肝脏疾病超声诊断试卷
030104 习题及答案肝超声检查
习题1．下列何种扫查方法显示肝静脉呈放射状指向第二肝门A．右上腹纵切 B．左上腹纵切C．左上腹横切 D．右肋间斜切E．右肋缘下向肝脏膈面斜行扫查2．声像图上区别门静脉和肝静脉的最好方法是A．门静脉管壁较厚 B．肝静脉管径较粗C．门静脉分支较多 D．追踪它们的发源处E．肝静脉可有搏动3．弥漫性肝实质病变简便实用的影像学检查方法是A．磁共振（MRI） B．选择性肝动脉造影C．超声 D．CTE．核医学（SPECT）4．下列那项不是肝“H”形沟内的结构A．胆囊窝 B．下腔静脉沟C．冠状韧带 D．肝圆韧带E．第一肝门5．肝囊肿的声像图表现，下列哪一项是错误的A．囊壁薄而光滑B．囊壁较厚，光滑，呈双层C．侧壁出现回声失落D．后方回声增强E．彩色多普勒显示囊壁处短条状血流信号6．关于肝血管瘤，下列描述哪项正确A．小血管瘤以高回声型多见 B．临床症状多较明显C．血管瘤呈浸润性生长 D．边界多不清晰E．多数血管瘤结节内可见丰富的血流信号7．男性患者，37岁，既往有肝炎史，超声发现脾显著肿大，肝表面不光滑，肝实质回声不均匀。
肝内可见3cm的圆形病变，边缘整齐光滑，有弱回声晕，内部为均匀低回声，诊断最可能是A．慢性肝炎 B．慢性肝炎合并肝硬化C．肝硬化合并肝囊肿 D．肝硬化合并肝肿瘤E．肝硬化合并门静脉高压8．转移性肝癌最常见的声像图特征为A．无回声团块 B．强回声团块C．牛眼征 D．驼峰征E．以上均是9．肝方叶与尾状叶的分界标志A．静脉韧带 B．门静脉左支矢状段C．门静脉左支横段 D．肝左静脉E．肝圆韧带10．48岁女性肥胖患者，3年前超声显示肝右叶有一3cm×2cm大小的实性高回声结节，外周无声晕，余部肝实质回声正常。
现在超声显示肝实质回声增强，原右叶强回声呈边缘清楚的低回声，内无血流信号，可能的诊断是A．非均匀性脂肪肝 B．肝脓肿与脂肪肝C．炎性假瘤与脂肪肝 D．脂肪肝与肝腺瘤E．脂肪肝与血管瘤11．局限性脂肪肝的典型超声表现是A．实质内单个或多个强回声结节 B．外周呈低回声的结节C．周边血管绕行的强回声结节 D．占位效应明显的低回声E．实质内无占位效应的片状细密较强的点状回声，内见正常通行的血管12．下列那项是胎儿期循环的遗迹A．三角韧带 B．肝圆韧带 C．肝胃韧带D．冠状韧带 E．镰状韧带13．一患者查体发现肝右后叶下段一个0.8cm的强回声斑块，后伴干净声影，周围无门静脉分支，肝内外胆管无扩张，其可能诊断为A．肝内胆管结石 B．肝内钙化灶 C．肝内胆管积气D．肝圆韧带断面 E．以上都不是14．转移性肝癌不正确的超声类型是A．混合回声型 B．强回声型 C．囊壁钙化型D．弱回声型 E．等回声型15．肝内最常见的良性实性占位病变是A．腺瘤 B．错构瘤 C．血管瘤 D．脂肪瘤 E．炎性假瘤16．划分肝脏左内叶与左外叶的分界标志A．肝左静脉与门静脉左支横段 B．肝左静脉近端与门静脉左支矢状段C．肝中静脉与门静脉左支矢状段 D．肝右静脉E．肝中静脉与门静脉左支横段17．以下哪项是超声诊断肝硬化失代偿期的主要依据A．有慢性肝病史 B．肝脏体积缩小并腹水C．脾脏不同程度的肿大 D．肝实质回声强、光点粗大E．肝边缘增厚、肝角变钝18．以下哪项是原发肝癌的继发征象A．肝内有一较大团块，内见“块中块”表现B．肝内实性团块，内见不规则无回声C．团块外周的血管绕行征D．肝内见中等大小的实性结节，内有“镶嵌”样结构E．肝脏形态失常，实质强弱不均，呈结节状分布19．声像图上肝中静脉右后方、肝右静脉前方实质内肿物的正确定位是A．右后叶 B．右后叶上段 C．右前叶D．左内叶与右前叶交界处 E．右后叶下段20．右上腹胀痛伴有低热，肝区轻叩痛，肝肋下4cm。
