慢性硬膜下血肿术后护理体会
微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿的围手术期护理体会
［］ １ 刘锐 ， 李姝． 综合康 复疗法预 防肘部 骨折术 后肘 关节 功能障 碍
［ ５］卞荣 ， 万里 ， 国新． Ｐ 王 Ｃ Ｍ对骨折后肘关节功能障碍的疗 效观察． 中国康复 ，０９，４ １ ：９ ２０ ２ （ ） ３ ．
恍惚 ２ 例 ； ３ 失语 、 睡、 嗜 淡漠 和智力 迟钝 １ ； ０例 肌力下 降、 偏 瘫或 四肢瘫 ２ 。全 部病 例 均 行 ｃ ７例 Ｔ定 位 ， 血肿 量 在 ６ ０—
１０ｍｌ平均 ８ （ 田公式计算 ） 均有不 同程度 占位效 应。 ３ ， ５ｍｌ多 ， １２ 手术方法 ． 采用 Ｙ Ｌ—ｌ 一 次性 颅 内血肿 粉 碎 穿刺 型 针 。根据头颅 Ｃ Ｔ片 ， 依据 ｃ Ｔ平 扫 （ 以听眦线 为基 线 ） 结合 ，
腔、 伤后 ３周 以上 出现症 状 者。该 病 多发于 中老 年人 ， 由于 患者 自身生理特点 ， 使得慢性硬膜 下血 肿的临 床表现 常不典
型 ， 发生误诊 。长期 以来 ， 易 该病 多采 用外 科 手术 开颅 清 除
标记体表 穿刺点 ， 择长度 为 ２ ５ ｃ 的穿 刺针 固定 于 手 电 选 ． ｍ
２ 结 果
１１ 一般 资料 ．
史 １ 个月， ～６ 平均 ３～ ５月 ） 男 ２ ， ３例 ， ９例 ， 女 年龄 ４ ７ ８— ０ 岁， 平均 ６ ， ５岁 全部病例经头颅 Ｃ Ｔ确诊 ， 血肿位于一侧 者 ２ ６
术后 即刻症状减轻 ， ６ｄ后术前 的各种体 征 、 状全部 消 症 失 。复查头颅 ｃ 发现脑膨胀较 完全 ２ Ｔ， ９例 ， 脑膨胀 不完 全并
微 创 穿 刺 术 治 疗 慢 性 硬 膜下 血 肿 的 围手 术 期 护 理 体会
慢性硬膜下血肿行微创引流术的护理体会
绝经前后 的妇女 。临床表现为乳腺肿块 ， 坚硬固定 ， 界 限不清 。 乳腺癌是来 自 乳 腺导管上皮细 胞的癌变 ， 故 基本上都是 腺癌。病变部位 细针穿刺易吸取成功 ， 多
为 血性或灰 白色颗粒 物 。
参 考 文 献 【 １ ］ 王亚，李季 ． 乳腺肿块 ６ １ ０ 例 细针穿刺 细胞 学检查 结果 分析『 Ｊ］． 现代医药 卫生 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ６ （ ０ ７ ） ： １ ０ ０ ４ — １ ０ ０ ５ ． ［ ２ 】 安家嘉 ， 周家萍 端坐位粗针穿刺乳腺 囊肿细胞 学检查 的临床研 究 ［ Ｊ １ ． 检 验医学与临床 ， ２ ０ １ ０ ， ｏ ７ （ ｏ ７ ） ： ６ ４ ０ ． ６ ４１ ．
１ ． １ 一般资料 收集本院 ２ ０ １ ２ 年 ４月至 ２ ０ １ ４ 年４ 月行 乳腺穿刺细胞学检查的 门诊及住 院患 者３ ０ 例。 年龄 ２ ４ —５ ８岁 ， 平 均年龄 ３ ８ ． ３岁；１ ７ 例无乳头溢液 ，ｌ ３ 例乳头溢液 。 １ ． ２ 标本的采集与制 片 对１ ７例可触及肿块而无乳头溢液者应用 细针针吸法。常规消毒后 ，用 ｌ ０ ～ ３ ０ ｍＬ 无菌空 针 ， 操作 者左 手固定肿块 ， 右手持针 ， 迅速刺入肿块 内， 保持负压 ， 向肿块不 同方 向抽取数 次 ， 见有 少量吸取物后 ， 快速退针 ， 将抽 取液推至玻片上 ， 制片 ２ ５张。 １ ３ 例乳头溢液患者直接涂 片法 先用手轻轻检查乳房 ， 观察有无可触及肿块 。 洁净乳头 ， 用食 指腹侧由患处沿乳腺导管 向乳 头方 向轻轻按摩乳房 ， 然后 挤压乳 晕 ，将溢液滴 在玻片上 ，涂片 ２ — ４张。如果分泌物过多 ，富含血液 ，可将 其收 集在生理盐水 中，离 心沉淀后制片。 ２ 结 果 ２ ． １ 乳腺涂片 中常见的正 常细胞形态 乳腺导管上 皮细胞 正常情况下 ， 此细胞不易脱落 ， 涂 片中较少 见到。细胞常 呈蜂窝状 ， 大 小形态一致 ， 核呈圆形 、 卵圆形 ， 形状规则 、 大小一致 、 排列规则 ， 染色质均匀 。妊娠期 和哺乳期呈增生及分泌表现 。 泡沫细胞 涂片 中常见 。细胞体积较大 ，大小不一 ，形态 近圆形 ，核较小 ，
