补中益气丸临床实践新用.doc
补中益气丸临床新用补中益气丸临床新用老药新用9 > 补中益气丸临床新用补中益气丸补中益气丸是著名常用的补中益气药，原方为金元时期著名医家李东垣在其《脾胃论》中创制的“补中益气汤”方，数百年来，经历代医家的效法和使用而成为经久不衰的传统名方。
目前，此方已广泛用于内、外、皮、妇、儿、五官科的数十种病症，诸如营养不良、贫血、慢性胃炎、慢性肝炎、感冒、发烧、支气管炎、肺炎、肺心病、冠心病、心律失常、高血压、低血压、白细胞减少症、慢性结肠炎、慢性痢疾、脱肛、便血、慢性胆囊炎、胃下垂、泌尿系结石、失眠、重症肌无力、眼睑下垂、月经不调、男性不孕症、顽固性头痛等等。
处方：炙黄芪200g 党参60g 炙甘草100g 白术(炒) 60g 当归60g 升麻60g柴胡60g 陈皮60g 制法：以上八味，粉碎成细粉，过筛，混匀。
另取生姜20g、大枣40g加水煎煮二次，滤过。
取上述细粉，用煎液泛丸，干燥，制成水丸；或将生姜和大枣的煎液浓缩，每100g粉末加炼蜜100～120g及生姜和大枣的浓缩煎液，制成小蜜丸；或每100g粉末加炼蜜100～120g 制成大蜜丸，即得。
用法与用量：口服，水丸一次6g，小蜜丸一次9g，大蜜丸一次1丸，一日2～3次。
功效：补中益气丸的成分主要有：党参，炙黄芪，炙甘草，白术，当归，升麻，柴胡，陈皮。
党参和炙黄芪都可益气补中，用于气虚乏力。
当归则可以润肠通便、补气血，调经止痛。
炙甘草和白术都可用于脾胃虚弱，有健脾调胃、益气复脉之效，白术还可以燥湿利水，止汗，安胎。
柴胡可用于气虚下陷、肝气郁结、月经不调。
从分析其成分作用，不难看出补中益气丸功效主要是补中益气。
功效一：补中益气、升阳举陷。
可以有效调节中气下陷、滋补身体，解除体虚乏力症状。
功效二：健脾润肠。
这也是补中益气丸的功效之一，比如补中益气丸中的炙甘草和白术都可用于脾胃虚弱，健脾调胃、益气复脉之效。
功效三：调节免疫系统、消化系统、泌尿系统。
此种功效是根据补中益气丸的药理研究而来的，比如白术可以燥湿利水、当归则可以润肠通便。
功效四：治疗持久腹泻、脱肛、子宫脱垂。
比如白术有安胎之效。
功效五：调节月经不调，月经疼痛、补益气血。
当归和柴胡等都有此种功效。
功效六：增强机体非特异性抵抗力、抗菌、抗病毒等。
比如炙甘草可解附子毒，升麻有发表透疹，清热解毒的功效，可用于风热头痛，齿痛，口疮，咽喉肿痛等。
功效七：对于气阴两虚型肺癌有较好的开脾胃和止汗作用。
药理研究：补中益气丸对免疫系统、消化系统、泌尿系统等均有良好的调节作用，并能增强机体非特异性抵抗力、抗菌、抗病毒等。
方解：有内伤外感并病者，若内伤重者，宜补养为先。
外感重者，宜发散。
此方惟上焦痰吐湿热伤食膈满者不宜服补中益气汤。
黄芪肺者气只本故以补肺固表为君蜜炙钱半。
人参甘草炙各钱。
脾者肺之本，故以补脾益气和中泻火为臣，益土能生金。
脾胃一虚，肺气先绝。
东垣说参芪甘草泻火之圣药也。
益烦劳则虚而生热自迟谓之泻。
白术除湿强脾土炒当归和血养阴为佐益补阳必并和阴不然则已亢。
陈皮以通利其气。
各五分升麻以升以阳明请气。
右升而复其本位。
柴胡以升阳请气左旋而上行。
胃中请气在下必加升柴以升之引参芪甘草甘温之气味。
上升以补胃气之散。
而实气表。
又以缓带脉之急缩以各三分生姜辛温三片大枣甘温二枚用以和营冲开腠理致津夜诸虚不足先建其中。
中者何脾胃是也。
煎服。
如更烦乱腹疼或周身有刺痛血涩不足也。
倍当归，精神短少倍人参加五味子，头疼加蔓荆子。
【临床应用】本品为升提中气之代表方剂，用于治疗脾胃气虚、中气下陷者。
临床可见体倦乏力，食少腹胀，久泻，脱水，脱肛，内脏下垂等症。
现代可用于多种疾病的治疗。
1. 女性尿道综合征：补中益气汤加特拉唑嗪治疗女性尿道综合征，有效率可达86.2%。
2. 格林巴利综合征：补中益气汤治疗慢性格林巴利综合征具有有效率高且副作用小。
