来氟米特与甲氨蝶呤配伍治疗类风湿性关节炎疗效分析
甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿关节炎的疗效观察
重度心力衰竭 多伴 有 呼吸 困难 、 缺氧 症状 ， 统 的药 物 传 治疗对 心功能改善较慢 ， 采用无 创呼 吸机支 持技术 可迅速 缓 解 症状 ， 心功 能 。ＢＰ Ｐ 吸机 采用 双水 平气 道 内正 压 改善 ｉＡ 呼 通气， 因正压 给氧可 防止 和减 少肺 毛 细血 管 液体 渗 出 ， 气 使 道 内痰 泡沫破裂 ， 以利通 气 ， 因此 无创 正 压通 气 较鼻 导管 吸
【 ］ 王风芝， １ 冀锐锋 ， 张雪娥 ， ＢＰ Ｐ无创呼吸机治疗急性重度左 心 等． ｉＡ
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择 活动期 Ｒ Ａ患者 ５ 例 ， 分 为联 合组 （ Ｏ 随机 联合使 用 Ｍ ｘ＋ Ｅ ）５ Ｔ Ｌ Ｆ２ 例和 对照组（ 用 Ｍ ｘ ２ 例 ， 单 Ｔ ）５ 两组均 治疗 ２ ４周。观 察两
组 治疗后 的临床疗效和 不 良反应 。结果 联合组 临床 总的 疗效 高于对 照组 ， 差异 有 统计 学意 义 （ ０ ０ ） 联 合组在 关节 肿 Ｐ＜ ．５ ； ＭＴ Ｘ联合 Ｌ Ｆ治疗 Ｒ Ｅ ＡＩ 临床疗 效好 ， 全性 高。 安
３８ ６
／ ｔｒ ａｌ ｅ ｉｉ ｅ Ｄ Ｃ ｉ ａ Ａｕ ． ０１ ｎｅｎ Ｍ ｄｃ ｈｎ ｎ ， ｇ ２ ０，
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５， ｏ ４ Ｘ ．
量 数据以 ±Ｓ 表示 ， 两组 治疗 前后 比较 ， 采用 配对 ￡ 检验 ， 组
对 照组为 ３ ． ％ （０ ３ ） 两组 比较差异有 统计学意义 （ ３ ３ １／ ０ ， ｘ：
沙利度胺联合来氟米特与甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床分析
沙利度胺联合来氟米特与甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床分析目的：分析类风湿关节炎患者采用沙利度胺和甲氨蝶呤（MTX）和来氟米特（LEF）联合治疗的临床疗效。
方法：选取我院40例类风湿关节炎患者根据不同治疗方案分为观察组（采用沙利度胺和MTX、LEF联合治疗）和对照组（采用MTX和LEF联合治疗），对比分析两组患者肿胀关节数量、疼痛关节数量、晨僵率、C-反应蛋白（CRP）阳性率、血沉（ESR）阳性率以及临床治疗效果等情况。
结果：两组患者治疗前晨僵率、CRP阳性率、ESR阳性率、肿胀关节数量以及疼痛关节数量等并没有很大差异（P>0.05），但是治疗后两组患者上述指标均明显下降（P＜0.05），尤其是观察组患者的各项指标显著低于对照组（P＜0.05）。
观察组患者治疗总有效率（90.0%）显著高于对照组（80.0%），差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：类风湿关节炎患者采用沙利度胺和MTX、LEF联合治疗的临床效果良好，可有效缓解患者的关节肿痛，降低晨僵发生率，是一种安全、有效的治疗方案。
标签：类风湿关节炎；沙利度胺；甲氨蝶呤；来氟米特；临床分析类风湿关节炎（RA）属于一种自身免疫性疾病，主要表现为进行性、对称性关节炎性改变，如果没有采取正确的治疗措施，很容易导致畸形、残疾，大大降低患者的生活质量[1]。
肿瘤坏死因子拮抗剂等生物制剂的治疗效果虽然比较显著，但是价格比较昂贵，因此应用范围有限制，目前临床仍然主要联合应用缓解性抗风湿药（DMARDs）药物治疗RA。
甲氨蝶呤（MTX）和来氟米特（LEF）联合治疗是一种相对成熟的治疗方案，但是药物起效较慢。
近年来很多临床实验证实[2]，沙利度胺具有调节免疫、抑制血管新生、抑制肿瘤坏死因子-a（TNF-a）等多种作用，对于治疗RA具有良好作用。
为了探讨分析沙利度胺和MTX、LEF 联合治疗RA的临床效果，本文回顾性分析了我院40例RA患者的治疗情况。
