盆腔炎的护理查房2
教学查房 盆腔炎
教学查房记录时间: 201８年12月26日地点:妇科二病区病房查房病例:急性盆腔炎病历号:教学主任:张水蓉主查医师:张崇媛住院医师:邓锦芳住培学员:谈海波,邹梦芝,陈智芳,黄轶,孙圣琼教学查房过程第一阶段:示教室准备查房目得:1。
促进学生理论联系实践,培养临床思维,医德医风教育。
2。
掌握急性盆腔炎得定义、临床表现、诊断及治疗原则、3、了解盆腔炎得手术指征及术后注意事项、重点及要求:1.急性盆腔炎得定义、分类、临床表现与治疗原则。
2.急性盆腔炎得治疗方案如何选择。
3.与患者及家属沟通技巧。
注意事项:1.查房前查阅相关资料,做好查房前准备。
2.熟悉病历。
3.了解急性盆腔炎得诊疗指南及新进展。
第二阶段:病房查房病例汇报:１。
患者徐平,女,37岁２。
入院时间:２018年12月23日05时３6分,转入时间:2018－1２—23 2０:07:4８3。
主诉:右下腹痛1天４。
入院情况:既往史:既往否认高血压、糖尿病、心脏病病史。
否认肝炎、结核等传染病病史,否认手术外伤史。
体格检查:T:3６。
5℃, P:75次/分,R:２0次/分,BＰ:1０0/60ｍmHｇ、神清、皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心音有力,双肺呼吸音清,腹平,下腹麦明显压痛、反跳痛,腹肌稍紧张,听诊肠鸣音稍弱,无移动性浊音,肝脾肋下未及,肾区无叩击痛,双下肢无水肿,神经系统未引出阳性体征。
门诊资料:我院门诊:阑尾区彩超示:腹腔积液及肠管扩张、双肾彩超未见明显异常。
急查血常规示:白细胞数:2０、0０＊1０＾9/L、5.入院诊断:腹痛待查:急性阑尾炎？憩室炎？盆腔炎？其她?６。
诊疗经过:入院后完善相关辅助检查,结果示:总胆红素60、2 μmol／L Ｈ,丙氨酸氨基转移酶6３。
９Ｕ／LＨ,天门冬氨酸氨基转移酶44.7 U ／L H, 肌酐１26.９μmｏl/L H, 直接胆红素29、1 μｍol/ＬＨ, 间接胆红素3１、１μmol/L Ｈ, 凝血酶原时间１7.70 秒H, 凝血酶原时间INR 1、69 H。
妇产科盆腔炎护理查房范文
妇产科盆腔炎护理查房范文英文回答：Pelvic inflammatory disease (PID) is a common gynecological condition that requires careful nursing care. As a nurse, I understand the importance of providing comprehensive care to patients with PID. During my rounds, I would focus on several key aspects to ensure the well-being of my patients.Firstly, I would assess the patient's vital signs and pain level. It is crucial to monitor the patient's temperature, heart rate, and blood pressure to identify any signs of infection or deterioration. Additionally, I would inquire about the patient's pain level and provide appropriate pain relief medication if necessary.Secondly, I would inspect the patient's incision site or any other wounds to check for signs of infection. Redness, swelling, or discharge may indicate the presenceof an infection, and