第二十二章 平肝息风药

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平抑肝阳药、息风止痉药DevelopmentofT

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治疗内耳眩晕症:代赭石45g,法半夏18g,车前草18g,夏枯草18g。 每日1剂,水煎服。(《中草药通讯》,1972;(4):57)
旋复花 白芍、白茅根 党参、山萸肉
怀牛膝 紫苏子、杏仁 党参、当归 牛膝、玄参、牡蛎
赤石脂 蝉蜕
代赭石:常用配伍 应用
嗳气频频,呃逆不止,恶心呕吐,咳嗽痰喘 吐血
肺肾两虚所致气逆咳喘 肝阳上亢所致眩晕 气逆喘息属实证者
2.用于肝郁气滞,胸胁胀痛及乳闭胀痛。本品辛散,入肝,又 有疏肝解郁之效。
3. 用于风热上攻,目赤翳障。本品味辛,又疏散肝经之风热而 明目退翳。
4.用于风疹瘙痒,白癜风。本品辛散,祛风止痒。
煎服,6~15g。
本品含脂肪油及少量挥发油、鞣质、树脂、甾醇、钾盐、皂甙、微量生物碱 等。水浸液及乙醇浸出液对麻醉动物有降压作用。有利尿作用。生物碱及水溶 部分均能抑制金黄色葡萄球菌、大肠杆菌的生长。
治疗外伤出血:石决明适量,煅制成极细粉,过筛。将伤口擦净, 撒上药粉,紧紧压迫即可。
白芍、生地、牡蛎
龙骨、酸枣仁、远志 玄参、夏枯草 丹参、鳖甲 龙骨、芡实 龟板、鳖甲 苍术 黄芪、白芍
石决明:常用配伍 应用
肝阳上亢
阴虚肝旺所致烦躁、心悸失眠、头晕目眩 颈淋巴结肿大 肝脾肿大 肾虚遗精、早泄
热病伤阴、肝风内动、四肢抽搐 小儿维生素D缺乏性佝偻病 虚汗
方剂 阿胶鸡子
黄汤
.
代赭石 Dai Zhe Shi 寒
药性说明 功效
应用
用法用量 实验研究 临床报道
本品苦寒质重,沉降下行,长于平潜肝阳,兼降肺胃气逆,为肝 阳上亢及喘咳呕逆所常用。
平肝潜阳,重镇降逆,凉血止血。
1. 用于肝阳上亢,头晕目眩。本品为矿石类药物,质重沉降而长于镇潜 肝阳,性味苦寒,又清降肝火

平肝熄风药

平肝熄风药

全蝎: 全蝎:辛,平。息风止痉,通络解毒。 息风止痉,通络解毒。


【来源】为巨蚓科动物参环毛蚓或缟蚯蚓的全虫 来源】 体。 性味归经】 归肝, 膀胱经。 【性味归经】咸,寒。归肝,脾、膀胱经。 功效】 【功效】 1、清热息风:高热所致的狂躁,惊风抽搐, 、清热息风:高热所致的狂躁,惊风抽搐, 癫痫等症。 癫痫等症。 2、通络:用于痹证及半身不遂。 、通络:用于痹证及半身不遂。 3、平喘:用于肺热哮喘。 、平喘:用于肺热哮喘。 4、利尿:小便不利或尿闭不通。 、利尿:小便不利或尿闭不通。 用法用量】煎服, 15g。 10—20g 【用法用量】煎服,5—15g。鲜品10 20g。研末 15g 鲜品10 20g。 吞服,每次1 2g 2g。 吞服,每次1—2g。
牛黄: 牛黄:苦,凉。息风止痉, 息风止痉, 化痰开窍,清热解毒。 化痰开窍,清热解毒。


