-临床三基技能操作考核评分标准
三基培训与考核制度
三基培训与考核制度在当今竞争激烈的社会环境中，无论是医疗行业、教育领域，还是企业管理等，提升人员的基本素质和技能都显得至关重要。
“三基”培训与考核制度作为一种有效的管理手段，被广泛应用于各个领域，旨在夯实基础，提高工作质量和效率。
一、什么是“三基”“三基”通常指的是基本理论、基本知识和基本技能。
这三个方面涵盖了一个岗位或领域所需的核心要素。
基本理论是指导实践的基础，它为我们提供了思考和解决问题的框架。
例如，在医学领域，生理学、病理学等理论知识帮助医生理解人体的正常与异常状态。
基本知识则是具体的事实性信息，是在实践中直接应用的知识储备。
比如某种疾病的症状、诊断标准和治疗方法。
基本技能则是将理论和知识转化为实际操作的能力，包括但不限于临床操作技能、沟通技巧、团队协作能力等。
二、“三基”培训的重要性1、提高工作质量具备扎实的“三基”水平，能够使员工在工作中更加准确、高效地完成任务，减少错误和失误，从而提高工作质量。
2、增强职业竞争力在人才竞争激烈的环境中，拥有良好的“三基”素养，能够使个人在职场上更具竞争力，获得更多的发展机会。
3、保障安全对于一些高风险行业，如医疗、化工等，扎实的“三基”能够降低事故发生的概率，保障人员和环境的安全。
4、促进团队协作当团队成员都具备良好的“三基”水平时，沟通和协作将更加顺畅，提高团队整体的工作效率和效果。
三、“三基”培训的内容1、基本理论培训根据不同的行业和岗位，确定相应的基本理论体系。
例如，对于医护人员，培训内容可能包括解剖学、生理学、药理学等；对于教师，可能包括教育学、心理学等。
2、基本知识培训这部分应侧重于与实际工作密切相关的知识，如疾病的诊断流程、教学方法的选择与应用等。
3、基本技能培训包括实际操作技能的训练，如手术操作、实验技能、教学演示等，以及软技能的培养，如沟通技巧、领导力等。
四、“三基”培训的方式1、集中授课由专业的讲师进行系统的讲解，适用于传授新的知识和理论。
急救中心三基技能操作评分标准护士部分_图文
急救中心三基技能操作评分标准护士部分_图文莆田市急救中心操作标准护士部分心肺复苏+电除颤标准项目内容操作要求及评分细则标准分扣分实得分 1.准备戴手套 0.5 2.评估环境观察周围环境～确定安全 0.5拍患者双肩 0.5 3.判断意识分别对双耳呼叫、呼叫声响亮心 1 有效准备除颤监护仪、简易呼吸器 4.启动BLS 0.5 和面罩5.摆放体位医生与患者体位正确 0.5 肺观察口腔有无异物 1 6.开放气道压额抬颏方法正确 1判断自主呼吸动作规范 1判断时间5，10秒钟 1 7.人工呼吸首次通气有效 0.5观察病人胸廓起伏情况 1 复检查颈动脉搏动方法正确 1判断时间5，10秒钟 1 8.胸外心脏按扣手～两肘关节伸直 1 压以身体重量垂直下压～压力均 1 匀苏观察患者面色 1判断大动脉搏动是否恢复 1 9.复检判断呼吸是否恢复 1判断时间5，10秒钟 1正确开启除颤仪～调至监护位1 置安放除颤电极板～报告心律情1 胸 1.准备除颤况“室颤～须紧急电除颤”外迅速擦干患者胸部皮肤～打开导电胶盖～在电极板上涂以适1 心量导电胶混匀。
电脏电极板位置安放正确,左、右 2 除电极板各1分, 非 2.安放电极板电极板与皮肤紧密接触～不得颤 1 同歪斜,左、右电极板各0.5分,。
术 3.选择能量除颤能量选择正确 1 步充电 1 4.充电直请“旁人离开” 1电极板压力适当,左、右电极流 5.电极板紧贴板各1分,～观察心电示波,13 皮肤分,。
