中医与抑郁症有关的9个病名
抑郁症的中医辨证论治
中医：抑郁症的中医辨证论治丁元庆山东中医药大学附属医院神经内科主任医师，教授古代没有抑郁症之名，但从历代文献中可以见到许多与本病临床表现近似的描述，如《伤寒论》和《金匮要略》中记载的多种疾病及其证候与抑郁症有诸多相似之处，故相关内容散见于郁证、百合病、脏躁、癫证等病证的记载之中。
当代医家则从不同角度阐述各自对抑郁症病因病机的认识与实践。
一、当代中医治疗抑郁症的方法（一）疏肝解郁法气郁为诸郁之始，治郁先治气，调气先疏肝。
多数学者在这一理论的指导下，以疏肝理气解郁为基本方法，从肝论治抑郁症，常用方剂如柴胡疏肝散、逍遥散等。
（二）理气化痰开郁法用于痰浊郁闭，清窍蒙蔽之老年人抑郁症。
涤痰汤燥湿化痰，理气和中，涤痰开窍；常用方剂如半夏厚朴汤行气散结，降逆化痰，痰热证用温胆汤。
（三）补肾疏肝法乙癸同源，肝肾互生。
肾虚肝郁证，以补肾为主，兼以疏肝解郁，以标本兼治，常用方剂如滋水清肝饮。
（四）宣阳开郁法阳气不达是抑郁症的基本病机，指出对抑郁症的治疗当以调和营卫、宣阳开郁为基本方法，同时配伍和营、调神之法，使营卫调和、阳气宣达从而诸证或可愈。
治疗抑郁症应重视温通阳气和温补阳气，肝脾之阳气虚弱，其功能渐衰，因阳气虚衰，肝用不强，气不摄血，肝血失调，肝阳虚弱，肝气的激发动力不足，疏泄无力，不能条达气机，抑郁诸症势必加重，此时非温通、温补不能宣达。
（五）调气和中法脾胃为气机升降的枢纽，脾胃失调，升降失司，运化无力，从而产生气郁、痰阻等病理因素以及气血不足的病机变化；此外，土壅木郁，肝气不舒，治疗应当调气和中，畅利中焦气机，振奋阳气，用《温病条辨》桂枝半夏汤加减。
（六）利肺治肝法抑郁症具有一定的季节性，秋季是抑郁症好发或加重的时间。
肺合皮毛，肝主疏泄，五脏以肺应秋，肺属金，金能制木，有学者介绍临床用辛温解表、宣肺平喘的麻黄汤加减调治肝气郁结所致抑郁症，取得了很好的疗效，并指出解表宽中法适用于由外邪而致的气机郁闭，情志郁结病。
中医如何治疗青少年抑郁症
文/刘医农 河北衡水市第七人民医院中医如何治疗青少年抑郁症近年来，青少年抑郁症的发病率不断升高，已成为目前社会常见的心理疾病。
其主要临床特征是持续性的心情低落，严重影响患者的正常生活和学习。
中医治疗青少年抑郁症具有独特的优势，以下将详细介绍。
中医对抑郁症的认识在中医范畴内，并没有抑郁症这一病名，大多是将抑郁症归为情志病，与“郁证”“脏躁”“百合病”“卑惵”等病症有密切关系。
思虑过多，所愿不遂，情志抑郁，肝气郁结，气机不畅为其主要病机。
持久的抑郁心境是青少年抑郁症最主要的症状，表现为心境低落，情绪低沉，悲伤欲哭，绝望及有自杀念头等。
如果疾病继续发展或调治不合理，将会导致疾病累及心、脾、肾等脏腑，气机失调会进一步导致血瘀、痰阻、火郁等，导致身心共病。
一般对于青少年来说，由于其形体旺盛，容易出现情志失调，肝气郁结，日久郁而化火。
因此一部分抑郁症患者常伴有焦虑、躁狂，表现为焦虑不安、易激怒、因小事而大发雷霆，甚至打骂家人。
青少年抑郁症的辨证论治青少年抑郁症在中医治疗中，以疏肝解郁，条畅气机为主，患者常见的证型有肝郁气滞、气郁化火、痰气郁结、心脾两虚等，需要根据患者的具体症状和体质定制个体化的治疗方案。
①肝气郁结证，常见的症状包括精神抑郁、情绪不宁、善叹息、胁肋部胀痛等，常用方剂：柴胡疏肝散。
②肝郁化火，或与痰结，生成痰热，常见症状有紧张焦虑、性急易怒、头痛、耳鸣、目赤、心烦口苦等，常用方剂：丹栀逍遥散、温胆汤。
③痰气郁结证，常见症状有精神抑郁，胸部憋闷，胁肋胀满，咽中如有物梗塞，常用方剂：半夏厚朴汤。
