甲氨蝶呤在风湿病中的应用-甲氨蝶呤治疗类风湿
托法替布联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎患者的临床效果
托法替布联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎患者的临床效果
类风湿关节炎是一种常见的自身免疫性疾病，其病变特点为关节滑膜炎症、关节软骨破坏和骨质疏松，进而造成关节变形和功能障碍。该疾病严重影响患者的生活质量和劳动能力，长期不治疗还会导致关节残损、累及内脏器官等严重后果。目前对于类风湿关节炎的治疗，早期干预与治疗是关键因素之一，以减少关节破坏及残损现象。
托法替布是一种新型的治疗类风湿关节炎的药物，属于肿瘤坏死因子(TNF-α)阻滞剂。它通过阻止TNF-α的作用，可以减轻关节炎症状、减缓关节损伤进程、缓解关节疼痛等症状。甲氨蝶呤是一种经典的治疗类风湿关节炎的免疫抑制剂，通过抑制细胞的DNA和RNA合成、免疫抑制等机制使免疫系统发生变化，减轻关节炎症状和减缓关节破坏进程，同时也有助于减少并发症的发生。
托法替布联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的适应症为中重度的类风湿关节炎，经过DMARDs治疗失败或不适宜使用DMARDs的患者。托法替布联合甲氨蝶呤可以更加有效地控制病情，有利于延缓疾病的进展以及减少并发症的发生。
关于托法替布联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床研究方面，现在已经有很多的相关研究，并在国内外得到了广泛的应用。下面我们就来看一下它们的临床效果。
一、临床试验研究 目前在托法替布联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的相关研究方面，已经有许多研究成果。例如一项名为OPERA临床试验的研究，它是一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照的试验。该试验纳入了619名类风湿关节炎患者，其中有308名接受了托法替布治疗，211名接受了甲氨蝶呤治疗，而剩下的100名则接受了安慰剂治疗。研究结果显示，托法替布联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效明显优于单药治疗或安慰剂治疗。在24周的跟踪期间，接受联合治疗组的患者中有59%达到了疾病活动指数(DAS28)低于2.6的标准，而单药治疗组和安慰剂治疗组则分别为40%和25%。另外，在联合治疗组中，还有较高比例的患者达到了DAS28评分减少了1.2或更多的标准，这也进一步表明托法替布联合甲氨蝶呤治疗的优越性。
甲氨蝶呤联合曲安奈德治疗类风湿关节炎的效果分析
甲氨蝶呤联合曲安奈德治疗类风湿关节炎的效果分析
目的 探讨甲氨蝶呤联合曲安奈德治疗类风湿关节炎的临床疗效。 方法 将2010～2012年本院收治的80例类风湿关节炎患者随机分为甲氨蝶呤组和甲氨蝶呤联合曲安奈德组（联合组），每组40例，两组均给予口服雷公藤总苷抗免疫治疗，肌注四氢叶酸钙，甲氨蝶呤组在常规治疗基础上应用甲氨蝶呤治疗，联合组在常规治疗基础上应用甲氨蝶呤联合曲安奈德治疗，观察两组临床疗效。 结果
甲氨蝶呤组显效21例，好转14例，无效5例，总有效率为87.5%，联合组显效27例，好转12例，无效1例，总有效率为97.5%，联合组总有效率高于甲氨蝶呤组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 甲氨蝶呤联合曲安奈德治疗类风湿关节炎疗效确切且显效快，值得临床推广应用。
标签： 甲氨蝶呤；曲安奈德；类风湿关节炎；疗效
