甲氨蝶呤联合柳氮磺吡啶治疗类风湿性关节炎28例疗效观察
浙江江 山
３ ２ ４ １ Ｏ ０）
晕症 状 ，休 息 １ 天 后 自然缓 解 。 ３ 讨论
Ｒ Ａ ，总有效 率达 ８ ９ ． ３ ％ ，副反 应率 ３ ５ ． ７ ％ ，说 明该 方案 疗 效高 、副
作 用轻 ，而且 远期 耐 受好 ，价 格低 廉 ，值 得 临床广 泛 、早 期 、联 合
条件 ５ 项或 ５ 项以Ｊ ： 者 。② 效 ：晨佃 ｎ ， ｔ ｌ ＇ Ｈ ］ 、关节痛 及 痛数 和关
１ 肘 胀数 ，握 力和 ｌ ５分钟 步行 ｕ 、 ｊ 问等指 标进步 ５ ０ ％ 以上 ，Ｒ Ｆ滴度
１ ． ２治 疗方 法 Ｍ Ｔ Ｘ剂量 从每 周 ｌ Ｏ ｍ ｇ开始 ，逐 步递增 到每 周 ２ ０ ｍ ｇ ，缚 月 Ｉ ＿ ｛ Ｊ Ｉ Ｊ 次 ；Ｓ Ａ Ｓ Ｐ开始开 始 ｌ ｇ ／ ｄ ，若无 明 显副 反应 ，从 第■ 增为 ２ ｇ ／ ｄ ；叶 酸片 ， 服Ｊ 】 ］ 甲氨蝶 呤后 第 ３天 开始服 用 ， 连 服 ３人 。 期 疼痛 比较 明显 时 ，可 时服 用芬 必得等 非 甾体抗 炎 约。 定期 复企 常 、 、肾 功 能、 ｆ ｆ 『 １ ． 沉（ Ｅ Ｓ Ｒ ） 、类 风湿 冈子 （ Ｒ Ｆ ） 以判
无 相加 或放 火 。
【 关键 词 】 甲氨蝶 呤 柳 氮磺吡 啶 类风 湿性 关节 炎
类 风湿 性关 节 炎 （ Ｒ Ａ ） 是 一 种 累及 周 围关节 为主 的慢 性致残 性
疾病， 期 有 效治疗 可控 制疾 病进 展 ，现在提 偶 早 风湿 摘 药物 （ Ｄ Ｍ Ａ Ｒ Ｄ ）以控制 病情 。笔者近 年 采用 甲
子 的产 生等 ，能减 轻疼 １ 痛及 天 局部 炎症 ’ 。副作川 一 般 出现 在川 １
药后 ２ － ３ 个』 ］ 内，丰 婴表现 为 胃肠道 反应和 头 痛、仝身不 适等 中ｌ 枢 和 Ｉ 】 经 系统症状 。 Ｍ Ｔ Ｘ与 Ｓ Ａ Ｓ Ｐ的联 合治 疗 案既 ＿ １ ， 借助 Ｍ Ｔ Ａ发挥近 期疗 效 ， 短期
Ｍ Ｔ Ｘ 是近 年 来最 受欢 迎的 药物 ， 常被 作为 Ｒ Ａ治疗 的 阿选 药 ， 并 且是联 合治 疗方 案 中的基 础药 ， 般在 用药后 卜３个 月起 效 。其 药理 作用 与抗 炎、细 胞毒 及免 疫抑 制有 关 ，町抑Ｎ －氢 叶 ｔ 酸还 原 酶 使嘌 呤合 成减 少 。最常 见 的副作用 是 胃肠道 反应 ，还 可 出现 骨髓 抑 制 ， 几腔 炎 、脱发 等…。长 期应 用 时其副 作用 主要足 肝 、肾毒 性 ，
合用 叶酸 每天 卜２ ｍ ｇ 有 助于 预防 Ｍ Ｔ Ｘ的多种 副作川 。
氮蝶 呤 （ Ｍ Ｔ Ｘ ）联 合应用 柳氮 磺吡 啶 （ Ｓ Ａ Ｓ Ｐ ）治疗 Ｒ Ａ患 者 ２ ８例 ，
取得 了较 为满 意 的疗效 ，现 报告 如 。 １ 资料 与方 法
１ ． １ 般资料
Ｒ Ａ 患者 ２ ８例 ，其 中 男 １ ０例 ，女 １ ８ 例 ，年龄
Ｓ Ａ Ｓ Ｐ冈起 效快 、副作用 较其 他改 普痫情 药 少， 近 年米 应川 逐步 增 多 。其作 用机制 包括 抑制 血枪 素 合成酶 、脂锻 合酶 和 蛋 ｎ溶 解酶
的活性 ，抑 制 白细胞 的运 动 ，抑 制 Ｉ Ｌ 一 １ 、Ｉ Ｌ － ６ 、Ｔ Ｎ Ｆ － ａ 等 促炎 性冈
３ ８ — ６ ３岁， 均５ １ 岁， 平 均病 ３ — ４ 年 。所有 忠者 均符 合美 国风湿 ｊ 协会 （ Ａ Ｃ Ｒ ） １ ９ ８ ７ 年Ｒ Ａ 诊 断标准 ，口 ． 为病 情活 动期 。无 心 、肝 、’ 肾 等 苇婴 脏器 疾患 ， 常规 、肝 、肾 功能均 正常范 。
内控制 炎症 ，义 可借 且 Ｊ ｊ Ｓ Ａ Ｓ Ｐ发挥远 其 ｝ ｛ 疗 效 ，长期 维持 。各种 资料 表ｌ １ 月Ｍ Ｔ Ｘ 和Ｓ Ａ Ｓ Ｐ合 川疗 效尚 ，孙华 瑜报道 临床 有 效率达 ９ ３ ． ３ ％ ， 与本 文研 究 结 果 十 几 近 ； 副 作 川 轻 ，张 宗 禄 报 道 副 作 川 发 生 率 为
断疗效 并指 导下 步 治疗 ， 同时注 意观 察药 物副 反应 。
１ ． ３疗 效标 准 以治疗 ６个 』 Ｊ 为临 床削 断疗 效 时间 。 ①临床 缓
解： 僵＜ １ ５分钟 ，尢乏 力 、灭 痛 ；活动 时无 火 触痛 或疼痛 ； 无 火 节或腱 鞘软 组织 肿 胀；Ｅ Ｓ Ｒ ：男≤２ ０ ｍ ｍ ／ ｈ ，女 ≤３ ０ ｍ ｍ ／ ｈ ． 达 上述
