无菌技术操作流程及评分标准
无菌操作流程及评分标准
3
一项未达到-1
注：操作全过程≤9min，超时停止。
操作者：考核者：得分：时间：
2.取出无菌持物钳：打开无菌罐的上半盖，钳端闭合，垂直取出。
3.使用时保持钳端向下。到距离较远处取物时，应将持物钳和容器一起移至操作处，就地使用。
4.放回无菌持物钳：钳端闭合，垂直放入无菌罐内，盖好罐盖。
取无菌巾：
1.检查无菌包名称、有效期、是否包裹完好，有无潮湿和破损。
2.打开无菌巾包：揭下3M胶带检查灭菌效果，放置在操作台上，逐层打开无菌包。
无菌操作流程及评分标准
项目
内容
分值
扣分细则
扣分
目的
1.保持已经灭菌的物品处于无菌状态，取用或者传递无菌的敷料、器械等。
2.将无菌巾铺在清洁干燥的治疗盘内，形成无菌区，放置无菌物品，以供实施治疗时使用。
4
一项未答-2
评
估
1.环境：整洁、宽敞、安全；操作台清洁、干燥、平坦。
2.需要夹取的物品种类。
4
评估不全各-2
持物钳污染-2
取放时触及容器口缘-1
持物钳罐未及时关闭-1
未检查无菌包名称、有效期、是否包裹完好，有无潮湿和破损 各-1（5分止）
打开无菌包污染 -2
取出无菌巾污染 -2包布未折叠放妥-1
未注明有效期/有效期错误-2
未检查治疗盘清洁干燥-1
双手持无菌巾上层两角外面抖开污染或方法错误 -2
折叠上层无菌巾，边缘未向外-1
2.倾倒无菌溶液：打开瓶盖，由瓶盖从中间螺旋消毒至瓶口下端2遍，覆盖无菌纱布打开，瓶签向掌心，旋转冲洗瓶口，由冲洗处倒出溶液，塞进瓶塞，注明开瓶日期和时间，效期为24小时。
新标准无菌技术操作及评分标准
新标准无菌技术操作及评分标准一、无菌技术操作前的准备（一）环境准备操作环境应清洁、宽敞、明亮，定期进行消毒和通风。
操作台面应整洁、干燥，无杂物。
（二）操作者准备1、操作者应衣帽整洁，修剪指甲，洗手并戴好口罩。
2、熟悉无菌操作的目的、方法和注意事项。
（三）物品准备1、准备齐全的无菌物品，包括无菌手套、无菌容器、无菌持物钳、无菌敷料等，并检查其有效期和包装完整性。
2、准备消毒用品，如碘伏、酒精等。
二、无菌技术操作流程（一）无菌持物钳的使用1、手持无菌持物钳的上 1/3 处，将钳端闭合，垂直取出。
2、使用时保持钳端向下，不可倒转向上。
3、用后立即放回容器内，并将钳端打开。
（二）无菌容器的使用1、打开无菌容器时，应将盖子平移离开容器，内面向上放置于稳妥处。
2、取用无菌物品时，应使用无菌持物钳，避免手触及容器边缘及内面。
3、取出物品后，立即将盖子盖好，避免无菌物品暴露过久。
（三）无菌包的使用1、检查无菌包的名称、有效期、包装完整性及有无潮湿。
2、将无菌包放在清洁、干燥的操作台上，解开系带，依次打开包布外角、左右两角和内角。
3、用无菌持物钳夹取所需物品，放在准备好的无菌区域内。
4、按原折痕包好无菌包，注明开包日期和时间。
（四）铺无菌盘1、取一无菌治疗巾，双手捏住治疗巾的两角，轻轻抖开。
2、将治疗巾对折两次，形成四层，铺于治疗盘上，上层呈扇形折叠，开口向外。
3、放入无菌物品后，将治疗巾边缘对齐盖好，注明铺盘日期和时间。
（五）戴无菌手套1、选择合适尺码的无菌手套，检查手套的有效期和完整性。
2、打开手套包，取出手套，先将右手插入右手手套内，再用已戴手套的右手插入左手手套的翻折部内，帮助左手插入手套。
3、调整手套位置，将手套的翻边扣套在工作服衣袖的外面。
（六）取用无菌溶液1、检查无菌溶液的名称、浓度、有效期、瓶盖有无松动及瓶体有无裂缝。
2、开启瓶盖时，先消毒瓶塞，再按照顺时针方向旋转打开。
3、倒出少量溶液冲洗瓶口，再由原处倒出所需溶液至无菌容器内。
无菌技术操作程序及考核评分标准
实施（20分）
无菌持物
钳的使用
（4分）
