第六批全国老中医药专家学术经验方案
第六批全国老中医药专家学术经验方
案
附件1
第六批全国老中医药专家学术经验
继承工作实施方案
为贯彻落实《中医药发展战略规划纲要（ -2030年）》《中医药发展“十三五”规划》《中医药人才发展“十三五”规划》，进一步强化中医药师承教育，国家中医药管理局将组织开展第六批全国老中医药专家学术经验继承工作（以下简称第六批继承工作），在全国范围内遴选800名指导老师，培养1600名继承人。
为做好第六批全国老中医药专家学术经验继承工作，根据原人事部、国务院学位委员会、教育部、原卫生部、国家中医药管理局《全国老中医药专家学术经验继承工作管理规定（试行）》（国人部发〔〕32号）精神，特制定本实施方案。
一、培养目标
经过为期3年的跟师学习、临床（实践）和理论学习，继承人较好地继承掌握老中医药专家学术思想、临床经验与技术专长，成长为中医药理论基础扎实、坚持中医原创思维、临床（实践）能力较强、具有良好医德医风的中医药骨干人才。
二、遴选条件
（一）指导老师。
同时具备下列条件：
1．受聘担任主任医师、主任药师等正高级职称的老中医药（含中医、中药、中西医结合、民族医药）专家；
2．从事中医药专业技术工作累计满30年（时间截止到 5月31日，时间截止点下同）；
3．有丰富独到的学术经验和技术专长，是本专业的学科(学术)带头人或专科专病的知名专家，医德高尚，在群众中享有盛誉，得到同行公认；
4．身体健康，坚持临床（实践），能够保证每周不少于 1.5个工作日的带教时间，保证教学计划和带教任务的完成。
国医大师、全国名中医、中医药高等学校教学名师优先入选。
符合遴选条件的全国优秀中医临床人才、国家中医药管理局重点学科（专科）学术带头人、全国中医学术流派传承工作室代表性传承人在同等条件下优先考虑，并在本省（区、市）申报人员中各占一定比例。
极少数评聘为副高级职称、在全国具有较大社会影响力的老中医药专家（含民族医药专家），符合指导老师其它各项条件的，也可作为指导老师的遴选对象。
（二）继承人。
同时具备下列条件：
1.年龄45岁及以下；
2.爱岗敬业，品学兼优，有志于继承和研究老中医药专家学术经验并勇于创新；
3.从事中医、中药、中西医结合和民族医药工作，受聘担任主治医师、主管药师等中级职称满2年；
4.具有大学本科及以上学历。
获得硕士、博士学位者可优先遴选。
少数取得大学专科学历，从事中药或民族医药工作满的中青年业务骨干，可作为继承人的遴选对象；
5.从事中医药临床（实践）专业工作累计满8年；或西医院校毕业生，从事医疗专业工作时间累计满8年，其中从事中西医结合工作或中医药工作满4年者（在职西医脱产学习中医或中医临床专业硕士、博士学位期间，其专业工作年限可连续计算）；
6.与指导老师所从事的专业基本对口；
7.不担任院级及以上行政职务，身体健康，能够保证继承工作教学计划与任务的完成；
8.未曾担任前五批全国继承工作继承人。
三、遴选程序
按照先遴选指导老师、再遴选继承人的程序进行。
（一）指导老师的遴选程序。
经符合条件的专家本人申请，如实填写《第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师申报表》(附表1)，所在单位推荐申报，报省级中医药管理部门组织的专家委员会进行评议，审核确定指导老师人选。
（二）继承人的遴选程序。
按照每名指导老师选配2名继承人的要求，采取本人申请、指导老师同意、单位推荐、资格审核、相关考核、择优录取的方式进行。
1．申请人按照与指导老师专业对口的原则，如实填报《第六批全国老中医药专家学术经验继承工作继承人及专业学位申报表》（附表2），经指导老师同意后，由继承人所在单位推荐申报。
2．省级中医药管理部门负责资格审核，并可根据各省的实际情况组织诸如专家评议、面试等形式的相关考核。
3．根据考核情况、继承人与指导老师双向选择意愿，由省级中医药管理部门择优确定继承人人选。
原则上指导老师、继承人为同一地区。
（三）省级中医药管理部门对拟入选的指导老师和继承人在一定范。
宣丽华应用脐针治疗腰椎间盘突出症经验介绍
中国乡村医药宣丽华应用脐针治疗腰椎间盘突出症经验介绍吴江霞 沈梦霞 龚瑜轩 宣丽华宣丽华教授是浙江省名中医、第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，擅长运用多种针法治疗痛证、面瘫、皮肤病等。
笔者有幸师从宣教授，现将其应用脐针治疗腰椎间盘突出症的经验介绍如下：1 谨守病机腰椎间盘突出症在祖国医学中属“腰痛”“痹证”等范畴。
《诸病源候论·腰背病诸侯》云：“凡腰痛有五：一曰少阴，少阴申也，七月万物阳气伤，是以腰痛。
二曰风痹，风寒着腰，是以痛。
三曰肾虚，役用伤肾，是以痛。
四曰腰，坠堕伤腰，是以痛。
五曰寝卧湿地，是以痛。
”宣师结合临床，认为本病发生或因风寒、湿、热之邪痹阻经络，经气运行不畅，不通则痛；或因外伤、劳损而致气滞血瘀，经络阻滞，产生腰痛；或因肝肾亏虚，筋骨失养，不荣则痛。
《素问·脉要精微论》云：“腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣”，指出肾虚可致腰痛。
《灵枢·经脉》曰：“肝足厥阴之脉是动则病，腰痛不可以俯仰”，将腰痛与肝联系在一起。
