外科是研究和治疗口腔颌面部疾病和畸形的学科,涉及颌面骨和软组织的手术修复和重建。

本文将从不同角度探讨口腔颌面外科的重要性和发展。

首先,口腔颌面外科对于患有颌面部畸形和疾病的患者来说至关重要。

有些人天生面容不对称、颌骨生长异常或者骨骼畸形,影响了他们的外貌和咀嚼功能。

而口腔颌面外科的手术可以对这些问题进行矫正和修复,帮助患者重获美丽的外貌和正常的咀嚼功能。

比如,颌面骨重建手术可以修复因肿瘤切除或创伤导致的颌骨缺损,让患者恢复咀嚼和言语功能。

因此,口腔颌面外科在改善患者生活质量方面发挥着重要作用。

其次,口腔颌面外科也与其他学科有着密切的联系和合作。

口腔颌面外科的治疗需要综合运用解剖学、病理学、生理学以及口腔医学中其他学科的知识。

临床上,口腔颌面外科医生需要与口腔正畸学、种植学、修复学等学科的医生共同制定治疗方案,以达到最佳效果。

例如,为了进行颌骨重建,口腔颌面外科医生需要与种植学医生合作,进行种植体的植入。

因此,口腔颌面外科的发展也推动和促进了其他相关学科的发展。

此外,随着科技的进步,口腔颌面外科的技术不断创新和提高。

通过显微外科技术、3D可视化技术、计算机辅助手术规划等先进技术的应用,手术精确性和治疗效果有了很大提升。

例如,显微外科技术可以使手术操作更加精细,降低手术风险和并发症的发生。

计算机辅助手术规划可以事先模拟手术步骤和效果,帮助医生做出更合理的决策。

这些技术的发展,加速了口腔颌面外科治疗水平的提高,使更多的患者受益。

然而,口腔颌面外科仍然面临一些挑战和问题。

首先,手术风险和并发症的发生是不可忽视的。

口腔颌面外科手术涉及到颌骨和神经血管等重要结构,手术操作需要非常谨慎和精细。

医生的经验和技术水平对手术结果有着重要影响。

其次,一些口腔颌面外科手术的费用较高,不是所有患者都能够负担得起。

这需要医院和政府加强政策支持,为患者提供更多的医疗救助。

口腔颌面外科学

口腔颌面外科学

口腔颌面外科学口腔颌面外科学是指研究口腔颌面部疾病的分支学科,其涉及的领域非常广泛,包括口腔颌面部的外科手术、疼痛管理、口腔重建手术、口腔颌面部医学、口腔颌面部肿瘤学、口腔颌面部感染学、口腔颌面部畸形学、口腔颌面部创伤学等方面。

