骨折术后功能锻炼课件

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下肢骨折术后功能锻炼课件

下肢骨折术后功能锻炼课件

下肢骨折术后功能锻炼
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拄拐行走
• 1、 将双拐支撑在双脚两侧的方向,保持身体平稳; 2、 两个拐杖顶部尽量压在双侧肋骨上,不要用你的腋 窝直接顶在拐杖上,伸直肘部,用双手支撑体重; 3、 双拐同时向前移动; 4、 向前移动患腿于双拐之间同一平面; 5、 再向前摆动正常腿,放在双拐的前方; 6、 不断地重复,你就可以向前行走了(双拐->患腿>正常腿)。
(5)骨折延期愈合,关节内有骨折片及损伤性关节炎不宜进行功能锻炼 (6)避免引起伤肢疲乏、疼痛,避免冲击动作和任何暴力,所有锻炼尽量在
无痛范围内进行。
下肢骨折术后功能锻炼
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下肢骨折术后功能锻炼
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下肢骨折术后功能锻炼
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下肢骨折术后功能锻炼
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2.股四头肌锻炼
• 方法:将下肢平放于床上,伸直膝关节,足跟用力下蹬,足背屈, 反复动作。
下肢骨折术后功能锻炼
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3.直腿抬高活动
方法:患肢平放于床上,膝关节伸直,抬腿。(抬高角度为45度)。
下肢骨折术后功能锻炼
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下床方法
四步骤:坐起---两腿下垂坐于床边---扶助行器站起---拄助行器 行走
下肢骨折术后功能锻炼
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胫腓骨骨折
• 术后7天,进行患肢肌肉锻炼外,可逐渐活动骨折上下关节,但 动作要轻,主要做抬腿练习和膝关节屈伸活动。抬腿练习即病人 仰卧,两腿伸直平放在床上,抬腿时要伸直膝关节抬离床面,足 跟稍离床即可,抬腿时要慢慢抬起,然后慢慢放下。当把腿抬到 适当高度时停3-5s 再放下来,这样反复练习,1次/2h,5-10min/ 次,以不疲劳为度。

胫腓骨骨折术后功能锻炼医学PPT课件

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术后7-10周
骨折已达临床愈合标准,可做充分负重的 站立,下蹲及步行练习,功能活动恢复后 ,即可做一些力所能及的工作,使各部位 功能得到全面锻炼。

出院指导: 加强患肢膝关节、踝关节、 足趾关节的活动,3月内勿负重, 在骨折后的1个月、3个月、 6个月复查X线片,了解骨折愈合情 况。
感谢您的积极参与


术后2-7天
主动锻炼踝关节,可以做屈伸和环绕动作 。

屈伸动作:躺在床上,下肢伸展,大腿放松,缓缓勾 起脚尖,尽力使脚尖朝向自己,至最大限度时保持5-
10秒钟(图1),然后脚尖缓缓下压,至最大限度时保
持5-10秒钟(图2),然后放松,这样一组动作完成。 稍休息后可再次进行下一组动作。反复地屈伸踝关节 ,最好每个小时练习5分钟,一天练五至八次。
胫腓骨骨折术后功能锻炼
病情摘要:28岁
主诉:右下肢外伤,右腿部疼痛活动受限约4小时 现病史:患者入院约4小时前车祸致右腿部受限,右小腿 肿胀、疼痛、畸形,双下肢深浅感觉及温度正常,生命 体征正常

X片示:右胫腓骨骨折
功能锻炼


术后1天
仰卧于床上,必须将患肢抬高15-30cm,高于心 脏水平,以促进静脉血和淋巴液的回流,有利于 减轻水肿,消除水肿,同时缓解疼痛,可以做患 肢趾关节屈曲活动,可以3-4次,5-10min/次,不 能主动活动时,可以协助做足背伸曲活动,次数 可逐渐增加,以不产生疼痛为度。

图1:脚向上勾,让脚尖尽量朝向自己
图2:让脚尖尽量向下压
绕环动作:躺在床上,下肢伸展,大腿放松,以 踝关节为中心,脚趾作360度绕环,尽力保持 动作幅度最大。