同时，肝肾同源，肝藏血，肾藏精，精血不足，病邪方能乘虚而入致腰痛。
故宣师在辨治时尤重肝肾亏虚之病机，认为本病以肝肾亏虚为本，跌扑闪挫或寒、湿、热之邪侵入为标，经脉困阻，气血运行不畅，而致腰痛或腰腿痛。
2 巧用脐针脐针疗法是由齐永教授根据易经理论、易学思维创造的一种针法。
宣师在腰椎间盘突出症的治疗中谨守病机，在中医基础理论的指导下，巧用脐全息理论及易学理论，施以脐针“三七为腰、六八为股”针法、“山泽通气”针法及“雷水解”等针法，达到扶正祛邪、通络止痛作用。
2.1 针对病位，直达病所 洛书有云：“其数戴九履一，左三右七，二四为肩，六八为足，五居于中。
”将洛书结合人体来看，“戴”对应头，“履”对应足，“三七”对作者单位：310053 杭州，浙江中医药大学第一临床医学院研究生在读（吴江霞、沈梦霞）；杭州，浙江中医药大学第三临床医学院研究生在读（龚瑜轩）；杭州，浙江省中医院针灸科（宣丽华）通信作者：宣丽华，应腰，“六八”对应双足实为双股（图1）。
人事部、卫生部、国家中医药管理局关于印发《全国老中医药专家学术经验继承工作管理办法》的通知
人事部、卫生部、国家中医药管理局关于印发《全国老中医药专家学术经验继承工作管理办法》的通知【发文字号】人发〔1996〕58号【发布部门】人事部(已撤销)卫生部(已撤销)国家中医药管理局【公布日期】1996.06.14【实施日期】1996.06.14【时效性】失效【效力级别】部门规章人事部卫生部国家中医药管理局关于印发《全国老中医药专家学术经验继承工作管理办法》的通知（人发〔１９９６〕５８号）为进一步做好老中医药专家学术经验继承工作，科学合理地评价和使用人才，培养造就跨世纪高层次中医临床人员和中药技术人员，在总结“八五”期间老中医药专家学术经验继承工作的基础上，经研究，决定“九五”期间继续在全国遴选五百名老中医药专家为指导老师，每人选配一至二名继承人，按照规定的目标和要求进行培养，以达到继承学术经验和培养人才的目的。
现将《全国老中医药专家学术经验继承工作管理办法》印发给你们，请认真贯彻执行。
有关实施细则和指导老师名额分配由国家中医药管理局另行下发。
１９９６年６月１４日全国老中医药专家学术经验继承工作管理办法一、总则第一条为加强对全国老中医药专家学术经验继承工作的管理，特制定本办法。
第二条老中医药专家学术经验继承工作（以下简称继承工作），是指遴选有丰富、独到学术经验和技术专长的老中医药专家为指导老师，选配具有相当专业理论和一定实践经验的中青年业务骨干为他们的继承人，采取师承方式进行培养。
其任务是：继承整理老中医药专家的学术经验和技术专长；培养造就高层次中医临床人员和中药技术人员。
二、指导老师和继承人第三条指导老师必须同时具备以下条件：１．受聘（包括返聘）担任教授、主任医师、主任药师等正高级专业技术职务的老中医药（含中医、中药、中西医结合、民族医药）专家。
老中药专家和少数民族地区的老民族医药专家中，少数未聘任正高级专业技术职务，但具有主任中医（药）师水平并具备其他各项条件的，也可作为指导老师的遴选对象。
第六批全国老中医药专家学术经验继承人申报汇总表
注：1、每位申报人需提供身份证复印件、学历证书复印件、职称聘任证书复印件，所有复印件需经单位审核并加盖单位公章。2、请单位主管部门按 第六批全国老中医药专家学术经验继承工作实施方案（国中医药办人教函[2017]125号）的要求严格审核申报人的条件，确保申报人均为符合条件者 。3、请确保电子版与纸质版内容一致。
附件2：
第六批全国老中医药专家学术经验继承人申报汇总表
Hale Waihona Puke 单位：(公章）申报人数: 人
单位主管部门联系人：
序号 姓名 单位 性别
出生年 月
民族
现有学 历
毕业院 校及专
业
职称
聘任 时间
行政 职务
从事 专业
从事本 专业工 作时间
所报 导师
拟申请 学位
联系手机： 是否全 是否参 国第一 加岐黄 、二、 工程 手机号 备注 三、四 2017年 、五批 中医优
王松龄主任中医师运用吐下法治疗精神分裂症经验
满意;仇洪[12]采用龙胆泻肝汤辨证加减治疗胆道术后结石复发,发现其不仅能降低术后残石率还可降低结石复发率,能有效地改善患者胆囊壁厚度与胆囊收缩功能㊂于师认为:对于清肝药物的选择,考虑到胆为中清之腑,只清不浊,浊者需清之,故宜选清肝而不耗阴之药如栀子㊁牡丹皮㊁赤芍㊁黄芩,可选以柴胡清肝汤为主的方剂进行加减治疗㊂对于泻肝药物的选择,考虑到可通过二便泻热,故选大黄㊁芒硝从肠道泻实热,选金钱草㊁车前草㊁虎杖㊁石韦㊁泽泻等从小便泻湿热,可选以龙胆泻肝汤为主的方剂进行加减治疗㊂3㊀小㊀结于庆生教授运用从肝治胆的理论治疗胆石症收效显著㊂胆石症临床可见单纯性胆囊结石㊁胆囊结石合并急慢性胆囊炎㊁胆管结石合并胆管炎㊁胆管结石合并淤胆型肝炎㊁肝硬化等,治疗时需辨证㊂于师在临床实践中强调肝气郁滞是胆石症发病形成的基础,认为胆石症伴胆囊炎或胆管炎患者病情轻重多与情志变化密切相关,其证型多为肝气郁滞证,治以疏肝理气为主,并根据兼证随证施治 合并湿热者佐以清热利湿,瘀血者佐以活血化瘀,气虚者佐以健脾益气等㊂对于肝胆管结石,于师认为,其虽可以手术治疗为主,但术后胆道结石复发概率较高,宜以从肝治胆的理论来防治术后结石再生,治与防并重㊂同时,于师在临床实践中也总结出目前胆石症治疗中存在的一些问题:胆石症中医辨证分型尚不完全统一;中药防治胆石症机制的研究还不完善,缺乏大规模㊁多中心㊁随机双盲对照的研究,远期疗效观察较少;中医药治疗胆石症的机制研究还应与分子生物学㊁遗传学等紧密联系,以筛选更有效的排石中药,以更好地发挥中医药治疗胆石症的优势㊂参考文献:[1]赵玉沛,陈孝平.