it is essential to report these findings to the healthcare team promptly.Furthermore, I would closely monitor the patient's urinary and bowel function. PID can cause urinary and gastrointestinal symptoms such as dysuria, urinary frequency, constipation, or diarrhea. By assessing these functions, I can identify any changes and intervene accordingly.In addition to physical care, emotional support is crucial for patients with PID. I would create a safe and non-judgmental environment for patients to express their concerns and fears. By actively listening and providing reassurance, I can help alleviate their anxiety and promote their overall well-being.Moreover, education plays a vital role in the care of patients with PID. I would provide information on the importance of completing the full course of antibiotics, the need for regular follow-up appointments, and the importance of practicing safe sexual behaviors to preventreinfection. By empowering patients with knowledge, theycan actively participate in their own care and makeinformed decisions.中文回答：盆腔炎是一种常见的妇科疾病，需要细心的护理。
2024年慢性盆腔炎护理查房PPT
运动注意事项：运动过程中注意安全，避免 过度劳累，如有不适及时停止运动并就医。
02
运动强度：根据患者的身体状况和病情，制 定合适的运动强度
04
运动频率：每周至少进行3-5次运动，以保 持良好的运动习惯
药物治疗及观察
药物选择：根据病情选择合适的药物，如抗生素、抗炎药等 药物剂量：根据病情和患者个体差异确定药物剂量 药物用法：根据药物性质和患者情况选择合适的给药方式，如口服、静脉注射等 药物观察：观察患者用药后的反应，如不良反应、疗效等，及时调整药物方案
护理问题：针对 护理诊断，提出 护理问题，如疼 痛控制、感染预 防、营养支持等
护理措施：针对 护理问题，制定 护理措施，如药 物治疗、物理治 疗、饮食指导等
03
护理措施及效果评价
心理护理
心理疏导：了解患者的心理状态，给予心理支持和疏导
情绪调节：帮助患者调整情绪，保持乐观积极的心态
心理干预：针对患者的心理问题，进行心理干预和治疗 心理教育：向患者普及心理护理知识，提高患者的心理素质和应对 能力
日常生活注意事项
避免过度劳累，适当进行 体育锻炼，增强体质
保持心情舒畅，避免焦虑、 抑郁等不良情绪
避免接触有害物质，如吸 烟、饮酒等
避免长时间久坐，适当进 行户外活动，增强抵抗力
保持良好的生活习惯，如 早睡早起、规律饮食等
注意个人卫生，勤洗澡、 勤换内衣裤
定期进行妇科检查，及时 发现并治疗妇科疾病
05
总结与建议
本次查房总结
查房目的：了解慢性盆 腔炎患者的病情和治疗 情况
