临床体格检查(详解)
临床体格检查内容
临床体格检查内容
临床体格检查是医生对患者进行全面、系统性的身体检查，以便了解患者身体状况、发现疾病及隐患。
其主要内容包括以下几个方面：
第一、神经系统检查。
这项检查主要是通过检查患者的神经系统，了解患者的神经功能情况，以便发现患者是否有神经系统疾病。
主要包括了定向力、知觉、反射、肌力、脑神经、体位觉等方面。
第二、心血管系统检查。
主要是通过检查患者的心脏、血管等器官，了解患者心血管系统的功能情况，以便发现患者是否有心血管系统疾病。
主要包括了心率、心律、血压、心音、杂音等方面。
第三、呼吸系统检查。
主要是通过检查患者的呼吸系统，了解患者的呼吸情况，以便发现患者是否有呼吸系统疾病。
主要包括了呼吸节律、呼吸音、呼吸深度等方面。
第四、腹部检查。
主要是通过检查患者的腹部，了解患者的腹部器官的情况，以便发现患者是否有腹部疾病。
主要包括了腹部形态、压痛、包块、肝、脾、胃肠等方面。
第五、肌肉骨骼系统检查。
主要是通过检查患者的肌肉骨骼系统，了解患者的肌
肉骨骼系统情况，以便发现患者是否有肌肉骨骼系统疾病。
主要包括了肌肉、关节、脊柱、四肢等方面。
第六、皮肤检查。
主要是通过检查患者的皮肤，了解患者的皮肤情况，以便发现患者是否有皮肤疾病。
主要包括了皮肤颜色、温度、湿度、纹理等方面。
总之，临床体格检查是一项全面、系统的身体检查，通过对患者身体各个方面的检查，可以了解患者的身体状况、发现疾病及隐患，从而为医生制定治疗方案提供重要依据。
常见临床实践技能体格检查部分
常见临床实践技能体格检查部分第一项体格检查一、一般检查（一）全身状态检查1.头围测量（2分）（1）测量方法正确（1分）嘱被检者坐位或立位，用软尺齐双眉上缘，后经枕骨结节水平绕头一周的长度。
（2）测量结果正确（1分）向考官报告测得头围值，以厘米计。
2.胸围测量（2分）（1）测量方法正确（1分）嘱被检者坐位或立位，用软尺由乳头向后背绕肩胛角下缘水平绕胸一周的长度为胸围，取呼气和吸气的平均值。
（2）测量结果正确（1分）向考官报告测得胸围值，以厘米计。
3.身高测量（须报告测量结果）（2分）（1)测量方法正确（1分）告知被检者脱鞋，背靠站立于体重身髙测量仪上，头部、臀部、足跟三点靠于身高测量仪立柱（0.5分），头顶最高点与身高测量仪立柱垂直线的交叉点即为身高读数（0.5分）。
（2）测量结果正确（1分）向考官报告测得被检者身髙，以厘米计。
4.体重测量（须报告测量结果）（2分）（1）测量方法正确（1分）嘱被检者脱鞋，单衣站立于体重身高测量仪底座上，站立位置正确，身体站直，观察体重测量仪上的指针读数。
（2）测量结果正确（1分）向考官报告测得被检者体重，以公斤计。
5.体温测量（4分）（1）检查方法正确（3分）1）取消毒后的体温计，观察并确认体温计水银柱是否处于低温位置，如高于35℃，则甩到35℃以下。
2）考生先用手触摸被检者腋窝（检查影响体温因素：有汗液用干布擦干，移除周边致热或降温物品），将体温计水银柱头端置于被检者腋窝深处，嘱被检者上臂紧贴胸壁夹紧。
3）考生口述测量时间（10分钟）。
