无菌技术操作考核评分标准79202

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无菌技术评分标准

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无菌技术评分标准无菌技术操作考核评分标准科室:______ 姓名:______ 监考人:______ 时间:______ 计分:______项目操作要点:自身评估:着装整齐规范,符合操作要求。

环境评估:环境清洁、干燥、宽敞,符合无菌技术操作要求。

用物评估:无菌物品齐全,在有效期内,指示胶带变色,放置符合无菌操作原则。

计时开始)再次查对物品。

取无菌巾,再对包外标签。

逐层打开。

用无菌持物钳夹取无菌巾,未用完的物品按原痕折好遮盖。

将无菌巾展开,平铺于治疗盘上,开口在近侧、对侧均可。

双手捏住无菌巾上层的两角,折成扇形,边缘向外。

单巾放入所需的无菌物品。

铺盘将上层盖上,上下层边缘对齐。

将开口处向上折两次,两边分别向下折一次,露出治疗盘边缘。

注明铺盘时间。

分值:2分:自身评估。

2分:环境评估。

2分:用物评估。

2分:再次查对物品。

4分:取无菌巾,再对包外标签。

逐层打开。

4分:用无菌持物钳夹取无菌巾,未用完的物品按原痕折好遮盖。

4分:将无菌巾展开,平铺于治疗盘上,开口在近侧、对侧均可。

4分:双手捏住无菌巾上层的两角,折成扇形,边缘向外。

5分:单巾放入所需的无菌物品。

4分:铺盘将上层盖上,上下层边缘对齐。

将开口处向上折两次,两边分别向下折一次,露出治疗盘边缘。

2分:注明铺盘时间。

4分:操作熟练,有较强的无菌观念。

4分:操作中始终坚持无菌原则。

4分:保证无菌物品、无菌区域、无菌溶液未收污染。

2分:无菌包按原折痕依次包好,系带横向“一”字形绕好,注明开包实施时间。

4分:无菌的使用。

取一治疗盘放于适当的位置,取无菌包,查对开包时间。

打开无菌巾包,用持物钳取一块无菌巾,余物按原折痕。

将包包好。

4分:双巾铺巾,放无菌物品,递无菌物品。

铺盘取无菌溶液,倒无菌溶液。

盖上层无菌巾。

无菌溶液注明开瓶时间。

4分:取无菌盘,查看铺盘时间,打开无菌巾的反折部分,向上揭开无菌巾的一角,边缘朝外。

取手套袋对号码、查看使用时间。

戴手套。

揭开无菌盘取纱布擦手套,使其贴合,然后进行操作。

无菌技术操作评分标准

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包内物品未用完按原折痕包好,注明开包日期及时间
2
未包好、不注明开包日期及时间,系带方法不对扣1分.不包扣2分
铺治疗巾
6
手污染治疗巾内面扣4分,打开治疗巾手术不对扣2分,治疗巾扇形折叠不好、开口边不向外各扣2分
2.取无菌物品
取无菌弯盘包,检查名称、灭菌日期、化学指示胶带

不检查各扣1分
在手上打开无菌弯盘包放无菌盘内
3
开包方法不对扣2分,手触及碗缘或内面污染治疗碗扣3分
核对瓶签,检查瓶子、瓶盖及溶液质量
3
漏检查一项扣1分
消毒橡胶瓶塞外面
1
瓶塞未消毒扣1分
开塞时手不可触及碗口
2
触及瓶口扣2分,瓶塞污染扣2分
瓶签放于掌心,侧少许溶液于弯盘内冲洗瓶口,由原处倒溶液于治疗碗后即盖好

瓶签不向掌心扣1分,不冲洗碗口扣2分,倒溶液后不立即盖好扣1分,湿地、湿治疗台各扣1分,倒液碰碗缘扣1分
取放无菌持物钳时,将容器盖打开,钳端闭合,不可再盖孔中取、放,不可触及容器口缘及页面以上的容器内壁
3
未开容器盖、钳端不闭合、在孔中取、放、触及容器口缘及液面以上内壁各扣1分
取出后钳端向下,用后放回原处,加盖
2
钳端朝上一次扣一分,用后不放回原处、不加盖各扣1分
取放无菌持物钳未触及非2分
程序
项目
分值
评分标准
扣分
准备
仪表

