实用文档之冲击波体外碎石操作规程
冲击波体外碎石操作规程
冲击波体外碎石操纵规程【1 】【顺应症】1．肾结石：直径大于.小于或等于2cm的肾盂或肾盏单发结石或总体积与之相当的多发结石是冲击波体外碎石的最佳顺应症.2．输尿管结石：长径大于.小于或等于的中.上段输尿管和输尿管末段结石是原位冲击波体外碎石的最佳顺应证.【禁忌症】1．绝对禁忌症：怀胎,结石远端尿路器质性梗阻,非梗阻性肾功效不全,急性尿路沾染,轻微血汗管疾患.孤立肾结石.切开取石术后复发性结石.2．相对禁忌症：凝血机制平常,血汗管疾患,肾功效不全,庞杂性结石.身材过火肥胖.传染性疾病运动期.甲亢.糖尿病.高血压.新产生的脑血管疾患,心力弱竭及轻微心律不齐者.【操纵步调】1.装配高压放电电极及装好发射杯上的水囊.2.接通电源,分离打开碎石机和定位B超机的电源开关.3.按进水键给水囊加水至空气排尽,用夹子夹住排气管.4.经由过程调剂探头地位.水囊地位及水囊水量若干来对病人的结石进行定位.5.按高压开启键,接通高压,设置高压释放次数,按启动键触发高压.6.按高压增长键慢慢增长高压能量至适合程度进行碎石治疗.7.在碎石治疗进程中,依据结石变更情形恰当进行微调.8.治疗停止后,按高压降低键把高压调回零,封闭高压,按排水键排去水囊中的水.9.封闭碎石机电源开关,装配高压电极.【留意事项】1.术前必需要明白诊断,对病人作周全过细的检讨,清除禁忌症.2.碎石日晨禁食,术前必须和病人沟通,清除挂念,争夺合营,把碎石可能消失的并发症向病人说明清晰,取得病人的赞成.3.术前须作B超.血.尿通例.凝血时光.血小板计数.心电图等检讨.4.术中应严厉按照先下后上,先易后难,先小后大,先急后缓的原则进行,若双肾有结石一般先只碎一个肾的结石.5.术中应存眷病人,随时留意病人体位是否变更,实时作出调剂.6.术中应留意治疗电压的调节,单次治疗一次一般不超出2500次.统一部位复碎间歇期应在一周以上.7.术后应予以抗炎.解痉.排石药治疗,周密防备术后沾染.出血等产生.情形较重应住院留不雅,一礼拜后必须复查复诊,以确保治愈.。
体外冲击波碎石操作规范之欧阳理创编
体外冲击波碎石操作规范[适应证]⒈前提：⑴正常肾功能⑵结石下方无梗阻⒉肾盂肾盏结石＜3cm者,首选ESWL治疗。
⒊肾盂肾盏结石＞3cm者，首选经皮肾镜碎石术或切开取石术，但对于手术困难或失败者也可采取ESWL。
⒋输尿管上段和下段结石首选ESWL治疗，但对结石较大，肾积水严重或有息肉包绕者应采用开放手术或腔内手术治疗。
⒌膀胱及尿道结石有时亦可ESWL治疗[禁忌证]⒈未经治疗的出血性疾病⒉由于肾实质疾患致肾功能不全者⒊有严重高血压、心力衰竭、心律不齐者⒋妊娠或月经期妇女⒌结石难以定位⒍特别肥胖患者和身高1．2m以下的患儿，由于结石到体表的距离太大或太小，超出水囊表面到焦点的可调节范围。
[治疗前准备]⒈血、尿常规，出凝血时间，血沉、肝、肾功能、心电图、胸片；⒉尿路造影以了解有无尿路梗阻；⒊对尿检白细胞多，结石较大、感染性结石、或有明显尿路感染史者，应行尿细菌培养检查，并经验性抗感染治疗。
[方法步骤]⒈麻醉：一般不用麻醉，必要时可在术前半小时肌注强痛定100mg或度冷丁50mg。
⒉体位及定位：对肾及输尿管上段结石采用仰卧位向患侧倾斜，输尿管下段及膀胱结石采用俯卧位治疗。
固定好病人后在x线透视下定位。
治疗过程中经常观察碎石情况及位置变动，及时调整。
⒊工作电压及冲击次数：工作电压为8—14kv，每次治疗冲击次数不宜超过2500次。
碎石治疗后一周内复查x 线片，有必要者需重复治疗，两次治疗间隔输尿管结石不应小于7天，肾结石必须二周以上。
⒋辅助治疗：结石过小或阴性结石x线显示因难者，可经膀胱镜逆行输尿管插管，注入造影剂定位。
碎石后形成石街者可配合输尿管镜操作，扩张结石下方管腔、碎石治疗。
特别大的肾结石，最好配合经皮肾镜治疗，将肾盂内的结石尽量击碎取出，再行ESWL。
易并发输尿管“石街”者，可治疗前预置双“J”管。
[治疗后处理]⒈多饮水、适当输液，使用利尿剂以增加尿量．促进碎石排出。
⒉使用解痉药物，放松输尿管平滑肌。