外科学:下册[M].3版.北京:人民卫生出版社,2016:579.[2]ZHANG F M,YU C H,CHEN H T,et al.Helicobacter pylo-ri infection is associated with gallstones:Epidemiological survey in China[J].World Journal of Gastroenterology, 2015,21(29):8912-8919.[3]刘霞丽,陈月琴,杨林仙.微创治疗胆囊结石患者的中西医护理干预效果[J].光明中医,2020,35(8):1248-1250.[4]刘惠武,严红梅,余首德,等.疏肝利胆汤抑制兔胆结石形成的作用及机制研究[J].中国中西医结合消化杂志, 2016,24(1):15-16.[5]张静喆,梁晓强,顾宏刚,等.养肝利胆颗粒对胆固醇结石小鼠肝脏基因表达的影响[J].中国中西医结合消化杂志,2011,19(4):234-238.[6]梁晓强,顾宏刚,章学林,等.养肝利胆颗粒对胆固醇结石小鼠肝脏中PPAR-γ及CYP7A1表达的影响[J].辽宁中医杂志,2011,38(1):172-174.[7]刘名扬,于庆生,梁久银,等.3种从肝治胆方对胆石症模型豚鼠的防治作用[J].安徽中医药大学学报,2017, 36(6):80-84.[8]韩柯鑫,许斌.疏肝利胆汤治疗肝郁气滞胆石症随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志,2017,31(6):15-17. [9]陈传淑.治肝五法的应用[J].中医文献杂志,2010,28 (3):55-56.[10]潘小琴,顾国柱.顾国柱重用赤芍治疗淤胆型肝炎经验介绍[J].新中医,2018,50(10):265-266. [11]许寿益.龙胆泻肝汤治疗肝内胆管结石,胆囊结石15例[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(78):166-167.[12]仇洪.胆结石术后应用龙胆泻肝汤辨证加减治疗的临床研究[J].中药材,2014,37(5):920-921.作者简介张琦(1980-),男(汉族),安徽合肥人,副教授,副主任中医师,博士学位,主要从事中医外科疾病研究㊁教学及临床工作㊂∗基金项目:安徽省自然科学基金面上项目(2008085MH266); 十二五 国家临床重点专科建设项目(财社 2013 239号);安徽省高校优秀青年人才支持计划项目(gxyq2019035)收稿日期:2020-06-15;修回日期:2020-10-12(编辑㊀陶㊀珠)文章编号:1001-6910(2021)04-0069-04㊃名师高徒㊃王松龄主任中医师运用吐下法治疗精神分裂症经验∗吴玉红1,王松龄1,张社峰2(1.河南中医药大学第二附属医院,河南郑州450002;2.河南省中医药研究院附属医院,河南郑州450004)摘要㊀王松龄主任中医师是第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,全国名老中医药专家传承工作室建设项目承担人之一,国家中医药管理局脑病重点专科河南省中医院重点专科学术带头人㊂目前,中医治疗精神分裂症多采用理气解郁㊁涤痰开窍㊁清热泻火㊁安神定志等方法㊂以刘河间 一下二吐三和法 的学术理论为指导,认真研究该病的病机与治疗㊂围绕王松龄主任中医师运用吐下法治疗精神分裂症的经验进行探讨,在王松龄主任中医师力主准确辨证㊁整体论治,重视该病虚实夹杂的多样化病机的基础上,着重以中医治疗精神分裂症宜先吐后下,再调和阴阳,疗程终末给予自拟定惊安神逐痰散口服为方法㊂从精神分裂症病位在脑,病机为阴阳失调,病因责之于肝郁气滞㊁痰气郁结㊁心脾两虚㊁郁火内扰㊁瘀血阻窍的层面,探讨运用吐下法治疗精神分裂症,从而更加有效地辨清精神分裂症初起多见实证,继而出现虚实夹杂,痰火壅滞上㊁中二焦,冲心犯脑,神明无主而发病之问题,达到总结多年临证经验㊁为临床医师治疗精神分裂症提供思路和方法的目的㊂通过研究,得到以下主要结论:治疗精神分裂症当以祛邪为首务,确为实邪不惜速攻, 病去则虚者亦生,病留则实者亦死 ;然诛伐太过,必伤正气,故使用吐㊁下剂时,须选准适应证,还要视其禀赋厚薄㊁病邪轻重酌定药量;若狂定癫止,转入调理脾胃㊁养心安神阶段㊂疾病治疗整个期间使用定惊安神逐痰散巩固疗效;药物治疗之外要结合情志疗法,解除患者思想顾虑,避免诱发因素再度刺激,注重心理调护,以防复发㊂关键词:王松龄;中医师;吐下法;精神分裂症;名医经验中图分类号:R749.3㊀㊀文献标志码:Adoi:10.3969/j.issn.1001-6910.2021.04.21㊀㊀精神分裂症是一组临床常见且病因尚不明确的严重精神疾病,其临床症状多涉及感知觉㊁思维㊁情感㊁行为及精神活动障碍等[1],临床中常把幻觉㊁思维障碍㊁联想散漫㊁兴奋㊁夸大㊁猜疑/被害㊁敌对称为阳性症状;把情感迟钝㊁情感退缩㊁情感交流障碍㊁淡漠㊁社会退缩㊁抽象思维障碍㊁交流缺乏自主性和流畅性及刻板思维称为阴性症状[2-3]㊂该病可影响听觉㊁视觉㊁嗅觉等功能,引起认知功能损害㊁思维障碍等神经系统病变,甚至可导致精神衰退㊁精神残疾㊂该病多发于青壮年,病程多迁延,易反复[4]㊂目前,常用的抗精神类西药均有不良反应,有的患者依从性较差,治疗难以维持㊂中医药多靶点㊁多环节的作用能够控制抗精神类药物的不良反应,改善患者认知水平,提高患者生活质量㊂因此,探索中西结合治疗精神分裂症尤为重要㊂王松龄主任中医师是第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,全国名老中医药专家传承工作室建设项目承担人之一,国家中医药管理局脑病重点专科河南省中医院重点专科学术带头人㊂王松龄主任中医师从事心脑血管疾病教学㊁科研和临床近50年,经验丰富,对精神分裂症的治疗颇有见解㊂笔者有幸随师侍诊,受益匪浅㊂现将王松龄主任中医师采用吐下法治疗精神分裂症经验介绍如下㊂1㊀辨证求因,明晰病机精神分裂症为西医学病名,属中医学 癫狂 等范畴㊂癫以精神抑郁㊁表情淡漠㊁沉默痴呆㊁语无伦次㊁静而少动为主要症状,狂以精神亢奋㊁狂躁刚暴㊁宣扰不宁㊁毁物打骂㊁动而多怒为主要症状,两者相互联系㊁相互转化[5]㊂‘素问㊃脉要精微论篇“曰: 衣被不敛,言语善恶,不避亲疏者,此神明之乱也㊂ ‘素问㊃至真要大论篇“曰: 诸躁狂越,皆属于火㊂ ‘素问㊃脉解篇“曰: 阳尽在上而阴气从下,下虚上实,故狂癫疾也㊂ ‘丹溪心法㊃癫狂“曰: 癫属阴,狂属阳 大率多因痰结于心胸间㊂ 对后世采用涌吐痰涎㊁涤痰开窍等治痰法治疗癫狂产生了深远影响㊂‘医学正传“认为:狂为痰火实盛,癫为心血不足㊂狂宜下;癫宜安神养血,兼降痰火㊂‘证治要诀“指出:癫狂当治痰宁志㊂此病迁延失治,经久不愈,还可导致正气受损,气血运行受阻,从而出现气郁㊁痰瘀等虚实并见的证候[6]㊂‘医学衷中参西录“曰: 癫狂之证,乃痰火上泛,瘀塞其心与脑相连窍络,以致心脑不通,神明皆乱㊂ 痰火内扰神明,心神失守,出现烦躁不安㊁狂乱等精神失常表现㊂王松龄主任中医师强调:正确认识癫狂发病之因十分重要㊂他认为,该病病位在脑,与心㊁脾㊁肝㊁胆密切相关;病机为气机逆乱,阴阳失调,神机失常;病因责之于气滞㊁痰结㊁火郁㊁瘀血;痰迷心窍是病理基础[7]㊂痰邪致病多端,症状复杂,表现怪异;痰为浊邪,易蒙蔽清窍,扰乱心神,心窍被蒙,神志遂乱;痰易阻碍气机,形成气滞,郁久化热,痰结化火,痰火痼结,蒙蔽神机,使神明失司㊂2㊀分期治疗,辨证用药现代医家多将癫狂辨证分为痰湿内阻㊁痰火内扰㊁阳虚亏损㊁阴虚火旺㊁心脾俱虚㊁血瘀气滞等型[8]㊂王松龄主任中医师治疗精神分裂症立足于病情变化,辨证论治,按病症表现将其分为痰热里实证㊁痰热伤阴证两个证型,自拟涌痰方Ⅰ㊁涌痰方Ⅱ㊁逐痰火方Ⅰ㊁逐痰火方Ⅱ及善后巩固方[9-10],随证选方用药㊂2.1㊀痰热里实证起病急骤,以烦躁㊁头痛㊁失眠㊁易怒㊁面赤㊁狂乱无知㊁毁物伤人㊁舌红绛㊁苔黄腻㊁脉弦大滑数为特点㊂治宜涌痰泻实,清热安神㊂依次选用涌痰方Ⅰ㊁逐痰火方Ⅰ㊁善后巩固方㊂涌痰方Ⅰ药物组成:生桐油㊁淮小麦面㊂将小麦面加水制成饼,用生桐油煎熟,空腹顿服㊂服后片刻,呕吐大作㊂视病情轻重,给予1~5次㊂逐痰火方Ⅰ药物组成:川大黄㊁巴豆霜㊁芒硝㊁金礞石㊁金箔㊂先将大黄㊁巴豆霜加水煎煮,取药汁200mL,纳芒硝溶化,冲服金礞石粉㊁金箔粉㊂服药1h即发挥峻泻作用㊂视病情轻重,给予3~5次㊂若吐利过度不止,进冷粥一杯[10]㊂善后巩固方药物组成:茯神㊁石菖蒲㊁柏子仁㊁炒枣仁㊁郁金㊁橘红㊁神曲㊁生龙齿㊁麦冬㊁丹参㊁琥珀㊂随症加减,每日1剂,水煎服㊂多于服用涌痰方Ⅰ㊁逐痰火方Ⅰ后,病情稳定再连用30d㊂2.2㊀痰热伤阴证热势稍减,出现阴不足之象,以烦躁㊁不眠㊁喜笑多言㊁易怒㊁狂乱易惊㊁面赤㊁舌红㊁脉细滑数为特点㊂治宜涌痰泻热,养阴安神㊂依次选用涌痰方Ⅱ㊁逐痰火方Ⅱ㊁善后巩固方㊂涌痰方Ⅱ药物组成:瓜蒂㊁郁金㊂每日1剂,水煎2次,合并滤液,于饭后顿服㊂服后半小时即呕吐㊂逐痰火方Ⅱ药物组成:知母㊁川贝母㊁天冬㊁麦冬㊁大黄㊁芒硝㊂每日1剂,水煎2次,分2次空腹服下㊂服药1h即泻下稀便,2~4次后能自止㊂善后巩固方:同痰热里实证型㊂3㊀中药散剂,贯穿始终王松龄主任中医师在治疗精神分裂症的过程中根据疾病病机辨证组方,选用中药配制成散剂 定惊安神逐痰散,用于整个疾病始末㊂基本方药物组成:川贝母33g,清半夏33g,全蝎33g,朱砂15g,巴豆仁(去油)14g,生姜3g,白糖6g㊂以上诸药粉碎,过200目筛,均分为80份,每份约1.6g,每次2份(约3.2g),用白糖掺匀,用生姜煎汤,顿服㊂每日1次,常用40d,调理至愈㊂方中川贝母性味苦㊁甘㊁微寒,归肺㊁胃经,具有清热化痰㊁润肺的功效;半夏辛温,归肝㊁脾㊁肺经,燥湿化痰,消痞散结,降逆止呕;全蝎性平有毒,主要归肝经,有息风止痉㊁攻毒散结㊁通络止痛的作用,临床上主要用于风痰急惊;朱砂清心安神,定惊解毒,疗心火亢盛之惊㊁狂;巴豆祛痰利咽,泻下积冷,可治痰壅咽喉,扰心蔽窍;生姜汁解半夏毒,又用于昏厥急救;白糖可缓解巴豆㊁半夏辛辣之味,并解其毒㊂诸药合用,共奏攻逐痰热㊁定惊安神㊁息风通窍之效[11]㊂4㊀重视精神和心理疗法王松龄主任中医师认为,精神因素导致的疾病不可单独依靠药物来调治,可借鉴‘黄帝内经“所载的精神疗法,即:怒伤肝,悲胜怒;喜伤心,恐胜喜;思伤脾,怒胜思;忧伤肺,喜胜忧;恐伤肾,思胜恐㊂也可采用元代朱丹溪[12]提出的 