（1）读数正确（1分）考官取出准备好的体温计，让考生读数（眼前水平位置观察水银柱读数，正常36~37℃）。
6.脉搏测量（手腕部）（2分）（1）检查方法正确（1分）考生一手示中环三指并拢，指腹置于被检者腕部桡动脉处，以适当压力触诊桡动脉搏动（双侧桡动脉进行对比）。
（2）结果正确（1分）触诊时间至少30秒，数其脉率，以每分钟多少次表示，双侧桡动脉进行对比，并向考官报告检查结果。
体格检查内容
体格检查内容体格检查是医学中对人体进行全面评估的一种方法，它通过观察、触摸、听诊和测量等手段，从头到脚对身体各个系统进行检查，以便及时发现疾病和异常情况。
本文将详细介绍体格检查的内容。
1. 头部检查1.1 头皮•检查头皮是否有异常变化，如头屑、脱发等。
•触摸头皮，检查是否有肿块或凹陷。
1.2 面部•观察面部是否有畸形、肿胀或色素沉着。
•检查面部的表情是否对称。
•检查口唇和口腔黏膜是否正常。
1.3 眼睛•检查眼球是否正常运动自如。
•观察眼球的大小、形状和颜色。
•使用试纸测试泪液酸碱度。
1.4 耳朵•检查耳廓和耳道是否有异常变化。
•使用听诊器听取耳朵内部的声音。
1.5 鼻子•观察鼻子的外形和鼻孔是否通畅。
•检查鼻腔内部是否有异常分泌物。
2. 颈部检查2.1 颈部皮肤•检查颈部皮肤是否有异常变化，如疹子、瘢痕等。
•触摸颈部淋巴结，检查是否有肿大。
2.2 颈动脉和颈静脉•触摸颈动脉和颈静脉，检查血管是否通畅。
2.3 甲状腺•检查甲状腺的大小、形状和质地。
•让患者吞咽时观察甲状腺的上下移动情况。
3. 胸部检查3.1 胸廓•检查胸廓的形态和对称性。
•触摸胸廓，检查是否有凹陷或隆起。
3.2 肺部•使用听诊器听取肺部的呼吸音。
•敲击胸壁，检查肺部气体充盈情况。
3.3 心脏•使用听诊器听取心脏的心音。
•触摸心脏区域，检查是否有异常震颤感。
4. 腹部检查4.1 腹壁•检查腹壁的形态和对称性。
•触摸腹壁，检查是否有肿块或压痛。
4.2 肝脏•敲击肝脏区域，检查肝脏界限。
•触摸肝脏区域，检查肝脏质地和压痛。
4.3 脾脏•敲击脾脏区域，检查脾脏界限。
•触摸脾脏区域，检查脾脏质地和压痛。
4.4 肠道•触摸肠道，检查有无异常包块或压痛。
•听取肠鸣音，判断肠道活动情况。
5. 下肢检查5.1 腿部皮肤•检查下肢皮肤是否有异常变化，如湿疹、溃疡等。
•触摸下肢淋巴结，检查是否有肿大。
5.2 血管•检查下肢血管是否通畅。
•检测足背动脉搏动情况。
临床技术操作规程——体格检查方法(生殖器、肛门及直肠检查)
临床技术操作规程——体格检查方法
（生殖器、肛门及直肠检查）
【男性生殖器】
1．阴茎：
(1)包皮：有无包皮过长或包茎。
包茎可由于先天性包皮口狭窄或炎症后粘连所致。
(2)检查阴茎有无炎症、硬结、溃疡及分泌物等。
(3)阴茎发育：正常成人阴茎7～10cm，过小见于性腺功能减退。
儿童外生殖器呈成人型见于肾上腺皮质肿瘤的病人。
2．阴囊：注意有无水肿及皮肤变化。
检查精索有无压痛，有无串珠样肿胀或硬结，有无精索静脉曲张。
检查睾丸有无发育不全、肿大、压痛、结节等。