3. 重症肌无力：用大剂量强的松并用补中益气丸的方法治疗重症肌无力，上睑下垂型27例，随访半年以上，总有效主为100%，治愈率为81.5%，复发率为4.5%。
4. 男性不育症：应用八味地黄丸和补中益气丸治疗男性不育25例，总有效率为92%，未见有明显副作用。
5. 肾炎血尿：采用本方加味治疗肾炎顽固性血尿187例，痊愈154例，总有效率为97.9%，提示本方法对该病具有缓解症状，消除血尿，蛋白尿，降低血肌酐、尿素氮和改善肾功能的作用。
6. 胃下垂：采用ATP（三磷酸腺苷）与补中益气丸口服治疗300例脾虚气陷型胃下垂1～2个月，结果胃下缘上升2～5厘米者188例，症状消失1年后复发45例。
7. 小儿尿频症：用补中益气汤加露蜂房治疗小儿尿频症100例，全部治愈，治疗时间最长15天，最短5天。
用补中益气汤合缩泉丸治疗小儿神经性尿频52例，疗效显著。
8. 胆汁返流性胃炎：以补中益气汤治疗胆汁返流性胃炎89例，痊愈19例，显效32例，有效32例，无效8例，总有效率为90%。
9. 慢性肝炎：用补中益气汤治疗慢性肝炎31例，治愈12例，显效10例，好转5例，无效4例，总有效率为87.1%。
10. 脑外伤综合征：用补中益气汤治疗脑外伤综合征30例，结果表明本方汤剂能显著缓解脑外伤综合征引起的头痛头晕、失眠多梦、心悸、记忆力减退等症状。
欧亚力治疗脑外伤后遗症90例，亦取得良好疗效。
11. 神经性耳鸣：用补中益气汤治疗神经性耳鸣33例，治愈21例，显效7例，有效3例，无效2例，总有效率为93.9%。
12. 前列腺增生：用公英葫芦茶合补中益气丸治疗前列腺增生98例，临床治愈32例，显效66例，总有效率为100%。
13. 眩晕症：用补中益气汤治疗眩晕症198例，痊愈98例，有效45例，好转38例，无效17例，总有效率为91.4%。
14. 过敏性鼻炎：以补中益气汤加味治疗过敏性鼻炎100例，疗效满意。
15. 慢性腹痛：用补中益气汤治疗慢性腰痛86例，治愈62例，好转8例，总有效率为100%。
16. 低置胎盘：以补中益气汤加味治疗低置胎盘55例，疗效满意。
17. 低血压：用补中益气汤治疗原发性直立性低血压30例，显效28例，有效2例，总有效率为100%。
18. 踝交通支瓣膜功能不全：用补中益气汤治疗踝交通支瓣膜功能不全42例，显效35例，有效4例，无效3例，总有效率为92.9%。
19. 崩漏：用补中益气汤合红孩儿治疗崩漏150例，疗效显著。
20. 中风痴呆病：用补中益气汤加三七、冰片治疗中风痴呆病40例，基本治愈6例，有效26例，无效8例，总有效率为80%。
21. 便秘：用补中益气汤治疗慢性单纯性便秘183例，临床治愈86例，显效52例，有效32例，无效13例，总有效率为93%。
22. 小儿厌食症：用补中益气丸治疗小儿厌食症50例，取得良好疗效。
23. 先兆流产：用补中益气汤治疗先兆流产30例，均在服药10～15剂后血止，症状消失，经治疗后均至足月分娩。
24. 其他：还可以治疗气虚喉喑、术后肛门坠胀、产后尿潴留、排尿性昏厥、反复性角膜上皮脱落、多唾症、下肢肿胀、白内障、尿潴留、尿失禁、淋病后尿道炎、小儿脱肛、损伤性尿闭、麻痹性肠梗阻、痔疮、蛋白尿、M SA（金黄色葡萄球菌）感染、败血症、不宁腿综合征、变异型心绞痛等。
近年来临床报道，用该药经中医辨证后治疗下列疾病也有良效。
1．老年气虚感冒。
取苏叶3克，捣碎后用沸水浸泡，以该药茶引送暇补中益气丸1丸，每日早、晚各1次。
曾治疗50例患者，10-20天全部治愈。
2．白细胞减少症。
该药配方中党参、白术对于因化疗或放疗引起白细胞下降有促其回升之效。
治法是补中益气丸每次2丸，每日3次，15天为1疗程，可连续用药3-4个疗程，直到血常规检查正常为止。
3．脱肛。
该药能增强肠道平潦肌能力，治疗脱旺及无力性疾病有良效。