本文将从这些方面来介绍口腔颌面外科学。

一、口腔颌面部的外科手术口腔颌面部外科手术主要涉及到的疾病有颌骨畸形、颌面部肿瘤、牙周病、牙齿拔除、腭扁桃体切除、口腔颌面部创伤等。

其中,牙周病是口腔颌面外科学中最常见的疾病之一。

口腔颌面外科医生通常会根据患者的病情和临床表现进行评估和诊断,如发现牙周病已经引起了牙槽骨的破坏,就需要进行牙周病手术。

如果是牙齿拔除,口腔颌面外科医生通常会采用局部麻醉或全身麻醉对患者进行麻醉,然后进行手术。

二、疼痛管理口腔颌面外科医生在进行手术之前需要对患者进行疼痛管理。

目前常用的疼痛管理技术有静脉注射麻醉药、皮下注射麻醉药、神经阻滞麻醉等。

这些技术都可以有效地减轻患者的疼痛,提高手术的成功率。

三、口腔重建手术口腔颌面外科医生还可以进行口腔重建手术,旨在恢复患者口腔的正常功能和外貌。

常用的口腔重建手术包括隆下颌手术、口腔颌骨移植手术、口腔种植手术等。

这些手术需要进行基础医学和口腔颌面外科学方面的配合,才能达到良好的效果。

四、口腔颌面部医学口腔颌面部医学主要研究口腔内部疾病的治疗方法和病因学方面的研究。

医生通过对患者的口腔颌面部进行全面、细致的检查,并借助各种先进的诊断技术,制定出最合适的治疗方案。

五、口腔颌面部肿瘤学口腔颌面部肿瘤是指口腔颌面部出现的癌症或肿瘤。

口腔颌面外科医生在治疗口腔颌面部肿瘤时,通常会结合手术、化疗、放疗等多种疗法,以期达到最好的治疗效果。

六、口腔颌面部感染学口腔颌面部感染是指口腔颌面部因感染引起的疾病。

口腔颌面外科医生需要通过对患者的口腔颌面部进行细致的检查和评估,并采取相应的治疗措施,以避免感染向更深层次扩散。

七、口腔颌面部畸形学口腔颌面部畸形是指口腔颌面部因遗传或环境因素引起的异常形态。

国家关于口腔颌面外科手术分级

国家关于口腔颌面外科手术分级

国家关于口腔颌面外科手术分级国家关于口腔颌面外科手术分级口腔颌面外科手术是一种重要的医疗技术,用于治疗颌面部疾病和畸形,改善患者的口腔功能和外貌。

为了规范和统一手术操作,国家对口腔颌面外科手术进行了分级管理。

根据手术的复杂程度和风险等级,国家将口腔颌面外科手术分为三个级别:一级、二级和三级。

一级手术是指较为简单和常见的口腔颌面外科手术,操作相对简单,风险较低。

这类手术通常包括拔牙、植入种植体、切除囊肿等。

一级手术可以由经过培训的一般口腔医生或口腔专科医生进行。

二级手术是指较为复杂的口腔颌面外科手术,操作难度较大,风险相对较高。

这类手术通常包括颌骨切割、颌面骨移植、颌面部肿瘤切除等。

二级手术需要由经验丰富的口腔专科医生或颌面外科专家进行。

三级手术是指非常复杂和高风险的口腔颌面外科手术,操作难度极大,风险非常高。

这类手术通常包括颌面部畸形矫正、颌面部重建、复杂颌面部肿瘤切除等。

三级手术需要由具有丰富经验和高水平技术的颌面外科专家进行。

为了确保手术质量和患者安全,国家对口腔颌面外科手术进行了严格的管理和监督。

医疗机构必须具备相应的设备和条件,医生必须具备相应的资质和经验。

同时,手术前必须进行全面的检查和评估,确保患者适合进行相应级别的手术。

此外,国家还要求医疗机构建立完善的手术记录和术后随访制度,及时掌握手术效果和患者恢复情况。

如果手术出现并发症或不良反应,医疗机构必须及时采取相应措施,并报告相关部门。

口腔颌面外科手术分级的实施,有助于提高手术质量和患者满意度,减少手术风险和并发症发生率。

同时,也有利于推动口腔颌面外科技术的发展和创新,提升我国口腔医学水平。

总之,国家关于口腔颌面外科手术分级的规定,对于规范和提高口腔颌面外科手术水平具有重要意义。

希望医疗机构和医生能够严格按照分级要求进行操作,确保患者的健康和安全。

口腔颌面外科学教学内容

口腔颌面外科学教学内容

口腔颌面外科学教学内容口腔颌面外科学教学内容简介口腔颌面外科是口腔医学的重要专业领域之一,主要涉及口腔颌面部的疾病诊断、手术治疗及术后管理等内容。