附睾位于睾丸的后外侧，检查有无触痛、结节、硬块等。
3．前列腺：为附属性腺，包绕在尿道根部，大小如粟，腺体的排管开口于尿道内，通过肛门指检可扪及。
正常前列腺质韧有弹性，两叶之间可触及正中沟。
前列腺炎时正中淘可消失并有触痛。
前列腺癌时腺体肿大坚硬，表面可呈结节状。
直肠指诊时可做前列腺按摩，采取前列腺液标本。
但急性前列腺炎时则禁忌按摩。
前列腺按摩法：病人取膝胸位，检查者通过肛门指检扪及前列腺，在左、右侧叶上各按摩3～4次，将外尿道口流出前列
腺液滴在玻片上送检。
【女性生殖器】
女性生殖器分为外生殖器及内生殖器两部分。
1．外生殖器：包括阴阜、阴毛、大阴唇、小阴唇、阴道口及前庭。
2．内生殖器：包括阴道、子宫、输卵管及卵巢。
必要时由专科检查。
【肛门与直肠】
1．视诊：有无肛门闭锁、狭窄、外伤、感染、肛门裂、肛门瘘、直肠脱垂及痔疮。
2．触诊：检查肛门口、直肠四壁有无肿块、波动感以及前列腺大小等。
临床技术操作规程——体格检查方法(胸部检查)
临床技术操作规程——体格检查方法（胸部检查）【胸壁、胸廓与乳房检查】1．胸壁：(1)静脉：正常无明显静脉可见。
上、下腔静脉梗阻时，可见胸壁静脉充盈或曲张。
(2)皮下气肿：气体积存于胸部皮下，用手按压时，气体在皮下组织中移位形成捻发感或握雪感。
(3)胸壁压痛：正常无压痛。
2．胸廓：(1)胸廓形态：正常人胸廓类似圆柱形，前后径：横径＝1.5。
病理胸廓常见有桶状胸、佝偻病胸、扁平胸，此外胸廓尚可有单侧或局限性变形。
(2)腹上角及肋脊角改变：腹腔压力增大时腹上角增大。
肺气肿时肋脊角增大。
3．乳房：检查是否对称，皮肤有无溃破及色素、瘢痕。
触诊时检查者手指和手掌必须平置在乳房上，轻施压力，由左乳房外侧上部开始，沿顺时针方向由浅入深触摸全部乳房，最后触乳头。
同样方法逆时针方向检查右乳房。
注意有无肿块，以及肿块的部位、数目、大小、质地、边界、触痛、移动度和肿块与皮肤的关系。
【肺和胸膜检查】1．视诊：注意呼吸运动类型、深度、频率、节律以及呼吸运动有无受限或吸气性呼吸困难等。
正常人呼吸运动均匀，两侧对称，深度适中，16～20次／min。
男性以腹式呼吸运动为主，女性以胸式呼吸运动为主。
2．触诊：(1)呼吸运动触诊：检查者面对病人，两手指撒开，分别置于病人胸廓两侧对称部位．拇指在前正中线相遇。
嘱病人做深呼吸运动，比较两侧胸廓运动是否对称。
(2)语音震颤检查：检查者用两手掌或手掌尺侧缘，轻轻平贴于胸壁对称部位，嘱病人重复说“一、二、三”或拉长声音说“一”，比较两侧语音震的动感是否对称。
(3)胸膜摩擦感检查：以手掌紧贴前胸壁下部或胸侧壁下部，嘱病人作深呼吸运动。
于纤维素性胸膜炎时，有皮革相互摩擦的感觉。
3．叩诊：肺部叩诊包括肺定界叩诊，肺部两侧比较叩诊以及下界移动度叩诊。
(1)比较叩诊：叩诊部位应自上而下，由前面、侧面到后面。
作左右两侧对称部比较叩诊，同时注意音响的变化。
叩前胸和侧胸时，板指平贴肋间隙，与肋骨平行。
叩肩胛间区时，扳指与脊柱平行。
临床基本技能——第一章 体格检查
