南京生育保险指南

南京生育保险指南(最新)
☞报销条件
1、符合国家、省、市计划生育政策规定;
2、职工所在用人单位按时足额缴纳生育保险费的,职工按照规定享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照规定享受生育的医疗费用待遇。

所需资金从生育保险基金中支付。

职工或职工未就业配偶分娩、流产、引产或者实施计划生育手术时,用人单位为其连续缴费不足10个月的,职工生育医疗费用或职工未就业配偶生育的医疗费用待遇由生育保险基金支付;职工的生育津贴和一次性营养补助,在用人单位连续缴费满10个月后,由生育保险基金支付。

☞报销范围
门诊产前检查费用;
分娩医疗费用;
生育并发症;
计划生育手术费用;
一次性营养补助费;
生育津贴;
妇科专项检查。

☞结算标准
1、门诊产前检查费用
指从建《孕产妇保健卡(册)》开始至住院分娩前所需相关检查费、化验费。

注:参保女职工首次建《孕产妇保健册(卡)》时可根据自身情况在生育保险定点医疗机构中选择2家作为本人的生育定点医院,定点医院一经登记确定
不得随意更改。

2、分娩医疗费用
分娩医疗费用指因顺产(包括手法助产)、助娩产(包括产钳助产、胎头吸引、
臀位助产、臀位牵引)、剖宫产三种分娩方式所需的检查费、接生费、手术费、普通病房住院费、医药费等医疗费用。

参保职工在生育保险定点医疗机构发生的符合生育保险支付范围和标准的费用,在使用乙类药品和医疗服务时,应先按规定比例自付,再按以下规定享受待遇。

顺产2000元、助娩产2200元、剖宫产3500元以下的费用,由基金支付;顺产2001~4000元、助娩产2201~4500元、剖宫产3501~6000元之间的费用,在三级医疗机构就医的,个人负担5%,在二级及以下医疗机构就医的,个人不负担;顺产4001元、助娩产4501元、剖宫产6001元以上的医疗费用,在三级医疗机构就医的,个人负担30%,在二级及以下医疗机构就医的,个人负担20%。

3、生育并发症
参保职工自建《孕产妇保健卡(册)》开始,至产后4个月内因生育并发症在生育保险定点医疗机构住院,发生的符合生育保险支付范围和标准的费用,在使用乙类药品和医疗服务时,应先按规定比例自付,再按以下规定享受待遇。

在三级医疗机构就医的,个人负担10%;在二级及以下医疗机构就医的,个人负担5%。

4、计划生育手术费用
计划生育手术的范围:放置(取出)宫内节育器、早期妊娠流产、中期妊娠流(引)产、输卵(精)管绝育及复通手术。

参保职工在生育保险定点医疗机构实施计划生育手术发生的符合生育保险支
付范围和标准的医疗费用,在使用乙类药品和医疗服务时,应先按规定比例自付,再按规定享受待遇。

属基金支付的,由市社保中心医保部与定点医疗机构结算;属个人支付的,由本
人与定点医疗机构结算。

5、一次性营养补助费
符合国家规定享受3个月及以上产假的女职工,由基金按照全省城镇非私营单位在岗职工年平均工资的2%支付一次性营养补助费。

6、生育津贴
1)生育津贴按照职工产假或者休假天数计发,计发基数为职工分娩或实施
计划生育手术所在年度,其单位1月份生育保险参保职工平均缴费基数除以
30;新参保单位,为职工所在单位当年首次结算月份生育保险参保职工平均
缴费基数除以30。

已享受过晚育津贴的,不再重复享受。

2)生育的,享受98天的生育津贴,其中难产的,增加15天的生育津贴;生育
多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加15天的生育津贴;晚婚晚育的,增加30天
的生育津贴。

3)妊娠不满2个月流产的,享受20天的生育津贴;妊娠满2个月不满3个
月流产的,享受30天的生育津贴;妊娠满3个月不满7个月流(引)产的,享受
42天的生育津贴,妊娠满7个月引产的,享受98天的生育津贴。