下面将对口腔颌面外科学教学的相关内容进行阐述。

基础知识口腔颌面外科学教学的基础知识部分主要包括以下内容:1.口腔颌面部解剖学–口腔的组成及结构–颌骨的解剖结构–颌面部血管、神经的分布2.口腔颌面部疾病分类与诊断–口腔颌面部的常见疾病及相关症状–临床检查、影像学等诊断手段的应用手术治疗对口腔颌面部疾病进行手术治疗是口腔颌面外科学的核心内容,其中包括以下方面:1.手术准备–手术前的患者评估与准备工作–手术器械与设备的选择与准备2.麻醉技术–局部麻醉、全身麻醉等麻醉方式的选择与应用3.手术技术–口腔颌面部手术的基本步骤与技巧–特殊病例的手术处理方法4.术后处理–术后伤口的护理与恢复指导–并发症的预防与处理术后管理与康复对口腔颌面部手术患者进行术后管理与康复指导是教学的重要内容,包括以下方面:1.术后病情观察–术后疼痛、出血、感染等并发症的观察与处理–术后定期复诊与随访2.饮食与生活护理–术后饮食的注意事项–术后口腔卫生的指导3.康复锻炼–术后口腔功能康复的指导与训练–术后面部外形与咀嚼功能的恢复综合实践为了提高学生的实践能力和综合素质,口腔颌面外科学教学中还应包括实践环节,如:•临床见习•手术观摩•病例讨论与报告以上就是口腔颌面外科学教学内容的相关阐述。

口腔颌面外科学作为口腔医学的重要学科,对于培养口腔医学专业人才具有重要意义。

学生通过系统学习以上内容,将能够在日后的临床实践中有效应对口腔颌面部相关疾病,提供高质量的医疗服务。

牙科口腔颌面外科介绍

牙科口腔颌面外科介绍

牙科口腔颌面外科介绍牙科口腔颌面外科是口腔颌面外科学的一个重要分支,是医学领域中专门研究口腔、牙齿以及颌面部相关疾病的学科。

该学科包括口腔颌面外科手术、口腔颌面畸形矫治、口腔颌面肿瘤的诊治等内容,是口腔颌面外科医生必须掌握的核心知识和技能之一。

一、口腔颌面外科手术口腔颌面外科手术是口腔颌面外科医生的主要工作内容之一,主要是利用外科手术等方法治疗口腔颌面部的各种疾病和畸形,如口腔肿瘤、口腔囊肿、面部外伤、颌骨畸形矫治等。

口腔颌面外科手术需要医生具备扎实的解剖学知识和丰富的手术经验,能够准确诊断病情并制定合理的治疗方案,保证手术的安全和有效性。

二、口腔颌面畸形矫治口腔颌面畸形矫治是口腔颌面外科的重要内容之一,主要是针对颌面畸形患者进行矫治,包括口腔正畸治疗和外科手术治疗两种方式。

口腔正畸治疗主要通过牙套、矫治器等器械逐步调整牙齿和颌骨的位置,使之达到正常的咬合和美观的面容。

外科手术治疗则是通过手术的方式调整颌骨和牙齿的位置,纠正严重的颌面畸形。

三、口腔颌面肿瘤的诊治口腔颌面外科医生还负责口腔颌面部肿瘤的诊断和治疗工作,口腔颌面部肿瘤多为上皮组织或软组织肿瘤,但也包括一些少见的恶性肿瘤。

口腔颌面部肿瘤的早期诊断对于患者的治疗和预后至关重要,口腔颌面外科医生需要通过临床表现、影像学检查和病理组织学检查等手段综合分析患者的病情,制定个性化的治疗方案,早日治愈患者。

总之,口腔颌面外科是口腔医学领域中重要的一个学科,涉及口腔、牙齿和颌面部的多种疾病和畸形的诊治。

口腔颌面外科医生需要具备深厚的医学知识和丰富的临床经验,能够熟练掌握各种口腔颌面外科手术技术,确保为患者提供高质量的医疗服务。

希望通过本文的介绍,读者能更加了解口腔颌面外科的重要性和必要性,及时就医治疗口腔颌面部的疾病,保护口腔健康,提升生活质量。

口腔医学中的口腔颌面外科手术治疗

口腔医学中的口腔颌面外科手术治疗第一章:引言口腔颌面外科手术治疗是口腔医学中一项重要的治疗手段,针对口腔颌面部疾病提供一种有效的治疗方法。

在口腔医学中,口腔颌面外科手术治疗是一项高技术、高风险的医疗技术,需要医生具备一定的专业知识和丰富的临床经验。

本文将围绕口腔颌面外科手术治疗这一主题,介绍口腔颌面外科手术治疗的基本概念、手术方法、手术种类以及手术后的治疗护理等方面的内容,旨在为广大的医生和患者提供一些有用的参考意见。

