动脉血气分析采集方法及注意事项
动脉血气分析采集方法及注意事项
动脉血气分析采集方法及注意事项一、采集前准备在进行动脉血气分析之前，我们需要做好充分的准备工作。
我们需要确保采集设备的准确性和可靠性，以免影响到分析结果的准确性。
我们需要了解患者的基本信息，如年龄、性别、体重等，以便根据这些信息调整分析参数。
我们还需要对患者进行适当的安抚和鼓励，让他们放松心情，配合我们的采集工作。
二、采集方法1.1 选择合适的采血部位动脉血气分析需要从动脉血管中采集血液样本，因此我们需要选择合适的采血部位。
一般来说，我们可以选择桡动脉或股动脉作为采血部位。
具体选择哪个部位，需要根据患者的具体情况来决定。
例如，对于老年人或者血管较细的患者，我们可以选择桡动脉；而对于年轻人或者血管较粗的患者，我们可以选择股动脉。
1.2 消毒与穿刺在选择好采血部位后，我们需要对采血部位进行消毒处理，以防止感染。
消毒处理的方法有很多种，如酒精消毒、碘伏消毒等。
消毒完成后，我们需要用一根针头穿刺皮肤，进入血管。
在穿刺过程中，我们需要注意保持针头与血管的垂直关系，以免影响到血液的采集。
1.3 采集血液样本当针头成功进入血管后，我们可以通过控制针头的进针速度和深度，来采集不同深度的血液样本。
在采集过程中，我们需要注意保持采血器的负压状态，以免血液流出体外。
我们还需要定期更换采血器上的吸管，以确保血液样本的质量。
1.4 采血完毕后的处理在采血完毕后，我们需要将采血器上的吸管取下，然后用棉球或绷带压迫采血部位，以止血。
我们还需要将采血器放入专用的容器中，以便于后续的检测和分析。
三、注意事项在进行动脉血气分析的过程中，我们需要注意以下几点：2.1 确保采血器具的清洁和无菌为了避免污染血液样本，我们需要确保采血器具的清洁和无菌。
在每次使用采血器之前，我们需要对其进行高温高压灭菌处理，以确保其无菌状态。
我们还需要定期对采血器进行检查和维护，以保证其正常运行。
2.2 注意采血深度和速度在采集血液样本时，我们需要注意控制采血深度和速度。
动脉血气分析采集方法及注意事项
项
项目
参考值mmol/l
高值
低值mmol/l
血清钾离子
3.5~5.5
＞5.5
＜3.5
血清钠离子
135~145
＞145
＜135
血清钙离子
2.0~2.55
＞2.75
＜2.0
桡动脉
（一）采 血 部 位 及 进 针 角 度
六、血气分析采集方法
病人腕部伸直掌心向上，手自然放 松，穿刺点位于手腕横纹上1〜2cm的动脉搏动处
采血操作不当
采血操作不当指采血时病人情绪不稳、吸 氧，在病人循环不良部位采血或在病人输 液侧釆血；在采血时必须向患者进行解释，力求穿刺 准确，一针见血，必要时应用局麻药，减 轻病人痛苦，使病人处于情绪稳定状态。
在采集标本过程中如果混入气泡，应立即排除, 如时间过长，可能使测定结果发生误差；血标本中混入空气气泡，具体表现 为pH、Pa〇2升高，PaCo2降低。
标准碳酸氢根
SB
是动脉血在38℃、PCO₂45mmHg、SO₂100%条件下，所测的HCO3-含量，AB=SB
项
项目
参考值
临床意义
二氧化碳结合力
CO₂CP
22~31mmol/L
临床意义与SB相同
剩余碱
BE
±2.3mmol/L
临床意义与SB相同BE为正值时，缓冲碱（BB）↑BE为负值时，缓冲碱（BB）↓
在采集标本过程中如果混入气泡，应立即排除, 如时间过长，可能使测定结果发生误差；血标本中混入空气气泡，具体表现 为pH、Pa〇2升高，PaCo2降低。
严格注意无菌操作，预防感染，消毒面积8-10 cm
01
穿刺部位按压5-1 Omin至不出血为止
动脉血气分析采集方法及注意事项
动脉血气分析采集方法及注意事项动脉血气分析是一种检测患者肺功能和血液状况的常见方法。