【来源】为茜草科常绿木质藤本植物钩藤、大叶钩 来源】为茜草科常绿木质藤本植物钩藤、 毛钩藤、华钩藤或无柄果钩藤的带钩茎枝。 藤、毛钩藤、华钩藤或无柄果钩藤的带钩茎枝。 性味归经】 微寒。归肝,心包经。 【性味归经】甘,微寒。归肝,心包经。 功效】 【功效】 用于肝风内动,惊痫抽搐。 1.息风止痉 用于肝风内动,惊痫抽搐。 2.清热平肝 用于头痛,眩晕。 用于头痛,眩晕。 . 用法】入煎剂后下。 【用法】入煎剂后下。其有效成分钩藤碱加热后易 破坏,故不宜久煎,一般不超过20分钟。 20分钟 破坏,故不宜久煎,一般不超过20分钟。
石 决 明
【来源】为鲍科动物杂色鲍(光底石决明)、皱纹盘鲍 来源】为鲍科动物杂色鲍(光底石决明) 毛底石决明) 羊鲍、澳洲鲍、耳鲍或白鲍的贝壳。 (毛底石决明)、羊鲍、澳洲鲍、耳鲍或白鲍的贝壳。 性味归经】 归肝经。 【性味归经】咸,寒。归肝经。 功效】 【功效】 平肝潜阳:用于肝阳上亢,头晕目眩。 1.平肝潜阳:用于肝阳上亢,头晕目眩。 2.清肝明目:用于目赤,翳障,视物昏花。 .清肝明目:用于目赤,翳障,视物昏花。 用法】入煎剂应打碎先煎。平肝、清肝宜生用, 【用法】入煎剂应打碎先煎。平肝、清肝宜生用,外用 点眼宜煅用水飞。 点眼宜煅用水飞。

安神药、平肝熄风药

安神药、平肝熄风药
其它药物钩 Nhomakorabea,罗布麻
酸枣仁,柏子仁均味甘性平,有养心安神的功效,用于心血不足,心神失养证,二者经常同用。酸枣仁安神作用较强,兼能收敛止汗。柏子仁兼能润肠通便。
柏子仁
养心安神:适用于心阴血虚所致的烦燥,失眠,健忘,心慌,夜间出汗等症。
润肠通便:适用于肠燥便秘等症
大便溏泻,痰多者,孕妇惧用
其它药物
远志
平 肝 熄 风药
概念:凡以平肝潜阳熄风为主要作用,主治肝阳上亢或肝风内动病证的药物。
特点:多入肝经,具有平肝潜阳,平肝抑阳,以及清汗热,安心神的作用。适用于治疗肝阳上亢证,临床可见头晕目眩,头痛,耳鸣,面红,头昏,烦燥易努等症状。
天麻
平肝潜阳:适用于阳上亢证所致的眩晕,头痛等症。
息风止痉:适用于大肝风内动所引起的头晕目眩,小儿惊风癫痫,肢体麻木,手足不遂等症。近年来多用于治疗高血压,中风后遗症。
安神药
概念:凡以安定神志为主要作用,用于治疗心神不宁的药物。
特点:多为植物种子,种仁药,具甘润滋养之性,故有滋养心肝,养血滋阴等作用。主要用于心神不宁证,临床可见心慌,失眠,多梦,键忘等症状。
酸枣仁
养心安神:本物属于滋养性安神品,可用治夜间虚烦不眠或多梦,心慌惊悸,眩晕健忘等症。
敛汗:本品味酸,酸能收敛,具有一定的收敛止汗效果,可用于体质虚弱所致的自汗,盗汗等症