冲击波体外碎石操作规程
冲击波体外碎石操作规程1.手术前准备：1.1确保设备完好，并进行必要的维护和校正。
1.2确保手术室消毒和无菌。
1.3获得患者的知情同意，并告知患者手术的风险和并发症。
2.患者准备：2.1进行术前评估，包括病史收集、身体检查和辅助检查。
2.2告知患者手术前禁食和禁用药物。
2.3做好术前准备，包括取下患者的衣物、佩戴手术帽、口罩、手套等。
3.麻醉：3.1根据患者的具体情况确定麻醉方式。
一般可采用腰麻或全麻。
3.2在麻醉下进行适当的尿管插入，保持尿道畅通。
4.手术操作：4.1用适当的方式进行透视或超声引导，确定结石的位置、数量和大小。
4.2选择合适的冲击波能量和频率，将冲击波聚焦在结石上。
4.3控制冲击波的次数和强度，将结石粉碎成足够小的颗粒。
4.4观察患者的反应，特别是出现过度疼痛、血尿等情况时应及时停止操作。
5.结束手术：5.1终止冲击波的输出，整理手术场地。
5.2根据需要进行尿管引流和盆腔冲洗，清除尿路内的碎石残渣。
5.3恢复麻醉和监测，保持患者的稳定状态。
5.4完善术后处理工作，包括记录手术情况、患者病情观察、给予必要的护理和药物。
6.术后随访：6.1对患者进行术后观察和评估，包括尿液状况、疼痛程度、体温等。
6.2根据情况做好术后处理，包括止痛、解热、抗感染等治疗。
6.3提醒患者注意饮食和生活习惯，预防结石再发。
6.4定期复查，评估手术效果，排除并发症。
以上为冲击波体外碎石的操作规程。
在操作过程中，医务人员需要具备专业技术、严谨的操作和良好的团队协作能力，以确保手术的安全和有效性。
同时，术后的护理和随访也是至关重要的，有助于患者的康复和结石的长期控制。
冲击波体外碎石安全预案
冲击波体外碎石安全预案引言概述：冲击波体外碎石（ESWL）是一种常见的非侵入性治疗尿路结石的方法，然而，由于其治疗过程中产生的冲击波可能对患者造成伤害，因此需要制定一套完善的安全预案来确保患者的安全。
本文将从五个大点出发，详细阐述冲击波体外碎石的安全预案。
正文内容：1. 术前评估1.1 完善的病史记录：包括患者的年龄、性别、病史等信息，以便医生对患者的情况进行全面评估。
1.2 影像学检查：通过X射线、CT等影像学检查，确定结石的位置、大小和形状，以便制定合理的治疗方案。
1.3 患者的身体状况评估：包括患者的肾功能、心血管状况等，以确定是否适合进行ESWL治疗。
2. 设备检查与维护2.1 设备检查：定期对ESWL设备进行检查，确保设备的正常运行，如冲击波发生器、X射线机等。
2.2 设备维护：定期对设备进行维护，包括清洁、消毒等，以确保设备的卫生和安全。
3. 患者准备3.1 患者禁食：在进行ESWL治疗前，患者需要空腹，以减少治疗过程中的不适感。
3.2 疼痛管理：在治疗过程中，患者可能会感到疼痛，因此需要给予适当的镇痛治疗，以提高患者的舒适度。
3.3 安全防护：为了保护患者的安全，医生和护士需要佩戴适当的防护设备，如护目镜、手套等。
4. 治疗过程中的监测4.1 血压监测：在治疗过程中，需要定期监测患者的血压，以及时发现并处理可能的血压异常情况。
4.2 心电监测：对于有心血管疾病的患者，需要进行心电监测，以及时发现并处理可能的心律失常等情况。
4.3 冲击波监测：需要对冲击波的强度和频率进行监测，以确保治疗的效果和安全性。
5. 治疗后的护理5.1 观察与评估：治疗结束后，需要对患者进行观察和评估，包括尿量、尿液性状等，以及时发现并处理可能的并发症。
5.2 患者教育：向患者提供相关的健康教育，包括饮食、生活方式等，以预防结石的再次发生。
5.3 随访与复查：对于治疗后的患者，需要进行定期的随访和复查，以评估治疗效果和预防复发。
体外碎石流程
体外碎石流程
体外碎石是一种常见的治疗尿路结石的方法，它通过利用体外冲击波的力量将结石打碎，从而达到排出结石的目的。
下面将介绍体外碎石的具体流程。
首先，患者需要在医生的指导下进行全面的身体检查，包括血常规、尿常规、B超等检查，以确定结石的位置、大小和数量，以及患者的身体状况是否适合进行体外碎石治疗。