术后2-3周

骨折后康复PPT课件

骨折后康复PPT课件
• 制动后神经冲动传递减少,影响肌营养、 代谢
• 疼痛抑制脊髓神经冲动的传出 • 神经损伤,肌肉失神经支配,长期引起肌
纤维损伤
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肢体肿胀
• 局部血循障碍引起肢体肿胀 • 机理
• 外伤性炎症反应 • 组织出血、体液渗出 • 肌肉收缩作用(唧筒所用)消失 • 局部静脉、淋巴管回流
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骨折康复的机制和作用
被动活动
• 具有放松痉挛肌肉,牵伸挛缩关节和 韧带,减少关节粘连,维持和恢复关 节活动度的作用
• 适用于肢体尚不能随意活动时,帮助 消除肿胀、缓解肌肉痉挛、维持和改 善关节活动度,为主动活动做准备
被动活动-注意事项
1. 从远端关节开始,不仅限于单方向活动, 要做多方向活动;
2. 动作缓慢、柔和而有力,并有一定节律性; 3. 逐步增大关节活动范围; 4. 禁止冲击性或暴力性牵拉,以免产生新损
损伤程度 不完全骨折 完全骨折
骨折分类
骨骺 分离
横断 骨折
斜行 骨折
管状骨
压缩
骨折
螺旋
骨折
骨折
嵌顿 骨折
粉碎 骨折
骨折段移位
• 成角 侧方 短缩 分离 旋转
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骨折的临床表现
• 局部表现
• 一般体征 • 肿胀、瘀斑、压痛、功能障碍等。
• 专有体征 • 畸形、反常活动、骨擦音和骨擦感
• 全身表现
关节活动受限
• 骨折和身体其他部位的关节活动受限 • 机理
• 制动后关节及其周围组织缺少牵拉,关节 及其周围组织及肌腱挛缩
• 出血、渗出致关节内机化、粘连 • 关节内软骨营养供应障碍 • 关节损伤、疼痛
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创伤性关节炎
• 邻近关节的创伤在晚期出现的关节退 行性病变。

下肢骨折术后功能锻炼ppt课件

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下肢骨折术后功能锻炼
下肢骨折包括股骨颈骨折,股 骨粗隆骨折,股骨髁上骨折, 髌骨骨折,胫腓骨骨折,距骨 骨折,踝部骨折,跟骨骨折等。
功能锻炼分期
第一阶段(伤 后l一2周): 炎症消退期
目的:促进血液循 环,使肿胀早日消 退,防止肌肉萎缩
和关节粘连。
主要形式:使患处 肌肉作舒缩活动
下肢骨折:股四头 肌收缩动作
踝关节骨折:可作 足趾背屈动作。
第二阶段(伤后3—4周):骨痂形成期
形式:除继续进 行患肢肌肉的舒 缩活动外,可在 医生的指导下, 逐步活动骨折附
近的关节
下肢骨折病人可 进行抬腿和髋关 节伸屈活动,并 可上下肢结合, 进行攀扶站立, 逐步开始轻度负
重活动
下肢股骨骨折者 ,第4周后,可 用双手撑床,作 抬臀,伸屈髋、 膝关节等动作。
股骨颈骨折术后体位
患者平卧,保持患肢处于外展中立位,枕头置于两腿之间, 防止患肢做内收,外旋的动作。
下肢骨折后的功能锻炼方法
1.踝泵练习(踝关节主动屈伸锻炼)
方法:平卧于床,足用力做上钩及下踩运动,各保持5秒钟
(足的背伸、跖屈功能的锻炼)。
2.股四头肌锻炼 膝关节的起动肌 膝关节伸直的主要动力
炎不宜进行功能锻炼 (6)充分发挥医务人员和患者的积极性
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方法:将下肢平放于床上,伸直膝关节,足 跟用力下蹬,足背屈,反复动作。
3.直腿抬高试验
方法:患肢平放于床上,膝关节伸直,抬腿。 (抬高角度为45度)。
下床方法
四步骤:坐起---两腿下垂坐于床边---扶助 行器站起---拄助行器行走
• 小提示: 术后6个月内禁止盘腿及翘二郎腿,