临床超声诊断学模拟试卷
临床超声诊断学模拟试卷一、填空题10题每题1分1.物体振动声频率在以上者，人耳就不可能接受。
2.声传播时连接两个波谷之间的距离即构成。
3.声阻抗与频率无关，但与介质的和介质的声之间关系密切。
4.由于超声的反射、散射等均可造成声的。
5.超声诊断淤血性肝肿大内,其内可见内经必然扩大。
6.急性胆囊炎，低蛋白血疹等，超声检测胆囊壁时均可呈现出。
7.膀胱内肿瘤与血块的区别办法是扫查。
8.妊娠后期羊水量约为ml，超声测量值其深度为cm。
9.心脏声学造影时，一般连续注射不得超过次，且两次注射时间应相隔分钟以上。
10.二尖瓣钙化，B超表现为：。
二、是非题20题每题2分1.超声声束在聚焦区内，由于声束直径变小，其强度也随之变小。
（）2.多普勒频移大小变化与血液速度和声束与血流方向夹角的余弦直接有关。
（）3.未成熟儿颅内侧脑室前角内出现回声是颅内出血的表现。
（）4.病人胃肠手术后，从肋缘下斜切，声束对准有肩，见膈肌强回声带与干表面回声分离，其间为液性暗区，应考虑有膈下脓疡。
（）5.对右肝后叶的占位病变，应注意与腹膜后肿瘤和右肾上腺肿瘤相鉴别。
（）6.在右腹B超探出有“假肾征”声像图可以断定为结肠癌。
（）7.肾上腺外的嗜洛细胞瘤多发生在同水平的下腔静脉旁。
（）8.腹水或输卵管积液时，B超也难显示输尿管图像。
（）9.B超探测宫内节育器，是根据子宫内看到特殊形态的强回声图像，并有慧尾症而确诊。
（）10.胎儿头部最大横径为双顶径，它是了解妊娠20周后胎龄、胎儿生长发育等的重要参考。
（）11.超声导向穿刺选针时应采用“先细后粗”原则，抽吸时避免在同一部位反复进针。
（）12颅内肿瘤、脓肿、血肿及脑血管均可引起脑中线偏移，如A型探测偏移3mm 结合临床既有意义。
（）13.腹膜后肿瘤表现其肿瘤位置固定，不随体位改变，活动度小。
（）14.超声导向穿刺用乙醇注射治疗肝癌时，如果病人有重度黄疸或有中等量的腹水，则不能进行。
（）15.当有视乳头水肿时，B超可见视神经乳头部的巩膜部分向内陷。
肝脏弥漫性病变的超声
现及专科检查特点？ 你作为一名合格的超声医师，请问该患者需与哪些
疾病进行鉴别诊断?其各自的超声声像图特点是什 么？
分析思路
问题1：你作为该患者的超声医师，请你写出 诊断结果及诊断依据? 诊断结果： 肝硬化；门静脉高压；脾肿大；腹水。
B：门脉高压→食管胃底静脉曲张→破 裂出血→脾大脾亢→ 腹水。
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【门脉高压的声像图表现】
（1）门脉：PV主干明显增粗，左、右叶 支亦增粗。门静脉内可同时显示红、蓝色 血流信号，频谱曲线为连续性血流峰值速 度一般＜20cm/s。文献报告门静脉扩张 （＞1.3cm）是门脉高压的特征。