④心脾两虚证，常见症状有思虑过多、悲伤易哭、倦怠乏力、失眠健忘等，常用方剂：归脾汤。
中医还有情志疗法，即对患者采取以调神怡情，调畅心理为原则的方法，包括言语开导法、移情易性法、顺情从欲法、怡情养神法等。
中医还可以使用针灸、推拿按摩、耳穴按压等方法治疗青少年抑郁症。
此外，中医还可以通过调整生活习惯治疗抑郁症：食疗法，如食用百合枣仁粥、龙牡莲子羹、玫瑰菊花粥、佛手金柑饮等；增加适量的的运动，如八段锦、太极拳、瑜伽等；调节生活作息，改善睡眠，避免不良生活刺激等。
中医治疗抑郁症
中医治疗抑郁症抑郁症属于中医学“郁证的范畴。
郁证是由于情志不舒、气机郁滞所引起的，以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷，或易怒易哭等症为主要临床表现的病证。
“郁的提出源自两千多年前的古典医学著作——《皇帝内经》，其中对由于情志失调所引起人体脏腑、经络、气血津液、饮食情志的阻塞结滞等一系列变化都归于“郁，情志因素被看作是导致人体气机失调的重要原因，所谓“愁忧者，气闭塞而不行。
抑郁症发病病机是气机郁滞，而气机郁滞中又以肝气郁结为核心，故有“治郁先治气，调气要先治肝之说。
中医学五行中，肝属木，因此《皇帝内经》中有“木郁达之的著名治法，对临床具有很强的指导意义，后世医家论治郁证多遵用此法。
中医药治疗抑郁症的特色中医药的辨证论治具有独到的优势，把症与因统一起来，从多方面多角度分析病变的相互关系和症状的特点，从整体上认识疾病的本质，循症求因，而且讲求治病必求于本。
如，中医认为肝主藏血、肝主疏泄，且“女子以肝为天，女性多忧愁善感、情志不遂，加上女性独有的生产、流产、月经失调等，容易引起气血、精神的匮乏，而导致脑府失养，出现情志低落、思维迟缓等抑郁症的症状。
中医药依据肝脏的生理功能，结合女性的特点，总结出疏肝养血调经的治法，对治疗女性抑郁症有重要的指导意义和实用价值;青春期与老年期是抑郁症的高发年龄，其中青年期是从儿童向成年的过渡时期，机体发生整体调整，心理素质不稳定，加上学业、就业等方面的压力大，易忧思过度而气机阻滞、郁结导致抑郁症的发生;而老年人由于年龄的关系肝肾渐亏，出现多方面生理机理衰退，“精气夺则虚，精血不足、脑神失养，加上心理上的失落感，易形成抑郁症。
而中医药依据老年人肝肾精亏的特点，总结出滋阴补肾养精的治法，对治疗老年抑郁症有重要的指导意义和实用价值;体质的先天因素，中医称之为“先天禀赋。
先天禀赋不足者，体质赢弱多病，病者多烦忧，而且在激烈竞争的环境中精神和身体不能承受较大的压力，易形成抑郁症。
中医药依据先天禀赋不足者体质虚弱的特点，总结出健脾益肾强体(“肾为先天之本，脾为后天之本)的治法。
抑郁症在古籍中的相关病名浅析
抑郁症在古籍中的相关病名浅析韩泰哲;孙丽英;武燕峰【摘要】现代医学认为,抑郁症属于情感性精神障碍性疾患,是一种以心境低落为主要特征的精神疾病综合症.临床表现为情绪低落,思维迟钝,言语动作减少,工作失去兴趣,自罪感,自觉无用,常有自杀倾向,与癌症及艾滋病并驾齐驱,被公认为是新世纪的三大疾病.中医学虽然无抑郁症之病名,但在古文献中也不乏相关病名记载.【期刊名称】《中医药信息》【年(卷),期】2011(028)004【总页数】2页(P5-6)【关键词】抑郁症;中医古籍;病名【作者】韩泰哲;孙丽英;武燕峰【作者单位】哈尔滨师范大学医院,黑龙江哈尔滨150080;黑龙江中医药大学,黑龙江哈尔滨150040;黑龙江中医药大学,黑龙江哈尔滨150040【正文语种】中文【中图分类】R749.4随着现代生活节奏的加快和工作压力的不断增加，抑郁症的发病率呈逐年上升趋势，研究和探讨抑郁症的发生与治疗，已成为目前医学界越来越关注的焦点和热点。