4)实行输卵管结扎手术的,享受21天的生育津贴;实行输精管结扎手术的,
享受7天的生育津贴。

5)实行输卵管复通手术的,享受21天的生育津贴;实行输精管复通手术的,
享受14天的生育津贴。

6)放置或者取出宫内节育器的,享受2天的生育津贴。

7)符合国家和省有关规定享受护理假的,享受10天的生育津贴。

只享受一
次。

8)生育津贴低于产假或者休假前工资标准的,由用人单位予以补足;高于其
产假或者休假前工资标准的,高出的部分用人单位不得截留。

7、妇科专项检查。

妇科专项检查每两年一次,本次从2014年6月1日到2016年5月31日止。

妇科免费专项检查的待遇标准为70元/人。

市社保中心根据检查人数和考核标准执行情况与定点医疗机构进行结算,所需费用由职工医疗保险基金支付。

检查项目包括:妇科双合诊、阴道分泌物常规检查、宫颈癌巴氏细胞学检查、盆腔B超(含子宫、附件)和乳腺手诊。

☞生育津贴、一次性营养费申领流程
1、直接发放
首次生育且只生一个孩子,计生手术除中期妊娠流产、同时做两种及两种以上手术外,在本市定点医疗机构刷卡就诊,其津贴及一次性营养费,一般无需申报,由系统批量结算支付。

计生津贴隔月发放,分娩津贴、护理假津贴4个月之后发放。

2、零星报销
符合下列情形时,采取零星报销方式结算:
✧男职工配偶的产前检查及分娩;
✧用人单位中断或未足额缴费、职工劳动关系转移原因造成生育保险关
系中断三个月内,并补足欠费及滞纳金的,中断期间的产前检查及分娩、流
(引)产费用;
✧在领取失业救济金期间的分娩;
✧异地分娩及计划生育手术;
✧因抢救在非生育保险定点医疗机构分娩或实施计划生育手术;
✧输卵(精)管绝育及复通术。

携带材料:
①《南京市生育保险待遇申报表》并加盖单位公章(如为灵活就业人员无需
盖章);
②结婚证原件;
③独生子女证原件(或女方户口所在街道计生办出具的初婚初育证明);如生
育第二胎需提供《批准再生育一个孩子生育证》原件及复印件;如多胎需提供全部的《出生证明》原件;
④出院记录复印件(门诊流(引)产手术提供病历及病假条)。

注:申领流(引)产津贴的无需提供上述③。

流(引)产不享受一次性营养费。

办理流程:
参保单位经办人在参保女职工分娩或流(引)产后一年内,携带以上材料,每月1-10日(遇节日顺延)到市社保中心医保部办理生育津贴、一次性营养补助费的申领手续。

社保中心医保部审核材料后,确认符合享受生育保险待遇的,按相关规定将生育津贴、一次性营养费划入参保单位帐户。

生育津贴按月发放,职工分娩或流(引)产当月开始享受。

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南京市江宁区职工生育保险办法实施细则

南京市江宁区职工生育保险办法实施细则

南京市江宁区职工生育保险办法实施细则根据《南京市城镇职工生育保险办法》(市政府第260号令),结合我区实际,制定本实施细则。

一、对象范围(一)本区行政区域内各类企业、民办非企业单位和个体经济组织(以下简称"用人单位")与其职工或雇工(以下简称"职工"),应当按规定参加职工生育保险。

(二)部、省属和外地驻宁企业与其职工应按照属地管理原则参加本区职工生育保险。

二、参保缴费(三)符合参保范围的用人单位应按照《社会保险费征缴暂行条例》和省、市的有关规定,到本区劳动保障行政部门所属的社会保险经办机构办理生育保险参保登记手续。

(四)用人单位按上年度全部职工工资总额的1%按月缴纳生育保险费,用人单位实际缴费工资总额高于全部工资总额的,以用人单位实际缴费工资总额的1%按月缴纳生育保险费;逾期未缴纳的,除责令其限期缴纳外,按日加收应缴额2‰的滞纳金。