正确的采集方法和注意事项也非常重要，可以保证检测结果的准确性和避免不必要的创伤。
本文将介绍动脉血气分析采集方法及注意事项。
一、动脉血气分析采集方法1. 准备工作可以在采集前让患者休息一段时间，以减少误差。
同时，要确认患者的血压、呼吸频率、心率等生命体征稳定后再进行采集。
2. 选择采集部位常用的动脉血气分析采集部位有尺动脉、桡动脉和股动脉。
其中，尺动脉采集相对简单，但有些患者并不适合采集该部位。
对于血压低、循环不良、体温过低或手术过的患者，不宜采用尺动脉。
3. 消毒采集前需要进行消毒，以避免交叉感染。
通常使用75%的酒精或碘伏进行消毒。
4. 采集血样采集血样需要使用注射器或动脉血样器。
使用注射器时，需要向后吸取血样，保证血液的新鲜度；使用动脉血样器时，需要按压器并迅速拔出，以保证血样的完整。
采集后需要将血液转入采样管中，并轻轻摇匀，避免凝血。
5. 绷带采集后需用绷带进行压迫，避免血液外渗。
通常需要压迫5-10分钟，待止血后方可取下。
二、动脉血气分析采集注意事项1. 勿过度采样动脉血气分析是一种有创的检测方法，采样时需避免过度。
采血量过多会导致患者疼痛、血管损伤等。
2. 注意小细节动脉血气分析的结果受很多因素影响，如采集前患者吸氧、进食、排泄等情况都会对结果产生不良影响。
因此，采集时需要注意这些小细节，以保证结果的准确性。
3. 观察患者反应由于动脉血气分析是一种有创的检测方法，需要观察患者的反应，如血色变淡、出现疼痛、肿胀等状况时需要及时处理。
4. 记录采样时间动脉血气分析结果受到采样时间的影响，因此采集时需要记录采样时间，并在检测前确认血样的新鲜度。
5. 确保采集技能动脉血气分析是一种有创性的检测方法，需要进行专业训练和实践，并取得相应证书。
在进行采集时，需要保证自己具备采集技能，以避免不必要的创伤和误差。
总之，动脉血气分析是一种非常重要的检测方法，采集过程中需要注意以上几点，以保障患者的权益和结果的准确性。
动脉血气分析操作及注意事项
分析前误差
可能会影响测量的结果 影响病人的诊断和治疗
正确处理样本的重要性
NCCLS Document H11-A; Percutaneous Collection of Arterial Blood for Laboratory Analysis; Approved Standard
“Collection of a blood specimen, as well as its handling and transport, are key factors in the accuracy of clinical
摘自杨小丽.血气分析有关问题探讨.心血管康复医学杂志，1999，8（1）:57-59.
准备--完整填写化验单 --注明使用的特殊药物
• 含脂肪乳剂的血标本 – 会严重干扰血气电解质测定，还会影响仪器的性能 – 尽量在输注乳剂之前取血，或在输注完脂肪乳剂12h后（血浆中已不 存在乳糜）才能送检 – 血气申请单上必须注明病人使用脂肪乳剂及输注结束时间
Biswas CK, Ramos JM, Agroyannis B, Kerr DNS. Blood gas analysis: effect of air bubbles in syringe and delay estimation. Br Med J 1982; 284: 923-27. Mueller RG, Lang GE, Beam JM. Bubbles in samples for blood gas determinations - a potential source of error. Am J Clin Pathol 1976; 65: 242-49.