现代医学对于抑郁症的发病机制研究的尚不是很清楚，且西药治疗副作用比较多，越来越多的人把目光投向了中医药。
中医古籍无“抑郁症”之病名记载，在百合病、脏躁等其他疾病中亦有散在论述。
现将其归纳如下。
1 百合病百合病最早出现在《金匮要略·百合病》篇，书中详尽论述了该病的病因病机及主要表现，“百合病者，百脉一宗，悉致其病也”。
“意欲食复不能食，……其脉微数。
”概括起来认为，本病是心肺阴虚引起的，以心神不安及饮食行为失调为主症的情志障碍性疾病。
《医宗金鉴》中对本病情志致病这样描述:“平素多思不断，情志不遂。
或偶触惊疑，卒临景遇，因而神形俱病，故有如是之现证也”，认为百合病的发病与七情内伤密切相关。
《张氏医通》中认为，本病的病机为余热伤阴，或因五志过极化火，引起心肺阴虚，阴虚内热，耗伤气血，脑神失养而成。
百合病是“思虑过度伤脾，脾阴受损，厥阴邪火上犯及心，扰及百脉而发病”。
该病因认识与现代医学关于抑郁症心理病因学观点一致。
抑郁症中医文献溯源_王宏利
177第14卷 第7期 2012 年 7 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 14 No. 7 Jul .，2012成分为皂苷和多糖类成分，黄芪水煎液、水煎醇沉液、醇提液及党参多糖具有较好的提高机体适应性，调节机体免疫功能的作用。
黄芪多糖及其皂苷具有明显抗炎作用，黄芪活性成分为皂苷和多糖均具有较好的水溶性，故黄芪应水煎煮提取。
甘草中所含的三萜类成分甘草酸、甘草次酸及甘草水提液具有较好的抗溃疡、抗炎、解痉作用，所含的皂苷和多糖类成分具较好的免疫调节作用。
甘草酸、甘草次酸具有较好的水溶性，故甘草亦应水煎煮提取。
茯苓、山药的活性成分主要为多糖成分，应水煎煮提取。
王不留行的活性成分不明确，其水煎煮液具有较好的抗炎作用，因此王不留行应水煎煮提取。
当归、川芎、郁金、牡丹皮均含有挥发油，亦是各自药材的活性成分之一，故此4味药物应采用水蒸气蒸馏法提取挥发油。
同时此5味药物煎剂具有较好的抗应激作用。
因此，此5味药物应首先采用水蒸汽蒸馏法提取挥发油，药渣同茯苓、黄芪、王不留行、山药（麸炒）、甘草一同水煎煮提取。
◆参考文献[ 1 ] 陈发奎，王玉珍，王维彬，等.常用中草药有效成分含量测定[ M ] .北京：人民卫生出版社，1997.抑郁症是一种情感性精神疾病，具有高患病、高复发、高自杀、高致残、高医疗成本的特点。
世界卫生组织研究显示，在全球神经精神疾病的负担中，抑郁症占17.3%，高居首位，预测到2020年，抑郁症将成为仅次于冠心病的第2位疾病负担源。
目前治疗抑郁症主要依靠化学合成药物，但由于长期服用往往会出现严重的毒副作用，致使许多患者常常被迫停止治疗。
采用中医中药对此类患者辨证施治，可以取得比较满意的效果。
因而中医药治疗抑郁症的研究目前在中西医学者中广泛开展。
然而，由于中医古籍并无“抑郁症”之病名，因此，现代中医学对抑郁症的认识甚不统一。
1 中医研究抑郁症之现状早期的抑郁症中医药研究中，多将抑郁症归于中医郁证范畴，因而多以《内经》关于情志致郁的病机论述为其最早文献资料。
病种--中西医名称