治疗时用补中益气口服液(也可用丸剂)，每服1支，每日2～3次。
般用药15～20天即可取得疗效。
4．褥疮。
该配方中黄芪可提高免疫力，增强皮肤营养，促进创伤缀织肉芽形成，制止化脓，扩张周围血管，改善血液循环；当归则有提高机体免疫力、解热、镇痛和镇静作用，有利于褥疮恢复。
补中益气丸每次1丸，1日3次，2—3个月褥疮可明显缩小，可获痊愈。
5．治肠道易激综合征。
用补中益气丸，每日2次，每次1丸，15天为1个疗程。
结果34例中治愈20例，有效8例。
痊愈的病例经随访半年均未见复发。
6．治眼睑下垂。
对于跟睑下垂、上睑不能上举、眼难睁、并疼痛的患者给予补中益气丸，每日2次，每次1丸，一般服药半月即见效。
【注意事项】1. 本品不适用于恶寒发热表证者，暴饮暴食脘腹胀满实证者。
2. 不宜和感冒类药同时服用。
3. 高血压患者慎服。
君子居SEO4. 服本药时不宜同时服用藜芦或其制剂。
5. 本品宜空腹或饭前服为佳，亦可在进食同时服。
6. 服药期间出现头痛、头晕、复视等症，或皮疹、面红者，以及血压有上升趋势，应立即停药。
现代研究现代研究表明，本方之所以能补中益气，升阳举陷（通过补气升阳，使下陷的中气得以恢复，从而治疗脏器下陷），是因为它对肠管运动具有双向调节作用，可增强子宫肌肉张力，抑制子宫运动，具有抗缺氧、增强体力、改善蛋白质代谢、抗贫血等作用，同时，还能提高免疫机能，降低肿瘤化疗的毒副作用。
随着现代药理学研究以及临床研究的不断深入，本方在治疗虚热感冒、胃下垂、子宫下垂、脱肛及气虚发热方面，疗效已经得到肯定。
在本方的基础上进行加减后，它的适应症得到进一步扩大，可用来治疗低血压、流行性出血热、头痛、失眠、美尼尔氏综合征、眼睑下垂、慢性腹泻、女性尿道综合征、白带过多、产后尿潴留、产后及妇产科手术后尿失禁、前列腺增生、男性不育、术后发热、慢性低热以及化疗毒副反应等等。
四、应用注意：选用该方时，需要注意它的适应症，如果出现烦躁、口渴、手足心热等阴虚发热，则不能用该方；命门火衰、虚寒或湿热泻痢者也不宜使用。
临床治疗仍然以辨证施治为主，仅供参考。
以下为的现代临床章其明医生医案：五、医案补中益气汤出于“金元四大家”之一李东垣的《脾胃论》，作者用之加减治疗内、妇科杂症，颇有效验，现介绍如下。
1神经性头痛阿某某，女，48岁，维吾尔族。
2005年4月8日初诊。
患者头痛病史8年，每因劳累，受寒或精神刺激而发，发作时需服用大量止痛药并卧床休息方得缓解。
曾在城区多家医院检查，诊为“神经性头痛”。
此次发作，经用西药数月不愈。
症见：头闷痛，以前额及两侧太阳穴为甚，有时痛如锥刺，头目昏晕，倦怠纳差，二便正常，舌质暗淡，脉虚细弱。
证属中虚清阳不升，气虚血滞。
治以益气升清，通络止痛。
处方：黄芪、党参各25g，川芎18g，白芍15g，白术12g，白芷、当归各10g，升麻、柴胡、炙甘草各6g，3剂后，头痛大减。
原方再进6剂，头痛止。
继以补中益气丸巩固疗效。
随访半年旧恙未发。
按：头为清阳之府，气虚鼓动无力，清阳不升，血行涩滞，不通则痛，故头痛如刺。
补中益气丸的21种妙用及联合用药方案
补中益气丸的21种妙用及联合用药方案补中益气丸首见于金元四大家之一的李东垣《脾胃论》著作中补中益气汤，为“补其中而升其阳”，李氏开创了“补土(脾胃)派”的一代先驱。
数百年来，经历代医家的效法和使用而经久不衰。
目前，此方已广泛用于内、外、皮、妇、儿、五官科的数十种病症。
药物组成：黄芪、人参、炙甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术。
方解：方中黄芪甘温,补中益气,升阳固表,为主药;辅以党参、炙甘草、白术益气健脾,合黄芪以益气补中;陈皮理气和胃,当归养血和营,用少量升麻、柴胡,助主药以升提下陷之阳气。
诸药合用,则脾胃强健,中气充足,劳倦得之,寒热自除,气陷自举。