慢性硬膜下血肿钻孔引流护理体会
ｃ ｕ ｒ ｅ ｄ ．Ｃｏ ｎ ｃ ｌ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ｔ ｈｅ ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｃ ｔ ｐ ｒ ｅ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｉ ｔ ｖ ｅ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｉ ｔ ｏ ｎ ｎｄ ａ ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｃ ｔ ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｉ ｔ ｖ ｅ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｃ ａ ｎ ｐ ｒ ｏ ｍｏ ｔ ｅ ａ ｓ ｕ ｂ ｄ ｕ ｒ ｌ ａ ｈ ｅ ｍａ ｔ ｏ ｍａ ｉ ｎ ｐ ａ ｉ ｔ ｅ ｎ ｔ ｓ、 Ⅳ ｉ ｔ ｌ １
Ｍｅ ｈｏ ｔ ｄ ｓ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍ ｌ ｙ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｆ ｒ ｏ ｍ ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｊ ｎｕ ａ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ３ ｔ Ｏ Ｄｅ ｃ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ｗｉ ｔ ｈ ｄ ｉ ｒ ｌ ｌ ｉ ｎ ｇ ｄ ｒ ａ ｉ ｎ ａ ｇ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｍｅ ｔ ｎ ｔ ｏ ｆ ２ ０ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ 、 Ⅳ ｉ ｔ ｈ ｃ ｈ ｒ ｏ ｉｃ ｎ
ｐ ｒ ｏ ｃ ｅ ｓ ｓ ｉ ｎｇ ．Ｒ ｅ ｓ ｕｌ ｔ ｓ ２ ０ ｐａ ｉｅ ｔ ｎ ｔ ｓ ，ｅ ｘｃ ｅ ｐｔ １ ｃ ａ ｓ ｅ ｏｆ ｐ ａ ｉｅ ｔ ｎｔ ｓ ｗｉ ｈ ｔ ａ ｃ ｕｔ ｅ ｓ ｕｂｄ ｕｒ ａ ｌ ｈｅ ｍａ ｔ ｏ ｍａ ａ ｃ ｃ ｏ ｍ ｐａ ｉｅ ｎ ｄ ｂ ｙ ｓ ｅ ｖｅ ｒ ｅ ｍｕ ｌｔ ｉ ｐｌ ｅ ｏ ｒ ｇａ ｎ ｆ ａ ｉ ｌ ｕ ｒ ｅ ｄｅ ａ ｈ ，ａ ｔ ｌ ｌ
ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｌｉ ｉ ｔ ａ ｉｏ ｔ ｎ， ａ ｓ ｐ ｅ ｅ ｄ ｙ ｒ ｅ ｃ ｏ ｖｅ ｒ ｙ ｆ ｏｒ ｔ ｈｅ ｐａ ｉｅ ｔ ｎ ｔ ｉ ｎ ｃ ｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ ｈａ ｓ Ｖｅ ｒ ｙ ｉ ｍ ｐｏ ｒ ｔ ｎｔ ａ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉｃ ｆ ｎｃ ａ ｅ ．