职工个人不缴纳生育保险费。

(五)企业、民办非企业单位和个体经济组织所缴纳的职工生育保险费,在成本(费用)中列支。

(六)用人单位缴纳的职工生育保险费用于建立生育保险基金(以下简称"基金")。

基金由单位缴费、利息、滞纳金等组成。

三、保险待遇(七)参保职工(含退休人员、女职工失业期间,下同)在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:1、符合国家、省、市计划生育政策规定;2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满10个月。

(八)女职工生育保险待遇包括门诊产前(指怀孕后自建《孕产妇保健册》起到分娩前,下同)检查、分娩、生育并发症、计划生育手术(包括男职工本人)等发生的医疗费用和一次性营养补助费、生育津贴。

参保男职工配偶为无业人员的(以下简称"男职工配偶")生育保险待遇包括门诊产前检查、分娩、流(引)产手术发生的医疗费用。

参保女职工失业后,在领取失业救济金期间(以《就业登记证》登记或办理失业待遇申请时核定的失业时间为准)的生育保险待遇包括门诊产前检查、生育、计划生育手术医疗费用与一次性营养补助费。

南京生育保险如何报销

南京生育保险如何报销

南京⽣育保险如何报销⽣育保险的报销保准每个地⽅都不⼀样,那么南京⽣育保险报销多少呢,下⾯⼀起去了解⼀下吧!三级定点医疗机构顺产报销标准:3100元助娩产报销标准:3400元剖宫产报销标准:4900元、⼆级定点医疗机构顺产报销标准:2700元助娩产报销标准...想要了解更多关于南京⽣育保险如何报销的知识,跟着店铺⼩编⼀起看看吧。

⽣育保险的报销保准每个地⽅都不⼀样,那么南京⽣育保险报销多少呢,下⾯⼀起去了解⼀下吧!1、三级定点医疗机构顺产报销标准:3100元助娩产报销标准:3400元剖宫产报销标准:4900元2、⼆级定点医疗机构顺产报销标准:2700元助娩产报销标准:2900元剖宫产报销标准:4400元3、⼀级定点医疗机构顺产报销标准:2200元助娩产报销标准:2400元剖宫产报销标准:3600元参保职⼯⽣育的个⼈⾃付⽐例参保职⼯在⽣育保险定点医疗机构持《社会保障卡》住院分娩,发⽣的符合⽣育保险⽀付范围和标准的医疗费⽤:1、在⼆级及以下定点医疗机构由⽣育保险基⾦全额⽀付,个⼈不负担;2、在三级定点医疗机构(1)顺产4001元、助娩产4501元、剖宫产6001元及以上的部分,个⼈⾃付⽐例25%,报销⽐例75%。

(2)顺产4001元、助娩产4501元、剖宫产6001元以下的部分,个⼈⾃付⽐例5%,报销⽐例95%。

南京⽣育保险报销⾦额以顺产的情况举例说明:1、如果你是在南京⼆级定点医院⽣育,最后的住院总费⽤是2700元及以下的话,可以报销全部⾦额;如果超过2700元,超过的部分⾦额你就要⾃⼰⽀付。

2、如果你是在南京三级定点医院⽣育,最后的住院总费⽤是3100元及以下的话,可以报销全部⾦额。

如果费⽤超过3100,但是在4001元以下,⽐如3500元,那么你可以先报销3100元,超过的400元,可报销380元(95%),剩下的20元(5%)⾃⼰⽀付。

也就是说,3500元最终可报销3480元。

如果费⽤超过4000,⽐如5000元,那么你可以先报销3100元;4000元及以下的部分(900元),可报销855元(95%),剩下的45元(5%)⾃⼰⽀付;超过4000元的部分(1000元),可报销750元(75%),剩下的250元(25%)⾃⼰⽀付。

2024年南京生育保险报销条件

2024年南京生育保险报销条件

2024年南京生育保险报销条件
根据目前南京市生育保险的政策,2024年南京生育保险报销条件可能如下:
1. 社会保险参保要求:符合南京市社会保险参保的条件,即在南京市有合法稳定就业并按规定缴纳社会保险费的人员。