作用功效：补中益气，升阳举陷。
用于脾胃虚弱、中气下陷所致的体倦乏力、食少腹胀、便溏久泻、肛门下坠。
剂型与用量：有颗粒剂(含糖或不含糖)，小蜜丸，大蜜丸，口服液等。
一日二到三次，每次视剂型变化而不同。
请详细阅读药品说明书。
临床应用举例：1、低血压:症见乏力、无神，舌质淡而无华，舌苔薄，脉现沉弱的患者。
2、肥胖病:症见气虚乏力，心慌悸动，舌质胖嫩，舌苔薄润，脉现沉小的患者。
3、慢性肾炎:症见气虚浮肿，懒言少语，纳差胃胀，舌质淡红，舌苔薄白，脉现弱小的患者。
4、慢性胃炎、胃下垂:症见面色淡黄，反胃呕吐，腹胀下堕，卧则稍安，动则愈盛，舌见淡红、薄白苔，脉现缓弱的患者。
5、打呃(膈肌痉挛):嗝声虽频繁而音低，得暖则缓，少气懒言，舌见淡白而苔薄润，脉现弦小的患者。
6、肾下垂:症见立久或劳累后则双肾区酸胀绵绵，卧则稍缓解，夜尿多，舌质胖嫩，舌苔薄白，脉现沉缓的患者。
7、子宫下垂:症见神疲乏力，腰酸及少腹下堕落感明显，尿频则少，舌质淡而无华，舌苔薄白，脉现沉弱的患者。
8、膀胱下垂:症见尿频尿急多日，屡服消炎药无效，尿色如白开水，伴眩晕乏力，舌质淡红，舌苔薄白，脉现沉弱的患者。
9、心动过缓:症见心慌心悸而失眠多梦，脉搏每分钟少于60次，面色痿黄无神，纳差，舌质淡红，舌苔薄腻，脉现缓弱的患者。
孙浩运用补中益气汤临床验案举隅
山 西 中 医 2019年2月第35卷第2期 SHANXI J OF TCM Feb .2019 Vol .35 No .2·43·孙浩运用补中益气汤临床验案举隅王其兵 高 军 指 导 孙 浩关键词：孙浩；补中益气汤；验案中图分类号：R 249 文献标识码：Ｂ 文章编号：1000-7156 （2019） 02-0043-02作者简介：王其兵，男，硕士，副主任中医师，江苏省仪征市中医院 （仪征 211400） ；高军，单位同第一作者。
孙浩老师是第四、五批全国名老中医药专家学术经验指导老师。
孙老幼承家学，深谙中医理论，有着丰富的临床经验。
补中益气汤出自 《内外伤辨惑论》 ，该方具有补中益气，升阳举陷之功，临床用于不明原因发热，脏腑下垂等疾病。
孙师常用补中益气汤治疗许多顽疾，常取得良好的疗效。
笔者有幸作为名老中医工作研究室传承弟子跟师学习，受益匪浅。
现选取4则典型案例介绍如下。
1 高血压肾病张某，男，70岁，2013年04月18日初诊。
高血压病史10余年。
患者一年多前因下肢浮肿，小便检查示：尿蛋白 （+++） ，诊断为高血压肾病，予缬沙坦、黄葵胶囊等药物治疗，血压控制良好130/80 mmhg，但尿蛋白一直未恢复正常。
现症：小便浑浊，神疲乏力，四肢倦怠，食纳较差，舌胖有齿印、苔少，脉细弱。
查小便检查示：尿蛋白在 （+） 。
西医诊断：高血压肾病，中医诊断：尿浊，证属中气不足，精微下泄。
治以补中益气，升提固摄。
方选补中益气汤加减，药用：炙黄芪30 g，黄精20 g，丹参15 g，川芎、茯苓、炒白术、陈皮各12 g，柴胡、怀山药、芡实各10 g，升麻、炙甘草各6 g。
7剂，每日1剂，水煎400 mL，分2次口服。
以补中益气汤为基础，调治3月余，患者蛋白尿转阴。
后改口服补中益气丸，每次8粒，每日3次，服用半年。
随访1年多余。
患者尿蛋白检测均正常。
按：高血压肾病其最早出现的症状是蛋白尿，而蛋白尿中医典籍亦无相应记载，但与祖国医学所谓的“精微”概念相类似。
补中益气丸临床实践新用.doc
补中益气丸临床新用补中益气丸临床新用老药新用9 > 补中益气丸临床新用补中益气丸补中益气丸是著名常用的补中益气药，原方为金元时期著名医家李东垣在其《脾胃论》中创制的“补中益气汤”方，数百年来，经历代医家的效法和使用而成为经久不衰的传统名方。