硬膜下血肿钻孔引流术后护理体会
硬膜下血肿钻孔引流术后护理体会陈丽霞【摘要】目的总结慢性硬膜下血肿行硬膜下血肿钻孔引流术后的护理体会. 方法对56接受硬膜下血肿钻孔引流术的慢性硬膜下血肿患者,行密切病情观察、引流管护理、功能锻炼等精心护理. 结果本组56患者临床症状均明显缓解,术后未出现、压疮、静脉血栓形成、感染等并发症. 住院时间11~16 d,均康复出院. 结论做好硬膜下血肿钻孔引流术后的各项护理措施,可降低并发症发生率,促进患者功能恢复,减少后遗症.【期刊名称】《河南外科学杂志》【年(卷),期】2015(021)006【总页数】2页(P118-119)【关键词】慢性硬膜下血肿;硬膜下血肿钻孔引流术;术后护理【作者】陈丽霞【作者单位】河南淅川县人民医院外科重症监护室淅川 474450【正文语种】中文【中图分类】R473.6慢性硬膜下血肿(CSDH)是神经外科的常见病, 多由外伤所引起的出血积聚于硬膜外腔内，好发小儿和老年人。
临床以慢性颅内压增高、头痛等为主要症状。
部分老年患者可出现智力障碍和精神异常及一侧肢体运动障碍、失语等[1]。
若诊治不当，可造成严重后果。
早期发现并及时处理，可在很大程度改善预后。
2012-01—2014-12间，我科对56例慢性硬膜下血肿采用钻孔引流手术治疗，术后给予精心护理，患者恢复较好，现将护理体会报告如下。
1.1 一般资料本组56例患者，男46例，女10例；年龄9～79岁。
病程1～3个月。
均经CT或MRI确诊。
临床均出现不同程度头痛头昏、肢体乏力、活动障碍，部分有智力障碍、轻偏瘫、失语等。
在局麻下或气管插管全麻下实施硬膜下血肿钻孔引流术。
术后于血肿内或脑室内放置引流管持续引流。
同时配以降颅压、抗炎、止血等药物治疗。
1.2 术后护理方法1.2.1 基础护理昏迷患者取平卧位，头偏向一侧，防止呕吐引起误吸，保持呼吸道通畅。
定期协助患者翻身叩背，按摩肘、踝、背部及臀部等受压部位。
保持患者的皮肤清洁和床铺平整，预防压疮、血栓形成。
103例慢性硬膜下血肿患者术后并发症观察分析及护理体会
103例慢性硬膜下血肿患者术后并发症观察分析及护理体会目的：探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症的观察及护理体会。
方法：回顾性分析103例慢性硬膜下血肿术后并发症的观察及护理。
结果：本组103例患者手术后并发症为颅内积气、癫痫发作、血肿复发、感染、精神障碍、低颅内压，共发生并发症31例，总发生率为30.10%，术后无并发症的患者的住院天数为（9.10±11.42）d，发生并发症患者的住院天数明显增加，最长165 d；出现并发症的患者治愈26例，好转4例，死亡1例。
结论：慢性硬膜下血肿钻孔引流手术简单，但其手术后仍有各种并发症的发生，及时发现并发症及有效的术后护理措施，是提高手术疗效，促使患者早日康复的关键因素。
标签：硬膜下血肿；钻孔引流术；护理慢性硬膜下血肿（chronic subdural hematoma，CSDH）指硬脑膜下的血肿形成已有3周以上，血肿周围形成机化包膜者[1]。
多发生老年患者，大部分患者在发病几周前有外伤史；主要表现为头痛、肢体肌力下降、抽搐、记忆下降、失语等。
此类患者均需手术引流出硬膜下积血，解除占位效应。