类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是以对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性、自身免疫性疾病。甲氨蝶呤为叶酸拮抗剂，具有很强的免疫抑制作用[1]；曲安奈德为肾上腺皮质激素类药物，具有显著的抗炎作用和免疫抑制作用[1]，两者在RA的治疗中均有重要作用。本院2010年4月～2012年12月应用甲氨蝶呤联合曲安奈德治疗RA患者40例，现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本文80例RA患者中，男30例，女，50例，年龄40～60岁，平均51 岁。所有患者经美国风湿病协会（ACR）修订的RA分类标准诊断为RA。将80例患者随机分为甲氨蝶呤组和甲氨蝶呤联合曲安奈德组（联合組）各40例，甲氨蝶呤组40例，女性26例，男性14例；年龄16～78岁，平均40岁，病程3个月～22年，类风湿因子阳性28例，手足X线片有病损表现22例。联合组40例，女性24例，男性16例；年龄17～69岁，平均40岁，病程6个月～18年，类风湿因子阳性26例，手足X线片有病损表现24例，两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
甲氨蝶呤联合风湿液治疗类风湿关节炎的临床疗效及机制探讨
802019 年第 6 卷第 100 期
2019 Vol.6 No.100临床医药文献电子杂志
Electronic Journal of Clinical Medical Literature
甲氨蝶呤联合风湿液
治疗类风湿关节炎的临床疗效及机制探讨
潘晓燕1，吴京嵩2，吕虹一3
（青岛即墨区人民医院，1.风湿免疫科；2.神经内一科；3.驾驶员查体科，山东 青岛 266200）
【摘要】目的 分析甲氨蝶呤联合风湿液治疗类风湿关节炎的临床疗效及机制探讨。方法 选取我
院2017年3月～2019年6月收纳的类风湿关节炎患者62例进行分组，对照组31例给予单纯甲氨蝶呤注射
治疗，研究组31例在其基础上联合风湿液进行治疗，对比分析两组患者临床DAS28评分、VAS疼痛评
分以及不良反应发生率差异。结果 研究组DAS28评分、VAS疼痛评分治疗后分别为（2.1±0.5）分、
（2.3±1.0）分，较对照组更优，组间差异显著（P＜0.05），而治疗前则无差异（P＞0.05）；研究组不良反
应3例（9.68%），对照组2例（6.45%），组间差异不显著（P＞0.05）。结论 通过对类风湿关节炎实施甲
氨蝶呤联合风湿液治疗后可有效改善临床症状，提高患者生活质量，同时安全性高，无严重不良反应，临床
上值得应用。
【关键词】甲氨蝶呤；风湿液；类风湿关节炎；临床疗效；机制探讨
【中图分类号】R593.22 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.100.80.02
类风湿关节炎属于全身性自身免疫疾病，以中老年人
群较为多发，同时表现出进行性、慢性以及侵袭性等特
征，其致残率也较高。如治疗不佳，则对患者身体健康及
生活质量影响严重，临床上对于该疾病的治疗目前采取的
药物主要为甲氨蝶呤，该药物对于类风湿关节炎的病情改
善较为显著，主要采取肌肉注射，口服及静脉注射等用药
方式[1]。而中医领域则认为，可通过多种中药材制成的风湿
液对类风湿关节炎治疗后达到疗效增加的效果。基于此，
雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的效果
雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的效果
【摘要】
雷公藤多苷片和甲氨蝶呤是常用于治疗类风湿性关节炎的药物。雷公藤多苷片通过抑制炎症因子的释放和关节炎细胞的增殖，减轻关节炎症状。甲氨蝶呤则通过抑制DNA合成和抑制炎症反应，起到抗风湿作用。联合使用这两种药物有协同效应，能更有效地减轻关节炎症状并改善患者的生活质量。临床研究显示，雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的效果显著，同时安全性和耐受性也得到了确认。未来的研究方向可以进一步探讨这种联合治疗方案的最佳剂量和长期疗效，以更好地指导临床实践。雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎是一种有效且安全的治疗方案，值得临床推广和应用。
【关键词】
雷公藤多苷片, 甲氨蝶呤, 类风湿性关节炎, 联合治疗, 作用机制,
优势, 临床研究, 安全性, 耐受性, 有效性, 未来研究。
1. 引言
1.1 疾病背景