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门静脉高压：门静脉增宽 （箭头所指）
诊断依据：临床表现、二维声像图及彩色多 普勒特点。
肝硬化
肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维 化、再生结节和假小叶形成为特征的常 见的慢性进行性疾病。
肝硬化的病因有多种，在西方国家， 最常见的原因是酒精性，我国多为肝炎。
8
(一)病因分类
1、肝炎后肝硬化 6、药物性肝硬化 2、酒精性肝硬化 7、代谢性肝硬化 3、胆汁性肝硬化 8、营养不良性 4、淤血性肝硬化 9、肠道感炎性 5、血吸虫性肝硬化10、原因不明的
小结
诊断要点通常为以下4点： ① 肝脏形态失常，体积缩小，以右叶萎缩明显； ② 肝表面凹凸不平，“锯齿样”改变； ③ 肝实质回声增强、增粗或呈“鹅卵石”样改
变； ④ 门脉高压表现：脾脏肿大，门静脉及脾静脉
内径增宽，侧支循环开放，胆囊壁水肿及腹水等。
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2．肝包膜、边角和形态 肝包膜增厚，回声增高，肝表面凸
超声诊断学复习题
A型题（每题只有一个最佳答案）1、继发孔型房间隔缺损中，最常见的一种类型是A.下腔型B.上腔型C.中央型D.混合型E.卵圆孔未闭2、导致输尿管扩张最常见的病因是A. 输尿管肿瘤B. 输尿管结核C. 输尿管结石D. 腹膜后肿瘤E. 输尿管畸形3、结节性甲状腺肿声像图特征哪项不正确A. 两侧叶增大B. 不对称C. 对称D. 内呈多发性大小结节E. 结节内可见囊性变和钙化4、一患者出现无痛性血尿，声像图见膀胱三角区乳头状隆起性病灶约3×2×2cm，基底部较宽，不随体位移动，首选诊断是A. 膀胱癌B. 膀胱结石C. 膀胱内异物D. 膀胱内血凝块E. 血管瘤5、二尖瓣关闭不全的超声诊断要点：A.左室变小B.收缩期显示左室倒流入左房的血流C.升主动脉狭窄后扩张D.肺动脉变小 E.二尖瓣口变小6、扩张型心肌病的二维超声主要所见为哪项?A. 室壁增厚率增大B.左心或全心扩大，室壁收缩运动幅度普遍减低C.心室扩大，心房变小 D.室壁弥漫性增厚，室壁收缩运动幅度增大;左心室正常，左心房变小7、输尿管中段是指A. 输尿管与肾盂交界处B. 自肾盂输尿管连接部到跨越髂动脉处C.髂动脉到膀胱壁D. 膀胱壁内E. 以上都不是8、患者停经42天，尿妊娠反应(+)，子宫右侧见一混合性包块，伴腹痛可考虑A. 宫外孕B. 卵巢畸胎瘤C. 阔韧带下肌瘤D. 黄体囊肿E. 子宫浆膜下肌瘤9、以下哪一项不属于子宫肌瘤变性A. 玻璃样变B. 钙化C. 囊性变D. 肉瘤样变E. 黄素化变10、二维超声检测左心室用以判断有无冠心病的主要依据是A. 左心室形态改变B. 左心室壁厚径增加C. 节段性室壁运动异常D. 左心室壁收缩期增厚率减低E.左心室壁收缩运动幅度增大11、急性脾破裂时，下列哪项超声表现是错误的A. 脾包膜下见液性无回声区或低回声区B. 可见腹腔游离积液C. 脾实质内可见强回声和无回声区D. 