①检查无菌持物钳包有无破旧、潮湿，无菌指示胶带是否变色及其有效期（2分）；②打开无菌持物钳包，取出持物钳筒（缺罐）及持物钳置于治疗台面上，标明打开日期及时间（2分）；③取放无菌持物钳时，钳端闭合向下，不可碰及容器边缘，用后立即放回容器内（2分）
6分
无菌容器
使用法
评估环境
（2分）
评估患者
（6分）
（推断意识、
呼吸、劲动
脉搏动）
①环境安全（1分）；②呼
叫患者（0.5分），轻拍其
肩部（0.5分），确认患者
意识丧失（0.5分），立即
呼救，寻求帮助（0.5分）；
③推断患者呼吸：看胸廓（0.5分）、听呼吸音（0.5分）、感受有无气体呼出（0.5分），推断时间10秒，如无反应，立即开放气道人工呼吸（0.5分）；④推断患者劲动脉搏动：推断时间10秒，如无反应，立即行胸外心脏按压（1分）。
全，摆放合理，用物、一次性用品、药物均在有效期内，质量符合要求，小儿及躁动者要准备夹板与绷带，不能下床的患者要准备便盆（7分）。
10分
实施（20分）
配药
（5分）
①再次核对输液卡检查药物质量、检查配伍禁忌。（1分），②在输液瓶上写上床号、患者姓名、药名（0.5分）；③开启并消毒瓶塞、安瓿及砂轮（用75%酒精）（1分）；④再次核对输液卡、液体、安瓿锯痕并拭去玻璃碎屑（0.5分）⑤用无菌纱布包好并打开安瓿（1分）；⑥取注射器并检查质量（1分）；⑦抽吸药物（1分）；⑧将药物加入瓶内；（1分）；⑨；自已核对签名并请另一名护士核对签名（1分）⑩）检查并打开输液器（1分）将输液器及通气管针头同时插入瓶塞内，固定通气管（1分）输液用物至治疗车，擦手、取口罩。
无菌技术操作流程及评分标准
无菌技术操作流程1.无菌技术操作的目的：保持无菌物品无菌区域不被污染，防止一切微生物侵入机体，避免给患者带来不应有的损失和危害2.环境评估：操作前30分钟停止清扫，操作中减少人员走动，开窗、通风、换气，操作台宽敞、平坦、整洁、干燥。
3.用物准备：治疗盘无菌包：包内置无菌巾若干无菌容器内置无菌持物钳棉签无菌包：内置治疗碗一个，镊子两把，弯盘一个无菌纱布罐无菌棉球罐无菌生理盐水一次性无菌手套铺无菌盘1.洗手戴口罩。
2.治疗盘清洁，干燥。
铺无菌换药盘。
3.开无菌包：(化学指示胶带有变色，在有效期内，无潮湿、无破损。
)斜角打开（打开无菌包内角时，手不可触及包布内面，不得跨越无菌区域）看化学指示卡，有变色。
用无菌持物钳夹取一块无菌巾放入治疗盘内，将无菌包按原折痕“一字”包好后，看时间：记录日期、时间、并签名、24小时内有效。
4.铺无菌巾：双手捏住无菌巾一侧两角外面轻轻抖开，由近及远的将治疗巾一半铺于治疗盘上，将上下对齐后上层扇形折三次，开口外边向外，使治疗巾内面构成一无菌区。
5.开无菌包，(指示胶带变色，在有效期内，侧孔、底孔闭合)1）打开无菌包，看化学指示卡变色2）用无菌钳分别取治疗碗（内含两把镊子）、弯盘放入无菌盘内。
3）打开无菌纱布罐夹取纱布置无菌盘内；同法夹取无菌棉球置治疗碗内（手不可触及容器边缘或内侧），无菌容器盖内面朝下直接盖上。
6.倒无菌溶液：（拿起溶液瓶，看瓶签）口述：瓶身干净，标签完整、字迹清楚，0.9%Nacl500ml，在有效使用期内，瓶盖无松动，瓶身瓶底无无裂缝，对光检查：（溶液澄清、无杂质）。
除盖：查棉签（无漏气，在有效试用期内）写好开包日期，消毒瓶盖、手指，开瓶盖。
倒溶液于治疗碗内，再次消毒瓶口，盖回瓶盖看时间：记录日期、时间、签名，（24小时有效）。
7.铺完盘，看时间口述：记录名称、时间并签名（小标签贴于盘缘）、4小时内有效。
述：已铺好换药盘，可以给病人进行换药护理。
一份无菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染。
无菌技术操作流程及评分标准
9.持无菌容器时应托住其底部，不触及容器内面及边缘（2分）
2
双巾铺盘
10.取出一治疗盘放于治疗台适当的位置（1分）
1
11.取出无菌巾包，查看开包时间（2分）
2