一、中医内科1.感冒：普通感冒（伤风）、流行性感冒（时行感冒）、其他上呼吸道感染2.咳嗽：急慢性支气管炎、部分支气管扩张、慢性咽炎、咳嗽变异性哮喘等以咳嗽为主要表现时3.哮喘：4.喘证：肺炎、支气管炎、肺气肿、肺源性心脏病、心源性哮喘、癔病等以呼吸困难为主要表现5.肺胀：慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病6.心悸：心律失常、各种心脏病7.胸痹：冠心病（心绞痛、心肌梗死）其他原因引起的心绞痛（主动脉瓣狭窄、梗阻性肥厚型心肌病）、心包炎、肺源性心脏病8.不寐：神经症，多种心脑血管疾病、贫血、肝病等以失眠为主要表现时9.痫病10.胃痛：胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良等以上腹部疼痛为主要表现时11.呕吐12.腹痛13.泄泻：急性肠炎、肠易激综合征、炎症性肠病14.痢疾15.便秘：功能性便秘、肠易激综合征、直肠肛门疾患引起的便秘、药物性便秘16.肠痈17.黄疸18.头痛：血管性头痛、神经性头痛、三叉神经痛、外伤性头痛、五官科疾病的头痛、部分颅内疾病引起的头痛19.眩晕:耳性眩晕（梅尼埃病、耳石症、晕动病）、脑性眩晕（椎-基底动脉供血不足、脑动脉粥样硬化）、颈源性眩晕（椎动脉型颈椎病）、其他原因（血压异常、神经症、眼部疾患及外伤等）所致眩晕20.胁痛：急慢性肝炎、胆囊炎、胆石症、肋间神经痛等以胁痛为主要表现者21.中风：急性脑血管疾病，如脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作、蛛网膜下腔出血等有其表现者22.汗证：甲状腺功能亢进、自主神经功能紊乱、风湿热、低血糖、虚脱、休克及结核病、肝病、黄疸等所致的以自汗、盗汗为主要表现者23.消渴：糖尿病、尿崩症和神经性多饮、多尿症等以其为主要表现者24.淋证：泌尿系感染、尿路结石、前列腺炎、尿道综合征25.癃闭：各种原因引起的尿潴留及26.水肿：急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、继发性肾小球疾病，以及肝性水肿、心性水肿、营养不良性水肿、功能性水肿、内分泌失调引起的水肿27.腰痛：腰肌纤维炎、强直性脊柱炎、腰椎骨质增生、腰椎间盘病变、腰肌劳损，某些肝脏疾病以腰痛为主要症状者28.郁证：神经衰弱、癔症、抑郁症、焦虑症，抑郁状态以及绝经期综合征有其表现者29.血症30.虚劳：多个系统的多种慢性消耗性和功能衰退性疾病出现类似表现，可参考其辨证论治31.痹症：风湿性关节炎、类风湿性关节炎、反应性关节炎、肌纤维炎、强直性脊柱炎、痛风、增生性骨关节炎等出现痹症的临床表现时32.痉症33.中暑：中暑和高温损害（热痉挛、热衰竭）34.内伤发热：功能性发热、肿瘤、血液病、结缔组织疾病、内分泌疾病以及部分慢性感染性疾病所引起的发热，和某些原因不明的发热，具有内伤发热的临床表现时35.积聚：多种原因引起的肝脾肿大，增生型肠结核，腹腔肿瘤等，多属“积”之范畴；不完全性肠梗阻等原因所致的包块，与“聚”关系密切36.颈椎病37.腰椎间盘突出症二、中医外科1.疖：疖、头皮穿凿性脓肿2.蛇串疮：3.水痘4.痄腮：5.乳痈：急性化脓性乳腺炎6.乳癖：乳腺小叶增生、乳房囊性增生、7.粉刺;痤疮、慢性毛囊炎、皮脂腺囊肿8.瘾疹：荨麻疹9.痔：痔疮10.阳痿：勃起功能障碍11.男性不育症：不育症12.跌打损伤：刀枪、跌扑、殴打、闪挫、刺伤、擦伤、运动损伤三、中医妇科1.月经先期：功能失调性子宫出血、盆腔炎2.月经后期：月经稀发3.月经前后无定期：排卵性功能失调性子宫出血4.月经过少：子宫发育不良、性腺功能低下，计划生育术后导致的月经过少5.