平肝熄风药

平肝熄风药

• (2)风湿痹痛+牛膝、杜仲、附子等
• (3)风湿麻木,屈伸不利+秦艽、羌活、桑枝等。
.
全蝎
.
• 全蝎
用于肝风内动,痉挛抽搐,小儿惊风,中风口㖞,半身不遂, 破伤风,风湿顽痹,偏正头痛,疮疡,瘰疬。 【形状】本品头胸部与前腹部呈扁平长椭圆形,后腹部呈尾状, 皱缩弯曲,完整者体长约6cm。头胸部呈绿褐色,前面有1 对短小的螫肢和1对较长大的钳状脚须,形似蟹螯,背面覆 有梯形背甲,腹面有足4对,均为7节,末端各具2爪钩;前 腹部由7节组成,第7节色深,背甲上有5条隆脊线。背面绿 褐色,后腹部棕黄色,6节,节上均有纵沟,末节有锐钩状 毒刺,毒刺下方无距。气微腥,味咸。 【药性】辛,平;有毒。归肝经。 【功效】息风镇痉,攻毒散结,通络止痛。 【应用】 1.痉挛抽搐 2.疮痈肿毒,瘰疬结核 3.风湿顽痹 4.顽固性偏头痛
【药性】咸,寒。归肝,归心经。
【功效】平肝息风,清肝明目,清热解毒。
【应用】
1.平肝息风 肝风内动,惊痫抽搐 羚羊角性寒,清热力强,善入肝,有良好的清肝热、息肝风作用。所以最宜于热极生风, 为治疗肝风内动,惊痫抽搐之要药 (1)高热昏厥+钩藤、白芍、菊花、桑叶、生地等 (2)妇科子痫+防风、菊花、茯神、酸枣仁 。 (妊娠24周以后,或正值分娩,或分娩后一两天内,孕妇忽然发生颈项强直,牙关紧 闭,目睛上视,口吐白沫,四肢抽搐,不省人事,少时自醒,醒后复发的病证。又称妊娠 痫证) 2.清肝明目 肝阳上亢,头晕目眩。 (1)肝阳上亢之头痛眩晕+石决明、龟甲、生地、菊花等同用如羚羊角汤。 (2)肝火上炎,目赤头痛。肝热目赤肿痛,+决明子、黄芩、龙胆、车前子等 3.清热解毒 温热病壮热神昏,热毒发斑。
.
2.清肝明目 目赤,翳障,视物昏花。

钟赣生《中药学》复习笔记和典型题及考研真题详解(平肝息风药)【圣才出品】

钟赣生《中药学》复习笔记和典型题及考研真题详解(平肝息风药)【圣才出品】

第22章平肝息风药
22.1 复习笔记
一、平抑肝阳药
1.性能功效★
(1)药性:偏寒凉,主入肝经。

(2)功效:平抑或潜镇肝阳。

(3)主治:肝阳上亢之头晕目眩、头痛耳鸣及肝火上攻之面红目赤、烦躁头痛等证。

2.重点药★★★★★
表22-1 平抑肝阳药中的重点药物
3.非重点药★★
表22-2 平抑肝阳药中的非重点药物
4.药物特殊描述★★★★
(1)石决明:平肝凉肝之要药。

(2)代赭石:重镇潜阳常用之品,重镇降逆之要药。

5.鉴别用药★★★★
(1)石决明与决明子
表22-3 石决明与决明子的鉴别用药
(2)石决明与珍珠母
表22-4 石决明与珍珠母的鉴别用药
(3)龙骨与牡蛎
表22-5 龙骨与牡蛎的鉴别用药
(4)磁石与代赭石
表22-6 磁石与代赭石的鉴别用药
二、息风止痉药
1.性能功效★
(1)药性:主入肝经。