临床基本技能——第一章体格检查一般检查主要包括体温、脉搏、呼吸、血压和淋巴结检查，是医师运用自己的感官和简单的检查工具，客观的了解和评估被检者身体状况的一种检查方法。
一、体温测量体温测量包括腋测法、口测法和肛测法三种，其中腋测法最常考；在测量体温前，应取得被检者配合，并嘱咐被检者安静休息30分钟；同时确保检查环境中无影响检测体温的冷热物体。
测量体温时，首先检查体温计读数应小于35℃；同时检查被检者腋窝有无汗液，若汗液较多，应擦干腋窝，以免影响测量结果；然后将体温计水银端置于被检者腋窝顶部，嘱被检者上肢夹紧体温计，10分钟后读数。
注意事项：1.测量完毕后，应协助被检者整理衣袖，再向考官报告体温读数。
2.腋测法体温正常值为36～37℃。
被检者体温升高时，应注意向考官报告被检者体温的分度：37.3～38℃为低热；38.1～39℃为中等度热；高热为39.1～41℃；超高热为41℃以上。
二、脉搏检查检查脉搏主要使用触诊法，常选择桡动脉进行，其他备选动脉有肱动脉、股动脉及颈动脉等；具体检查方法为：以示指、中指、环指的指腹，置于患者腕部桡动脉处，并以适当压力触诊桡动脉搏动。
注意事项：触诊时间至少30秒钟，并计算被检者脉率，同时感受脉搏的强度、节律以及有无异常变化等。
检测一侧脉搏后，需同时检测另一侧桡动脉，以此做对比检查。
三、呼吸频率检查呼吸频率检查主要通过视诊来进行，检查前要告知被检者取舒适体位，保持平静呼吸，以便观察。
检查时，要注意被检者呼吸运动的频率和节律；正常情况下成年男性和儿童以腹式呼吸为主；成年女性以胸式呼吸为主，呼吸频率为12～20次/每分钟，呼吸与脉搏比为1:4。
注意事项：考试中，对于常见异常呼吸的类型，考生要有明确认识，特此总结如下：异常呼吸类型特点病因呼吸停止呼吸运动消失见于心脏停搏Biots呼吸（间停呼吸）表现为规则呼吸后，突然出现一段时间的呼吸停止，然后又开始呼吸，具有间断停止的特点见于颅内压增高、药物引起呼吸抑制及大脑损害Cheyne-Stokes呼吸（潮式呼吸）呼吸由浅变为深快，然后再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停后，又开始上述周期变化见于药物引起的呼吸抑制，心力衰竭以及脑皮质损伤（脑炎、脑膜炎、颅内压增高）Kussmaul呼吸（库氏曼呼吸）呼吸深快见于代谢性酸中毒（如糖尿病酮症酸中毒、尿毒症等）（表格参考最新八版诊断学）四、血压测量血压的测量包括直接测量法和间接测量法，直接法仅用于危重患者，在动脉穿刺后直接测量动脉内压力；而实际考试中以间接测量法为主。
临床体格检查(详解)
四、颈部
1、颈部外形
解开衣领，充分暴露颈部。观察颈部皮肤。
颈部皮肤无蜘蛛痣、瘢痕等。
2、颈部血管
颈静脉有无充盈（半卧位）
观察有无颈静脉怒张（半卧位）
无颈静脉怒张。
颈V、颈A搏动（肝颈征）
观察颈静脉、颈动脉搏动。
肝颈静脉回流脉，如出现颈静脉怒张更加明显，则为肝颈静脉回流征阳性。
双侧甲状腺未触及肿大。（左甲状腺Ⅲ度肿大，可闻及收缩期动脉杂音）
3）听诊（无甲状腺肿大可不做）
