社会环境因素与健康
华北理工《社会医学》教案05社会环境因素与健康
（一）人口结构
联合国规定，60岁及以上人口超过10％或65岁及以上人口超过7％为老年型社会。一方面，传统的综合医院和专科医院因其医疗服务的局限性和费用昂贵，在解决大量老年人特殊医疗保健需求方面力不从心；另一方面，老年人患病率高，卫生资源消耗量大，社会经济负担加重。
（二）人口素质
（一）食品安全的概念
食品安全（food safety）是指食物的种植、养殖、加工、包装、储藏、运输、销售、消费等活动符合国家强制标准和要求，不存在可能损害人体健康、导致消费者死亡的有毒有害物质或危及消费者或后代的隐患。
（二）食品安全事件的危害
食品安全事件一直威胁着人类的健康与生命安全，严重影响经济发展与社会稳定。
一、人际关系与健康（5分钟）
二、家庭关系与健康（5分钟）
三、退休、失业与健康（5分钟）
第五节社会发展与健康10分钟
一、科技进步与健康（5分钟）
二、城市化与健康（5分钟）
第六节 社会综合发展指标20分钟
一、社会和人口统计指数体系（4分钟）
二、生活质量指数（4分钟）
三、人类发展指数（4分钟）
四、美国社会卫生协会指标（4分钟）
（三）食品安全的社会防治
食品安全是一个重大的公共卫生问题，不仅直接关系人类的健康生存，而且还严重影响经济和社会的发展，甚至威胁社会稳定和国家安全。
三、职业压力与健康
（一）职业压力的概念
职业压力（occupational stress)，目前尚未有统一的定义，多是指因职业过程中的各种因素对工作者造成生理、心理、社会的健康状态改变及损害的压力。
（一）肥胖与健康
目前营养过剩的主要问题是能量过剩，而能量过剩则是和“三高一低”（高能量、高脂肪、高糖、低纤维素）的膳食结构有着直接的关系。当体内营养过剩，摄人的能量超过了人体活动消耗量，导致超重乃至肥胖（obesity）。近年来，超重和肥胖在世界发达国家和一些发展中国家均呈现上升趋势。
社会环境因素与健康
12.3
1.78
13.26
2050
15.65
22.0
4.83
31.0
第一节 人口与健康
二、 人口结构和素质与健康
（一）人口结构
1.人口老龄化带来了诸多新的健康问题： 医疗服务的局限性和费用昂贵； 患病率高， 卫生资源消耗量大，社会经济负担加重；
2.全球人口年龄结构变化的另一趋势是少年儿童占总人口比重越来越低，将来可能 出现劳动力的短缺，将直接影响人群的健康水平和社会经济的发展。 我国（0～14岁） 人口1982年为33.6%，1990年为27.6%，2000年为22.9%， 2010年为16.6%，2015 年为17%。
第二节 生活工作环境与健康
二、食品安全与健康
（二） 食品安全事件的危害
1.食品安全事件一直威胁着人类的健康与生命安全，严重影响经济发展与社会稳 定；
2.20世纪40～50年代，日本因工业废弃物造成食品污染，发生了震惊世界的 “痛痛病”和“水俣病”；
3.20世纪80年代，上海发生了大规模的食源性甲肝流行； 4.20世纪90年代，英国疯牛病事件与比利时的二噁英事件； 5.2004年我国安徽阜阳等地区婴幼儿因食用劣质奶粉而致死致伤事件； 6.2008年的某品牌奶粉的三聚氰胺事件，2011年的 “瘦肉精” 事件， “染 色馒头”事件，“塑化剂”风波，“地沟油” “毒牛奶”事件，都严重危害人民群 众的身心健康和社会公共利益。
2.盐膳食与骨质疏松也有关。平均6g盐的摄入，会增加23mg钙排出。摄入过高的食盐， 加速钙流失；久而久之，骨质流失，骨质疏松形成，如继续高盐膳食将促使病情恶化；
3.高盐膳食还与胃癌有关。过多的盐进入胃，会刺激胃黏膜，致使胃膜细胞经常分裂， 增加形成胃癌的几率。
社会医学 第五章 社会环境因素与健康
常用“一定人口中拥有社会志愿者数量”来评价
人际关系与健康
人际关系：指人类社会中人与人之间在相互交 往、相互联系与作用的过程中形成的各种关系。
家庭类型 家庭功能 家庭对健康的影响 家庭评估
家庭的类型
核心家庭 正常家庭 （nuclear family） 主干家庭
扩展家庭 （extended family） 联合家庭
异常家庭：未婚同居、群居或者同性恋家庭 （Unusual family）
家庭对健康的影响