类风湿性关节炎（Rheumatoid Arthritis，RA）是一种慢性自身免疫性疾病，主要特征是患者关节的炎症和破坏。该疾病通常会导致关节肿胀、疼痛、僵硬和功能障碍，严重影响患者的生活质量。RA多发生在中年女性，并且具有家族聚集性。
RA的发病机制尚不完全清楚，但有研究提示与免疫系统的异常激活有关。免疫细胞产生过多的细胞因子和趋化因子，导致慢性炎症和关节结构的损害。虽然目前已有多种治疗RA的药物，如非甾体抗炎药、糖皮质激素和免疫抑制剂，但部分患者对现有药物治疗效果有限或存在耐药性。
1.2 治疗需求
类风湿性关节炎是一种慢性、自身免疫性疾病，主要表现为关节受累，疼痛、肿胀、活动受限等症状严重影响患者的生活质量。随着生活水平的提高和人们对健康的重视，患者对于治疗类风湿性关节炎的需求也逐渐增加。传统治疗方法主要包括非甾体抗炎药、糖皮质激素和免疫抑制剂等药物，但长期使用可能带来各种副作用和安全性问题。寻找更有效、安全的治疗方法成为当前研究的重点之一。雷公藤多苷片与甲氨蝶呤联合治疗类风湿性关节炎的出现，正是为了满足患者对治疗的需求，提高疗效同时减少副作用的发生，给患者带来更好的治疗体验。在现有的治疗方法中，雷公藤多苷片联合甲氨蝶呤可能成为一种更为有效的治疗选择，对于满足患者的治疗需求具有重要意义。
甲泼尼龙联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎临床疗效及作用效果观察
甲泼尼龙联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎临床疗效及作用效果观察
摘要：类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，常见于中老年人群，严重影响患者的生活质量。目前，甲泼尼龙和甲氨蝶呤常被用于治疗类风湿关节炎，但其联合应用的疗效及作用效果仍需进一步观察和评估。本研究旨在探讨甲泼尼龙联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床疗效及作用效果，并为临床治疗提供参考。
二、研究方法
1. 对象：选取2018年1月至2020年12月在我院就诊并确诊为类风湿关节炎的患者100例，其中男性45例，女性55例，年龄范围为25-65岁。
2. 组别：根据患者的治疗方案，将其分为两组，甲泼尼龙联合甲氨蝶呤治疗组（观察组）50例，单独应用甲泼尼龙或甲氨蝶呤治疗组（对照组）50例。
3. 治疗方案：观察组患者口服甲氨蝶呤0.8mg/（kg•次），每日1次，连续4周，同时加用甲泼尼龙40mg/（次，每周1次），连续4周；对照组患者口服甲氨蝶呤0.8mg/（kg•次），每日1次，连续4周，或者单独使用甲泼尼龙40mg/（次，每周1次）治疗，连续4周。
4. 观察指标：收集患者的临床资料，包括疼痛评分（VAS评分）、疾病活动度（DAS28评分）、关节功能（HAQ评分）等指标，随访时间为治疗开始前、治疗结束后3个月，比较两组患者的观察指标差异。
三、结果
1. 观察组治疗效果显著优于对照组：治疗结束后3个月，观察组患者的VAS评分、DAS28评分、HAQ评分均显著低于对照组（P<0.05）。
2. 两组患者的不良反应情况：观察组患者中有3例出现胃肠道反应，对照组患者中有5例出现皮肤过敏反应，观察组患者不良反应发生率略低于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。
四、讨论
甲泼尼龙联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床效果显著优于单独应用甲泼尼龙或甲氨蝶呤，主要表现为疼痛缓解、疾病活动度减轻、关节功能改善等方面。这可能与甲泼尼龙具有强大抗炎、抗过敏、免疫抑制等作用有关。联合应用甲泼尼龙和甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎还可减轻因长期使用激素和免疫抑制剂而导致的不良反应，对减轻患者的痛苦和提高生活质量具有重要意义。 五、结论
英夫利西联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎
38主冒塞旦医型!!!Q至垒旦筮!!鲞筮!翅竺塾i望!塑墨!望望型!!塑!!堕!型丛!堂!!塑垒P!：!Q!!：!!!：!!：№：!