来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效观察
来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的疗效观察目的探讨来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床效果及其安全性。
方法选取80例类风湿关节炎患者并随机分为两组，40例患者采用甲氨蝶呤加来氟米特治疗作为观察组，40例患者采用甲氨蝶呤加柳氮磺胺吡啶治疗作为对照组，在治疗6个月时对患者关节情况包括关节肿胀，关节压痛及晨僵时间等进行检测进详细记录，观察比较两组患者临床疗效，同时对两组患者治疗期间不良反应发生情况进行统计分析。
结果观察组治疗总有效率为82.50%，对照组治疗总有效率为52.50%，观察组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
两组患者不良反应主要表现为胃肠不适，皮肤瘙痒等，其中观察组3例发生不良反应，对照组4例发生不良反应，两组不良反应发生率无显著差异（P>0.05）。
结论采用来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎，疗效显著，且不良反应少，值得临床推广使用.标签：类风湿关节炎；来氟米特；甲氨蝶呤；柳氮磺胺吡啶类风湿关节炎是一种以累及周围关节为主，主要表现为受累关节疼痛，肿胀，功能下降甚至功能障碍的自身免疫性疾病，病变持续，且反复发作[1]，对于其发病机制目前尚未完全明确。
临床上治疗类风湿关节炎的药物有限，且药物不良反应多，迄今为止，类风湿关节炎尚无特效治疗方法，来氟米特是一种免疫调节剂，可抑制免疫炎症反应，从而对类风湿关节炎具有一定的治疗效果。
本文旨在通过对该科2009年6月—2011年6月期间收治的40例类风湿关节炎患者采用来氟米特联合甲氨蝶呤治疗，以观察其临床效果及其安全性，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取该科收治的80例类风湿关节炎患者，其中男性28例，女性52例；年龄36～73岁，平均年龄（57.8±4.9）岁；病程6个月～10年，平均（6.4±3.3）年；将80例患者随机分为两组，40例患者采用甲氨蝶呤加来氟米特治疗作为观察组，40例患者采用甲氨蝶呤加柳氮磺胺吡啶治疗作为对照组，两组患者资料无显著差异，具有可比性。
来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的疗效
来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的疗效摘要：目的研究应用来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的疗效。
方法选取2021年1月至2022年7月来本院接受治疗的68例风湿性关节炎患者为研究对象，将其分为对照组和研究组。
对照组患者服用甲氨蝶呤进行治疗，研究组患者在对照组的基础上联合使用来氟米特治疗。
观察两组患者的治疗效果。
结果治疗结束后研究组患者各项临床指标均明显优于对照组；研究组患者的治疗有效率为97.06%，对照组患者的治疗有效率为85.29%，研究组患者的治疗有效率要显著优于对照组。
两组数据差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
结论在类风湿性关节炎患者的治疗中采用来氟米特联合甲氨蝶呤的给药方式，能够有效提升治疗有效率。
关键词：类风湿性关节炎；来氟米特；甲氨蝶呤治疗效果类风湿性关节炎在中老年人群中具有极高的发病率，治疗不当极易导致患者残疾。
目前，临床对于类风湿性关节炎主要采用药物治疗的方式，但是可供选择的药物种类十分有限，临床常用的甲氨蝶呤虽然疗效显著，但是患者服用后出现脱发、恶心、呕吐等不良反应的概率也极高；而来氟米特则是一种较为温和的治疗风湿性关节炎的慢性药物。
因此，本文特对来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎的疗效进行探究。