查房内容：包括患者的 症状、体征、治疗方案、 药物使用情况等
查房结果：患者的病情 有所好转，但仍需继续 治疗和护理
盆腔炎的护理查房
盆腔炎的护理查房标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]盆腔炎的护理查房主讲人：地点：时间：参加人员：今天我们查房的内容是讨论盆腔炎的有关知识和护理。
下面由我介绍该病的发病情况及其临床症状。
慢性盆腔炎多由急性盆腔炎治疗不及时、不彻底或病人体质虚弱、病程迁延所致，少数无急性炎症病史。
主要病变为结缔组织增生或粘连。
病变多局限于输卵管、卵巢和盆腔结缔组织，常见有慢性输卵管炎与输卵管积水、输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿、慢性盆腔结缔组织炎。
临床表现有下腹部隐痛及腰骶部酸痛，白带增多，月经不调，不孕，全身症状有低热、乏力、食欲不振及神经衰弱等症状。
妇科检查子宫多呈后位，活动受限。
宜采用理疗，中西药物及手术等综合治疗措施。
护理方面一定要重视个人卫生，增强体育锻炼，早期发现，早期彻底治疗。
护理查体请大家认真观察。
钟厚英：患者T36﹒5℃，P72次/分R19次/分BP110/70mmhg. 神志清，精神可，无贫血外观，头颅及其器官正常，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，鼻腔皮肤黏膜完整，口腔无异味。
耳后、下颌锁骨上淋巴节无肿大。
颈部对称，无颈静脉怒张，气管居中，甲状腺无肿大，胸阔等大，心肺听诊无明显异常，触诊肝、脾无肿大，肾区无叩击痛，下腹无胀痛，听诊肠鸣音５次／分，膝反射存在，神经系统无阳性体征，四肢活动良好。
病人查体合作，心理状态好。
患者，钟厚英，女，35岁，因下腹酸胀感十余天入院，入院时神志清，精神可，步入病房，T36·4℃‘P84次/分R19次/分，BP110/70mmhg。
主诉：下腹酸胀感十余天逐渐增强伴肛门坠胀感，无尿频，尿急，尿痛。
相关检查：WBC:9﹒61×１０９／Ｌ，RBC：4﹒17×１０９／Ｌ，HGB：138g/L.入院处置；做好入院宣教，心理疏导，遵医嘱予补液抗炎去淤等治疗，施二级护理普食。
患者诉下腹酸胀感明显好转.腹部无酸胀感，无其他不适。
盆腔炎护理查房
盆腔炎的发生往往与细菌逆行感染有关，细菌通过子宫、输卵管 到达盆腔，引起炎症反应。同时，机体抵抗力下降或自然防御功 能破坏也是盆腔炎发病的重要因素。
临床表现与分型
临床表现
盆腔炎患者可出现下腹部疼痛、阴道 分泌物增多、发热等症状，严重时可 导致不孕、异位妊娠等并发症。
分型
根据病程和临床表现，盆腔炎可分为 急性盆腔炎和慢性盆腔炎。急性盆腔 炎发病急骤，症状明显；慢性盆腔炎 则病程较长，病情较顽固。
强化护理安全意识
加强护理人员安全意识教育，提高风险防范能力 。
完善护理制度流程
制定完善的护理制度和流程，确保各项护理工作 有序进行。
关注患者心理需求
在护理过程中更加关注患者的心理需求，提供及 时的心理支持和帮助。
THANK YOU
感谢聆听
治疗效果评价
根据患者病情变化和检查结果，对治疗效果进行初步评价 。
存在问题分析及改进方向
护理记录不完整
部分护理记录存在遗漏或描述不准确的情况，需加强护理记录的规 范性和完整性。
沟通不畅
与患者及其家属的沟通存在不足，需加强沟通技巧和频次，提高患 者满意度。
护理操作不规范
部分护理人员在执行护理操作时存在不规范的情况，需加强培训和监 督，确保操作规范、安全。
扩散。
加强卫生宣教
03
向患者和家属宣传盆腔炎的防治知识和卫生习惯，提高自我保
健意识。
05
康复期管理与随访工作
康复期注意事项指导
01
02
03
04
个人卫生
保持外阴清洁，勤换内裤，避 免使用刺激性强的清洁用品。
饮食习惯
建议饮食清淡，避免辛辣、刺 激性食物，多摄取富含蛋白质 和维生素的食物。
8月份护理查房
妇科8月份护理教学个案查房盆腔炎性疾病地点：妇科医生办公室时间：2015年8月6日11:00主持人：陈晓菊（护士长）参加人员：黎香彦（妇科主任）周克虚（护理部主任）王黔（护理部副主任）陈晓菊（护士长）及妇科全体护士。