该类手术简单，但仍会出现手术后并发症，从而影响患者术后康复，现回顾性分析103例患者行钻孔引流的临床资料，总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组资料来源于2006年1月-2013年4月因“慢性硬膜下血肿”在笔者所在医院神经外科行“硬膜下血肿钻孔引流术”的住院患者，共103例，其中男80例，女23例；年龄14～74岁，平均43岁。
1.2 手术方法患者取仰卧位，垫高头部，常规消毒铺巾，切开头皮各层，以及骨膜、乳突，撑开器撑开，钻骨孔1枚，见硬脑膜，十字切开，见暗红色血性液体流出，向硬膜下置入14 F脑室引流管1根，封堵骨孔，缝合头皮各层，固定引流管，包扎伤口，予大量生理盐水反复冲洗血肿腔，接引流袋。
1.3 观察指标查阅103例住院病历资料，统计出现术后并发症的疾病种类、发生时间、住院天数、预后（治愈、好转、未愈、死亡）。
慢性硬膜下血肿术后护理体会
慢性硬膜下血肿术后护理体会作者：王雅琴来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第09期【摘要】目的：通过对112例慢性硬膜下血肿病人行单孔双管钻孔引流术微创治疗后的分析，总结治疗经验。
方法：对我科近8年收治的112例慢性硬膜下血肿病例进行回顾性分析。
结果：其中102例治愈，死亡1例。
出现并发症10例，其中继发颅内血肿3例，血肿复发3例，脑脊液漏致颅内感染2例，张力性气颅1例，癫痫发作1例。
结论：用单孔双管钻孔引流术微创治疗慢性硬膜下血肿方法有效、创伤小、治愈率高。
【关键词】慢性硬膜下血肿；钻孔引流术【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）09—0372—01慢性硬膜下血肿（CSDH）是神经外科常见疾病，好发于老年人，约占颅内血肿的10%。
（1）我科自2002年8月～2009年8月采用钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿老年患者112例，术后发生并发症10例，现将112例病人的临床资料分析总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组112例病人男77例，女35例。
年龄60～87岁，平均年龄68岁。
有确切外伤史88例。
病程3周～4个月。
其中单侧98例，双侧14例。
1.2 临床症状头痛或头昏89例，肢体肌力下降96例，失语13例，意识障碍11例，精神及智能障碍14例。
1.3 影像学检查全组病例，术前均行头部CT检查，血肿位于颞顶部26例，额颞顶部86例。
血肿量为60ml～130ml，平均90ml。
血肿呈低密度影21例，等密度影29例，混杂密度影36例，高密度影26例。
1.4 手术方法全麻9例，余均在局麻下手术。
根据CT片在血肿最厚处做头皮直切口，颅骨钻孔，切开硬脑膜及血肿外包膜，将2根10号脑室引流管分别向额、枕方向置入血肿腔，引流出血肿约30毫升后夹闭引流管，不进行血肿腔冲洗，骨孔边缘填上明胶海绵，由原切口处固定引流管，缝合皮肤，引流管接引流袋。
术后24小时复查头部CT，一般持续引流2～3天，根据患者症状改善及CT复查血肿残存情况拔除引流管。
慢性硬膜下血肿穿颅冲洗术后护理体会
１ 资 料与 方 法
１ １ 一般 资料 ．
本组 ２９例患者 ，男 ２ ８例 ，女 ５ ６ １ １例；年龄
完全 开 放 引 流 。详 细记 录 引 流 液 的量 和颜 色 ，如 颜 色鲜 红 ，应
２ ９ １～ ２岁 ，平 均 ６ ． １８岁 。病 程 ｌ ｄ～３个 月 。全 部 经 Ｃ Ｔ平 扫
周 围 ，最 终 拔 除 穿 刺针 ，敷 料 覆 盖 。拔 针 当天 观察 针 孑有 无渗 Ｌ
针 ，安装于枪式电钻后根据 Ｃ Ｔ片在血肿最厚 处偏前上方局麻
