西药执业药师药学综合知识与技能模拟题301含答案
2023年执业药师之西药学综合知识与技能综合提升模拟卷附带答案
2023年执业药师之西药学综合知识与技能综合提升模拟卷附带答案单选题（共20题）1. 抗肿瘤药物中，属于拓扑异构酶抑制剂的是A.顺铂B.甲氨蝶呤C.放线菌素D.依托泊苷E.紫杉醇【答案】 D2. 下列哪种药物是血液透析和腹膜透析均可清除的药物A.卡托普利B.苯巴比妥、阿司匹林C.茶碱、普鲁卡因胺D.氯霉素E.胰岛素【答案】 B3. 为了避免夜间排便，泻药硫酸镁应该A.清晨服用B.餐后服用C.餐前服用D.睡前服用E.餐中服用【答案】 A4. 水杨酸、萘甲唑啉等局部用药可引起中毒，即A.药物吸收B.药物分布C.药物代谢D.药物中毒E.药物排泄【答案】 A5. 恢复期A.2周B.1个月内C.1～3个月D.1～6个月E.＞6个月【答案】 D6. 适用于夜间服用的药物是A.他汀类B.利尿药C.氨基糖苷类D.糖皮质激素E.维生素B【答案】 A7. 应用氟马西尼可解救的是A.铅、汞中毒B.三唑仑中毒C.有机磷中毒D.氰化物中毒E.阿片类中毒【答案】 B8. 药品不良反应(ADR)的机制和影响因素错综复杂，遇到ADR时，需要进行因果关系评价。
患者，男，32岁，因细菌性扁桃体炎口服阿莫西林胶囊，出现全身瘙痒。
立即停药，无特殊治疗，患者症状逐渐好转，未再给阿莫西林胶囊治疗，该ADR的因果关系评价结果是( )A.肯定B.很可能C.可能D.可能无关E.无法评价【答案】 B9. 与地西泮合用会影响其代谢导致镇静催眠作用增强的药物是( )A.维生素BB.铝碳酸镁C.伏立康唑D.阿司匹林E.利福平【答案】 C10. 药师应告知医师“合理用药信息”的事例是A.他汀类药物合用吉非贝齐或烟酸致横纹肌溶解症B.培氟沙星引起跟腱炎，合用糖皮质激素可致跟腱断裂C.头孢菌素类之间无共同抗原决定簇；如头孢哌酮皮试阳性者头孢曲松钠皮试阴性D.氟西汀或帕罗西汀与异烟肼等单胺氧化酶抑制剂合用引起5-羟色胺综合征E.治疗剂量的他汀类药物与环孢素、酮康唑等肝药酶CYP3A4抑制剂合用显著增高血浆药物浓度水平【答案】 C11. 甲状旁腺素制剂属于A.激素替代剂B.骨形成刺激剂C.促进骨矿化剂D.骨吸收抑制剂E.选择性雌激素调节因子类药【答案】 B12. 下列是5位患者血常规检查的结果，其中白细胞计数异常的是A.6个月～2岁婴儿11.0×109／LB.成人静脉血13.0×109／LC.成人末梢血8.0×109／LD.成人静脉血4.3×109／LE.新生儿16.0×109／L【答案】 B13. 急性结膜炎患者禁用的药品是A.酞丁安滴眼剂B.硫酸锌滴眼剂C.利福平滴眼剂D.醋酸可的松滴眼剂E.磺胺醋酰钠滴眼剂【答案】 B14. 在三级信息源中，世界上最著名的大型药物参考工具书是A.中国药典B.药物事实与比较C.马丁代尔药物大典D.美国药典药物信息E.Stockley药物相互作用【答案】 C15. 以下"规范应用白三烯受体拮抗剂治疗慢性阻塞性肺疾病"的叙述中，不正确的是A.不宜用于急性发作B.不宜首选治疗急性哮喘C.在治疗COPD时不宜单独应用D.不适用于轻、中度哮喘和稳定期的控制E.对12岁以下的儿童宜在权衡利弊后慎重应用【答案】 D16. 乙型肝炎病毒表面抗体为A.不能抑制HBV的增殖，出现在HBsAg转阴之后，证明人体对HBsAg有一定的免疫清除率的指标B.不能抑制HBV的增殖，可反映肝细胞受到HBV侵害后的一项指标C.为一种保护性抗体，表明人体具有一定免疫力的指标D.乙型肝炎病毒感染早期血清中出现的一种特异性血清标记物E.为HBV复制的指标之一，位于HBV病毒颗粒的核心部位【答案】 C17. 据统计，妊娠期和哺乳期妇女不合理用药高达80％左右。
2022-2023年执业药师之西药学综合知识与技能模拟考试试卷含答案讲解