陈晓菊护士长：查房目的：今天我们进行教学查房，其目的是对盆腔炎性疾病的病因、病理、发病机制、临床表现、诊断和治疗的学习。
提高专科护理的内涵和质量，将学习盆腔炎性疾病知识并应用到工作中。
首先我们先从概念学习：什么是盆腔炎？是女性上生殖道感染引起的一组疾病，主要包括：子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管脓肿、盆腔腹膜炎。
多发生于性活跃期，可以局限一个部位，也可以累积几个部位，严重影响育龄妇女健康及加重家庭与社会经济负担。
护士长：下面由责任护士郭沙沙介绍病情：郭沙沙患者：王某女47岁该患者因下腹痛一天于2015年7月31日入院外一科，有寒颤、发热等病史，无上呼吸道感染史，于2015年8月1日经我科会诊转入我科，妇科情况：下腹有压痛，以右下腹为重，存在反跳痛，无腹肌紧张，阴道有少许淡红色液体，稍臭，肛门有坠胀感。
T、38.5—38.80C，P76—90次/分，R 18—21次/分，BP100/60mg阳性体征（辅查）：彩超提示：双侧输卵管积水、输卵管炎，血RT中性粒细胞百分比：85.8%，8月1日白细胞数16.74×109/L; 钾3.24mmol/L，凝血酶原时间16S（正常9—140S），梅毒抗体阳性，梅毒甲苯胺红实验1:8。
遵医嘱予头孢呋辛抗炎治疗，效果不佳8月2日换头孢哌酮抗菌治疗，予补钾支持治疗，8月5日后病情好转，疼痛减轻，阴道分泌物少并无臭味，生命征正常范围。
诊断：1、盆腔炎性疾病2、双侧输卵管积脓护士长：我们的护理目标是什么？刘秋：1、住院一周内患者的疼痛减轻或消失2、住院1周内患者体温降到正常范围3、住院3天内患者舒适度好转4、住院1周内患者的焦虑情绪减轻5、住院3天内患者能适应病房环境，睡眠好转护士长：关于盆腔炎的传播途径有哪些？欧阳玉霞：盆腔炎有四个传播途径1、沿生殖道粘膜上行蔓延，由病原体入侵外阴、阴道后的菌群，沿宫颈粘膜子宫内膜输卵管粘膜至卵巢及腹腔2、经淋巴系统蔓延病原体经外阴、阴道及宫体创伤处的淋巴管侵入盆腔结缔组织，多见于流产后，产后或宫腔操作后3、经血循环传播病原体先侵入人体其他器官，再经血液循环感染生殖道4、直接蔓延腹腔其他器官感染后，直接蔓延到生殖器如阑尾炎本患者为性活跃期妇女，梅毒2项显示梅毒感染可能，结合其典型临床症状，考虑为沿生殖道上行感染护士长：下面介绍女性生殖道的自然防御功能？陈天洁：女性生殖道自然防御功能：1、两侧大阴唇自然合拢，遮掩阴道口、尿道口2、由于盆底肌的作用，阴道口闭合，阴道前后壁紧贴，可防止外界感染，3、宫颈口紧闭，宫颈管粘膜为分泌粘液的柱状上皮覆盖，4、育龄期妇女子宫内膜周期性脱落，也是消除感染的有利条件5、输卵管粘膜上皮细胞的纤毛向宫腔方向摆动，均有利于阻止病原体的入侵6、生殖细胞的免疫系统包括T细胞B细胞护士长：该患者的临床表现及症状？刘秋：盆腔炎性疾病临床表现根据炎症轻重及范围大小而有不同症状。
急性盆腔炎护理查房记录模板范文
急性盆腔炎护理查房记录模板范文
以下是急性盆腔炎护理查房记录的模板范文：
日期：XXXX年XX月XX日
姓名：XXX 年龄：XX岁性别：女
入院日期：XXXX年XX月XX日报告医生：XXX医生
主诉：下腹疼痛、发热、白带异常
查体：神志清、精神好，面部有痛苦表情。
体温XX℃，血压XXX/XXmmHg，呼吸平稳，心率XX次/min，心律齐。
腹软，有压痛，取汁克，触及双附件有明显压痛。
入院诊断：急性盆腔炎
昨日护理记录：
1. 定时观察体温、脉搏、呼吸等生命体征，记录病人病情变化。
2. 定时给予抗炎药治疗，密切观察药物不良反应。
3. 给予充足的营养支持，增加病人身体抵抗力。
4. 给予阴道冲洗和局部消炎治疗，维持外阴清洁并定期更换卫生巾。
今日护理记录：
1. 定时更换并观察病人使用的敷料，确保伤口创面清洁、湿润。
2. 定时观察病人排尿情况，记录尿量、颜色、性状等情况。
3. 定时给予抗炎药治疗，注意药物不良反应的观察和记录。
4. 定时观察病人腹部情况，记录病人腹部压痛、腹泻等症状。