目前，此方已广泛用于内、外、皮、妇、儿、五官科的数十种病症，诸如营养不良、贫血、慢性胃炎、慢性肝炎、感冒、发烧、支气管炎、肺炎、肺心病、冠心病、心律失常、高血压、低血压、白细胞减少症、慢性结肠炎、慢性痢疾、脱肛、便血、慢性胆囊炎、胃下垂、泌尿系结石、失眠、重症肌无力、眼睑下垂、月经不调、男性不孕症、顽固性头痛等等。
处方：炙黄芪200g 党参60g 炙甘草100g 白术(炒) 60g 当归60g 升麻60g柴胡60g 陈皮60g 制法：以上八味，粉碎成细粉，过筛，混匀。
另取生姜20g、大枣40g加水煎煮二次，滤过。
取上述细粉，用煎液泛丸，干燥，制成水丸；或将生姜和大枣的煎液浓缩，每100g粉末加炼蜜100～120g及生姜和大枣的浓缩煎液，制成小蜜丸；或每100g粉末加炼蜜100～120g 制成大蜜丸，即得。
用法与用量：口服，水丸一次6g，小蜜丸一次9g，大蜜丸一次1丸，一日2～3次。
功效：补中益气丸的成分主要有：党参，炙黄芪，炙甘草，白术，当归，升麻，柴胡，陈皮。
党参和炙黄芪都可益气补中，用于气虚乏力。
当归则可以润肠通便、补气血，调经止痛。
炙甘草和白术都可用于脾胃虚弱，有健脾调胃、益气复脉之效，白术还可以燥湿利水，止汗，安胎。
柴胡可用于气虚下陷、肝气郁结、月经不调。
从分析其成分作用，不难看出补中益气丸功效主要是补中益气。
功效一：补中益气、升阳举陷。
可以有效调节中气下陷、滋补身体，解除体虚乏力症状。
功效二：健脾润肠。
这也是补中益气丸的功效之一，比如补中益气丸中的炙甘草和白术都可用于脾胃虚弱，健脾调胃、益气复脉之效。
功效三：调节免疫系统、消化系统、泌尿系统。
补中益气丸干预气虚质的临床观察
补中益气丸干预气虚质的临床观察毕建璐;陈洁瑜;程静茹;于冰琰;姜开文;罗仁;赵晓山【摘要】目的通过补中益气丸干预气虚质人群,改善其症状及健康状况.方法招募健康气虚体质,随机分为干预组和对照组,应用补中益气丸干预1个月后进行临床疗效观察.结果用药1个月后,干预组气虚质转化分与对照组相比有明显改善,中医体质量表中其他体质分数有所变化.其中,干预组在干预前后无明显差异,而对照组阳虚质、阴虚质、血瘀质分数较干预前有明显改变,有显著差异.结论补中益气丸干预气虚体质有明显作用,而气虚体质可以通过中药进行改善和调理.【期刊名称】《云南中医学院学报》【年(卷),期】2016(039)006【总页数】4页(P62-65)【关键词】补中益气丸;气虚质;中医体质量表【作者】毕建璐;陈洁瑜;程静茹;于冰琰;姜开文;罗仁;赵晓山【作者单位】广东省第二中医院,广东广州510095;南方医科大学中医药学院,广东广州510515;南方医科大学中医药学院,广东广州510515;南方医科大学保健科,广东广州510515;广东省第二中医院,广东广州510095;南方医科大学中医药学院,广东广州510515;南方医科大学中医药学院,广东广州510515【正文语种】中文【中图分类】R229补中益气丸是古代“补土派”代表李东垣的代表方，主治因气虚导致的气血亏虚、脏器下陷等症状。
现代研究发现，补中益气汤中的成分主要包含皂苷类、挥发油、黄酮类、氨基酸及多糖类等；全方可调节胃肠道的运动、消化液分泌、小肠吸收[1-3]；还有抗肿瘤、抗突变[4]、耐缺氧[5]、调节免疫力[1]、抑菌消炎等作用。
而中医气虚质则以气短乏力、易出汗等为主要表现，本研究通过应用补中益气丸干预气虚质人群[6-7]，发现其能够有效地对气虚质进行体质调理，现将研究汇报如下。
1.1 研究对象于2013年5月，在广州市某大学招募志愿者，选择平和质、气虚质进行体检（包括三大常规、肝肾功、胸片、心电图等），筛选体检结果正常的健康人后签署知情同意书入组。
补中益气丸研究进展
补中益气丸研究进展药理研究1.影响消化液分泌、促进小肠吸收：（1)大鼠幽门结扎法胃酸分泌试验表明，本方水煎剂十二指肠每次给药，小剂量（10g/kg)可提高胃蛋白酶活性和增加其排出量，但剂量较大时（30g/kg)则可抑制胃酸、胃蛋白酶分泌，表现为胃液分泌量、总酸排出量、胃蛋白酶排出量明显减少。