2022-2023年执业药师之西药学综合知识与技能模拟考试试卷含答案讲解单选题（共20题）1. (用药与尿液检查异常)氨苄西林可能引起A.尿肌酐B.尿酮体C.尿血红蛋白D.尿沉渣结晶E.尿液pH降低【答案】 D2. 可发生抗惊厥药物过敏综合征等严重不良反应的抗癫痫药是A.苯妥英钠B.卡马西平C.丙戊酸钠D.拉莫三嗪E.托吡酯【答案】 B3. 患者，女，68岁，因哮喘急性发作就医。
医师处方：雾化吸入沙丁胺醇、异丙托溴铵、布地奈德混悬液，同时静脉注射氨茶碱、氢化可的松琥珀酸钠。
患者用药后3h出现骨骼肌震颤。
实验室检查：血钾2.7mmol／L（正常参考范围3.5～5.5mmol／L）。
引起患者不良反应的药物应该是A.沙丁胺醇B.异丙托溴铵C.布地奈德D.氨茶碱E.氢化可的松琥珀酸钠【答案】 A4. 患者因股癣前来药店购药，不宜推荐的药物是A.复方苯甲酸软膏B.氢化可的松乳膏C.联苯苄唑乳膏D.酮康唑乳膏E.特比萘芬乳膏【答案】 B5. 最容易受湿度影响而变质的药品是A.滴眼剂B.水溶性基质栓C.胰岛素制剂D.肝素等生物制品E.降钙素鼻喷雾剂【答案】 B6. 患者，男，50岁，临床诊断为“焦虑障碍”，给予氟西汀20mg qd治疗。
对该患者的用药指导，错误的是A.不得随意自行调整氟西汀剂量B.氟西汀应于睡前服用C.不能突然停止服用氟西汀D.服用氟西汀期间不能饮酒E.氟西汀可能引起嗜睡【答案】 B7. 处方审核“四查十对”中“四查”不包括A.药品B.处方C.药品成本D.配伍禁忌E.用药合理性【答案】 C8. 患者，女，65岁，诊断为房性心律失常，给予胺碘酮治疗。
近日，因胃溃疡开始用西咪替丁，出现窦性心动过缓症状。
A.西咪替丁抑制CYP1A2 ,升高胺碘酮血浆药物浓度B.西咪替丁诱导CYP2C9 ,升高胺碘酮血浆药物浓度C.胺碘酮与西咪替丁竞争CYP2D6，减慢胺碘酮的代谢D.西咪替丁抑制CYP3A4，升高胺碘酮血浆药物浓度E.胺碘酮与西咪替丁竞争CYP2C19 ，减慢胺碘酮的代谢【答案】 D9. 以下ADR因果关系评定为"肯定"的依据中，不正确的是A.有文献资料佐证B.停药后反应停止C.用药及反应发生时间顺序合理D.原患多种疾病混杂因素可能干扰E.再次使用反应再现，并明显加重【答案】 D10. 禁用于严重痛风患者的调脂药物为A.阿托伐他汀B.非诺贝特C.烟酸类D.考来烯胺E.依折麦布【答案】 C11. 患者，男，72岁，因腰痛无法起床1天就诊。
2022-2023年执业药师之西药学综合知识与技能模拟卷包括详细解答
2022-2023年执业药师之西药学综合知识与技能模拟卷包括详细解答单选题（共20题）1. 属于患者用药咨询的是A.抗菌药物的合理应用B.减肥、补钙、补充营养素C.栓剂、气雾剂的正确使用方法D.注射剂溶媒的正确选择E.药品生产方法【答案】 C2. （2018年真题）干眼症可选用（）A.色甘酸钠滴眼液B.七叶洋地黄双苷滴眼液C.玻璃酸钠滴眼液D.氧氟沙星滴眼液E.碘苷滴眼液【答案】 C3. （2017年真题）治疗中度痤疮宜选用（）A.阿昔洛韦软膏B.维A酸乳膏C.氢化可的松软膏D.复方苯甲酸酊E.炉甘石洗剂【答案】 B4. 与动脉硬化和冠心病的发生和发展呈负相关的是A.HDLB.LDHC.VLDLD.CME.LDL【答案】 A5. 属于超长效的胰岛素制剂是A.甘精胰岛素B.低精蛋白锌胰岛素C.赖脯胰岛素D.精蛋白锌胰岛素E.普通胰岛素【答案】 A6. 具有沉淀作用，不宜在胃内滞留，可用浓茶代替的洗胃液是A.1：5000高锰酸钾B.活性炭混悬液C.淀粉溶液D.3％鞣酸溶液E.生理盐水【答案】 D7. 针对儿童用药的一般原则，下列叙述不正确的是()。
A.要根据儿童特点选择适宜的给药方案B.明确诊断，严格掌握适应证C.要按规定用量服药D.根据儿童的不同阶段严格掌握用药剂量E.密切监护儿童用药，防止产生不良反应【答案】 C8. （2018年真题）患者,男,58岁,体重68kg,高血压病史5年。
5天前出现咳嗽、咳痰，伴发热,入院查体BP：120/80mmHg,T38.9℃。
化验结果:白细胞计数14.6×109L,中性粒细胞百分比86%。