莆田市急救中心操作标准护士部分除颤前确定周围人员无直接 6.与病人保持1.5 或间接与病人接触安全距离操作者身体不能与患者接触 1.5除颤仪充电并显示可以除颤7.放电时～双手拇指同时按压放电按2钮电击除颤不超过20秒钟,21-25秒扣2 8.从擦干患者分～胸部皮肤开始26-30秒扣4分～31-35秒扣610 至除颤放电完分～毕的时间要求 ,35秒0分,。
除颤结束～移开电极板～关机, 1清洁患者胸壁皮肤 19.除颤结束要报告“继续心肺复苏2分钟后求复检～心跳、呼吸恢复～心肺1 复苏成功”,清洁除颤电极板～正确归位电极板。
三基技能操作
换药术【适应证】1.术后无菌伤口，如无特殊反应，3～5天后第一次换药。
2.感染伤口，分泌物较多，每天换药1次。
3.新鲜肉芽创面，隔1～2天换药1次。
4.严重感染或置引流的伤口及粪瘘等，应根据引流量的多少决定换药的次数。
5.烟卷引流伤口，每日换药1～2次，并在术后12～24小时转动烟卷，并适时拔除引流；橡皮膜引流，常在术后48小时拔除。
6.橡皮管引流伤口2～3天换药，引流3～7天更换或拔除。
【准备工作】1.换药前半小时内不要扫地，避免室内尘土飞扬；了解病人的伤口情况；穿工作服，戴好帽子、口罩，洗手。
2.物品准备：无菌治疗碗两个，盛无菌敷料；弯盘1个（放污染敷料），【医学教育网搜集|整理】镊子2把，剪刀1把，备酒精棉球、干棉球、纱布、引流条、盐水、碘伏棉球、胶布等。
3.让病人采取舒适的卧位或坐位，利于暴露创口，冬天应注意保暖。
【操作步骤】1.用手取外层敷料（勿用镊子），再用镊子取下内层敷料及外引流物；与伤口粘着的最里层敷料，应先用盐水湿润后再揭去，以免损伤肉芽组织或引起创面出血。
2.用两把镊子清洁伤口，一把镊子接触伤口，另一把镊子接触敷料作为传递。
用碘伏或酒精消毒伤口周围的皮肤。
用盐水棉球清洗创面，轻沾吸去分泌物或脓液，由内向外，注意移除创口内异物、线头、死骨及腐肉等。
棉球一面用后，可翻过来用另一面，然后弃去。
不得用擦洗过创面周围皮肤的棉球沾洗创面。
严格防止将纱布、棉球遗留在伤口内。
在换药过程中，假如需用两把镊子（或钳子）协同把沾有过多盐水或药液的棉球拧干一些时，必须使相对干净侧（左手）镊子位置向上，而使接触伤口侧（右手）镊子位置在下，以免污染。
3.分沁物较多且创面较深时，宜用生理盐水冲洗，如坏死组织较多可用消毒溶液（如优锁）冲洗。
如需放置引流，应先用探针或镊子探测创腔方向、深浅和范围，然后再用探针或镊子送入油纱布或引流条，或浸过雷夫努尔药液的纱布引流条，但不能塞得太紧。
4.高出皮肤或不健康的肉芽组织，可用剪刀剪平，或先用硝酸银棒烧灼，再用生理盐水中和；或先用纯石炭酸腐蚀，再用75%的酒精中和；肉芽组织有较明显水肿时，可用高渗盐水湿敷。
三基临床技能操作
考核流程
先进行理论考试，再进行 模拟操作考试，最后进行 实践操作考试。
考核结果
根据考试成绩，对医务人 员进行评级，并给予相应 的奖励或建议。
持续改进与提高
反馈机制
建立有效的反馈机制，收集医务 人员的意见和建议，不断改进培
训和考核方式。
定期评估
定期对培训和考核效果进行评估， 发现问题及时调整和改进。
手术操作
手术操作包括切开、止血、缝合、打结等基本技能，医生需要熟练掌握这些操作技巧，做 到准确、迅速、轻柔。同时，医生还需要了解不同手术的步骤和注意事项，能够应对手术 中可能出现的各种突发情况。
手术后的护理
手术后护理是确保手术效果的重要环节，医生需要密切观察患者的生命体征和病情变化， 及时处理术后并发症，同时为患者提供必要的康复指导和生活建议。
内窥镜诊疗
内窥镜诊疗是一种无创、无痛、无辐 射的检查方法，医生通过内窥镜直接 观察患者体内的情况，对某些疾病进 行诊断和治疗。熟练掌握内窥镜诊疗 技巧，可以提高诊疗的准确性和安全 性。
介入诊疗
