北京特种设备注销申请表(样表)
特种设备停用报废注销登记表
特种设备停用报废注销登记表
注：此表一式两份，登记机关和使用单位各存一份；同时提供设备的使用登记表和使用登记证，场(厂)内专用机动车辆还需携带牌照；设备台数较多时，可另行附表说明。
特种设备使用登记证变更证明
编号：
注：该特种设备投入使用前，变更后的使用单位应当向所在地的使用登记机关重新办理使用登记手续。
变更类别，按照使用单位更名、变更使用单位、移装、改造、达到设计使用年限继续使用等填写。
特种设备使用登记表
注：本式样适用于按台（套）进行登记的特种设备。
特种设备停用报废注销登记表
XXX X区X路
电梯
X单元
产品 编号
XX
停用报废 注销原因
拆除报废
使用单位意见：
产权单位意见：
（公 章）
年月 登记机关意见：
（公章） 年月日
章） 登记机关登记人员：
（登记机关Байду номын сангаас用 年月日
注：此表一式两份，登记机关和使用单位各存一份；同时提供设备的使用登记 表和使用登记证，场(厂)内专用机动车辆还需携带车牌；设备台数较多时，可 另行附表说明。
特种设备停用报废注销登记表
使用单位名 使用单称位地
址
安全管理员 XXX
申报种类：□停用□报废□注销 共1台
北京市XXX公司
北京市XX区XX路
安全管理员 联系电话
XXX
产权单位
北京市 XX公司
产权单位联 系电话
XXX
序 号
设备品 种（名
称）
使用登 记编号
设备代码
设备使 用地点
曳引驱
北京市
1 动乘客 XXX
特种设备停用报废注销登记表
特种设备停用、报废、注销申请表
申报种类：停用报废注销共台
使用单位名称
使用单位地址
安全管理员
安全管理员
联系电话
产权单位
产权单位联系电话
序号设备品种（来自称）使用登记证编号设备代码
设备使用地点
产品编号
停用报废
注销原因
使用单位意见：
使用单位（公章）
年月日
产权单位意见：
产权单位（公章）
年月日
登记机关意见：
登记机关（专用章）
登记机关登记人员：年月日
注：此表一式两份，登记机关和使用单位各存一份；同时应提供设备的使用登记表和使用登记证，场（厂）内机动车辆还需携带牌照；设备台数较多时，可另行附表说明。
特种设备注销申请表
注：此表一式四份，市、区特种设备安全监察机构、特检机构和使用单位各存一份。
特种设备注销申请表
编号：
使用单位
单位地址
负责人
联系电话
产权单位
单位地址
负责人
联系电话
注销特种设备明细
序号
设备名称
注册代码
使用登记证号
内部编号
出厂编号
最近一次检验日期
1
注销原因
我单位因原因，计划于年月日申请对上述台特种设备注销。
（盖章）
使用单位负责人（签字）： 年 月 日
产权单位意见
（盖章）
负责人（签字）： 年 月 日
安全监察机构意见
（盖章）
经办人（签字）： 年 月 日
特种设备注销注意事项
1.特种设备存在严重事故隐患，无改造、修理价值，或者达到安全技术规范规定的其他报废条件的，使用单位应当依法履行报废义务，并注销手续；
2.特种设备申请注销时，须交回《注册登记表》和《使用登记证》原件；
3.报废的特种设备注销时，必须消除其使用功能。
特种设备注销登记表
备
情
况
设备名称
出厂编号
原使用证编号或设备注册代码
使
用
单
位情
况
说
明
经办人：日期：年月日
监
察
机
构
意
见
（监察机构印章)
经办人：日期：年月日
注:1、本表一式二份,监察机构和原使用单位（或新使用单位)各一份。
2、办理设备过户时，应同时盖上原使用单位和过户后新使用单位的公章，设备使用登记注册编号不变.