胸片示:右下肺纹理增粗,诊断为社区获得性肺炎，青霉素皮试阳性。
A.氨苄西林B.莫西沙星C.阿莫西林D.头孢吡肟E.美罗培南【答案】 B9. 可能导致因心力衰竭和呼吸衰竭而死亡的兴奋剂是A.麻黄碱B.可卡因C.普萘洛尔D.人生长激素E.苯丙酸诺龙【答案】 A10. 氯霉素的禁用范围是A.新生儿B.婴幼儿C.1岁以下婴儿D.3岁以下幼儿E.8岁以下儿童【答案】 A11. 下列医学检查项目中，可用于诊断急性心肌梗死的是A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.淀粉酶增高D.肌酸激酶增高E.碱性磷酸酶增高【答案】 D12. 在现代社会，药学信息的收集已不困难，但很容易出现信息量大但杂乱无章和重复的现象。
2022-2023年执业药师之西药学综合知识与技能通关模拟考试试卷附有答案详解
2022-2023年执业药师之西药学综合知识与技能通关模拟考试试卷附有答案详解单选题（共20题）1. 治疗轻症、慢性疾病用药持久，最适宜选用的给药途径是A.口服给药B.吸入给药C.舌下含服D.直肠给药E.皮下注射【答案】 A2. 主要降胆固醇的抗氧化剂是A.他汀类B.贝丁酸类C.普罗布考D.考来烯胺E.依折麦布【答案】 C3. 设有对照组但未用随机方法分组的研究属于A.一级证据B.二级证据C.三级证据D.四级证据E.五级证据【答案】 C4. 普通处方一般不得超过几日用量A.1B.3C.5D.7E.10【答案】 D5. 脂溶性维生素A宜餐后服用的原理是A.减少被胃酸破坏B.餐后胃酸分泌增多有利于吸收C.利用油脂增加其溶解D.延长在胃肠道中的滞留时间E.使其快速地通过胃肠道【答案】 C6. 新婚期避孕首选A.皮下埋植剂B.宫内节育器C.长效避孕药D.复方短效口服避孕药E.阴茎套【答案】 D7. (常用的特殊解毒剂的适应证)，丙烯腈、氟化物、一氧化碳、重金属等中毒的特殊解毒剂A.二巯丁二钠B.纳洛酮C.谷胱甘肽D.乙酰半胱氨酸E.硫代硫酸钠【答案】 C8. 有明确的风险，有必要采取措施以降低风险；评判为A.确认B.驳倒C.验证D.待验证E.尚不确定【答案】 A9. 患者，女，45岁，既往有心律失常(Q-T间期延长)、低钾血症病史。
近日因发热、咳嗽、咳痰就诊，诊断为社区获得性肺炎。
该患者不宜选用的药物是A.莫西沙星B.头孢呋辛酯C.氨溴索D.阿莫西林E.对乙酰氨基酚【答案】 A10. 脂溶性维生素A宜餐后服用的原理是A.减少被胃酸破坏B.餐后胃酸分泌增多有利于吸收C.利用油脂增加其溶解D.延长在胃肠道中的滞留时间E.使其快速地通过胃肠道【答案】 C11. 长期大量用药时，可出现流感样症状的抗结核药是A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.乙胺丁醇E.吡嗪酰胺【答案】 B12. 患者，男性，58岁，患有膀胱肿瘤，经常出现不能控制的尿频、尿急、夜尿增多。
2022-2023年执业药师之西药学综合知识与技能通关模拟卷和答案
2022-2023年执业药师之西药学综合知识与技能通关模拟卷和答案单选题（共20题）1. “制定疾病的防治指南、国家基本药物目录、非处方药目录、医疗保险目录等以及药品淘汰时都需要参考循证医学的研究结果”表明循证医学实践能够A.有助于个体化给药B.有利于诊断特殊疾患C.改变降脂治疗观念D.列为医药卫生行政决策的依据E.证明一些常规治疗方法是盲目【答案】 D2. 肿瘤患者在化疗后出现焦虑，可对症给予A.劳拉西泮B.苯海拉明一利多卡因一氢氧化镁铝C.醋酸甲地孕酮一地塞米松D.吗啡E.酚酞【答案】 A3. 高三酰甘油血症，首选的治疗药物是A.他汀类B.贝特类C.烟酸D.ω-3脂肪酸E.胆酸螯合剂【答案】 B4. 注射后10~30min起效，作用维持时间2~3h，属于速效强心苷的是A.多巴胺B.去乙酰毛花苷C.维拉帕米D.米力农E.洋地黄毒苷【答案】 B5. 患者，女，72岁，有青霉素过敏史，主诉尿痛、尿频。