使 用
类 风湿性 关 节炎 以慢性 、对称性 、多滑膜 灭 炎干 ｕ 灭 外 炳变
为 ｛要 临床 表现 ，属 自身免疫 性疾 病 。如不 积极 治疗 ，极 易造 成严
残疾 。 治疗 主要 日的是 阻 Ｉ 卜 或延缓 关节 破坏 进程 ， 由Ｊ Ｒ Ａ的灭 破 坏 町以在 起痫 后 ３ 个 月就开 始 出现 ， 应 早期 使『 Ｉ Ｊ 改善疾 病 的抗 风 湿 病药 物 Ｄ Ｍ Ａ Ｒ Ｄ …。联 合 用药 可使其 疗效 协 同或相 加 ，而 毒副 作 用
甲氨蝶呤联合柳氮磺吡啶治疗类风湿性关节炎 ２ ８例疗效观察
◆毛立 民 （ 江 山市双塔街道社 区卫生服务中心 【 摘要 】对甲氨蝶呤（ Ｍ Ｔ Ｘ ） 联合柳氮磺吡啶 （ Ｓ Ａ Ｓ Ｐ ）治疗类风湿性
关节 炎 （ Ｒ Ａ ） 的临床 应 用进 行 总结 ， Ｍ Ｔ Ｘ与 Ｓ Ａ Ｓ Ｐ 联 合 口服 用药 治疗
３ １ ． ５ ％ ，绝 大 多数 忠 者可 耐受 ，减量 或对 症处 理 既能恢 复 。 越 来越 多的学者 强 调 Ｄ Ｍ Ａ Ｒ Ｄ 联 合川 药往 Ｒ Ａ治疗 一 Ｉ Ｉ 的 苇 要性 ， 通过 本纽 资料研 究 ： Ｍ Ｔ Ｘ与 Ｓ Ａ Ｓ Ｐ 联 合』 １ ］ 药４ 仅疗 效 、 昌 １ ． 作川 １
柳氮磺胺吡啶联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效观察
柳氮磺胺吡啶联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效观察目的探讨类风湿关节炎的治疗方法。
方法对50例类风湿关节炎患者给予柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤联合治疗。
甲氨蝶呤（MTX）7.5～15.0 mg每周1次，柳氮磺胺吡啶（SSZ）1.0 g口服3次/d。
疗程为1年。
结果显效42例，有效6例，无效2例，总有效率为96%。
出现上腹不适、恶心等消化道反应5例，均能耐受，不需要中断治疗。
无效2例，分别为白细胞减少和肝功能损害者，改用其他药物治疗，病情控制好。
结论柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤联合治疗类风湿关节炎缓解率较高，且副作用较小，药源广泛，价格低廉，是一种比较理想的方案。
标签：类风湿关节炎；柳氮磺胺吡啶；甲氨蝶呤；疗效观察类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种以慢性多关节滑膜炎为主要特征的全身性自身免疫性疾病，病因不明，是最常见的慢性疾病之一。
RA的早期诊断和治疗能在很大程度上减少骨关节受损，延缓病情的进展和改善预后，提高患者的生活质量[1]。
甲氨蝶呤（Methotrexate，MTX）为经典的治疗RA的药物，具有阻止病情发展和维持关节功能的作用，但大量应用会引起明显的肝损害及骨髓抑制，单一用药特别在有预后不良因素的RA患者，容易产生平台期，因此联合2种或2种以上病情缓解药物（DMARDs）治疗RA的观点已被医学界广泛接受[2]。
目前治疗类风湿关节炎中改善病情的抗风湿药物较多，但基层医院风湿科医生面临的是一群经济基础和治疗依从性均较差的患者，选择既能改善病情、又较少不良反应且经济实惠的药物是基层风湿科医生面临的重要问题。
笔者采用甲氨蝶呤（MTX）联合柳氮磺胺吡啶（sulfasalzine，SSZ）治疗RA 50例，疗效满意，现总结报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择2007年10月～2010年10月在本院内科住院的RA病情活动期患者50例，其中，男性7例，女性43例，年龄31～66岁，平均（47.3±9.1）岁。
甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、硫酸羟氯喹联合治疗类风湿关节炎疗效及安全性研究
疗； 二联 治疗 组 ２ ， ５例 接受甲氨蝶 呤（００ｍ １． 周 ）柳氮磺吡啶（ ． ｇ 日２次 ） 。 、 １ 每 ０ 治疗 观察治疗 １ 年