1 资料与方法1.1一般资料研究对象为2021年1月至2022年7月来本院接受治疗的68例类风湿性关节炎患者。
根据两组患者接受的治疗方式的不同，将其分为对照组和研究组。
对照组34例患者中包含男性20例、女性14例，年龄47-71岁、平均年龄（57.14±5.33）岁；研究组34例患者中包含男性19例、女性15例，年龄48-73岁、平均年龄（58.38±5.04）岁。
两组患者均经临床确诊为风湿性关节炎，且两组患者一般资料无显著差异，能够作为研究对象为此次研究提供科学的研究数据。
1.2方法对照组患者服用甲氨蝶呤进行治疗，每周用药1次，一次3片；观察组患者在对照组患者的用药基础上联合使用来氟米特进行治疗，每日用药1次，一次2片。
甲氨蝶呤加来氟米特联合药物治疗类风湿性关节炎疗效分析
持使用 ， 导致类风湿性关节炎患者功能障碍。１９ 年 ０ Ｄ ｌ等【 ９８ ’ｅ ３ ｌ ｌ 报
告 了使 用 甲氨 蝶呤 、 氮磺 吡 啶 、 喹联 合治 疗类 风 湿性 关 节 炎 比 柳 氯
单 独使 用其 中 任何 一种 药 物治 疗 的疗 效更 稳 定 、 持 久 ， 不 良反 更 而 应 （ 物剂量 恰 当 ） 不增加 。 药 并 药物 联合 治疗类 风湿 性关 节炎被 多数
Ｒ Ａ治疗用 药分非 甾体类 抗炎 药 和慢 作用 药 ，前者 不能 阻止 骨 侵蚀， 而后 者 因起效 慢 、 良反 应 多 ， 风湿 性关 节 炎患 者常 不能 坚 不 类
床所致 不 良反应 较少 ， 性好 ， 得 临床进 一步 推广 和应用 。 安全 值
参考 文献
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观察组 有 ３例发 生不 良反 应 ， 发生 率为 ６ ６ ； 照组 有 １ 例 ．％ 对 ６ １ 发生不 良反 应 ， 发生 率为 ２． ％ ， ４ ４ 两组 患 者经 统计 学 比较 有显 著性 ４ 差异（ Ｐ＜００ ． ｏ观察组 的 不 良反应 表现 为头 晕 、 １ 皮疹 ； 照组 的不 对 良反应 主要 表现 为 白细胞下 降 、 氨酶 升高等 。 转
１１ 一 般资 料 ． 选 取 ２ ０ 年 ５ ～２０ ０５ 月 ０８年 ４ 在 我 院就诊 的 ９ 例 Ｒ 月 Ｏ Ａ患 者 ， 随机 平均 分为 两组 ， 照组 ４ 例 ， 对 ５ 单用 Ｍ Ｘ药物 治疗 ， Ｔ 男性 １ 例 ， ６
糖 皮质 激素 。治疗 １ ２周观 察下 列指 标 ： 痛 、 休息 晨僵 、 节肿 胀数 、 关
甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿性关节炎的临床效果分析
本 文 引 用 格 式： 刘 敏 . 甲氨 蝶 呤 联 合 来 氟 米 特 治 疗 类 风 湿 性 关 节 炎 的 临 床 效 果 分 析 [J]. 世 界 最 新 医 学 信 息 文 摘 ,2019,19(100):136+139.
136
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.100
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
·药物与临床·
甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿性 关节炎的临床效果分析
刘敏
（内蒙古包钢集团第三职工医院，内蒙古 包头）
摘 要： 目 的 分析甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿性关节炎的临床效果。方 法 从 2018 年 7 月至 2019 年 7 月我院收治的类风湿性关节炎患者中随机抽取 72 例作为本次研究对象，根据不同治疗方法划分为对照组（本组 施予甲氨蝶呤治疗）、研究组（本组施予甲氨蝶呤联合来氟米特治疗），并比较 2 组治疗的效果。结果 研究组 总有效率高于对照组（P < 0.05），研究组关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间与对照组对比（P < 0.05），研究 组 CRP、ACCP、RF 水平显著低于对照组（P < 0.05）。结 论 甲氨蝶呤联合来氟米特治疗类风湿性关节炎的临 床效果显著，可推广。 关 键 词 ： 甲氨蝶呤；联合；来氟米特；治疗；类风湿性关节炎