骨折的功能锻炼PPT课件

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2.关节被动活动:骨折固定初期,少数病人因 惧怕疼痛不敢作主动锻炼,宜在医务人员帮助 下进行辅助性活动,促使病人更好地作主动锻 炼。对早日消除肿胀,防止肌肉萎缩粘连,关 节囊挛缩有一定作用,但操作时要轻柔,以不 使骨折再度移位和加重局部创伤为度。
功能锻炼注意事项
功能锻炼必须在医务人员指导下进行。
临床上功能锻炼的形式
1、主动运动 2、被动运动
主动运动
是功能锻炼的主要形式,根据病人的活动能力, 在不影响骨折断端移位的前提下,尽早进行肌肉 收缩放松运动及未固定关节的各向运动,来促进 血液循环,增强体质,减轻创伤对全身反应,防 止关节僵硬,因此主动运动应自始至终贯串在整 个骨折修复过程中。具体可分为三个阶段:
对骨折病人的处理原则
•复位、固定、早期康复治疗和预防并发症。 早期合理的功能锻炼,可促进患肢血液循
环,减少肌肉萎缩,保持肌肉力量,防止关节 僵硬,促进骨折愈合。
骨折后功能锻炼的目的
1、增加局部血液循环,消除肿胀, 加速周围软组织损伤的修复,防止肌肉 蒌缩,关节僵硬,神经肌肉粘连等并发 症。
2、增加两骨折端在重轴上的挤压 力,防止骨折断端分离,促进骨折愈合, 防止脱钙。
功能锻炼是为了加速骨折愈合与恢复患肢功能,所以对 骨折有利的活动应鼓励病人坚持锻炼,对骨折愈合不利 的活动要严加防止,如外展型肱骨外科颈骨折的外展活 动,内收型骨折的内收活动,伸直型肱骨髁上骨折的伸 直活动,屈曲型骨折的屈曲活动,前臂骨折的旋转活动, 胫腓骨干骨折的内外旋转活动,桡骨下端伸直型骨折的 背伸挠屈活动等都应防止。
功能锻炼方法
功能锻炼是促使骨折痊愈的重要因 素,也是治疗骨折不能缺少的。
骨折部位不同,其锻炼方法也不同。
上肢骨折,主要是握拳,伸屈、外展、内收 及大前臂旋转等活动。

骨科手术后功能锻炼PPT指导课件

骨科手术后功能锻炼PPT指导课件

上肢骨折基础锻炼方法
抗阻力腕屈伸:
患肢掌心向下水平放在桌子上,腕关节靠近桌子 边缘,手用力提起放下约0.5公斤左右的重物 (可根据患者实际情况,增加或减少重量),每 天不定时3~5次,每次30次左右。加强腕关节的 屈伸力量的练习。
上肢骨折基础锻炼方法
抗阻力肩外展、旋转:
双脚打开同肩宽站立,健侧掐腰,患肢手握 30CM长木棒水平打开,收回。每天不定时3~5 次,每次30次左右。
内固定术后,患者在麻醉清醒后即可做趾与踝关 节的主动伸屈、旋转活动练习:患者仰卧位,足 尖上抬,足背向小腿前面靠拢,通俗的讲就是脚 尖用力往上勾,到最大限度后,持续3~5秒钟。 与背伸相对的是跖屈,是指足尖用力下垂,达到 最大限度,持续3~5秒钟。每天3~4次,每次10 下。
双手握木棒两端,与腰部水平,分别向左右两侧 做肩关节外展、内收锻炼,保持肘关节伸直。
上肢骨折基础锻炼方法
骨折后三周增加抗阻的前臂内外旋转活动;
仰卧在床上,头、双肘、双脚支撑床上,用力做 挺胸练习,每天不定时3~5次,每次30次左右, 加强抗阻力肘关节力量。
骨折愈合解除外固定后,应开展全面的肩关节活 动锻炼。
上肢骨折基础锻炼方法
捏小球练习:
取橡胶质地的软球轻轻放入手心,先用拇指用力挤压软球, 用力持续3~5秒钟;再用五指指腹用力捏软球,持续3~5 秒钟;除拇指外剩余四指用力向掌心挤压软球,持续3~5 秒钟;用拇指下方大鱼际用力挤压软球,持续3~5秒钟; 拇指与食指、中指、无名指、小指分别用力挤压软球,持 续3~5秒钟。加强手指的力量和功能。每天不定时3~5次, 每次30次左右。
疾病分类与功能锻炼
按照身体创伤部位,分为上肢骨折、下肢 骨折
上肢骨折包括:锁骨骨折、肱骨骨折、尺 桡骨骨折等