2. 生育登记:必须在南京市范围内完成生育登记并取得生育证明。

3. 缴费要求:女职工在生育前应当连续缴纳生育保险费满12个月,男职工应当连续缴纳生育保险费满24个月。

4. 生育津贴:符合条件的职工可以享受一次性生育津贴,具体金额可能根据政府政策调整。

需要注意的是,以上条件仅为参考,具体的2024年南京生育保险报销条件可能会因政策调整而有所变化,建议在具体操作前咨询相关部门或查阅最新政策。

南京生育保险怎么报销

南京生育保险怎么报销

南京生育保险怎么报销一、早期妊娠检查所需材料:参保职工持本人《劳动和社会保障卡》、《城镇职工医疗保险证》、《计划生育服务手册》(计划内二胎生育的持《生育证》)。

办理办法:到市妇幼保健院或各区妇幼保健所建立《孕产妇保健手册》,进行早期妊娠诊断、检查,生育保险支付范围内的费用由社会保险部门与妇幼保健部门结算,超出部分个人自付。

二、中晚期妊娠检查所需材料:参保职工应持“一卡一证一册”及《孕产妇保健手册》办理办法:到自己选定的一家生育保险定点医院进行检查,生育保险支付范围内的费用由社会保险部门与医院结算,超出部分个人自付。

三、住院分娩所需材料:参保职工持“一卡一证一册”办理办法:到生育保险定点医院生育,入院时查验证件、刷卡确认生育保险资格,生育保险支付范围内的费用由社会保险部门与医院结算,超出部分个人自付。

四、计划生育手术办理办法:到生育保险定点服务机构进行手术,生育保险支付范围内的费用由社会保险部门与生育保险定点医疗服务机构结算,超出部分个人自付。

南京生育津贴到账时间规定根据生育保险政策规定,生育津贴必须由用人单位进行申领。

企业必须在女职工生育次月的-日,在社保中心财务部扣款后携带规定资料前往当地社保机构办理申领手续。

一般在申领月份的次月中下旬生育津贴款项到达单位账户上,再由单位支付给个人。

简单来说就是办完生育津贴申领手续的次月中下旬生育津贴能报下来,能到账。

当然各地的政策有所不同,建议你打进行咨询,或者去第三方保险平台进行咨询。

南京生育保险报销比例【三级定点医疗机构】顺产报销标准:3100元助娩产报销标准:3400元剖宫产报销标准:4900元【二级定点医疗机构】顺产报销标准:2700元助娩产报销标准:2900元剖宫产报销标准:4400元【一级定点医疗机构】顺产报销标准:2200元助娩产报销标准:2400元剖宫产报销标准:3600元参保职工生育的个人自付比例参保职工在生育保险定点医疗机构持《社会保障卡》住院分娩,发生的符合生育保险支付范围和标准的医疗费用:1、在二级及以下定点医疗机构,由生育保险基金全额支付,个人不负担,也就是全部报销;2、在三级定点医疗机构,顺产4001元、助娩产4501元、剖宫产6001元及以上的部分,个人自付比例25%,报销比例75%。

南京市职工生育保险指南

南京市职工生育保险指南

南京市城镇职工生育保险指南一、享受生育保险待遇的条件参保职工享受生育保险待遇,必须同时具备下列条件:1、符合国家、省、市计划生育政策规定;2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续不间断正常足额缴纳生育保险费满10个月;3、产前检查、产前或产后4个月内因生育并发症住院的当月需为正常缴费状态。

二、待遇范围女职工生育保险待遇包括门诊产前检查(指怀孕后自建《孕产妇保健册(卡)》起到分娩前,下同)、分娩、生育并发症、计划生育手术(包括男职工本人)等发生的医疗费用、一次性营养补助费和生育津贴。

