新生儿重度窒息的抢救护理措施
新生儿窒息护理常规
新生儿窒息护理常规一、概述新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸、循环障碍，是新生儿最常见的症状，也是新生儿的主要死亡原因。
【临床表现】主要表现为呼吸障碍。
其窒息程度可按生后1min内的Apgar评分采区分，0~3分为重度，4~7分为轻度，若生后1min评8~10分而数分钟后又降到7分或以下者亦属窒息。
二、护理诊断1、气体交换受损与缺氧，二氧化碳排出障碍有关。
2、清理呼吸道无效与气道血管缺血缺氧致组织液渗出，气道分泌物增多有关。
3、潜在并发症:惊厥、高胆红素血症。
4、营养失调:低于机体需要量与不能正常喂养，经口摄入减少有关。
三、护理措施1、病情观察根据病情按医嘱行心电监护，连续监测心率、心电图及呼吸频率、节律。
密切观察患儿肌张力、反射、前囟、眼神、哭声、抖动等神经系统异常表现，有惊厥、颅压高情况及时报告医生进行治疗，并备好人工呼吸器。
2、一般护理患儿置开放暖箱，使皮肤温度保持在36.5℃左右，室内不应有对流风。
给予头罩温湿化吸氧，给氧浓度根据血气调整，呼吸窘迫严重者，按医嘱用持续正压给氧或用呼吸机辅助呼吸。
保持呼吸道通畅，及时清除口鼻分泌物。
3、营养支持重度窒息儿禁食3天，严密观察腹胀情况、呕吐物、大便性质等，警惕坏死性小肠炎。
4、病情记录患儿复苏后即在会阴部粘好留尿小瓶，争取留第1次尿查潜血，并记录第1次排尿时间以便及早了解窒息对肾脏的损害。
详细记录出入量，建立特护记录，按医嘱控制输液速度，有水肿、尿少等及时报告。
5、用药护理建立有效的静脉通路，保证药物应用，遵医嘱及时正确输入纠酸、扩容剂等。
6、健康教育定期复查头颅CT，加强早期教育，开发智力，按时接种各种疫苗。
新生儿重度窒息濒死儿复苏方法的建议
新生儿重度窒息濒死儿复苏方法的建议新生儿重度窒息濒死是新生儿期最常见的急危重症之一，如不及时有效地复苏，会导致严重的神经系统损伤甚至死亡。
因此，对于新生儿重度窒息濒死的复苏方法非常重要。
本文将针对新生儿重度窒息濒死的复苏方法，提出一些建议。
首先，对于新生儿窒息濒死的复苏，应该以速度为首要考虑因素。
新生儿重度窒息濒死时，很多生命体征会迅速恶化，因此及早开始复苏是关键。
在发现新生儿重度窒息濒死后，应立即进行胸外心脏按压。
胸外心脏按压应该采用2指法，即用拇指和食指按压新生儿的胸骨下1/3处，每分钟100-120次，深度约为1.5厘米。
保持持续的胸外按压至少2分钟，或直到出现有效自主呼吸。
其次，新生儿重度窒息濒死复苏过程中，需要保证氧供给。
新生儿患有窒息濒死时，由于缺氧缺血，会导致脑组织受损。
因此，在复苏过程中尽快建立有效的氧合。
可以通过面罩或插管通气的方式进行人工通气。
新生儿窒息濒死的复苏中，氧气浓度应该控制在21-30%之间，以避免氧中毒的发生。
此外，对于新生儿重度窒息濒死的复苏，应进行药物治疗。
药物治疗可以通过给予血管活性药物，如肾上腺素或去甲肾上腺素来增强心脏收缩力，提高心脏输出量。
