股骨头坏死的影像学诊断
股骨头坏死CT与MRI诊断的临床分析
［ ｓｒｃ］ Ｏｂｅ ｔ ｅ Ｔｏｏ ｓ ｒｅｔｅＣＴ ｎ Ａｂ ｔａ ｔ ｊｃｉ ： ｂ ｅｖ ｈ ａ ｄＭＲＩｓ ｎ ｆｆｍｏ ａ ｈ ａ ｅ ｒ ｓｓ ｉｓｃｉｉａ ｉｇ ｏ ｔ ａｕ．Ｍｅｈ ｄ ： ｖ ｉ ｓｏ ｇ ｅ ｒ ｌ ｅ ｄｎ ｃｏ ｉ ． ｔ ｌ ｃ ｌ ａ ｎ ｓｉ ｖ ｌｅ ｎ ｄ ｃ ｔｏ ｓ Ａ
共 ３ Ｏ个 股骨 头 ． Ｔ检 查 １ 髋 未 见 明显 异 常 征 象 。４髋 发 现 条 带 状 和 斑 片 状 高 密 度硬 化 及 局 部 囊 变 等 征 象 。 ＭＲ 检查 Ｃ ６ ｌ Ｉ 均 表现 为 不 等 的 片状 或 线 状 高信 号 ． 伴 有 少 量关 节 腔 内积 液 。 Ⅲ期 ：７个 股 骨 头 ， Ｔ 发 现 有 １ 髋 骨 小 梁 缺 失 以及 细 并 １ Ｃ ６
ｌ ｓ ａ ｄ ｔ ｅｆ ｍ ａ ｉｎ ｍ ａｌｃ ｓ ｉ ｈ ｎｇ ｓ．ｂ ＲＩｆ ｎｄ １ ｈ ｐ．ｓ ｏｗｉ ｇ ｔ ａ ｅ ｕｌｒｂ ｅ ｌ ｓ，ｓ ｅｅｏ ａ ｅ ｏｓ ｎ ｈ ｏｒ ｔｏ ｏｆｓ ｌ ｙ ｔｃｃ ａ ｅ ｕｔＭ ｏｕ ７ ｏｆｔ ｅ ｈｉ ｈ ｎ ｒ ｂ ｃ ａ ｏｎ ｏｓ ｏｍ ｌｎｇ ｔ ｄ
一
种较 佳 方 法 。
【 键 词】 股 骨 头 坏 死 ； 共 振成 像 ； 层 摄 影 术 。 关 磁 体 ｘ线 计 算机
中图分 类 号 ： ６ １ Ｒ ｌ ． ２ Ｒ ４ ． Ｒ ８ ； ８４ ４ ； ４ ５ ２ 文 献标 识 码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ ６ ０ ｌ２ １ ）ｌ ７６ ３ １ ０ —９ １ （ ０ ０ ｌ —ｌ ０ —０
ｈｇ ｉｎ １ ｃｏ ａ ｉｄｂ ｍａｌ ｍｏ ｎ ｆ ｏｎ ｆｕ ｉｎ ｈ ｓ ：１ ｅ ｒｌｈ ａ ｉｈ ｓｇ ａ．ａ ｃ ｍｐ ｎｅ ｙａｓ ｌ ａ ｕ ｔｏ ｉｔｅｆ ｓｏ ．Ｐ ａｅ ｍ ｊ ｆｍｏ ａ ｅ ｄ，Ｃ ｆ ｕ ｄｔ ａ ｈｐｔａ ｅ ｕａ ７ Ｔ ｏ ｎ ｈ ｔｌ ｉ ｒｂ ｃ ｌｒ ６
股骨头坏死的影像学表现
股骨头坏死的影像学表现股骨头坏死的影像学表现股骨头坏死是指股骨头缺血、坏死、塌陷的疾病，多见于中年男性和长期服用激素的患者。
影像学检查在诊断股骨头坏死时起到了重要的作用。
本文将详细介绍股骨头坏死的影像学表现，包括X线摄片、磁共振成像（MRI）和骨扫描。
X线摄片：X线摄片是最常用的影像学检查方法之一。
股骨头坏死早期X线摄片可能无明显异常，但在进展期可出现以下表现：1.坏死区的密度增高：股骨头坏死区的密度会增高，呈骨质硬化表现。
2.坏死区的骨小梁变细：由于坏死区的缺血，骨小梁逐渐变细。
3.坏死区的骨缺损：股骨头坏死区可能出现不同程度的骨缺损。
4.坏死区的囊性变：部分股骨头坏死区可以呈现囊性变。
磁共振成像（MRI）：MRI是目前最敏感、特异性最高的影像学检查方法之一。
股骨头坏死在MRI上的表现包括：1.T1加权图像上，坏死区呈低信号强度，与周围正常骨组织对比明显。
2.T2加权图像上，坏死区呈高信号强度，可显示坏死区的边缘征和骨髓水肿征象。
3.螺旋CT或增强MRI可进一步评估血管供应情况。
骨扫描：骨扫描是一种评估骨代谢活动的方法，对于股骨头坏死的早期诊断和病程跟踪具有一定的价值。
股骨头坏死的骨扫描表现主要为局部骨代谢增加，较早出现阳性结果。
本文档涉及附件：本文档附件包括股骨头坏死的X线摄片、MRI图像和骨扫描结果。