充分混合血样 -- 让血样与抗凝剂充分混合
动脉血气采集流程及采集注意事项
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1. 选择穿刺部位，通常为桡动脉或股动脉。
动脉血气分析的注意事项
动脉血气分析的注意事项然而，动脉血气分析是一项复杂的检查，需要严格的操作和注意事项。
以下是进行动脉血气分析时需要注意的几个方面：1.血样采集：动脉血气分析需要从动脉中采集血样，因此需要选择合适的采血部位。
常用的动脉包括桡动脉和肱动脉。
采血前要对皮肤进行充分消毒，避免感染的发生。
在采血时，要注意避免抽吸过多血样，以免对患者产生不良影响。
2.采样容器：动脉血样的保存容器要选择适合的玻璃容器，避免使用塑料容器。
因为塑料容器可能会与血液发生化学反应，影响指标的测量准确性。
此外，在采样容器中要注明相关的病历信息，以便后续分析和记录。
3.保存和运输：采集血样后，要及时封闭容器，避免空气进入，防止指标的变化。
在运输过程中，要避免持续震动和剧烈摇晃，以防血样的混杂或指标的损伤。
4.手术患者和呼吸机患者：对于正在接受手术的患者和使用呼吸机的患者，应该在相对稳定的情况下进行血气分析。
在手术中和使用呼吸机期间，动脉血气指标可能会受到干扰，因此需要确保患者处于静态状态。
5.分析时间和条件：动脉血气分析需要在采血后尽快进行分析，以避免指标的变化。
分析时要选择适当的仪器，保证准确度和稳定性。
此外，要注意环境温度、湿度和仪器校准等要素，以确保分析结果的准确性。
6.临床状况评估：动脉血气分析需要结合患者的临床状况综合分析。
只有了解患者的病史、症状和体征，才能更好地解释血气结果。
此外，还需要考虑患者的身体状况和年龄等因素对指标的影响。
7.正确解读结果：动脉血气分析的结果应该根据临床经验和参考范围进行解读。
不同的疾病或条件可能导致血气指标的异常变化，因此需要综合分析和判断。
有时候，可能需要重复测试来确认结果的准确性。
总之，动脉血气分析是一项重要的诊断和监测方法，能够提供有价值的临床信息。
然而，在进行动脉血气分析时，需要注意采样、保存、分析和解读等方面的细节，以确保结果的准确性和可靠性。
此外，还应该结合患者的临床状况进行综合评估，为临床治疗提供有针对性的指导。
采集动脉血气的注意事项
采集动脉血气的注意事项采集动脉血气是一种常用的医学检查方法，可以评估人体的氧合情况、酸碱平衡及呼吸功能等。
为了确保采集的血气结果准确可靠，临床操作人员需要注意以下几个方面：1. 前期准备：(1) 操作人员应具备相关的知识和技能，了解动脉血气检查的适应症、禁忌症和并发症等。
(2) 做好手术准备，包括准备好血气分析仪、采血针及其他采血用品，并进行消毒和灭菌处理。
2. 确保采集现场无菌：(1) 在采集动脉血气之前，要先对检查部位进行消毒处理，使用消毒剂擦拭皮肤，以减少细菌的污染。
(2) 尽量选择无菌的环境进行采集，避免尘埃、细菌等污染物的直接接触。
3. 选择适当的采样部位：(1) 常用的动脉血气采集部位有：桡动脉（尺侧掌腕纽侧）、股动脉、股深动脉和腘动脉等。
临床根据具体情况选择合适的部位进行采集。
(2) 选择时要考虑到血管易于触及、血管直径适宜、血供丰富以及采集是否容易等因素。
4. 准确采集动脉血气样本：(1) 在采集血样之前，及时向患者说明采血的目的和过程，增加患者的配合度。
(2) 采集之前要先检查动脉搏动以确定血流是否充足，如有低血压或动脉闭塞等病情应考虑禁止采集。
(3) 操作者要经过娴熟的培训，掌握正确的握持动脉、插入针头的角度和深度，并要从正中穿刺，以减少误伤。
5. 采集后的处理：(1) 采集完动脉血气后，需要在血气分析仪上进行快速分析。
(2) 分析结果出来后，要准确记录相关数据，并及时报告给医生。
(3) 操作完成后要对采血部位进行适当处理，如用纱布进行按压并固定，以避免血肿和感染。