衣、帽、口罩、鞋不整洁各扣1分
指甲符合要求、洗手、戴口罩

指甲不符合要求、不洗手、不戴口罩各扣1分,戴首饰扣2分
环境、用物
4
环境不洁,不宽敞各扣1分,不检查名称、灭菌日期各扣1分,用物少一样扣1分,无菌物品与非无菌物品混乱一件扣1分

无菌技术操作考核评分标准

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9
脱手套:将手套口向下翻转脱出(1分),不弄污手(1分),洗手(1分)分类处置用物(1分)
4
整体评价
10分
操作熟练(3分),轻稳准确(2分)掌握无菌原则(2分),无菌观念强(3分)
10
操作时间:8min完成(从清洁治疗盘至脱下手套),超时30秒扣(1分)
总计
所用时间:min
2017年3月修订
考核时间:年月日被考核者签字:考核者签字:
5
评估
10分
用物:无菌物品在有效期内(1分),3M指示胶带变色(1分),包布干燥完整(1分),无菌溶液瓶盖无松动、瓶体无裂痕(2分),溶液无沉淀、无混浊变质(1分),手套尺码适宜(1分)
7
环境:操作前半小时通风(1分),停止清扫,减少走动,,操作台宽敞清洁(1分)
2
操作程序
72分
清洁:用含氯消毒液浸泡抹布擦治疗盘及台面(口述)(1分),洗手(2分)
3
取物:盖子全部打开(1分),避免无菌物品、无菌持物钳触及容器内壁及边缘(1分)
2
盖盖:用毕及时盖严,用无菌钳镊夹取不跨越无菌区(1分)
1
倒无
菌溶
液法
开瓶盖:取棉签沾消毒液,消毒瓶塞(1分),无污染(2分),未跨越无菌区(1分)
4
打瓶塞无污染(1分)
1
倒液:标签放于掌心(1分),冲瓶口(1分),再从冲洗处倒出液体(1分),塞好瓶塞(1分),消毒(1分)。未跨越无菌区(1分)(距离8厘米,不溅出)
3




取放:打开容器盖,取放无菌持物钳,钳端闭合(1分),垂直取放(1分),不触及容器内壁和边缘(2分)
4
使用:保持钳镊尖端向下(1分),台面以上(1分)

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跨越无菌区1次扣2分
未注明开包时间或时间错误扣2分
无菌盘内物品摆放不整齐扣2分
边缘不齐扣1分
口述:铺盘有效时间为4h错误扣1分
未注明开包时间或时间错误扣2分
跨越无菌区1次扣2分
未盖严容器扣2分
胶带位置贴错扣1分
手持无菌容器时,未托住容器底部扣2分
取出的物品再放回每次扣2分
手指触及容器边缘或内面每次扣2分
3。从容器中取物品时,应将容器盖全部打开,无菌持物钳取放物品时,不跨越无菌区,避免碰触容器边缘
4.取用物品后立即盖严容器,手不可触及容器内面及边缘(口述:物品取出后未使用,不可再放回)
无菌溶液的使用:
1.从无菌容器中夹取无菌治疗碗,手托底部放于操作台上
2.将弯盘置于操作台一角
3.取无菌溶液瓶,用清洁抹布擦拭瓶身,再次核对溶液正确
5.双手调整手套的位置,将手套的翻边扣套在工作服衣袖外面
6.脱手套时,一手捏住另一手套腕部外面,翻转至手指,衬以手套捏住另一手套腕部外面,将其往下翻转脱下,置于医疗垃圾袋内,整理用物
7.洗手
1
1
1
2
5
2
2
1
1
1
2
1
1
1
2
2
1
1
1
1
1
2
2
4
3
3
1
1
2
2
2
2
1
1
2
3
1
1
1
未保留胶带扣1分
未注明开包时间或时间错误扣2分
5.取放持物钳时,要打开钳罐顶盖,钳端闭合向下,垂直取出,不可触及容器口边缘,用后闭合钳端,立即垂直放回容器内,并松开轴节。应用持物钳时,保持在视线内腰以上水平。