1 资料与方法
1.1 临床资料。从 2018 年 7 月至 2019 年 7 月期间我院收治 的类风湿性关节炎患者中随机抽取 72 例作为本次研究对象， 根据不同治疗方法划分为对照组、研究组，各 36 例。对照组 患者中，男性 20 例、女性 16 例；年龄在 23-65 岁之间，平 均（46.56±2.35）岁；病程为 1-9 年，平均（4.54±1.23）年； 给予本组患者甲氨蝶呤治疗。研究组患者中，男性 19 例、女 性 17 例；年龄在 24-66 岁之间，平均（46.96±1.98）岁；病 程为 1-10 年，平均（4.68±1.94）年；给予本组患者甲氨蝶 呤联合来氟米特治疗。2 组性别比、年龄比、性别比差异无 统计学的意义（P> 0.05）。 1.2 入组、剔除标准。入组标准：本次所选研究对象均符合 美国风湿病学学会拟定的“类风湿性关节炎”诊断标准，所 选患者关节及周围僵硬感持续 1h 及以上且病程在 6 周及以 上；研究经我院医学伦理委员会审核批准，并与患者及家属 签署“本院知情同意书”。剔除标准：本研究就剔除关节严 重畸形者，剔除合并心肝脑神等系统疾病者，剔除处于妊娠 或哺乳期女性患者，剔除有药物滥用、嗜酒者，剔除有药物 过敏史者，剔除合并其他风湿系统疾病者。 1.3 方法。对照组采用甲氨蝶呤口服治疗，一次 10 mg，一 周一次，连续服用 12 周。研究组则在对照组基础上联合来氟 米特治疗，口服，第 1-3 日的负荷剂量为 50 mg/d，一日两次； 3 日后，则减少用药剂量至每日 20 mg，分两次口服，连续 治疗 12 周。两组均于口服甲氨蝶呤的第二日起，口服 10 mg 的叶酸，以此来拮抗甲氨蝶呤的毒副作用。 1.4 效果评定。①对 2 组治疗疗效进行评定，其中：治疗后 的关节肿痛、晨僵等临床症状基本消失，且各项实验室指标基 本恢复到正常水平即为显效；治疗后患者各临床症状好转，实 验室指标改善即为有效；未达上述标准或加重为无效；总有效
甲氨蝶呤与来氟米特联合用药方案治疗类风湿关节炎的疗效观察
甲氨蝶呤与来氟米特联合用药方案治疗类风湿关节炎的疗效观察摘要：目的：探讨甲氨蝶呤与来氟米特联合用药方案治疗类风湿关节炎的临床疗效。
方法：选择我院收治的类风湿关节炎患者98例为研究对象，采用随机的方法分为对照组和观察组，各49例，对照组采用甲氨蝶呤单独治疗，观察组采取甲氨蝶呤联合来氟米特进行治疗，观察两组治疗效果以及不良反应发生率。
结果：观察组治疗后总有效率为95.9％，显著高于对照组总有效率77.6％（P＜0.01）。
观察组患者不良反应发生情况显著低于对照组（P＜0.01）。
结论：甲氨蝶呤与来氟米特联合用药方案治疗类风湿关节炎的临床疗效显著，相比单一用药，不良反应发生率有明显降低，安全性高，值得临床推广应用。
关键词：甲氨蝶呤；来氟米特；类风湿关节炎；临床疗效人们常说的类风湿就是类风湿关节炎的简称，它的临床表现主要为对称性、慢性、多滑膜关节炎及关节外病变的全身慢性炎症疾病[1]。
其病因目前还尚不明确，临床中将其归为自身炎性免疫疾病。
人们的手、足、腕等小关节是其多发部位，其特点是具有对称性，病情反复。
病程发展后会对肩部、肘、脊柱等大关节造成严重影响。
病情初期会致使关节红肿、刺痛、僵硬等症状，病程晚期会造成关节脱位、畸形、无法活动等严重影响人们生活质量，另外，其发病时间不定，一旦发病很难治愈，往往是终生忍受关节疼痛肿胀，对生活质量造成严重影响。
临床治疗类风湿关节炎还没有特效药，常规治疗多采用甲氨蝶呤，然而该药的不良反应较大，在临床应用中效果欠佳。
本研究对我院收治的类风湿关节炎患者实施甲氨蝶呤联合来氟米特治疗效果显著，详情报告如下。