特种设备变更、注销登记表
受理号:
使
用
单
位
原使用单位名称
（盖章）
新使用单位名称
（盖章)
原单位
组织机构代码
新单位
组织机构代码
经办人
经办人
联系电话
联系电话
设备类别
□锅炉□压力容器□压力管道□电梯□起重机械□厂内机动车
办理内容
变更（□停用□过户□原地移装□跨区移装）
注销(□报废□过户□拆除)
数量台）
拆卸单位
特种设备停用报废注销登记表TSG完整
特种设备停用报废注销登记表TSG(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）特种设备停用、报废、注销申请表报废场（厂）内机动车辆还需携带牌照；设备台数较多时，可另行附表说明。
注：本式样适用于按台（套）进行登记的特种设备。
注：本式样适用于车用气瓶使用登记。
登记类别：注：本式样适用于按使用单位登记的特种设备。
附录b特种设备使用登记表填写说明b1 登记类别填写本次办理使用登记的事由，如新设备首次启用、停用后启用、改造、使用单位更名、使用地址变更、过户、移装、达到设计使用年限等。
b2 设备基本情况b2.1设备种类按照《特种设备目录》填写，也可直接印制为“锅炉”、“压力容器”、“压力管道”、“电梯”、“起重机械”等。
b2.2 设备类别、品种按照《特种设备目录》填写。
没有品种的划“—”b2.3产品名称按照产品铭牌或者产品合格证、产品数据表的内容填写，也称设备名称。
b2.4设备代码按照产品数据表上的内容填写，该代码具有唯一性。
如果该产品还没有编制设备代码，则使用单位可以不填写，由登记机关按照设备代码的编制要求[见《固定式压力容器安全技术监察规程》（TSG 21-2021）]填写，其中制造单位代号改为登记机关的行政区划代码(比制造单位代号多出一位)。
b2.5型号（规格）按照产品数据表或者相应的设计文件填写，有型号的填写型号，没有型号有规格的填写规格，没有型号、规格的，划“—”。
b2.6 设备数量压力管道填写本次登记时的压力管道长度（单位为“米”），气瓶填写本次登记时的数量（单位为“只”）。
b2.7设计使用年限按照产品数据表提供的数据填写。
技术资料中未提供的，划“—”。
b2.8设计单位名称填写产品的设计单位名称，其名称与产品合格证和产品铭牌（设计图纸）表述应当一致。
b2.9制造单位名称填写产品的制造单位名称，其名称与产品合格证和产品铭牌表述应当一致。
b2.10施工单位名称填写登记时最近一次从事安装或者改造、修理的施工单位的名称。
特种设备停用报废注销登记表
特种设备停用报废注销登记表
1.此表一式三份登记机关和使用单位各存一份交当地特种设备安全监察机构一份
2.此表必须盖单位公章同时应提供设备的使用登记表和使用登记证场厂内机动车辆还需携带车牌设备台数较多时可另行附表说明。
3.停用设备使用单位应当封存重新启用应当经过定期检验持检验合格的定期检验报告向登记机关申请启用领取使用登记证如需注销应重新办理注销手续。
使用单位应对停用、注销的真实性负责。
特种设备停用报废注销登记表模板：
1.此表一式三份登记机关和使用单位各存一份交当地特种设备安全监察机构一份
2.此表必须盖单位公章同时应提供设备的使用登记表和使用登记证场厂内机动车辆还需携带车牌设备台数较多时可另行附表说明。
3.停用设备使用单位应当封存重新启用应当经过定期检验持检验合格的定期检验报告向登记机关申请启用领取使用登记证如需注销应重新办理注销手续。
4.使用单位应对停用、注销的真实性负责。
特种设备停用报废注销登记表模板：
1.此表一式三份登记机关和使用单位各存一份交当地特种设备安全监察机构一份
2.此表必须盖单位公章同时应提供设备的使用登记表和使用登记证场厂内机动车辆还需携带车牌设备台数较多时可另行附表说明。
3.停用设备使用单位应当封存重新启用应当经过定期检验持检验合格的定期检验报告向登记机关申请启用领取使用登记证如需注销应重新办理注销手续。
4.使用单位应对停用、注销的真实性负责。
特种设备停用(报废)申请表
设备名称
主管部门
产品编号
主管部门负责人
注册代码
联系电话
使用证号
最终检验时间
停用（报废）原因：
停用（报废）时间
年月日至年月日
使用单位意见
（单位公章）
负责人签字：年月日
监察机构意见
（单位公章）
负责人签字：年月日
注：1、此表一式三份，市质监局特种设备处、市锅炉检验院、使用单位各一份。
2、设备停用（报废）前，应到市质监局特种设备处办理停用（报废）手续。
3、如设备重新使用，应经检验合格后到市质监部门办理使用登记手续。
4、设备停用（报废）后，如擅自使用，市质监局将按有关规定予以处罚。
5、停用（报废）审查资料：锅炉压力容器技术档案和质量证明书、图纸、使用牌照、使用登记证、登记表、历年检验报告。
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编号：001
产权单位
×××物业管理有限公司
联系人
李××
联系电话
×××
使用单位
×××物业管理有限公司
联系人
×××
联系电话
×××
设备使用地点
××小区×号楼×单元
设备名称
电梯
设备型号
乘客电梯
设备注册代码
3010-110108-200310-00××
注销原因：
设备更新。
申请单位负责人签字：年月日（盖章）
安全监察部门意见：
办理人员签字：
年月日（盖章）
备注：
注：
1、此表可复印，每设备填写两份，申请单位、安全监察部门各存一份；
2、设备申请注销的同时须将设备注册登记卡或使用登记证交回原登记机关。