本文所涉及的法律名词及注释：1.股骨头坏死：骨头缺血、坏死、塌陷的疾病。
2.缺血：局部组织供血不足。
3.坏死：组织细胞死亡。
4.密度增高：骨骼密度增加。
5.骨质硬化：骨骼密度增高，硬度增加。
6.骨小梁：构成骨骼的细小骨束。
7.骨缺损：骨骼上出现形态不规则的凹陷或孔洞。
8.囊性变：指组织或实质出现液体聚集形成囊性结构。
9.信号强度：影像学上显示的图像明暗程度，可表征组织病变或正常变化。
股骨头缺血坏死的影像学诊断范文精简版
股骨头缺血坏死的影像学诊断股骨头缺血坏死的影像学诊断摘要引言股骨头缺血坏死是一种常见的骨骼疾病，多发生在年轻人中，严重影响其生活质量。
及早的诊断股骨头缺血坏死有助于采取相应的治疗措施，延缓病情进展。
目前，影像学诊断是最常用的诊断方法之一。
影像学诊断方法X线检查X线检查是最早也是最常用的影像学诊断方法之一。
在早期的股骨头缺血坏死中，X线检查可能无法显示明显的异常。
在疾病进展的后期，X线检查可以展现出一系列典型的影像学表现，包括骨质疏松、骨部坏死、骨骺塌陷、囊变形成和股骨头变形等。
磁共振成像（MRI）MRI是股骨头缺血坏死影像学诊断中最敏感和特异的方法。
通过对软组织和骨结构的高分辨率成像，MRI能够提供详细的解剖信息，便于观察股骨头的病变情况。
在早期缺血坏死中，MRI可以显示出股骨头的低信号区域，代表着骨骼缺血和坏死。
MRI还可以评估骨骺塌陷和囊变形成等并发症。
CT扫描CT扫描在股骨头缺血坏死的影像学诊断中也具有一定的价值。
相较于X线检查，CT扫描能够提供更为精确和详细的骨组织结构信息。
通过CT图像，可以观察到骨组织的密度、形态和骨骼缺损等特征，辅助诊断股骨头缺血坏死的程度和病变范围。
影像学诊断评估影像学诊断评估可结合以上所述的X线、MRI和CT等检查方法，综合考虑以下几个方面的特征：1. 骨骼缺血表现：通过观察X线、MRI或CT图像，可以发现股骨头出现骨骼缺血的特征，如局部骨密度下降、骨质疏松等。
2. 病变范围和程度：鉴于股骨头缺血坏死可能存在不同程度和范围的病变，影像学诊断可以评估病变的程度和受累范围，进而指导治疗方案。
3. 并发症的检测：通过影像学检查，可以评估股骨头缺血坏死的并发症，如股骨头骨骺塌陷和囊变形成等。
结论影像学诊断在股骨头缺血坏死的早期发现和评估中起着重要的作用。
X线检查、MRI和CT扫描是常用的影像学诊断方法，可以显示出股骨头的病变特征、受累范围和并发症情况，为治疗方案的制定提供依据。
股骨头坏死影像学定量诊断研究概况
１ ９例 Ｏ Ｈ 分 为 塌 陷组 与 非 塌 陷 组 进 行 回 顾 性 研 究 ， 果 ４ ＮＦ 结
发 现 塌 陷组 侧 位 片 的 坏 死 面 积 明 显 大 于 非 塌 陷 组 ， 型 坏 ＩＡ 死 的 正 位 与 侧 位 片坏 死 面积 的 百 分 比 均 在 ３ ％ 以 下 ， 访 无 ０ 随
塌陷 ； Ｉ Ｂ和 ＩＣ 型 的 塌 陷 率 分 别 是 ４ ％ 和 ８ ％ ， 塌 陷 者 ４ ８ 在
的侧 位 片 上 最 小 坏 死 面 积百 分 比是 ４ ％ ， 未 塌 陷 者 最 大 的 ４ 而 坏 死 面 积 百 分 比为 ４ ％ ， 表 明 侧 位 片 上 坏 死 面 积 百 分 比有 ２ 这 较 为 明 显 的塌 陷临 界 值 。 他 认 为 结 合 正 、 位 片 比单 纯 正 位 侧 片 更 能 反 映 三 维 空 间 ， 是 因 为 侧 位 片 上 股 骨 头 前 部 和 后 部 这 不 重 叠 ， 示 当 正 位 片 测 出 坏 死 区 超 过 负 重 面 内 １ 时 ， 合 提 ３ ／ 结