此外，可以考虑给予碱剂进行纠正酸碱失衡，提高心脏和呼吸系统功能。
在给药过程中，应注意剂量和给药途径，以避免药物过量或不良反应的发生。
在新生儿重度窒息濒死复苏中，还应注意监测指标的观察。
复苏过程中，需要监测新生儿的心率、呼吸、血压和血氧饱和度等指标。
通过监测这些指标的变化，可以及时调整治疗措施，评估复苏效果。
同时，还应该注意监测新生儿的体温，保持适宜的体温有助于促进新生儿窒息濒死的复苏。
最后，在新生儿重度窒息濒死的复苏中，还需要合理的团队协作。
一个高效的复苏团队应该包括产科医生、儿科医生、护士和麻醉师等多个专业人员。
各个成员应该具备专业知识和技能，能够快速响应，配合默契，确保复苏过程的顺利进行。
在复苏过程中，团队成员应进行明确的沟通，制定明确的复苏方案，并及时交换信息，评估复苏效果。
新生儿窒息的复苏及护理
复苏的监护 ： 密切观察体温 、 呼吸、 心
１０４ ３０ ２吉林省长春市妇产 医院
率、 血压 、 尿量、 肤色和 因窒息所致的呼吸 系统症 状 、 碱平衡 失衡 、 酸 电解 质紊 乱 以
及脏 器 损 害 等 。
吸氧 ： 保持 呼吸道 通畅 ， 随时清 除呼 吸道分 泌物 ， 保证足够 的氧供应到 自主呼 吸恢 复正常 ， 肤色转红为止 。 保温： 保温在 新生 儿抢 救 中很 重要 ， 如果保 温 不好 就 会 延长 复 苏反 应 时 间。
子 独 自睡觉 的 习惯 ， 要含 着奶 头睡觉 。 不
０ ２ ｌｋ 体重 ， 脉或 气管 内滴 入 ， Ｐ ． ｍ／ ｇ 静 如 ＜１０次／ 可重 复使用 １次 ， ０ 分 如有 血容
量不足伴有急性 出血 时 ， 给扩容 剂全 血 、
喂奶ห้องสมุดไป่ตู้的姿势 要正 确 ， 好抱 起喂 ， 最 使头 部
复正常 、 皮肤 转红 、 呼吸规 律 ４ Ｏ～６ ０次／
分 即可拔管 。每 次插 管不 宜超过 ２ ０秒 ， 气管插管所需导 管大 小及深 度根据 不 同
前 ６小 时不 要使用 对呼 吸有抑 制作用 的
药物 ， 如吗啡 。分娩过程中一定要听从医 生对你 的分娩指导 ， 切莫因产痛而拒绝医
时 ， ２产程延 长超过 ２小 时 ， 第 脐带 过长
或短缠 绕 ， 产妇 分 娩前 ４小 时 使用 麻 醉 剂， 手术时取胎头困难均可导致新生儿窒 息。 新生儿窒息的复苏 与抢救 复苏是在 紧急情况 下所 采取 的抢 救 措施 ， 是通过人工或机械的方法 使频临死 亡 的生命尽快苏醒 ， 复正常的功能。复 恢
受阻 ； 缺氧 、 产 、 滞 产钳术使胎儿颅 内出血 及脑部呼 吸中枢受 到损 害； 由于胎盘功能 降低 、 胎盘早破 、 羊水过 多或羊水过少 、 产 程延 长、 胎心律 异常 、 过期 产 、 高症 、 妊 慢 性高血压母 亲传 染性疾 病 、 糖尿病 ； 产妇
新生儿窒息的抢救和护理
吸道、 持呼吸道通 畅 ） 新 生儿娩 出后立 即清除 口、 、 保 ： 鼻 咽部
的黏液及羊水 ， 胎儿娩出断脐后继续用吸管 吸出新生儿 口咽深