活套疗法 治疗狂证,发展 以情胜情 的精神疗法,此法对出现多疑㊁厌食㊁善感㊁焦虑㊁心悸㊁情绪不稳等轻度精神分裂症患者效果最好㊂王松龄主任中医师认为,在精神症状得到控制后,可采用支持性心理治疗,此法适用于精神分裂症的各个时期㊂尽早让患者回归社会是精神康复工作的重点[13]㊂还可采用认知行为疗法,主要是帮助患者个体正常化,使患者了解到自身的症状,减少相关痛苦和功能影响,并在条件许可的情况下,发挥患者的主观能动性,使他们以更加正确的态度正视疾病[14]㊂此外,家庭治疗也很重要,对于精神分裂症患者,家庭内部的情感表达是非常关键的㊂家庭治疗有助于改善精神分裂症患者与共同居住的㊁关系亲密的家庭成员之间的关系,有利于疾病的康复㊂5㊀病案举例患者,男,17岁,2016年2月10日初诊㊂主诉:间断凭空闻声㊁行为异常2个月,加重1周㊂患者近2个多月来因恼怒过度出现胡言乱语,偶尔无故哭泣,有幻听㊁幻视,于当地某精神病院就诊,诊断为精神分裂症,给予抗精神类药物(具体不详)口服,但患者不能耐受,症状缓解不明显㊂现症:不眠,喜怒无常,渐至狂乱无知,骂詈叫号,耳中闻有人与人对话,并毁物伤人,力大无比,7d未大便,小便黄,舌红绛,苔黄㊁厚腻㊁乏津,脉弦大㊁滑数㊂精神检查示:意识模糊,情感淡漠,交谈欠合作,思维散漫,有幻听,关系妄想,物理影响妄想,无自知力㊂西医诊断:精神分裂症(青春型)㊂中医诊断:狂证,辨证为痰火扰心㊁热实内结证㊂治宜涌痰泻实,清热安神㊂给予涌痰方Ⅰ,处方:生桐油60g,淮小麦面200g㊂1剂㊂将小麦面加水制成饼,用生桐油煎熟,空腹顿服㊂服后片刻,呕吐大作,视病情轻重服用1~5次㊂同时给予定惊安神逐痰散,每日3.2g,以温姜汤送服㊂服药后约20min,患者即吐出痰诞㊁浊水800mL㊂2016年2月18日二诊:患者胡言乱语㊁毁物伤人出现4次,仍存在失眠,耳中仍闻有人与人对话,4d未大便,小便黄,口干,舌红绛,苔黄厚腻,脉弦大㊁滑数㊂给予逐痰火方Ⅰ,处方:川大黄6g,巴豆霜8g,芒硝2g,金礞石2g,金箔2g㊂1剂㊂先将大黄㊁巴豆霜加水煎煮,取药汁200mL,纳芒硝溶化,冲服金礞石粉㊁金箔粉,每次服用20mL㊂服药1h即发挥峻泻作用,视病情轻重服用3~5次㊂继续给予定惊安神逐痰散,每日3.2g,以温姜汤送服㊂服药后1h,患者先排稀便,后泻清水10余次,出现口渴㊁疲惫㊁少气无力,速饮微温小麦面汤,后吐泻止,继而入睡,醒后诸症减半㊂2016年3月2日三诊:患者胡言乱语㊁毁物伤人近2周只出现1次,幻听出现1次,失眠改善,幻视消失,尚有轻度烦躁不安,大便干,小便黄,舌红,苔黄,脉弦滑数㊂效不更方,给予逐痰火方Ⅰ,处方及用法㊁用量同二诊㊂继续给予定惊安神逐痰散,每日3.2g,以温姜汤送服㊂服药后4h,患者泻黏液稀便4次,泻后安睡7h,诸症基本消失㊂2016年3月16日四诊:患者头脑清醒,狂躁未作,自知力基本恢复,仍觉头晕㊁口干㊁四肢乏力,舌质红,脉细数㊂治宜涤痰开窍,理气和胃,养心安神㊂给予善后巩固方,处方:茯神15g,石菖蒲10g,柏子仁15g,炒酸枣仁15g,郁金8g,橘红15g,神曲20g,生龙齿30g,麦冬10g,丹参12g,琥珀4g㊂以上药物均采用免煎配方颗粒(由深圳市三九医药股份有限公司生产),每日1剂,开水冲化为200mL药汁,分早晚口服,连服28d㊂同时给予定惊安神逐痰散,每日3.2g,以温姜汤送服㊂连续治疗30d,同时配合心理治疗,病愈㊂随访至今,未再复发㊂按㊀本例患者乃暴怒伤肝,不得宣泄,郁而化火,肝胆气逆,木火乘胃,津液被煎,积为痰火,上扰心窍,神志逆乱㊂患者虽7个昼夜未眠,但进食可,形体未衰,大便一直干结,若给予一般疏肝化痰㊁降火安神药物,恐无济于事,故倍量使用涌痰方Ⅰ㊁逐痰火方Ⅰ㊁定惊安神逐痰散,使实痰速去,正如‘临证指南“曰: 狂有火惊,大恐,病在肝㊁胆㊁胃经㊁三焦,易并向而上升,故火炽而痰涌,心窍为之闭塞㊂ 患者服药后既保持大便清泻,又改变痰火结聚的内在环境,使病邪排出体外,心神得安,清窍复聪,阳热被抑,则诸症大减㊂后给予善后巩固方Ⅰ㊁定惊安神逐痰散巩固治疗,并结合情志疗法,解除患者思想顾虑,避免诱发因素再度刺激,注重心理调护,以防复发㊂6㊀小㊀结王松龄主任中医师认为:治疗精神分裂症不必纠结阳性症状(狂)和阴性症状(癫)孰轻孰重,应求根本于辨证论治上㊂辨清患者痰结㊁火郁㊁气滞㊁瘀血之深浅,可因其甚者而先之,采用豁痰散结㊁解郁化火㊁理气化瘀综合治疗㊂本病治疗须祛除邪气,但不可姑息养奸㊂因祛火㊁苦寒之品皆伤正气,不宜久用㊂故需先辨患者体质,酌症状轻重用药㊂若狂定癫止,则即转入调理脾胃㊁养心安神阶段㊂疾病整个治疗期间,均使用定惊安神逐痰散巩固疗效㊂待疾病稳定后,结合精神心理疗法,以促进患者社会功能恢复㊂参考文献:[1]KOOLA M M.Potential Role of Antipsychotic-galantamine-me-mantine combination in the treatment of positive,cogni-tive,andnegative symptoms of schizophrenia[J].Mol Neuro-psychiatry,2018,4(3):134-148.