尿常规检查示大量白细胞，尿细菌数>105cfu／ml。
诊断为急性膀胱炎。
应选用的药物是A.复方磺胺甲噁唑片B.莫西沙星片C.阿莫西林胶囊D.阿奇霉素片E.米诺环素片【答案】 A6. 某男性，53岁，参加婚礼后5小时突发左脚第1跖趾关节剧痛，3小时后局部出现红、肿、热、痛和活动困难。
实验室检查示血尿酸为500mol/L;足部X线示非特征性软组织肿胀。
A.布洛芬B.对乙酰氨基酚C.尼美舒利D.阿司匹林E.吗啡【答案】 B7. 正常人对铁剂的吸收率为A.30％B.40%C.10％～30%D.10%～20%E.20％～60%【答案】 D8. “将药物治疗的成本与所产生的效益归化为以货币为单位的数字，用以评估药物治疗方案的经济性”是指查看材料A.最大效果分析方法B.最小成本分析方法C.成本一效益分析方法D.成本一效用分析方法E.成本一效果分析方法【答案】 C9. 对两种或多种药物治疗方案比较成本，为总体医疗费用的控制和医疗资源优化配置提供基本信息，采用货币为单位。
2022-2023年执业药师之西药学综合知识与技能模拟卷附答案
2022-2023年执业药师之西药学综合知识与技能模拟卷附答案单选题（共20题）1. 中毒时可采用催吐处理方法的患者A.昏迷状态病人B.患有严重心脏病的患者C.中毒引起抽搐，惊厥被控制之后的清醒病人D.孕妇患者E.患有食管静脉曲张的患者【答案】 C2. 患者，男，42 岁，胃癌根治术后，病理为胃窦低分化腺癌，肝肾功能正常，化疗方案为紫杉醇＋顺铂＋氟尿嘧啶。
A.属于嘌呤核苷合成酶抑制剂B.典型不良反应是恶心、呕吐、腹泻C.用药期间不宜饮酒或同用阿司匹林类药D.与甲氨蝶呤合用，两者可产生协同作用E.应当先给甲氨蝶呤，4～6h 后再给予氟尿嘧啶【答案】 A3. 患者，男，76岁，良性前列腺增生症伴前列腺体积增大，适宜选用的药物为A.非那雄胺B.特拉唑嗪C.度洛西汀D.米多君E.奥昔布宁【答案】 A4. 滴眼液或眼膏开瓶后保质期一般为A.28~30天B.25~35天C.28~40天D.10~20天E.7~10天【答案】 A5. 静脉滴注给药前不宜选用氯化钠注射液溶解或稀释，以免出现浑浊的药品是A.瑞替普酶B.依托泊苷C.阿昔洛韦D.多烯磷脂酰胆碱E.苯妥英钠【答案】 D6. 患者，男，34岁，有吸毒史。
因过量使用阿片类药物而致昏迷，送入急诊抢救，表现为针尖样瞳孔、呼吸抑制。
可选用的解救药物是A.亚甲蓝B.纳洛酮C.二巯丙醇D.维生素KE.乙酰半胱氨酸【答案】 B7. 关于老年人患病，下列哪项叙述是错误的A.老年人的症状和体征往往表现不典型B.老年人患多种疾病，若治疗上存在矛盾时，应忽略不良反应，保证药物治疗的全面性C.老年人的各种器官功能减退，机体适应能力下降，故一旦发病，病情常迅速恶化D.老年人由于组织器官老化和生理功能减退，容易罹患多种慢性疾病E.老年人医源性疾病的最常见的原因是不适当用药【答案】 B8. 与蛇胆川贝液不宜联用的药物是A.可待因B.阿托品C.苯巴比妥D.氢氧化铝E.复方利血平片【答案】 A9. 评价肾功能的可靠指标是A.尿素氮B.尿液肌酐C.血清肌酐D.尿液酸碱度E.尿胆红素【答案】 C10. 患者，男性，36岁，主因“反复上腹部疼痛3年，加重伴黑便2天”以“胃溃疡”收住入院。
2023年执业药师之西药学综合知识与技能练习题包含答案