本方还有明显拮抗乙酰胆碱、五肽胃泌素、组胺的促泌酸作用。
（2)亚急性大鼠胰外分泌试验表明，用本方水煎剂十二指肠给药（30g/kg)对清醒大鼠胰液的分泌有一定程度的促进作用。
给药后3O分钟；胰液流率轻度增加，胰蛋白浓度及其排出量较给药前明显增加。
对急性麻醉大鼠胆汁分泌未见明显的影响。
（3)采用同位素示踪以及整体小鼠游离肠袢吸收法试验表明，给小鼠补中益气汤灌胃10日（每日25g/kg)有明显增加小鼠小肠对3H-葡萄糖吸收的作用，并可使小鼠体重明显增加。
2.强心和升高血压：本方小剂量可兴奋蛙的心肌，使其收缩力加强，过量则呈抑制作用。
实验也证明本方有温和的剂量依赖性地升高大鼠收缩压、舒张压和平均血压作用，使心率减慢，但不明显改变心肌时间指数，说明该方有一定的强心效应，而不增加心肌耗氧量。
3．兴奋子宫：本方醇提剂对在体或离体子宫及周围组织有选择性兴奋作用，当方中加入益母草、枳壳等药物时，其作用更为突出，其对子官的兴奋作用不受阿托品的影响，说明直接作用于子宫。
取离体家兔子宫加本方口服液0.05ml、0.1ml、0.2ml，有非常明显的兴奋作用，对在体家兔子宫也有相同作用，且优于丸剂。
4.促进代谢：（1)提高机体细胞活性：在肌注氢化可的松造成小鼠“类阳虚”模型，测定阳虚动物肝细胞内多种成分的变化，其结果：“氢可”小鼠RNA含量下降．补中益气汤可使RNA含量升高，并使下降的谷氨酸脱氢酶（GOH)、单胺氧化酶（MAO)、乳酸脱氨酶（LDH)、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PH)、葡萄糖-6-磷酸酶（G-6-P)、酸性磷酸酶（CAP)、非特异性酯酶（N-Ease)以及脾脏内白髓和淋巴细胞和肾上腺N-Ease也有一定的升高，说明本方有提高机体细胞活性和促进机体代谢，达到消除虚证的效果。
补中益气汤临床新用
补中益气汤临床新用沈一祥，田彩玲，高登学【关键词】补中益气汤临床新用补中益气汤出自金·李东垣《脾胃论》一书，由黄芪、人参、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术、炙甘草组成，具有补中益气、升阳举陷之效，是补中气的代表方。
现代药理研究以为，补中益气汤具有调剂消化系统、免疫系统和泌尿系统作用。
增强躯体抗击力，能够抗菌、抗病毒等。
笔者以此方加减普遍地应用于临床，收到良好的成效。
兹就临床应用及浅薄体会以飨同仁。
1 沉寒痼冷案患者，女，年50岁余。
盐池县制药厂工人，患周身发冷连年，经多方医治不效，现病势愈来愈甚。
见状：时值盛夏，天气酷热，却头裹围巾，身穿棉衣，脚着暖鞋，胸腹及背部又衬托于皮毛类。
如此患者仍感不热，伴有腰酸腿困，手足麻木，夜间时发痉挛症。
稍有着“凉”，其症更剧，苦不堪言。
另外左右膝关节有豆大坚硬结节数枚，本地医者疑为“骨增生”。
曾中断服用附子理中丸等药物嘱咐其中断服用以期医治，病症虽稍减，但身冷病症未能除。
近10余天，身冷病症明显加重，恶风恶寒，手足麻木甚，夜间频发痉挛症。
伴有面色无华，头晕乏力，口淡食少，平素白带量多，舌质淡胖边有齿印，苔薄白，脉沉细弱。
证属脾胃素虚，又因劳累、饮食失节，重伤脾胃，脾虚清阳不升，肌表失于温煦所致。
停服附子理中丸，治拟补益脾胃，升发清阳。
处方：黄芪30g，白术12g，党参15g，升麻9g，柴胡9g，砂仁6g，当归6g，防风9g，羌活12g，干姜9g，炙甘草6g。
水煎服，日1剂。
服完12剂后，穿着如常人，再也不畏寒;手足再也不麻木痉挛;所谓“骨增生”已自行消失。
身冷病症亦不复存在，加减调理月余，诸症消失。
按：李东垣曰：“内伤饮食不节或后劳役所伤……脾胃不足，荣气下流而乘肝肾，次痿厥气逆之渐也……即下流，其心肺无所秉受，皮肤间无阳，失其营卫之外护，故阳分皮毛之间虚弱，但见风见寒或居阴寒处，无日阳处，便恶之也。