部及气道的黏稠分 泌物。Ｂ（ 建立 呼吸 、 增加 通气 ） 确认呼 吸 ：
道通畅后尽快建立 自主呼吸。给予刺部的护理 。接触新生儿前后要洗手 ， 避免交
患儿家长均有恐惧 、 无助 、 失望等不 良情绪 ， 选择适当时间 告诉母亲新生儿 的情 况 ， 耐心细致 的做好解 释工作 ， 以免加重 母亲的心理 负担 。介绍 有关 的医学基 础知识 ， 导及鼓励 他 引
们， 从而 芷确地配合 医护人员照顾好 患儿 。总之 ， 新生儿 窒息
病情重 ， 争分夺秒地抢救护理 ， 需 而细致、 周到的护理是治疗 成
１ 临床 观 察
监护的主要 内容为神 志 、 肌张 力 、 体温 、 肤温 、 呼吸 、 率、 心 血氧饱和度 、 血压 、 尿量 和精神状态。观察用药后反应 ， 认真填 写护 理记 录 ， 出现 异常反应 者要与医师配合 ， 对 及时采取 措施 并估计预后。整个 治疗护 理过程 中要注 意保 暖， 保持病 室安
功 的重 要 保 证 。
次后皮肤转红 ， 心跳加快而有力 ， 建立起规律 的呼吸后 ， 导管 即
可拔出 ， 拔出导管时应边拔边 吸 ， 以防导 管周 围积存 的分 泌物 在拔管时返流人气管内。Ｃ 体外心脏按摩 以维 持正常循环 ） （ ： 建立有效 的通气后还要保证充足的血液循环 ， 在抢救的 同时应
紫或苍 白时 ， 提示患儿处于重度窒息状态。此种程度的窒息儿 除缺氧 、 酸中毒外 ， 还可能有心功 能衰竭及脑损 害等， 即使复苏 成功也可遗留智力障碍 。这就要 求医务人员应 及时进行心肺
新生儿重度窒息的抢救护理措施
我科 自２０ ０ ７年 １ ～２０ 月 ０ ８年 １ ２月收住 院的新生儿 中有
如发现 患儿 有大量分泌物从 口腔、 咽部 ２ ０例重 度窒息患儿 ， １ｍ ｎＡ ｇｒ 即 ｉ ｐａ 评分 ０～ ３分 ， 为重度窒息 水肿 的患儿更 为合 适 ； 应立即将患儿头部转 向侧 位 ， 以促进 口内分泌物的收 也称苍 白窒息 ， 新生儿处 于休克状 态 ， 外周 血液循环 障碍。其 流出时 ， 防止和减少 其 吸人气道 内 Ｊ 。立 即将 预先 准备好 特征是 ： 皮肤苍 白厥 冷 ； 仅指 、 端 及 口唇 为 发绀 ； 带 心音缓慢而弱 ， 心律 不规 则 ； 张力 消失 、 软 、 肌 体 头颈 四肢 的吸引器 接上吸痰器插 入新生儿咽部 ， 可采 用气 管插管 在喉镜 直视 下用一 无力 ， 关节松弛 ； 皮肤黏膜反射消失 ， 刺激无反应 ； 呼吸 中枢 麻 水粘稠或 有胎 粪堵 塞时 ， 痹而无呼吸 ， 或仅 有浅 表或不规 则的无效 呼吸 。２ 患儿 次性 吸痰管吸出 ， ０例 注意准确暴 露声门是插管成功 的关键 ， 看清
新生儿重 度窒息是新生儿 出生后 ２ ４ｈ死亡 的重要 原因之 一 ，
道） 清理呼吸道 ， 持呼吸道通畅 ； （ ｒａｎ ， 保 Ｂ Ｂｅｔ ｇ呼吸 ） ｉ 建立并维