[2]许又新.精神病理学[M].北京:人民卫生出版社,2011.[3]沈渔邨.精神病学[M].5版.北京:人民卫生出版社, 2010:166-167.[4]CHAN V.Schizophrenia and psychosis:diagnosis,current research trends,and model treatment approaches with impli-cations for transitional age youth[J].Child Adolesc Psychi-atr Clin N Am,2017,26(2):341-366.[5]张伯臾.中医内科学[M].5版.上海:上海科学技术出版社,2008:125.[6]刘枫,杨成.重镇安神涤痰开窍法治疗精神分裂症10例临床疗效观察[J].四川中医,2009,27(3):62-63. [7]吴玉红.王松龄.中西医结合治疗躁狂症的疗效观察[J].光明中医,2012,27(5):975-976[8]王宇.中西医结合治疗对精神分裂症患者生活质量和认知功能的影响[J].光明中医,2018,33(7):1020-1022.[9]林琪家.祛痰开窍法及其运用的理论研究[D].北京:中国中医科学院,2018:83.[10]张璋,邱玏,王河宝,等.中医痰病吐法的探讨[J].中华中医药杂志,2019,34(4):1484-1486.[11]侯耀阳,刘春晖,朱雪莹,等.张子和‘儒门事亲“与永富独啸庵‘吐方考“中吐法比较研究[J].中医研究,2019, 32(1):1-3.[12]朱震亨.丹溪医集[M].北京:人民卫生出版社, 2001:147.[13]纪春磊.精神分裂症的心理和社会干预研究进展[J].医学信息(下旬刊),2011,24(6):393-394. [14]喻东山.心理治疗用于精神分裂症恢复期[J].四川精神卫生,2007,20(4):250-252.通信作者:王松龄,主任中医师,河南中医药大学第二附属医院脑病科,河南省郑州市金水区东风路6号,450002, 133****2732@∗基金项目:国家中医药管理局全国名老中医药专家传承工作室建设项目(国中医药人教函 2018 134号)收稿日期:2020-06-04;修回日期:2020-07-15(编辑㊀颜㊀冬)文章编号:1001-6910(2021)04-0072-03㊃名师高徒㊃王道坤教授从脾肾阳虚论治慢性萎缩性胃炎经验∗齐㊀菁,段永强,白㊀敏,成映霞,王㊀强,杨晓轶(甘肃中医药大学,甘肃兰州730020)摘要㊀王道坤教授为甘肃中医药大学教授,甘肃省首届名中医,第三㊁五㊁六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,其临证50余载,在脾胃疾病的治疗方面,见解独到,临床疗效明显㊂慢性萎缩性胃炎为临床常见消化系统疾病之一,多表现为长期反复发作或间断发作的上腹部胀满,病程较长,缠绵难愈㊂根据其临床症状可归于中。
全国老中医药专家学术经验继承工作实施方案
全国老中医药专家学术经验继承工作实施方案
以下是 7 条关于全国老中医药专家学术经验继承工作实施方案：
1. 咱先想想，那些经验丰富的老中医药专家，那可都是活宝库啊！他们的学术经验不传承下去，那多可惜呀！就像一本珍贵的秘籍，不传给后人，那不就浪费啦！比如李老中医，他的方子那可是超级有效的，不把他的经验传下来能行？咱们得赶紧实施这个继承工作，让这些宝贝经验代代相传！
2. 你说为啥要搞这个继承工作？嘿，你想想看呀，老专家们的本事就像璀璨的星星，不抓住可就溜走咯！好比张老专家的针灸手法，那简直绝了！要是没人学去，不就太遗憾了吗？所以啊，必须认真搞起来，让年轻一代把这厉害的本事都学会！
3. 全国老中医药专家学术经验，这可是无价之宝啊！要是不做好继承工作，那不就如同让宝藏深埋地下吗？就像王专家的独家推拿技巧，那是多少人的福音呀！咱们得赶快行动，让更多人受益呀！
4. 哎呀呀，这个继承工作太重要啦！老中医药专家们的智慧就像灯塔，照亮我们前行的路呀！比如说赵老的那套辩证论治思路，多厉害呀！不传承下去，大家不觉得亏吗？一定要加油干呀！
5. 全国老中医药专家的学术经验继承工作，就像一场接力赛呀，一棒接一棒的传下去！陈老的那些用药心得，不接着跑下去怎么行呢？咱们可不能掉链子啊！
6. 你晓得不，这个工作的意义大着呢！那些老专家的经验就像是魔法棒，能创造奇迹哟！就像刘老的养生疗法，多神奇呀！不把它好好继承下来，我们能安心吗？赶紧动起来呀！
7. 全国老中医药专家学术经验继承工作，绝对是件超级重要的大事！这就好比给中医事业注入强大的动力呀！比如胡老的祖传秘方，不传承可不行呀！咱们一定要尽全力让这工作圆满成功呀！
我的观点结论就是：全国老中医药专家学术经验继承工作刻不容缓，必须全力以赴去做好，让中医的瑰宝得以延续和发扬光大！。
第六批北京市级中医药专家学术经验继承工作实施方案