脾实质萎缩E. 脾实质回声不均匀12、下列哪项不符合前列腺增生A. 好发部位多在移行区（内腺区）B. 前列腺增大，以前后径更显著C. 增大的前列腺回声减弱，少数呈高回声或等回声D. 常伴前列腺结石，分布于内外腺交界处E.增大的前列腺内很少有结节回声，这是与前列腺癌鉴别的重要特征13、一30岁女性患者右侧乳腺外上象限探及一14×8×8mm近圆形中低回声结节，边界清楚，边缘尚光整，内部回声尚均匀，有包膜，后方见轻度回声增强。
超声医学科主治医师相关专业知识肝脏和脾脏-试卷3_真题(含答案与解析)-交互
超声医学科主治医师相关专业知识（肝脏和脾脏）-试卷3(总分42, 做题时间90分钟)1. A1型题1.下列哪支血管不参与构成门静脉左支“工”字形结构SSS_SINGLE_SELA 门静脉主干的下段B 门静脉左外侧叶上段支C 门静脉左内侧叶支D 门静脉左外侧叶下段支E 门静脉左支矢状部分值: 2答案:A解析：在肝左叶内，门静脉左支横部、矢状部、左内支、左外上支、左外下支呈特征性的“工”字形。
2.右肋缘下斜切面声像图上肝内肿物位于近膈面肝中静脉右侧、肝右静脉左侧，正确定位是SSS_SINGLE_SELA 右后叶上段B 左内叶与右前叶交界处C 右后叶下段D 右前叶下段E 右前叶上段分值: 2答案:E解析：肝中静脉将肝脏分成左半肝及右半肝，肝右静脉将右半肝分成右前叶、右后叶且近膈面为上段，该肿物位于肝右静脉和肝中静脉之间，故E为正确答案。
3.肝硬化时肝脏大小、形态的变化，下面描述错误的是SSS_SINGLE_SELA 中晚期左叶或尾状叶增大B 中晚期肝脏右叶缩小C 晚期肝脏萎缩变小D 中晚期肝表面不平整E 早期肝硬化肝脏略有缩小分值: 2答案:E解析：早期肝硬化肝脏大小正常或轻度肿大。
4.下列肝硬化声像图表现中哪一项是不正确的SSS_SINGLE_SELA 肝回声增高、增粗B 肝表面凹凸不平C 左叶及尾状叶增大D 肝静脉细窄、管壁不平整E 以上说法均错误分值: 2答案:E5.下面对肝囊肿的描述，错误的是SSS_SINGLE_SELA 较小的肝囊肿不引起肝脏形态改变B 囊壁光整菲薄C 较小的囊肿仅显示前后壁亮线而侧壁不清D 囊肿可伴有侧方声影E 肝囊肿囊壁上无血流信号分值: 2答案:E解析：肝囊肿在彩色多普勒上其内部无血流信号，个别可在囊壁上显示有静脉血流。
6.肝囊性与实性占位性病变声像图的主要鉴别点是SSS_SINGLE_SELA 是否有清晰的边界B 有否外周血管受压C 病灶内部的回声特点，病灶后方回声是否增强D 两者所在位置的不同E 周边是否有血流信号分值: 2答案:C7.关于肝脏炎性假瘤，不正确的说法是SSS_SINGLE_SELA 弱回声结节B 病变可缩小或消失C 中心回声强，边缘回声低D 弱回声中有散在的强回声点E CDFI显示放射状分布的血流信号分值: 2答案:E解析：肝脏炎性假瘤内部回声以弱回声或不均质回声多见，良性坏死灶多表现为弱回声或中心回声强，边缘回声低。
超声医学科主治医师相关专业知识(肝脏和脾脏)-试卷1