家庭结构、家庭功能、家庭成员间关系正常与否都是 影响健康的重要因素
10. 吃新鲜卫生的食物
二、食品安全与健康
食品安全是指食物的种植、养殖、加工、包装、 储藏、运输、销售、消费等活动符合国家强制标 准和要求，不存在可能损害人体健康、导致消费 者死亡的有毒有害物质或危及消费者或后代的隐 患。
早起，买地沟油炸油条， 切个苏丹红咸蛋，冲杯三 聚氰氨奶，上班。中午， 在食堂要一注水肉炒农药 韭菜，有毒猪血和瘦肉精 的双汇，来碗翻新陈米饭， 泡壶香精茶叶。下班，买 条避孕药鱼，尿素豆芽， 膨大西红柿，开瓶甲醇酒， 吃个硫磺馒头。晚上钻进 黑心棉被，睡了...辐射算 神马！
服务，为社会主义现 代化建设服务
第四节 社会关系与健康
社会支持 人际关系与健康 家庭关系与健康
第四节 社会关系与健康
社会支持
社会支持是指一个人从社会网络所获得的情感、物质 和生活上帮助。
客观支持和主观支持
影响社会支持的因素主要有： 1. 人际关系 ：获得情感支持，是获得其他社会支持的基 础
环境和社会的变化如何影响人们的健康？
环境和社会的变化如何影响人们的健康？随着现代社会的发展，环境和社会的变化对于人们的健康产生了重大的影响。
下面我们来探讨一下这些影响。
一、环境对人的健康的影响1.气候的变化随着气候的变化，人们的生活环境也发生了很大的变化。
过去的季节很稳定，可现在的气温却异常波动。
由于气候改变，人们的环境也发生了改变。
生活在不同气候下的人们，会出现不同程度的健康问题。
例如，天气炎热时，人们的皮肤会容易曝晒或者中暑；而在寒冷的环境中，人们则比较容易感冒或者患上呼吸系统疾病。
2.水、空气污染环境污染是指大气、水、土壤等自然环境遭到各种有害物质和能量的侵害而受到的损害。
如果长时间处于受污染的环境中，会对人的身体造成一定的危害。
例如，水和空气污染可能导致呼吸系统疾病、皮肤病、肝胆疾病等健康问题。
3.自然灾害地震、山洪、船只失事、火灾等自然灾害常常会造成人员的财产损失和人身伤亡。
每当这些战争来临时，人们的生存环境会在一定的程度上遭到破坏，从而影响到人们的身体健康。
二、社会对人的健康的影响1.心理因素现在的人们，常常会因为工作、生活等方面的压力而感到疲惫和抑郁。
长期处于这种紧张状态下，很容易出现身体不适，甚至患上一些慢性病。
2.生活习惯生活习惯是影响健康的重要因素之一。
例如过度饮酒、吸烟、缺乏锻炼等。
过度的饮酒和吸烟不仅会影响到人的身心健康，而且缺乏锻炼也会导致身体僵硬，关节痛等身体问题。
3.劳动条件很多人都处于需要长时间工作的状态下，长期处于不良的劳动条件下，可能会出现身体不适症状，影响身体健康。
总结环境和社会的变化与人们的健康息息相关。
我们应该重视身体健康，合理的掌握自己的生活方式，积极参加体育锻炼，保持乐观的心态，以应对环境和社会的变化，保持良好的身体和心理健康。
社会因素对健康的影响因素
社会因素对健康的影响因素
社会因素对健康有着重要影响。
以下是一些常见的社会因素对健康的影响因素：
1. 社会经济地位：社会经济地位是一个人在社会中的地位和收入水平。
较高的社会经济地位与更好的健康状况相关。
低社会经济地位可能导致更高的贫困率、不稳定的就业、低福利水平以及有限的医疗保健资源。
2. 教育水平：教育水平与健康之间存在紧密联系。
接受良好教育可以提高人们的就业机会和收入水平，从而改善其生活条件。
此外，受教育程度高的人更有可能获取健康信息并采取积极的健康行为。
3. 社会支持和人际关系：良好的社会支持网络和亲密的人际关系对健康至关重要。
社会支持可以提供情感支持、实质帮助和信息，减轻压力，提高心理健康。
通过与他人建立积极关系，人们更有可能获得社交支持和参与健康促进活动。
4. 社会环境和居住环境：社会环境和居住环境直接影响健康。
安全的居住环境、合适的住房条件、干净的空气和饮水以及充足的公共设施对保持身体健康至关重要。
5. 文化和社会期望：不同文化和社会期望对健康行为和健康观念有影响。
文化价值观和社会期望可以影响个人对健康的认识、健康行为的选择、医疗保健的使用和接受程度。
这些社会因素相互作用，共同影响人们的健康状况。
了解并应对这些社会因素可以帮助改善整体健康水平。
社会因素对健康的影响
6
• 食物链：在生态系统中，一种生物被另一种生物呑