5. 指导病人卧床休息，避免剧烈活动或久站久坐。
护理问题：病人病情稳定，生命体征平稳，腹部仍有压痛，需要继续抗炎治疗，注意观察病情变化。
护士签名： XXX。
教学查房 盆腔炎
教学查房记录时间: ２01８年１2月2６日地点:妇科二病区病房查房病例:急性盆腔炎病历号:215６8７14教学主任:张水蓉主查医师:张崇媛住院医师:邓锦芳住培学员:谈海波,邹梦芝,陈智芳,黄轶,孙圣琼教学查房过程第一时期:示教室准备查房目的:1、促进学生理论联系实践,培养临床思维,医德医风教育。
2、掌握急性盆腔炎的定义、临床表现、诊断及治疗原则。
3、了解盆腔炎的手术指征及术后注意事项、重点及要求:1.急性盆腔炎的定义、分类、临床表现与治疗原则。
2.急性盆腔炎的治疗方案如何选择、3.与患者及家属沟通技巧、注意事项:1.查房前查阅相关资料,做好查房前准备、2.熟悉病历。
3.了解急性盆腔炎的诊疗指南及新进展。
第二时期:病房查房病例汇报:1、患者徐平,女,3７岁2、入院时间:2０１８年1２月２3日０５时３６分,转入时间:201８－１2－２3２０:07:４８3、主诉:右下腹痛1天4、入院情况:既往史:既往否认高血压、糖尿病、心脏病病史。
否认肝炎、结核等传染病病史,否认手术外伤史、体格检查:T:3６、5℃, P:75次/分,R:２０次／分,BP:１00／60mmHg 。
神清、皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心音有力,双肺呼吸音清,腹平,下腹麦明显压痛、反跳痛,腹肌稍紧张,听诊肠鸣音稍弱,无移动性浊音,肝脾肋下未及,肾区无叩击痛,双下肢无水肿,神经系统未引出阳性体征、门诊资料:我院门诊:阑尾区彩超示:腹腔积液及肠管扩张。
双肾彩超未见明显异常。
急查血常规示:白细胞数:２0、０0＊10^9/Ｌ、5、入院诊断:腹痛待查:急性阑尾炎?憩室炎？盆腔炎？其她？6、诊疗经过:入院后完善相关辅助检查,结果示:总胆红素60、２μmol／L H,丙氨酸氨基转移酶6３、9U/ＬH, 天门冬氨酸氨基转移酶４4、７U／L Ｈ, 肌酐1２６、９μｍol/L H, 直截了当胆红素29、1 μｍoｌ／L H, 间接胆红素3１、1 μmｏl/L H,凝血酶原时间１7、7０秒H,凝血酶原时间ＩＮＲ１、6９Ｈ。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
盆腔炎的护理查房2
盆腔炎的护理查房
地点:妇产科护士办公室
时间:2009年05月２1日
参加人员:妇产科全体护士
护士长:今天我们查房的内容是讨论盆腔炎的有关知识和护理。
下面由我介绍该病的发病情况及其临床症状。
慢性盆腔炎多由急性盆腔炎治疗不及时、不彻底或病人体质虚弱、病程迁延所致,少数无急性炎症病史。
主要病变为结缔组织增生或粘连。
病变多局限于输卵管、卵巢和盆腔结缔组织,常见有慢性输卵管炎与输卵管积水、输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿、慢性盆腔结缔组织炎。
临床表现有下腹部隐痛及腰骶部酸痛，白带增多,月经不调,不孕，全身症状有低热、乏力、食欲不振及神经衰弱等症状。
妇科检查子宫多呈后位，活动受限。
宜采用理疗,中西药物及手术等综合治疗措施.护理方面一定要重视个人卫生,增强体育锻炼，早期发现，早期彻底治疗。
下面请吴迎芳护理查体请大家认真观察....感谢聆听...
吴迎芳：患者T3６﹒５℃，P72次/分Ｒ1９次/分BP11０/70m ｍｈg. 神志清，精神可，无贫血外观,头颅及其器官正常，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，鼻腔皮肤黏膜完整，口腔无异味.耳后、下颌锁骨上淋巴节无肿大。
颈部对称，无颈静脉怒张，气管居中,甲状腺无肿大，胸阔等大，心肺听诊无明显异常，触诊肝、脾无肿大，肾区无叩击痛，下腹无胀痛，听诊肠鸣音5次／分，膝反射存在，神经系统无阳性体征，四肢活动良好。
病人查体合作,心理状态好。
...感谢聆听...