超声医学科主治医师相关专业知识（肝脏和脾脏）-试卷1(总分：44.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：14，分数：28.00)1.下列属于Glisson系统的结构有（分数：2.00）A.门静脉、胆管、肝动脉√B.三条肝静脉C.肠系膜上动脉、肠系膜上静脉D.肠系膜下动脉、肠系膜下静脉E.脾静脉、肠系膜上静脉解析：解析：肝内管道系统分两个系统，即Glisson系统和肝静脉系统，前者包括门静脉、肝动脉和胆管，三者外被结缔组织构成Glisson鞘。
肝静脉走行与Glisson系统呈交叉状。
2.正常肝脏组织回声特点，正确的是（分数：2.00）A.均匀，细小的光点，回声多高于肾皮质回声√B.均匀、细小的光点，回声低于脾实质回声C.密集、细小的光点，回声增强D.低回声与脾实质回声相等E.低回声区中有形态不一的条索状结构解析：解析：正常肝实质回声均匀、细小，其回声强度多高于肾皮质回声，低于或与胰腺实质回声相似。
3.在急性病毒性肝炎早期，肝实质超声表现为（分数：2.00）A.回声不均B.回声增强C.回声增粗D.均匀、较正常减弱√E.回声密集呈云雾状解析：解析：急性肝炎肝实质回声变化表现为回声均匀，呈透声较好的细小点状弱回声，切面均匀，多与豆腐切面相近；随着病程的进展，回声逐渐增粗、增强。
4.局限性脂肪肝的典型超声表现是（分数：2.00）A.单发或多发边界清楚的强回声结节B.无占位效应的片状细密强光点回声，内有正常走行的血管√C.占位效应明显的低回声D.周边血管绕行的强回声结节E.外周有晕圈的低回声结节解析：5.淤血肝时，关于彩色多普勒特点哪一项描述是错误的（分数：2.00）A.下腔静脉血流颜色变暗B.下腔静脉内可见血流自发显影C.肝静脉血流增宽D.下腔静脉血流增宽E.肝静脉血流速度增快√解析：解析：右心功能不全时，静脉回流障碍，使右心室、右心房及下腔静脉压力增高，全身静脉压上升，下腔静脉及肝静脉管径明显增宽，血流速度减慢。
肝脏疾病考试试题
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医学影像超声诊断三基试题
医学影像超声诊断三基试题一、选择题1. 下列哪种场景适用于超声波作为影像诊断工具？A. 神经外科手术定位B. 肺部实质性病变的检测C. 腹部血管病变的评估D. 骨骼结构畸形的诊断2. 超声波常用于以下哪个医学专科的影像诊断？A. 心脏病学B. 神经外科学C. 放射学D. 骨科学3. 以下哪种是超声波造影剂的作用？A. 增强器官对超声波的回声反射B. 降低机体对超声波的散射效应C. 阻止超声波的穿透D. 减少机体对超声波的吸收4. 超声心动图（echocardiography）通常用于评估以下哪种疾病？A. 脑卒中B. 冠心病C. 肺炎D. 糖尿病5. 超声引导下穿刺活检术常用于以下哪个部位的病变诊断？A. 甲状腺B. 肝脏C. 胸腔D. 肺部二、填空题1. 超声诊断使用的频率范围为_____________。
2. 高频超声波适用于_____________。
3. 超声引导下穿刺活检术可以避免或减少_____________。
4. 彩色多普勒超声波可以评估_____________。
5. 超声波造影剂通常由含有_____________的微囊体构成。
三、简答题1. 请简要介绍超声波在妇产科领域中的应用。