窒息新生儿死亡率 为无 窒息儿 的 ４ ５倍 … 。因此及 时抢救新 持有效 的呼 吸功 能 ； （ ｉ ｕ ｔｎ循 环 ） 持有效 的血循环 ； Ｃ Ｃｒ ｌｉ ， ｃ ａｏ 维 生儿窒息是降低新生儿死亡和预 防并发症 的关键。 目前培养 Ｄ（ ｒｇ， Ｄｕｓ 药物 ） 药物 治疗 ； （ ｖｌａｏ ， 价 ） Ｅ Ｅ ａ ｔｎ评 ｕｉ 。其 中 Ａ是 根 掌握新生儿复苏全面技术的工作人员 已成 为新 生儿科 医务 人 本 ， Ｂ是关键 ， 复苏 过程 中和 复苏后 ， 应对新 生儿 进行评 价 均 员的重要任务 。迅速 、 及时 、 效地抢 救新 生儿 窒息 ， 有 应在 熟 和监护工作 。 悉其病 因、 正确熟练 掌握各 种处理 方法 的基础 上争 分夺秒 地 ２ １ 清理呼吸道 ， ． 保持呼 吸道通 畅 进行 ， 才能达到有效 救治的 目的。现将我科 对 ２ Ｏ例新生儿 重 度窒息的抢救及护理措施报道如 下。 患儿 人 院时 立 即进 行 新 生儿 评 估 ， Ａ ｇｒ 分 ０—３ 若 ｐａ评
新生儿窒息的护理措施是什么
新生儿窒息的护理措施是什么
由于一些原因导致新生儿窒息了，要是不及时的抢救就会有生命危险。
而且对于新生儿窒息这种情况来说，好的护理措施是很有必要的，因为耽误一分一秒对于孩子来说都是有危险的。
那新生儿窒息的护理措施是什么?很多朋友都想知道，下面就关于这个问题为大家介绍一下。
新生儿窒息的护理措施是什么?
1、保暖在整个抢救过程中注意保暖极为重要，因新生儿窒息后呼吸循环较差，体温大多不升，室内温度应控制在24℃～26℃，体温偏低的患儿可用热水袋保温，直到体温升至36℃以上，再根据不同情况置于暖箱内。
2、吸氧本组的患儿都有吸氧治疗，直至发绀消失，呼吸平稳，精神好转。
根据患儿情况不同，采取不同的给氧方式。
在氧疗过程中要严密观察患儿呼吸、面色及血氧饱和度指数的变化。
这对于新生儿窒息的护理非常重要。
3、喂养重度窒息患儿常规禁食12～48h后开奶，因重度窒
息可累及心、脑、肾等器官及消化、代谢等多系统损害。
过早喂养可加重胃肠道损害，诱发消化道溃疡及出血。
有的吞咽反射差的患儿还可能引起呛咳、误吸等。
喂养时患儿头高脚低位，少量多次，喂完后轻拍背部减轻溢乳并密切观察面色、呼吸及精神状态，详细记录呕吐腹胀、腹围、大便(次数、形状、颜色)尿量等，以利于诊治。
新生儿窒息的护理措施是什么?现在大家对于这个问题了解了吧!孩子的健康关系到一个家庭的和睦和幸福，为此，新手父母一定要学习一些关于新生儿的护理措施，这样可以在第一时间里救助孩子，以免造成不必要的伤害，保护孩子健康成长。
分娩时新生儿重度窒息复苏配合与护理
胎粪吸入综合征 ， 复苏抢救成功率 ９ ． ％ ， ７６ 病率 ２ ３ ％ 。 ．５
１２ 诊断标准 ．
陈晓芳 陈文萍 吴妙琴 ： 圳市第 八人 民医 院 广 东深 圳 深
５ ８１ １ ｌ ０
物的使用技能等 复苏技术 ； 士作 为助手 也应掌 握复 苏技 护
能； 必要 时提前通知麻醉师 、 儿科医师到场 。
２ ３ 物 品 准备 ．