第六批北京市级中医药专家学术经验继承工作实施方案为贯彻落实《北京市人民政府关于促进首都中医药事业发展的意见》和《北京市人民政府关于支持中医药振兴发展的意见》文件精神，进一步做好中医药专家学术经验继承工作，培养中医药骨干人才，为首都中医药事业发展提供人才支撑，我局将组织开展第六批北京市级中医药专家学术经验继承工作（以下简称“第六批市级师承工作”），此项工作将与第一届首都名中医、第三届首都群众喜爱的中青年名中医（以下简称“中青年名中医“）评选工作相结合，在全市范围内遴选200名指导老师，培养400名学术继承人。
为做好此项工作，特制定本方案。
一、工作目标在全市范围内遴选有丰富、独到学术经验和技术专长的50名首都国医名师和100名首都名中医作为第六批市级师承工作指导老师，50名首都群众喜爱的中青年名中医作为第六批市级师承工作基层指导老师，选配400名具有相当专业理论和一定实践经验的中青年业务骨干为他们的学术继承人，通过系统培养，使其在整理、传承、凝练中医药专家学术经验和技术专长的基础上，尽快成长为理论功底深厚、诊疗技术精湛、专业特色突出、医德医风高尚的中医药骨干人才，形成首都名中医“515”学术传承模式，保持我市全国中医药人才高地优势。
二、遴选条件（一）指导老师L基本条件（须同时符合以下条件）：（1）热爱中医药事业，医德高尚，学风严谨，在群众中享有盛誉，在行业内有较高的知名度，得到同行公认。
（2）具有中医执业医师资格（中药专业的除外），正高级专业技术职称。
（3）首都名中医1965年1月1日以前出生，从事中医药专业技术工作满30年（时间截止到2019年12月31日，下同）；中青年名中医1975年1月1日以前出生，从事中医药专业技术工作满20年。
（4）坚持每周门诊不少于2个半天；能够保证带教2名继承人并完成带教任务。
（5）有丰富独到的学术经验、突出的中医诊疗特色和技术专长。
2.能力条件（首都国医名师、首都名中医须至少符合以下7项条件，中青年名中医须至少符合以下5项条件；符合以下条件多者为优先遴选对象）：（1）学术有成就：省级及以上名中医、岐黄学者、历届全国中医临床优秀人才、历届群众喜爱的中青年名中医优先，其年龄条件可适当放宽(两年以内)。
天麻钩藤饮合葛根姜黄散联合小针刀治疗椎动脉型颈椎病有效性研究
天麻钩藤饮合葛根姜黄散联合小针刀治疗椎动脉型颈椎病有效性研究龙丹朱现丽戴娟摘要：目的分析湖南省名中医、全国第六批老中医药专家学术经验继承指导老师戴娟主任医师以天麻钩藤饮合葛根姜黄散联合小针刀对椎动脉型颈椎病的有效性研究。
方法选取40例我院2022年6月至2022年6月间收治的椎动脉型颈椎病患者进行研究，按照抽签法分组。
对照组用小针刀治疗，观察组联合使用天麻钩藤饮合葛根姜黄散，比较治疗效果。
结果观察组的眩晕、头痛和旋颈实验评分低于对照组，存在数据差异（P<0.05）。
结论在椎动脉型颈椎病的治疗中天麻钩藤饮合葛根姜黄散联合小针刀，效果明显，可推广。
关键词：天麻钩藤饮;葛根姜黄散;小针刀;椎动脉型颈椎病;评分颈椎病是脊柱外科病变的主要类型，由椎间盘退行性改变，对神经、脊髓和血管造成压迫后造成的症状和体征。
此病分为神经根型、脊髓型、交感神经型和椎动脉型四类，其中椎动脉型颈椎病由颈椎-基底动脉压迫所致，可使动脉管腔狭窄，影响血液运行，增加脑组织血供不足风险，多以头痛、眩晕、颈项强直、胸闷心慌和恶心呕吐等表现。
中医学将此病归为“眩晕”范畴，分为肝阳上亢型、气滞血瘀型、痰浊上蒙型、肝肾亏虚型和气血亏虚型五种，其中肝阳上亢为肝肾阴亏，肝阳亢扰于上所表现的上实下虚的证候，以眩晕、耳鸣、肢体震颤、急躁易怒、舌质红、苔黄、脉弦为主要症状[1-2]。
葛根姜黄散为国医大师熊继柏老治疗颈椎病经验方，常以此方为基础进行颈椎病的治疗，吾师戴娟主任（系湖南省名中医，全国第六批老中医药专家学术经验继承指导老师，师从国医大师熊继柏教授）常以天麻钩藤饮合葛根姜黄散联合小针刀治疗相应证型颈椎病，临床疗效卓著，笔者系全国第六批老中医药专家学术经验继承人，对此治疗方案予以进一步总结，旨在探讨治疗颈椎病的有效措施，现将其在颈椎病中的治疗作用探讨如下：1.2方法对照组用小针刀治疗，患者取俯卧位，定点：乳突和枕骨粗隆连线1/3处;肩胛骨钙化灶处;C6、C7棘突水平旁侧1/3处。
苏恩亮老师“金针拨骨”治疗骨科疾病学术思想总结
苏恩亮老师“金针拨骨”治疗骨科疾病学术思想总结哈尔滨市骨伤科医院“金针拨骨”是祖国医学正骨复位方法之一，用于手法复位不易成功的病例，常可取得更好效果，方法是将金属制成的粗针（克氏针）插入移位的骨折间隙，用撬、赶、推、旋、分、合、压、拨等法，可使移位的骨折端得以排除障碍而复位。
苏恩亮老师是著名骨伤科专家，黑龙江省名中医，第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。
对于骨伤科复位手法有独到的心得，对难以闭合复位的骨折擅长以“金针拨骨”方式进行复位固定。
笔者有幸成为第六批全国老中医药专家学术经验继承人，跟随苏恩亮老师学习多年，现总结苏恩亮老师“金针拨骨”法治疗骨科疾病，汇报如下。
一、“金针拨骨”复位固定治疗桡骨远端骨折我院地处北方，桡骨远端骨折患者较多，对于难以手法复位或复位后难以维持骨折稳定的桡骨远端骨折，苏老常用手法复位配合“金针拨骨”复位、固定治疗，取得了很好的临床疗效。