月经过多：排卵性功能失调性子宫出血、子宫肌瘤、子宫肥大症、盆腔炎、子宫内膜异位症、宫内节育器引起的月经过多6.痛经：原发性痛经、继发性痛经7.崩漏：无排卵性功能性子宫失调8.绝经前后诸证：经期综合征、双侧卵巢切除、放射治疗后、早发绝经卵巢功能衰竭者9.带下过多：各种阴道炎、急慢性子宫颈炎、盆腔炎、内分泌功能失调10.胎漏、胎动不安四、中医儿科1.积滞：小儿消化不良2.厌食：厌食症3.鼻渊：急慢性鼻窦炎、鼻息肉、腺样体肥大4.口疮：复发性口疮、复发性阿弗他口炎、复发性口腔溃疡5.咽喉肿痛:感冒、扁桃体炎、百日咳、咽喉炎6.耳鸣耳聋:耳科病变（中耳炎、鼓膜穿孔）、急性热性传染病（如猩红热、流行性感冒）、颅内病变（如脑肿瘤、听神经瘤）、药物中毒以及高血压、梅尼埃病、贫血、神经衰弱等疾病出现耳鸣耳聋等症状1.儿科：心肌炎、肺炎、鼻炎、咳嗽、哮喘、腺样体肥大、抽动症、吃饭困难、挑食厌食、积食、复发性腹痛、免疫功能紊乱2.妇科：月经紊乱、痛经、更年期综合症、带下病、盆腔炎、不孕不育、中药保胎、产后病、HPV阳性、子宫肌瘤、宫颈癌3.肿瘤科：胃癌、喉癌、肺癌、肝癌、肠癌、乳腺癌，恶性肿瘤术后预防复发、转移和癌性疼痛的治疗，恶性肿瘤放、化疗的中药增效解毒方面4.肺病科：急慢性支气管炎、肺炎、慢阻肺、肺心病、间质性肺疾病、支气管哮喘、肺气肿、支气管扩张、顽固性咳嗽、咳嗽变异性哮喘、过敏性鼻炎、急慢性咽炎、荨麻疹、更年期综合症5.消化科：食管炎、急慢性胃炎、胃及十二指肠球部溃疡、急慢性肠炎、肠易激综合症、溃疡性结肠炎、急慢性胆囊炎、胆结石、脂肪肝、病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝病。
从中医角度看待抑郁症
从中医角度看待抑郁症发布时间：2022-10-31T07:12:09.758Z 来源：《医师在线》2022年6月12期作者：姚卓[导读]从中医角度看待抑郁症姚卓（成都中医药大学第三附属医院；四川成都610000）抑郁症是现代医学病名，是一种情绪障碍，这种精神疾病不仅给病人带来极大痛苦，而且往往不为外人所支持和理解。
虽然中医并没有“抑郁症”这样的说法，但是现代抑郁症患者主要表现出来的情绪低落、失眠、情绪莫名波动起伏等现象，均可将其归属于中医的“郁证”、“癫症”范畴之内。
一、中医解释“郁证”、“癫症”（一）何为“郁证”？郁者，存在滞而不通之意；郁证即为由于情志不舒、气机郁滞所引起的一类病症。
（二）何为“癫症”？名医张锡纯解释为：“癫者，性情颠倒，失去是非之明。
”癫症即为精神失常的疾患。
那么结合现代医学对抑郁症的认识，可以将抑郁症分为三种：反应性抑郁症、继发性抑郁症以及内源性抑郁症；其中内源性抑郁症多归属于癫症的范畴，其余两种多归属于郁证的范畴。
二、中医认识“抑郁症”的过程（一）分析发病机制历代医家经过漫长的对抑郁症的认识、探索和治疗，对抑郁症的性状、诱因、发病机制等形成了一系列十分独到且较为全面的见解；在先秦时期，《黄帝内经》就指出：人的脏腑功能与心理活动有十分密切的联系；据古人丰富的疾病诊治经验，进行总结梳理，分析出抑郁症的发病原因虽然不显著，但精神方面的影响是主要诱发因素。
病人多因气结忧思，七情损伤，情志失去控制等，导致肝气郁结，耗伤心脾，气血失调等，威胁身体健康。
即：《黄帝内经》：“五志主五脏”和“五脏主五志”的学说。
根据我国古代的阴阳五行学说，中医把“五志”即喜怒思悲恐五种情绪的变化与人体五脏联系在一起，从而提出了“人有五脏，化五气，以生喜怒悲忧恐。
”的看法。