食，后者又被第二者呑食，彼此形成一个以食物连接 起来的锁链关系。
• 生物圈：指人类正常活动的范围包括从地表向上约
效的控制手段。
3
多因： 紧张刺激 生活事件 缺乏锻炼 营养过剩 酗酒 吸烟 ……
多果： 冠心病 高血压 溃疡病 糖尿病 直肠癌 脑血管病
……
多因多果示意图
4
营养过度
超重 高血脂症
运动过少
高血压
冠心病
工作紧张
吸烟
生活事件
不良行为生活方式 对冠心病、高血压的协同作用 5
一、军队平时环境与健康
（一）驻地环境
15公里，向下延伸约11公里内的自然环境及生物活动 范围。
• 生态系统：指生物圈内分布着各种动植物和微生物，
构成生物群落并与周围环境进行物质、能量和信息交 换，形成生物环境综合体。
7
(二)作业环境
1．军事训练（地理环境、大气压、训练强度等） ２．国防施工（湿度、温度、粉尘、气体浓度等） ３．执勤（任务类别、武器装备、强度）
42
（二）离婚
1．对离婚者的健康影响（生活方式改变、 精神与心理受影响、躯体健康受影响） 2．对子女的健康影响（丧失感、被遗弃感 不安全感、悲哀等，心身损害大、出 现违规行为）
43
（三）紧张劳动
１．资料：
前苏联学者统计（每千人中患病情况）
环境
神经系统病
高血压病
城市
101人/千人
23.6人/千人
农村
第6章 社会环境与健康(定稿)
21:35
一、社会经济与健康
（二） 经济的发展带来新的健康问题 环境的污染与破坏 资源的透支 心理健康问题 生活方式的改变
21:35
二、社会制度与健康
社会制度是指在一定历史条件下形成 的社会关系和社会规范体系。 的社会关系和社会规范体系。 社会制度决定了卫生工作方针 社会制度决定了分配制度 社会制度影响人的行为
21:35
(二)文化的类型
1 智能文化
通过影响人类 的生活环境和 劳动条件作用 于人群健康。 于人群健康。
2 规范文化
通过支配人们 的行为与生活 方式来影响人 群健康。 群健康。
3 思想文化
通过干扰人们 的心理过程和 精神生活来影 响人群健康。 响人群健康。
21:35
(三)、文化因素与健康
• 文化教育与健康的关系 • 风俗习惯与健康 • 宗教信仰与健康：(1)宗教的精神作用 宗教信仰与健康：(1)宗教的精神作用
21:35
4.卫生服务利用： 4.卫生服务利用 卫生服务利用：
是需求者实际利用卫生服务的数量 （即有效需求量），是人群卫生服务需要 即有效需求量），是人群卫生服务需要 ）， 量和卫生资源供给量相互制约的结果。 量和卫生资源供给量相互制约的结果。
21:35
5.卫生服务需要、需求， 5.卫生服务需要、需求，利用之间的联系 卫生服务需要
21:35
2.卫生服务 2.卫生服务: 卫生服务:
卫生服务组织为了一定目的使用卫生 资源向公众提供预防、医疗服务、 资源向公众提供预防、医疗服务、保健服 务、康复服务、健康教育和健康促进服务 康复服务、 的过程、卫生服务组织在一定时间、地点 的过程、卫生服务组织在一定时间、 条件下，通过药品、器械、敷料、人才、 条件下，通过药品、器械、敷料、人才、 技术、设备、场所综合利用，满足消费者 技术、设备、场所综合利用， 实现和潜在的需求。 实现和潜在的需求。
影响人体健康的因素有哪些
影响人体健康的因素有哪些？影响健康的因素是多方面的，主要有环境因素、生物因素、生活方式因素和保健服务因素。
（1）环境因素环境对人类健康影响极大，无论是自然环境还是社会环境，人类一方面要享受它的成果，一方面要接受它带来的危害。
自然界养育了人类，同时也随时产生、存在和传播着危害人类健康的各种有害物质。
气候、气流、气压的突变，不仅会影响人类健康，甚至会给人类带来灾害。
在社会环境中，政治制度的变革，社会经济的发展，文化教育的进步与人类的健康紧密相连。
例如：经济发展的同时带来了废水、废气、噪音、废渣，对人类健康危害极大。
不良的风俗习惯、有害的意识形态，也有碍人类的健康。
因此，人类要健康，就必须坚持不懈地做好改善环境、美化环境、净化环境和优化环境的工作。
（2）生物因素在生物因素中，影响人类健康最重要是遗传因素和心理因素。
现代医学发现，遗传病不仅有二三千种之多，而且发病率高达20％。
因此，重视遗传对健康的影响具有特殊意义。