头 面 积 的 百 分 比 测 定 法 ： 分 别 描 绘 出 股 骨 头 正 、 位 ｘ 线 即 侧
便 的 优 点 ， 亦 有 学 者 提 出该 方 法 对 Ｏｈｏ ｏ分 型 中 Ⅱ、 型 但 ｚｎ Ⅲ
的 测 量 难 以操 作 ， 即该 法不 能测 量 全 部 Ｏ Ｈ 类 型 Ｅ 。 ＮＦ ６ Ｊ
股 骨 头 坏 死影 像 学 定 量 诊 断研 究 概 况
于 潼 ， 谢利 民， 玉彬 李 （ 国中 医科 学院广 安 门医院 ， 中 北京 １ ０ ５ ） ０ ０ ３
【 键 词 ］ 股 骨 头 坏 死 ； 像 学 ； 量 诊 断 关 影 定 ［ 图分 类 号 ］ Ｒ ８ 中 ６１ ［ 献标识码］ Ａ 文 ［ 章 编 号 】 １０ —８ ４ （０ ０ ０ —０ ２ 文 ０ ８ ８ ９ ２ １ ）１ １６—０ ３ 测 的准 确 度 。 他 们 用 Ｘ—ｐａ３ ０ 数 码 面 积 仪 划 出 坏 死 区及 ｌ ６ｉ ｎ
股骨头坏死的影像学表现
股骨头坏死的影像学表现股骨头坏死的影像学表现1、简介股骨头坏死（Avascular necrosis of the femoral head，ANFH），是指股骨头局部缺血导致骨组织坏死的一种疾病。
该疾病常见于中、青年人群，并且具有潜在的严重后果。
影像学是股骨头坏死诊断的重要手段，以下将详细介绍股骨头坏死的影像学表现。
2、X线检查2.1 首次阳性影像表现股骨头坏死在X线检查中的首次阳性表现通常为病变区的硬化。
这种硬化表现可能是自限性的，也可能是进一步恶化的先兆。
2.2 进展期影像表现随着病变的进展，X线检查上可见到股骨头的变形、囊变和骨质疏松。
股骨头表面可出现凹陷，并出现裂纹或骨折。
2.3 后期影像表现股骨头坏死晚期的X线检查表现主要为骨质坏死和骨塌陷。
股骨头可完全塌陷，并且周围骨皮质变薄，骨质变得非常脆弱。
3、CT检查CT检查可以提供更为精确的股骨头坏死影像学表现。
CT能够显示骨坏死区的大小、位置和形态。
此外，CT还可以评估病变区的骨质疏松程度和关节面的损伤程度。
4、MRI检查MRI检查是股骨头坏死的最佳影像学方法，具有高灵敏度和特异性。
MRI可以清晰显示股骨头的骨髓水肿、骨骺溶解、骨髓脂肪替代和结构破坏等病变。
5、其他影像学检查除了X线、CT和MRI之外，还可以通过正子发射计算机断层扫描（PET-CT）、单光子发射计算机断层扫描（SPECT-CT）等影像学检查方法对股骨头坏死进行评估。
6、附件本文档涉及附件，详细的影像学图像及解释请参考附件。
7、法律名词及注释本文中涉及的法律名词及其注释如下：- 股骨头坏死：一种骨骼疾病，由股骨头的局部缺血导致骨组织坏死。
- 影像学：医学影像学是利用X射线、CT、MRI等技术来观察人体内部结构并诊断疾病的学科。
- 骨质疏松：骨组织的密度降低和骨量减少的病理状态，使骨骼变得脆弱和易碎。
- 骨塌陷：骨组织的部分或完全坍塌或塌陷的病变，常见于股骨头坏死晚期。
股骨头坏死的MRI表现
股骨头坏死的MRI表现摘要】目的提高对股骨头坏死的MRI影像表现的认识。
方法回顾性总结分析18例经临床证实的股骨头缺血性坏死，包括临床表现、影像学检查。
所有病人均使用Philips 1.5T核磁共振扫描机扫描，使用腹部线圈，扫描序列为冠状位T2WI、T1WI及T2WI-SPAIR、轴位T1WI及T2WI-SPAIR。
病程4天至3年。
结果 18例患者均有髋部疼痛，2例有跛行。