接着，医生会根据检查结果制定个性化的治疗方案，包括手术时间、麻醉方式、治疗部位等。
患者需要按照医生的建议提前做好准备工作，比如禁食禁水、清洁私处等。
当手术进行时，患者需要躺在手术床上，医生会利用超声或X 光等影像设备精确定位结石的位置，然后将体外冲击波发射装置对准结石部位进行治疗。
治疗过程中，患者可能会感到一定程度的疼痛，但医生会根据患者的情况进行相应的止痛处理。
在整个治疗过程中，医生会密切观察患者的生命体征和疼痛反应，确保治疗的安全性和有效性。
一般情况下，体外碎石治疗持续
时间较短，患者可以在麻醉的作用下度过整个手术过程。
治疗结束后，患者需要在医生的指导下进行恢复期的护理，包括注意休息、饮食调理、避免剧烈运动等。
医生还会根据患者的情况制定详细的复诊计划，确保患者的康复过程顺利进行。
总的来说，体外碎石是一种安全有效的治疗尿路结石的方法，但在进行治疗前患者需要充分了解治疗的过程和注意事项，并严格按照医生的指导进行操作，以确保治疗的效果和患者的安全。
希望本文能够帮助您更好地了解体外碎石的治疗流程，祝您早日康复！。
体外冲击波碎石机操作规程
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体外冲击波碎石机操作规程
一、开机，先不接通冲击波高压。
二、水准备，电磁波专用水箱中的水质要求较高，要求纯净水，不含气泡，不含
杂质。
三、装上皮囊，加水排气。
四、病人上治疗床，并对结石位置进行X定位。
五、接通并调节冲击波高压，一般调至14-18KV。
六、调整冲击波发生时间间隔，可控制在50-65次/分。
七、碎石治疗，一般约在1200-2200次左右，由操作医生视病人体位及碎石情况
而定。
八、治疗结束后，对机器复位操作、排除反射缸内的水，并擦干水迹，切断机器
的电源以及机房中的总电源和水源。
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
精品。
体外冲击波碎石操作规范
体外冲击波碎石操作规范1.病史和体格检查在进行体外冲击波碎石术之前，医生应仔细了解患者的病史，包括曾经做过的治疗和手术，以及患者的用药情况。
同时，进行全面的体格检查，确保患者没有与碎石操作相关的禁忌症，如出血倾向，严重的高血压，心脏病等。
2.术前准备术前应进行尿常规、尿培养和结石分析等相关检查，以确定结石的位置、类型和大小。
并对患者进行术前准备，包括解释术前的注意事项、饮食控制等。
同时，清空患者肠腔，以减少肠道对冲击波传导的干扰。
3.麻醉和镇痛4.碎石操作在进行ESWL之前，医生应仔细测量和标记结石的位置。
同时，为了减少冲击波对周边组织的伤害，需要在结石位置上方放置水囊或凝胶囊，起到缓冲作用。
然后，通过调整冲击波器的参数，包括冲击次数、能量和频率等，使其适应患者的结石特点。
5.监测和调整在进行碎石操作期间，医生应持续监测患者的生命体征，包括血压、心率和呼吸情况等。
同时，观察患者的症状和体征变化，并根据需要及时调整冲击波的参数。
如果患者出现严重的痛苦或并发症，应立即停止治疗并采取相应的措施。
6.术后处理和随访术后需要对患者进行观察和监测，包括尿量、尿液颜色和结石排出情况等。
同时，根据术后的情况，给予适当的止痛药物和抗感染治疗。
术后应告知患者正确的饮食和生活方式，以预防结石的再发。
并定期进行随访，以评估治疗效果和患者的生活质量。
7.安全和卫生措施在进行体外冲击波碎石术期间，医生和护士应采取相应的安全和卫生措施。
包括戴手套、口罩和护目镜等个人防护装备。
同时，对冲击波仪器和操作室进行定期的消毒和清洁，以防止交叉感染。
总结起来，体外冲击波碎石操作规范包括术前准备、麻醉和镇痛、碎石操作、监测和调整、术后处理和随访，以及安全和卫生措施等。
通过遵守这些规范，可以确保操作的安全性和有效性，最大程度地减少并发症的发生，提高治疗效果，提高患者的生活质量。
体外碎石操作范文
体外碎石操作范文体外碎石术，也称为ESWL（Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy），是一种非侵入性的治疗尿路结石的方法。