下 进针 ，快速 穿 透 颅骨 、硬 膜进 入 血 肿 腔 ，拔 出 钻头 ，加 密 封 盖 ，连接 侧 管 ，先 稍抽 吸 １ ３ ｍ ，再 以庆 大霉 索 ０ ９ 氯 化 ０— ０ ｌ ．％ 钠 溶液 （６ Ｕ ｍ ） 反 复 冲 洗 血 肿 腔 ， 同 时 相 应 变 换 头 位 ， １０ ／ Ｌ
警惕再 出血可能。注意保持引流管无菌和通畅 ，防止扭 曲、成 角 、受压 、阻塞 、脱落 ，若引流不畅 ，应及时处理。改变头位
或搬 动 时 应 夹 闭 引 流管 ， 防 止 颅 内压 急 剧 变 动 和 引流 液 逆 流 。
或增强扫描确诊。左侧 １５例 ，右侧 １７例 ，双侧 ２ ３ ０ ７例。血
以利脑 膨 起 和血 肿 引流 。 。然 而 我 们 的经 验 是 采 取 个 体 化 的 ］
［ ］．中国临床神经外科杂志 ， ０ ６ １ ３ ９ ３ ０ Ｊ ２ ０ ，１ ： ６ — ７ ．
２ 王忠诚 ．神经外科 学 ［ Ｍ］．武汉 ：湖北科学技 术出版杜，１９ ９ ８：
３ ８ ３ ．
肿 多位 于 额颞 顶 部 ，血 肿 量 ６ ２０ ｌ Ｏ～ ０ ｍ ，大 多 数 为 ８ ０—１０ ｌ ５ｍ。
103例慢性硬膜下血肿患者术后并发症观察分析及护理体会
２ 结果
下血肿 ”在 笔者所在医院神经外科行 “ 硬膜 下血肿钻孔引 流术 ”
①广州市 中山大学孙逸仙纪念 医院 广 东 广州 ５ １ ０ １ ２ ０
如表 １ 所 示 ，本组 １ ０ ３例患者 手术后并 发症 的发生 率 由高
科伤 口换药常规 用生理盐 水清洗 创面 ，对 创面仅仅起 到清 洁作 用 ，而 高效碘具 有广谱 、高效 、无毒 、无 腐蚀 的优 点 ，对 金葡
而达 到控制感染 的 目的 圆。ｆ ２ １ 将 重组 牛碱性成纤 维细胞 生长 因
过对该 乳腺癌 患者治疗 过程 的观察 ，体会 到精心 的护理 能使 肿 瘤在较 长时 间得到有效 控制 。由此 可见 ，笔 者所在 医院 医护人
菌等各种致病菌 ， 在３ — ５ ｍ ｉ ｎ内即可达到 １ ０ ０ ％ 的杀灭作用 ，从 员所 采取 的特殊护理 措施是有 效 的，为患者减 轻了痛苦 ，提高 了生 存质量 ，是一种值 得推广 的护理方 法 ，但需要 更多 的病例
的住院患者， 共１ ０ ３ 例， 其中男 ８ ０ 例， 女２ ３ 例； 年龄 ｌ ４ ～ ７ ４ 岁，
平均 ４ ３岁。
多发生老年 患者 ，大 部分患者 在发病几 周前有 外伤史 ；主要表 现为头 痛、肢体 肌力下降 、抽搐 、记 忆下降 、失语等 。此类患
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
慢性硬膜下血肿术后护理体会
【摘要】目的：通过对112例慢性硬膜下血肿病人行单孔双管钻孔引流术微创治疗后的分析，总结治疗经验。
方法：对我科近8年收治的112例慢性硬膜下血肿病例进行回顾性分析。
结果：其中102例治愈，死亡1例。
出现并发症10例，其中继发颅内血肿3例，血肿复发3例，脑脊液漏致颅内感染2例，张力性气颅1例，癫痫发作1例。
结论：用单孔双管钻孔引流术微创治疗慢性硬膜下血肿方法有效、创伤小、治愈率高。
【关键词】慢性硬膜下血肿；钻孔引流术
【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0372—01
慢性硬膜下血肿（csdh）是神经外科常见疾病，好发于老年人，约占颅内血肿的10%。
（1）我科自2002年8月～2009年8月采用钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿老年患者112例，术后发生并发症10例，现将112例病人的临床资料分析总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料本组112例病人男77例，女35例。