后两组患者 的临床改 善情况及药物不 良反应 。 结果 按美 罔风 湿病 协会 （ Ｃ 类 风湿关节炎缓解 Ａ Ｒ） 标准 ， 疗 １ 治 年后 三联治 疗组 Ａ Ｒ是 ２ ％改善率 为 ７ ％， Ｃ ０ ０ 而二联 治疗组仅 为 ３ ％（ ００ ； ９ Ｐ＝ ４）两组 ＡＲ０ Ｃ ５ ％改善率 分别 为 ５ ％和 ２ ％， ５ ２ 差异有统计学 意义 （ Ｐ＝００ ） ． 。两组 的不 良反应发生情况 比较 ， ２ 差异无统计学意义 （ Ｐ＞００ ） 结论 ． 。 ５ 甲氨蝶呤 、 氮磺 吡啶 、 柳 硫酸羟氯喹 联治疗类风湿关节炎 的
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临 床 论 著 ・
甲氨蝶 呤 、 柳氮磺 吡啶 、 硫酸羟氯喹联合 治疗类风湿关节 炎疗效 及安全性研究
ｍ ／ ） 氮磺毗啶（ ．ｇ 日２ ） ｇ周 、 柳 １ 每 ０ 次 治疗 。１ 年内 各药的剂量基本保持不变 ，所有患者均服用叶酸 ５ ｍ ／ 拮抗 甲氨蝶呤不 良反应 ， ｇ￣ ， 并允许合用 １ 种非 甾 体抗炎药 ， 但在治疗 中不使用糖皮质激素。分别记
录 治疗 前 及 治疗 后 １ 关 节 压痛 数 、关 节 肿 胀数 、 年
药 治疗 。
功能 ， ６ 月做 １ 每 个 次眼科检查 。记录药物不 良反
应 ， 括 眩晕 、 疹 、 包 皮 胃肠 道 反 应 、 毒 性 、 毒 性 、 肝 肾 视 觉异 常 、 发 、 脱 骨髓 抑制 。
柳氮磺胺吡啶联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效观察
柳氮磺胺吡啶联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效观察作者：何春江来源：《中国当代医药》2013年第06期[摘要] 目的探讨类风湿关节炎的治疗方法。
方法对50例类风湿关节炎患者给予柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤联合治疗。
甲氨蝶呤（MTX）7.5～15.0 mg每周1次，柳氮磺胺吡啶（SSZ）1.0 g口服3次/d。
疗程为1年。
结果显效42例，有效6例，无效2例，总有效率为96%。
出现上腹不适、恶心等消化道反应5例，均能耐受，不需要中断治疗。
无效2例，分别为白细胞减少和肝功能损害者，改用其他药物治疗，病情控制好。
结论柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤联合治疗类风湿关节炎缓解率较高，且副作用较小，药源广泛，价格低廉，是一种比较理想的方案。
[关键词] 类风湿关节炎；柳氮磺胺吡啶；甲氨蝶呤；疗效观察[中图分类号] R684.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）02（c）-0095-02类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种以慢性多关节滑膜炎为主要特征的全身性自身免疫性疾病，病因不明，是最常见的慢性疾病之一。
RA的早期诊断和治疗能在很大程度上减少骨关节受损，延缓病情的进展和改善预后，提高患者的生活质量[1]。
甲氨蝶呤（Methotrexate，MTX）为经典的治疗RA的药物，具有阻止病情发展和维持关节功能的作用，但大量应用会引起明显的肝损害及骨髓抑制，单一用药特别在有预后不良因素的RA患者，容易产生平台期，因此联合2种或2种以上病情缓解药物（DMARDs）治疗RA的观点已被医学界广泛接受[2]。
目前治疗类风湿关节炎中改善病情的抗风湿药物较多，但基层医院风湿科医生面临的是一群经济基础和治疗依从性均较差的患者，选择既能改善病情、又较少不良反应且经济实惠的药物是基层风湿科医生面临的重要问题。
笔者采用甲氨蝶呤（MTX）联合柳氮磺胺吡啶（sulfasalzine，SSZ）治疗RA 50例，疗效满意，现总结报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择2007年10月～2010年10月在本院内科住院的RA病情活动期患者50例，其中，男性7例，女性43例，年龄31～66岁，平均（47.3±9.1）岁。
生物制剂益赛普联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎的疗效观察