12.打开无菌巾包，用持物钳取出一块无菌巾，余物按原折痕折好（2分）
2
13.展开无菌巾（1分），由对侧至近侧平铺于治疗盘上（2分），无菌面向上（1分），铺好无菌巾（1分）
2
17.打开无菌巾包，用持物钳取出一块无菌巾，展开无菌巾，由近侧向对侧覆盖于无菌盘上，边缘对合整齐，剩余部分向上反折，不暴露无菌物品（2分）
2
18.在无菌溶液瓶身注明启用日期并签名，24小时内可用（用于静脉注射或输液的溶液开启后有效期为2小时）（2分）
2
19.戴无菌手套：检查外包装是否合要求，核对手套号码和有效日期，打开外包装（2分）
14
3.环境准备：清洁、光线充足、干燥、宽敞（2分）
2操Biblioteka 作要点60分单巾铺盘
1.操作前再次核对用物（1分）
1
2.取治疗盘置于清洁、干燥台面上（1分）
1
3.取无菌包并查看名称、灭菌日期及标记，查看包布有无潮湿、破损，封口有无散开（2分）
2
4.将无菌包打开，先用手揭开包布外角，再揭开左右两角，打开无菌持物钳容器盖，手持钳子上1/3，钳端闭合并朝下，左手揭开包布内角，用无菌钳从无菌包中取一块治疗巾放于左手中，放回无菌钳，盖好无菌包（6分）
5
2.无菌观念强（5分）
5
3.整体性、计划性、操作时间（每项各2分）
6
4.掌握相关知识（4分）
4
无菌技术操作流程及评分标准
考生姓名：所在科室：考核老师：考核时间：得分：
无菌技术操作评分标准
无菌技术操作评分标准无菌技术操作一、无菌持物钳（镊）使用法（一）目的取用或者传递无菌敷料、器械等。
（二）注意事项1、无菌持物钳（镊）不能夹取未灭菌的物品，也不能夹取油纱布（条、球）；2、取远处物品时，应当连同容器一起移至物品旁进行操作；3、无菌钳（镊）使用时不能低于腰部；4、打开包后的干持物筒、持物钳使用的有效期≤4小时。
二、无菌容器使用法（一）目的保持已经灭菌的物品处于无菌状态。
（二）注意事项1、使用无菌容器时，不可污染容器盖内面、容器边缘及内面；2、无菌容器打开后，须记录开启的日期、时间，有效使用期为24小时。
三、铺无菌盘法（一）目的将无菌巾铺在清洁干燥的治疗盘内，形成无菌区，以供实施治疗时放置无菌物品使用。
（二）注意事项1、操作区域须清洁干燥，无菌巾避免潮湿；2、非无菌物品不可触及无菌面；3、注明铺无菌盘的日期、时间，无菌盘使用的有效期为4小时。
四、戴无菌手套（一）目的执行无菌技术操作或者接触无菌物品时须戴无菌手套。
（二）注意事项1、戴手套时须注意未戴手套的手不可触及手套的外面，戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的里面；2、戴手套后如发现有破洞，应立即更换；3、脱手套时，应翻转脱下。
二、皮内注射技术操作评分标准皮内注射技术（一）目的：用于药物的皮肤过敏实验、预防接种及局部麻醉的前驱步骤。
（二）指导患者：向患者解释操作的目的及注意事项等。
(三)注意事项1、如患者对皮试药物有过敏史，禁止皮试；2、皮试药液要现用现配，剂量要准确，并备肾上腺素等抢救药品及物品；3、皮试结果阳性时，应及时告知医师、患者及家属，并予注明。
三、静脉采血术操作评分标准得静脉采血术（一）目的为患者采集、留取静脉血标本。
（二）指导患者：1、按照临床检验监测项目的要求，指导患者采血前做好准备；2、采血后，指导患者采取正确方法按压穿刺点。
(三)注意事项1、正在进行静脉输液、输血的患者，不宜在同侧手臂采血；2、在采血过程中，注意避免溶血；3、需要抗凝的血标本,应将血液与抗凝剂混匀。
无菌技术操作流程及评分标准20200713
1
洗手（六步洗手法，顺序：内、外、夹、弓、大、立；手法正 操作前 确）
2
（5分） 戴口罩：系带套于左右耳后；遮住鼻、口、下巴；双手指尖放
在鼻夹上，从中间位置开始，用手指向内按压，并逐步向两侧
1
移动，根据鼻梁形状塑造鼻夹
用物准备齐全