早期股骨头缺血性坏死2例,晚期16例。
股骨头缺血性坏死MRI主要表现为条带状T1WI及T2WI低信号或内高外低两条并行信号带，即“双线征”。
结论股骨头缺血性坏死MRI上具有特征性的信号改变，特别是“双线征”，可对本病早期诊断。
【关键词】股骨头缺血性坏死 MRI股骨头坏死（femoral head necrosis，FHN）是指股骨头的血液供应中断受阻，引起骨的坏死，股骨头前部为坏死常见的发生部位，早期多表现为局限性低信号，表现为不规则型、楔形、环形或软骨下的新月形病灶，少部分表现为股骨头内点状弥漫性低信号［1］。
MRI表现具有特征性改变，早期损害部位由于反应性硬化缘而呈现低信号区，而坏死区内脂肪的高信号仍可保存，硬化缘内侧的肉芽组织于T2WI呈带状高信号。
MRI也能较准确地反映股骨头坏死的范围、部位和体积大小［2］。
MRI是诊断股骨头坏死最敏感的方法，且能确定是否存在髋关节积液和骨髓水肿，骨髓水肿是可逆的，而骨坏死是不可逆的［3］。
1 材料与方法1.1 一般资料：病人18例，男性11例，女性7例，年龄20-76岁，平均年龄48岁。
全部患者表现不一，基本病程4天至3年。
大部分患者有长期服用激素史，酗酒史，1例患者有股骨干骨折病史。
主要症状为患病髋关节疼痛、活动受限。
2例有臀部疼痛，“4”字征阳性，患侧下肢外展抗展阳性，内外旋功能受限。
叩击痛阳性1例。
1.2 方法：所有病人均使用Philips 1.5T核磁共振扫描机扫描，使用腹部线圈，扫描序列为冠状位T1WI、T2WI及T2WI-SPAIR、轴位T1WI及T2WI-SPAIR。
股骨头坏死mri分级标准
股骨头坏死mri分级标准股骨头坏死（Avascular Necrosis of Femoral Head，ANFH）是指股骨头血液供应不足或缺血性坏死的病变。
MRI（磁共振成像）是一种非侵入性的影像检查手段，对于ANFH的诊断和分级具有重要的临床意义。
以下是常用的MRI分级标准以及相关参考内容。
MRI可以在早期诊断ANFH，并非常有助于分级。
当前常用的ANFH MRI分级标准为宫口氲出血内的Ficat分期和Steinberg分期。
1. Ficat分期：- Ficat I期：股骨头坏死尚未引起骨撞针索性改变。
MRI结果显示股骨头主体仍然具有正常信号。
- Ficat II期：股骨头出现囊样水肿改变，信号强度增加。
中央坏死区域的信号与正常骨质相似。
- Ficat III期：坏死部分的信号明显增强，出现多发裂隙。
- Ficat IV期：股骨头出现萎缩，骨小梁破坏，坏死区域扩大。
2. Steinberg分期：- Steinberg I期：股骨头出现近端的亚克分区轻度骨髓水肿和信号强度改变。
- Steinberg II期：坏死区域增大，信号异常更明显，并且开始向远端扩展。
- Steinberg III期：坏死区域进一步扩大，近端坏死区域有时出现局限性支撑不足。
- Steinberg IV期：股骨头坏死面积较大，近端和远端的坏死区域均出现支撑不足。
除了Ficat和Steinberg分期，MRI还可以进一步评估ANFH的病变范围和严重程度，如以下指标：- ANFH病变部位：股骨头的不同区域的受累情况，如容易发生坏死的上外侧区域。
- 信号强度改变的范围：通过比较坏死区与健康骨骼相比的信号强度。
- 坏死区的分布：包括单个坏死灶、多个坏死灶的分布情况以及坏死灶之间的连续性。
- 关节腔内软骨和滑膜的损害程度。
总之，MRI在ANFH的诊断和分级中起着至关重要的作用。