新生儿喉镜、 气管导管 、 吸痰管 、 生理盐 水、 负压吸痰 低 器、 新生儿 复苏 气囊 、 面罩 、 吸氧设备 、 氧气 、 听诊器 、 预热的
（ 上页） 接
疗， 严重影响了正常生活、 工作和家庭经济收入 ， 同时还要支
对患者不 同的心理情绪及时给予安慰 、 鼓励和疏导。并且 不 断地提高业务水平 ， 好预 防并 发症 发生的各项措施 ， 强 做 增 患者对护士的信任感 ， 使患者能充分地感受社会及家庭的关
维普资讯
现代医院 ２０ 年 ７ 第 ８ ０８ 月 卷第 ７期
维普资讯
现代医院 ２ ０ ０ ８年 ７月第 ８卷第 ７期
专 业 技 术 篇
Ｍｏｅ Ｈ ｓｉｌ ｕ ０ ８Ｖ ｌ ｏ ｄｍ ｏｐｔ ｌ ０ ｏ Ｎ ７ ａＪ ２ ８
分娩 时新生儿重度窒息复苏 配合 与护理
陈 晓 芳 陈 文 萍 吴妙 琴
ＲＥ ＳＵＳ Ｔ ｌ ＣＩＡＴ ＯＮ ＡＮＤ ＮＵＲ Ｉ Ｃ Ｓ ＮＧ ＡＲＥ ＯＦ ＳＥ ＲＥ ＶＥ ＮＥ ＯＮＡＴ ＡＬ ＡＳＰ ＹＸＡ Ｈ Ｉ ＤＵＲＮＩ ＮＧ
肺透明膜病 ， 例死于胎粪吸入综合征。结论 １
并可提 高新 生儿重度 窒息复苏成功的机会。
新生儿重度窒息的抢救与护理
［ ｙｗｏ ｄ］ Ｎｅ ｏ ｎ ｂ ｂｅ ； Ｓ ｆｏ ａｅ ； Ｒｅｕ ｃｔｔｏ ａ ｈ ａｉｔｂ ｔ ｎ； Ｕｍｂｌ ａ ｎ ｒｖ ｎ ｕ ｎｅｔｏ Ｋｅ ｒｓ ｗｂ ｒ ａ ｉｓ ｕｆｃ ｔｄ ｓ ｓｉａｉｎＴｒｃ ｅ ｎ ｕ ａｉ ｏ ｉｃ１ｉｔａ ｅ ｏ ｓｉｊｃｉｎ ｉ
新 生 儿 重度 窒 息 复 苏成 功 具 有 重 要 的 临床 价 值 。
【 键 词 】 新 生儿 窒息 ； 复 苏 ； 气管 插 管 ； 脐静 脉 穿刺 关
【中图 分 类 号 】 Ｒ ７ ５ ８ １． 【 献 标 识 码】 Ａ 文 【 章编 号 】 １ ７ — ５ １ ２ １ ） ８ １ ４ — ２ 文 ６ ２３ １ （ ０ ０ ０ — ５ ４０
部 医学 ２１ 年 ８ 第 ２ 卷第 ８ Ｍｅ Ｊ ｓＣ ｉ ， ｕｕｔ ０ ０Ｖ １ ２Ｎ ． ００ 月 ２ 期 ｄ ｔ ｈ ａＡ ｇｓ ２１ ， ｏ ２ ， ｏ８ Ｗｅ 救 与 护 理
何 红梅 ， 袁代 莉 ， 学素 何
（ 州 市 第 二 人 民 医院 ， 达 四川 达州 ６ ５ ０ ） ３ ００
Ｍ ｅ ｈ ｄ ４ ａ ｉｓ ｄ ａ ｎ ｓ ｄ ａ ｅ ｅｅ ａ ｐ ｙ ｉ ｙ Ａｐ ａ ｗｅ ｅ ｔｅ ｔ ｄ ｗｉ ｒ ｔａ ｈ ａ ｉ ｔ ｂ ｔ ｎ ｈ ｓ ｓ ａ ｅ ｏ — ｔ ｏ ｓ ６ ｂ ｂｅ ｉ ｏ ｅ ｓ ｓ ｖ ｒ ｓ ｈ ｘ ａｂ ｇ ｒ ｒ ａ ｅ ｔ ｏ ｏ ｒ ｃ ｅ ｌ ｎ ｕ ａ ｉ ，ｃ ｅ ｔｍａ ｓ ｇ ，ｃ ｒ ｇ ｈ ｏ
（ ｈ ｅｏ ｄ Ｐ ｏ ｌ ｓ ｉ ｌ ｆ Ｄ ｚ ｏ Ｄａ ｈ ｕ ６ ５ ０ ，Ｓ ｃ ｕ ｎ Ｔ ｅ ｃｎ ｅ ｐ ｅＨｏｐ ｔ ａ ｈ ｕ， ｚ ｏ ３ ０ ０ ｉ ａ ） Ｓ ａｏ ｈ
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抢救及护理