2023年执业药师之西药学综合知识与技能练习题包含答案单选题（共20题）1. 下列关于抗抑郁药的合理应用与药学监护的叙述错误的是A.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SS-RIs)可引起戒断反应B.抗抑郁药尽量单一用药，不主张联用两种以上的抗抑郁药C.难治性抑郁症可尝试合用抗抑郁药和情感稳定剂或与非典型抗精神病药合用D.抗抑郁药起效较快，因此使用2周后即可判定疗效E.抗抑郁药足量、足疗程单一用药无效时，可合用两种药物，但应注意选择作用机制不同的药物【答案】 D2. 与阿莫西林配伍，可提高治疗的是( )A.叶酸B.苄丝肼C.克拉维酸钾D.奥美拉唑E.维生素C【答案】 C3. （2019年真题）夏季用前宜在冰箱冷藏室放置15分钟的剂型是A.软膏剂B.含漱剂C.直肠栓剂D.滴眼剂E.透皮贴剂【答案】 C4. 左心衰竭最早出现的症状是A.夜间阵发性呼吸困难B.端坐呼吸C.劳力性呼吸困难D.粉红色泡沫样痰E.乏力【答案】 C5. "溶液"的规范书写是A.DilB.LiqC.MistD.DosE.Ung【答案】 B6. 孕妇、绝经后女性及骨质疏松患者可适当选服A.钙剂B.复合营养素C.中草药制剂D.复合维生素E.蛋白质（氨基酸类）【答案】 A7. 随机对照临床试验结果属于循证医学证据级别A.1级证据B.2级证据C.3级证据D.4级证据E.5级证据【答案】 A8. 患者，女，65岁，体检结果示:低密度脂蛋白胆固醇5．7mmol/L,颈动脉粥样硬化斑块，宜选用的药物是（）A.阿托伐他汀B.甲巯咪唑C.丙硫氧嘧啶D.氢氯噻嗪E.碳酸氢钠【答案】 A9. 有双侧肾动脉狭窄的高血压患者不宜选用A.维拉帕米B.哌唑嗪C.多沙唑嗪D.卡托普利E.硝酸甘油【答案】 D10. 口服避孕药所致的心肌梗死，在吸烟妇女中发生的危险性加大，说明药源性疾病的患者因素是A.药物的使用B.生理因素C.药物制剂因素D.不良生活方式E.药物相互作用【答案】 D11. 缺铁性贫血患者应服用A.硫酸亚铁片B.维生素B12C.叶酸片D.苯妥英钠注射液E.帕立骨化醇【答案】 A12. 上市后因出现局部缺血性结肠炎，并有死亡病例报道而导致撤市的药物是A.阿昔洛韦B.利巴韦林C.甲氨蝶呤D.阿洛司琼E.培高利特【答案】 D13. 最有可能确认患者用药伤害事件的方法是A.直接观察B.病历审查C.岗位工作问责D.计算机检测方法E.用药差错和ADEs报告系统【答案】 B14. 育龄期癫痫患者可酌情选用A.丙戊酸钠B.卡马西平C.乙琥胺D.托吡酯E.苯巴比妥【答案】 B15. 下列口服降糖药中，最适宜餐后血糖(PBG)高者选用的口服降糖药是A.格列美脲B.格列本脲C.格列齐特D.格列吡嗪E.甲苯磺丁脲【答案】 D16. 临床实践验证，一些毒物有相应的特效拮抗剂。
2022-2023年执业药师之西药学综合知识与技能通关模拟考试试卷附带答案
2022-2023年执业药师之西药学综合知识与技能通关模拟考试试卷附带答案单选题（共20题）1. 关于药物Ⅱ期临床试验，叙述正确的是关于药物Ⅱ期临床试验，叙述正确的是A.治疗作用的初步评价阶段。
初步评价药物对目标适应证患者的治疗作用和安全性。
试验对象为目标适应证患者，试验样本数多发病不少于300例，其中主要病种不少于100例，要求在3个及3个以上医院进行B.试验样本数一般为20～30例，试验对象为健康志愿者C.治疗作用的初步评价阶段。
初步评价药物对目标适应证患者的治疗作用和安全性。
试验对象为目标适应证患者，多发病不少于300例，其中主要病种不少于100例，要求在同一个医院进行D.试验样本数常见病不少于2000例，考察药品在广泛使用条件下的疗效和不良反应。
此期不限定单一用药E.试验样本数多发病不少于500例，其中主要病种不少于100例，要求在3个及3个以上医院进行【答案】 A2. 就餐前15～30分钟给药的是就餐前15～30分钟给药的是A.胰岛素B.瑞格列奈C.二甲双胍D.阿卡波糖E.氯磺丙脲【答案】 A3. 可沉淀大部分有机物及无机物的洗胃液是可沉淀大部分有机物及无机物的洗胃液是A.鸡蛋白B.药用炭混悬液C.1％氯化钠溶液D.3％～5％鞣酸溶液E.1：5000高锰酸钾溶液【答案】 D4. 可待因属于可待因属于A.利尿剂B.麻醉药品C.β受体阻断剂D.精神刺激剂E.蛋白同化制剂【答案】 B5. 在药物信息(MI)源中，文献资料的数量最大的是在药物信息(MI)源中，文献资料的数量最大的是A.数据库B.互联网站C.一级信息源D.二级信息源E.三级信息源【答案】 C6. 患者，女，58岁，既往无心脏病、高血压、糖尿病病史及手术史。