1资料与方法 1.1一般资料选择2018年1月至2019年1月我院收治的类风湿关节炎患者98例做为研究对象，采用随机的方法分为对照组和观察组，各49例，对照组男性25例，女性24例，年龄31-65岁，平均（51.9±4.2）岁，病程6个月到21年，平均（7.3±1.5）年；观察组男性26例，女性23例，年龄30-64岁，平均（51.5±4.4）岁，病程5个月到20年，平均（7.2±1.3）年。
来氟米特和甲氨蝶呤联合用药治疗类风湿关节炎的疗效
来氟米特和甲氨蝶呤联合用药治疗类风湿关节炎的疗效目的：研究和分析运用来氟米特联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎进行治疗的临床效果。
方法：选择134例类风湿关节炎患者。
按照就诊时间将他们平均的分成对照组和观察组两组，每组各67例患者。
对对照组患者应用来氟米特，对观察组患者应用来氟米特联合甲氨蝶呤，并对两组患者的临床效果进行随访观察和比较分析。
结果：观察组患者的临床总有效率（91.01%）明显高于对照组患者（52.24%），组间比较存在统计学意义（P＜0.05）。
其不良反应率（7.46%）低于对照组（10.45%），但比较差异性不大，不具有统计学意义（P>0.05）。
结论：采用来氟米特和甲氨蝶呤联合用药治疗类风湿关节炎，其临床效果显著，不良反应率低，是一种较为科学、理想、有效的临床诊治方案。
标签：类风湿关节炎；来氟米特；甲氨蝶呤；临床疗效类风湿关节炎，简称RA，主要是指临床表现为炎性滑膜炎的一种慢性的、病因未明的风湿病[1]。
它的发病人群多以中老年女性为主，且对患者的关节、骨骼以及其他机体功能系统造成严重的损害[2]。
因此，必须要加强和提高对类风湿关节炎的临床治疗，以确保患者的健康安全。
本文随机选取我院自2010年01月～2012年06月期间，收治的风湿关节炎门诊患者134例。
对他们实施平均分组（对照组和观察组），并分别给予其来氟米特治疗和来氟米特联合甲氨蝶呤治疗。
现将情况汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机抽取从2010年01月～2012年06月之间，在我院门诊部接受药物治疗的类风湿关节炎患者134例。
按照就诊时间将其分为对照组和观察组。
其中：对照组患者67例，年龄大约为29岁～74岁，平均年龄是46.5±5.8岁；女性患者43例，男性患者24例；病程时间大约是5个月～8年，平均病程是4.6±1.1年。
观察组患者67例，年龄大约为32岁～81岁，平均年龄是57.1±5.2岁；女性患者40例，男性患者27例；病程时间大约是9个月～11年，平均病程是6.3±1.5年。
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来氟米特与甲氨蝶呤配伍治疗类风湿性关节炎疗效分析
发表时间：2016-05-12T10:46:05.520Z 来源：《心理医生》2015年17期供稿作者：陈金荣
[导读] 罗定市人民医院类风湿性关节炎为发病率、致残率均较高的疾病，初期症状为关节疼痛、红肿，若不及时治疗。
陈金荣
（罗定市人民医院广东罗定 527200）
【摘要】目的：了解来氟米特与甲氨蝶呤在类风湿性关节炎治疗中的临床疗效。
方法：随机选取31例类风湿性关节炎患者作本次研究对照组，仅给予甲氨蝶呤治疗，另选取31例作研究组，在对照组患者药物治疗基础上辅以来氟米特配伍治疗，对比两组患者用药治疗后的不同疗效。
结果：使用甲氨蝶呤与来氟米特配伍治疗的患者疗后临床各项指标值、总有效率、不良反应发生率等均优于仅采用甲氨蝶呤治疗的对照组，比较差异显著(P<0.05)。
结论：来氟米特与甲氨蝶呤配伍在类风湿性关节炎治疗中效果显著，不良反应少，对患者疾病康复更有利。
【关键词】来氟米特；甲氨蝶呤；类风湿性关节炎
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）17-0120-02
类风湿性关节炎为发病率、致残率均较高的疾病，初期症状为关节疼痛、红肿，若不及时治疗，病情会逐渐恶化为关节强直、畸形等，直接影响关节正常功能[1]。
临床可用于治疗类风湿性关节炎的药物较多，来氟米特与甲氨蝶呤作为新型抗风湿药物，我院通过多次临床实践，将其应用于类风湿性关节炎治疗中，取得了满意疗效。