第二章:口腔颌面外科手术治疗的基本概念口腔颌面外科手术治疗属于一种外科手术,是针对口腔颌面部疾病所采取的一种治疗方法,主要包括口腔手术、颌骨手术和口腔颌面手术等。

口腔颌面外科手术治疗是一种高风险的医疗技术,在治疗过程中需要医生具备一定的专业知识和丰富的临床经验,以确保手术的安全和有效性。

第三章:口腔颌面外科手术的手术方法目前,口腔颌面外科手术治疗采用的手术方法主要有传统手术和微创手术两种。

传统手术是指直接对患者的口腔颌面进行手术,机械去除病灶或让患者进行相应的颌骨修复等操作,手术风险相对较高。

微创手术是指通过显微镜或放大器等器械进行手术,对患者的口腔颌面进行修整,达到治疗效果,微创手术风险相对较低。

第四章:口腔颌面外科手术的手术种类在常见的口腔颌面疾病中,包括口腔癌、颌骨发育畸形和牙槽突裂等。

针对这些疾病,口腔颌面外科手术治疗可以分为如下几种:1. 颌面部修复手术:主要是对患者的颌骨进行相应的修复,使其恢复正常的外形和功能。

2. 牙齿移植手术:对于一些牙齿缺失的患者,可以采用牙齿移植手术的方法进行治疗。

3. 颞下颌关节手术:针对一些颞下颌关节疾病的患者,可以进行颞下颌关节手术来恢复其正常的口腔颌面功能。

4. 牙齿正畸手术:针对牙齿排列不整齐的患者,可以进行牙齿正畸手术,辅助患者恢复正常口腔颌面功能。

第五章:口腔颌面外科手术后的治疗护理对于接受口腔颌面外科手术治疗的患者,手术后需要进行相应的治疗护理。

临床应用中的口腔颌面外科治疗

临床应用中的口腔颌面外科治疗口腔颌面外科是一门综合性学科,广泛应用于临床医学领域。

它以手术治疗口腔、颌面及相关疾病为主要内容,旨在保障患者的口腔健康和颌面外形的美观。

本文将探讨口腔颌面外科治疗在临床应用中的重要性和优势。

一、口腔颌面外科治疗的意义口腔颌面外科治疗在医学领域具有重要意义。

它能够治疗各种口腔颌面疾病,包括颌骨发育异常、颌面畸形、颌面外伤等。

通过手术干预来改善患者的口腔功能和颌面外观,提高生活质量。

同时,口腔颌面外科治疗还可解决颌面部的疼痛、感染和炎症等问题,避免疾病的进一步蔓延和并发症的发生。

二、常见口腔颌面外科治疗方法1. 牙槽突裂手术牙槽突裂手术常用于治疗智齿发育不良或拔除困难的情况。

通过切开牙槽突的组织,使智齿能够顺利拔出。

这个手术可以有效地减轻口腔疼痛和拔牙困难的问题,提高患者的咀嚼功能和生活质量。

2. 颌骨整复手术颌骨整复手术用于治疗颌骨骨折或畸形问题。

通过牙槽内或牙槽外的操作,将骨折的颌骨恢复到正常位置。

这个手术能够恢复患者的咀嚼功能和颌面外观,从而提高其生活质量。

3. 口腔肿瘤切除手术口腔肿瘤切除手术常用于治疗口腔肿瘤等恶性疾病。

通过手术切除患者口腔内的肿瘤组织,避免其扩散和恶化。

这个手术可以有效地控制肿瘤的发展,延长患者的生存期。