介入诊疗是一种通过导管等器械对疾 病进行治疗的方法，具有创伤小、恢 复快的特点。医生需要熟练掌握各种 介入诊疗技术，如血管介入、非血管 介入等，根据患者的具体情况选择合 适的治疗方法。同时，还需要了解介 入诊疗的适应症和禁忌症，确保治疗 的安全有效。
重要性
三基临床技能操作是医生必须掌 握的基本技能，是诊断、治疗和 预防疾病的基础，也是医学教育 和培训的重要内容。
临床技能操作的基本原则
安全原则
确保患者安全是首要原 则，操作过程中应严格 遵守无菌、无痛、无创
等安全标准。
规范原则
遵循医学操作规范，确 保操作的准确性和有效
三基三严技能考试评分细则
2
5
5
5
一项不符合要求扣2分
未做不得分
少一样扣分
〔包括物品摆放有序〕
操
作
流
程
质
量
标
准
60分
举手示意计时开场
1.暴露腹部
通常在左髂前上棘与脐连线中外1/3处
2.消毒穿刺部位：范围不小于15cm，二遍以上
自内向外，螺旋消毒
3.观察3M胶带，确认有效期，翻开穿刺包外层
4.戴无菌手套
5.翻开穿刺包内层，观察指标卡，铺洞巾
6.测量各标记部位至前正中线间隔
举手示意操作完毕，停顿计时
5
5
20
5
15
10
5
一项不符合要求扣2分
缺少一项扣2分
一处不符合要求扣2分
一项不符合要求扣2分
一处不符合要求扣1分
一项不符合要求扣3分
终末
质量
标准
15分
1.操作纯熟，手法正确
以腕关节活动为主，富有弹性
2.帮助整理衣物，致谢
规定时间5分钟内完成〔提早完成不加分〕
3.自下而上，由外向内逐肋间叩心左界
从心尖搏动所在肋间叩至第二肋间
叩诊起始点不超过腋前线，每次挪动不超过1cm
叩至变音处翻转手指，用笔标记部位
4.叩出肝上界
沿右锁骨中线叩诊
5.自肝上界上一肋间自下而上
逐肋间叩心右界至第二肋间，每次挪动不超过1cm
叩至变音处翻转手指，用笔标记部位
最远处叩至胸骨右缘为止
8.再次进展叩诊，分辨叩诊音是否由浊音变为鼓音
9.嘱被检者平卧
举手示意操作完毕，停顿计时
10
10
5
10
10
临床技能操作评分标准
临床技能操作评分标准
临床技能操作评分标准是评价医务人员临床操作技能水平的重要依据，它对医务人员的操作规范、技能熟练程度和操作安全性进行评估。
本评分标准旨在规范临床操作行为，提高医务人员的临床操作水平，保障患者的安全和健康。
一、操作规范性。
1. 操作前准备，医务人员在进行临床操作前，应做好充分的准备工作，包括核对患者信息、准备所需器械和药品、检查操作环境等。
2. 操作流程，医务人员在进行临床操作时，应按照规定的操作流程进行，不得随意更改操作顺序或方法。
3. 操作技巧，医务人员在进行临床操作时，应掌握正确的操作技巧，避免操作失误或损伤患者。
二、技能熟练程度。
1. 操作熟练度，医务人员在进行临床操作时，应熟练掌握操作技能，不得出现操作迟缓、手法不熟练等情况。
2. 操作效率，医务人员在进行临床操作时，应高效完成操作任务，不得出现操作冗长、效率低下等情况。
三、操作安全性。
1. 操作风险，医务人员在进行临床操作时，应注意操作过程中的风险因素，采取有效措施防范风险，确保操作安全。
2. 操作后处理，医务人员在完成临床操作后，应做好相关的操作后处理工作，包括清理操作场所、处理废弃物品等。
以上就是临床技能操作评分标准的相关内容，希望医务人员能够严格遵守评分标准，不断提高自身的临床操作水平，为患者的健康和安全保驾护航。
三基三严操作评分标准表
三基三严操作评分标准表一、基本理论评分基本理论评分主要评估操作人员在执行操作过程中对基本理论知识的掌握程度。
评分标准如下：1.熟练掌握操作相关的基本理论知识，能够准确解释其含义和应用范围。