参保男职工配偶为无业人员的(以下简称“男职工配偶”),生育保险待遇包括门诊产前检查、分娩、流(引)产手术发生的医疗费用。

参保女职工失业后,在领取失业救济金期间(以《就业登记证》核定时间为准)的生育保险待遇包括门诊产前检查、生育、计划生育手术医疗费用及一次性营养补助费。

参保女职工退休后的生育保险待遇包括取出宫内节育器、流(引)产手术发生的医疗费用。

三、就医流程1、产前检查、产前并发症、中期妊娠流(引)产、分娩或产后4个月内并发症的就医流程符合享受生育保险待遇的参保女职工首次建《孕产妇保健册(卡)》时,应按以下步骤进行:第一步:生育保险登记办理地点:具备建《孕产妇保健册(卡)》资格的生育保险定点医疗机构携带材料:①社会保障卡;②结婚证;③社区居民委会出具的符合计划生育的相关证明;④如生育第二胎的还需提供《批准再生育一个孩子生育证》。

办理流程:由首次建《孕产妇保健册》的生育保险定点医疗机构审核其享受条件及携带材料,确认符合享受生育保险待遇的,在生育保险系统中进行生育保险登记,并确定2家生育保险定点医疗机构作为本人的生育定点医疗机构。

1家为孕前期建《孕产妇保健册(卡)》进行早期产前检查的医院(须为登记医院),另1家为孕后期建《孕产妇保健册(卡)》进行晚期产前检查并分娩的医院。

注意事项:①参保女职工首次建《孕产妇保健册(卡)》时可根据自身情况及“生育保险定点医疗机构”(见“生育保险定点医疗机构一览表”)的服务范围选择2家作为本人的生育定点医院,定点医院一经登记确定不得随意更改。

南京市劳动和社会保障局关于印发《南京市城镇职工生育保险办法实施细则》的通知

南京市劳动和社会保障局关于印发《南京市城镇职工生育保险办法实施细则》的通知

南京市劳动和社会保障局关于印发《南京市城镇职工生育保险办法实施细则》的通知文章属性•【制定机关】南京市劳动和社会保障局•【公布日期】2008.04.24•【字号】宁劳社医[2008]7号•【施行日期】2008.06.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】生育保险正文南京市劳动和社会保障局关于印发《南京市城镇职工生育保险办法实施细则》的通知(宁劳社医〔2008〕7号)各区县劳动保障局、各有关单位:根据《南京市城镇职工生育保险办法》(市政府260号令),特制定《南京市城镇职工生育保险办法实施细则》,现印发给你们,请遵照执行。

二ОО八年四月二十四日南京市城镇职工生育保险办法实施细则根据《南京市城镇职工生育保险办法》(市政府第260号令),制定本实施细则。

一、对象范围(一)本市行政区域内城镇企业、自收自支事业单位、民办非企业单位和个体经济组织(以下简称“用人单位”)及其职工或雇工(以下简称“职工”),应当按规定参加城镇职工生育保险。

(二)部、省属和外地驻宁企业及其职工应按照属地管理原则参加本市城镇职工生育保险。

(三)在宁的铁路、电力、远洋运输等跨地区、流动性较大的企业及其职工,应以相对集中的方式参加本市城镇职工生育保险。

二、参保缴费(四)符合参保范围的用人单位应按照《社会保险费征缴暂行条例》和省、市的有关规定,到本市劳动保障行政部门所属的社会保险经办机构办理生育保险参保登记手续。

(五)用人单位按上年度全部职工缴费工资基数的0.8%按月缴纳生育保险费;逾期未缴纳的,除责令其限期缴纳外,按日加收应缴额2‰的滞纳金。

职工个人不缴纳生育保险费。

(六)城镇职工生育保险费,企业、民办非企业单位和个体经济组织在成本(费用)中列支,自收自支事业单位在社会保障费中列支。

(七)用人单位缴纳的城镇职工生育保险费用于建立生育保险基金(以下简称“基金”)。

基金由单位缴费、利息、滞纳金等组成。

三、保险待遇(八)参保职工(含退休人员、女职工失业期间,下同)在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:1、符合国家、省、市计划生育政策规定;2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满10个月。