4. 牙周病手术治疗牙周病手术治疗主要用于治疗患有严重牙周炎或牙周脓肿的患者。

通过手术清除牙周炎症的根源,修复牙周组织的健康状态。

这个手术可以有效地治疗患者的牙周病,恢复患者的口腔健康。

三、口腔颌面外科治疗的优势1. 提高患者的生活质量口腔颌面外科治疗可以改善患者的口腔功能和颌面外观,提高其生活质量。

比如,牙槽突裂手术可以减轻患者的口腔疼痛和拔牙困难,颌骨整复手术可以恢复患者的咀嚼功能和颌面外观。

2. 预防疾病的发展口腔颌面外科治疗还可以预防疾病的发展和并发症的发生。

通过手术治疗,可以切除恶性肿瘤、牙周炎症等,避免其扩散和恶化。

这有助于延长患者的生存期和改善其口腔健康。

口腔颌面外科的治疗范围有哪些颌面外科主要包括牙及牙槽外科

1.口腔颌面外科的治疗范围有哪些?颌面外科主要包括牙及牙槽外科、修复前外科、颞下颌关节病、颌面损伤、唾液腺疾病、颌面整复外科、显微外科、头颈部肿瘤外科,以及心电监护拔牙、口腔颌面部外伤、感染、肿瘤、颞下颌关节病、正颌外科、唇腭裂修复等。

2.一般拔牙使用哪些麻醉方法?局部麻醉的方法有三种:表面麻醉、浸润麻醉和阻滞麻醉。

目前口腔科拔牙临床使用较多的是浸润麻醉和阻滞麻醉.3. 拔牙有哪些禁忌症和适应症?拔牙禁忌症是相对的。

主要有严重心脏病、高血压、造血系统疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、肾脏疾病、肝炎、妊娠、月经期、急性炎症期、恶性肿瘤、长期抗凝药物治疗、长期肾上腺皮质激素治疗、神经精神疾患等。

病人在拔牙前应向医生仔细说明以往的病情。

拔牙适应症也是相对的。

主要有严重龋坏、根尖周病、牙周病经保守治疗无效的、某些隐裂牙、外伤牙、牙髓内吸收、埋伏牙、阻生牙、额外牙、融合牙及双生牙、滞留乳牙、错位牙、治疗需要、骨折累及的牙。

4. 牙齿拔出后应该注意些什么?拔牙后口内的纱布应该在一小时后吐掉;拔牙当日不要漱口或刷牙,以避免出血过多;拔牙后勿用手或其它物品触动伤口,不宜反复吸吮,以保护拔牙创内已凝结的血块;拔牙当日可进软食,食物不宜过热或有刺激性,避免用拔牙侧咀嚼;拔牙后如果有轻度出血或疼痛时,可在拔牙侧脸部冷敷;拔牙后如出血过多或其它意外,可随时到医院检查。

5. 人类为什么会发生智齿阻生?形成牙阻生的原因很多,主要为颌骨发育不足,缺乏足够的间隙以容纳全部萌出牙。

人类种系发生和演化过程中,随着食物种类的变化,带来咀嚼器官的退化,造成颌骨长度与牙列所需长度的不协调,导致智齿阻生。

6. 为什么会发生干槽症?干槽症的病因是综合性的因素。

目前主要有感染、创伤、解剖及纤维蛋白溶解等学说。

此外,全身慢性消耗性疾病、营养不良等,由于抗感染力低,也相应增加干槽症的发生几率.7. 舌不能伸出口唇之外怎么治疗?舌不能伸出口唇之外主要是因为舌系带过短,表现为舌不能自由前伸,伸舌时舌尖部呈“W”形。