生物制剂益赛普联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎的疗效观察汪珊【摘要】目的探讨生物制剂益赛普联合甲氨蝶呤治疗难治性类风湿关节炎的临床疗效。
方法将2010年1月至2012年1月该院收治的30例难治性类风湿关节炎患者分为两组，各15例，对照组患者采用甲氨蝶呤口服（每周15mg）治疗；联合治疗组患者采用生物制剂益赛普（每次12．5～25．0mg，每周2次）皮下注射联合甲氨蝶呤（每周15mg）进行治疗，3个月为1个疗程。
结果两组的治疗效果、差异无统计学意义。
联合治疗组的ACR20有效率为73．3％，ACR50有效率为46．7％，ACR70有效率为26．7％，显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）。
对照组有4例患者出现胃肠道不适。
结论生物制剂益赛普和甲氨蝶呤联合治疗难治性类风湿关节炎具有较好的临床疗效。
%Objective To investigate the clinical effect of biological agents etanercept combined with methotrexate in the treat-ment of refractory rheumatoidarthritis .Methods 30 cases of refractory rheumatoid arthritis treated in January 2010 to January 2012 were selected and randomly divided into the two groups ,15 cases in each group .The control group was treated with oral meth-otrexate(MTX) 15 mg per week ,and the combined treatment group was treated with the biological agent etanercept 12 .5-25 .0 mg by subcutaneous injection ,twice per week ,combined with M TX15 mg per week .3 months were taken as a course of treatment .Re-sults The effective rates of ACR20 ,ACR50 and ACR70 in the combined treatment group were 73 .3% ,46 .7% and 26 .7% respec-tively ,which were significantly higherthan those in the control group (P<0 .01) .4 cases in the combined treatment group appeared gastrointestinal discomfort .Conclusion Biological agent etanercept combined with M TX in the treatment of refractory rheumatoid arthritis has better clinical curative effect .【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2013(000)026【总页数】3页(P3100-3101,3104)【关键词】关节炎 ,类风湿;益赛普;甲氨蝶呤【作者】汪珊【作者单位】安徽省合肥市第一人民医院风湿科 230061【正文语种】中文类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是以关节炎为主要临床表现的慢性疾病，随着病情的进展可导致关节损坏、关节畸形，对患者生活质量的影响较大，是造成劳动能力缺失和致残的重要原因之一［1］。
柳氮磺胺吡啶联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效观察