精神活动是人对外界环境变化做出的心理应对反应，在正常情况下产生一定程度的情绪波动不会导致疾病产生；但要是超过了正常范围，对自己的情绪无法控制，即“七情过激”，则会出现精神异常活动，致使五脏功能失调，从而引发疾病，即常说的“怒伤肝、思伤脾、喜伤心、悲伤肝、恐伤肾”等。
抑郁症的中医辨证论治
中医：抑郁症的中医辨证论治之阳早格格创做丁元庆山东中医药大教附属医院神经内科主任医师，熏陶古代不抑郁症之名，但是从历代文件中不妨睹到许多与本病临床表示近似的形貌，如《伤热论》战《金匮要略》中纪录的多种徐病及其证候与抑郁症有诸多相似之处，故相关真量集睹于郁证、百合病、净躁、癫证等病证的纪录之中.当代医家则从分歧角度叙述各自对于抑郁症病果病机的认识与试验.一、当代中医治疗抑郁症的要领（一）疏肝解郁法气郁为诸郁之初，治郁先治气，调气先疏肝.普遍教者正在那一表里的指挥下，以疏肝理气解郁为基础要领，从肝论治抑郁症，时常使用圆剂如柴胡疏肝集、逍遥集等.（两）理气化痰启郁法用于痰浊郁关，浑窍受蔽之老年人抑郁症.涤痰汤燥干化痰，理气战中，涤痰启窍；时常使用圆剂如半夏薄朴汤止气集结，降顺化痰，痰热证用温胆汤.（三）补肾疏肝法乙癸共源，肝肾互死.肾真肝郁证，以补肾为主，兼以疏肝解郁，以标本兼治，时常使用圆剂如滋火浑肝饮.（四）宣阳启郁法阳气不达是抑郁症的基础病机，指出对于抑郁症的治疗当以调战营卫、宣阳启郁为基础要领，共时配伍战营、调神之法，使营卫调战、阳气宣达从而诸证或者可愈.治疗抑郁症应重视温通阳气战温补阳气，肝脾之阳气健壮，其功能渐衰，果阳气真衰，肝用不强，气不摄血，肝血仄衡，肝阳健壮，肝气的激励能源缺累，疏鼓无力，不克不迭条达气机，抑郁诸症必然加重，此时非温通、温补不克不迭宣达.（五）调气战中法脾胃为气机降降的枢纽，脾胃仄衡，降降得司，运化无力，从而爆收气郁、痰阻等病理果素以及气血缺累的病机变更；别的，土壅木郁，肝气不舒，治疗应当调气战中，畅利中焦气机，振奋阳气，用《温病条辨》桂枝半夏汤加减.（六）利肺治肝法抑郁症具备一定的季节性，春季是抑郁症佳收或者加重的时间.肺合皮毛，肝主疏鼓，五净以肺应春，肺属金，金能造木，有教者介绍临床用辛温解表、宣肺仄喘的麻黄汤加减调治肝气郁结所致抑郁症，博得了很佳的疗效，并指出解表宽中法适用于由中邪而致的气机郁关，情志郁结病.简而止之，当代医家大多将抑郁症等共于郁证，果而，将抑郁症的基础病机归于肝气郁结，从而不妨爆收肝气乘脾、肝益及肾，气滞痰凝、血瘀，果真致真等病机变更；治疗则以疏肝解郁为核心.柴胡疏肝集、逍遥集、四顺集、小柴胡汤以及苦麦大枣汤等成为临床治疗抑郁症时常使用圆剂.两、关于抑郁症的治疗（一）宣阳启郁是抑郁症证治关键“阳郁神颓”是抑郁症的基础病机，神形兼病，神病为主，是抑郁症的主要临床表示.抑郁症临床表示虽然搀纯，不出神形兼病之范畴，而且主要表示为功能活动浮现出压造性的变更，其中神机颓兴是其特性性的改变.而阳气郁痹，死收非常十分是抑郁症之病机核心.阳气郁痹，则死收之机抑遏，表示为功能活动减强.功能活动减强的特性是昼不克不迭粗，且至夜则不克不迭寐.从而提出畅达阳气动做治疗抑郁症的基础要领，通过畅达阳气以供达到舒畅气机，饱舞净腑气化，振奋神机，宁神定志之手段.心为阳中之太阳，主血脉，躲神明，又为人身粗神情绪活动之总司.果此，通阳不妨治心，治心不妨调神.（两）抑郁症证治以《内经》阳气表里为指挥，应用经圆治疗抑郁症.正在《内经》阳气表里的指挥下，稀切分离抑郁症收病本理，建坐宣阳启郁，振奋神机之证治大法，产死抑郁症证治的基础思路.1．肝气郁结证粗神抑郁，情绪矮降，胸胁胀痛，痛无定处，纳呆少寐，脘闷嗳气，大便不调，苔薄黑或者薄腻，脉弦.