口腔颌面外科基础知识与基本操作

口腔颌面外科基础知识与基本操作一、基础知识2.口腔颌面部疾病:常见的口腔颌面部疾病包括颌骨骨折、颌骨肿瘤、颞下颌关节疾病、颌面畸形等。

3.口腔颌面外科手术:常见的手术包括牙齿拔除、牙槽嵴手术、颌骨切开术、颌骨植骨术、颞下颌关节置换术等。

二、基本操作1.牙齿拔除:拔牙是口腔颌面外科最为常见的手术操作,其主要步骤包括局部麻醉、松动牙齿、扩大牙槽骨窗口、使用拔牙力量和拔牙器械等。

2.牙槽嵴手术:牙槽嵴手术主要用于种植牙的前期准备,步骤包括切开牙龈、骨磨、牙槽嵴填充材料等。

3.颌骨切开术:颌骨切开术常用于矫正口腔颌面畸形,步骤包括局部麻醉、切开粘膜、切割骨板、矫正颌骨位置等。

4.颌骨植骨术:颌骨植骨术常用于修复颌骨缺损,步骤包括提取植骨材料、切开牙龈、植入植骨材料、封闭牙龈等。

5.颞下颌关节置换术:颞下颌关节置换术常用于治疗颞下颌关节疾病,步骤包括局部麻醉、切口、切开关节韧带、置换人工关节等。

1.术前评估:在进行手术前,应进行详细的病史询问和体格检查,了解患者的疾病情况,评估手术的可行性和风险。

2.严格的无菌操作:手术时要做好无菌操作,使用无菌手套、口罩、帽子等保持手术区的无菌状态,减少感染的风险。

3.准确的手术切口:手术切口应准确选择,避免损伤重要结构。

根据手术部位和目的选择合适的切口,避免过大或过小。

4.术后护理:手术后要做好患者的术后护理工作,包括局部止血、消肿、止痛等,同时关注患者的饮食、口腔卫生等。

总之,口腔颌面外科是口腔医学的重要分支,掌握口腔颌面外科的基础知识和基本操作对于提高口腔医生的临床水平和治疗效果具有重要意义。

通过不断学习和实践,口腔医生可以更好地应对各种口腔颌面部疾病,为患者提供更好的口腔健康服务。

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名词解释:
1.口腔外科学:是一门以外科治疗为主,以研究口腔器官、面部软组织、颌面诸骨、颞下颌关节、唾液腺以及颈部某些疾病的防治为主要内容的学科
2.疖:引起单一毛囊及其附件的急性化脓性炎症,病变局限于皮肤浅层组织
3.痈:相邻多数毛囊及其附件同时发生急性化脓性炎症
4.干槽症:是指拔牙2–3天后有剧烈疼痛,并可向耳颞部,下颌下区或头顶部放射,一般镇痛药物不能止痛,拔牙窝内可空虚,或有腐败的残留血凝块,有恶臭。

5.智齿冠周炎:是指智齿萌出不全或阻生时,牙冠周围软组织发生的炎症
6.舍格伦综合征:是一种自身免疫性疾病,表现为外分泌腺的进行性破坏,导致口腔黏膜及结膜干燥,并伴有各种自身免疫性病征
7.阻塞性睡眠呼吸障碍疾病:是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和低通气,伴有打鼾,白天嗜睡等症状
8.涎瘘:是指唾液不经导管系统排入口腔而流向面颊皮肤表面
9.三叉神经痛:是指三叉神经分布区域内出现阵发性、针刺样、电击样剧烈疼痛,历时数秒至数分钟,疼痛呈周期性发作,间歇期无症状
10.危险三角区:颜面及颌骨周围存在较多相互连通的潜在性筋膜间隙,其间含疏松组织,形成感染易于蔓延的通道,在鼻根至两侧口角区域内发生的感染易向颅内扩散。