年龄60～87岁，平均年龄68岁。
有确切外伤史88例。
病程3周～4个月。
其中单侧98例，双侧14例。
1.2 临床症状头痛或头昏89例，肢体肌力下降96例，失语13例，意识障碍11例，精神及智能障碍14例。
1.3 影像学检查全组病例，术前均行头部ct检查，血肿位于颞顶
部26例，额颞顶部86例。
血肿量为60ml～130ml，平均90ml。
血肿呈低密度影21例，等密度影29例，混杂密度影36例，高密度影26例。
1.4 手术方法全麻9例，余均在局麻下手术。
根据ct片在血肿最厚处做头皮直切口，颅骨钻孔，切开硬脑膜及血肿外包膜，将2根10号脑室引流管分别向额、枕方向置入血肿腔，引流出血肿约30毫升后夹闭引流管，不进行血肿腔冲洗，骨孔边缘填上明胶海绵，由原切口处固定引流管，缝合皮肤，引流管接引流袋。
术后24小时复查头部ct，一般持续引流2～3天，根据患者症状改善及ct复查血肿残存情况拔除引流管。
2 结果
全组治愈102例，出现并发症10例，其中继发颅内血肿3例，1例行药物保守治疗，2例行二次开颅血肿清除手术后好转；血肿复发3例，均行二次钻孔引流术后好转；脑脊液漏致颅内感染2例，其中死亡1例（死于颅内感染合并肺部感染并发症）；张力性气颅及癫痫发作各1例
3 护理
我科从2002年开始对慢性硬膜下血肿患者采用单孔双管钻孔引流术进行治疗共112例，治愈102例，治愈率91.1%，证明该方法简单安全，疗效可靠。
根据该组病例的手术疗效，术后护理有以下几点体会：
3.1慢性硬膜下血肿清除术后除了做好生命体征、体位、饮食、
出入量、口腔、皮肤、泌尿道、大小便的护理外，更重要的是做好以下的护理。
3.2头部切口敷料的护理：敷料固定牢固，有渗出及时清洁伤口，更换敷料。
3.3头部引流管的护理：本组病例均置头部引流管，通过引流管引流可了解颅内压及颅内出血情况。
注意观察引流液的量、颜色、性质、并做好记录。
如发现引流液由淡红色变为鲜红色，则说明有颅内活动性出血的可能，应严密观察或报告医生处理。
保持引流通畅，引流管固定稳妥，不可受压、扭曲、堵塞、松动脱出。
术后病人头部的活动范围应适当限制，翻身护理操作时，避免牵拉引流管。
每日定时更换引流袋，记录引流量，要遵守无菌则，并应夹闭引流管以免管内血肿分泌物流入颅内。
拔管前 1d应夹闭引流管，以便观察颅内循环是否通畅，颅内压是否再次升高等情况，夹管后应严密观察病人有否出现头痛、呕吐等颅内压增高症状，无以上症状通知医生可行拔管。
3.4 呼吸道的护理：将病人头偏向健侧，常规给氧气吸入，保持呼吸道通畅，随时吸痰。
本组有 1 例术后第 5 天出现喉头痰多，呼吸变慢，6～8 次/ min ，给气管切开，以利于通气和吸痰。
气管切开后，套管固定松紧适当，内套管每 4h 消毒1 次，每天更换消毒吸痰用物 1 次，吸痰管每次更换，吸痰时轻柔操作，吸痰后用两层无菌纱块覆盖内气管套管口上，并用（糜蛋白酶 +庆大霉素 +生理盐水）滴在纱块上，保持纱块湿润，以增加吸入
空气的湿度。
每 2h 用（糜蛋白酶 +庆大霉素 +生理盐水） 2～4ml 从内套管内滴入，使痰液稀释，利于吸痰，并应严格无菌操作。
3.5 恢复期的护理：病情好转神志清醒后应加强病人的语言、肢体的功能锻炼，并配合理疗、针刺等措施促使功能恢复。
同时须注意心理护理，热情与病人交谈以增强病人战胜疾病的信心，积极配合医疗护理工作，加速患者机体的康复。
参考文献：
[1] 寿葆，主编.外科学及护理〔m〕 .浙江：科学技术出版社，1990.233.
[2] 德彰，主编. 外科护理学〔m〕 . 北京：光明日报出版社，1991.110.。