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1
23. 操作前擦去手套上的滑石粉
1
口述
24. 操作完毕,洗净手套上的污物
1
口述
25. 脱手套时,用戴手套的手捏住另一手套的套口外面翻转脱下,已脱下手套的手指插入另一手套口内,将其翻转脱下,整理用物
3
计时止
26. 分类处理污物,洗手,放回保留物品
3
终末质量
10分
1. 用物排放及操作有序
3
2. 无菌观念强
1
口述
9. 用无菌纱布覆盖伤口,并妥善固定;腹带的包扎要松紧适宜,既要达到加压的目的,又不宜过紧而影响呼吸
9
10. 乳腺根治术的患者,换药后要妥善固定好患肢
1
口述
11. 协助患者整理衣物及床单位
5
计时止
12. 分类处理用物,洗手,记录
5
指导患者
8分
1. 和患者沟通自然
2
2. 告知患者换药的目的及配合事项
无菌技术操作评分标准
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参赛号扣分得分
项目
实施要点
分值
备注
扣分
评估
6分
1. 操作环境
3
2. 无菌物品
3
操作准备
14分
1. 护士准备:着装整洁,取下手表,洗手,戴口罩
4
六步洗手法
计时开始
2. 用物准备:治疗盘、无菌持物钳浸泡于消毒液内、无菌溶液密封瓶、无菌包、无菌容器及物品、无菌手套、2%碘酒、70%酒精、弯盘、纱布、棉签、笔、纸、启瓶器
4
16. 手握标签面,先倒出少许溶液于弯盘内冲洗瓶口,再由原处将溶液倒入无菌容器内
3
17. 如有剩余药液立即盖好瓶塞,由瓶颈到瓶塞常规消毒后翻下, 如打开瓶塞时未污染瓶口,只消毒瓶塞内面即可,注明开瓶日期与时间

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项目
内容
分值等级
得分


1:用物:清洁盘、无菌持物钳、无菌巾包、无菌棉球罐、无菌洞巾包、无菌容器、无菌手套、无菌液体。
5
4
3
2
2.清洁治疗台、治疗盘,着装整洁,洗手,戴口罩。
5
4
3
2



1.检查无菌持物钳包有无破损、潮湿、消毒指示卡及消毒指示胶带是否变色及有效期。
5
4
3
2
2.打开无菌包,取出镊子筒放在治疗台上,写打开时间并签名。在4小时内使用。
5
4
3
2
5
4
3
2
4..注明铺盘日期及时间。在4小时内使用。使用时不得跨越无菌区。
5
4
3
2
取无
菌溶

1.检查无菌液体、核对。擦净瓶口及瓶体,核对标签上药名、浓度、剂量、有效期,检查瓶盖是否松动,瓶身有无裂缝,无菌液体有无变质、沉淀、变色、混浊。
5
4
3
2
2.取出的无菌容器,手托底部放于操作台上。
5
4
3
2
3.启开的瓶盖,用拇指,食指或双手拇指与瓶签侧翻起瓶塞,用消毒液棉签消毒瓶口。拉出瓶塞手握标签面,先倒出少许溶液于弯盘内,再由原处倒所需液量于无菌容器内,盖好治疗巾。
5
4
3
2
4取用后立即盖好瓶塞,消毒瓶塞边缘。
5
4
3
2
5.记录开瓶日期,时间,已打开的溶液有效使用时间是24h。
5
4
3
2
无菌
容器
1.打开无菌容器时,应当将容器盖内面朝上置于稳妥出,或者拿在手中

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参赛选手编号姓名最后成绩
2
4.揭开化学指示胶带、打开无菌包
系带不符合规范扣1分、触及无菌包内面不及格
45.Biblioteka 查后取无菌持物钳拿法错误扣2分、触及内壁扣2分、持物钳倒举扣2分
4
6.夹取无菌巾于干燥治疗盘内
跨越无菌区扣4分
4
7.无菌包按原折痕包好、“一”字扎好
无按原折痕包好扣2分、无“一”字包扎扣2分
2
8.注明开包日期时间签名(动作做出来)
4
14.将无菌盘(展示几秒)后放在推车上、洗手、脱口罩(计时结束)、护士立站姿,等全部参赛者做好后,一起致礼退下
超10秒扣1,提前1分钟加1分。
2
终末质量标准(25)
1.手法正确,操作敏捷、动作轻稳
5
2.出场和操作礼仪动作规范优美
5
3.无菌观念强
5
4.程序正确,动作连续
5
5.时间控制在5分钟
5
合计
100
方法正确
2
倒液:冲洗瓶口,从原处倒出
(不旋转)
标签无向手心扣1分、无冲洗瓶口扣2分,无从原处倒出扣1分、溅出扣2分
6
手持原纱布盖好瓶塞,方法正确
2
注明开瓶日期时间签名(动作做出来)
2
12.将无菌巾上层盖上,上下层边缘对齐
边缘不对齐扣1分
2
13.开口处向上折2次,两侧边缘向下折一次,记录无菌换药盘标签放于盘上
2
9.铺无菌巾、上层折成扇形三折、内面形成无菌区
无菌区域不符合要求扣2分、污染不及格
4
10.用无菌持物钳夹治疗碗1、镊子(碗内)1、纱布(碗外)1、棉球(碗内)、弯盘
夹掉一次扣2分
6
11.倒无菌溶液