如果触及肿大的甲状腺，将听诊器的体件直接放在肿大的甲状腺上，听诊有无血管杂音。
4、气管
将示、环指分别放在两侧胸锁关节上，将中指置于气管之上，观察中指与示、环指间距离，判断有否气管移位。
气管居中。（向左/右偏移）
脉搏1分钟 次，脉 。
2、呼吸
同时观察病人呼吸，计算胸廓起伏频率，计数30秒。
呼吸1分钟 次。
3、血压
（两次取均值）
测量右上臂血压前必须在安静环境下休息5~10分钟。先打开血压计开关，检查水银柱液面是否与0点平齐。使患者右上肢裸露，伸直并外展约45°，袖带气囊胶管避开肱动脉，袖带紧贴皮肤缚于上臂，下缘距肘弯横纹上2~3cm；袖带不宜过紧或过松，一般以能伸进l指为宜。在肘窝肱二头肌腱内侧触及肱动脉，将听诊器膜式体件置于肱动脉上，不宜将体件塞在袖带下，并使测量点与腋中线同一水平。右手以均匀节奏向气袖内注气，待动脉搏动消失，再升高20~30mmHg（2.6~4.0kPa）。然后缓缓放气，使水银柱缓慢下降，以每秒2mm速度为宜。两眼平视水银柱平面，听到的第一个搏动声为收缩压，水银柱继续下降至声音突然变低沉，直至消失，此时所示压力值为舒张压。同样的方法再测定一次，间歇1分钟左右，两次取均值为血压值。解下袖带，整理好后放人血压计内。向右侧倾斜血压计约45°，使水银柱内水银进人水银槽内后关闭开关。
临床体格检查(详解)
3）听诊（无甲状腺肿大可不做）
如果触及肿大的甲状腺，将听诊器的体件直接放在肿大的甲状腺上，听诊有无血管杂音。
4、气管
将示、环指分别放在两侧胸锁关节上，将中指置于气管之上，观察中指与示、环指间距离，判断有否气管移位。
气管居中。（向左/右偏移）
双侧胸廓活动度一致。
语音震颤
将双手掌置于被检查者胸部的对称位置，嘱其以同等强度发“yi”长音，并双手作一次交换，以排除两手感觉的误差。检查上、中、下三部位，比较两侧相应部位语音震颤的异同，注意有无增强或减弱。
双侧语颤一致。【（左/右侧）语颤（增强/减弱）】
胸膜摩擦感
双手掌置于被检查者胸廓下侧部，嘱其深吸气，触诊胸膜摩擦感。
嘱被检者眼球随检查者示指水平运动数次，观察是否出现眼球震颤。（先左后右）
眼球无突出或下陷。眼球运动正常（左眼球向内上运动受限）。无眼球震颤。
3、耳
耳廓
检查耳廓有无畸形、结节或触痛。先左后右。
耳廓（有/无畸形、结节或触痛）。
外耳道（双手）
请被检者头部转向右侧，将左手拇指、中指和环指将耳廓向后上方牵拉，右手持手电，观察外耳道的皮肤及有无溢液。先左后右。
直接和间接对光反射（存在/迟钝/消失）。
调节、辐凑反射
嘱被检者注视lm以外的示指，然后将示指较快地向鼻梁方向移动至距眼球约20cm处，观察两侧瞳孔变化，即调节反射。再将lm外的示指缓慢移近，观察两侧眼球的内聚，称为辐辏反射。
调节、辐辏反射（存在/消失）。
7）眼球外形与运动
（水平震颤）
观察眼球的外形有否突出或下陷。检查者伸右臂，竖示指，距受检者左眼前约30~40cm处。嘱被检者注视示指的移动，并告之勿转动头部，可用左手固定被检者头部。示指按水平向外→外上→外下→水平向内→内上→内下，共6个方向进行。检查每个方向时均从中位开始，观察有无眼球运动障碍。同法检查右侧眼球运动。