骨折术后功能康复PPT课件

骨折术后功能康复PPT课件
肱骨干骨折术后康复
固定后即可做屈指,掌,腕关节活动,患肢做主动肌肉收缩活动。肩,肘关节的活动:伤后2-4周除继续以上训练外,应逐渐做肩,肘关节活动。
肱骨干骨折术后康复
旋转肩关节:身体向患侧倾斜,肘关节屈曲90度以上,健手握住患侧手腕部,做肩关节旋转动作,即划圆圈动作。外展,外旋运动:上臂外展,外旋,用手摸自己的头后部。双臂轮转
肋骨骨折术后康复指导
注意卧床休息,勿做剧烈运动加强呼吸功能锻炼,可采用吹气球,深呼吸以增加肺的呼吸功能
单击此处可添加副标题
腰椎骨折术后康复
功能锻炼的原则:先少量活动,以后逐渐增加运动量,以锻炼后身体无明显不适为度、持之以恒。术后2周内双下肢的伸肌和屈肌的锻炼。锻炼方法:①术后1~2天,可做双下肢的伸肌和屈肌的锻炼。
预防或减轻关节粘连和关节僵硬。
添加标题
03
辅助骨折整复
添加标题
04
预防和减少肌肉萎缩
添加标题
05
为什么要功能训练?
添加标题
功能锻炼的意义
添加标题
01
添加标题
02
添加标题
03
添加标题
04
骨折后功能训练的分期
功能锻炼早期骨折经处理后2、3天~2周以内功能锻炼中期伤后2周到骨折临床愈合期功能锻练后期即达到临床愈合或去除外固定后
一期
二期
三期
上肢骨折
01
锁骨骨折
02
肱骨干骨折
03
尺桡骨骨折
04
锁骨骨折术后康复
功能锻炼的方法:握拳、伸指、分指、腕屈伸、前臂内外旋等主动练习,幅度尽量大,逐渐增加用力程度。
锁骨骨折术后康复
骨折后2周可增加捏小球,抗阻腕屈伸运动及被动或助力的肩外展、旋转运动