2. 高频超声波和低频超声波分别适用于哪些不同的部位或病变的诊断？3. 请简要描述超声引导下穿刺活检术的操作步骤。
4. 请说明超声心动图与传统心电图的区别和应用场景。
5. 超声波造影剂的工作原理是什么？四、问答题1. 请列举至少三个超声波在临床上的优点。
2. 超声波的频率和波长之间有何关系？为什么高频超声波适用于表浅器官的诊断？3. 超声引导下穿刺活检术与传统穿刺活检术相比有哪些优势？4. 请列举至少三个超声波在妇产科领域中的应用场景。
5. 请简要介绍超声诊断的一般操作步骤。
以上是医学影像超声诊断三基试题的相关内容，请根据题目要求进行回答。
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肝脏疾病超声诊断试题
科室：___________ 姓名：_________ 得分：_________一，填空题：(每空1.5分；14题；共21分)
肝脏主要位于（），是上腹部最大的器官，分为（）和（），（）两叶。
肝内由肝组织和管道系统组成，管道系统分为（）和（）。
门脉系统指（），（）和（），三者被格利森鞘包裹，在肝内外走行一致。
门静脉和肝静脉走行呈（）。
门静脉主干是由（）和（）汇合而成。
左肝、中肝、右肝静脉汇入（）。
最有利于肝脏扫查的呼吸阶段是（）。
二、选择题： (每空1.5分；40题；共60分)
1. 肝内血管纹理减少最常见于：
A．肝硬化 B.门静脉梗阻性疾病 C．布加氏综合症 D.急性重症肝炎
2. 哪些器官的检查应首选超声检查（USG）：
A、肝脏弥散性病变
B、骨折后愈合情况
C、胃炎
D、肺炎性假瘤
3、门静脉系统扩张可能由于：Ⅰ—右心衰竭Ⅱ—肝硬变Ⅲ—二尖瓣狭窄A Ⅰ，ⅡⅡ，ⅢⅠ，ⅢⅠ，Ⅱ，Ⅲ
4. 肝门内三结构是：
A肝动脉、肝静脉和肝门 B门静脉、肝动脉和胆总管
C脾静脉、门静脉和肝静脉 D胆总管、胆囊管和左右肝管
5、肝静脉血汇入下列何结构：
A门静脉 B肝 C下腔静脉 D胃静脉
6、肝细胞性黄疸可能的原因是：Ⅰ—肝炎Ⅱ—胰头肿瘤Ⅲ—胆总管阻塞Ⅳ—肝硬化
AⅠ，Ⅱ，Ⅲ BⅠ，Ⅳ CⅡ，Ⅲ DⅠ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ
7、位于肠系膜上静脉后及门静脉主干下的结构是：
A左肾静脉 B胰头 C肝尾状叶 D胰尾
8、声像图上，门静脉与肝静脉的区别是：
A门静脉左支矢状段与胆囊之间 B门静脉左支横段与下腔静脉之间
C肝右静脉与胆囊之间 D肝左静脉与肝中静脉之间
9、儿童的肝硬化可能是由于下列何种疾病引起：
A肾胚胎瘤 B进行性豆状核变性 C神经母细胞瘤 D克隆病
10、肝脏的含液性病变包括：
A肝脏良恶性囊性肿瘤 B先天性多囊肝、各种潴留性囊肿及肝内血管病变所致的囊状扩张 C感染性（细菌性及阿米巴性）肝脓肿及寄生虫性肝囊肿
D外伤性肝血肿 B、C、D都对 A、B、C、D都对
11、肝脏的含液性病变在声像图上表现为：Ⅰ—边界清晰Ⅱ—内部呈无回声或有细弱光点Ⅲ—其后壁和后方回声呈增强效应
AⅠ，Ⅱ BⅡ CⅠ，Ⅲ DⅠ EⅠ，Ⅱ，Ⅲ
12、下列关于多囊肝的描述错误的是：