(2)功效:平息肝风、制止痉挛抽搐。

(3)主治:
①温热病热极动风、肝阳化风及血虚生风等所致之眩晕欲仆、项强肢颤、痉挛抽搐。

②风阳挟痰,痰热上扰之癫痫、惊风。

③风毒侵袭,引动内风之破伤风,痉挛抽搐、角弓反张等证。

2.重点药★★★★★
表22-7 息风止痉药中的重点药物。

平肝熄风药 - Singapore College of Traditional Chinese

平肝熄风药 - Singapore College of Traditional Chinese

刺蒺藜
辛,苦,微温 有小毒 归肝经
功效应用: 1.平肝----肝阳上亢,头痛眩晕 2.解郁(疏肝)----肝郁胁痛,胸胀 3.明目----风热上攻之目赤翳障 4.止痒----风疹瘙痒,白癜风
用法用量:
煎服,6---10克。 孕妇慎用。
紫贝齿----平肝潜阳,镇惊安神,清肝明目 罗布麻叶----平肝安神,清热利水
1.重镇安神----惊悸失眠(桂甘龙牡汤) 2.潜阳补阴----肝阳上亢,眩晕耳鸣(镇肝息风 汤) 3.软坚散结----瘰疬,瘿瘤,癥瘕痞块 4.收敛固涩----滑脱证(+龙骨) 5.制酸止痛----胃痛吞酸
用法用量:
煎服,9---30克,打碎先煎。 收敛固涩,制酸止痛宜煅用,其他生用。
第二十二章
平肝熄风药
一.定义
凡以平肝潜阳或息风止痉为主要功效,常用于 治疗肝阳上亢或肝风内动病证的药物,称平肝 息风药。
二.性味归经:
多入肝经,多为介类,动物类,矿石类药物, 质地沉重,药性沉降。
三.功效分类:
1.平抑肝阳药(平肝潜阳)
质地重,药性寒凉,多为介类,矿石类药物,治疗 肝阳上亢,肝火上炎证。
第一节 平抑肝阳药
石决明
咸,寒 归肝经
功效应用:
1.平肝潜阳----为平肝凉肝之要药,治疗肝肾阴 虚,肝阳上亢之头痛眩晕(+白芍,生地..) 2.清肝明目----目赤翳障,视物昏花(虚实之分) 3.煅用收敛止血,制酸----疮疡,胃酸,外伤出 血
用法用量:
煎服,6—20克,打碎先煎。 研末外敷可止血,水飞粉末可点眼。 本品咸寒,易伤脾胃,脾胃虚寒,食少便溏者 慎用。
第二节 息风止痉药

平肝熄风药

平肝熄风药
熄风止痉药
凡具有平熄肝风,制止痉挛 抽搐为主要作用的药物。
羚羊角
性味:咸、寒 归经:入肝、心经。
功效与应用:
1.熄风止痉,用于肝风内动证。治疗惊风、 癫痫所致的手足抽搐等证。
2.平肝潜阳,用于肝阳上亢证。作用,适用 于肝热目赤,羞明疼痛等证。
3.清肝明目,用于肝热目疾,肝火头痛。 4、清热解毒,用于温热病壮热神昏、谵语、 躁狂,以及血热发斑等证。
1.平肝潜阳,适用于肝阳上亢所致的
头晕目眩等证,常与生地,白芍,生龙
骨,生牡蛎等药同用。
2.清肝明目,用于目赤肿痛,视物昏
花。为眼科常用药。
3.煅用制酸止痛,治胃脘痛。
用量:3-15克。打碎先煎。
牡蛎
性味:咸、涩、微寒,归肝、肾经。 功效应用:
1 平肝潜阳,用于肝阳上亢,头晕目眩。 3 收敛固涩,用于滑脱诸证。
僵蚕
熄风止痉,袪风止痛 化痰散 结
僵蚕 ( 感
染白僵菌而死
的家蚕)
地龙
咸寒

: 1、清热熄风 ——治热极生风, 可清热定惊。 2、通经活络 3、平喘、 4、利尿
平肝潜阳药
凡以平抑上亢之肝阳为主要作用,用于 治疗肝阳上亢病证的药物。
石决明
鲍鱼的贝壳,入药打碎生用或煅用。 性味:咸寒。 归经:入肝经。
4 收敛制酸,用于胃痛泛酸。 用法用量:打碎先煎,10-30克
2 软坚散结,用于痰核、累厉、症痂积聚等证。
代赭石
平肝潜阳,降逆止呕,降气平喘, 凉血止血。重镇安神。
打碎先煎,10-30克。
牡蛎
平肝潜阳,软坚散结,煅用 则可收涩固涩,安神定惊, 另外还可,制酸止痛。
打碎先煎,10-30克