（9-10分）2.对操作相关的基本理论知识有一定的了解，但在解释和应用上存在一些困难。
（6-8分）3.对操作相关的基本理论知识掌握不足，无法准确解释其含义和应用范围。
（3-5分）4.对操作相关的基本理论知识缺乏了解，无法完成相关的应用。
（0-2分）二、基本技能评分基本技能评分主要评估操作人员在执行操作过程中的基本技能和技巧。
评分标准如下：1.熟练掌握操作的基本技能和技巧，能够准确、熟练地完成各项操作。
（9-10分）2.对操作的基本技能和技巧有一定的了解，但在执行过程中存在一些困难。
（6-8分）3.对操作的基本技能和技巧掌握不足，无法准确、熟练地完成各项操作。
（3-5分）4.对操作的基本技能和技巧缺乏了解，无法完成相关的操作。
（0-2分）三、基本操作评分基本操作评分主要评估操作人员在执行具体操作时的规范性和准确性。
评分标准如下：1.严格按照操作规程进行操作，步骤规范、准确，无差错。
（9-10分）2.基本按照操作规程进行操作，但存在一些不规范或错误步骤。
（6-8分）3.对操作规程掌握不足，操作步骤存在较多不规范或错误。
（3-5分）4.无法按照操作规程进行操作，对操作对象造成损害或破坏。
（0-2分）四、严谨态度评分严谨态度评分主要评估操作人员在执行操作过程中的严谨性和专注度。
评分标准如下：1.在整个操作过程中表现出高度的严谨性和专注度，无任何疏忽和粗心大意现象。
（9-10分）2.在操作过程中表现出一定的严谨性，但偶尔出现疏忽或粗心大意现象。
（6-8分）3.在操作过程中表现出较低的严谨性，经常出现疏忽或粗心大意现象。
（3-5分）4.在整个操作过程中缺乏严谨性，表现出严重的疏忽和粗心大意现象。
（0-2分）五、严谨流程评分严谨流程评分主要评估操作人员在执行操作过程中的流程规范性和秩序性。
护理人员三基考核
护理人员“三基三严”培训、考核实施细则一、“三基三严”培训内容包括临床护理基本理论、基本知识、基本技能、专科理论知识、专科技能、急救知识、应急预案、护理核心制度、护理文书书写、护患沟通的技巧和方法、卫生相关法律法规、医院规章制度以及院内感控知识与技能等。
基本理论、基本知识、基本技能可参照以下内容：1、基础理论、基本知识：第六版护理学本科教材和医学临床三基训练护士分册。
2、基本技能：常见临床护理操作技术27项（洗手法、无菌技术、生命体征测量技术、标本采集法、穿脱隔离衣技术、物理降温法、血糖监测、口腔护理技术、经鼻/口腔吸痰法、雾化吸入技术、氧气吸入技术、导尿技术、心肺复苏术（CPR）、心电监测技术、除颤技术、口服给药法、胃肠减压技术、密闭式静脉输液技术、密闭式静脉输血技术、静脉采血技术、静脉注射法、肌内注射技术、皮内注射技术、皮下注射技术、患者约束法、轴线翻身法、患者搬运法）；专科技术操作二、“三基三严”培训方式护理部、科护士长、科室对在职护理人员实施的理论培训不分层级，全员参加培训；技术操作培训分层级（N0、N1、N2、N3、N4）培训。
1、护理部护理部制定系统的年度培训计划，定期安排相关专家讲座、会议交流、观看视频、现场演示、疑难病例讨论、护理查房、技术操作理论和实操培训、省内外专科进修学习等。
2、科护士长科护士长制定系统的年度培训计划，定期安排相关专家讲座、会议交流、观看视频、现场演示、疑难病例讨论、护理查房、技术操作理论和实操培训等。
3、科室各科室主要针对各专业必须掌握的专业知识、专业技能，结合护理部、科护士长的年度培训计划制定科室年度培训计划，由科室高年资护士或外请相关科室专家，通过业务学习、现场操作、晨间提问等方式进行学习。
三、“三基三严”培训要求1、三基三严理论培训护理部每月组织一次，科护士长根据护理质控的薄弱环节适时培训，科室每月组织培训两次。