A多囊肝为先天性疾病，多见于儿童，亦可见于中、老年人 B常有遗传性及家族史 C常伴有其他脏器的多囊性改变，如肾脏、脾脏、胰腺 D约50％的病人伴有胰腺的多囊性改变E囊肿的大小可为数毫米至数厘米囊肿边界清晰，彼此互不连通
13、关于低回声型肝癌声像图描述正确的是：
A低回声型肝癌多呈圆形，轮廓尚清晰 B无后壁回声，仅后方回声轻度增强C内部回声近无回声，有少许光点 D一周后复查常有明显改变
E、A、B、C、D均正确
F、A、B、C均正确
14、肝脏的实性病变包括：
A.肝脏良恶性肿瘤、血肿机化、纤维瘢痕及寄生虫病（泡状棘球蚴））
B.肝脓肿炎性反应期
C.炎性假瘤、局限性脂肪肝
D.非特异性肉芽肿、肝结核
E.A、B、C、D均正确
F.A、C、D均正确
15、关于肝良性实质性肿瘤的描述错误的是：
A.包括肝细胞腺瘤、胆管腺瘤、血管瘤、纤维瘤、脂肪瘤、错构瘤、粘液瘤等等
B.除肝细胞腺瘤外，其他良性肝肿瘤少见
C.肝血管瘤包括肝毛细血管瘤和海绵状肝血管瘤
D.肝海绵状血管瘤为混合回声病灶，实质性杂乱无章的不均匀强回
声条索或斑片与形态不规则、大小不等的液性区混合，有时难与肝癌鉴别
16、下列那种疾病不属于肝弥漫性病变
A肝硬化 B淤血肝 C脂肪肝、酒精性肝病 D肝血吸虫病
E布加氏综合征 F肝包虫病
17、引起黄疸的疾病主要有：
A胆管结石、肿瘤 B胆管炎 C胆管受压D肝细胞性黄疸，如肝炎
E溶血性黄疸F以上均正确.
18.有牧区生活史。
超声查体肝内见外壁光滑的厚壁囊肿，其内见过个大小不等圆形无回声区，最可能诊断是：
A．多囊肝 B．肝多发囊肿 C．肝脓肿 D．肝包虫囊肿
E．肝内胆管局限性扩张
19．肝脓肿声像图表现最不常见的是：
A．病变区呈不均匀的低至中等回声，边界模糊，似肝脏恶性肿瘤
B．囊壁厚而不光滑 C．囊壁薄而光滑 D．囊内不规则低回声，随体位改变出现漂浮现象 E．囊壁可有钙化
20．关于肝血管瘤的说法，下列哪一项是错误的：
A．强回声结节 B．低回声结节 C．加压探头后，病灶变形
D．后方回声不增强 E．病变内发现钙化灶即可除外血管瘤
21．查体发现肝右叶3×2cm 强回声结节，边界清楚，彩超其内未见血流信号，后方回声无明显改变，最可能的诊断是：
A．血管瘤 B．炎性假瘤 C．肝癌 D．肝腺瘤 E．局限性结节性增生22一患者查体发现肝后叶下段一个0.8cm 强回声斑块，后伴明显声影，周围无门静脉分支，肝内外胆管无扩张，其可能诊断是为：
A．肝内胆管结石 B．肝内钙化灶 C．肝内胆管积气
D．肝圆韧带断面 E．以上都不是
23右上腹探及一肿块，与肝右叶脏面相贴，深呼吸时，肝脏在肿瘤表面上下移动，下腔静脉向前内侧推移，此肿物可能来源于：
A．腹膜后间隙 B．肝右叶 C．胆囊 D．胰头 E．胃
24、．为清晰地显示较肥胖患者肝内门静脉的彩色血流信号，应首选：
A：2MHz---3.5MHz探头 B：5MHz---7.0MHz 探头
C：7.5MHz---10.0MHz探头 D：12MHz 探头 E：14MHz探头
25、患者反复发热伴右上腹疼痛，超声检查示左肝管内数个大小不等的强回声团，前方与胆管壁之间见液性暗带，后方伴声影，提示诊断为：
A：肝内钙化灶 B：肝内胆管积气 C：肝内胆管结石
D：胆管细胞肝癌 E：胆道蛔虫