一、拔牙的适应症、禁忌症、步骤
1.适应症:①牙体病损②根尖周病③牙周病④牙外伤⑤错位牙⑥额外牙
⑦埋伏牙、阻生牙⑧滞留乳牙⑨治疗需要⑩病灶牙⑪骨折
2.禁忌症:①心脏病②高血压③血液病④糖尿病⑤甲状腺功能亢进⑥肾脏疾病
⑦肝炎⑧妊娠⑨月经期⑩感染急性期⑪恶性肿瘤⑫长期抗凝药物⑬长期肾上腺皮质激素治疗⑭神经精神疾患
3.步骤:①分离牙龈②挺松患牙③安放牙钳④患牙脱位
⑤拔牙后的检查及拔牙创处理⑥拔牙后注意事项
二、牙钳的结构:①钳柄②关节③钳啄
三、牙挺的结构:①刃②柄③杆
四、拔牙的麻醉病人体位
取用坐位或半坐位,①拔上颌牙时,病人头部应后仰至上颌骨面与地面成45°角左右。

②拔下颌牙时,病人张口后,下颌面与地面大致平行。

五、颌面部软组织清创术手术步骤及注意事项
1手术步骤:①冲洗伤口:采用机械冲洗的方法清除创口内的细菌。

纱布盖住创口→用肥皂水和生理盐水洗净创口四周的皮肤→在麻醉下用3%双氧水和生理盐水冲洗创口,同时用纱布反复擦洗,尽量清除创口内的泥沙等异物
②清理创口:对创口周围皮肤消毒、铺巾,彻底去除异物→清理创口边缘及内部,原则上尽可能保留颌面部组织,一般仅去除确已坏死的组织。

③缝合:口腔颌面部血运丰富,只要创口无明显化脓感染或组织坏死,在充分清创之后,仍可严密缝合;如果估计可能发生感染,可在创口内放置引流物;如果已明显感染,则不应缝合,应局部湿敷,以后再行处理。

如果创口与腔窦相通,应先关闭腔窦内创口,再关闭肌层,最后关闭皮肤创口。

如有组织缺损,可进行邻近转瓣或植皮修复,也可采用定向拉拢缝合。

六、口腔颌面部损伤的特点
①口腔颌面部血循环丰富及相关影响②牙齿的影响③易并发颅脑损伤④有时伴有颈
部伤⑤易发生窒息⑥影响进食和口腔卫生⑦易发生创口污染⑧颌面部特殊组织器官损伤⑨面部畸形
七、面部损伤的止血方法
1.压迫止血:①指压止血法②包扎止血法③填塞止血法
2.结扎止血
3.药物止血
八、上颌骨Lefort骨折分型
①Le FortⅠ型骨折:又称上颌骨低位骨折或水平骨折
②Le FortⅡ型骨折:又称上颌骨中位骨折或锥形骨折
③Le FortⅢ型骨折:又称上颌骨高位骨折或颅面分离骨折
九、骨折的愈合
1.二期骨愈合:①血肿形成:伤后4~8小时即可在两断端间形成血肿。

②血肿机化:骨折后的24~72小时内,血肿生长,使血肿逐渐机化
③骨痂形成:骨折后1~2周,逐渐产生骨样组织和新骨,形成骨痂
④骨痂改建:骨折2周后,逐渐恢复到和原来骨组织一样的结构
2.骨折的一期愈合:愈合速度快,提前2周左右,早期可行使咀嚼功能
3.牵张成骨的愈合:速度和频率、牵引器的稳定性及软组织的血供和损伤影响骨生成质量
十、颌面部感染的特点
1.面部长期与外界相通,利于细菌的滋生繁殖。