2、三基三严操作培训护理部每年根据护士层级，分层制定操作培训计划，N0级护士每月进行一至两次，N1-N2层级每季度最少一次，N3-N4层级每半年最少一次；科护士长不组织操作培训；科室每年根据护士层级，分层制定操作培训计划，N0级护士每月进行一次，N1-N2层级每季度最少一次，N3-N4层级每半年最少一次。
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心肺复苏评分表
监考人签名：
换药评分表
1、考核方法：被考核者在换药室一位感染伤口的病人换药
2、附评分原则说明：全过程一处违反无菌原则扣5分；换药过程中发现每缺一项换药必需品扣0.5分；未作伤口、创面的观察不得该项分；其它项目根据操作的正确性和熟练程度评分；必要时可结合操作步骤提问。
评审专家签名：
①左下腹脐与髂前上棘连线中、外1／3交点，此处不易损伤腹壁动脉；
②脐与耻骨联合连线中点上方1，Ocm、偏左或偏右1．5cm处，此处无重要器官且易愈合；
⑨侧卧位，在脐水平线与腋前线或腋中线之延长线相交处，此处常用于诊断性穿刺。
④少量积液，尤其有包裹性分隔时，须在B超引导下定位穿刺。
监考人签名：
腰椎穿刺评分表
评审专家签名：
胸膜腔穿刺评分表
注：穿刺点选择：
①胸部叩诊实音最明显部位；
②肩胛线7～9肋间或腋后线第7～8肋间；
③腋中线第6～7肋间隙；
④或由B超定位确定。
评审专家签名：
骨髓穿刺术评分表
注：穿刺点选择
①髂前上棘穿刺点：病人取仰卧位，髂前上棘后1—2cm，取骨面较平点；
②髂后上棘刺穿点：病人取俯卧位，骶椎两侧，臀部上方突出的部位；
⑧胸骨穿刺点：病人取仰卧位，取胸骨中线，第二肋间水平。
评审专家签名：
一般情况及前侧胸肺部检查评分表
评审专家签名：
一般情况及及背部检查评分表
评审专家签名：
监考人签名：
项目评分标准标准分扣分得分
准备工作(5分)l、器具备齐
2、站在病人右侧，问候，告知查体注意事项
3、正确暴露腹部，屈膝、放松腹部，双上肢置于躯于两侧
1
2
2
操作实施60分1、视诊腹部外形、皮肤、呼吸运动、腹壁静脉曲张、胃肠型
或蠕动波
2、听诊肠鸣音：1分钟
3、听诊血管杂音；上腹中部及脐周
4、叩诊全腹：左下腹开始，逆时针方向至右下腹，再至脐部
5、叩诊肝上界：右锁骨中线至上向下
6、叩诊肝下界；右锁骨中线至下向上
7、检查肝区叩击痛
8、检查移动性浊音：经脐平面先左后右
9、腹部浅触诊：自左下腹开始、逆时针方向
10、腹部深触诊：自左下腹开始、逆时针方向
11、训练被检查者作加深的腹式呼吸2—3次
12、肝脏触诊：右锁骨中线及前正中线上双手触诊手法正确
(手位、配合)
13、检查肝颈静脉回流征(右手掌面、10秒)
14、检查胆囊点有否压痛：位置正确
15、Murphy氏征检查：手法正确、判断准确
16、脾脏触诊：双手法，平卧未能触及，再行右侧卧位检查；
17、肾脏触诊：双手法，左手托腰部向上推起
18、检查液波震颤：一手掌面贴于侧腹壁，另一手四指并拢
屈曲指端叩击对侧腹壁，另一人手掌固定；
19、振水音：上腹部冲击触诊法振动胃部，直接或用听诊器
听诊
20、检查上、中、下腹壁反射：从外向内
2
1
2
3
3
3
3
2
2
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1
3
3
3
3
3
3
3
2
2
质量评估(5分)1、态度严肃认真、爱伤观念强(减少暴露、翻动)
2、操作熟练、检查器具摆放整齐、不乱丢污物
3、胸骨角确定标志正确
4、各部分检查顺序(视、触、叩、听)
5、完成时间：10分钟
1
1
1
2
监考人签名：。