生育保险

办理生育保险待遇时,由企业填报《南京市城镇企业职工生育保险待遇审核表》,出具有关证件及单据:办理生育保险待遇和报销生育医疗费用,需携带结证、独生子女证、出院记录、用药明细单、医院发票(含产前检查费发票)、双处方。每月1-10日,到市医疗保险结算中心生育保险柜台办理审核手续。地址:水西门大街71号三楼。
3、待遇支付项目:
(1)女职工生育或者流产,按国家和省有关规定享受产假,产假期间的生育津贴由生育保险基金支付。
(2)女职工在产假期间,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付。
(3)女职工怀孕后的产前检查费,因生育或者流产、引产所需的检查费、接生费、手术费、普通病房住院费和医药费等生育医疗费用,按规定由生育保险基金支付。
(4)对符合享受国家规定的90天以及90天以上产假的生育女职工,由生育保险基金支付一次性营养补助费。
生育费用:
(1)女职工怀孕后的产前检查费按每例400元限额支付。超出限额401—1200元的部分,个人自付50%;超出限额1201元以上的部分,个人自付80%。
(2)生育费(包括产假期间由生育引起的疾病的医疗费):顺产医疗费用按1200元限额支付;助娩产医疗费用按1500元限额支付;剖宫产医疗费用按3000元限额支付;怀孕三个月以上七个月以下流产的医疗费用按800元限额支付。每项费用超出限额在500元以内的,个人自付超出部分的20%;超出限额501元—1000元的,个上自付超出部分的30%;超出限额1001元—2000元的,个人自付超出部分的40%;超出限额2000元以上的,个人自付超出部分的50%。生育女职工发给一次性营养补助费,标准为本市上一年职工年平均工资的1%。
(3)怀孕三个月以下流产的医疗费用、放置(取出)宫内节育器的医疗费用、输卵(精)管复通手术的医疗费用等按实支付。

南京生育保险报销条件及流程

南京生育保险报销条件及流程南京生育保险报销条件1、符合国家、省、市计划生育政策规定;2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续不间断正常足额缴纳生育保险费满10个月;3、产前检查、产前或产后4个月内因生育并发症住院的当月需为正常缴费状态。

4、职工或者职工未就业配偶分娩、流产、引产或者实施计划生育手术时,用人单位为其连续缴费不足10个月的,职工可以享受生育医疗费用待遇,职工未就业配偶可以享受生育的医疗费用待遇。

南京生育保险报销流程1、参保女职工产假结束后或流(引)产后一年内,由单位经办人携带相关材料,于每月1~10日(遇节日顺延)到市医保中心办理生育津贴、一次性营养补助费的申领。

2、医保中心审核材料后,确认符合享受生育保险待遇的,按相关规定将生育津贴、一次性营养费划入参保单位帐户。

生育津贴按月发放,职工分娩或流(引)产当月开始享受。

南京生育保险报销材料1、《结婚证》原件及复印件一份;2、《生育服务证》原件及复印件一份;3、婴儿出生证明原件及复印件一份;4、医学诊断证明书原件及复印件一份;5、《南京市申领生育津贴人员信息登记表》一式两份(须用黑色签字笔填写)。

注:以上复印件必须用A4纸。

南京生育保险报销标准1、门诊产检费用:从建卡/册开始至住院分娩前所需相关检查费/化验费,实报实销。

2、分娩医疗费用:使用乙类药品和医疗服务时,先按规定自付,再按下述规定进行报销a、顺产2000元、助娩产2200元、剖宫产3500元以下费用由基金全部支付;b、顺产2001~4000元、助娩产2201~4500元、剖宫产3501~6000元之间费用,三级医疗机构就医报销95%,二级及以下医疗机构就医报销100%;c、顺产4001元、助娩产4501元、剖宫产6001元以上医疗费用,三级医疗机构就医报销70%,二级及以下医疗机构就医报销100%。