当机体抵抗力下降时,容易发生感染。

2.牙源性感染是口腔颌面部独有的感染,龋病、牙髓炎和牙周病的发病率较高,病变发展,使感染向颌骨和颌周蜂窝组织蔓延。

3.口腔颌面部的筋膜间隙内含有疏松结缔组织,抗感染能力较弱,可迅速扩散和蔓延。

4.颌面部的血液和淋巴循环丰富,感染可循血液引起败血症或脓毒血症。

颜面部的静脉瓣膜稀少或缺如,特别是内眦静脉和翼静脉丛直接与颅内海绵窦相通,是颌面部血管解剖的弱点。

感染还可经淋巴管扩散,导致该引流区内的淋巴结发炎,尤其是婴幼儿淋巴网状内皮系统发育不够完善,较易发生腺源性感染。

5.颜面部的汗腺、毛囊和皮脂腺也是细菌常驻的部位,又暴露在外,容易受到各种原因的损伤,细菌可经破损的皮肤引起局部感染。

十一、感染的主要来源
①牙源性②腺源性③损伤性④血源性⑤医源性
十二、脓肿切开引流的指征
①局部疼痛加重,炎性脓肿明显,触诊有压痛、波动感,凹陷性水肿
②口腔颌面部急性化脓性炎症,经抗生素控制感染无效,有明显中毒症状者
③颌周蜂窝织炎,出现呼吸困难及吞咽困难者,早期切开减压,缓解呼吸,防止炎症扩散
④结核性淋巴结炎,局部及全身抗结合治疗无效,皮肤发红近自溃寒性脓肿,切开引流
十三、常见的间隙感染
①眶下②颊③颞④颞下⑤咬肌⑥翼下颌⑦舌下⑧咽旁⑨下颌下⑩颏下⑪口底多
十四、急性化脓性腮腺炎的临床表现P343
单侧受累较多见,早期症状轻微,尤其是并发于全身疾病或胃肠道大手术后,常被全身的严重疾病掩盖而被忽视。

腮腺还有轻微疼痛、肿大、压痛,导管口轻微红肿。

炎症处理适当,可控制病情
十五、边缘性颌骨骨髓炎与中央性颌骨骨髓炎的鉴别
十六、口腔常见肿瘤
口腔颌面部的恶性肿瘤以癌为常见,肉瘤较少。

癌肿中绝大多数为鳞状细胞癌,其次为腺性上皮癌,还有基底细胞癌、未分化癌、淋巴上皮癌等
十七、成釉细胞瘤P314
成釉细胞瘤是常见的牙源性上皮性良性肿瘤之一,生长缓慢,但有局部侵袭性,如切除不彻底,复发率很高,但基本上无转移倾向。

肿瘤来源于成釉器或牙板的残余上皮,或牙周组织中的上皮剩余,发生于颌骨以外的成釉细胞瘤可能由于口腔黏膜基底细胞或上皮异位发展而来。

另有极少数可发生于胫骨或脑垂体内。

十八、颌骨囊肿P306
疾病分类口腔科疾病概述颌骨囊肿是指在颌骨内出现一含有液体的囊性肿物逐步增大、颌骨膨胀破坏,据其发病原因可分为牙源性及非牙源性两大类,牙源性者即囊肿由成牙组织或牙演变而来;非牙源性囊肿则可由胚胎发育过程中残留于颌骨内的上皮发展形成,如面裂囊肿、亦可为损伤所致的血外渗性囊肿以及动脉瘤样骨囊肿等
十九、髁突骨折P243
髁突骨折在下颌骨骨折中所占比例较高,约为17.0%-36.3%。

一侧髁突骨折时,耳前区有明显的疼痛,局部肿胀、压痛。

以手指深入外耳道或在髁突部触诊,如张口时髁突运动消失,可能有骨折段移位。

二十、关节盘移位P381
二十一、关节盘脱位P384
二十二、唇腭裂分度、生理学病因
唇裂:1.单侧唇裂:①Ⅰ度唇裂②Ⅱ度唇裂③Ⅲ度唇裂
2.双侧唇裂
腭裂:①软腭裂②不完全性腭裂③单侧完全性腭裂④双侧完全性腭裂
生理学病因:①遗传因素②营养因素③感染和损伤④内分泌的影响⑤药物因素⑥物理因素⑦烟酒因素。

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