生理解剖学脉管系统基础理论(7)

第七章、脉管系统
一、脉管系统
1. 脉管系统的定义：是封闭的连续管道系统。

2.脉管系统的组成：心血管系统和淋巴系统。

3.脉管系统的功能：不断地把营养物质和氧气输送到身体各器官组织和细胞，同
时又将组织代谢产物运到肺、肾和皮肤等器官排出体外；内
分泌器官产生的激素也由脉管系统运送；参与机体的免疫机
制。

二、心血管系统
1.心血管系统的组成：心脏、动脉、静脉、毛细血管。

Heart 心：血液流动动力；由四个腔构成
Artery 动脉：从心脏出发的血管
Veins 静脉：回到心脏的血管
Capillary 毛细血管：血液和组织交换场所
2.血液循环：
1）、定义：血液在血管中周而复始的循环流动称为血液循环。

2）、两个循环：体循环；肺循环
体循环：血液从左心室→主动脉及其分支→全身毛细血管→各级静脉→右心房。

其特点：流程长，流经范围广，主要功能是进行物质交换。

肺循环：血液从右心室→肺动脉干及其分支→肺泡毛细血管→肺的静脉→左心房。

其特点：流程短，血液只经过肺，主要功能是给血液加
氧和排出二氧化碳。

3.心
1）、心的位置：位于胸腔内，两肺之间，其2/3在身体正中矢状切面的左侧，1/3在右侧。

2）、心的外形：心象倒置的圆锥体，大小与本人的拳头相似。

分为一尖、一底、两面、三缘，四条沟。

心尖：圆钝、游离，朝左前下，在左侧第5肋间隙锁骨中线内侧1~2cm处可扪及其搏动。

心底：朝右后上。

两面：胸肋骨（前面）、膈面（下面）。

三缘：左缘、右缘、下缘。

四条沟：冠状沟、前室间沟、后室间沟、后房间沟。

后房间沟、后室间沟与冠状沟交汇成房室交点。

前、后室间沟在心尖右侧汇合处为心
尖切迹。

3）、心腔结构：心共有四个腔，即左心房、左心室、右心房、右心室；室
房相通，室室、房房隔开。

右心房
入口：右心房（上腔静脉、下腔静脉、冠状窦口）
出口：右房室口
右心室
入口：右房室口
出口：肺动脉口
瓣膜：三尖瓣、肺动脉瓣
左心房
入口：肺静脉口
出口：左房室口
左心室
入口：左房室口
出口：主动脉口
瓣膜：二尖瓣、主动脉瓣
纤维环、尖瓣、腱索、乳头肌是心内血液定向流动的重要装置，血液顺流时开放逆流时则关闭各口。

4）、心的构造：
①心壁：
●心内膜：薄而光滑的内皮细胞；
●心肌层：心房肌和心室肌不相连续，室肌发达
●心外膜：浆膜。

②心传导系统：由特殊分化的心肌细胞组织构成，位于心壁内；
包括：窦房结，房室结，房室束及其分支。

功能：是产生并传导兴奋冲动，维持心搏的正常节律。

窦房结：是心的正常起搏点，位于上腔静脉根部的心外膜深面。

房室结：位于冠状窦口与右房室口之间的心内膜深面。

房室结将
窦房结传来的冲动短暂延搁后传向心室，以使心房收缩
后再开始心室收缩。

房室束又称为His束：其在室间隔膜部下缘分为左、右束支。

左、右束支分散成蒲肯野纤维丛至心室肌纤维。

③心的血管：
营养心壁的动脉：左、右冠状动脉、发自主动脉起始部；左冠状动脉：
供血范围为左半心、窦房结、房室结、室间隔前2/3、部
分右室前壁；右冠状动脉：供血范围为右半心、室间隔
后1/3，部分左室后壁、窦房结、房室结。

心静脉:大部分汇集到冠状窦；冠状窦：位于冠状沟的后部，左心房与左心室之间，以冠状窦口开口于右心房；心前静脉：起于右室前壁，
注入右心房；心最小静脉：直接注入心各腔。