目前体检：身高160cm，体重70kg。
实验室检查：白细胞8．0×109／L，红细胞4．0×1012／L，总胆红素11μmol／L，总胆固醇6．0mmol／L，空腹血糖7．6mmol／L。
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西药执业药师药学综合知识与技能模拟题301一、配伍选择题(题目分若干组，每组题目对应同一组备选项。
备选项可重复选用，也可不选用，每题只有1个备选项最符合题意)(治疗失眠症的药物特点)A.艾司唑仑B.右佐匹克隆C.阿戈美拉汀D.多塞平E.雷美尔通1. 无药物依赖性，用于治疗以入睡困难为主诉的失眠以及昼夜节律失调性睡眠障碍答案：E2. 老年患者应用时须注意跌倒风险答案：A3. 仅有单一的催眠作用，无肌肉松弛和抗惊厥作用，为治疗失眠的一线药物答案：B4. 具有抗抑郁和催眠双重作用，改善抑郁相关的失眠答案：C[解答] 本组题考查治疗失眠症的药物特点、合理用药及注意事项。
雷美尔通为褪黑素受体MT1和MT2激动剂，可缩短睡眠潜伏期，提高睡眠效率，增加总睡眠时间，用于治疗以入睡困难为主诉的失眠以及昼夜节律失调性睡眠障碍；由于没有药物依赖性，也不会产生戒断症状，已获准用于长期治疗失眠。
苯二氮类药物的不良反应包括日间困倦、头昏、肌张力下降、跌倒和认知功能减退等，老年患者应用时尤须注意跌倒风险。
新型非苯二氮类药物仅有单一的催眠作用，无肌肉松弛和抗惊厥作用，半衰期短，次日残余效应被最大限度地降低，一般不产生日困倦，产生药物依赖的风险较传统苯二氮类药物低，目前推荐为治疗失眠的一线药物。
阿戈美拉汀既是褪黑素受体激动剂也是5-羟色胺受体拮抗剂，因此具有抗抑郁和催眠双重作用，能够改善抑郁障碍相关的失眠，缩短睡眠潜伏期。
低剂量的多塞平因有专一性抗组胺机制可以改善成年和老年慢性失眠患者的睡眠状况，具有临床耐受性良好、无戒断效应的特点。
(绝经激素治疗适应证)A.雌孕激素连续联合用药B.单纯孕激素补充治疗C.雌孕激素序贯用药D.单纯雌激素补充治疗E.雄激素对抗治疗5. 适用于绝经过渡期答案：B6. 适用于有完整子宫、绝经后期不希望有月经样出血的妇女答案：A7. 适用于有完整子宫、仍希望有月经样出血的妇女答案：C[解答] 本组题考查绝经激素治疗的适应证及药物选用。
单纯孕激素补充治疗适用于绝经过渡期。
雌孕激素连续联合用药适用于有完整子宫、绝经后期不希望有月经样出血的妇女。
雌孕激素序贯用药适用于有完整子宫、围绝经期或绝经后期仍希望有月经样出血的妇女。
单纯雌激素补充治疗适用于已切除子宫的妇女。
(抗结核药物的不良反应)A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.链霉素8. 外周神经病答案：A9. 球后视神经炎答案：D10. 排泄物呈橘红色答案：B[解答] 本组题考查抗结核药物的不良反应。
抗结核药物中，异烟肼的主要不良反应包括肝损伤和周围神经病；乙胺丁醇的不良反应包括球后神经炎及高尿酸血症；利福平的常见不良反应为消化道症状、肝功能受损、排泄物呈橘红色。
吡嗪酰胺的不良反应与剂量疗程有关，主要为高尿酸血症；链霉素的主要不良为耳毒性和肾毒性。
二、综合分析选择题(题目分若干组，每组题目基于同一个临床情景、病例、实例或者案例的背景信息逐题展开。
每题的备选项中。
只有1个最符合题意)患者，男，40岁，既往支气管哮喘病史5年，突发气短、喘息、呼吸困难，肺部听诊双肺可闻及广泛的哮鸣音，呼吸音延长。
临床诊断为支气管哮喘急性发作。
1. 该患者的首选药物为A.倍氯米松B.泼尼松C.沙丁胺醇D.孟鲁司特E.氨茶碱答案：C2. 该患者长期治疗的首选药物为A.倍氯米松B.泼尼松C.沙丁胺醇D.孟鲁司特E.氨茶碱答案：A3. 可单独使用的哮喘控制药物为A.沙丁胺醇B.特布他林C.氨茶碱D.孟鲁司特E.福莫特罗答案：D[解答] 本组题考查不同类型的支气管哮喘急性发作的药物选用。