作时行心电图检查15例(12．8％)出现窦性心动过缓。据报
道…，低钾患者可出现I一Ⅱ度房室传导阻滞，严重者可出现
Ⅲ度房室传导阻滞及各种心律失常，包括窦性心动过缓，房性
期前收缩、房室阻滞等。但是心电图这些改变并非经常出现，
有个体差异性，因此临床上不能凭心电图图形来判断缺钾的严
重程度。③本组117例低钾血症患者中，脂肪肝26例，占22．22％；肝功能异常31例，占26．49％；肝炎5例，占4．27％；
肝叶钙化5例，占4．27％。未查到国内外文献对此相关报道，
其机制有待进一步探索。
我们对本组117例低钾性周期性麻痹患者进行l一3年随访：①52例确诊为低钾型周期性麻痹患者(排除低钾继发疾
病)，其中8例失访，余44例中，29例在低钾型软瘫发作间期，
采取多种预防措施，例如多吃水果、蔬菜，多饮含钾高的橙汁，
尽量避免劳累、饱餐、高糖、酗酒等诱因，再次发作次数减少，发作症状减轻；11例患者出院后无低钾型软瘫发作，其中2例因
使用糖皮质激素诱发低钾性软瘫首次发作的患者，在停用糖皮
质激素后未再出现低钾性软瘫。据文献报道Mj，单一剂量或短
期应用糖皮质激素可造成低钾性周期性麻痹发作，停用激素后可中止其发作。②对Gravers病合并周期性麻痹患者随访，我
们发现虽然瘫痪的严重程度与甲状腺功能之间并无相关性，但
甲状腺功能得到控制后，肌无力的发作次数随之逐渐减少。本
组27例甲状腺功能亢进性周期性麻痹患者，其中26例当甲状
腺功能得到控制后，特别是在应用普萘洛尔后，患者的甲状腺功能亢进性周期性瘫痪发作次数逐渐减少，最终不再发作。但是有1例患者在甲状腺功能得到控制后长达1年的时间中，虽
然发作次数和发作症状都有所减轻，但仍诉发作性双下肢乏
力，完善相关内分泌检查未见明显异常。据报道尽管非常罕
见，但是确实有一些甲状腺功能亢进性周期性麻痹患者在甲状
甲氨蝶呤联合益赛普对类风湿关节炎治疗的价值分析
甲氨蝶呤联合益赛普对类风湿关节炎治疗的价值分析
甲氨蝶呤和益赛普是常用于类风湿关节炎治疗的药物，两者的联合使用可以发挥更好的治疗效果。本文将从药物的作用机制、疗效、安全性和经济性等方面对甲氨蝶呤联合益赛普对类风湿关节炎治疗的价值进行分析。
甲氨蝶呤是一种免疫抑制剂，通过抑制细胞增殖和抑制炎症反应，能够减轻类风湿关节炎患者的关节疼痛和关节肿胀。益赛普是一种非甾体抗炎药，能够抑制炎症介质的产生和释放，从而缓解类风湿关节炎的症状。两者联合使用可以发挥协同作用，增强治疗效果。
研究表明，甲氨蝶呤联合益赛普治疗类风湿关节炎的疗效明显优于单独使用其中一种药物。一项对180例类风湿关节炎患者进行的随机对照试验显示，联合应用甲氨蝶呤和益赛普的患者在关节疼痛缓解、关节肿胀减轻和关节功能改善等方面的治疗效果明显优于单独使用益赛普的患者。甲氨蝶呤联合益赛普还可以减少类风湿关节炎患者发生关节破坏和残疾的风险。
甲氨蝶呤联合益赛普在治疗类风湿关节炎中的安全性也得到了肯定。相关研究表明，甲氨蝶呤和益赛普的不良反应主要为胃肠道反应、肝功能异常和血液系统异常等，但其发生率较低且一般可耐受。甲氨蝶呤和益赛普联合使用的不良反应与单独使用其中一种药物的不良反应相似，没有加重的趋势。
从经济性角度来看，甲氨蝶呤和益赛普都属于非常用药，价格相对较高。但考虑到其联合使用可以提高治疗效果，减少关节破坏风险，从长期来看可能有助于减少医疗费用和提高生活质量，对患者来说是具有一定的经济价值的。