骨折术后功能锻炼PPT教案

骨折术后功能锻炼PPT教案
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锁骨骨折术后功能锻炼
➢ 中期 (2-4周) ➢ 捏小球练习 ➢ 抗阻力腕屈伸 ➢ 抗阻力肩外展、旋转
第后期(4周后) ➢ 双肘支撑挺胸练习 ➢ 肩前后摆动 ➢ 患肢上举爬肩梯 ➢ 抗阻牵拉屈伸练习
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肘关节
凡肱骨髁上骨折、肱骨下骨折、前臂上骨折及肘关节挫伤固定术后, 均 需进行肘关节功能锻炼。
部, 腰背 部悬空。 (2) 五点支撑法: 仰卧 位, 用头部、双肘、双足跟五点撑起全 身, 使背部腾空后伸。 (3) 四点支撑法: 仰卧位, 用双手, 双足撑起, 全身腾空, 呈 一拱桥状。 (4) 背伸法: 俯卧位, 劲部后 伸, 稍用力后, 抬起胸部, 伸直膝关节。 先抬起一条腿, 再抬起另一条腿, 然后将 双腿同时抬起。双上肢向背后, 肘伸直 双手拉起。身体上下两头翘起, 腹部为 支点, 形似飞燕, 又称“飞燕点水”。 (5) 俯卧撑: 俯卧在床上, 双上肢撑起上 身, 两肘伸直, 双下肢挺直, 足尖为着力 点, 上下屈肘, 带动全身活动。
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髋关节
凡髋部股骨颈骨折, 粗隆间骨折, 均需进行功能锻炼。
➢ 方法是: (1)股四头肌静止收缩 锻炼; (2)患肢在保持股骨不旋 转、不内收情况下做髋与膝关节 主动屈伸活动; (3)患肢在水平 位练习髋部外展、内收等。
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髋关节
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踝关节
凡下肢部位骨折均需作踝关节的 功能锻炼。
➢ 方法:脚踩一球, 作滚动动作, 练习足的背伸、跖屈及踝关节的 旋转功能。
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在医务人员的指导下循序 渐进地进行
• 活动范围由小到大; • 次数由少到多; • 时间由短到长; • 强度由弱到强; • 活动以不感到疲劳,骨
折部位不感到疼痛为宜。
功能锻炼的要求 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
• 上肢功能锻炼的要求在 于恢复、促进手的功能;
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腕关节
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下肢部位:
包括髋、膝、踝关节三个部位的功能锻炼。
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髋关节
• 中期:继续做伤肢的肌肉收缩练习骨折两端未固定关节的 被动运动到主动运动。可配合理疗 如:温热疗法、磁 疗、超声波疗法 、CPM、气压等;
• 后期:恢复关节的活动度,增强肌肉的力量,使肢体功能 恢复:加强主动活动和负重练习,使各关节恢复到正常活 动范围和肢体的正常力量。
上肢部位功能锻炼: 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
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功能锻炼的作用及意义
• 通过功能锻炼可以促进骨折愈合,减少和 避免肌肉萎缩、骨质疏松、关节僵硬;
• 功能锻炼是骨折治疗的基本原则之一;
• 功能锻炼一般炼的原则 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
• 方法:
• 外展、外旋运动: 上臂外展、外旋,用 手摸自己的头后部 。
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• 方法: • 双手持一木棍
作上举动作, 或 用健手握住患手 上举, 利用腱肢 带动患肢外展、 上举、前屈;
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• 方法:
• 钟摆或 划圈活动: 弯腰, 上 肢下垂与 地面垂直, 作悬重回 旋动作(划 圈) , 或
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方法:
• 做肩 关节的 上举、 外展、 内旋等 活动;
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• 中期 (2-4周) • 捏小球练习
• 抗阻力腕屈伸
• 抗阻力肩外展、旋转
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锁骨骨折术后功能锻炼
• 后期(4周后) • 双肘支撑挺胸练习 • 肩前后摆动 • 患肢上举爬肩梯 • 抗阻牵拉屈伸练习
凡肱骨髁上骨折、肱骨下骨折、前臂上骨折及肘关节挫伤固定术 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
• 下肢的主要功能是站立 和行走, 要求各主要关 节不仅要稳定, 而且要 有一定的活动范围;
• 脊柱是全身支柱, 腰背 肌的锻炼就十分重要;
• 另外, 功能锻炼应以主 动活动为主, 被动活动
功能锻炼的方法 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
• 早期:等长练习(静力练习):方法是肌肉收缩6-10秒, 休息10秒,重复10次为一组,每次做10组;骨折处上下关 节不运动,身体其他部位应进行正常活动;
凡髋部股骨颈骨折, 粗隆间骨折, 均需进行功能锻炼。
• 方法是: (1)股四头肌静止收缩锻炼; (2)患肢在保持股骨不旋转、不 内收情况下做髋与膝关节主动屈伸活动; (3)患肢在水平位练习髋部外 展、内收等。
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• 凡前臂骨折患者均 需作前臂旋转运动。
• 方法:将肘关节屈 曲90°将上臂贴于 身体两侧, 作主动 旋前, 旋后动作。
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腕关节
• 凡前臂下骨折, 腕 关节挫伤骨折, 均 需作腕关节功能锻 炼。
• 方法是将两手相握, 用健手带动患手作 腕部背伸, 掌屈、 内收、外展等动作。 或双手对掌, 前臂 与身体平行、两手
后, 均需进行肘关节功能锻炼。 方法是将前臂平放于桌面上, 以健手固定患肢上臂, 作肘关节屈 伸活动。 注意事项: 为了有利于屈曲型肱骨髁上骨折要先开始练习伸肘功 能, 对伸直型肱骨髁上骨折要先开始练习屈肘功能。每次练习后, 将患肢固定悬吊在最大屈伸位。
前臂
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膝关节
凡股骨干、粗隆间及髌骨骨折, 半月板切除术后, 及骨牵引患者, 均需进 行膝关节功能锻炼。
• 方法: (1) 股四头肌等长收缩(肢体静止情况下收缩肌肉)。将下肢平放 于床上, 伸直膝关节, 足跟用力下蹬, 足背屈, 反复动作。 (2) 髌骨被动 活动。用手活动髌骨, 做上下左右被动活动。 (3) 直腿抬高活动。患肢 平放于床上, 膝关节伸直, 抬腿。 (4) 被动屈伸膝关节。 (5) 主动屈伸 膝关节在股骨干骨折临床愈合后开始。
• 方法:
• 站立位上肢向患侧 屈,做肩前后的摆动
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早期(2周内)
• 肌肉收缩、舒张 • 握拳伸指、分指 • 前臂内外旋转 • 腕、肘屈伸
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包括肩、肘、腕关节及前臂四个部位骨折的功能锻 炼。
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肩关节
• 凡是上臂、肘 关节、前臂、 腕关节部位的 骨折部位的骨 折都要进行肩 关节功能锻炼。
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