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４、体位
(自动/被动/强迫)体位。
5、淋巴结(一起做)
按顺序由浅人深触诊全身浅表淋巴结(耳前、耳后、乳突区、枕后、颈后三角、颈前三角、颌下、颏下、锁骨上、腋窝、滑车上、腹股沟、腘窝淋巴结)。
用双手指滑动触诊耳前、耳后、乳突区淋巴结。请被检者将头转向右侧,用右手指触诊枕骨下区得枕后淋巴结。头部还原,检查者双手指尖在颈后三角沿斜方肌前缘与胸锁乳突肌后缘触诊;翻掌,用双手指在颈前三角区,先沿胸锁乳突肌前缘触诊。然后让被检者头稍低向左侧,检查者左手扶住头部,右手指尖分别触摸颌下与颏下淋巴结。同法触摸右侧颌下淋巴结。请被检者头部稍前屈,用双手指尖在锁骨上窝内由浅部逐渐触摸至锁骨后深部,检查锁骨上淋巴结、触诊腋窝淋巴结。检查者左手扶着被检查者左前臂,屈肘外展抬高约45°,右手指并拢,掌面贴近胸壁向上直达腋窝顶部,手臂放下靠拢身体,由浅人深滑动触诊。然后依次触诊腋窝后壁、内侧壁、前壁,触诊腋窝前壁时,注意拇指与四指得配合、再翻掌向外,触诊腋窝外侧壁。同法检查右腋窝淋巴结。触诊左滑车上淋巴结时,用左手扶托被检查者左前臂,并屈肘约90度,以右手小指固定在被检者得肱骨内上髁,示指、中指及环指并拢,在其上２～３cm处得肱二、三头肌之间得肌沟中,纵行、横行滑动触摸滑车上淋巴结。同法检查右滑车上淋巴结、双手触摸两侧腹股沟淋巴结。使被检者屈膝,触摸腘窝淋巴结。
头颅无压痛、包块,
颜面
颜面正常。
２、毛发
观察头发得颜色、疏密度、有无脱发。
发黑(白),疏密一致ห้องสมุดไป่ตู้稀疏),无脱发。
3、眼
1)眉毛
眉毛分布有无脱落。
眉毛分布无脱落、
２)眼睑
眼睑有无下垂、水肿。
眼睑无下垂、水肿、
3)结膜(只要下眼睑)
用双手拇指置于下眼睑中部,请受检者向上瞧,同时向下牵拉睑边缘,观察下眼睑结膜、穹窿结膜、球结膜及巩膜、
同样得方法再测定一次,间歇1分钟左右,两次取均值为血压值。目前测得血压/mmHg。
二、一般检查
1、发育、营养、体型
观察发育、营养、体型、意识状态、面容表情与体位。
发育(良好/中等/不良)、营养(良好／中等/不良)、体型(肥胖/匀称/消瘦)、
２、神志
意识(清醒/嗜睡/模糊／谵妄／昏睡/昏迷)
3、面容、表情
检查结果得表述
一、生命体征得测定
1、脉搏(中指定关)
检查脉搏时手指并拢,以示指、中指与环指指腹平放在患者桡动脉近手腕处,至少计数30秒脉搏搏动次数、两侧均须触诊以作比较。先左后右。
(注意脉诊指法:首先用中指按在掌后高骨内侧关脉部位,接着用食指按关前得寸脉部位,无名指按关后得尺脉部位,三指应呈弓形,指头平齐,以指腹按触脉体,同时观察寸、关、尺部脉象、)
嘱被检者眼球随检查者示指水平运动数次,观察就是否出现眼球震颤。(先左后右)
眼球无突出或下陷。眼球运动正常(左眼球向内上运动受限)。无眼球震颤、
3、耳
耳廓
检查耳廓有无畸形、结节或触痛。先左后右、
耳廓(有/无畸形、结节或触痛)、
脉搏1分钟次,脉、