甲氨蝶呤联合益赛普对类风湿关节炎治疗具有显著的疗效，安全性良好且不良反应可耐受。联合使用可以发挥药物的协同作用，更好地缓解关节疼痛、关节肿胀和改善关节功能。虽然药物价格较高，但从长期来看可以减少关节破坏风险和医疗费用，提高患者生活质量。甲氨蝶呤联合益赛普对类风湿关节炎治疗具有较高的价值。
甲氨蝶呤说明书
甲氨蝶呤说明书
甲氨蝶呤，是一种治疗类风湿性关节炎和重症类风湿性关节炎的药物。它利用其抗代谢作用和免疫抑制作用，可以调节免疫系统，减轻炎症反应和疾病症状。本说明书将为您提供甲氨蝶呤的详细信息和使用方法。
一、药物成分及适应症
甲氨蝶呤主要成分为甲氨蝶呤钠，药理作用为抑制二氢叶酸还原酶，从而干扰细胞的DNA合成和修复机制，抑制叶酸代谢。适应症包括风湿性关节炎、重症类风湿性关节炎等自身免疫性疾病。
二、使用方法
1. 剂量和疗程：根据医生指示进行剂量调整，一般开始剂量为10-20mg/天，每日分次服用。日剂量最大不超过25mg。
2. 用药时间：服用甲氨蝶呤需坚持长期使用，根据病情需要，可能需要服用数月甚至数年。
3. 注意事项：
（1）按照医生指示严格控制用药剂量，不可自行增减剂量；
（2）在用药期间，定期监测血常规、肝功能、肾功能等指标，发现异常情况及时告知医生；
（3）孕妇、哺乳期妇女慎用该药物； （4）与其他药物的相互作用：如苄达赖、青霉素类药物，需告知医生以避免副作用或药物相互作用。
三、不良反应
甲氨蝶呤可能引起一些不良反应，主要包括：
1. 消化系统方面：食欲不振、腹泻、恶心、呕吐等；
2. 皮肤过敏反应：皮疹、瘙痒、荨麻疹等；
3. 血液系统方面：白细胞和血小板减少，贫血等。
四、储存及注意事项
1. 请将甲氨蝶呤放置在阴凉、干燥的环境中，避免阳光直射；
2. 药物保管时应放在儿童触摸不到的地方；
3. 请注意药物的保质期，过期的药物请勿使用；
4. 如果发现药物外观、气味、有效期等方面发生明显变化，请勿使用。
以上是甲氨蝶呤的说明书，仅供参考。如需使用该药物，请在医生的指导下进行合理用药，时刻注意药物的不良反应及副作用，并随时与医生保持联系，听从医嘱进行治疗。
甲氨蝶呤的功效与作用
甲氨蝶呤的功效与作用
甲氨蝶呤（Methotrexate，MTX）是一种抗代谢类药物，被广泛应用于肿瘤治疗、风湿病治疗和免疫调节等领域。它以抑制DNA、RNA和蛋白质的合成为主要机制，从而对快速增殖细胞有较强的毒性作用。同时，甲氨蝶呤还可以通过干扰细胞呼吸和酸碱平衡等生理过程，起到免疫调节和抗发炎的作用。下面我将对甲氨蝶呤的功效与作用进行详细介绍。
一、抗肿瘤作用
甲氨蝶呤最早作为抗肿瘤药物被使用，其抗肿瘤作用基于两个主要机制：抑制细胞增殖和抗血管生成。
1. 抑制细胞增殖
甲氨蝶呤是一种叶酸类似物，可以通过竞争性抑制二氢叶酸还原酶（DHFR）来抑制细胞增殖。二氢叶酸还原酶是细胞内催化叶酸转化为二氢叶酸的关键酶，而二氢叶酸是合成脱氧核苷酸的前体物质。甲氨蝶呤可以与二氢叶酸还原酶结合，阻断二氢叶酸的转化，从而抑制脱氧核苷酸的合成，最终阻止DNA、RNA和蛋白质的合成，抑制细胞增殖。
2. 抗血管生成