通过评估Ficat或Steinberg分期以及其他影像学指标，医生可以更好地了解病变的严重程度，并制定适当的治疗方案。
股骨头坏死诊断标准
股骨头坏死诊断标准股骨头坏死是一种常见的骨骼疾病，临床上常见于中青年人群，严重影响患者的生活质量。
因此，对股骨头坏死的准确诊断至关重要。
下面将介绍股骨头坏死的诊断标准，以便临床医生和患者更好地了解和诊断该疾病。
一、临床症状。
股骨头坏死的临床症状主要表现为髋关节疼痛，活动受限，甚至出现跛行。
患者常常感到髋部疼痛，疼痛会逐渐加重，严重影响日常生活和工作。
此外，部分患者还会出现髋关节僵硬、肌肉萎缩等症状。
二、影像学检查。
影像学检查是股骨头坏死诊断的重要手段之一。
常用的影像学检查包括X线、CT、MRI等。
X线检查可以显示股骨头的形态和密度变化，CT可以更清晰地显示骨骼结构，而MRI可以观察软组织的情况，对股骨头坏死的诊断有很大帮助。
三、病史和体征。
在诊断股骨头坏死时，患者的病史和体征也是非常重要的参考依据。
患者是否有长期饮酒史、服用激素类药物史、外伤史等，都可能与股骨头坏死有关。
此外，医生还需要观察患者的相关体征，如髋关节活动度、肌力、步态等，这些都可以为诊断提供重要线索。
四、实验室检查。
实验室检查在股骨头坏死诊断中并不是必需的，但有时可以作为辅助手段。
例如，血液中的C-反应蛋白和红细胞沉降率等指标可以反映炎症程度，对了解病情发展和指导治疗具有一定帮助。
五、其他辅助检查。
除了上述常见的诊断手段外，有时还需要进行骨扫描、骨髓穿刺等辅助检查，以全面了解股骨头坏死的情况。
综上所述，股骨头坏死的诊断需要综合临床症状、影像学检查、病史和体征、实验室检查以及其他辅助检查的结果。
只有全面综合各项指标，才能更准确地诊断股骨头坏死，为患者制定合理的治疗方案提供依据。
希望本文能对临床医生和患者有所帮助，更好地认识和诊断股骨头坏死。
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股骨头骨骺炎
好发于4~8岁儿童。 与过度活动、外伤、体重过重及髋臼发育
不良有关。
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先天性髋关节脱位
关节囊牵拉、嵌顿、挤压，导致关节囊动 脉损伤、受压，影响股骨头血供。
髋臼发育不良，使股骨头前上部局部受力 过大，导致股骨头皮质下血管损伤
患者手法复位蛙式石膏固定，股内旋血管 可能被挤压于粗隆间与髋臼之间，或腰大 肌与耻骨臼缘之间，影响血运。
向上发出外骺动脉，向前下发出上干骺部动 脉。
C、成年后外骺动脉分布于股骨头上、内、中 央和外侧区。当股骨颈骨折时，外骺动脉在 股内收时易遭撕裂，致股骨头缺血坏死。
D、上干骺部动脉分布于股骨颈外2/3，与股 骨滋养动脉上升的末支吻合。
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下支持带动脉1~2支，较ຫໍສະໝຸດ 它支持带动脉粗，分为干骺端支和 骺支。
股骨头缺血坏死
的影像学诊断 -赵培荣
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股骨头
1、呈球形，表面光滑，覆盖有软骨， 2、中心有一浅凹，即股骨头凹。 3、股骨头骨小梁的排列有一定方向。
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髋臼