中药药理学名校精品课件-平肝熄风药

中药药理学名校精品课件-平肝熄风药
药理活性。
药理活性及作用机制
01
02
03
04
平肝熄风
通过抑制中枢神经系统过度兴 奋,降低血压,缓解痉挛等作 用,实现平肝熄风的功效。
镇静安神
对中枢神经系统具有镇静作用 ,改善失眠、焦虑等症状。
抗惊厥抗癫痫
通过抑制脑部异常放电,减轻 惊厥、癫痫等疾病的发作。
保护心脑血管
具有抗氧化、抗炎、降血压等 作用,有助于预防和治疗心脑
注意事项
天麻有一定的过敏反应,过敏体质者应慎用;同时,天麻不宜与御风 草根同用,易导致肠结。
钩藤
药材来源与性状
钩藤为茜草科植物钩藤、大叶钩藤、毛钩藤 、华钩藤或无柄果钩藤的干燥带钩茎枝,呈 圆柱形或类方柱形,表面红棕色至紫红色。
用法与用量
钩藤可煎汤内服,也可入散剂,用量 需根据患者病情和医生建议而定。
药物特点
平肝熄风药多具有重镇降逆、平肝潜阳或熄风止痉等作用, 部分药物还具有清热、明目等功效。这些药物的药性多偏寒 凉,少数为平性。
适应症与禁忌症
适应症
平肝熄风药适用于肝阳上亢、肝风内动所致的头痛、眩晕、耳鸣、面红目赤、烦 躁易怒、抽搐痉挛等症状。此外,还可用于治疗高血压、中风及其后遗症等病症 。
药物代谢与排泄途径
药物吸收
中药化学成分在体内的吸收过 程受多种因素影响,如药物性
质、剂型、给药途径等。
药物分布
药物在体内分布到各组织和器官, 其分布特点与药物的理化性质、与 血浆蛋白的结合率等有关。
药物代谢
药物在体内经过代谢转化,生 成无活性或活性较低的代谢产 物,排出体外。
药物排泄
药物及其代谢产物主要通过肾 脏排泄,部分也可通过胆汁排 泄到肠道,随粪便排出体外。
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答案:ABCDE 2.下列药物中,有毒的药物是: A.全蝎. B.蜈蚣 C.僵蚕 D.剌蒺藜 E.罗布麻 答案:ABDE 3.具有平肝潜阳,清肝明目功效的药物是: A.石决明 B.珍珠母 C.紫贝齿 D.刺蒺藜 E.菊花 答案:ABCE 4.羚羊角的归经是: A.肝 B.心 C.脾 D.肾 E.膀胱 答案:AB 5.既能平肝潜阳,又能息风止痉的药物是: A.羚羊角 B.石决明 C.天麻 D.钩藤 E.磁石 答案:ACD 6.可治小儿夜啼的药物是: A.石决明 B.钩藤 C.蝉蜕 D.天麻 E.僵蚕 答案:BC
答案:C (二)B型题 (A、B、C、D、E是其下两道小题的备选项,每小题只能从 中选择一个最符合题目要求的,每个选项可以被选择一次或两次) A.既能平肝潜阳,又能息风止痉。 B.既能平肝潜阳,又能软坚散结。 C.既能平肝潜阳,又能重镇降逆。 D.既能平肝潜阳,又能清肝明目。 E.既能平肝潜阳,又能清热解毒。 1.代赭石的功效是: 2.牡蛎的功效是: 答案:1.C 2.B A.既能息风,又能平肝潜阳。 B.既能息风,又能清肝明目。 C.既能息风,又能清热解毒。 D.既能息风,又能攻毒散结。 E.既能息风,又能化痰散结。 3.羚羊角、牛黄都具有的功效是: 4.全蝎、蜈蚣都具有的功效是: 答案:3.C 4.D A.既能平肝潜阳,又能重镇安神。 B.既能平肝潜阳,又能软坚散结。
A.石决明 B.羚羊角 C.磁石 D.僵蚕 E.地龙 答案:B 11.既能平抑肝阳,又能疏肝解郁的药物是: A.柴胡 B.香附 C.刺蒺藜 D.郁金 E.佛手 答案:C 12.既能息风止痉,又能化痰开窍的药物是: A.羚羊角 B.天麻 C.钩藤 D.牛黄 E.僵蚕 答案:D 13.治疗中风后气虚血滞,经络不利之半身不遂,口眼喎斜者宜选用: A.天麻 B.全蝎 C.蜈蚣 D.地龙 E.僵蚕 答案:D 14.既能息风止痉,又能攻毒散结,通络止痛的药物是: A.天麻 B.地龙 C.全蝎 D.僵蚕 E.钩藤 答案:C 15.具有平肝潜阳,镇惊安神功效的药物是: A.天麻 B.钩藤 C.紫贝齿