治法：疏肝理气，解郁安神.时常使用圆剂：四顺集合茯苓苦草汤.柴胡15g、黑芍15g、枳真12g、炙苦草12g、茯苓30g、桂枝12g、川贝母9g、死姜12g、旋覆花12g.2．气郁化火证性情矮降，慢躁易喜，得眠头痛，胸胁胀痛，心苦而搞或者目赤耳鸣，或者喧闹吞酸，舌黑苔黄，脉弦数.治法：疏肝解郁，泻火安神.时常使用圆剂：四顺集合栀子豉汤加减.柴胡12g、黑芍24g、枳真12g、炙苦草12g、栀子9g、浓豆豉15g、川贝母9g、当归15g、夏枯草15g、郁金15g、死天15g.3．气滞血瘀证粗神抑郁，性情慢躁，得眠头痛，健记或者胸胁痛痛，或者身体某部有收热或者麻痛感，舌紫暗或者有瘀面、瘀斑，脉弦或者涩.治法：理气活血，解郁安神.时常使用圆剂：四顺集合三物黑集、桂枝茯苓丸加减.柴胡12g、黑芍24g、枳真12g、炙苦草12g、桂枝9g、桔梗12g、川贝母9g、丹参15g、郁金15g、茯苓24g、牛膝15g.4．肝郁脾真证表情抑郁，胸闷太息，慢躁易喜或者不止不语，进睡艰易，倦怠累力，便溏不爽，舌苔黑腻，脉弦慢.治法：疏肝健脾，止气安神.时常使用圆剂：四顺集合薄朴死姜半夏苦草人参汤、苦草搞姜汤加减.柴胡12g、黑芍12g、枳真9g、炙苦草12g、人参9g、死姜9g、薄朴9g、半夏9g、茯苓24g、黑术12g、当归12g.5．痰气郁结证粗神抑郁，呆滞鳏止，胸部闷塞，胁肋胀谦，或者表情浓漠，多疑擅虑，或者喃喃自语，或者吐中有物梗塞，吞吐不得，苔黑腻，脉弦滑.治法：理气化痰，解郁安神.时常使用圆剂：《温病条辨》桂枝半夏汤合涤痰汤加味.半夏9g、薄朴12g、苏梗12g、炙苦草12g、茯苓30g、桂枝9g、黑术12g、石菖蒲15g、郁金12g.6．痰热蕴结证粗神抑郁，慢躁不宁，里赤气秽，慢躁得眠，舌量黑，苔黄腻，脉弦滑或者滑数.治法：浑热化痰，利气泻浊.时常使用圆剂：小陷胸汤合礞石滚痰丸加减.黄连12g、栝楼15g、半夏9g、大黄6g、芒硝3g（化）、炙苦草9g、天竺黄15g、苦参6g、枳真15g、川贝母10g、竹茹18g、陈竹沥60g（兑进）.7．忧伤伤神证粗神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧懒动，或者常常短伸，或者慢躁喊喊等多种症状，舌浓，脉弦.治法：养心安神，解郁悦志.时常使用圆剂：苦麦大枣汤合桂枝加龙骨牡蛎汤加减.炙苦草15g、大枣15枚（掰）、淮小麦30g、桂枝12g、茯苓30g.8．心肾阳真证粗神萎靡，情绪矮重，嗜卧少动，心烦恐慌，得眠多梦，里黑无华，形神颓兴，阳痿遗粗，舌浓肥苔黑，脉重细.治法：温补心肾，帮阳悦神.时常使用圆剂：金匮肾气丸合桂枝苦草汤加味.死天24g、山药12g、山茱萸12g、茯苓30g、丹皮9g、泽泻9g、桂枝15g、附子9g、炙苦草9g、巴戟天12g.9．气血缺累证暂病或者产后，粗神不振，懒止懒动，少食少寐，里色无华，健记多梦，舌量浓肥，舌苔薄黑，脉重细无力.治法：益气健脾，养血安神.时常使用圆剂：人参养枯汤合桂枝苦草汤加味.人参6g、黄芪24g、黑术12g、当归12g、茯苓24g、炙苦草9g、死天18g、肉桂6g（后下）、酸枣仁24g、桂枝9g、巴戟天12g、淫阳藿12g.（三）临证注意事项调神是抑郁症证治的要害真量.第一，调神要疏通阳气，阳气宣达，神机才搞振奋.天然，强调治疗抑郁症应当重视畅达阳气，振奋神机，并不是承认其余病机的存留与治法的应用.好同，正在此前提上，共时应当重视审察兼夹证病机，适合赋予治疗.第两，需要重视阳粗的谧躲，察其阳液之盈盈，阳液充脚者，振奋阳气为要；阳液缺累者，养阳为先，阳盈者神无所躲，安神必以养阳为前提.