3、生育并发症:分娩住院期间诊治生育引起的并发症、合并症符合生育保险规定的医疗费用,由生育保险基金支付。

南京生育险能报销多少

南京生育险能报销多少南京生育保险待遇包括生育医疗费用、生育津贴和一次性营养补助。

1、生育医疗费用(1)参保职工在生育保险定点医疗机构发生的符合生育保险支付范围和标准的费用,在使用乙类药品和医疗服务时,应先按规定比例自付,再按以下规定享受待遇。

(2)顺产2000元、助娩产2200元、剖宫产3500元以下的费用,由保险基金支付;(3)顺产2001~4000元、助娩产2201~4500元、剖宫产3501~6000元之间的费用,在三级医疗机构就医的,个人负担5%,在二级及以下医疗机构就医的,个人不负担;(4)顺产4001元、助娩产4501元、剖宫产6001元以上的医疗费用,在三级医疗机构就医的,个人负担25%,在二级及以下医疗机构就医的,个人不负担。

2、生育津贴顺产:128天难产、剖宫产:143天妊娠不满2个月流产:20天妊娠满2个月不满3个月流产:30天妊娠满3个月不满7个月流产、引产:42天妊娠满7个月引产:98天男职工护理假:15天生育津贴月计发基数为参保职工所在用人单位上年度月平均缴费基数确定,日计发基数按月平均缴费基数除以30天计算。

3、一次性营养补助标准为南京市上年度城镇非私营单位在岗职工年平均工资的2%。

需要注意的是,以下情况不予以报销:1、不符合国家和省城镇职工基本医疗保险和生育保险的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施项目及相关就医管理规定的费用;2、因为医疗事故发生的费用;3、分娩期外治疗生育并发症的费用。

南京生育保险怎么报销(一)申领条件1、符合国家、省、市计划生育政策规定;2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续不间断正常足额缴纳生育保险费满10个月;3、产前检查、产前或产后4个月内因生育并发症住院的当月需为正常缴费状态。

(二)办理资料1、填写《南京市城镇企业职工生育保险待遇审核表》;2、结婚证;3、独生子女证;4、出院记录;5、用药清单;6、所有发票;7、医保中心准予离开南京市生育的申请报告(离开南京市生育者需提供)另:男职工其配偶生育的,配偶为农村户口的需提供《户口薄》,失业人员的需提供《就业登记证》。

南京市城镇职工生育保险办法

第三条 城镇职工生育保险按照属地原则实行社会统筹,设立生育保险基金。
第四条 市劳动保障行政部门主管本市城镇职工生育保险工作,其所属的社会保险经办机构(以下简称经办机构)具体承办生育保险事务。
第五门应协助劳动保障部门做好生育保险有关工作。工会、妇联等组织依法对本办法的执行情况实施群众监督。
南京市城镇职工生育保险办法
第一条 为了维护职工的合法权益,保障职工在生育期间以及实施计划生育手术时得到必要的经济补偿和医疗保健,根据《中华人民共和国劳动法》、《江苏省城镇企业职工生育保险规定》等法律、法规,结合本市实际,制定本办法。
第二条 本办法适用于本市行政区域内城镇企业、自收自支事业单位、民办非企业单位和个体经济组织(以下简称用人单位)及其职工或雇工(以下简称职工)。
第六条 参加生育保险并足额缴纳生育保险费的城镇职工,符合国家、省、市计划生育规定生育或者实施计划生育手术的,可以享受本办法规定的生育保险待遇。
用人单位未参加生育保险、中断或未足额缴纳生育保险费,造成参保职工无法享受相应生育保险待遇的,用人单位按本办法规定的生育保险待遇标准足额支付。
第七条 女职工符合计划生育规定生育或实施计划生育手术的,可享受以下生育保险待遇:
(一)女职工生育或者流(引)产,按照国家和省有关规定享受产假工资,产假工资由用人单位按规定发放,生育保险基金以生育津贴形式予以补偿。生育津贴以女职工分娩或流(引)产前12个月职工本人平均缴费工资基数为标准,参保不满12个月的,以分娩或流(引)产当月本市上年度的最低缴费工资基数为标准;
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