26中年男性，发现肝炎、肝硬化5年，超声见肝右叶约6×5cm中等回声分叶状肿块，边界尚清楚，可见低回声晕，其内回声不均匀，呈镶嵌样改变。
彩色多普勒超声于肿块内记录到高速动脉血流信号，可提示诊断为
A．肝血管瘤B．局限性脂肪肝C．腺瘤 D．炎性假瘤 E．肝细胞肝癌27．划分肝脏左内叶与左外叶的分界标志
A．肝左静脉与门静脉左支横段 B．肝左静脉近端与门静脉左支矢状段
C．肝中静脉与门静脉左支矢状段 D．肝中静脉与门静脉左支横段E．肝右静脉28患者于肝右前叶下段与左内叶交界处发现低回声不均匀实性肿块，边缘欠清，其内见多个强回声团伴声影，胆囊腔内无回声区消失，最可能诊断为
A．胆囊癌实块型B．肝细胞肝癌C．炎性假瘤 D．胆管细胞肝癌 E．肝腺瘤29．一肝癌患者行肝动脉栓塞术后二天，左上腹疼痛，超声检查显示脾脏肿大，中下部见楔形低回声区，尖端指向脾门，其内彩色多普勒超声未记录到血流信号，最可能诊断是
A．转移癌B．脾结核C．炎性病灶D．脾梗塞E．恶性淋巴瘤
30、右肝肋缘下向上扫查时常可见到镜面伪像，下列哪项是错误的
A．正常肝脏：膈下为肝脏实像，膈上为肝脏虚像
B．肝内肿瘤：膈下、膈上各有一个对称的肿瘤，前者为实像，后者是伪像C．肝内囊肿：膈下、膈上各有一个对称性肿瘤，前者为实像，后者是伪像 D．右侧胸腔积液时，以上镜面伪像更明显 E．右侧胸腔积液时，以上镜面伪像消失31、为检查肝细胞癌的病灶内血流，用哪一种多普勒技术最简便有效
A．M型彩色多普勒B．彩色多普勒血流显像C．多普勒能量图 .
D．彩色多普勒能量图与超声造影并用E．以上都不是
32关于肝血管瘤，下列描述哪项正确？
A、小血管瘤以高回声型多见
B、临床症状多较明显
C、左叶较右叶多发
D、多数血管瘤结节内可见丰富的血流信号
E、边界多不清晰
33．以下人体体液、组织中哪一种最少引起声衰减而且易产生显著的后方回声增强：
A：血液 B：胆汁、尿液 C：脂肪 D：肝、脾 E：肌肉
34、下腔静脉超声表现，不正确的是：
A：位于脊柱的右侧 B：横断面呈扁圆形 C：管壁光滑
D：位于门静脉的后方 E：位于右肾动脉的后方
35、肠系膜上动脉一般与腹主动脉前壁间呈一角度，正常不应超过：
A：90° B：80° C：60° D：50° E：30°
36、下列哪一项最可能形成声影
A 胆囊
B 液性肿物
C 钙化性病灶
D 膀胱
37.下列哪一项最有助于肝内肿块的良恶性鉴别
A 肿块的大小
B 肿块内部回声的强弱
C 周边包膜欠完整
D 肿块内部有液化坏死区
38.下列疾病可表现为肝内囊性病灶，除外
A 肝囊肿
B 多囊肝
C 转移性肝癌
D 包囊肿病
39患者无任何不适，B超体检时发现肝内有一稍低回声团，界清，边缘呈细线状高回声，内部呈筛状，最可能的诊断是：
A、血管瘤
B、肝癌
C、肝脓肿
D、肝囊肿
40.一肝癌患者行肝动脉栓塞术后二天，左上腹疼痛，超声检查显示脾脏肿大，中下部件契形低回声区，尖端指向脾门，其内彩色多普勒超声未记录到血流信号，最可能诊断是：
A、脾梗塞
B、恶性淋巴瘤
C、炎性病灶
D、转移癌
E、脾结核
三、简答题(第一题9分；第二题10分；共19分）
1．原发性肝癌超声诊断要点
2．肝硬化超声诊断要点：。