现将其用药全过程报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
从2013年1月至2015年5月我院收治的类风湿性关节炎患者中随机选取62例分作研究组与对照组各31例，其中男38例、女24例，年龄40～68岁，平均（30.21±1.8）岁，病程0.4～8年，平均（5.3±1.7）年。
两组患者一般资料对比无显著差异(P>0.05)，完全符合本次临床用药研究调查要求，有可比性。
1.2 方法
对照组：仅给予甲氨蝶呤片（国药准字H31020644、规格：2.5mg/片、上海信谊药厂有限公司）治疗。
用药剂量为：7.5mg～15mg/周口服；
研究组：在对照组患者用药治疗基础上辅以来氟米特片（国药准字H20000550、规格：10mg/片、苏州长征-欣凯制药有限公司）配伍治疗，用药剂量为：用药前3天用药量为50mg/天，后维持在20mg/天。
两组患者用药期间均口服叶酸，用药剂量为：5mg/天，所有患者治疗时均加服美洛昔康，用药剂量为：7.5mg/次，一日二次，均用药治疗3个月，3个月后展开疗效评定。
1.3 疗效判定标准
依照《中药新药临床研究指导原则》进行用药后疗效评定，其中显效：用药后疼痛、红肿等临床症状消失，各项指标与疗前相比明显改善；有效：用药后疼痛、红肿等临床症状有所缓解，各项指标与疗前相比也有所改善；无效：用药后病情恶化加重。
2.结果
2.1 两组患者用药治疗前后临床各项指标值对比
从下表中相关数据值可看出，两组患者采用不同药物方案治疗后临床各项指标值均与疗前有所改善(P<0.05)，但研究组患者两种药物配伍治疗后指标改善情况更优于采用甲氨蝶呤治疗的对照组，比较有统计学差异(P<0.05)。
2.2 两组患者总有效率对比
研究组患者采用来氟米特与甲氨蝶呤配伍治疗后显效25例、有效4例、无效2例，总有效率为93.54%；对照组患者仅采用甲氨蝶呤治疗后显效20例、有效2例、无效9例、总有效率为70.96%。
两组患者总有效率对比有统计学差异（P<0.05）。
2.3 两组患者不良反应率对比
研究组患者同用药物来氟米特与甲氨蝶呤后1例头晕，不良反应发生率为3.22%，对照组患者仅单独使用甲氨蝶呤治疗后3例头晕、3例皮疹，1例食欲不振，不良反应发生率为22.58%，且患者均在停药后症状缓解。
两组患者不良反应发生率对比差异显著(P<0.05)。
3.讨论
类风湿关节炎发病率相当高，通常情况下认为滑膜细胞、感染因素、T淋巴细胞均会参与到其发病机制里，机体对外来抗原展开了免疫反应，患者体内多有自身抗体，因此也被称作自身免疫性疾病[2]。
病理基础为关节滑膜炎反复发作，且病程较长，直接对关节软骨造成侵蚀作用，使得关节畸形，关节功能下降，若不及时治疗病情恶化后会增加治疗困难度。
近年来，我院临床用药过程中，发现甲氨蝶呤与来氟米特配伍在类风湿性关节炎的治疗中效果极佳，为了进一步论述此观点，我们选择了31例类风湿性关节炎患者实施甲氨蝶呤与来氟米特配伍治疗，另选取了31例同种疾病的患者仅给予甲氨蝶蛉治疗，而最终结果也正如我们预计，使用甲氨蝶呤与来氟米特配伍治疗的患者疗后临床各项指标值、总有效率、不良反应发生率等均优于仅采用甲氨蝶呤治疗的对照组，比较差异显著(P<0.05)。
而我们认为出现此种结果主要是因为米氟米特为一种特有的免疫抑制作用的免疫性调节药物，服药后会通过肝脏与肠壁细胞质及微粒转变为有活性的代谢产物，后抑制二氢乳酸脱氢酶活性，来有针对性的阻隔嘧啶合成，并干扰嘧啶代谢，降低免疫蛋白。
此外，米氟米特还会抑制酪氨酸激酶活性降低抗体生产与分泌量，达到双重免疫抑制功效。
而甲氨蝶呤可抑制多巴胺细胞内合
成，并促腺苷释放，进而达到阻止关节损坏、抑制炎症产生的目的。
研究中我们发现仅采用甲氨蝶呤治疗类风湿性关节炎不良反应较高，因为甲氨蝶呤使用时会让肌酐SGOT、SGPT持续上升，易引起胃肠道反应、白细胞降低等不良现象。
因此两药同用后不良反应发生率会有所降低，但也不完全肯定，用药期间应密切监测患者白细胞、肝酶变化情况，发现异常立即处理。
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