6. 注意并发症的预防和处理：(1) 动脉血气采集有一定的风险，患者可能会出现感染、出血、血肿、动脉痉挛等并发症。
操作者要及时发现并处理这些并发症。
(2) 如出现动脉痉挛可以在采集前给患者预处理，如热敷或使用一种特殊药物来扩张血管。
(3) 如出现动脉出血，应及时用纱布进行按压，保持穿刺部位的止血。
7. 注意个体差异：(1) 在采集动脉血气时，操作者要充分考虑个体差异，尤其是对于特殊的患者群体，如儿童、老年人等，要根据他们的生理特点和条件进行特殊操作。
动脉血气分析的采集方法和注意事项护理
动脉血气分析的采集方法和注意事项护理动脉血气分析是一种通过检测动脉血液中的气体含量和酸碱平衡来评估机体生理功能的方法。
它可以提供有关呼吸、代谢和酸碱平衡的重要信息，对于监测和诊断呼吸道和循环系统疾病非常有价值。
本文将介绍动脉血气分析的采集方法和注意事项护理。
动脉血气的采集方法如下：1.准备工作：-检查并确认医嘱的准确性和完整性。
-检查采样器材是否完整，包括动脉针、血气分析仪、试管、注射器等。
-提前讲解采集过程和嘱患者保持协作。
2.选择合适的采集部位：-常用的动脉采集部位有桡动脉、尺动脉和股动脉。
-选择采集部位时需考虑患者的病情、动脉的直径和表面静脉的情况。
-通常选择桡动脉和尺动脉采集，股动脉采集一般适用于心脏手术等需要大量血液的患者。
3.术前准备：-给患者提供充分的安全感，告知采集的目的、过程及可能的不适感。
-让患者保持安静，以免产生误差。
-患者的皮肤清洁干净，使用75%酒精消毒。
4.采集步骤：-戴上手套，准备好所需的材料。
-领取医嘱，核对患者信息，询问患者姓名和住院号。
-选择合适的动脉采集部位并进行局部消毒。
-使用护士呼吸手法，戒指指压动脉，并快速穿刺动脉针。
-坚持一次进针穿刺，以减少疼痛和出血风险。
-建议使用无肝素或低肝素的动脉血气采样系统。
-快速放血至足够的血量，注满血气分析仪的试管。
-停顿数秒后拔针，用干净的纱布迅速按压穿刺点。
5.采集后：-标本送检前要记录患者的呼吸状态和氧疗信息。
-将标本送至临床检验科，通常需要在10-15分钟内送达。
-将试管有条理地标记，并在标本单上记录相关信息。
1.技术要求高：动脉血气分析采集是一项操作复杂的技术操作，护士应经过专业培训和临床实践进行操作，熟练掌握操作要领。
2.避免血栓形成：动脉采血可能引起出血和血栓形成的风险。
护士应该掌握正确的穿刺方法和正确的止血方法。
3.进针深度：进针深度过深可能损伤动脉壁，引起出血和血肿。
进针深度过浅则可能无法成功采血。
护士应该根据患者体表特征和动脉深度选择合适的进针深度。
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代谢性酸中毒：PaCO₂↓，可减至10 mmHg 代谢性碱中毒：PaCO₂↑，可升至 55mmHg
五、正常值及临床意义
项目 参考值 临床意义
轻度低氧血症：50mmHg≤PO₂＜60mmHg 动脉血氧饱和度 SaO₂ 95%~98% 项
80%≤SaO₂＜90% 中度低氧血症：40mmHg≤PO₂＜50mmHg 60%≤SaO₂＜80% 重度低氧血症：PaO₂＜40mmHg SaO₂＜60%
股动脉
90°
病人仰卧，下肢 伸直稍外展，穿 刺 点位于耻骨结 节和髂前上棘连 线的中点，动脉 搏 动处
（三）采 血 部 位 及 进 针 角 度 zzzzzzzzz
足背动脉
20°~30°
足背动脉的搏 动点最明显处
zzzzzzzzz
zzzzzzzzz
BD一次性动脉采血器使用方法
BD一次性动脉采血器使用方法
桡动脉
90°
病人腕部伸直掌心 向上，手自然放 松， 穿刺者以握笔的方 法把持注射器，小 鱼际贴在病人大鱼 际处便于固定。
（三）采 血 部 位 及 进 针 角 度 zzzzzzzzz
肱动脉
45°~90°