ｆ ＭＴ Ｘ １ ｗａ ｓ ａ ｄ ｍｉ ｎ ｉ ｓ ｔ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ ｏ ｎ ｃ ｅ ａ ｗ ｅ ｅ ｋ ａ ｎ ｄ １ ． ０ ｇ ｏ ｆ ｓ ｕ ｌ ｆ ａ ｓ ａ ｌ ａ ｚ ｉ ｎ ｅ ｆ Ｓ Ｓ Ｚ ）ｗ ａ ｓ ａ ｄ ｍ ｉ ｎ ｉ ｓ ｔ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ ｏ ｒ ａ ｌ ｌ ｙ ３ ｔ ｉ ｍｅ ｓ ａ ｄ ａ ｙ ． Ｔ ｈ ｅ
２ ０ １ ３ 年 ２ 月 第 ２ ０ 卷 第 ６ 期
・ 药物与临床 ・
柳 氮磺胺 吡啶联 合 甲氨 蝶呤治疗 类风湿关节 炎的疗效观察
何 春 江
广 西 壮族 自治区 德保 县人 民医 院 内科 ， 广 西德 保
５ ３ ３ ７ ０ ０
［ 摘 要】 目的 探讨 类 风 湿关 节 炎 的治 疗 方法 。 方 法 对 ５ ０例类 风 湿关 节 炎患 者 给 予柳 氮 磺 毗啶 、 甲氨 蝶 呤联 合 治疗 。甲氨 蝶呤 （ ＭＴ Ｘ） ７ ． ５ ～ ｌ ５ ． ０ ｍｇ每周 １ 次， 柳 氮磺胺 吡啶 （ Ｓ Ｓ Ｚ ） １ ． ０ ｇ口服 ３次， ｄ 。 疗 程为 １年。 结果 显效 ４ ２ 例， 有效 ６例 ， 无 效 ２例 ， 总有 效 率 为 ９ ６ ％。出现上 腹 不适 、 恶心 等 消化 道 反应 ５例 ， 均 能 耐受 ， 不需要 中断治疗 。无 效 ２例 ， 分 别 为 白细 胞 减少 和 肝 功 能损 害者 ， 改 用其 他 药 物治 疗 ， 病情 控 制好 。 结 论 柳 氮磺 胺 吡 啶 、 甲氨 蝶 呤 联合 治疗 类 风湿 关节 炎 缓解 率 较 高 ， 且 副作用 较 小 ， 药 源 广泛 ， 价格 低 廉 ， 是一 种 比较 理想 的 方案 。
ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ｃ ｏ ｕ ｒ ｓ ｅ ｗ ａ ｓ ｌ ｙ ｅ ａ ｒ ．Ｒｅ ｓ ｕｉ ｔ ｓ Ｆ ｏ ｔｙ ｒ — ｔ ｗｏ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｍａ ｒ ｋ ｅ ｄ ｌ ｙ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ．６ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｎ ｄ ２ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｉ ｎ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ． ｗｉ ｔ ｈ ｔ ｈ ｅ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ９ ６ ％ ．Ｆ ｉ ｖ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｈ ａ ｄ ｕ ｐ ｐ ｅ ｒ ａ ｂ ｄ ｏ ｍｉ ｎ ａ ｌ ｄ ｉ ｓ ｃ ｏ ｍｆ ｏ ｒ ｔ ．ｎ ａ ｕ ｓ ｅ ａ ａ ｎ ｄ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｏ ｉ ｎ ｔ ｅ ｓ ｔ ｉ ｎ ａ １ ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｃ ｏ ｕ ｌ ｄ ｔ ｏ ｌ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｄ ｒ ｕ ｇ ｓ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ｄ ｉ ｄ ｎ ｏ ｔ ｒ ｅ ｑ ｕ ｉ ｒ ｅ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｒ ｕ ｐ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ．Ｔ ｈ ｅ ｔ ｗｏ ｉ ｎ ｅ ｆ － ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｌ ｅ ｕ ｋ ｏ ｐ ｅ ｎ ｉ ａ ａ ｎ ｄ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｃ ｄ ｙ ｓ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｒ ｅ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ，ｗｈ ｉ ｃ ｈ ｗｅ ｒ ｅ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｇ ｏ ｏ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ａ ｔｅ ｆ ｒ ｔ ｕ ｒ ｎ ｉ ｎ ｇ ｔ ｏ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ．Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ Ｔｈ ｅ ｓ ｕ ｌ ｆ ａ ｓ ａ ｌ ａ ｚ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｔ ｒ ｅ ｘ ａ ｔ ｅ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｈ ａ ｓ ｆ ｅ ｗ ｓ ｉ ｄ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ， ｅ ｘ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ ｄ ｒ ｕ ｇ ｓ ｏ ｕ ｒ ｃ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ｌ Ｏ Ｗ ｐ ｒ ｉ ｃ ｅ ｓ ｊ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｒ ｈ ｅ ｕ ｍａ ｔ ｏ ｉ ｄ ａ ｒ ｔ ｈ ｉｔ ｒ ｉ ｓ ． ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｂ ｙ ｉ Ｓ ａ ｎ ｉ ｄ ｅ ａ ｌ ｓ ｏ ｌ ｕ ｔ ｉ ｏ ｎ ．
甲氨喋呤联合柳氮磺吡啶治疗合并骶髂关节炎的类风湿性关节炎的疗效
被动 活动严 重受限 。（ ） ５ 患者 和医 活化 占优 势 的增 生性关节 炎 。虽然 这 确诊 时 间＜ ２年 ４ ４例 ，— ２ ５年 １ ７例 ， 脱 ， ＞
采用 ｌｃ Ｏｍ 两种关节 炎发病 机制有所 不 同 ，但 甲 ５年 ６例 。两 组一般 资料 比较 差异 无 生 对 目前疾 病状况 的评估 。
【 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】 １７ —８０ ２０ ）６ ０４ 一 ２ ６ １０Ｏ （Ｏ７０— ４７ ｏ
４ 类 风 湿性 关 节 炎 （ Ａ） 一 种 以 龄 ２ — ６岁 ， Ｒ 是 ４６ 中位 年龄 ４ ０岁 ； 病程 １ 有关 节积液 。（ ）记 录压痛 的关节数 ０ 进行 性和侵 蚀性多 关节炎 为特征 的 自 个 月 一 ７年 ， 均 ３ ＋ ． ； 次 Ｒ （Ｊ 。 ８个关 节计数 （ 平 ． １ ３ ５年 首 Ａ Ｔ Ｃ） ２ 同上 ）按下列 ， 身 免疫疾 病 ， 主要侵蚀 动关节 的滑膜 ， 确 诊 时 间＜ ２年 ９例 ，— ２ ５年 ６例 ，５ 标 准记 录 压 痛 程 度 ，最 后 相 加 得 出压 ７ ＴＳ ： １ 很 少 累及 没 有滑 膜衬 里 的骶 髂关 节 ， 年 １ 。剩余 ６ 例 ７例 无下 背 部症 状 或 痛 指数 （Ｊ ）０为无 压痛 ； 为轻 度压 按压 关节 时患者称 有压 痛 ， 被动 活 是一种 以 Ｔ Ｈ 活化 占优势 的破坏性 关 Ｃ Ｔ检 查无 骶 髂 关 节炎 （ 以下 简 称 Ａ 痛 ， ２为 节炎 。而 骶髂关节 炎的早 期病理 变化 组 ） 中男 ２ 。其 ３例 ， ４ 女 ４例 ； 龄 ２ － 动 受 限 ； 中度 压 痛 ，病 人 称 有压 年 １
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现代实用医学