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无菌技术操作考核评分表
项 目
考核内容
评分
缺陷内容 及扣分
得 分
自身 准备
1、进门换拖鞋(或套鞋套ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ、换洗手衣
5
2、戴罩、帽子(动作标准、熟练可得满分)
5
外 科 洗 手
1、洗手前先摘除手部饰物,修剪指甲,去除甲内污 垢;
5
2、取适量抗菌洗手液按卫生部六部洗手法双手相互 揉搓洗手,认真揉搓前臂和上臂下13,清洗时间为3min;
15
2、抖松衣袖,将两手同时向前伸,插入袖管,等待别 人从背后用双手分别牵领向后帮助穿上,最后两手交 叉拿住腰带中段递送向后,由别人系紧。注意:拿腰 带时,应稍弯腰,使腰带悬空,以免手触到手术衣面
15
戴无菌手套
1、检查灭菌日期,大小是否合适;
4
2、打开手套外包装,辨认左右手,先用左手提住右 手手套的翻转部,戴好右手手套,未带手套的手不能 触到手套的外面;
6
3、然后用已戴好手套的右手伸入左手手套的翻转折 缝内,提起手套,将左手插入手套内,勿使右手的手 套触到左手的皮肤,最后将袖折好,塞于手套。
6
4、手术前,用生理盐水冲洗手套外面的滑石粉
4
10
3、洗手完毕用无菌小毛巾将双手擦干;
5
4、取络合碘纱布认真擦洗指尖、指间、手掌、手背、 前部和上臂下13,擦洗2遍,不留缝隙;
10
5、用无菌毛巾依次擦干,擦干时,无菌毛巾不可超 过络合碘擦洗的范围;
5
6、将手置于胸前,不可触碰它物。
5
行无菌手术衣
1、取出无菌术衣,走到较空的地方或面向器械台, 在认清衣服的上下和里外面,并注意衣服的折法后, 提住衣领,松开手术衣,使衣里朝向自己。
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无菌技术操作考核评分标准
项目
评分标准
分值




10分
1、衣帽整齐,鞋、仪表符合要求(化淡妆)
2、取下手表,检查指甲清洁
3、评估环境
4、洗手(演示七步洗手法)
5、戴口罩
6、用物准备齐全,逐项检查物品名称、质量、有效期、消毒效果,是否完整、有无潮湿,无菌溶液报开启时间及有效期,手套大小合适
7、物品摆放有序,环境符合要求,摆放治疗盘
6、上面一层向远端扇形折叠,开口边向外
7、打开无菌治疗碗包,置治疗碗、镊子于无菌盘中
8、打开无菌缸,用持物钳取出无菌棉球数个,盖无菌缸盖,置于无菌盘中治疗碗内,取出治疗碗内指示卡 ,注明无菌缸开启时间、口述有效期24小时
9、取无菌溶液:消毒瓶口,拔出瓶塞,旋转冲瓶,倒液于治疗碗内,盖瓶塞,消毒,注明开瓶日期及时间,口述有效期24小时
10、拉平对齐无菌治疗巾,开口处向上翻折两次,两边向下翻折一次,盘面平整
11、注明铺盘名称、时间,口述ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ效期4小时
12、打开手套包,外包装置于黑色废物桶
13、取、戴手套方法正确
14、脱手套方法正确
综合
评价
10分
仪表大方、动作优美
手法正确,动作轻稳
操作熟练,无菌观念强
总分
100分




80分
1、打开持物钳包,将无菌持物钳容器置于操作台面上,标明打开时间,取出指示卡,口述有效期4小时
2、打开无菌治疗巾包,按无菌操作步骤逐层打开,用无菌持物钳夹取无菌包内治疗巾放于治疗盘中
3、包内有剩余,按原折痕开包反向顺序包扎、固定
4、注明开包时间,口述有效期24小时
5、按无菌原则,将治疗巾双折铺于治疗盘上
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