护士长：下面由责任护士杜立莉介绍病情.
杜立莉：患者，范红英，女,３５岁，因下腹酸胀感十余天，由门诊拟“盆腔炎,子宫内膜钙化”于2０09年05月18日1０：３0收住入院，入院时神志清，精神可,步入病房，Ｔ36·4℃‘P８４次/分R１9次/分，BP11０/70mｍhg。
主诉：
下腹酸胀感十余天逐渐增强伴肛门坠胀感,无尿频，尿急，尿痛.相关检查:WＢC：9﹒61×1０９/L,RBC：４﹒17×１0９／Ｌ，ＨGB:13８ｇ/L．入院处置;做好入院宣教，心理疏导，遵医嘱予补液抗炎去淤等治疗，施二级护理普食.给予腹部射频电疗每日一次,05月２０日诉下腹酸胀感明显好转.0５月２1日诉下腹部无酸胀感,无其他不适....感谢聆听...
护士长:下面由成芬提出主要护理诊断及护理措施。
成芬:１.焦虑，紧张(与知识缺乏、疾病迁延日久有关)护理措施：（１）多和与病人交谈,鼓励说出感受并给予理解，态度和蔼，消除病人紧张情绪。
(２）耐心向病人解释病情、治疗方法以及妇女病的防治宣教等.（3）各项操作认真细致，技术熟练，对病人提出的问题予以明确有效的答复。
...感谢聆听...
2.腹痛护理措施:（1）做好安慰工作,使病人放松,提高对疼痛的耐受性.(２）协助取舒适的体位，双腿屈膝侧卧或半卧位，急性期卧床休息，取半卧位,以利于体位引流。
(３）观察腹痛的部位、性质、程度及伴随症状,如突然腹痛加重，应及时汇报医生。
（4）禁止阴道冲洗，减少妇科检查。
...感谢聆听...
3．部分自理受限(与腹痛活动不利有关)护理措施:（１）评估患者的自理能力,鼓励最大限度地完成自理活动.（2)加强生活护理，勤巡视病房，做到送药到床边，协助病人做好个人卫生，清洁外阴等。
尽量满足病人生活需要。
被褥如有污染应及时更换，保持床单元清洁整齐。
（3）调整生活用品的摆放位置，使病人取用方便。
(4）保持床单元清洁,整齐,平整、干燥，如有污染及时更换,为病人提供良好的休养环境。
...感谢聆听...
护士长:下面由柏梅介绍该患者住院期间的健康宣教。
柏梅：1.入院后介绍病区环境，床位医生及床位护士，摇床及呼叫器等的使用方法。
２．心理指导：家庭成员应加倍爱护病人,以减轻及消
除悲观不快情绪，使自身保持良好的精神状态，以促进康复。
３．增加营养,食用清淡易消化富含维生素高蛋白的食物，以增强机体的抵抗力，并进食适量新鲜蔬菜和水果,保持良好的排便习惯.忌生冷瓜果、辛辣刺激油腻以及发物类事物。
４．注意休息，病室禁止喧哗，吸烟，保持病房安静。
5．保持会阴部清洁,每日清洗，勤换内裤。
宜淋浴，忌盆浴。
生活用品及毛巾专人专用,防止交叉感染.
6．注意经期卫生并禁房事。
护士长做查房总结:通过今天的护理查房，我们对盆腔炎的有关知识做了进一步了解和认识,希望通过本次查房，大家能熟记本病的诱发因素及相关妇女卫生保健知识,尤其是护理方面一定要重视个人卫生，增强体育锻炼，早期发现，早期彻底治疗，并能将这些知识有效的传达给患者,让患者在我们的精心护理之下,减轻焦虑的心理，增强战胜疾病的信心。
...感谢聆听...
...谢阅...。