5.功似龙骨而又能软坚散结的药物是: A.磁石 B.牡蛎 C.琥珀 D.珍珠母 E.玄参 答案:B 6.治疗惊风,痉挛抽搐,常与蜈蚣同用的药物是: A.天麻 B.钩藤 C.地龙 D.全蝎 E.僵蚕 答案:D 7.治疗眩晕头痛,不论虚证、实证皆可应用的药物是: A.全蝎 B.蜈蚣 C.天麻 D.钩藤 E.僵蚕 答案:C 8.既能平肝潜阳,又能凉血止血的药物是: A.石决明 B.代赭石 C.磁石 D.珍珠母 E.牡蛎 答案:B 9.既能平抑肝阳,又能清热利尿的药物是: A.石决明 B.磁石 C.菊花 D.刺蒺藜 E.罗布麻 答案:E 10.既能平肝潜阳,又能息风止痉的药物是:
C.既能平肝潜阳,又能息风止痉。
D.既能平肝潜阳,又能清肝明目。
E.既能平肝潜阳,又能祛风通络。
5.龙骨、牡蛎都有的功效是:
6.天麻、钩藤都有的功效是:
答案:5.A 6.C
A.石决明 B.羚羊角 C.天麻
D.龙骨
E.全蝎
7.治疗热极生风宜选用:
8.治疗急慢惊风皆宜选用:
答案:7.B 8.C
A.全蝎 B.蜈蚣
C.地龙
D.僵蚕 E.刺蒺藜
9.既能息风,又能平喘的药物是:
10.既能息风,又能化痰的药物是:
答案:9.C 10.D
(三) X型题 (每道题有五个备选答案。正确答案为2~5个,必须将其全
部选中,少选、多选或错选者,均不得分。)
1.具有平肝潜阳功效的药物是:ห้องสมุดไป่ตู้
A.石决明 B.代赭石 C.龙骨
D.珍珠母 E.磁石
7.具有平肝潜阳,纳气平喘功效的药物是: A.石决明 B.牡蛎 C.磁石 D.代赭石 E.龙骨 答案:CD 8.药性咸寒的药物是: A.石决明 B.珍珠母 C.羚羊角 D.地龙 E.僵蚕 答案:ABCD 9.入煎剂宜后下的药物是: A.薄荷 B.细辛 C.生大黄 D.钩藤 E.砂仁 答案:ACDE 10.代赭石治疗的病证是: A.肝阳上亢 B.呕吐呃逆 C.气逆喘息 D.血热吐衄 E.滑脱诸证 答案:ABCD
第二十二章 平肝息风药
一、选择题 (一)A型题 (在每一小题给出的A、B、C、D、E五个选项中,只有一 项是最符合题目要求的) 1.治疗热病高热,热极生风,惊痫抽搐的要药是: A.地龙 B.羚羊角 C.钩藤 D.天麻 E.全蝎 答案:B 2.功似石决明,又能镇惊安神的药物是: A.琥珀 B.龙骨 C.珍珠母 D.牡蛎 E.磁石 答案:C 3.既能清热平肝,又能息风止痉的药物是: A.夏枯草 B.刺蒺藜 C.钩藤 D.白菊花 E.决明子 答案:C 4.性平,治疗肝风内动,惊痫抽搐,无论寒热虚实皆可配伍应用的药 物是: A.钩藤 B.天麻 C.牛黄 D.地龙 E.蜈蚣 答案:B
D.石决明 E.代赭石 答案:C 16.既能平息内风,又能祛除外风的药物是: A.羚羊角 B.天麻 C.钩藤 D.刺蒺藜 E.地龙 答案:B 17.羚羊角片入汤剂时应: A.先煎 B.后下 C.另煎 D.包煎 E.与诸药同煎 答案:C 18.具有清热息风、平喘、通络、利尿作用的药物是: A.蜈蚣 B.全蝎 C.地龙 D.僵蚕 E.白花蛇 答案:C 19.治疗风湿顽痹及顽固性头痛的药物是: A.天麻 B.钩藤 C.羌活 D.僵蚕 E.蜈蚣 答案:E 20.既能息风止痉,又能化痰散结的药物是: A.全蝎 B.蜈蚣 C.僵蚕 D.地龙 E.牛黄
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