病人上肢伸直稍 外展，掌心向上， 穿刺点位于肘横 纹上方的动脉搏 动处
（三）采 血 部 位 及 进 针 角 度 zzzzzzzzz
PaO₂<60 mmHg, PaCO₂<35 mmHg：I型呼吸衰竭 PaO₂<60 mmHg, PaCO₂>50 mmHg：II型呼吸衰竭 PaCO₂>45 mmHg:呼吸性酸屮毒 PaCO₂<35 mmHg:呼吸性碱中毒
动脉血CO₂分压
PaCO2 ₂
2项 、判断有否有呼吸性酸碱平衡失调 :
35~45mmHg 3、判断有否有代谢性酸碱平衡失调 :
3 4
血气分析所 使用的动脉 血标本必须 抗凝
而肝素钠是唯一可使用的抗凝剂，肝素溶液对血气测定值的影响主要 是稀释。稀释对PaCo2、HCo3-测定值影响最大； 釆用肝素钠抗凝时，应将肝素钠与血液样本的比例控制在1 : 20以下， 否则误差极大。而且，肝素的pH值为6.56,没有和血液完全混均，可 直接导致测定的结果偏酸，因此标本应充分摇匀。
五、正常值及临床意义
项目 参考值 临床意义
判断肌体是否缺氧及程度 ＜80mmHg ： 缺氧 动脉血氧分压 pao2 80~100mmHg ＜60mmHg ： 呼吸衰竭 ＜30mmHg ： 重度缺氧,有生命危险 ＜20mmHg ： 生命难以维持
五、正常值及临床意义
项目 参考值 临床意义
1、结合PaO₂判断呼吸袞竭的类型和程度:
凝血标本会堵塞仪器管道系统； 溶血标本血气分析结果Pao2、PaCo2升高, pH降低
标本送检过 程中如果溶 血或凝血
5
动脉血气 标本应立 即送检
一般动脉血样本体外37°C保存，每10min PaCo2 增加 1mmHg, pH 减少0.01 不能及时送检，在室温下(25°C以下)放置不 得超过20分钟； 20分钟内不能送检，应放在冰箱(4 °C左右） 保存，但不能超过2小时。 条件允许时，动脉血气标本应注明患者实 际体温 1、大剂量青霉素钠盐、氨苄青霉素前30min 采血，输注脂肪乳剂12h后 采集 2、碳酸氢钠、利尿剂、谷氨酸钠、阿司匹林等可 使pH升高 3、四环素、异烟肼、降糖灵可使pH降低 4、尿激酶可使p〇2升高 5、杜冷丁、海洛因、异丙肾上腺素可使p〇2降低
意义
动脉血气分析是判断呼 吸衰竭最客观的指标。
医学上常用于判断机体是否存在酸碱平衡失调以及
缺氧和缺氧程度等的检验手段。
二、目的
1
可以用来动态判断患者通气和氧合状态
2
了解机体的酸碱平衡情况
3
是监测呼吸机治疗效果的重要指标之一
4
也为制定治疗方案和护理计划提供了依据
三、适应症
各种疾病、创伤或外科手术 所导致的呼吸功能障碍者。
zzzzzzzzz （四）影响血气分析结果的因素及其控制
■动脉痉挛
■空气栓塞或血栓
■动脉阻塞 ■血管迷走神经反应
■血肿
■出血
■疼痛
■感染
■损伤脉管
（五）总结动脉血气标本采血的全过程 zzzzzzzzz
消毒
穿刺
采血
选择 动脉
检验
封住 针头
按压 拔针
七、影响血气分析结果的因素及其控制
1
2
采血操作 不当
五、正常值及临床意义
项目
血清钾离子
参考值mmol/l
3.5~5.5 项
高值
＞5.5
低值mmol/l
＜3.5
血清钠离子
135~145
＞145
＜135
血清钙离子
2.0~2.55
＞2.75
＜2.0
六、血气分析采集方法
zzzzzzzzz （—） 常 用 动 脉 穿 刺 （的选择
桡动脉
肱动脉 股动脉 足背动脉
采血操作不当指采血时病人情绪不稳、吸 氧，在病人循环不良部位采 血或在病人输 液侧釆血；在采血时必须向患者进行解释，力求穿刺 准确，一针见血，必要时应用局麻药，减 轻病人痛苦，使病人处于情 绪稳定状态。
气泡的影 响
在采集标本过程中如果混入气泡，应立即排除, 如时间过长，可能使测定 结果发生误差；血标本中混入空气气泡，具体表现 为pH、Pa〇2升高， PaCo2降低。
动脉血气分析采集 方法及注意事项