基本治疗方法如下：患者采用臂丛神经阻滞麻醉，取仰卧位，常规消毒铺巾。
术者站于患侧，两助手先行手法整复，对于无法复位的（如陈旧骨折）在C型臂透视下于骨折端插入克氏针（可多枚）行撬拨复位，注意避开肌腱、神经及血管。
复位满意后取直径2.5mm克氏针于桡骨茎突拇长伸肌腱与拇短伸肌腱间经皮刺入，于近端桡侧经皮再刺入一枚2.5mm克氏针，两针与桡骨干呈30°左右的夹角交叉固定。
近端克氏针出针点位于下尺桡关节处，亦可经下尺桡关节进入尺骨远端骨质内以固定分离的下尺桡关节。
C型臂透视下见复位满意、克氏针位置正确后。
折弯剪短克氏针，无菌纱布包扎针孔，石膏外固定。
术后可早期腕、指关节功能锻炼。
此治疗方法损伤小，合并症少，住院时间短，节省患者治疗费用。
二、“金针拨骨”在桡骨颈骨折中的应用桡骨颈骨折俗称“桡骨小头歪戴帽”，大多发生在骨骺板尚未闭合的少年和儿童，成人亦可发生此类骨折，多为间接暴力所致。
孙恩亮老师应用“金针拨骨”复位固定法治疗桡骨颈骨折，方法简便，疗效显著。
第六批全国老中医药专家学术经验继承工作
第六批全国老中医药专家学术经验继承工作结业考核实施办法为明确第六批全国老中医药专家学术经验继承工作（以下简称第六批继承工作）结业考核内容、程序、方法及标准，切实做好结业考核工作，根据《全国老中医药专家学术经验继承工作管理规定（试行）》（国人部发〔2008〕32号）和《第六批全国老中医药专家学术经验继承工作实施方案》（国中医药办人教函〔2017〕125号）有关要求，制定本实施办法。
一、申请条件申请参加结业考核的继承人须同时满足以下6项条件：（一）进岗后跟师学习满3年；（二）跟师期间每周跟师时间不少于1.5个工作日，累计不少于180个工作日；独立临床实践时间每周不少于2个工作日，累计不少于250个工作日，其中在病房的临床实践累计不少于40个工作日；（三）跟师期间累计参加不少于80个工作日的集中理论学习并考核合格；（四）提交1篇结业论文；（五）平时考核和年度考核合格；（六）经指导老师、带教单位及继承人所在单位审核同意。
二、考核内容与程序结业考核主要包括继承人日常继承表现考核、继承实绩考核、临床（实践）技能考核、结业论文考核4项内容。
考核程序如下：（一）继承人填写《继承人结业考核资格审核表》（表1，见附1结业考核手册，下同），经指导老师、带教单位及继承人所在单位审核同意；（二）带教单位及继承人所在单位按照《继承人日常继承表现考核表》（表2）要求，对继承人的日常继承表现进行考核；（三）各省级中医药主管部门、有关单位组织考核专家组，依据本办法对继承人的继承实绩（表3）、临床（实践）技能（表4—6）、结业论文（表7—8）进行考核，形成《继承人结业考核综合评分表》（表9）；（四）按程序公布结业考核合格者名单。
结业考核合格者，将获得人力资源和社会保障部、国务院学位委员会、教育部、国家卫生健康委、国家中医药管理局共同颁发的出师证书。
指导老师同时获得相应证书。
三、考核方法结业考核采用定量与定性相结合的方法，实行积分制，总分100分。
全国名老中医药专家学术传承经验
全国名老中医药专家学术传承经验大家好，今天我们来聊聊全国名老中医药专家的学术传承经验。
说起这个话题，我就想起了一句话：“活到老，学到老”。
这句话不仅适用于我们这些年轻人，也同样适用于我们的中医药专家们。
他们为了传承中医药的精髓，不断地学习、实践，为我们的国家和人民做出了巨大的贡献。
我们要了解什么是学术传承。
学术传承是指将某一领域的知识、技能、经验等从一代学者传给下一代学者的过程。
在这个过程中，前人的经验和智慧得以传承，后人在此基础上不断创新和发展。
对于中医药专家来说，学术传承就是将中医药的理论、方法、技术等从前辈那里学到手，然后再传授给后来者，让中医药这一千年古老的医学继续发扬光大。
那么，全国名老中医药专家是如何进行学术传承的呢？这里我给大家举几个例子。
第一个例子，关于理论传承。
中医药的理论体系非常庞大，包括阴阳五行、脏腑经络、气血津液等等。
要想将这些理论传承下去，就需要有一批精通中医药理论的专家。
他们不仅要自己精通这些理论，还要能够将这些理论讲清楚、讲明白，让后人能够理解和掌握。
这样一来，中医药的理论体系才能够得以传承和发展。
第二个例子，关于实践传承。
中医药的实践是建立在理论基础之上的，因此实践传承同样非常重要。
全国名老中医药专家在实践中积累了丰富的经验，这些经验是他们多年来临床实践的结果。
为了让这些经验得以传承，他们会将自己的经验写成书稿，或者口头传授给后人。
这样一来，后人在实践中就可以少走弯路，更快地成为一名优秀的中医药专家。
第三个例子，关于技艺传承。
中医药有很多独特的技艺，如针灸、拔罐、刮痧等等。
这些技艺需要经过长时间的学习和实践才能掌握。
为了将这些技艺传承下去，全国名老中医药专家会亲自教授后人。
他们会耐心地指导后人如何操作，让他们在实践中不断提高自己的技艺水平。
全国名老中医药专家的学术传承经验是非常宝贵的财富。
正是因为他们的努力和付出，我们才能够拥有如此丰富、独特的中医药文化。
在今后的日子里，我们要继续发扬这种学术传承的精神，让更多的人了解和认识中医药，让中医药这一千年古老的医学继续繁荣发展。