它利用激光或电击波产生的冲击波来粉碎结石，使其分解成较小的碎片，从而能够通过尿路系统排出体外。
体外碎石术的操作一般分为以下几个步骤：1.麻醉：在进行体外碎石术之前，患者通常会接受适当的麻醉。
一般来说，小的结石可以使用局部麻醉，大的结石可能需要全身麻醉。
2.定位：在麻醉生效后，医生会利用透视或超声波等影像技术来确定结石的具体位置。
这是非常关键的一步，因为只有准确地定位到结石才能确保冲击波的精确作用在结石上。
3.冲击波作用：医生会将发射冲击波的设备对准结石的位置，并通过设备释放出冲击波。
这些冲击波会通过皮肤和体内组织传导到结石上，造成结石的碎裂。
4.观察和调整：在冲击波释放后，医生会观察结石的反应，并根据需要调整冲击波的参数，如能量和频率，以确保结石能够充分粉碎。
5.结石排出：经过冲击波作用后，结石通常会被分解成较小的碎片，并从肾脏或尿管中排出。
有时候，医生可能会在术后使用导管或其他辅助器械来辅助结石的排出。
体外碎石术是一种相对安全和有效的治疗尿路结石的方法。
它的优点包括非侵入性、恢复快和较少的并发症。
但是，体外碎石术也有一些潜在的风险和注意事项。
首先，体外碎石术可能引起疼痛和不适。
尽管在麻醉下进行手术可以减轻患者的痛苦，但一些人仍然可能会感到不适。
此外，冲击波对结石的作用也可能导致尿路感染或出血等并发症。
其次，体外碎石术并不适用于所有类型的结石。
一些特殊类型的结石，如囊性结石或骨化结石，可能不容易被冲击波粉碎，可能需要其他治疗方法。
此外，体外碎石术之后可能仍然需要进行一些后续的治疗。
碎石之后，患者可能需要服用抗生素来预防感染，在排出残留碎石方面也可能需要采取额外的措施。
总的来说，体外碎石术是一种常用的治疗尿路结石的方法。
通过适当的麻醉和精准的冲击波作用，结石可以被有效地粉碎并排出体外。
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实用文档之"冲击波体外碎石操
作规程"
【适应症】
1．肾结石：直径大于0.5cm、小于或等于2cm的肾盂或肾盏单发结石或总体积与之相当的多发结石是冲击波体外碎石的最佳适应症。
2．输尿管结石：长径大于0.5cm、小于或等于1.5cm的中、上段输尿管和输尿管末段结石是原位冲击波体外碎石的最佳适应证。
【禁忌症】
1．绝对禁忌症：妊娠，结石远端尿路器质性梗阻，非梗阻性肾功能不全，急性尿路感染，严重心血管疾患、孤立肾结石、切开取石术后复发性结石。
2．相对禁忌症：凝血机制异常，心血管疾患，肾功能不全，复杂性结石、身体过分肥胖、传染性疾病活动期、甲亢、糖尿病、高血压、新发生的脑血管疾患，心力衰竭及严重心律不齐者。
【操作步骤】
1.安装高压放电电极及装好发射杯上的水囊。
2.接通电源，分别打开碎石机和定位B超机的电源开关。
3.按进水键给水囊加水至空气排尽，用夹子夹住排气管。
4.通过调整探头位置、水囊位置及水囊水量多少来对病人的结石进行定位。
5、按高压开启键，接通高压，设置高压释放次数，按启动键触发高压。
6、按高压增加键逐步增加高压能量至合适水平进行碎石治疗。
7、在碎石治疗过程中，根据结石变化情况适当进行微调。
8、治疗结束后，按高压下降键把高压调回零，关闭高压，按排水键排去水囊中的水。
9、关闭碎石机电源开关，拆卸高压电极。
【注意事项】
1、术前必须要明确诊断，对病人作全面细致的检查，排除禁忌症。
2、碎石日晨禁食，术前必须和病人沟通，消除顾虑，争取配合，把碎石可能出现的并发症向病人解释清楚，取得病人的同意。
3、术前须作B超、血、尿常规、凝血时间、血小板计数、心电图等检查。
4、术中应严格按照先下后上，先易后难，先小后大，先急后缓的原则进行，若双肾有结石一般先只碎一个肾的结石。
5、术中应关注病人，随时注意病人体位是否变化，及时作出调整。
6、术中应注意治疗电压的调节，单次治疗一次一般不超过2500次。
同一部位复碎间歇期应在一周以上。
7、术后应予以抗炎、解痉、排石药治疗，严密防范术后感染、出血等发生。
情况较重应住院留观，一星期后必须复查复诊，以确保治愈。