2、呼吸
同时观察病人呼吸,计算胸廓起伏频率,计数3０秒。
呼吸1分钟次。
3、血压
(两次取均值)
测量右上臂血压前必须在安静环境下休息５~1０分钟。先打开血压计开关,检查水银柱液面就是否与0点平齐。使患者右上肢裸露,伸直并外展约45°,袖带气囊胶管避开肱动脉,袖带紧贴皮肤缚于上臂,下缘距肘弯横纹上2~3ｃm;袖带不宜过紧或过松,一般以能伸进ｌ指为宜。在肘窝肱二头肌腱内侧触及肱动脉,将听诊器膜式体件置于肱动脉上,不宜将体件塞在袖带下,并使测量点与腋中线同一水平。右手以均匀节奏向气袖内注气,待动脉搏动消失,再升高2０~3０ｍmＨｇ(2.6~4。0kPa)。然后缓缓放气,使水银柱缓慢下降,以每秒2ｍm速度为宜。两眼平视水银柱平面,听到得第一个搏动声为收缩压,水银柱继续下降至声音突然变低沉,直至消失,此时所示压力值为舒张压。同样得方法再测定一次,间歇1分钟左右,两次取均值为血压值。解下袖带,整理好后放人血压计内。向右侧倾斜血压计约45°,使水银柱内水银进人水银槽内后关闭开关。
下眼睑结膜、穹窿结膜(有／)无充血、苍白、黄染,球结膜(有/)无水肿、
4)巩膜
巩膜(有／无黄染)、
５)角膜
检查时用斜照光观察角膜得透明度。
角膜透明。
6)瞳孔
瞳孔大小形状
双侧瞳孔就是否等大等圆。
双侧瞳孔等大等圆,直径ｍm。
直接、间接对光反射
取手电筒,聚光圈后检查对光反射、先查左瞳孔,手电光由外向内移动,直接照射瞳孔,并观察左瞳孔就是否缩小。移开光源后,用手隔开双眼,再次用手电光直接照射左瞳孔并观察右侧瞳孔得动态反应。用同样得方法检查右侧瞳孔得直接与间接对光反射。
直接与间接对光反射(存在／迟钝／消失)。
调节、辐凑反射
嘱被检者注视ｌm以外得示指,然后将示指较快地向鼻梁方向移动至距眼球约2０ｃm处,观察两侧瞳孔变化,即调节反射。再将lm外得示指缓慢移近,观察两侧眼球得内聚,称为辐辏反射。
调节、辐辏反射(存在／消失)。
7)眼球外形与运动
(水平震颤)
观察眼球得外形有否突出或下陷。检查者伸右臂,竖示指,距受检者左眼前约３0~40cｍ处。嘱被检者注视示指得移动,并告之勿转动头部,可用左手固定被检者头部。示指按水平向外→外上→外下→水平向内→内上→内下,共6个方向进行。检查每个方向时均从中位开始,观察有无眼球运动障碍。同法检查右侧眼球运动、
临床规范体格检查
准备器具:血压计、听诊器、叩诊锤、软尺、直尺、手电筒、消毒棉签、压舌板、标记笔等、
患者多取仰卧位、医师步人病房,站在患者右侧,向患者问候,并作自我介绍,告之查体注意事项,希望患者予以配合,通过简短得交流,消除其紧张情绪,增强信任感,并了解患者得应答与言语状况。
检查步骤及内容
具体操作方法
如触摸到淋巴结时,应注意部位、大小、数目、硬度、压痛、活动度,有无粘连,局部皮肤有无红肿、疤痕、瘘管等。
耳前、耳后、乳突区、枕后、颈后三角、颈前三角、颌下、颏下、锁骨上、腋窝、滑车上、腹股沟、腘窝淋巴结未及肿大。
三、头面部
1、头颅颜面
大小、形态
观察头颅大小、形态。
头颅大小、形态正常,
压痛、包块
用双手拨开头发,检查整个头颅有无压痛、包块等。