骨科一区 陈燕
一 二 三 四 五 六 七
概念及意义 目的
Hale Waihona Puke 适应症禁忌症 正常值及临床意义 血气分析采集方法 影响血气分析结果的因素及其控制 注意事项
八
一、概念及意义
概念
血气分析是对血液中的酸碱度(pH)、二氧化碳 分压(PaCO2)和氧分压(PaO2)等相关指标进行测定，
是动脉血在38℃、 代谢性碱中毒：HCO3-↑ AB=SB ＞正常值 PCO₂45mmHg、 SO₂100%条件下，所测 的HCO3-含量， AB=SB
五、正常值及临床意义
项目 参考值 临床意义
二氧化碳结合力
CO₂CP
22~31mmol/L
项 临床意义与SB相同
临床意义与SB相同
剩余碱 BE ±2.3mmol/L BE为正值时，缓冲碱（BB）↑ BE为负值时，缓冲碱（BB）↓
采血前向患者解释，动作轻柔，操作熟练。
作血气分析时注射器内勿有空气，必须用稀释的肝素液湿润注射器，且采血前 必将肝素液及空气排空，否则易引起酸碱失衡及氧浓度的判断的误差。标本应 立即送检，一般从标本采集至监测不超过 30min，以免影响结果，特殊情况在 冰箱冷藏（0-4℃）不超 过2h，肝素比例控制在1: 20,采血量在1 ml为宜
6
药物影响
7 8
采血操作 不当
采血操作不当指采血时病人情绪不稳、吸 氧，在病人循环不良部位采 血或在病人输 液侧釆血；在采血时必须向患者进行解释，力求穿刺 准确，一针见血，必要时应用局麻药，减 轻病人痛苦，使病人处于情 绪稳定状态。
在采集标本过程中如果混入气泡，应立即排除, 如时间过长，可能使测定 结果发生误差；血标本中混入空气气泡，具体表现 为pH、Pa〇2升高， PaCo2降低。
六、血气分析采集方法
zzzzzzzzz （二）动 脉 采 血 用 物 （
六、血气分析采集方法
（三）采 血 部 位 及 进 针 角 度 zzzzzzzzz
桡动脉
30°~60°
病人腕部伸直掌心 向上，手自然放 松， 穿刺点位于手腕横 纹上3cm的动脉搏 动处
六、血气分析采集方法
（三）采 血 部 位 及 进 针 角 度 zzzzzzzzz
气泡的影响
八、注意事项
01 02 03
04
严格注意无菌操作，预防感染，消毒面积8-10 cm
穿刺部位按压5-1 Omin至不出血为止
有出血倾向的患者慎用（不选用深动脉穿刺，按 压时间延长或行加压 包扎）
若患者饮热水、洗澡、运动，休息30min后再取血
05 06 07
08
吸痰后20min后再取血，呼吸机参数稳定30min后，FLO₂改变15min后 采血。
01
急、慢性呼吸衰竭 及进行机械通气者
03
02
抢救心肺复苏后 对患者的继续监测
四、禁忌症
有出血倾向者，穿刺部位皮肤有炎症或股癣等 动脉炎或血栓形成者 有出血倾向，穿刺局部有感染 桡动脉穿刺前应进行Allen试验，阳性者不应做穿刺（Allen试验方法为： 嘱病人握拳， 观察两手指尖，同时压迫桡、尺动脉，然后再放松压迫尺 动脉的同时，让病人松拳，观察手指的颜色。如5-10s内手掌由苍白变红， 则表明桡动脉侧支循环良好，Allen试验阴性，如长于5-10s手掌颜色仍 不变红 动脉侧支循环不佳，Allen试验阳性
血液酸碱度
pH
7.35~7.45
＜7.35：失代谢酸中毒（酸血症） ＞7.45：失代谢碱中毒（碱血症）
五、正常值及临床意义
项目
实际碳酸氢根 碳酸氢根 （HCO3-） 标准碳酸氢根 SB AB
参考值
22~27mmHg 项
临床意义
呼吸性酸中毒：HCO3-↑ AB＞SB 呼吸性碱中毒：HCO3-↓ AB＜SB 代谢性酸中毒：HCO3-↓ AB=SB ＜正常值
下肢静脉血栓患者，避免从股动脉及下肢动脉采血
09 10
如有特殊用药患者，应适当延长压迫止血时间，尽量避免进行股动脉 穿刺 填写血气分析申请单时药注明采血时间体温患者吸氧方法氧浓度氧流 量机械呼吸的各种参数等