第三，安神药物种类繁琐，临证需随证而施，不可一味探供潜镇，用之不当，反而做用阳气之死收，神机被遏，其病缱绻易愈.第四，重视大便通畅与可.便秘是抑郁症的主要临床表示之一，脆持大便通畅是抑郁症治疗历程中的要害临床真量.大便的排鼓以阳气的饱舞推动为能源，阳明胃肠的传导下止是大便排鼓的基础净腑器官，果此，抑郁症的便秘以宣畅阳气，畅达气机为尾务，不可一味苦热泻下，虽可供得一时酣畅，日后反而越收秘结，以至连一泻也罕见.第五，脆持治疗，不可随意停药.抑郁症病程少，易于复焚，果此，需要脆持用药，正在临床症状统造一段时间之后，不妨改为丸剂，便当少暂服用，或者汤剂1剂分2日服用.第六，注意服药时间，普遍而止，欲宣阳启郁，调气化痰，应当正在早朝、中午服药；滋补安神药则宜午后、早间服药；战胃化浊，畅中调气药，则宜饭前服用.抑郁症的收病率与日俱删，其病机已知尚多；中医药治疗抑郁症虽有一定疗效，但是仍存留诸多不尽人意之处，如对于中重度抑郁症疗效较好，故尚需不竭探索.试题：１．简述中医宣阳启郁法造疗抑郁症的基础真量.２．简述中医对于抑郁症分型证治的基础思路.３．简述抑郁症的临证注意事项.。
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中医与抑郁症有关的9个病名
1.不寐
情志失常
症状：入寐困难或寐而易醒，甚至彻夜不眠，或心烦，或急躁，伴头晕，或触事易惊，终日惕惕，胆怯心悸，倦怠乏力，
2.健忘
亦称喜忘、善忘、多忘
症状：健忘失眠，心悸神倦
3.癫病
以精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而多喜为特征。
或喃喃自语，多疑多虑，喜怒无常，不思饮食，善悲欲哭
4.厥证
气厥（实证）：由情志异常、精神刺激而发作，突然昏倒，不省人事
血厥（实证）：多因急躁恼怒而发，突然昏倒，不知人事
5.郁证
由于情志不舒、气机郁滞所致，以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛，或易怒喜哭，或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病症。
6.脏躁
精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭，喜怒无常，或时时欠伸，或手舞足蹈，骂詈喊叫等
7.百合病
或由外感热病后期余邪未尽，余热内扰，复由阴血不足，心神失养所致；或由七情内伤，五志化火，灼伤心阴，神不守舍等引起。
皆以心神病变为核心，故可出现一些无可凭定之征。
8.梅核气
以咽中异物感，如有梅核梗阻，咯之不出，咽之不下为主要特征。
病因病机：痰气互结。
“痰”与“气”互结的原因与情志变化关系密切。
《太平圣惠方·卷三十五·治咽喉中如有物妨闷诸方》：“亦有忧愁思虑，五脏气逆胸膈痰结，则喉中如梗。
”《金匮玉涵要略辑文·卷五》：“此病得于七情郁气，凝涎而生。
”
9.奔豚气
奔，即急走、快跑之意，豚指小猪。
因奔豚气病发作时，病人自觉有气从少腹上冲至胸或咽，令人痛苦不堪，当气复返于下，则病人痛苦亦解，病常时作时止。
气上冲时若小猪之奔跑，故名曰奔豚。
奔豚气病的病机是气机逆乱。
关于奔豚的病因，《黄帝内经》和《难经》中指出内因当责之于肾虚而气上逆；张仲景提出情志因素如惊恐和感受外邪；《诸病源候论》认为除惊恐所致外，尚有因忧思而发者。
情志内伤、肝肾气逆和心肾阳虚、寒水上逆两个基本证型。