1
检查用物并合理摆放：
1.一次性使用灭菌橡胶外科手套：名称、号码、有效期、包 装；
无菌技术操作流程及评分标准
日期：
班级：
姓名：
分数
操作流程
操作要点
评分标准 扣分
着装整洁，无首饰
2
仪容仪表 佩戴护士挂表
1
（5分） 头发整齐（前不过眉、后不过肩、），无手饰
1
评估操作环境：操作区域及操作台清洁、宽敞、干燥，操作前 30min通风、停止清扫、减少人员走动、以免尘埃飞扬
3
使用时保持钳端向下，在腰部以上视线范围内活动，不可倒转
向上
（3）一手打开无菌治疗巾内角，一手持无菌持物钳夹取无菌治 疗巾，还原内角
3
（4）将无菌治疗巾放于清洁治疗盘内
2
（5）放钳盖盖：闭合钳端，一手打开容器盖，一手持钳快速垂 直放回容器内，盖好容器盖
3
（6）按原折痕折好无菌治疗巾包（左、右、外角），“一”字 打包，注明开包日期时间并签名
3
6.无菌溶液：名称、剂量、浓度、有效期，瓶盖有无松动，瓶 身有无裂痕，对光检查无变色、无浑浊、无沉淀、无絮状物；
3
7.无菌棉签：
1
扣分细则
（1）未开包：名称、有效期、包装
（2）已开包：名称、开包日期时间：4h或24h内
8.碘伏：
1
（1）未开瓶：名称、有效期、瓶口有无松动、瓶身有无渗液
无菌操作考核评分标准
3
检查不全面扣2分，不检查 扣3分。
操 作 流 2、打开瓶口橡胶塞，消毒瓶口边缘后取 程 下瓶塞。
3、手握标签面，先倒少量溶液于弯盘 内，再由原处倒所需液量于无菌容器内 。
4、取用后立即塞上橡胶塞，消毒瓶塞边 缘后盖紧。
3
消毒不规范扣1分，未消毒 扣2分。
未握标签面扣1分，未冲洗
8
瓶口扣2分，溶液量不足扣 2分，横跨一次扣2分，污
盘内，干棉球于治疗碗内，记录开启日
操 期及时间。
作 流
7、打开无菌溶液，消毒瓶口边缘，倒取
程
无菌溶液；消毒瓶塞边缘后盖紧，注明 开瓶日期及时间。
8、整理治疗盘内物品。
9、将无菌巾边沿对齐盖好，将开口处向 上折返两次，两侧边缘向下反折一次。
3 不符合要求扣3分。
将持物钳使用不符合要求
10
扣3分，漏取一件扣2分， 未注明日期及时间各扣1分
打包及取持物钳手法不符 5 合要求各扣2分，未注明开
包日期及时间各扣1分。
4、打开无菌包，夹无菌巾于盘上，剩余 物品按原折包好，注明开包日期及时间 。
未按原折包好扣2分，未注 5 明开包日期及时间各扣1分
。
5、将无菌巾双折平铺于盘上，将上层呈 扇形折叠到对侧，边缘向外。
6、放下列物品：（治疗碗、血管钳）于
2 脱手套方法不对扣2分。
2 漏掉一件扣1分。
5
操作不熟练扣1分，查对不 规范扣2分。
5 污染三次以上不得分。
3、在规定时间内完成操作。
每超时1分钟扣2分。
注：本栏中（一）、（二）、（三）、（四）各占100分的19分。
1、检查无菌容器消毒指示胶带是否变色 及其有效期。 2、打开无菌容器时，应将盖子全部打 开，容器盖内面朝上置于稳妥处，或者 拿在手中。 3、从中取物品时，避免物品触碰边缘而 污染。
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无菌技术操作流程
开始：各位老师下午好，我操作的项目是无菌技术操作。
1.无菌技术操作的目的：保持无菌物品无菌区域不被污染，防止一切微生物侵入机体，避免给患者带来不应有的损失和危害
2.环境评估：操作前30分钟停止清扫，操作中减少人员走动，开窗、通风、换气，操作台宽敞、平坦、整洁、干燥。
3.用物准备：治疗盘无菌包：包内置无菌巾若干无菌容器内置无菌持物钳棉签无菌包：内置治疗碗一个，镊子两把，弯盘一个无菌纱布罐无菌棉球罐无菌生理盐水一次性无菌手套
铺无菌盘
1.洗手戴口罩。
2.治疗盘清洁，干燥。
铺无菌换药盘。
3.开无菌包：化学指示胶带有变色，在有效期内，无潮湿、无破损。