心理因素对疾病的产生、防治有密切关系，消极心理因素能引起许多疾病，积极的心理状态是保持和增进健康的必要条件。
医学临床实践和科学研究证明，消极情绪如焦虑、怨恨、悲伤、恐惧、愤怒等可以使人体各系统机能失调，可以导致失眠、心动过速、血压升高、食欲减退、月经失调等疾病。
积极的、乐观的、向上的情绪，能经得起胜利和失败的考验。
总之，心理状态是社会环境与生活环境的反映，是影响健康的重要因素。
（3）生活方式因素生活方式是指人们长期受一定文化、民族、经济、社会、风俗、家庭影响而形成的一系列生活习惯、生活制度和生活意识。
人类在漫长的发展过程中，虽然很早就认识到生活方式与健康有关，但由于危害人类生命的各种传染病一直是人类死亡的主原因，就忽视了生活方式因素对健康的影响。
直到19世纪60年代以后，人们才逐步发现生后方式因素在全部死因中的比重越来越大。
例如，1976年美国年死亡人数中，50％与不良生活方式有关。
可见，养成良好的生活习惯对于健康是多么重要。
第三章 社会因素与健康
三、社会营养与健康
居民食物摄入量与平均期望寿命呈正相关
三、社会营养与健康
研究表明，人均蛋白质、脂肪、碳水化合 物营养素摄入比例为15%:20%:65%.其中 蛋白质以动物蛋白和植物蛋白各占50%为 宜; 另外，维生素、微量元素也不能少
三、社会营养与健康
营养不良状况可分为两类：一是贫困人群 的营 养不良（蛋白质和脂肪比例低），二是富有人 群的营养不良（动物蛋白质和脂肪比例高）或 称营养过剩 存在问题: ⑴城市居民膳食结构不尽合理，一些营养缺乏病 依然存在，肉类及油脂消费过多，谷物类消费 偏低 ⑵ 高血压、糖尿病、超重和肥胖患病率呈明显上 升趋势
三、宗教对健康的影响
宗教(religion)是以神的崇拜和神的旨意为 核心的信仰和行为准则的总和 具有积极作用和消极作用 宗教的发展推动医学的发展：
自东汉以来，中国佛学界翻译和编著的涉及医 理的经书有400多部，从医德和心理两个方面 推动医学的发展
三、宗教对健康的影响
宗教的精神力量： 可以使人达到心理平衡：
三、社会营养与健康
目的：从宏观上分析社会提供食物的数量和质量对居民 健康影响，探讨社会的营养政策及措施
（一）社会营养状况与健康 营养状况包括食物的热量（维持基本生命功能）和营养 结构（营养素搭配的合理性）。 对于一个国家或地区，每日人均热量摄入在10460KJ （2500kcal）以上，说明食物摄入量得到了满足。成人 男性：3000kcal, 女性：2800kcal 儿童：2000kcal
二、社会因素影响健康的基本规律和特点
社会因素对健康的影响是由因果关系的多元性 决定的见下图：单因多果、多因单果、多因多 果 1、非特异性和泛影响性： 非特异性：一种疾病很难用某种单一的特定社 会因素来完全解释其病因
社会因素与健康
可他不听我的，去找村里的巫医，即使 他们家有钱买药，巫医都没有办法救她了。
两天后我又见萨法了，她儿子和他表兄把她送到了妇幼 保健站，萨法已经昏迷，病情恶化了很多，我担心她活 不到第二天早上。她的脉搏非常微弱，呼吸困难。站里 没有适合萨法血型的血，于是她儿子给她输了血。不幸 的是，一切都已经太迟了，萨法第二天早上就死了。
这是高 帕 尔·达 克塔， 是村里 的巫医。
萨法的 丈夫
萨法的母亲 对于所发生 的事情感到 非常难过
萨法的 儿子在 故事中 扮演着 重要的 角色。
我叫萨法・巴努，43岁，刚刚生下我的第十个孩子。 前九次生孩子不是很顺利，但是我在没有医生帮助的情 况下完成了。为何我不去医院接受产前护理？我太忙了， 经常在田地里切割黄麻纤维，还要照顾家人。我曾经想 过用一些方法避免这次怀孕，但是我丈夫不同意。
我国现阶段社会阶层构成情况
国家与社会管理者阶层 2.1
经理人员阶层 1.5
私 营 企 业 主 阶 层0.6
专业技术人员 5.1
办事人员阶层 4.8
个体工商户阶层 4.2
商业服务人员阶层
12
产业工人阶层
22.6
农业劳动者阶层
44
城乡无业、失业、半失业阶层 3.1
0
5
10
15
20
25
30
35
40 构成45比(%)50
当手段及早发现病患的行为措施。
24
（二）社会因素对个体健康的作用机制
1.感知觉系统-----社会因素作用的门户 2.神经-内分泌-免疫调节网络-----社会因