短效β2受体激动剂(沙丁胺醇、特布他林)是治疗哮喘急性发作的首选药物。
吸入糖皮质激素(倍氯米松、布地奈德)为目前哮喘长期治疗的首选药物。
孟鲁司特为白三烯受体拮抗剂，是目前除糖皮质激素外唯一可单独使用的哮喘控制性药物。
某患者，女，27岁，多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁3个月。
血FT3、FT4水平增高，TSH水平降低，TR-Ab阳性。
临床诊断为甲状腺功能亢进症。
4. 该患者首选的抗甲状腺药物为A.碘化钾B.左旋咪唑C.丙硫氧嘧啶D.碳酸锂E.左甲状腺素答案：C5. 该患者进入减药阶段后，应定期观察的指标不包括A.血压B.心率C.体重D.白细胞E.TSH答案：A6. 嘱咐患者的注意事项不包括A.避免服用胺碘酮、西地碘等含碘药物B.禁食海带、紫菜等富碘食物C.增加膳食纤维摄入D.给予充足蛋白饮食E.丙硫氧嘧啶会增强抗凝药的作用答案：C[解答] 本组题考查甲状腺功能亢进症治疗药物的选用及用药注意事项。
对甲亢初治患者、新生儿、儿童和20岁以下的患者，首选抗甲状腺药物(甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶)治疗。
碘化钾用于甲亢术前准备。
碳酸锂可抑制甲状腺激素分泌，主要用于对于抗甲状腺药和碘剂均过敏的患者，临时控制甲状腺毒症。
左旋咪唑为驱肠道寄生虫药物。
左甲状腺素用于治疗甲状腺功能减退症。
当患者的症状明显减轻、体重增加、心率下降至80～90次/分、T3或T4接近正常时，可根据病情每2～4周递减药量1次。
在减药过程中应定期随访临床表现，包括基础心率、体重，监测白细胞、T4，必要时查TSH。
因甲亢患者常有腹泻现象，过多的膳食纤维会加重腹泻，因此甲状腺功能亢进症患者应适当控制膳食纤维的摄入。
甲状腺功能亢进症患者应避免服用含碘的药物(胺碘酮、西地碘等)，并禁食富碘食物(如海带、紫菜、虾皮等海产品及碘盐等)；饮食方面，应给予充足的热量、蛋白质和维生素(尤其是维生素B和维生素C)及钙和铁，适当限制膳食纤维的摄入。
丙硫氧嘧啶与抗凝药合用可增强抗凝作用。
患者，女，54岁，双侧手部关节疼痛，伴晨僵，临床诊断为类风湿关节炎。
7. 该患者首选的改善病情的抗风湿药为A.氯喹B.甲氨蝶呤C.柳氮磺吡啶D.来氟米特E.环孢素答案：B8. 与甲氨蝶呤合用有协同作用，可致畸的改善病情的抗风湿药为A.氯喹B.甲氨蝶呤C.柳氮磺吡啶D.来氟米特E.环孢素答案：D9. 为减少胃肠道不良反应，该患者优先选择的非甾体抗炎药为A.阿司匹林B.吲哚美辛C.对乙酰氨基酚D.双氯芬酸E.塞来昔布答案：E[解答] 本组题考查类风湿关节炎治疗药物的选用、合理用药及不良反应。
类风湿关节炎一经诊断即开始使用改善病情的抗风湿药物(DMARDs)。
该类药物较NSAIDs发挥作用慢，明显改善症状需要1～6个月，故又称慢作用药。
从疗效和费用等考虑，通常首选甲氨蝶呤，并将它作为联合治疗的基本药物。
来氟米特与甲氨蝶呤合用有协同作用，因有致畸作用，孕妇禁服。
非甾体抗炎药通过抑制环加氧酶活性，减少前列腺素合成而具有抗炎、止痛、退热、消肿作用。
选择性COX-2抑制剂(昔布类)与非选择性COX-2抑制剂相比，能明显减少严重的胃肠道不良反应。
患者，女，30岁，情感低落、反应迟钝半年余，晨重夜轻，临床诊断为抑郁症。
10. 适合该患者的一线药物为A.多塞平B.丙米嗪C.氟西汀D.阿米替林E.氯米帕明答案：C11. 关于该患者的药物治疗，下列说法不正确的为A.从最大有效剂量开始，逐步递减剂量B.不宜与MAOIs类药物联合使用C.药物治疗至少2周才会有显著的情绪反应D.如以上药物治疗无效，可考虑更换为同类的其他药物E.不主张联用两种以上的抗抑郁药答案：A12. 如上述药物治疗无效，欲换用MAOIs时，至少需停药多长时间A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周答案：E[解答] 本组题考查抑郁症治疗药物的选用、合理用药。