２０ ０ ７年 ６月 第 １ ９卷 第 ６期
云克联合甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶治疗类风湿关节炎的临床观察
好 ，重 复使用无 药物 累计。
云克联合 甲氨 蝶 类风 湿关
［ 要］ 目的 摘 的临床疗效。方法
磺 胺 吡啶治疗 床观察
（ 州市骨科 医院风 湿科 ，河南郑州 ，４ ０ ５ 郑 ５ ０ ２） 观 察云克（ Ｃ— ９ ９Ｔ ＭＤＰ） 联合 甲氨蝶呤 （ Ｘ）和柳氮磺胺 吡啶 （ Ｓ ＭＴ Ｓ Ｚ）治疗活动期 类风 湿关节炎 （ Ａ ） Ｒ 筛选Ｒ Ａ６ ０例 ，随机分 为治疗组 ４ ０例 ，给予 ９ ９ ＴＣ— Ｐ ＭＤ 、ＭＴ Ｘ、Ｓ Ｚ联合应 用；对照组 ２ Ｓ ０例 ，仅给 予
经 常出现 明显的 胃 道反应如呕吐 、 肠 腹泻等 。 因此我院通过静
脉给沐舒坦注射 液，既避免了患儿服药带来的痛苦，又增强 了 疗 效。 沐舒坦注射液 ，成分 为盐酸氨 溴索 ，是 目前作用最 强
的祛痰药 ，近几年在 国内广泛应用 ，且疗效十分肯定 。盐酸氨
及平均住 院天数为标准 。咳嗽缓解 时间 ：观察组 （ ．± ４１
１ － ３治疗方 法
治疗组： ９ ９ＴＣ— Ｐ 注射公司生产 ）ｌＯ 溶 于生理 盐水 ２ ０ 中，每 曰 １ Ｏ ｍｇ ５ ｍｌ 次静脉滴注 ，１ 灭后 ，改为 ９ ９ ０ ＴＣ— ＭＤＰ（ Ａ＋Ｂ剂 ）５５ ， ．ｍｇ
甲氨蝶呤结合柳氮磺吡啶与非甾体类抗炎药对类风湿性关节炎的疗效
甲氨蝶呤结合柳氮磺吡啶与非甾体类抗炎药对类风湿性关节炎的疗效目的探究甲氨蝶呤结合柳氮磺吡啶与非甾体类抗炎药对类风湿性关节炎的疗效。
方法收集2015年4月17日～2016年4月17日我院收治的类风湿性关节炎患者78例作为研究对象，知情同意后将患者随机分为研究组和参照组，每组患者39例。
参照组患者采用柳氮磺吡啶与非甾体类抗炎药治疗，研究组患者采用甲氨蝶呤结合柳氮磺吡啶与非甾体类抗炎药治疗，比较两组患者的治疗效果。
结果研究组患者治疗有效率为97.4%，参照组患者治疗有效率为79.5%，对比P＜0.05，研究组患者总不良反应率为7.8%，参照组患者总不良反应率为25.6%，对比P＜0.05。
结论对于类风湿性关节炎的治疗，采用甲氨蝶呤结合柳氮磺吡啶治疗其疗效更加确切，相比非甾体类抗炎药而言，治疗有效率更高，对于患者预后也有积极影响，值得在临床中借鉴使用。
标签：甲氨蝶呤；柳氮磺吡啶；非甾体类抗炎药；类风湿性关节炎类风湿性关节炎是临床中常见的一种慢性疾病，目前临床上治疗类风湿性关节炎的方法很多，本次研究主要探究甲氨蝶呤结合柳氮磺吡啶与非甾体类抗炎药对类风湿性关节炎的疗效对比，对我院2016年4月17日～2017年4月17日我院收治的类风湿性关节炎患者78例进行回顾性的研究分析，现将研究资料总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集2016年4月17日～2017年4月17日我院收治的类风湿性关节炎患者78例作为研究对象，每组患者各39例，所有患者均符合类风湿性关节炎的诊断标准，所有患者在入组前均知情同意，并自愿参与本次研究。
在参照组患者中，男性25例，女性14例；年龄在42～68岁，年龄均值为（53.25±3.17）岁；病程在2～8年，病程均值为（5.25±2.29）年。
在研究组患者中，男性24例，女性15例；年龄在43～68岁，年龄均值为（53.34±3.22）岁；病程在1-8年，病程均值为（5.36±2.15）年。
甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、硫酸羟氯喹联合治疗中老年类风湿关节炎患
甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、硫酸羟氯喹联合治疗中老年类风湿关节炎患者的疗效及对血脂的影响发表时间：2016-05-21T14:51:08.137Z 来源：《医药前沿》2016年2月第4期作者：崔若玫[导读] 昆明医科大学第一附属医院风湿免疫科云南昆明 650032) 类风湿关节炎（RA）为全身性自身免疫性疾病，近年来RA患者心血管疾病的发病率相比于正常人群明显要高，严重威胁患者的生命安全。
崔若玫(昆明医科大学第一附属医院风湿免疫科云南昆明 650032)【摘要】目的：探讨对中老年类风湿关节炎（RA）患者采用药物联合治疗的疗效及对血脂的影响。