”清阳本应发腠理，而反下流肝肾之分野，就会皮肤无阳，因此恶风恶寒。
补中益气汤临床运用举例
肝硬 化 患 者行 腹 腔镜 胆 囊 切 除止 血体 会
金 锦春 （ 江省新 昌县人 民 医院 ， 江 新 昌 ３ ２ ０ ） 浙 浙 １ ５ ０
［ 关键 词 ］ 肝 硬 化 ； 腔 镜 ； 囊切 除 术 ； 血 腹 胆 止 ［ 图 分 类 号 ］ Ｒ ６ ７３ 中 ０ ５ ．１ ［ 献标识码 ］ Ｂ 文 ［ 文章 编 号 ］ １ ０ ０ ８—８ ４ （０ ７ １ —２ ９ —０ ８ ９ ２ ０ ）７ ３ ８ １ 急 性 发 作 时 ， 肿 明显 ， 些 患 者 在 行 腹 腔 镜 胆 囊 切 除 时 ， 水 这 需
时 盲 目钝 性 分 离 ， 止 出 血 ， 钝 性 分 离 幅 度 要 小 ， 止 过 度 防 且 防 扩张 ， 撕破 血 管 。 ③ 在 切 除 胆 囊 时 ， 尽 量 完 整保 留胆 囊后 壁 要
岁 ； 明确 乙型 肝 炎 病 史 ９例 ， 明显 发 作 史 ３例 ， 人 院 时 有 无 但
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现 代 中 西 医结 合 杂 志 ＭｏｅｎＪｕｎｌ ｆ ｎｅｒｔ ａｉｏａ Ｃ ｉｅ ｎ ｓ ｒ ｄ ｉ ０ ７Ｊｎ １ （ ７ ｄｒ ｒａ ｏ ｔ ａｅ Ｔｒ ｔ ｎｌ ｈ ｓ ａｄＷｅｔ ｎＭｅｉｎ ２０ ｕ ， ６ １ ） ｏ Ｉ ｇ ｄ ｄｉ ｎ ｅ ｅ ｃｅ
石 的 患者 行 腹 腔镜 胆 囊 切 除 时 ， 量 在 术 前 采 用 中 西 医 结 合 尽
时 间 １ 。 １ 均在 术 前 采用 中 西 医结 合 改 善 肝 功 能 。本 ～３ ｓ ２例
组术 中均 出现 不 同程 度 出血 ， 血 量 ５ ～ １ ０ 出 ０ ０ｍＬ， 均 １ ０ ５ 平 ５ ｍＬ 腹 腔镜 下 止 血 成 功 ８例 ， 转 开 腹 ４例 ， 均 止 血 成 功 ， 。 中 后 无死亡病例 。
补中益气丸
补中益气丸
【药品名称】
通用名称：补中益气丸
【成份】
炙黄芪、党参、炙甘草、白术（炒）、当归、升麻、柴胡、陈皮。
【功能主治】
补中益气，升阳举陷。
用于脾胃虚弱，中气下陷所致的体倦乏力、食少腹胀、便溏久泻、肛门下坠。
【用法用量】
口服。
一次9克（约一瓶盖），一日2-3次。
【不良反应】
尚不明确。
【禁忌】
尚不明确。
【注意事项】
1.忌不易消化食物。
2.感冒发热病人不宜服用。
3.有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。
4.儿童、孕妇、哺乳期妇女应在医师指导下服用。
5.服药4周症状无缓解，应去医院就诊。
6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
7.本品性状发生改变时禁止使用。
8.儿童必须在成人监护下使用。
9.请将本品放在儿童不能接触的地方。
10.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
【药物相互作用】
如果服用任何其他药品请告知医师或药师。
【贮藏】
密封。
【有效期】
48个月
【批准文号】
国药准字Z43020064
【生产企业】
企业名称：九芝堂股份有限公司
生产地址：湖南省长沙市韶山中路358号。
补中益气丸(合剂口服液)临床应用解析
补中益气丸(合剂\口服液)临床应用解析作者：本刊编辑部来源：《中国社区医师》2010年第05期药物组成黄芪(蜜炙)280g,党参84g,甘草(蜜炙)140g,白术84g,当归84g,升麻84g,柴胡84g,陈皮84g,生姜28g,大枣56g。
功能主治补中益气,升阳举陷。