对于抑郁症的治疗，一般推荐选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)、5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)及去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA)作为一线药物。
氟西汀为SSRIs。
其余选项药物均为三环类抗抑郁药。
抑郁症的药物治疗中，应注意以下事项：①剂量逐步递增，尽可能采用最小有效剂量，使不良反应减至最小，以提高服药依从性；应尽可能单一用药，应足量、足疗程治疗；当换药治疗无效时，可考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用。
②抗抑郁药物多数需要至少2周才会有显著的情绪反应，12周后才会有完整的治疗效果。
③各种抗抑郁药均不宜与MAOIs类药物联合使用。
应注意氟西汀需停药5周才能换用MAOIs，其他SSRIs需停药2周再换用MAOIs；MAOIs停2周才能换用SSRIs。
患者，男，68岁，左侧抖动和行走缓慢5个月，临床诊断为帕金森病。
13. 该患者首选的治疗药物为A.苯海索B.多巴丝肼C.金刚烷胺D.普拉克索E.司来吉兰答案：B14. 如患者的症状改善不明显，不可添加的药物为A.苯海索B.金刚烷胺C.多巴丝肼D.普拉克索E.司来吉兰答案：A15. 关于帕金森病的药物治疗，下列说法不正确的为A.从小剂量开始给药，缓慢滴定增量B.停药时应逐渐减量C.苯海索与左旋多巴联合使用需隔开2～3小时D.苯海索适用于闭角型青光眼患者E.多巴丝肼易诱发致残性的运动并发症答案：D16. 该患者首选治疗药物的禁忌证为A.肝病患者B.精神病患者C.哺乳期妇女D.消化道溃疡患者E.前列腺肥大患者答案：B[解答] 本组题考查帕金森病治疗药物的选用、合理用药。
老年(≥65岁)帕金森患者首选复方左旋多巴。
若在早期阶段选用复方左旋多巴治疗的患者如症状改善不显著，可添加多巴胺受体激动剂(普拉克索)、司来吉兰或金刚烷胺或恩托卡朋。
老年男性患者尽可能不用苯海索，除非是有严重震颤并明显影响日常生活能力的患者。
苯海索禁用于闭角型青光眼及前列腺肥大患者。
帕金森的药物治疗坚持“low”和“slow”原则，从小剂量开始，缓慢滴定增量；停药时逐渐减量，避免病情恶化。
使用苯海索的患者，如需加用左旋多巴，需隔开2～3小时。
多巴丝肼易诱发致残性的运动并发症(症状波动、异动)，用药应个体化。
普拉克索连续大量使用产生受体低敏，疗效减退。
复方左旋多巴对闭角型青光眼、精神病患者禁用。
李某，女，25岁，咳嗽、有脓性痰，并伴有胸痛；发热39℃；肺部闻及湿性哕音；WBC＞13×109/L；青霉素皮试呈阳性。
17. 根据李某病情的临床表现，可诊断为A.肺结核B.社区获得性肺炎C.支气管炎D.哮喘E.医院获得性肺炎答案：B18. 根据诊断结果，优先选用的治疗药物是A.青霉素B.链霉素C.左氧氟沙星D.利福霉素E.布地奈德答案：C19. 根据选用的治疗药物，该药物禁用于A.性病B.胃炎C.心脏病D.过敏者E.18岁以下的儿童答案：E20. 该药的主要不良反应是A.肾毒性B.肝毒性C.肺毒性D.胃肠刺激性E.过敏反应答案：D[解答] 本组题考查社区获得性肺炎的诊断(临床表现)、治疗药物选用及用药注意事项(合理用药)。
根据李某病情的临床表现，可诊断为社区获得性肺炎，其他疾病与其不完全相符；优先选用的治疗药物应该是青霉素，但该患者对青霉素耐药，不敏感，故选用喹诺酮类抗菌药左氧氟沙星；左氧氟沙星禁用于18岁以下的儿童、老年人、哺乳期妇女和孕妇；喹诺酮类抗菌药的结构中含有羧基，显酸性，对胃肠道有刺激性。