1、髂骨：位于上2/5，构成髋臼顶。 2、坐骨：位于下2/5，构成髋臼后侧壁。 3、耻骨：位于下1/5，构成髋臼前内侧壁。 4、半球形深窝，占球面的170o~175o，直径
如不及时复位，上述血管可继发血栓，影 响股骨头血供
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成人股骨头缺血坏死的高危因素
医源性类固醇激素：系统性红斑狼疮、牛皮癣、 重型支气管哮喘、肾移植患者，长期、大剂量使 用激素，约50%患者为双侧性，预后最差。
酗酒：长期酗酒者，AVN的发生率在10%~20%之间。 减压病（潜水病）。 高歇病 镰形细胞病。 放射治疗。
X线诊断 CT诊断 核医学诊断 DSA诊断 MRI诊断
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X线诊断
X线摄影技术
X线光平片常规采用前后位像，双侧髋关节 应照于一张片上，以便于比较。
髋关节侧位片及局部放大摄影，有利于早、 中期股骨头缺血坏死的显示；
同时，髋关节侧位片亦利于评估股骨头病 变范围。
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X线诊断
X光表现—早期
处发生炎性发应，存在反应性充血，局部 骨质吸收。 早期的修复反应包括少量毛细血管、胶原 纤维增生，以及新骨对死骨的“爬行性替 代”。
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股骨头缺血坏死的病理演变
Ⅲ期（修复期）
大量新生血管和增生的结缔组织、成纤维 细胞、巨噬细胞向坏死区生长。
大量新生骨附着在坏死骨小梁的表面，死 骨被清除。
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股骨颈骨折
股骨颈囊内骨折有移位时，支持带血管均 有不同程度的撕裂。
骨折无移位时，支持带血管虽保持连续性， 可因关节囊内出血，囊内压增高，使支持 带血管受压而影响股骨头血供。
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髋关节脱位
导致圆韧带动脉撕裂，关节囊均有不同程 度撕裂。
组成股骨颈基底部血管环的旋股内、外血 管可发生扭曲、牵拉、受压，甚至断裂。
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股骨头缺血坏死的病理演变
Ⅰ期
骨缺血后6小时，髓腔造血细胞开始坏死。 约在血流中断后6~12h，造血细胞最先死亡。 12~48h后，为骨细胞和骨母细胞死亡。 1~5天后脂肪细胞死亡。
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股骨头缺血坏死的病理演变
Ⅱ期
坏死组织分解，周围出现组织修复。 镜下可见各种坏死组织，与周围活骨交界
股骨头表面光整，无变形，髋关节间隙不 狭窄，股骨头骨质无改变。
骺支与外骺动脉吻合，分布于股骨头下后区。 小儿1~4岁时股骨头主要有下支持带动脉供血，
除严重外伤外，股骨头缺血坏死很少发生。 4~9岁时，股骨头主要有外骺动脉供血，反而易
受关节内压的影响，好发Legg-Perthes病。 当股骨头出现多骨化中心时，其供应动脉分离，
在幼年可产生股骨头部分缺血坏死。
关节软骨受其修复组织的影响，表面不光 滑，而后出现皱折。
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股骨头缺血坏死的病理演变
Ⅳ期