用于脾胃虚弱,中气下陷,体倦乏力,食少腹胀,久泻,脱肛,子宫脱垂。
剂型及用法用量大蜜丸,每丸重9g。
合剂,每瓶装100 ml。
口服液,每支装10 ml。
口服。
大蜜丸,1丸/次,2～3次/日,浓缩丸,8～10丸/次,3次/日;合剂,lO～15 ml/次,3次/日;口服液,10 ml/次,2～3次/日。
临床应用内伤发热证属中气不足,阴火内生。
症见发热常在劳累后发生或加剧,热势或低或高,头晕乏力,气短懒言,自汗,易于感冒,食少便溏,舌质淡,苔薄白,脉细弱或洪大,但按之虚软。
久泻证属中气不足,水湿不化,下迫肠中。
症见大便时溏时泻,经久不愈,不思饮食,食后脘闷不舒,面色萎黄,神疲倦怠,舌质淡苔白,脉缓弱。
脱肛、子宫脱垂证属中气不足,气虚下陷。
常伴食少纳呆,食后脘闷不舒,神疲倦怠,面色萎黄,舌淡苔白,脉虚弱。
眩晕证属中气不足,清阳不升。
症见时时眩晕,动则加剧,劳累即发,面白少神,饮食减少,身倦乏力,神疲懒言,便溏或下坠,舌质淡,脉无力。
气虚乏力证属脾胃虚弱,中气不足。
症见少气懒言,神疲乏力,头晕目眩,自汗,活动后诸症加剧。
应用鉴别功能类同药物鉴别与六君子丸的鉴别:两药同属甘温补气剂,均有健脾益气的作用。
六君子丸在益气健脾的基础上配伍半夏、茯苓等燥湿化痰药,适用于脾气虚兼湿证;而补中益气丸以黄芪益气为君,人参、白术、炙草健脾益气为臣,陈皮理气,当归补血为佐,升麻、柴胡升阳举陷为使,除补气健脾作用外,亦能升提下陷清阳。
因此,补中益气丸更适宜于治疗中气不足所致诸病较重者,对脱肛、子宫脱垂等气虚下陷者也有较好的治疗作用。
主治类同药物鉴别泄泻①与参苓白术散的鉴别:两药均可用于治疗慢性泄泻。
补中益气丸(仲景)的说明书
补中益气丸(仲景)的说明书现如今生活压力巨大，许多人都被工作压力所折磨着，对于身体的保养就不太注意了。
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【药品名称】通用名称：补中益气丸商品名称：补中益气丸(仲景)拼音全码：BuZhongYiQiWan(ZhongJing)【主要成份】本品主要成份为黄芪(蜜炙)、党参、甘草(蜜炙)、白术(炒)、当归、升麻、柴胡、陈皮、生姜、大枣。
【性状】本品为棕黑色的浓缩丸；味微甜、辛。
【适应症/功能主治】补中益气，升阳举陷。
用于脾胃虚弱、中气下陷所致的体倦乏力、食少腹胀、便溏久泻、肛门下坠。
【规格型号】200s【用法用量】口服。
一次8-10丸，一日3次。
【不良反应】在服用本品期间，如果感到不适要尽快告诉医师或药师。
情况紧急可先停止使用，必要时到医院就。
目前尚未检索到本品的不良反应。
【禁忌】尚不明确。
【注意事项】1.本品不适用于恶寒发热表证者，暴饮暴食脘腹胀满实证者。
2.不宜和感冒药同时服用。
3.高血压者慎服。
4.服本药时不宜同时服用藜芦或其制剂。
5.本品宜空腹或饭前服为佳，亦可在进食同时服。
6.按照用法用量服用，小儿应在医师指导下服用。
7.服药期间出现头痛、头晕、复视等症，或皮疹、面红者，以及血压有上升趋势，应立即停药。
8.对本品过敏禁用，过敏体质者慎用。
9.本品性状发生改变时禁止使用。
10.儿童必须在成人监护下使用。
11.请将本品放在儿童不能接触的地方。
12.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。
【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。
【贮藏】密封。
【包装】每盒200丸。
【有效期】24 月【批准文号】国药准字Z41021825【生产企业】河南省宛西制药股份有限公司看完上述对于补中益气丸(仲景)的介绍，您对于这种药物有了一个比较全面的认识了吧?补益安神绝不是嘴上说说那么简单，行动起来一定要抓紧。