妇产科常用诊疗手术及护理操作技术

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操作方法视频
（甘肃武威卫校
寇新华）
Hale Waihona Puke Baidu
操作方法： 注意事项：
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阴道灌洗
• 目的：减少阴道分泌物，有利于局部炎症吸收。常用
于子宫颈炎、阴道炎的局部治疗；经腹全子宫切除术 或阴道手术的术前常规准备。 • 用物准备：：无菌灌洗筒、橡胶单、一次性手套、橡 胶管1根（长130cm）、无菌治疗碗、弯盘、阴道灌 洗头、调节夹、便盆、阴道窥器、卵圆钳，消毒的大 棉球及卫生巾、水温计。常用灌洗液：2%-4%碳酸氢 钠，1：5000高锰酸钾，4%硼酸，0.5%醋酸，1%乳 酸，生理盐水， 0.2%苯扎溴铵，0.2‰聚维酮碘。一 次灌洗量为500-1000ml，水温41- 43℃。
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阴道及宫颈上药
• 目的：用于治疗阴道炎、宫颈炎或手术后阴道残端的炎症。此治疗一 般在妇科门诊进行，或教会病人或其家属在家自行上药。 • 用物准备：阴道灌洗用品，阴道窥器、长镊子、消毒长棉签、带线大 棉球，一次性手套、药品。 • 操作方法： • 注意事项： • 1、月经期及阴道出血不宜采用阴道给药。 • 2．对于腐蚀性药物，只涂于病灶局部，不得涂于病灶以外的正常宫 颈、阴道组织，也不可喷洒，以免造成不必要的损伤。 • 3．非腐蚀性药物，尽量均匀涂布阴道四壁。 • 4．阴道栓剂最好晚上睡前或休息时上药，以免起床后脱落，影响疗 效。 • 5．用药期间禁止性生活，保持内裤清洁。 • 6．未婚病人用药，不要使用窥阴器，可用棉签涂擦，棉花务必捻紧， 以防脱落遗留于阴道内难以取出。
• 操作方法：见视频
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事项注意
• 未婚妇女可用导尿管冲洗，不能使用阴道 窥器：月经期及产后42天内及阴道出血者 禁止灌洗。 • 灌洗液温度不能过低或过高，以41-43℃为 宜。温度过低病人不舒适，温度过高则可 造成烫伤。
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• 灌洗桶距床面不得超过70cm，以免压力过大、水流过速， 使灌洗液或污物进入子宫腔，或灌洗液流出过快，与局部 作用的时间过短，穹窿部及阴道壁的某些皱襞处未能洗净。 • 冲洗过程中动作要轻柔，灌洗头的弯头应向上，避免刺激 后穹窿引起不适或损伤阴道壁及宫颈组织。 • 对宫颈癌活动性出血、月经期、人工流产术后及不规则阴 道流血者不宜做阴道灌洗术，以防引起逆行感染。 • 产后10天后或某些妇产科手术两周后的病人，若合并阴道 分泌物混浊、有臭味、阴道伤口愈合不良、粘膜感染坏死 等，可以行低位阴道灌洗，灌洗桶的高度一般不超过床面 30cm，避免污物进入宫腔或损伤阴道残断伤口。
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会阴的擦洗/冲洗
目的：保持会阴及肛门部清洁，促进病人舒适和
会阴伤口愈合，防止生殖系统、泌尿系统的逆行 感染。常用于卧床病人，妇产科术后、产后、会 阴有伤口、产后一周内或有留置导尿管者。 用物准备：一次性垫子或橡胶单、治疗巾、弯 盘。止血钳2把。冲洗壶、冲洗溶液（1：500碘伏 溶液，1：5000高锰酸钾或呋喃西林溶液，0.1%的 新洁尔灭，水温40℃左右）、棉球、11便盆等。