方法：选取80例我院于2013年5月至2015年5月期间我院接收的中老年RA患者，将其平分为对照组与实验组，两组均采用硫酸羟氯喹联合甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶治疗，对照组加用调脂药物，观察疗效。
结果：治疗6个月后，两组血脂指标、ESR、CRP水平及临床特征均明显改善（P<0.05），组间比较无明显差异（P>0.05）。
结论：硫酸羟氯喹联合甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶治疗中老年RA患者，效果显著，值得推广。
【关键词】硫酸羟氯喹；RA；柳氮磺吡啶；血脂；甲氨蝶呤【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）04-0372-02类风湿关节炎（RA）为全身性自身免疫性疾病，近年来RA患者心血管疾病的发病率相比于正常人群明显要高，严重威胁患者的生命安全。
本研究探讨对中老年RA患者采取药物联合治疗的疗效，先作以下报道：1.资料与方法1.1 一般资料选取80例于2012年5月至2012年5月期间我院接收的中老年RA患者，患者均符合1987年美国风湿协会制定的类风湿关节炎患者，排除对象：使用替代药物、雌激素、降脂药等任何可能影响血脂的药物；（2）合并影响血脂的疾病，如肥胖症、糖尿病、蛋白尿等。
将入选患者平分为对照组与实验组，实验组中，女22例，男18例，年龄45～64岁，平均年龄（55.2±7.3）岁，平均体重（57.4±7.5）kg，病程2～8年，平均（4.2±1.2）年，对照组中，女23例，男17例，年龄46～63岁，平均年龄（55.8±7.8）岁，平均体重（58.7±7.6）kg，病程2～10年，平均病程（4.5±1.3）年。
甲氨蝶呤在国人类风湿关节炎治疗中不良反应的调查及分析
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ａｎｄ Ｉｍｍｕｎｏｌｏｇｙ，ｔｈｅ Ｔａｎｇｓｈａｎ ０６３０００。Ｃｈｉｎａ
Ｒｈｅｕｍａｔｏｌｏｇｙ
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ＭＴＸ引起的不良反应涉及各个系统，也是患者不能坚持 治疗的主要原因。但是，有研究显示有５０％的患者服用ＭＴＸ 的时间超过３年，长于任何其他一种ＤＭＡＲＤｓ。本调查结果
ＭＴＸ的使用疗程均值为２．５年，最长使用１０余年，町说明小
剂量ＭＴＸ的使用有良好的长期耐受性，故分析其不良反应 发生的机制及现状，对于指导临床用药具有重要意义。 本研究结果显示胃肠道反应在不良反应发生率中最高， 其中以恶心、呕吐为丰要表现，发生时间一般在服药的当天
ＭＴＸ治疗ＲＡ不良反应较常见，程度较轻，但应定期随访，避免严重不良反应的发生。补充叶酸可明显增 加患者的耐受性。
【关键词】甲氨蝶呤；关节炎，类风湿；叶酸；不良反应
Ｔｈｅ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎ ａｒｔｈｒｉｔｉｓ
ａｎｄ ａｎａｌ）ｒｓｉｓ ｏｆ ｔｈｅ ａｄｖｅｒｓｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｍｅｔｈｏｔｒｅｘａｔｅ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄ
Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ：ＬＩ Ｚｈａｎ－ｇｕｏ，Ｅｍａｉｌ：ｚｇｌｉ９８Ｃ鲫ａｈｏｏ．ｃｏｍ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ
ｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ ｉｎ ｃｌｉｎｉｃａｌ
Ｔｏ
ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ
ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄ ａｒｔｈｒｉｔｉｓ（ＲＡ）．Ｍｅｔｈｏｔｉｓ