熟练、成功地抢救新生儿重度窒息与医护人员的操作技
能、新生儿的抢救配套设备是分不开的。
新生儿重度窒息的抢救关键在于严格按规范的现代化复苏技术及复苏方案，即按A、Ｂ、Ｃ、D、E五步骤进行。
新生儿复苏方案：A(Airｗaｙ，气道）清理呼吸道，保持呼吸道通畅；B(Bｒｅａｔing,呼吸)建立并维持有效的呼吸功能;C(Circulatiｏn，循环)维持有效的血循
环;D(Drｕgs,药物)药物治疗;E(Evaluaｔion，评价）。
其中A
是根本，B是关键,复苏过程中和复苏后,均应对新生儿进行评价和监护工作。
１清理呼吸道，保持呼吸道通畅
患儿人院时立即进行新生儿评估，若Apgar评分０—3
分，立即置于远红外线开放式辐射台上,肩部底下置颈托高2～
3 CIFＩ(我们科室用布类自做的呈弓形状,对于抢救新生儿窒息效果佳），呈微伸仰位,患儿处于１5°一３O°头低足高仰卧位，以利于气道开放和分泌物流出。
尤其对于早产儿或枕部水肿的患儿更为合适；如发现患儿有大量分泌物从口腔、咽部流出时，应立即将患儿头部转向侧位，以促进口内分泌物的收集和吸引，防止和减少其吸入气道内。
立即将预先准备好的吸引器接上吸痰器插入新生儿咽部，吸尽黏液及羊水,若羊水粘稠或有胎粪堵塞时,可采用气管插管在喉镜直视下用一次性吸痰管吸出,注意准确暴
露声门是插管成功的关键,看清声门,以免误人食管,注意在吸痰过程中动作须轻柔,避免损伤咽部黏膜，吸引时间不宜超过1０ S,吸引管的负压应不超过1３．３ｋPa(1０0 ｍmＨg)的压力』。
如患儿经上述处理后仍无呼吸，可采用拍打或弹足底２次和摩擦患儿背部来促进呼吸。
此过程应迅速、准确,要求在2０Ｓ内完成。
在确定痰液吸净后轻弹患儿足底，使其啼哭。
在此过程中，有6例患儿哭声响亮，但面色苍白。
触觉刺激的注意事项:刺激不能超过2次，如果经过２次触觉刺激或30 S后,患儿仍不能出现有效的自主呼吸，可能为继发性呼吸暂停,应立即用面罩或气囊进行正压通气。
2 人工呼吸
新生儿刺激后仍无反应，面色依然苍白,给予气囊面罩吸氧。
氧浓度应在8０％以上,待出现自主呼吸，皮肤转红后，停止加压继以面罩给氧,此时应逐渐降低吸氧浓度。
需长时间加压呼吸者（>1 h),吸人氧含量不应高于4０％，以免引起肺、脑全身器官的病变及新生儿日后发生眼球晶体后纤维增殖，影响视力。
吸人氧必须经过湿化装置。
３体外心脏按压
当心率<60次／rain时，应立即予以胸外心脏按压，维持心率10０~12０次／min,每压3次,问隔正压通气1次，有效时可触及股动脉搏动。
4 复苏药物的应用
为促进自主呼吸和心跳的恢复,在心脏按压和人工呼吸的同时遵医嘱及时、准确地应用复苏药物,如静脉注射0．01%肾上腺素０.1—０.３ｍl/ｋg，或气管内注入5％碳酸氢钠3～５Ｉnl加等量5%葡萄糖液后缓慢注射纠酸、呼吸兴奋剂、增加组织灌注量、应用血管活性药物等治疗。
5 及时Apgａr评分
复苏过程中和复苏后,对新生儿进行评估和监护工作的
同时注意保暖。