斜角打开（打开无菌包内角时，手不可触及包布内面，不得跨越无菌区域）看化学指示卡，有变色。
用无菌持物钳夹取一块无菌巾放入治疗盘内，将无菌包按原折痕“一字”包好后，看时间：记录日期、时间、并签名、24小时内有效。
4.铺无菌巾：双手捏住无菌巾一侧两角外面轻轻抖开，由近及远的将治疗巾一半铺于治疗盘上，将上下对齐后上层扇形折三次，开口外边向外，使治疗巾内面构成一无菌区。
5.开无菌包，前述指示胶带变色，在有效期内，侧孔、底孔闭合
1）打开无菌包，看化学指示卡变色
2）用无菌钳分别取治疗碗（内含两把镊子）、弯盘入无菌盘内。
3）打开无菌纱布罐夹取纱布置无菌盘内；同法夹取无菌棉球置治疗碗内（手不可触及容器边缘或内侧），无菌容器盖内面朝下直接盖上。
6.倒无菌溶液：（拿起溶液瓶，看瓶签）述：瓶身干净，标签完整、字迹清楚，0.9%Nacl500ml，在有效使用期内，瓶盖无松动，瓶身瓶底无无裂缝，对光检查：溶液澄清、无杂质。
除盖：查棉签（无漏气，在有效试用期内）写好开包日期，消毒瓶盖、手指，开瓶盖。
倒溶液于治疗碗内，再次消毒瓶口，盖回瓶盖看时间：记录日期、时间、签名，24小时有效。
7.铺完盘，看时间口述：记录名称、时间并签名（小标签贴于盘缘）、4小时内有效。
述：已铺好换药盘，可以给病人进行换药护理。
一份无菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染。
8.注意事项：在操作中应注意：无菌容器盖放于稳妥处时，应内面朝上。
到远处夹取无菌物品，应同时搬移无菌持物钳和容器。
无菌持物钳和浸泡容器每周灭菌2次，同时更换消毒液，干燥保存4小时更换一次
带无菌手套
1．目的：用于进行无菌操作，防止患者受到感染，用于接触某些无菌物品或区域，保持无菌物
品或区域的无菌效果，在接触患者的体液和血液时戴手套以加强自我保护
2．检查手套：7号无菌手套，在有效使用期内，无潮湿、破损，将手套放置于操作台，打开手套，戴手套，戴手套时应防止手套外面（无菌面）触及手套内面及非无菌物品或区域。
为使手套与手贴合，可双手交叉互推。
边做边口述：手套完好无破损，可进行无菌操作，操作中如发现手套破损或不慎污染，应立即更换。
戴好手套后，手臂不可下垂，应保持在腰以上，肩以下，视线范围内活动。
3．脱手套，置于医疗垃圾桶内，将用物推至处置室归类处理。
无菌技术操作原则：
1.无菌物品与非无菌物品应分开放置，且有明显标志；无菌物品不可暴露在空气中，应放于无菌包或无菌容器中；无菌包外需标明物品名称、灭菌日期，按失效期先后顺序摆放，有效期为7天。
2.操作者身体应与无菌区保持一定距离；取放无菌物品时，应面向无菌区；手臂应保持在腰部或操作台面以上，不可跨越无菌区；未经消毒手或物品不可触及无菌物品或跨越无菌区。
不可对无菌区讲话、咳嗽、打喷嚏。
取无菌溶液的注意事项：
1.取用无菌溶液时，不可将无菌敷料、器械直接伸入瓶内蘸取，也不可将无菌敷料接触瓶口倒液。
2.已倒出无菌溶液，不可再倒回瓶内。
3.打开的无菌溶液，如未污染可保存24h。
无菌包的注意事项：
1.打开无菌包时，手不可触及包布内面，操作时手臂勿跨越无菌区。
2.无菌包过期、潮湿或包内物品被污染时，均需重新灭菌。
包布有破损时不能使用
3.打开过得无菌包如包内物品一次未用完，在未污染的情况下，有效期为24h。
使用无菌持物钳注意事项：
1.无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不能触及非无菌物品
2.无菌持物钳不能夹取无菌油纱布，也不能用于换药或消毒皮肤
3.到远处夹取无菌物品，应同时搬移无菌持物钳和容器，以免无菌持物钳在空气中暴露事件过久而污染。
4.每个容器只能放置一把无菌持物钳，消毒液应浸没轴节以上2-3cm或钳子长度的1/2，无菌持物钳和浸泡容器每周灭菌2次，同时更换消毒液，干燥保存4h更换一次。
无菌技术操作。