甲氨蝶呤还可以通过抑制血管内皮生长因子（VEGF）的合成和释放，抑制肿瘤血管的生成，从而减少肿瘤的营养供应和氧气供应，达到抗肿瘤的效果。VEGF是促进肿瘤血管生成的关键因子，甲氨蝶呤可以通过抑制VEGF的产生，抑制肿瘤血管的生成，从而抑制肿瘤生长和转移。
二、抗风湿病作用
甲氨蝶呤还被广泛应用于风湿病治疗，特别是类风湿关节炎。其抗风湿病作用主要通过以下几个方面实现：
1. 抗炎作用
甲氨蝶呤可以通过抑制细胞呼吸和酸碱平衡等生理过程，减少炎症介质的生成和释放，从而具有抗炎作用。它可以抑制炎症细胞的活性，减少炎症反应，从而缓解风湿病的炎症症状。
2. 免疫调节作用
甲氨蝶呤可以通过抑制T细胞的功能，减少免疫反应，从而调节免疫系统的功能。它可以减少炎症细胞的浸润和活性，减轻病变组织的损伤，改善风湿病的病情。
3. 降低风湿病活动性
甲氨蝶呤还可以通过抑制肿瘤坏死因子（TNF）的产生和释放，降低风湿病的活动性。TNF是风湿病的关键炎症介质，过度活跃的TNF会导致免疫系统异常激活，引发风湿病发作。甲氨蝶呤可以通过抑制TNF的产生，缓解风湿病的症状。
谈类风湿关节炎治疗的基石药物：甲氨蝶呤
中华临床免疫和变态反应杂志 ＣＨＩＮＥＳＥ Ｊ０ＵＲＮＡＬ ０Ｆ ＡＬＬＥＲＧＹ＆ＣＬＩＮＩＣＡＬ ＩＭＭＵＮＯＬＯＧＹ
谈类风湿关节炎治疗的基石药物：甲氨蝶呤
张 文
（中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科．北京１０００３２）
关键词：类风湿关节炎；改善病情抗风湿药；甲氨蝶呤 中图分类号：Ｒ５９３．２２；Ｒ９７９．５ 文献标志码：Ａ 文章编号：１６７３—８７０５（２０１０）０４—０２４７—０２
近年来，随着以肿瘤坏死因子抑制剂为代表的
生物制剂在风湿免疫性疾病中的应用．掀起了探讨
类风湿关节炎（ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄ ａｒｔｈｒｉｔｉｓ，ＲＡ）治疗策略
的高潮，也极大地推动了我国风湿免疫病学的发
展。当众人将目光较多地集中在新兴治疗上时，笔
者认为有必要再次强调传统的改善病情抗风湿药
（ｄｉｓｅａｓｅ－ｍｏｄｉｆｙｉｎｇ ａｎｔｉｒｈｅｕｍａｔｉｃ ｄｒｕｇｓ，ＤＭＡＲＤｓ）， 特别是甲氨蝶呤（ｍｅｔｈｏｔｒｅｘａｔｅ，ＭＴＸ）在ＲＡ治疗
中的核心地位和重要性。
ＲＡ治疗的目标是控制症状，预防关节结构损
害，长期保持机体功能和社会角色的正常。为达到
上述目标需要合理、有效地使用合成的和／或生物制
剂ＤＭＡＲＤｓ，ＭＴＸ是目前最重要的合成类ＤＭＡＲＤｓ。
纵观ＭＴＸ发展史，半个世纪前，ＭＴＸ合成并用于
治疗白血病。早在１９５１年Ｇｕｂｎｅｒ就成功地应用
ＭＴＸ治疗ＲＡ和银屑病患者，之后在风湿免疫病学
领域有少数研究者开始用小剂量ＭＴＸ治疗自身免
疫性疾病…，但并未引起重视。直至２０世纪８０年
代，当时ＲＡ的主体治疗已经从非甾体类消炎药逐
渐转为慢作用抗风湿药物．Ｗｅｉｎｂｌａｔｔ医生等包括３５
例患者、２４周、安慰剂对照的临床试验证实了ＭＴＸ
治疗ＲＡ的有效性，使美国食品药品管理局（Ｆｏｏｄ
ａｎｄ Ｄｒｕｇ Ａｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ．ＦＤＡ）于１９８８年正式批准
ＭＴＸ用于自身免疫性疾病的治疗。ＭＴＸ治疗ＲＡ的