④心的神经：心受交感神经核副交感神经双重支配。

⏹⑤心包：分外面的纤维心包和内面的浆膜心包。

浆膜心包又分紧贴心外表
的脏层（心外膜）和移行至纤维心包内表的壁层，脏、壁层间为
心包腔，内含少量浆液起润滑作用。

作用：减少心脏搏动的摩擦。

5）、血管的分类、结构与分布：
①动脉：引导血液离开心脏的血管
动脉分布：器官外动脉分布规律：呈左右对称性；每一大局部均有动脉
主干；躯干动脉分壁支、脏支；动脉与静脉、神经构成血管
神经束；多居身体屈侧、深部或安全隐蔽处运行；以最短的
距离到达器官；其口径和分支数与器官的形态功能一致。

器
官内动脉分布规律：实质性器官的动脉多呈放射型分布；空
腔性器官通常呈横行或纵行分布。

：
⏹动脉结构
内膜：内皮和内皮下层构成，薄而光滑
中膜：管壁环形平滑肌和弹性膜，有弹性和收缩性
外膜：结缔组织
⏹动脉分类：
大动脉：中膜厚，主要由弹性膜构成，又称弹性动脉
中动脉：中膜由平滑肌构成，又称肌性动脉
小动脉：中膜为1－4层环形平滑肌组成，又称外周阻力动脉
②静脉：引导血液流向心脏的血管
ⅰ.特点：管壁薄，管腔较大，有静脉瓣。

ⅱ.静脉瓣：半月状的向心脏的小袋，防止血液倒流
ⅲ.静脉体系：上腔静脉系、下腔静脉系和心静脉系
ⅳ.体循环的静脉分浅、深两类；浅静脉间多吻合称静脉网，深静脉在
某些器官周围或壁内吻合成静脉丛。

ⅴ.静脉血流缓慢，压力较低，血容积是动脉的两倍以上。

ⅵ.几种特殊结构的静脉：硬脑膜窦为颅内两层硬脑膜之间形成的腔隙；
板障静脉位于颅顶诸骨板障内，它参与脑血
流量的调节；
骨松质为人体的巨大血库，与周围静脉广泛
交通。

ⅶ.静脉回流的因素：静脉瓣顺流开放逆流闭合、肌肉收缩时的挤压、
伴行动脉的搏动、吸气时胸腔扩大及心舒张
时心房形成的负压等，都能促使静脉回流。

ⅷ.静脉管壁也是由内膜、中膜和外膜组成，其中膜弹性纤维及平滑肌
少，故管壁薄且弹性和收缩性小。

③毛细血管：微动脉和微静脉之间；管径细（1－2细胞）、管壁薄、有
较高的通透性。

6）、体循环的血管
①主动脉：分为升主动脉、主动脉弓、降主动脉。

主动脉的凸侧从右至左
依次发出头臂干、左劲总动脉和左锁骨下动脉。

②全身各大局部动脉主干：劲总动脉→头颈，锁骨下动脉→上肢，胸主动
脉→胸部，腹主动脉→腹部，髂外动脉→下肢，髂内动脉→盆
部。

7）、淋巴系统
1.组成：
①淋巴管：毛细淋巴管：管壁薄，通透性好；
淋巴管：有瓣膜，与静脉类似
淋巴干：9条
淋巴导管：胸导管、右淋巴导管
②淋巴组织
③淋巴器官：组成：淋巴结、脾、胸腺、扁桃体
淋巴结：阻截和清除进入淋巴管道的细菌毒素、寄生虫或肿
瘤细胞，阻止病变扩散。

2.淋巴的形成：当血液流经毛细血管时，部分物质和液体渗出形成组织液。

组织液大部分被毛细血管吸入血液，小部分液体和一些大分子物质进入毛细淋巴管，形成淋巴（淋巴液）。

淋巴沿淋巴管道向心回流，经淋巴结过滤最后注入静脉。

3.淋巴系统的主要功能：辅助静脉血向心回流；回收蛋白质；防御作用。