股骨头塌陷合并退行性骨关节炎改变。 修复组织相对较脆弱，无法承受人体的重
量而发生塌陷，软骨下骨折更加重了塌陷 的程度。 坏死组织自软骨撕裂处溢出，产生骨关节 炎表现
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股骨头缺血坏死的影像学诊断比较
髋关节脱位时该动脉可撕裂，但很少发生 股骨头缺血坏死。
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股骨滋养动脉
来自股深动脉的穿动脉。 滋养骨骺及髓腔骨内膜。
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股骨头缺血坏死的病因
外伤性股骨头缺血坏死 成人股骨头缺血坏死的高危因素 股骨头骨骺炎 先天性髋关节脱位
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外伤性股骨头缺血坏死
股骨颈骨折 髋关节脱位
成内、外骺动脉弓。 来自闭孔动脉的占54.5%。 来自旋股内侧动脉的占14.9%。 来自两条动脉吻合支的占29.6%。
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股骨头韧带动脉
在骺软骨消失前，它是股骨头血供的主要 来源，在成人不占主要地位。
是分布于股骨头诸多动脉中唯一不经过股 骨颈者，股骨颈骨折时，该动脉可保持完 整，可部分代偿外骺动脉血供，但股骨头 多发生缺血坏死。
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支持带动脉
又称关节囊动脉或颈升动脉。 由旋股外侧动脉（股骨颈前面）和旋
股内侧动脉（股骨颈后面）的分支， 在股骨颈基底部形成股骨颈基底动脉 环，又叫囊外动脉环。 有股骨颈基地动脉环发出上（后上、 外侧）、下（后下、内侧）、前、后 四组支持带动脉。
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上支持带动脉
2~7支（平均3.7支），绝大部分为旋股内侧 动脉的末支。
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前支持带动脉
发自旋股外侧动脉，平均1.3支，管径较细。 发出骺支分布股骨头前区。 发出短的干骺动脉，分布于股骨颈前面。
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后支持带动脉
发自旋股内侧动脉，平均2.3支，管径较细。 发出骺支分布股骨头后区。 发出短的干骺动脉，分布于股骨颈后面。
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股骨头韧带动脉
又称内骺动脉。 发出浅支供应股骨头凹周围。 深支与来自股骨颈部的外骺动脉吻合，形
约3.5cm。
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股骨头血供
由旋股内、外侧动脉所发出的支持带动脉， 占股骨头血供的70%。
闭孔动脉或旋股内侧动脉所发出的股骨头 韧带动脉，占股骨头血供的5%。
股深动脉所发出的股骨滋养动脉，占股骨 头血供的25%。
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股骨头的血供特点
支持带动脉 股骨头韧带动脉 股骨滋养动脉